Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени

Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени

Главная » Молочная железа » Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени

Различные формы онкологии молочной железы один из самых распространенных тип онкологических заболеваний. Инфильтрирующая карцинома молочной железы, наиболее часто встречающийся тип патологии. Статистика свидетельствует о 1,2 миллиона случаев в год по всем странам. В зону риска чаще всего попадают женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

Ранняя диагностика и лечение лучший способ в борьбе с болезнью. Подавляющее большинство женщин сами обнаруживают у себя первые признаки патологических изменений молочной железы. Специалисты онкологи рекомендуют раз в месяц самостоятельно обследовать свою грудь. Сначала визуальный осмотр, которые выявляет внешние изменения, асимметрию. Затем пальпация с опущенными руками. Далее нужно поднять руки, и тщательно прощупать область под грудью и подмышечные впадины. В случае, если выявили настораживающие изменения, необходимо в экстренном порядке обратится к специалисту.

Настораживающие симптомы

• при пальпации выявлены узелки, уплотнения;
• шишковидная припухлость, которая может смещаться при пальпации;
• изменение контуров и очертаний груди;
• кожа становится похожа на кожуру лимона;
• выделения из сосков, изменение формы;
• боли, характерные для предменструального цикла;
• не связанные с менструацией чувство набухания в груди;
• боль в области грудной клетки;

При обнаружении этих симптомов вам необходимо пройти обследование.

Методы диагностики

• визуальная диагностика, обследование врачом маммологом;
• рентгеновское сканирование, включающее дуктографию (исследование с помощью контрастных веществ-маркеров);
• общее лабораторное исследование (кровь, моча);
• магнитнорезонансная томография (МРТ), в том числе и позиционно эмиссионная. Выявляет зону распространение опухоли и метастаз;
• ультра — звуковое обследование (УЗИ). Помогает определить структуру опухоли;
• биопсия. Выявляет раковые клетки.

При полном обследовании определяют вид карциномы молочной железы, локацию и зону распространении, наличие метастаз и ареал проникновения, структуру опухоли. Все эти данные позволят лечащему доктору подобрать оптимальный метод лечения.

Виды

Инфильтрирующая карцинома молочной железы молочной железы наиболее распространенный тип онкологии молочной железы. Из всех обследованных диагностируется у 80 процентов.

Классифицируют виды карциномы, на основе динамики заболевания:

1. Прединвазивная протоковая карцинома. Опухоль локализируется в протоке железы и не поражает ткани, которые ее окружают. На этой стадии лечение проходит достаточно успешно и незначительно нарушается целостность груди при хирургическом вмешательстве. Опасность прединвазивной  протоковой карцинома заключается в том, что она может видоизмениться в более опасную форму;
2. Инфильтративная протоковая карцинома. Серьезная форма заболевания. Характерна тем, что опухоль, зародившаяся в проточном канале молочной железы, распространяется на прилегающие жировые ткани, поражает лимфатические узлы и протоки, кровеносные сосуды. Лечение этой формы раковой опухоли необходимо начинать сразу, как только установили диагноз.

Инфильтративная протоковая карцинома подразделяется на несколько степеней тяжести:

• 1 стадия-опухоль до 2 сантиметров. Позитивный прогноз выздоровления у большинства пациентов;
• 2 стадия- опухоль до 5 сантиметров с поражением лимфатических узлов в подмышечной области. Метастазы имеют локальный характер;
• 3 стадия-опухоль больше 5 сантиметров. Глубокое поражение лимфатических узлов, но метастазы не поразили дальние органы.
• 4 стадия-опухоль поражает большие участки и проникает в отдаленные участки и органы.

Стратегия лечения зависит от степени тяжести и глубины проникновения опухоли и метастаз. Своевременная ранняя диагностика позволит избежать распространению раковой опухоли.

Основные методы лечения

Чаще всего используется комбинаторное лечение, включающее в себя разные формы воздействия на раковые клетки. Кроме традиционных методов активно развиваются новые методики. К таким методам относится криотерапия. Отдельные очаги опухоли замораживаются с помощью жидкого азота. Усовершенствуются привычные методики, так в радиотерапии стали применять «кибер-нож». Основная тенденция это точечное воздействие на пораженные ткани, максимально сохраняющие здоровые участки.

Основные методы лечения:

• Хирургическое удаление пораженных участков в сочетании с облучением (радиотерапия). Чем меньше очаг поражения, тем больше шансов сохранить здоровые ткани и орган. Параллельно используются методы восстановления тканей груди. Это может быть частичная пересадка кожных покровов, имплантаты.
• Лучевая терапия. Воздействие облучением на раковые клетки.
• Химеотерапия. Использование современных препаратов, угнетающих раковые образования.

Большую роль играет восстановление иммунной системы после агрессивного лечения. Разработаны современные препараты, которые стимулируют организм.

Причины

Организм каждого человека, при общей схожести, глубоко индивидуален. Кроме прочего существуют суммарные факторы способствующие развитию болезни. Поэтому точную причину зарождения такого сложного недуга трудно определить, но есть ряд причин, способствующих развитию карциномы молочной железы:

• возрастной фактор. Наиболее подвержены болезни женщины в возрасте от 35 до 55 лет. При этом болезнь может развиваться в любом возрасте;
• генная и наследственная предрасположенность, мутация генов. Риск болезни увеличивается, если по женской линии встречалось подобное заболевание;
• длительный прием гормональных препаратов приводит к разбалансированности гормональной системы и сбоям в работе организма;
• нездоровый образ жизни. Малоактивный образ жизни, употребление жирной пищи, курение, употребление алкоголя сверх меры;
• избыточный вес. Увеличивает нагрузку на работу всех систем организма, что приводит к сбоям системы;
• возрастные гормональные изменения, в частности в период климакса;
• структура молочной железы. Плотная грудь с узелковыми образованиями чаще подвергается риску развития рака;
• искусственное вскармливание. Если есть молоко, то рекомендуют кормить ребенка до года.

Инфильтративная протоковая карцинома может быть спровоцирована множеством причин, начиная от тесного бюстгальтера, заканчивая неблагоприятной экологической средой.

Профилактика

Основным профилактическим методом считается регулярное обследование, скрининг.

 Программа включает в себя:

• обследование груди самостоятельно раз в месяц;
• посещение онколога, маммография. До 40 лет можно обследоваться один раз в два года, после сорока раз в год;
• рекомендуют носить белье, которое не сдавливает грудь. Не злоупотреблять лифчиками без бретелек. Желательны бюстгальтеры из натуральных тканей;
• включить в рацион питания лук, морковь, помидоры, капусту. Из ягод полезна черника. Пить зеленый чай;
• кормить ребенка грудью. Грудь это видоизмененная потовая железа, которую природа создала для вскармливания, поэтому нарушение естественных процессов для организма может спровоцировать болезнь железы;
• избегать стрессовых ситуаций, следить за своим здоровьем;
• исследования показали, что мелатонин вырабатывается в организме во время сна. Мелатонин препятствует онкологическим заболеваниям, стрессам, простуде;

Профилактика инфильтративной протоковой карциномы сможет предотвратить появление злокачественных образований. Своевременная диагностика в совокупности с профилактикой, помогут предотвратить и упредить болезнь.

Новые лекарственные средства

• блокирующие препараты. Препятствуют росту опухоли(Iressa);
• препараты, которые блокируют кровеносные сосуды, питающие раковую опухоль (таргет-терапия Герцептином);
• вакцины противоопухолевая, нового поколения (Авастин);

Исследования в области лечения злокачественных образований грудной железы находятся в стадии постоянной динамики развития и поиска новых средств, препятствующих появлению  патологии и борьбе с последствиями. Но самым главным предупреждающим фактором является ранняя диагностика и своевременное лечение. Самообследование и соблюдение профилактических мер позволят предотвратить негативные тенденции.  Диагностика на ранней стадии, когда можно блокировать негативные процессы развития инфильтративной протоковой карциномы, способствует выздоровлению. Многое зависит и от внутренних психологических предпосылок, если Вы верите, что любое заболевание, каким бы тяжелым оно не было, можно преодолеть, то перспектив на выздоровление гораздо больше.

onkoexpert.ru

Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы

На сегодняшний день инфильтрирующая карцинома занимает чуть ли не первое место среди всех онкологических заболеваний по распространенности. 16% от общего числа различных онкологических заболеваний приходится на долю рака молочной железы.

Карцинома бывает 2 типов: инвазивная и неинвазивная. Именно второй тип и носит названия – инфильтративная форма карциномы. Он менее опасен, чем первый, но также требует серьезного подхода к лечению. Этот тип считается самым обширным и затрагивает до 80% от всего организма пациентки.

Строение молочной железы

Этот вид карциномы подразделяется на два вида.

1. протоковая опухоль. Заболевание затрагивает молочные протоки, точнее – их эпителиальную ткань, не проникая на неинвазивной стадии внутрь. Пальпируется как опухоль с четким контуром, в месте локализации злокачественного образования кожа втянута вовнутрь;
2. дольковая карцинома. Поражает сами дольки, которые предназначены для производства молока. Начинается около соска и затрагивает близлежащие эпителиальные ткани, распространяется до структур подмышечной впадины.

Вне зависимости, какая из двух видов карцином имеет место быть, они несут большую опасность, так как приводят к росту злокачественной опухоли и как следствие – к метастазам. Таким образом, опухоль поражает даже отдаленные органы, образуя в них свои локализации.

В список поражаемых органов и тканей входят практически все ткани организма. В первую очередь матка, яичники, близлежащие лимфоузлы, кости. Это характерно для третьей степени злокачественности. Это означает большую опасность для половых органо женщины.

Причины возникновения рака молочной железы

Не смотря на то, что медицина в последнее время сильно продвинулась в изучении злокачественных онкологических образований, причины, по которым возникает инфильтрирующая карцинома, остаются не исследованными до конца.

Поэтому врачи-онкологи лишь строят догадки и предположения, основываясь на статистических данных и объединяя пациентов по некоторым признакам:

• генетическая предрасположенность (речь идет о ближайших родственниках, о сестрах пациентки и ее матери);
• раковые опухоли, которые уже были вылечены;
• атипичные характеристики половой системы отдельной женщины;
• беременность, которая наступила после 30 лет или же вовсе не наступала в течение всей жизни;
• фиброаденома;
• мастопатия;
• употребление таблетированных гормональных контрацептивов сроком более 10 лет;
• терапия с использованием сильнодействующих гормональных препаратов сроком более 5 лет (как правило, при климаксе);
• случаи облучения радиоактивными лучами;
• проблемы эндокринного характера, на фоне которых может развиться опухоль.

Важно знать! К сожалению, все эти причины лишь предположения врачей. Однако их необходимо принимать во внимание и следить за своим здоровьем, чтобы в случае возникновения первых симптомов сразу же обратиться к врачу.

Практически все из этих факторов являются контролируемыми, поэтому женщина, в некотором роде, сама вправе решать, быть здоровой или нет. Для достижения первого достаточно избегать вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Степени злокачественности

Злокачественное образование в молочной железе подразделяется в зависимости от степени злокачественности. Как протоковая, так и дольковая карциномы имеют такую классификацию.

Карцинома молочной железы первой стадии характеризуется отсутствием вторичных злокачественных образований даже в близлежащих тканях.

На второй стадии опухоль достигает размеров 5 см. опухоль затрагивает теперь и жировые ткани, в которых могут находиться и лимфатические узлы. Необходимо знать, что карцинома молочной железы на второй стадии может поразит подмышечные лимфатические узлы, но при этом никак не воздействовать на всю оставшуюся систему таких узлов.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы

Третья стадия считается наиболее опасной, так как заболевание поражает теперь даже кожные ткани самой груди. Рост клеток теперь ускоряется, а сами они приобретают форму, которая кардинально отличается от нормальной. Метастазы поражают близлежащие ткани.

Четвертая стадия – это самый опасный и последний этап развития карциномы молочной железы. На этой стадии заболевание приобретает наибольшую степень злокачественности. Оно поражает теперь даже отдаленные органы и ткани, поражая мозг, женские половые органы, печень и другие органы.

На этой стадии нет возможностей для лечения (самый неутешительный прогноз), и главная цель врачей-онкологов в таком случае – максимально продлить жизнь пациентки при помощи различных методов лечения.

Лечение рака молочной железы

Обратите внимание! Единственно верным и традиционным способом лечения любой карциномы, в том числе и рака молочной железы – это хирургическое вмешательство.

При появлении первых жалоб пациентки, доктор проводит полную диагностику груди при помощи ультразвукового исследования и маммографии. Эти инструментальные способы показывают не только наличие опухоли, но и стадию ее развития.

Может быть проведена биопсия с целью выявления степени злокачественности опухоли. Основываясь на всех этих данных, врач-онколог выбирает ту или иную тактику лечения.

Оперативное вмешательство часто осуществляется в совокупности с проведением других видов лечения: химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Чаще используется первая, так как она считается из них наиболее эффективной и способна приостановить развитие раковой опухоли в молочной железе и уничтожить некоторую часть раковых клеток.

К сожалению, если этот вид терапии используется отдельно от других, то в этом случае он не способен полностью избавить от рака и его цель – максимальное продление жизни пациентки.

Прогноз

При прогнозировании врачи-онкологи основываются на стадии развития заболевания. Наиболее опасным считается стадия, при которой начинается метастазирование.

Если болезнь была обнаружена на 1-2 стадии – пятилетняя выживаемость составляет 90%. 3 стадия понижает тот показатель до 45%. На четвертой стадии прогноз вовсе неутешительный. Только единицы способны пережить пятилетний рубеж.

opuholi.org

Инфильтративный рак молочной железы: диагностика, виды, особенности, лечение

Человеку не всегда везет с собственным здоровьем, что отражается в проявлении тяжелых болезней. Смертельным заболеванием является инфильтративный рак молочной железы, который усложняет ситуацию тем, что раковые клетки могут мигрировать через кровь и лимфу в другие органы. Все виды рака требуют лечения и предварительной диагностики. Также на сайте zheleza.com рассмотрим особенности течения болезни.

Инфильтративный рак является агрессивной формой злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию. Если долгое время это не проявляется, то в любой момент процесс может начать быстро прогрессировать. Даже удаление опухоли не может гарантировать, что латентные метастазирующие клетки не начнут разрастаться.

Попадать раковые клетки могут через лимфоток и кровь в различные органы:

• Печень.
• Лимфатические узлы.
• Мышцы.
• Почки.
• Суставы.
• Органы дыхания.
• Кости.

Злокачественное образование развивается из атипичных клеток эпителия, протоков и тканей долек. Неблагоприятный прогноз дают врачи при выявлении инфильтративного рака молочной железы, поскольку данное заболевание имеет агрессивный характер течения и склонен к метастазированию.

Виды заболевания

В зависимости от своих проявлений, заболевание в форме инфильтративного рака молочной железы имеет следующие виды:

• Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома), который начинается в протоках молочной железы и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Разрастание происходит в жировую ткань подмышечной впадины за счет перерождения клеток. Данное заболевание встречается чаще остальных – в 80% случаях.
• Инфильтрирующий дольковый рак, который развивается в дольках грудных желез. На ранних стадиях его трудно выявить. Является запущенной формой рака, который может распространяться различными путями. Вовлекаются в процесс клеточные элементы, отделяющиеся от железистых компонентов и альвеол. Пораженные клетки располагаются вдоль соединительной ткани и иногда возле внутридольковых протоков.
• Прединвазивный рак, который возникает в млечных протоках и переходит в инфильтрирующий рак при отсутствии лечения.
• Отечно инфильтративный (воспалительный) рак, который встречается в 5% случаях. Он характеризуется возникновением инфильтрата в груди, что приводит к отеку кожных покровов. Нередко его путают с воспалительными процессами в виде вторичной отечности кожи. Его поздно диагностируют, поскольку при пальпации не ощущается. Отличается медленным развитием и латентным течением. Делят на первичную (диффузную, истинную) и вторичную (узловую).
• Неспецифический инфильтративный рак, к которому относят все виды злокачественной опухоли, встречающиеся крайне редко. Это – опухоли с низкой степенью дифференцировки, коллоидный рак и плоскоклеточная метаплазия. Поражение лимфатических узлов позволяет выделить три степени распространенности рака:

1. Первая степень – поражение 1-3 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение окологрудинных лимфатических узлов.
2. Вторая степень – поражение 4-9 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение лимфоузлов в грудной полости.
3. Третья степень – поражение 10 и более подмышечных лимфоузлов или поражение подключичных лимфатических узлов.

перейти наверх

Особенности инфильтративного рака грудной железы

Если говорить об особенностях течения инфильтративного рака грудной железы, то стоит отметить, что на начальных стадиях болезни его трудно выявить, поскольку больного ничто не беспокоит. Только при прохождении профилактического осмотра можно выявить заболевание.

Начинается заболевание с появления уплотненной припухлости, спаянной с окружающими тканями, и втянутого соска. Уплотнение постепенно увеличивается  вплоть до 10 см.

Если грудь изменила свои контуры и форму, необходимо насторожиться. Не следует уповать на самоисцеление. В период всего менструального цикла уплотнение только увеличивается и не исчезает. Кожа со временем становится мраморной. Участки могут иметь красные пигментные пятна, а из сосков – выделяться кровь. Отек железы может наблюдаться при отечно инфильтративном раке.

Если лечение не проводится, то быстро наступают осложнения рака:

• Лимфостаза руки.
• Метастатический процесс, который распространяется на лимфатические узлы, подмышечные впадины и даже на вторую железу. Метастазы могут появиться в позвоночнике, легких, тазобедренных костях и ребрах. Редкими случаями являются метастазы в головном мозгу, надпочечниках, печени и придатках. Прогноз ставится от степени тяжести болезни. Возможен летальный исход.
• Рецидив опухоли через 5 и больше лет.
• Нарушение движения плечевой области с пораженной стороны.

Отсутствие лечения позволяет метастазам распространяться в любые органы организма, системы, приводит к распаду опухоли и летальному исходу.

Развитие инфильтративного рака можно определить по группам лиц, у которых он возникает:

1. У женщин от 50-и лет.
2. У лиц из семьи, где родственники болели раком груди или яичников, а также при наличии в анамнезе больного данной патологии в прошлом.
3. У женщин с поздним менопаузальным периодом (после 50 лет).
4. У лиц с атипичным характером гиперплазии ткани органа.
5. У женщин, которые не рожали или первые роды произошли в 30-летнем и более позднем возрасте.
6. У лиц с избыточной массой тела и характером питания, который включает большое количество жиров животного происхождения.
7. У лиц с наследованием мутированных генов-супрессоров роста опухолей (гены BRCA).

перейти наверх

Диагностика и лечение

Самым важным этапом в лечении инфильтративного рака молочной железы является его диагностика. Сначала точно следует поставить диагноз, чтобы определиться с необходимым курсом лечения. Диагностика начинается со сбора анамнеза о предшествующих патологиях груди, гинекологических проблемах и наследственности. Затем проводится внешний осмотр и пальпация груди с целью проверки состояния лимфоузлов в подмышечной и надключичной зоне.

Инструментальное исследование позволяет увидеть рак:

• Маммография назначается в первую очередь.
• Рентген позволяет увидеть новообразования и микрокальцинаты, которые практически всегда присутствуют при онкологии.
• Галактография (как метод рентгенографии) используется при наблюдении выделений из сосков.
• МРТ с контрастным веществом.
• УЗИ.
• Биопсия с гистологическим анализом ткани, что позволяет определить характер опухоли и рецепторный статус.
• Термография – изменение температуры тела в области озлокачествления.

Из лабораторных анализов делаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Также необходимо дифференцировать заболевание от мастопатии и доброкачественной опухоли.

Дополнительными методами диагностики могут быть сцинтиграфия, УЗИ абдоминальной полости, компьютерная томография, рентген грудной клетки.

После постановки диагноза и определения вида заболевания назначается лечение, которое включает:

1. Химиотерапию, которая назначается при выявлении рецептороотрицательной опухоли, больших размеров (более 2 см) образования, злокачественности опухоли на II-IV стадии и метастазов в лимфоузлах, если пациентке менее 35 лет. Существуют схемы приема препаратов в том или ином случае. Чаще используется сразу несколько препаратов.
2. Радиотерапию, которая используется вместе с другими методами лечения, консервативными и хирургическими. Проводится для предотвращения рецидивов не позднее чем через полгода. Проводится непосредственно после операции с применением препаратов.
3. Оперативные методы, которых выделяют 4 вида:

• Органосохраняющий метод с последующим облучением.
• Мастэктомия с сохранением ареолы с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
• Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
• Радикальная резекция (туморэктомия и лимфодиссекция) в сочетании с лучевой и медикаментозной терапией.

1. Гормональные препараты, которые используются в качестве дополнительных методов лечения. В совокупности с другими направлениями лечения дают положительный эффект. Здесь используются такие лекарства:

• Уменьшающие выработку эстрогенов.
• Препараты-конкуренты эстрогенов.

перейти наверх

Прогноз

Лечение ранней степени инфильтративного рака молочной железы позволяет давать благоприятные прогнозы. Однако летальность исходов по статистике медиков составляет 50% случаев. В зависимости от онкологической степени болезни, в течение 5-ти лет выживают до 75% пациентов.

• Первая стадия – выживаемость в первые 5 лет составляет 70-94%.
• Вторая стадия – 51-74%.
• Третья стадия – 10-51%.
• Четвертая стадия – менее 11%.

Рецидив может возникнуть через 10 лет после мастэктомии, поэтому женщине рекомендуется постоянно обследоваться у врача.

Отечный инфильтративный рак дает продолжительность жизни в течение 5 лет в 30%. В течение 10 лет летальный исход увеличивается во много раз. В среднем проходит 2 месяца со времени появления рака и до обращения к врачу. За это время у 95% пациенток обнаруживаются метастазы в региональных лимфатических узлах, у 30-55% — в отдаленных органах.

Успех лечения зависит от количества пораженных лимфатических узлов и наличия метастазов. Как долго человек будет считаться нетрудоспособным после проведенной операции? Это зависит от масштаба проведенной операции и объема химио-лучевой терапии. Стационарное лечение в лучшем случае будет составлять 18-21 день.

О возврате трудоспособности говорит врач. Обычно это происходит спустя 5-6 месяцев. На любом этапе болезни можно приступить к профилактическим мерам.

zheleza.com

Карцинома молочной железы или инфильтрирующий рак груди: что это такое, виды, прогноз, лечение

Злокачественное образование грудных желез, называемое в медицине «карциномой» возглавляет список онкологических заболеваний, наиболее часто встречающихся у женщин в странах с развивающейся экономикой. Даже в развитых государствах, где функционирует система профилактики болезни, этот недуг занимает второе место по встречаемости.

Карцинома груди – это состояние, при котором происходит бесконтрольный рост злокачественных клеток. Этот процесс развивается в эпителиальных тканях: молочных протоках, дольках желез, вырабатывающих молоко, и в других участках, не содержащих железистой ткани. Раковые клетки могут проникать через базальную мембрану, распространяясь в соседние области, или оставаться в очаге образования.

Факторы риска

Эпидемиологические исследования доказывают, что существуют некие факторы, которые увеличивают вероятность развития болезни.

Статистические данные свидетельствуют, карцинома молочной железы наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 50 и 70 лет, то есть пик ее активности совпадает с этими двумя жизненными этапами. Низкодифференцированный тип встречаются у молодых женщин, а болезни, чувствительные к гормонам, развиваются медленно и обнаруживаются в старшем возрасте.

Наследственность

Это общеизвестный факт – вероятность появления опухоли возрастает, если у кровных родственниц была определена данная болезнь. Это обоснуется тем, что в генах происходят мутационные изменения, а это и определяет возникновение патологии. В развитых странах применяется генетическое исследование материала, которое определит вероятность возникновения онкологии, выявит наличие опасных мутаций. На основе этих данных строится дальнейшее представление о профилактических мерах и лечении.

Работа репродуктивной системы

Факторами риска являются:

• поздняя первая беременность (после 30 лет);
• раннее менархе;
• ранний климакс;
• аборты и бездетность;
• прием оральных контрацептивов;
• гормонотерапия в период постменопаузы (в некоторых случаях).

Перенесенные болезни

Инвазивная карцинома молочной железы повышает в несколько раз риск возникновения заболевания в другой железе.

Провоцирующими факторами также могут быть:

• очаги гиперплазии с атипичными клетками (неправильно сформировавшимися);
• папилломы.

Нужно отметить что мастопатия, фиброаденома, другие доброкачественные фиброзно-кистозные изменения не увеличивают риск развития заболевания.

Неправильное питание и лишний вес

В странах со слабым экономическим развитием люди, как правило, потребляют в пищу злаковые культуры, продукты с низкой калорийностью и уровнем животных жиров, потребление спиртных напитков также сокращено. Это способствует защите от возникновения раковых заболеваний. Провоцируют развитие недуга увеличение массы тела в постменопаузе на 20 кг по сравнению с тем, что был в 18-летнем возрасте, чрезмерное потребление алкоголя и жареных блюд.

Внешние факторы

Ими могут быть:

• курение (активное или пассивное);
• влияние ионизирующей радиации;
• повышенный уровень пестицидов и пищевых эстрогенов;
• сеансы лучевой терапии относительно других опухолей.

Классификация

Что такое карцинома молочной железы уже ясно, а какие формы заболевания существуют и как они классифицируются?

По типу распространения

Различают неинвазивную и инвазивную – инфильтрирующую карциному молочной железы. Первый случай представляет собой раннюю форму опухоли, которая не проросла в близлежащие органы, она в большинстве случаев поддается лечению.

Инфильтрирующий рак молочной железы – прогрессирующий процесс, который затрагивает не только протоки или дольки желез, а и прилегающие ткани. Патология характеризуется стремительным, агрессивным распространением, она тяжело поддается лечению.

В свою очередь, данный вид подразделяется на два подвида:

1. Прединвазивная протоковая карцинома, обладающая признаками скорой трансформации в инфильтративную форму, но находящаяся в пределах млечных протоков.
2. Инфильтративная протоковая карцинома, обнаруживающаяся не только в млечных протоках, а и в жировой клетчатке. Кроме этого, атипичные клетки распространяются по всему организму током крови и лимфой.

По гистологическому типу

Дольковая

Поражает дольки грудных желез, локализируется в наружном верхнем квадранте. Бывают дольковые неинфильтрирующие и инфильтрирующие карциномы, обычно поражаются обе молочные железы. Наиболее чаще ей подвержены представительницы женского пола от 45 до 48 лет, отличается большой скоростью распространения.

Протоковая

Подразделяется на аналогичные формы. Неинфильтрирующий и инфильтрирующий протоковый рак молочной железы характеризуется плотной консистенцией, размерами новообразований достигающих 10 см в диаметре и овальной или звездчатой формой. Патологический очаг формируется в стенках протоков.

Муцинозная

Муцинозная карцинома молочной железы встречается у женщин старше 60 лет, только около 5 процентов всех случаев являются злокачественными опухолями. Данную форму также именуют слизистой, так как раковые клетки производят слизь, которая забивает млечные протоки.

По стадиям развития

Степень заболевания определяет лечащий врач на основе всесторонних обследований пациентки.

• Нулевая стадия. Обнаруживается при полном отсутствии каких-либо внешних проявлений, обычно во время профилактического осмотра после анализа маммограмы, в виде небольшой неинвазивной опухоли.
• Первая стадия. Размеры сформировавшего образования не превышают 2 см, оно не дает метастазов и не поражает регионарные лимфоузлы.
• Вторая стадия. Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени затрагивает подмышечные лимфоузлы, не дает отдаленных метастазов и характеризуется диаметром в пределах 2-5 см.
• Третья стадия. Размеры образования превышают 5 см, обнаруживается спаянность лимфоузлов в подмышечной области, присутствуют метастазы в надключичных лимфоузлах.
• Четвертая стадия. Опухоль внушительных размеров, она распространяется в другие органы. У пациентов, у которых диагностирована четвертая стадия инфильтрирующего протокового рака молочной железы –прогноз выживаемости составляет не более 10%.

Особенности инфильтрирующей карциномы

Характерной особенностью заболевания является его агрессивное течение и неравномерное деление клеток. Злокачественные клетки могут переноситься и проникать в лимфоузлы, органы дыхания, почки, печень, суставы, кости, мышцы. Клетки остаются в организме на протяжении длительного периода времени (скрытые метастазы), даже через десятилетие велик риск возникновения рецидива. Болезни чаще подвержены зрелые женщины, причем риск ее возникновения растет в зависимости от возраста пациентки.

Симптомы

Ранними признаками заболевания могут быть:

• наличие плотного, неподвижного узла в груди;
• втяжение кожи над опухолью при сдвигании;
• уплотнение узлов в подмышечных впадинах;
• изменение размеров и формы груди;
• воспаленная кожа в области груди, шелушение, покраснение.

Также следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью при обнаружении:

• непериодической болезненности в груди или подмышкой;
• образования в виде «апельсиновой корки»;
• высыпаний в зоне около соска;
• отечности подмышечных впадин;
• утолщений кожных покровов груди;
• втяжения соска;
• светлых или кровянистых выделений из сосков.

Диагностика

При обнаружении одного из перечисленных признаков, женщина должна посетить врача-маммолога, гинеколога и, при необходимости, онколога.

Существуют следующие методы диагностики:

• Осмотр и пальпация. Врач осматривает состояние груди пациентки, подмышечных впадин и области около ключицы, обращает внимание на наличие уплотнений, новообразований и патологических признаков.
• Маммография. Применяется для скрининга образования у женщин в возрасте от 40 лет. Позволяет обнаружить опухолевые очаги, в том числе и безвредные. Для получения более точных данных в крупных диагностических центрах используется трехмерное исследование.
• Ультразвуковое исследование. Эффективно для определения характера образования у пациенток до 40 лет: помогает дифференцировать карциному, кисту и другие новообразования.
• Биопсия. Заключается в лабораторном исследовании патологически измененных тканей, которые берутся из участков опухоли хирургическим путем. Специалисты, после тщательного анализа, определят все характеристики инфильтративного рака молочной железы неспецифического типа.
• Магнитно-резонансная томография. Оценивает состояние лимфоузлов, отдаленных органов, помогает установить степень заболевания.

Методы лечения

Грамотное лечение предусматривает вовлечение многих специалистов: онкологов, хирургов, рентгенологов, радиотерапевтов. Иногда требуется участие пластических хирургов, специалистов по гистологическим исследованиям, физиотерапевтов, психологов, диетологов.

Перед началом лечения учитываются такая информация:

• тип, стадия опухоли;
• наличие метастазов и распространение;
• гормональная чувствительность атипичных клеток;
• состояние и возраст женщины;
• пожелания пациентки.

Хирургическое вмешательство

В современной практике применяются следующие методики:

1. Лапмэктомия. Извлечение патологического очага и участка здоровой ткани с сохранением органа.
2. Мастэктомия. Удаление груди, а в некоторых случаях и частей мышц.
3. Биопсия узла. Инвазивное вмешательство, то есть извлечение узла с целью обнаружения раковых клеток, при положительном результате выполняется лимфодиссекция – полное удаление пораженных лимфоузлов.
4. Реконструктивное оперативное вмешательство. Выполняется с целью воссоздания первоначальной формы органа, для ее проведения используются импланты.

Радиотерапия

Показана в тех случаях, когда опухоль признана неоперабельной, а также после проведения хирургического вмешательства и химиотерапии с целью разрушения оставшихся злокачественных клеток.

Длительность воздействия и дозы радиации подбираются квалифицированным персоналом. Курс радиотерапии обычно включает 30 сеансов, после которых пациентка ощущает некоторые побочные эффекты: потеря сил, изменения цвета кожных покровов, лимфатический застой в результате повреждения сосудов.

Химиотерапия

Предназначена для уничтожения канцерогенных клеток посредством цитостатических медицинских средств. При метастазах она направлена на уменьшение симптоматики и прекращение выработки эстрогенов.

При инвазивной форме может вызвать снижение иммунитета, выпадение волос, тошноту, потерю аппетита. Кроме этого, ей очень часто сопутствует раннее наступление климакса.

Гормональная терапия

Назначается с целью предотвращения рецидива и для уменьшения размера образования. При плохой переносимости пациенткой лучевой или химиотерапии, может стать единственным видом помощи. Лечение неэффективно относительно опухолей, которые не чувствительны к гормонам.

Длительность лечения может составлять до 5 лет, а курс включает применение следующих препаратов:

1. Тамоксифена. Предотвращает реакцию с участием эстрогенов в клетках опухоли.
2. Ингибитора ароматазы. Назначаются в период постменопаузы, способствуют выработке эстрогена в организме.
3. Агонист гонадотропина фактора гозерелин. Менструация у пациентки прекращается из-за подавления функции яичников, но после завершения курса лечения, она возобновляется.

Таргетная терапия

Направление лечения, которое предусматривает использование целевых биологических препаратов, из них можно отметить следующие:

• Трастузумаб;
• Лапатиниб;
• Бевацизумаб.

Профилактика

Способы снижения риска возникновения инфильтрирующей протоковой карциномы молочной железы или других типов заключаются в организации следующих мероприятий:

• уменьшение или сокращение потребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки с целью похудения;
• правильное питание, включающее продукты с содержанием омега-3 жирных кислот, например, жирную морскую рыбу, а также соблюдение диеты, направленной на уменьшение веса;
• прием некоторых гормональных препаратов для предотвращения развития болезни (предварительно следует обсудить с лечащим врачом);
• профилактический прием медикаментов лицам, генетически предрасположенным к раку, в некоторых случаях прибегают к удалению грудных желез;
• грудное вскармливание на протяжении полугода значительно улучшает состояние пациентки.

Каждая женщина старше 40 лет должна ежегодно проходить медицинский осмотр у маммолога, а в случае необходимости, прибегать к профилактической маммографии.

Прогноз

Статистика свидетельствует, что показатели смертности от этого заболевания снижаются с каждым годом. Это обусловлено тем, что современное оборудование позволяет диагностировать инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2 степени, а также его предшествующие стадии. Отмечается значительное сокращение летальных исходов у пациенток до 50 лет.

Нужно отметить, что прогноз болезни зависит от следующих факторов:

• состояния лимфоузлов;
• размеров образования;
• наличия метастазов;
• возраста женщины;
• подтипа патологии;
• гистологических характеристик;
• ответной реакции на терапию;
• наличия гена ЭФР 2;
• статуса РЭ/РП.

Поражение лимфоузлов в подмышечной области свидетельствует о распространенности опухоли в другие органы. Так, при удовлетворительном состоянии узлов, процент пациентов с десятилетней выживаемостью достигает 70%.

При поражении лимфоузлов процент возникновения рецидива в течение последующих пяти лет растет следующим образом:

• 1-3 лимфоузла – до 40%;
• 4-9 – до 70%;
• более 9 узлов – до 82%.

На сегодняшний день существует большое количество целевых препаратов, новейших методик, позволяющих оказать качественные медицинские услуги. Профилактические меры и внимательное отношение к собственному здоровью – залог успеха лечения любого недуга.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о методах диагностики и лечении РМЖ.

 

Главная » Заболевания » Рак » Карцинома молочной железы: факторы риска, диагностика и лечение

molzheleza.ru

Инфильтрирующая карцинома — злокачественная опухоль молочной железы

Карцинома молочной железы – протоковая или долевая опухоль злокачественного характера, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к смерти пациентки. Причины развития патологии различны, диагностировать новообразование в груди может, и сама женщина при проведении пальпационного обследования молочной железы.

Причины возникновения

Инфильтрирующая протоковая или долевая карцинома имеет несколько причин возникновения, но доподлинно определить почему в груди женщины образовалась опухоль злокачественного характера сказать сложно.

Злокачественная опухоль молочной железы причины возникновения: 1. Наследственная предрасположенность (наличие среди ближайших родственников, женщин с онкологическими заболеваниями груди). 2. Прием препаратов гормонального характера на протяжении 10 и более лет. 3. Период менопаузы. 4. Случаи облучения лучами радиации. 5. Тяжелые эндокринные заболевания, на фоне которых может развиться опухолевое заболевание. 6. Прием гормональных препаратов, сильнодействующего характера на протяжении 5 лет. 7. Наличие в груди опухолевых образований доброкачественного характера. 8. Поздняя беременность.

9. Другие онкологические заболевания.

Все выше перечисленные факторы являются благоприятными для развития онкологического заболевания, но карцинома молочной железы может диагностировать и у пациентов, которые не входят в «группу риска». Поэтому женщинам старше 30 лет рекомендуется раз в полгода проходить обследование у мамолога или делать УЗИ груди.

Основные признаки и стадии развития опухоли

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В этом и заключается опасность рака. Инфильтрирующая карцинома не исключение, но при наличии следующих симптомов стоит как можно скорее обратиться к врачу-онкологу:

• выделения из соска различного характера (кровянистые, слизистые, желтые, гнойные);
• боль при пальпации, которая не проходит на протяжении нескольких дней;
• уплотнение в области молочной железы;
• изменение формы груди или соска, а также его ареола.

Признаки онкологического заболевания могут быть выражены слабо, но при их появлении стоит в обязательном порядке обратиться к доктору. Поскольку злокачественные образования часто склонны к росту и быстро прогрессируют.

Благоприятный прогноз наблюдается у 90% пациенток в случае диагностики заболевания на ранней стадии развития.

Онкологические заболевания имеют 4 стадии развития. От степени зависит не только прогноз, но и последующее лечение. Каждая степень имеет свои характеристики.

Стадии развития карциномы

• 1 стадия развития. На этом этапе не наблюдается поражения соседних тканей или метастазирования. • Карцинома молочной железы 2 степени протекает с поражением лимфатических узлов в области подмышечной впадины. Размеры новообразования превышают 5 см. Но на остальные участки груди опухоль не распространяется. Повреждение затрагивает только жировые ткани. • 3 стадия развития проходит с метастазированием, метастазы поражают ближайшие ткани. Помимо этого, злокачественные клетки растут быстрее, сейчас они кардинально отличаются от здоровых. Поражение может захватывать и кожные покровы молочной железы. Это заметно невооруженным глазом, кожа становятся менее эластичными.

• Карцинома молочной железы 4 степени имеет неблагоприятный прогноз. Заболевание развивается стремительно, метастазы поражают соседние органы и лимфатические узлы. Страдает мозг, кости и другие ткани. Выживаемость пациентов с таким диагнозом составляет не больше 10% за пятилетний период.

Квалификация

Среди врачей онкологов инфильтрирующая опухоль молочной железы имеет специфическую классификацию. Это зависит от формы развития новообразования, вернее, от быстроты (агрессивности) образования злокачественных клеток в организме пациентки.

Карцинома g2 и g1 протекает медленнее чем опухоль классификации g3 и g4. Процесс прорастания опухоли и поражения других тканей занимает больше времени. Что позволяет врачам провести необходимую терапию и составить больной благоприятный прогноз.

Возможное лечение

Терапию подбирает врач, лечение зависит от степени рака, а также от некоторых других факторов:

1. Возраста пациентки. 2. Наличие у нее менопаузы. 3. Состояние здоровья женщины.

4. Размера и локализации новообразования.

Перед проведением ослиного лечения необходимо пройти ряд диагностических процедур, они помогут выявить стадию развития онкологического заболевания, а также размеры опухоли:

Диагностика проводиться непосредственно перед лечением и помогает врачу определить необходимость проведения тех или иных процедур. К необходимой терапии врачи относят: 1. Оперативное вмешательство. 2. Химиотерапию. 3. Медикаментозное лечение.

4. Радиотерапию.

Оперативное вмешательство проводится в качестве основного лечения. Подразумевает под собой удаление части молочной железы или ее полную ампутацию. В процессе проведения операции доктор может удалить и пораженные лимфатические узлы. Карцинома бывает долевая и протоковая. Поражает дольки, предназначенные для выработки молока или протоки. Если требуется ампутация груди, то в процессе проведения хирургического вмешательства доктор может установить силиконовый имплантат, для того чтобы компенсировать косметический дефект.

Облучение или радиотерапия проводится после операции. Заключается в облучении пораженных клеток и лимфоузлов.

Медикаментозная терапия проходит в рамках химиотерапии, не является основным методом лечения. Препараты помогают остановить рост злокачественных клеток. Лекарственные средства для химиотерапии выбирает врач, он ориентируется на общее состояние пациентки, а также на эффективность препарата.

Лечение может проводиться с использованием медикаментов другого плана, в том случае, если опухоль носит гормональный характер.

Выживаемость

Прогноз зависит от большого количества факторов. Карцинома быстро растет и прогрессирует, прогноз врачи, строят основываясь на следующих факторах:

• стадия развития заболевания;
• размеры опухолевого образования и наличие метастаз;
• возрастная категория пациентки и ее общее состояние.

В процентном соотношении прогноз выживаемости пациенток в течение 5 лет выглядит приблизительно так:

1 стадия выживаемость составляет 90% 2 стадия выживаемость составляет 85%

3 стадия выживаемость составляет 45%

Карцинома 4 стадии прогноз имеет условно неблагоприятный. Выживаемость составляет менее 10%. Но на деле пережить пятилетний рубеж удается единицам. Поэтому прогноз онкологи не строят.

Опухоли злокачественного характера и другие онкологические заболевания имеют благоприятный прогноз лишь на начальной стадии развития. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек.

Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы.

Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет.

Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста.

Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Факторы риска и формы заболевания

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития  не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

• 50-летний и более возраст женщины;
• отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
• поздний менопаузальный период (после 50 лет);
• наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
• атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
• характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
• наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

1. Отечную.
2. Протоковую.
3. Дольковую.
4. Неспецифическую.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы

Встречается в двух разновидностях:

• первичной, или истинной (диффузной);
• вторичной, или узловой.

Первичная форма

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований  молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

Вторичная форма

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел.

Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы.

В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком.

Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани.

Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от  0,5 до 10 см.

 Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно.

Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету.

Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

• 1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
• 2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
• 3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается  в комплексной терапии. В неё входят:

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными.

Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции.

Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Прогноз

На прогноз при инфильтративном раке молочной железы во многом влияет его форма и степень распространенности опухоли, то есть стадия заболевания. Так, например, 5-летняя выживаемость при первой стадии рака в среднем составляет 70-94%, при второй — 51-74%, при третьей — 10-51%, при четвертой — менее 11%.

Для отечно-инвазивной формы заболевания характерно очень агрессивное, быстрое течение клинического процесса. От времени появления первых симптомов до момента обращения к специалисту обычно проходит в среднем до 2-х месяцев. К этому времени у 95% больных уже обнаруживаются метастазы  в регионарных лимфоузлах, а у 30-55% — в отдаленных органах.

Итак, диагностика и лечение злокачественного новообразования на ранней стадии способны значительно увеличить сроки выживаемости.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Особенности инфильтративного рака молочной железы

Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак груди, при этом количество дам, страдающих от этого недуга, увеличивается с каждым годом. Он может быть обнаружен и у юных девушек, и у пожилых женщин. Чаще всего врачами диагностируется инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома).

Особенности заболевания

В большинстве случаев от инфильтративного рака груди страдают немолодые женщины – чем старше дама, тем больше для нее риск заболеть. Для этого вида онкологии характерно крайне агрессивное протекание болезни.

Злокачественные клетки посредством крови и лимфотока проникают в лимфоузлы, кости, мышцы, органы дыхания, печень, почки и суставы.

Характерная черта данной патологии – сохранение раковых клеток в организме больной в течение длительного времени (наличие скрытых метастазов), которые могут спровоцировать рецидив болезни и через десяток лет по завершению лечения.

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны. Согласно некоторым версиям, инфильтративный рак может возникнуть, если у женщины есть следующие проблемы в организме:

• Повышенная чувствительность к прогестерону и эстрогену;
• Наличие специфических генов, участвующих в образовании опухоли;
• Отклонения в системе сигнальных путей: сложности в регулировании воспалительного и адгезионного процессов, а также хемотаксиса.

Онкологи говорят об определенных факторах, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать появление болезни:

• Наследственность. Известно, что у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от онкологии, риск заболеть гораздо выше, чем у остальных.
• Возраст. Дамы старше 40-50 лет попадают в группу риска.
• Наличие различных гормональных нарушений в организме. Их могут вызвать раннее начало месячных и поздний климакс, поздняя беременность или полное отсутствие родов, аборты, отказ от вскармливания младенца грудным молоком, а также прием гормональных средств в течение долгого времени (больше 5 лет). Влияют на развитие болезни и разнообразные эндокринологические заболевания, лишний вес.
• Наличие предопухолевых заболеваний (мастопатии, лобулярной карциномы in situ, фиброаденомы и других).

Симптомы

В большинстве случаев на начальных стадиях данное заболевание протекает бессимптомно и бывает обнаружено при проведении профилактических исследований. Впоследствии распознать болезнь можно по следующим признакам:

• Появление в железе не зависящего от менструального цикла уплотнения, отличающегося плотной консистенцией и неправильной формой. Его размер может колебаться от 1 до 10 см.
• Образование опухоли, спаянной с тканями, окружающими ее.
• Втягивание соска или ареолы.
• Выделения из соска.
• Изменение внешнего вида железы (ее контура, формы, размера).
• Нарушение нормального состояния кожи (шелушение, гиперемия, «мраморная кожа»).

Виды болезни

Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:

• Инфильтрующий протоковый рак груди.
• Инфильтрированный дольковый рак груди.
• Неспецифический рак груди.
• Отечно-инфильтративный рак груди.

Инфильтративный протоковый рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев).

Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.

В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».

Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.

Инфильтративный дольковый рак груди

На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.

Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак груди

К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.

Отечно-инфильтративная форма болезни

Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.

Такое заболевание может быть двух видов:

1. Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
   • отек железы;
   • покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
   • повышение температуры в месте воспаления;
   • симптом «лимонной корки»;
   • диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
   • отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
2. Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.

Диагностика

Для определения правильной тактики лечения крайне важна своевременная диагностика заболевания. Выявить инфильтративный рак молочной железы можно при помощи таких исследований:

• Визуальный осмотр железы. Врач обращает внимание на ее размер, подвижность, форму, плотность, а также проверяет состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов.
• УЗИ. При проведении такого исследования на наличие опухоли указывает ухудшение прохождения ультразвука в месте ее локализации.
• Маммография. Это рентген груди, который дает возможность найти опухоли размером более 0,5 см и микрокальцинаты (характерный признак онкологии).
• Биопсия. Это пункция или резекция опухоли, после которого полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Оно дает возможность выявить степень злокачественности образования и его рецепторный статус.
• МРТ. Обычно используется при подозрении на рецидив, а также для оценивания общего состояния тканей при наличии имплантата.
• Лабораторные анализы. С их помощью происходит определение раковых маркеров и оценивание уровня в организме больной гормонов.

Лечение

Терапия инфильтративного рмж комплексная. Она включает в себя следующие виды лечения:

1. Оперативное вмешательство. Данный вид борьбы с инфильтративным раком является основным. Обычно применяются такие виды хирургического лечения:
   • Мастэктомия. Хирургическая операция, при которой мышцы груди сохраняются и остается возможность в будущем осуществить пластику груди.
   • Органосохраняющая операция, сопровождающаяся последующим облучением.
   • Радикальная резекция. При подобной манипуляции удаляется сектор железы совместно с частью мышц, жировой клетчаткой и близлежащими лимфоузлами.

   Если у больной обнаружен неоперабельный рак, возможно проведение паллиативной операции, цель которой – облегчить состояние больной и увеличить продолжительность ее жизни.

2. Лучевая терапия. Этот метод обычно не используется отдельно от остальных. Чаще всего лучевая терапия применяется после хирургического вмешательства с целью предотвращения возможного рецидива (не позднее 6 месяцев после операции) или назначается вместе с приемом определенных лекарственных средств.
3. Химиотерапия. Такой вид лечения является одним из самых распространенных. Он в обязательном порядке назначается женщинам в таких случаях:
   • больная младше 35 лет;
   • в лимфосистеме есть метастазы;
   • опухоль больше 2 см;
   • злокачественность опухоли дифференцирована между 2 и 4 степенью;
   • образование негормонозависимое.
4. Гормональная терапия. Этот метод борьбы с раком чаще всего является частью основного лечения. Обычно назначаются такие виды препаратов:
   • конкуренты эстрогенов;
   • уменьшающие выработку эстрогенов.

Все виды лечения проводятся в больнице. Попутно врач может предложить воспользоваться средствами народной медицины.

Осложнения

Без должного лечения болезнь может привести к появлению ряда осложнений:

• Образование метастазов, затрагивающих лимфоузлы, подмышечную область, вторую грудь. Кроме этого метастазы могут поражать ребра, позвоночник, легкие, тазобедренные кости. Иногда в процесс вовлекаются головной мозг, печень, надпочечники и придатки.
• Лимфостаза верхней конечности.
• Появление нарушений двигательных функций плечевой области, находящейся со стороны пораженной железы.
• Рецидив патологии через несколько лет (5-10).

Прогноз

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от его стадии и формы. Наиболее высокая выживаемость зафиксирована при обнаружении патологии на начальных стадиях (на 1 стадии – 70-94%, а на второй она уже 51-74%).

На последующих стадиях инфильтративного рака пятилетняя выживаемость значительно ниже (на 3 стадии – 10-51%, на 4 стадии – меньше 11%).

После операции каждой больной необходимо проходить регулярное обследование, так как в течение 10 последующих лет возможен рецидив.

У пациенток с отечно-воспалительной формой болезни выживаемость в течение 5 лет – 30%. За десятилетний период риск летального исхода крайне высок. Это объясняется очень агрессивным течением заболевания.

Обычно между обращением больной к доктору и возникновением первых симптомов проходит около двух месяцев.

За это время у подавляющего количества больных (95%) возникают в регионарных лимфоузлах метастазы, а у части пациенток (30-55%) есть они и в отдаленных органах.

Инфильтративный рак груди – очень опасное заболевание. Однако он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому всем дамам следует тщательно следить за состоянием своих молочных желез и не пренебрегать профилактическими обследованиями. При обнаружении каких-либо негативных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Инфильтративная форма рака молочной железы считается особенно агрессивной. Патологические клетки способны мгновенно распространяться по организму путем передвижения по лимфо- и кровотоку.

Опухоль разрастается в суставы, мышечные ткани, кости, лимфатические узлы, различные органы. Метастазы при этом типе рака способны существовать латентно очень долго.

Они могут начать распространяться только через 10 лет уже после удаления опухоли.

Причины рака груди

Инфильтративный рак молочной железы развивается по невыясненным до конца причинам. По некоторым версиям, его появлению могут поспособствовать такие факторы:

• повышенная чувствительность к прогестерону или эстрогену;
• влияние специфических генов;
• сбои в регуляции воспалительного процесса.

Патология развивается по следующим причинам:

• наследственный фактор, когда злокачественная опухоль была диагностирована у родственниц;
• гормональный дисбаланс из-за длительного приема лекарств, отсутствия беременностей, раннего полового созревания, абортов или запоздалого климакса. Долгий прием препаратов Климакс

Замечено, что инфильтративная форма рака чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы инфильтрирующего рака молочной железы

Одним из основных его признаков является опухоль твердой консистенции с неровными очертаниями диаметром 1–10 см. При этом она соединена с тканями. Возможно, сосок и ареола будут втянутыми.

На начальной стадии инфильтративный рак молочной железы может никак не проявляться. Необходимо обратить внимание на следующие сигналы:

• выявление уплотнения при прощупывании, которое никуда не исчезает в течение всего менструального цикла;
• изменение размеров и очертаний молочных желез;
• перемены во внешнем виде и качестве груди или соска (кожа воспалена или шелушится);
• выделения из сосков (светлые или кровянистые); Выделения из сосков Покраснение груди
• «мраморная» кожа;
• покраснение кожных покровов груди или соска.

Характерная черта этого типа рака: при патологическом процессе деление клеток происходит неравномерно.

Формы инфильтративного рака

Этот вид рака характеризуется воспалительным процессом. На наличие патологических тканей указывает отечность кожи и скопления инфильтрата в тканях груди. В начальной стадии узел определить не удается. В этот период опухоль часто принимают за обычный отек тканей. Образование при отечно-инфильтративной форме рака растет постепенно.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы, или карцинома, начинает развиваться внутри молочных протоков. Постепенно образуются метастазы, которые распространяются в расположенные поблизости лимфоузлы. Патологические клетки часто затрагивают жировую ткань подмышечных впадин, вызывая воспаление.

Инфильтративный дольковый рак является следствием запущенного онкологического процесса и плохо выявляется на начальной стадии. Распространение опухоли происходит разными путями. Клетки, которые затронул патологический процесс, выстраиваются цепочкой, но могут располагаться и диффузно.

Инфильтративный неспецифический рак встречается достаточно редко. Заболевание не поддается стандартным методам лечения. Прогноз является благоприятным в 75% случаев. К неспецифическим видам относят:

• плоскоклеточную метаплазию,
• слизистый рак,
• опухоли с низкой степенью дифференцировки.

Диагностические методы

После опроса пациентки проводят визуальное обследование. Врач оценивает форму, ограниченность и подвижность молочных желез, а также подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследования:

1. Маммографию в 2-х проекциях, которая позволяет обнаружить уплотнения размером более 5 мм и микрокальцинаты. Последние являются признаками онкологии. Маммография Галактография
2. Галактографию — редко применяемый вид рентгенографии, который проводят в случае выделений из соска.
3. Биопсию — пункцию или резекцию образования, предполагающую забор материала для гистологии.
4. УЗИ — в том месте, где находится опухоль, ультразвук проходит плохо.
5. Термографию, помогает обнаружить гипертермию в области опухоли.
6. МРТ с контрастом, которая применяется для распознавания рецидива и оценки состояния тканей железы, если был установлен имплантат.
7. Гистологию, которая помогает определить степень злокачественности опухоли и узнать ее рецепторный статус.
8. В лаборатории определяют онкомаркеры и уровень пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Термография МРТ

Терапия

При лечении инфильтративной формы рака необходим комплексный подход. Поэтому одновременно применяются несколько видов лечения:

• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормонотерапия.

Госпитализация при этом необязательна.

Немедикаментозное лечение предполагает облучение, которое применяют после хирургического вмешательства. Такой подход помогает предотвратить рецидив. Зачастую наряду с лучевой терапией принимают медикаменты.

Лекарственные средства применяют, если:

• в лимфотоке обнаружены метастазы;
• размеры опухолевого образования более 2 см;
• возраст женщины до 35 лет;
• злокачественность новообразования соответствует II и IV степени;
• опухоль не гормонозависимая.

Лекарственные препараты комбинируют следующим образом:

1. Циклофосфан, 5-фторурацил и метотрексат. 5-фторурацил Метотрексат
2. 5-фторурацил, Циклофосфан и Адриамицин.
3. Адриамицин и Циклофосфан.
4. Антрациклин и Таксан.

Гормонотерапия, которая редко применяется как самостоятельный вид лечения, предполагает прием:

• препаратов-конкурентов эстрогенов для контроля над рецепторами клеток (Тамоксифен);
• средств, которые уменьшают производство эстрогенов — ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол и Анастрозол. Тамоксифен Летрозол

При диагнозе «инфильтративный рак молочной железы» применяют несколько видов хирургического вмешательства:

• радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц и возможностью дальнейшей пластики железы;
• удаление образования с сохранением органа, предполагающее дальнейшее облучение;
• мастэктомия с сохранением ареолы и возможной в последующем пластикой железы;
• радикальное удаление молочных желез с последующей лучевой и медикаментозной терапией.

Радикальная мастэктомия, позволяющая сохранить мышцы груди, возможна только на ранней стадии заболевания. Необходимым условием также является центральное расположение опухоли. При этом методе лечения возможна пластика груди.

При неоперабельной форме рака применяются также паллиативные операции, которые помогают облегчить состояние больной и удлинить срок жизни.

Источник: https://mastopatiya.su/rak/infiltrativnyj.html

Инфильтративный рак молочной железы: причины развития, симптоматика, лечение и возможные осложнения

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает определенные трудности.

Но несмотря на это, если болезнь выявить вовремя и провести правильные терапевтические мероприятия, то в большинстве случаев удается достичь положительного результата и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Что это такое

Инфильтрирующий рак груди представляет собой заболевание злокачественного типа. Основная его особенность в отличие от неинфильтративной формы состоит в стремительном и агрессивном развитии, поскольку патогенные клетки имеют способность к быстрому распространению на рядом расположенные ткани.

Кроме того, они могут проникать в отдаленные органы, распространяясь по человеческому организму по кровотоку.

На фоне патологического деления происходит формирование метастазов, что создает серьезные трудности при проведении терапевтических мероприятий. Именно по этой причине инфильтрирующая карцинома молочной железы является одной из наиболее опасных патологий среди всех раковых заболеваний.

Формы

Инвазивная опухоль подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими особенностями протекания.

Отечная

Отечно-инфильтративная форма имеет два типа:

Патологическое состояние первого вида диагностируется относительно редко, согласно статистическим данным, всего лишь в 2 процентах случаев всех раковых поражений молочных желез. Ранняя стадия развития патологического процесса характеризуется признаками воспаления, среди которых выделяют отечность, увеличение пораженного органа в размерах, красноту кожных покровов.

В месте покраснения, как правило, температура кожи повышается, наблюдается морщинистость и уплотненные участки. Кроме того, не только пальпация, но и маммологическое исследование показывает отсутствие опухолевого новообразования.

Вторичная форма отечного рака развивается постепенно. Кроме выше перечисленных симптомов, на маммографе можно увидеть образование узелков. Их величина и рост могут быть различными, но, при возникновении отечности патологический процесс становится более агрессивным.

Характерные для отечно-инфильтративного рака метастазы диагностируются в 95 процентах случаев, при этом у 35% пациентов наблюдается метастазирование в надключичные лимфатические узлы.

Согласно статистике, к моменту диагностирования заболевания у 32,5 процентов пациентов вся молочная железа вовлекается в воспалительный процесс, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Дольковая

Специалисты выделяют обычный (первой степени) вид данной формы рака, для которого характерно формирование узелков в области долек женской груди. Если заболевание имеет 2 степень развития (g2) или третью, то к диагнозу добавляют понятие инфильтративный рак.

При дольковой форме карциномы отмечается разрастание одинаковых клеток, имеющих небольшие размеры, которые локализуются по ходу соединительных структур груди.

В некоторых случаях развитие данного типа карциномы может происходить в течение нескольких лет (от 7- до 10). Если сравнивать дольковый инфильтрирующий рак с отечным, то в первом случае прогноз будет более благоприятным.

Дольковая форма злокачественной опухоли легко поддается диагностике и лечению с помощью современных и консервативных методов.

Протоковая

Считается более распространенной и диагностируется в 80 процентах случаев всех злокачественных новообразований молочной железы. В большей степени поражает орган у представительниц женского пола, достигших более зрелого возраста.

Для протоковой формы характерно большое количество морфологических структур и развитие из клеток эпителия молочных протоков. Но не нужно забывать, что такой рак имеет свойство распространяться в дальнейшем на другие ткани.

При макроскопическом исследовании видно, что такой вид рака по внешнему виду напоминает плотный узел с неровными краями в форме овала, который спаян с окружающими тканями. В диаметре новообразование достигает максимум до 10 сантиметров. Внутри полости присутствуют некротические участки, что способствует формированию кистозного образования и скоплению солей кальция.

На протяжении длительного периода времени опухоль может развиваться без проявления клинической симптоматики. По мере прогрессирования злокачественного процесса происходит поражение ореолы и сосков. В результате они деформируются, а соски могут впадать. Не исключается появление симптома «лимонной корки».

Среди всех гистологических вариантов опухолевого новообразования наиболее опасной считается низкодифференцированная. Также выделяют высокодифференцированную и промежуточную формы.

Неспецифическая

Рак неспецифического типа включает редкие формы новообразований инвазивного вида. К ним относят:

• коллоидную форму;
• папиллярный рак;
• листовидную опухоль;
• плоскоклеточную метаплазию и прочие.

Исходя из поражения лимфатических узлов, по распространенности неспецифическая опухоль имеет 3 степени развития:

• первая – поражению подвергаются лимфоузлы (не более трех) в области подмышек или около груди;
• вторая – распространение патогенных клеток отмечается в более, чем 4-х узлах, максимум в 9-ти;
• третья – поражается более, чем 10 узлов, метастазирование может затрагивать подключичные лимфатические узлы.

Данная форма злокачественного заболевания диагностируется редко. При этом она легко поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Причины

Спровоцировать развитие инфильтрирующего рака молочной железы могут внутренние процессы, происходящие в женском организме. К примеру, негативное воздействие могут оказывать сбои в функционировании сигнальных путей при условии наличия воспаления.

Кроме того, онкологическое заболевание может начать развиваться на фоне повышенной чувствительности к женским гормонам (эстрогену или прогестерону). При увеличении концентрации данных элементов риск появления опухолевых новообразований, поражающих грудные железы, значительно возрастает.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выделяют:

• отсутствие физической активности;
• избыток массы тела;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• нарушения гормонального фона;
• раннюю менструацию у девочек (до 13 лет);
• поздний период менопаузы;
• отсутствие беременности или поздние роды;
• травмирование молочных желез;
• длительный прием препаратов гормональной группы;
• генетическую предрасположенность;
• аборты.

Началу развития инфильтративного рака могут способствовать доброкачественные процессы или другие патологии злокачественного характера, но только при условии отсутствия должного их лечения.

Симптомы

При развитии инфильтрирующей карциномы происходит обширное поражение груди. Ранние стадии течения болезни в большинстве случаев протекают без проявления специфических признаков. Патология диагностируется чаще всего во время профилактического обследования.

По мере прогрессирования опухоли будут наблюдаться следующие симптомы:

• уплотненная припухлость;
• спаивание новообразования с прилежащими тканями;
• втянутость соска;
• увеличение опухоли в размерах до 10 сантиметров;
• неопределенные выделения, содержащие в составе сукровицу или гной;
• мраморный оттенок кожных покровов;
• шелушение кожи;
• ощущение зуда;
• боли во время прикосновений.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика

В первую очередь специалист должен изучить анамнез пациентки. На данном этапе необходимо собрать всю информацию о прочих имеющихся патологических состояниях. Важно при этом учитывать наследственность и болезни половой системы.

При проведении внешнего осмотра врач осуществляет пальпацию обеих молочных желез и исследует состояние лимфатических узлов. Если возникают подозрения на онкологическое заболевание, то назначается дополнительное исследование.

Для проведения диагностического обследования используются различные лабораторные и инструментальные методики.

Маммография

Процедуру делают сразу после визуального осмотра специалистом. Она позволяет распознать даже незначительные по размерам новообразования, а также наличие микрокальценатов.

Магнитно-резонансная томография

Методика является более информативной. Дает возможность изучить структуру, форму опухоли и степень развития патологического процесса.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Термография

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Анализ крови

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Лечение

Методы терапевтических мероприятий будут зависеть от стадии развития и степени течения онкологической патологии. Как правило, лечение инфильтративного рака молочной железы подразумевает использование комплексного подхода.

Оперативное вмешательство

Операция является основным методом терапии, которая гарантирует полное удаление опухолевого новообразования. К основным видам хирургического лечения относятся:

1. Мастэктомия. Позволяет удалить опухоль, сохранив при этом мышечные ткани молочной железы, что дает возможность проведения пластической операции по восстановлению груди в дальнейшем.
2. Органосохраняющее вмешательство. Удаление злокачественного образования осуществляется методом точечного воздействия. Далее остатки опухоли могут быть уничтожены другими способами, к примеру, посредством лучевой терапии.
3. Радикальная резекция. Удалению подвергается новообразование, доля молочной железы, жировая и мышечная ткани.

Если проведение операции не имеет смысла (диагностировано наличие отдаленного метастазирования), то специалист назначает паллиативный метод лечения, способствующий облегчению состояния пациентки.

Химиотерапия

В этом случае применяются специальные препараты. В особенности их использование необходимо для женщин, не достигших 35-летнего возраста, при 2 степени злокачественности патологии и выше, и размерах опухоли более двух сантиметров.

Лучевая терапия

Данный метод заключается в воздействии на новообразование радиоактивного излучения. Такой способ позволяет полностью уничтожить патогенные клетки или значительно замедлить их рост. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного способа лечения инфильтративной карциномы.

Гормонотерапия

Препараты, в составе которых содержится повышенная концентрация гормональных компонентов, разрушающе воздействуют на патологию. Категорически запрещено принимать их самостоятельно.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры по устранению ракового заболевания, то это может привести к еще более неприятным последствиям.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

• метастазирование, поражающее лимфатические узлы, область подмышечных впадин и здоровую молочную железу;
• лимфостаз руки;
• нарушение двигательной функции плеча со стороны развития опухолевого новообразования;
• рецидив болезни, спустя несколько лет.

Чтобы этого не допустить, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя принимать меры.

Прогноз

Исход заболевания напрямую связан с его стадией и формой. При первой степени течения болезни, прогноз будет благоприятным. Выживаемость более пяти лет составляет от 70 до 94 процентов. При второй стадии данный показатель равен 51-74 процентам. Если патология имеет последние стадии развития, то прогноз менее утешительный.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие инфильтративного рака молочной железы, необходимо в течение всей жизни соблюдать некоторые рекомендации:

• отказаться от вредных привычек;
• не допускать ожирения, в особенности после сорока лет;
• рожать первый раз желательно до 30-летнего возраста;
• принимать витаминные комплексы;
• питаться правильно;
• исключить вредную еду;
• регулярно проходить медицинское обследование;
• своевременно лечить болезни.

Инфильтрирующий рак молочной железы – болезнь опасная. Но если диагностировать ее на начальных этапах формирования, то заболевание легко лечится и имеет благоприятный исход. Именно поэтому здоровью нужно уделять повышенное внимание, а при наличии даже незначительных изменений обращаться за консультацией к специалистам.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/onkomammologiya/vse-ob-infiltrativnom-rake-molochnoy-zhelezyi/

Поделиться:

Нет комментариев

Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени |

За последние несколько десятков лет такая проблема, как рак молочной железы заняли чуть ли не первое место среди всех онкологических заболеваний по всему миру. Так, согласно со статистическими данными, 16% всех проблем с онкологией у женщин припадает на карциному молочной железы. При этом по своей гистологической структуре такой так может быть инвазивным или же неинвазивным. И именно второй тип называется инфильтрирующей карциномой молочной железы, который является самым обширным и припадает на 80% всех раков этой части тела.

Классификация ВОЗ разделяет этот типа рака на две формы согласно с его микроскопическим строением, а именно на протоковую и дольковую форму. Тем не менее, в обоих случаях женщина может самостоятельно обнаружить такое образование при помощи обычной пальпации своей груди. В то же время инфильтрирующая карцинома неспецифического типа (второе название этой формы рака) прощупывается как плотное образование с острым контуром при размерах 1-10 см. Может также наблюдаться и втяжение кожи около такой опухоли. А вот дольковая форма такого типа карциномы проявляется в виде опухоли, которая начинается около соска и идет до подмышечной впадины. Независимо от формы опухоли она приводит к злокачественному росту и характеризуется метастазами. Так, опухоль отсеивается в жировые клетки, в лимфоузлы, матку или же яичники, в особенности при инфильтрирующей карциноме 3 степени злокачественности. А это одновременно является также и большой опасностью для женских половых органов.

Почему может возникать?

Здесь сперва важно подчеркнуть, что на сегодня еще полной мерой не изучены все причины, приводящие к такому раку. Но уже есть допущения об опасности данных опухолей у тех пациенток, которые подвергаются некоторым факторам влияния, а именно:

Первым делом к ним относиться наследственный фактор; ранее вылеченные раковые заболевания; характеристик половой функции той или иной женщины; поздняя беременность или ее отсутствие; мастопатия и фиброаденомы; длительное употребление гормональных противозачаточных; гормональная терапия при климаксе; влияние разного рода радиации; разнообразные проблемы эндокринного характера.

Естественно, все название провоцирующие факторы данного недуга представляют собой исключительно предположение ученых и докторов. Тем не менее, дабы вовремя предотвратить возможность развития такой коварной опухоли нужно обязательно принимать во внимание эти предположения и стараться исключить их. В частности если у вас есть хоть один из этих факторов, нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем и не откладывать визиты к своему врачу.

Какие различают стадии?

В общем, есть 3 фазы данного типа рака, так как нулевая фаза не относиться к инфильтрирующей протоковой карциноме. Таким образом, первая стадия видна как небольшое образование, диаметр которого достигает не больше двух сантиметров. Инфильтрирующая карцинома 1 степени не характеризуется поражением лимфоузлов. Далее следует вторая стадия, и здесь опухоль уже достигает размеров более 5 сантиметров. При этом злокачественное образование может распространяться в жировые клетки. Также стоит подчеркнуть, что инфильтративная протоковая карцинома 2 степени может идти в подмышечные лимфоузлы, и при этом никаким образом не затрагивать лимфатическую систему. Так, если рак выявляется при инфильтрирующаей протоковой карциноме 2 степени злокачественности, то есть 75-90% шансов на выживание.

Если говорить о третьей стадии, то стоит сказать, что здесь недуг уже проникает в кожу груди и лимфатические узлы. Также инфильтрирующая карцинома неспецифического типа 3 степени злокачественности отличается ростом целого клеточного пласта. Четвертая и самая поздняя стадия недуга уже выходит за грудную клетку и проникает в мозг, кости и иные органы больного. Здесь уже не будет действен ни один метод лечения. Есть только возможность продления жизни пациентки.

Как проводиться терапия?

Как только был поставлен диагноз инфильтративной карциномы неспециального типа, сразу же нужно приступать к ее лечению. Здесь доктор, прежде всего, смотрит на запущенность этого типа рака и назначает соответственное терапевтическое воздействие. Во внимание также берутся такие факторы, как наличие опухолевых клеток в иных тканях и агрессивность самого новообразования. Так, сегодня есть немало разнообразных методов избавления от карциномы этого типа. В частности с этой целью может быть использовано хирургическое вмешательство. При этом стоит сказать, что именно такой способ излечения применяется наиболее часто. Ведь его одновременно можно назвать и самым результативным из всех.

Однако такая операция осуществляется в большинстве случае в комбинации с химио или лучевой терапией. В то же время вмешательство может проводиться и в виде резекции всей пораженной грудной ткани и в виде исключения лишь ее небольшой части. Кроме этого, во время такой операции также часто удаляют и лимфоузлы, которые находятся вблизи груди. Это помогает исключить возможность рецидива. Также при дополнительном вмешательстве хирург может установить имплантат груди, дабы избавиться от внешних дефектов после операции.

А после проведенной операции пациенту назначают курс радиооблучения. При этом облучается тот участок груди, который был поражен опухолью. Помимо этого могут приписываться и разного рода медикаменты для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Инфильтрирующая карцинома — подробно о заболевании

Инфильтрирующая карцинома представляет собой онкологическое заболевание молочной железы злокачественного характера. Обуславливается несколькими стадиями и типами патологии, при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу

Инфильтрирующая карцинома представляет собой онкологическое заболевание молочной железы злокачественного характера. Обуславливается несколькими стадиями и типами патологии, при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу.

Инфильтрирующая форма карциномы развивается при наличии следующих заболеваний и способствующих факторов:

Позднее наступление менопаузы. Генетическая предрасположенность. Уже перенесенный рак груди. Употребление гормональных средств в течение длительного времени в качестве контрацепции. Патологические состояния эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет). Рождение ребенка в достаточно зрелом возрасте. Доброкачественные опухоли в молочной железе. Наличие других онкологических заболеваний, которые могут перейти в метастазирование.

Помимо основных перечисленных причин, инфильтрирующую карциному груди может спровоцировать тяжелый труд на предприятиях, где есть возможность облучения и радиации, несвоевременное обращение к специалисту и применение препаратов гормонального происхождения в терапевтических целях более 5 лет.

Признаки болезни

Зачастую злокачественные новообразования характеризуются отсутствием какой-либо симптоматики и проявлением ее на предпоследней и последней стадии. Инфильтрирующий рак груди не исключение, выявить его можно благодаря следующим признакам:

Уплотнение молочных желез, чаще в около сосочной области. Увеличение в размерах лимфатических узлов. Болезненные ощущения при прикосновении к груди. Изменение цвета кожных покровов до красного и синего. Наличие выделения из соска. При внимательном рассмотрении грудей можно заметить значительные различия во внешнем виде. Одна железа в основном больше другой, имеет припухлости и покрывается гусиной кожей.

Обнаружение таких симптом у женщины может указывать на развитие инфильтрирующей карциномы, в таком случае рекомендуется незамедлительно посетить медицинского специалиста и пройти клинические, и диагностические исследования.

Типы и стадии болезни

Карцинома молочной железы обуславливается определенными типами и стадиями течения онкологии. Они различаются между собой по этиологии и признакам.

Инвазивный — наиболее опасный и тяжело поддающийся терапии вид инфильтрирующей карциномы. Характеризуется распространением опухоли на соседние участки тканей. Неинвазивный — данная форма рака считается менее опасной и поддается медицинскому лечению, обуславливается отсутствием метастазирования и располагается в одной железе или млечном протоке. Дольковый — в основном локализуется в верхней наружней области, имеет особенность быстро переходить на другие участки, может поразить сразу две груди. Бывает инфильтрирующий и не инфильтрирующий. Протоковый — располагаются и распространяются во млечном протоке. Рост инфильтрирующей карциномы средний, может достигать 1-10 см и имеет форму звезды, овала и плотную, вязкую консистенцию. Муцинозный — отличительным признаком данного вида онкологии считается образование слизи, которая закупоривает млечные протоки. Встречается такой вид инфильтрирующей карциномы только среди женщин пожилого возраста, начиная с 60 лет.

Помимо типов болезни, инфильтрирующая карцинома имеет определенные стадии течения:

0 стадия — самое начало развития злокачественной опухоли, которая не метастазирует на другие участки и внешне никак не проявляется. При диагностике ее можно обнаружить, хорошо поддается лечению и поражает зачастую область млечного протока и железистую ткань. 1 стадия — обуславливается наличием инфильтрирующей карциномы незначительных размеров, метастазы и поражение лимфатических узлов отсутствует. Лечению поддается в 96% случае. 2 стадия — при инфильтрирующей карциноме молочной железы 2 степени опухоль начинает интенсивно увеличиваться и может достигать 5 см. Поражаются лимфатические узлы, но дальше рак не распространяется. 3 стадия — обуславливается размером новообразования свыше 5 см. Лимфоузлы увеличиваются, присутствуют ближние и удаленные метастазы. Лечение и выздоровление возможно в 10% случаев. 4 стадия — самая последняя, при которой низкая вероятность выживаемости. Инфильтрирующая карцинома распространяется не только на ткани, но и органы.

Диагностика

Учитывая опасность такого заболевания и быстрое прогрессирование, очень важно своевременно начать лечение и поставить правильный диагноз. Для этого женщинам проводят комплексное исследование.

Инфильтрирующую карциному диагностируют благодаря следующим методам:

Полное обследование у врача-маммолога — определяется осмотром желез, оценкой их внешнего состояния и пальпация. Маммография — рентгеновское обследование, позволяющее выявить инфильтрирующую карциному, ее форму и стадию. Дуктография — определенный вид рентгенологического исследования, основанный на введении в организм женщины контрастного вещества. Он позволяет определить состояние млечного протока и грудей. Ультразвуковое исследование груди — необходимо для оценки состояния злокачественной опухоли и ее структуры. Размер инфильтрирующей карциномы при данном методы обнаружить невозможно. Биопсия — важный метод диагностики инфильтрирующей карциномы, помогает определить характер опухоли. Проводится с последующим гистологическим обследованием. На основании биопсии устанавливают окончательный диагноз. Дополнительная диагностика — ее делают в том случае, когда были обнаружены злокачественные новообразования. Для этого проводят исследования на чувствительность опухоли к эстрогенам и другим веществам, чтобы выявить правильную терапию.

Лечение онкологии

После установления точного диагноза, необходимо переходить к лечению. Его должен составлять врач, основываясь на типе, стадии патологического процесса, тяжести, способствующих факторах и возраста больного.

При любой онкологии терапию желательно проводить на начальных стадиях, когда имеется большая вероятность выздоровления. Но даже в таком случае возможно прогрессирование рака и его повторное развитие.

Инфильтративную карциному молочной железы лечат следующими методами:

Операбельное вмешательство — проводится для удаления опухолевого образования, при этом возможна неполная резекция или отнятие всей груди. Самыми распространенными способами считается мастэктомия, лампэктомия и другие. Химиотерапия — назначается до и после операции, характеризуется применением специальных препаратов, губительно влияющих на опухоли. Может использоваться совместно с радиотерапией. Радиотерапия — обязательно применяется для лечения инфильтрирующей карциномы. Под данной процедурой понимается облучение пораженного участка для предотвращения дальнейшего метастазирования. Гормональные лекарственные средства — не всегда используются в качестве терапии карциномы. Назначаются, если появление опухоли носит гормональный характер. Таргетное воздействие на новообразования — определяется применением средств, направленных на подавление роста и распространения инфильтрирующих опухолей. Назначаются в индивидуальной форме и дозе каждому пациенту.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источники:

Http://rakustop. ru/vse-chto-stoit-znat-ob-infiltriruyushhej-karcinome-molochnoj-zhelezy. html

Http://pillsman. org/23522-infiltriruyuschaya-karcinoma. html

---

Смотрите также

• 
  Кровь из пальца сдают на что
• 
  Сколько дней делают анализ на дисбактериоз
• 
  Как выглядят тромбоциты
• 
  Кт грудной клетки с контрастом
• 
  Желтые выделения обильные с запахом
• 
  Если лейкоциты понижены в крови что делать
• 
  Как в домашних условиях проверить поджелудочную железу
• 
  Что такое мрт малого таза у женщин
• 
  Центр медицинской диагностики
• 
  Анализы на холестерин расшифровка
• 
  Гепатит с что делать