Инфекционные заболевания передающиеся половым путем


ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, передающиеся половым путем

Тана Грин, бакалавр медицины, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей Доктор Дэвис Хикс, бакалавр медицины, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии акушеров и гинекологов

Королевский госпиталь в Халламшире, центральный университетский госпиталь, Трест национального здравоохранения, Шеффилд

Какова типичная картина ЗППП в настоящее время в Великобритании?

Как практически лечить рецидивирующий генитальный герпес?

Есть ли необходимость проводить исследование на ВИЧ в рамках первичной помощи?

Рисунок 1. Микроорганизм, вызывающий сифилис, Treponema pallidum, остается чувствительным к пенициллину
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), по-прежнему одни из самых распространенных заболеваний в Англии. Количество случаев увеличилось с 421 тыс. в 1995 году до 479 тыс. в 1997-м, то есть на 14%.

Особенную тревогу вызывает рост заболеваемости среди 16-19-летних, что указывает на наличие серьезных проблем в сексуальной сфере у молодых людей, и это несмотря на то, что в школах и колледжах имеются программы по половому воспитанию.

К сожалению, мы не располагаем достаточными данными, чтобы выделить ЗППП, с которыми врач общей практики встречается наиболее часто.

Болезни, передающиеся половым путем, все еще считаются постыдными, поэтому многие пациенты не посвящают в свои проблемы врача общей практики. Конфиденциальность — еще один камень преткновения, и в клинике часто можно услышать объяснения такого рода: «Мой врач — друг семьи». Или: «В приемной доктора работает моя кузина».

Трудности обсуждения сексуальных проблем в рамках первичной помощи, как правило, усугубляются смущением, которое испытывает пациент, нехваткой времени как у врача, так и у пациента, а также недостатком элементарного образования в сексуальных вопросах. Все пациенты с подтвержденным диагнозом ЗППП или с подозрением на этот диагноз направляются в местную клинику, занимающуюся заболеваниями мочеполовой системы, для диагностики и лечения других заболеваний, передающихся половым путем, дальнейшего наблюдения, обучения и выявления контактов.

Бактериальные ЗППП

Сифилис. Сифилис в Англии по-прежнему встречается редко; так, в 1996 году, по данным урологических клиник, было зарегистрировано только 259 случаев заболевания сифилисом [1]. Однако вспышка заболеваемости, отмеченная в Бристоле в конце 1997 года, послужила своевременным напоминанием о том, что необходимо продолжать профилактические мероприятия.

Клинически обнаруживается безболезненное изъязвление первичного шанкра либо сыпь или другие кожные проявления вторичного сифилиса. Бессимптомные и скрытые случаи вывляются путем скрининговых обследований (антенатальных, обследований доноров крови и т. п.), проводимых в клиниках, специализирующихся на лечении заболеваний мочеполовой системы.

К счастью, возбудитель заболевания Treponema рallidum сохраняет чувствительность к пенициллину.

Рисунок 2. Среди молодых женщин и девочек-подростков растет заболеваемость гонореей
Гонорея. Заболеваемость гонореей в Англии и Уэльсе за период с 1995 по 1997 год возросла на 26%. Наибольший всплеск этого заболевания отмечен среди юных девушек подросткового возраста; продолжает увеличиваться количество больных гомосексуалов [2].

Сообщалось о местных вспышках инфекции. Например, в Гримсби за первые семь месяцев 1998 года зафиксировано 52 случая заболевания.

Возрастает количество антибиотикорезистентных штаммов Neisseria gonorrheae, зарегистрирована устойчивость к пенициллину, тетрациклинам и ципрофлоксацину, как самому по себе, так и в сочетании с другими средствами. Большей частью в Великобритании встречаются именно резистентные штаммы.

Тем не менее для лечения неосложненной гонореи предлагается однократный прием препарата, обычно ципрофлоксацина (ципролета), а в качестве альтернативы, например, при беременности, используются цефалоспорины третьего поколения или спектиномицин.

Хламидиоз. В Великобритании, где Chlamydia trachomatis является возбудителем наибольшего числа излечимых ЗППП, хламидиоз остается актуальной проблемой. В настоящее время влияние хламидиоза на здоровье нации считается столь значительным, что правительство финансировало два пилотных скрининговых исследования в Портмунде и Вайрале.

Рисунок 3. Бородавки на гениталиях обнаруживаются более чем у 10% пациентов, обращающихся в клиники МПЗ
По оценкам специалистов, лишь 10% больных генитальным хламидиозом поступают в отделения мочеполовых болезней [3], что говорит о необходимости скринингов в других учереждениях здравоохранения, включая общую практику.

С появившимися недавно методами диагностики с использованием ДНК связывают большие надежды. Ложноположительные, равно как и ложноотрицательные результаты здесь встречаются гораздо реже. Это крайне важно, ведь ложноположительный результат может привести к сексуальной дисгармонии, а ложноотрицательный потенциально влечет за собой осложнения течения болезни и невозможность выявить и пролечить партнеров.

Почти 70% больных женщин и половина больных мужчин не предъявляют жалоб, и такая субклиническая форма может наблюдаться более года. Как следствие непролеченной или недолеченной инфекции среди молодых женщин значительно возрастает заболеваемость; главным образом они страдают воспалениями органов малого таза, что нередко приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Рисунок 4. Вирионы гепатита В. Высокому риску заболеть гепатитом В подвергаются люди, чьи партнеры используют препараты для внутривенного введения; гомосексуалы рискуют заболеть гепатитами и А и В
Заслуживает упоминания и детская заболеваемость, вызываемая хламидией офтальмопатия и пневмония новорожденных.

У мужчин осложнения хламидиоза редки и проявляются в виде эпидидимоорхита или простатита. Современные схемы лечения неосложненной инфекции включают доксициклин в дозе 100 мг дважды в день в течение одной недели или однократный прием 1 г азитромицина (более дорогостоящее, но и более эффективное средство).

Альтернативой при непереносимости тетрациклинов или при беременности служит эритромицин.

Вирусные инфекции

Генитальные бородавки. В настоящее время это ЗППП получило в Великобритании наибольшее распространение. Бородавки на гениталиях обнаруживаются более чем у 10% пациентов, обращающихся в клиники МПЗ, и количество таких больных возрастает. Основой лечения по-прежнему является криотерапия или местные аппликации препаратов, проводимые в клинике; дома можно продолжать лечиться мазью или лосьоном с подофилотоксином, в зависимости от клинической картины заболевания и предпочтений пациента. В некоторых случаях имеется необходимость удаления с помощью кюретки или хирургическим способом.

Генитальные бородавки могут рецидивировать, поэтому пациента необходимо снабдить соответствующими рекомендациями. Эмпирически показана целесообразность использования презерватива в течение трех месяцев после излечения.

Герпес гениталий. Данные, собранные по всей стране, указывают, что заболеваемость герпесом гениталий в Англии также растет. Полагают, что около 60% случаев протекают бессимптомно, но при имеющихся клинических проявлениях возможны рецидивы и обширные изъязвления половых органов.

Первые приступы заболевания могут быть достаточно тяжелыми и требовать госпитализации для лечения задержки мочи и/или адекватного обезболивания. В редких случаях первым проявлением болезни служит менингит. Лечение первичных очагов, заключающееся в настоящее время в пятидневном пероральном приеме ацикловира или другого соответствующего противовирусного средства (например алпизарина), необходимо начинать в течение пяти дней после появления пузырьков. Для предотвращения вторичной бактериальной или грибковой инфекции добавляют короткий курс антибиотика широкого спектра и противокандидозный препарат.

Частые или ярко выраженные рецидивы герпеса можно предотвратить, проводя антивирусную супрессивную терапию в течение 3-6 месяцев. Существующие терапевтические схемы эффективны и гибки. Пациента следует предупредить о возможном рецидиве в случае прекращения лечения.

Контагиозный моллюск. При ЗППП у взрослых очаговые поражения, свойственные молюску, часто обнаруживаются в нижней части живота, паховой области и на ягодицах. Как правило, инфекция проходит сама собой, а тем, кто настаивает на лечении, обычно предлагают криотерапию или вылущивание фенолом.

ВИЧ/СПИД. По сообщениям специалистов, доля гетеросексуальных больных ВИЧ-инфекцией в Великобритании неуклонно возрастает. Так, в 1987 году количество таких случаев составляло 9%, а в 1997-м — уже 31%. Примерно три четверти таких больных были инфицированы за рубежом, преимущественно в Африке.

Большинство заболевших проживают в Лондоне и его окрестностях, небольшие группы больных обнаруживаются в крупных провинциальных городах. Недавно в Донкастере зафиксирована небольшая вспышка среди гетеросексуалов, что сразу же подогрело интерес общественности к проблемам безопасности секса. Смертность от ВИЧ/СПИДа в Великобритании уменьшается с 1994 года; ситуация улучшилось благодаря широкому распространению высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) с конца 1996 года.

СПИД при бессимптомном течении обнаруживается с помощью скрининговых обследований, проведение которых весьма целесообразно, так как ранняя диагностика увеличивает эффективность терапевтического вмешательства. Особенно это касается беременности; на сегодняшний день только у 20% ВИЧ-позитивных женщин диагноз поставлен до рождения ребенка и только в этой группе проводятся мероприятия по предотвращению передачи инфекции от матери плоду.

Тест на ВИЧ вполне можно провести в рамках первичной помощи у тех пациентов, которые сами причисляют себя к группе повышенного риска, однако необходимо тщательно взвесить, как результат — положительный или отрицательный — может отразиться на судьбе клиента.

Другие инфекции

Трихомониаз. Вызывается жгутиковым протозойным агентом Trichomonas vaginalis, у большинства мужчин протекает биссимптомно и в мире считается самым распространенным, ЗППП, хотя, по данным клиник, специализирующихся на МПЗ, в Великобритании в 1996 году зарегистрировано немногим более 5000 новых случаев трихомониаза.

Классическими симптомами трихомониаза считаются обильные пенистые зеленоватые выделения из влагалища; лечение метронидазолом в пероральной или вагинальной форме; при беременности альтернативой могут служить свечи с клотримазолом. В случаях устойчивости может потребоваться тинидазол. В лечении нуждаются и сексуальные партнеры.

Трихомониаз эпидемиологически связан с другими ЗППП, так что не следует пренебрегать скрининговыми обследованиями и выяснением контактов.

Данный микроорганизм с достаточной точностью обнаруживается при цитологическом исследовании мазков из влагалища. Исследования, подтверждающие этот диагноз, все же рекомендуется провести.

Имеются сообщения о неполовых путях передачи инфекции, но эти случаи составляют незначительную долю всех случаев заболевания.

Инвазии. Лобковые вши (Phthirius pubis) и чесотка (Sarcoptes scaben) у взрослых могут передаваться половым путем. Эффективно применение лосьона с малатионом; при чесотке в лечении нуждаются и члены семьи, так как клещи высококонтагиозны при социальных контактах. В некоторых местностях чередуют схемы лечения из-за развития лекарственной устойчивости.

Гепатит. Половым путем передаются гепатиты А и В при гомосексуальных контактах, причем немалому риску подвержены оба партнера. Для людей, подвергающихся внутривенному введению лекарств или наркотиков, высок риск заболеть гепатитом В и передать его партнеру. И для гепатита А, и для гепатита В существуют вакцины, а недавно появилась комбинированная вакцина для гепатитов А и В. Правильно применяемые презервативы эффективно предохраняют от передачи этих вирусных инфекций половым путем.

Бактериальный вагинит и молочница. Не все случаи вагинита и молочницы относятся к ЗППП, но они часто служат причиной влагалищных выделений и ряда других неприятных проявлений у многих женщин. Бактериальный вагинит (БВ) связан с сексуальной активностью и может соседствовать с ЗППП, такими как гонорея или хламидиоз, поэтому пациента с БВ следует направить в клинику по МПЗ, особенно если анамнез указывает на то, что риск высок.

Некоторые женщины страдают от БВ, часто сопровождающего менструацию. Проявляющиеся БВ лечат метронидазолом, в то время как бессимптомные формы (диагноз ставится при исследовании высокого влагалищного мазка) можно оставить без лечения; исключение составляет состояние беременности. У беременных женщин БВ влечет за собой целую серию воспалительных процессов в шейке матки и выработку простагландинов, что может привести к преждевременным родам.

Молочница, вероятно, составляет часть нормальной влагалищной флоры, у большинства женщин никак себя не проявляет и лечению не подлежит. При наличии жалоб с успехом применяют клотримазоловые или нистатиновые свечи, либо пероральную противогрибковую терапию, либо однократный прием флюконазола.

По данным некоторых авторов, пациенткам, страдающим от рецидивов молочницы, помогает профилактическое лечение в виде перорального приема флюконазола или свечей с клотримазолом на седьмой и 21-й день менструального цикла. В 5% случаев обнаруживается Candida glabrata, которая может быть устойчивой к флюконазолу. Здесь оказывается полезным интраконазол.

Литература

1. Simms I., Hughes G., Swann A. V., Rogers P. A.,Catchpole M. New cases seen at genitourinary medicine clinics: England 1996. Communicable Disease Report CDR Supplement 1998; 8: 1-11. 2. Sexually transmitted diseases quaterly report: gonorrhoea in England and Wales . Communicable Disease Report Weekly 1998; 8: 194-196. 3. Sexually transmitted diseases quaterly report: genital infection with Chlamydia trachomatis in England and Wales. Communicable Disease Report Weekly 1997; 7: 394-395.

Обратите внимание!

  • Все пациенты с подтвержденным диагнозом ЗППП или с подозрением на этот диагноз направляются в местную клинику, специализирующуюся на заболеваниях мочеполовой системы, для диагностики и лечения других заболеваний, передающихся половым путем, дальнейшего наблюдения, обучения и выявления контактов
  • В Великобритании Chlamydia trachomatis — наиболее частая причина бактериальных ЗППП, хорошо поддающихся лечению. Следствием непролеченной или недолеченной инфекции является увеличение заболеваемости молодых женщин. Современное лечение неосложненной инфекции состоит в приеме доксициклина в дозе 100 мг в сутки в течение одной недели или однократном приеме 1 мг азитромицина. В случаях непереносимости тетрациклинов, а также при беременности хорошую альтернативу представляет эритромицин
  • Генитальные бородавки часто рецидивируют, о чем следует предупредить пациентов, необходимо также порекомендовать им использовать презервативы в течение трех месяцев после исчезновения очагов
  • Пятидневный курс лечения первичного генитального герпеса ацикловиром или другим антивирусным препаратом следует начинать в течение пяти дней после появления симптомов. Проводимая в течение трех или шести месяцев антивирусная терапия предотвращает рецидивы герпетической инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем: анализы и лечение, симптомы

Инфекции передающиеся половым путём это большая группа заболеваний, которые передаются посредством полового контакта.

При этом следует знать, что не всегда инфекция проникает в организм при отсутствии защитных средств, таких как презерватив, некоторые инфекции передающиеся половым путём могут проникать через трения кожных покровов.

Средний возраст составляет от 18 до 40 лет. Проявления у инфекций абсолютно разные, зависят они от вида возбудителя.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет. Читайте историю тут.

Причины инфекций передающихся половым путём

В связи с большим развитием данных патологических состояний количество возбудителей постоянно растёт.

В настоящее время, среди заболеваний, которые могут приводить к патологиям со стороны половых органов можно выделить несколько основных групп:

  • Большую долю в настоящее время занимают бактериальные агенты, к которым относят хламидий, гонококков и т.д.
  • Вирусные организмы также занимают лидирующие позиции по количеству инфицированных лиц, так как очень много людей являются заражёнными в вирусом иммунодефицита человека, папилломы и др.
  • На долю простейших и грибов остаётся меньшее количество всех инфицированных, во многом это может быть связано с достаточно хорошим методом их лечения.

Симптоматика

Общая симптоматика для инфекций передающихся половым путём понятие неоднозначное. Это связано с тем, что каждое заболевание имеет те или иные особенности, которые сложно соединить в единую группу.

Можно выделить:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Появление выделений из половых путей — это один из специфических признаков, характерных для большинства заболеваний передающихся половым путём. При этом характер, объём и сопутствующие симптомы различны.
  • Появляется зуд, расчёсы на наружных половых органах, выраженный дискомфорт.
  • При хроническом течении процесса, а также отсутствии лечения одним из проявлений может быть бесплодие, чаще всего связанное с развитием спаечного процесса.

Пути передачи

Бывают следующие пути заражения:

  • Основной способ передачи данных патологических состояний, понятен из их группы — это половой. Возникает он при совершении полового контакта с инфицированным человеком без использования средств защиты, в настоящее время единственным из них является презерватив. Он служит своеобразным барьером, который предотвращает соединение биологических материалов женского и мужского организмов. При этом некоторые из инфекций передающихся половым путём могут проникать и через поры презерватива, это например, вирус папилломы человека. 
  • Также не исключён и контактный путь. Это может быть тесное и длительное соприкосновение с кожными покровами инфицированного человека, трение и т.д.
  • Возможен и бытовой способ передачи инфекций. Допускается он при использовании предметов одежды инфицированного человека, например нижнего белья, а также средств личной гигиены, например, полотенец, бритв и т.д.
  • Возможен и трансплацентарный путь передачи инфекции, который возникает во время беременности, когда мать может иметь большое количество частиц инфекции и они проникают через плаценту или в момент родов.

Виды инфекций 

Бактериальные инфекции

Сифилис

Сифилис — это одна из самых опасных для жизни как женщины так и мужчины инфекция.

Причиной ее выступает бактерия, являющаяся бледной трепонемой.

Это достаточно устойчивый во внешней среде микроорганизм, который может содержаться длительное время.

Попадать в организм человека данная инфекция может с помощью нескольких путей, наиболее распространёнными являются половой и контактно-бытовой. Не всегда использование презерватива может защищать женщину от заражения сифилисом.

Возбудитель при первичном процессе содержится на поверхности кожных покровов у того участка, где и произошло заражение и изначальное внедрение бактерии.

Если женщина использовала такой нетрадиционный вид секса, как оральный контакт с мужчиной, больным сифилисом и имеющим клинические проявления со стороны половых органов, заболевание у нее проявиться на слизистой оболочке ротовой полости или в области губ. 

Стадии сифилиса:

  • Изначальным проявлением сифилиса является образование твёрдого шанкра. Это участок, схожий по своей структуре и внешнему виду с обычным эрозивным элементов кожных покровов. Поэтому в большинстве своем человек его просто не замечает, особенно если оно не болезненное.
  • Вторичного сифилис. Характерной особенностью данного заболевания в этом периоде является появление мелкой розеолезной сыпи на любом из отделов кожных покровов, которые могут сливаться, формируя очаги большого размера. Внешне они могут незначительно выступать над поверхностью кожи, не сопровождаются зудом или другими симптомами.
  • Третичный сифилис или конечная стадия клинического процесса подобной инфекции, передающейся половым путём может иметь различные симптомы:
    • Чаще всего это расплавление хрящевой ткани с явлениями множественных приобретённых уродств;
    • необратимое повреждение внутренних органов, в особенности нервной системы с возникновением парезов и параличей. 

Есть вероятность передачи сифилиса от матери к плоду, что приведёт к тому, что ребёнок получит врожденную форму сифилиса с множественными дефектами в росте и развитии.

Хламидиоз

Хламидиоз — это одно из самых коварных заболеваний, относящихся к инфекциям передающимся половым путём. Связано оно с хламидиями, внутриклеточными микроорганизмами, которые могут обитать только в человеческом организме.

Передаёт данная инфекция преимущественно через половой путь, случаев заболевания бытовым почти не выявлено.

Возбудитель прикрепляется к слизистой оболочке половых органов и внедряется в клетку. Постепенно он расселяется на все внутренние половые органы. Болеть могут одинаково и женщины и мужчины. При этом стоит отметить, что примерно одинаковое распределение инфицированием между полами.

Коварностью заболевание представляет в том, что протекает почти бессимптомно у мужчин и женщин, поэтому длительное время половые партнеры могут не обратиться к специалисту, а инфекция передающаяся половым путём развивает осложнения в организме. 

К симптомам хламидиоза следует отнести:

  • Незначительное количество выделений из половых путей, которые появляются в утренние часы, спустя несколько минут после пробуждения. Характер выделений больше напоминает молочный, но они могут быть и прозрачными, запаха обычно не имеют.
  • Симптом жжения и зуда.
  • Лишь в случае запущенного процесса некоторые женщины могут предъявлять жалобы на появление незначительных болей в нижних отделах живота, которые могут усиливаться перед менструацией, физической нагрузке и т.д. Это связано с одним из опасных осложнений, вызванным инфекцией передающейся половым путём-хламидиями.
  • У большинства женщин развивается спаечный процесс, что в дальнейшем ведёт к развитию бесплодия в паре. Вылечить подобное состояние достаточно сложно, так как спайки очень маленькие и разъединить их в области маточных труб и фимбрий почти невозможно.
Гонорея

Гонорея — одно из самых распространённых заболеваний, которое относится к патологиям бактериальной природы.

Возбудитель данной инфекции это диплококковый микроорганизм с одноименным названием.

Поражаться могут одинаково мужчины и женщины, при этом среди женщин случаев инфицирования гонореей значительно меньше.

Во многом врачи объясняют подобное различие одной из особенностей в строении половых органов, относительного каждого из полов.

Передача гонореи осуществляется по нескольким путям:

  • Половой, выступающий одним из самых основных, так и
  • Контактно-бытовой. Менее распространен, во многом он связан с инфицированием других членов семьи, у которых гонорея появилась посредством незащищенного полового акта. 

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • Возможным повышением температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр.
  • У женщин из половых органов начинают определяться гнойные выделения, являющиеся дома очно обильными. Цвет из желто-зелёный, а консистенция достаточно густая, запах неприятный, напоминающий гнойный.
  • Самыми опасными проявлениями гонореи являются боли в нижних отделах живота, связанные с переходом инфекции на верхние отделы половой системы. В матке и придатках, а также маточных трубах появляется выраженное воспаление, сопровождающееся отеком и развитием спаечного процесса.

У женщины гонорея часто является причиной развития бесплодия, что выражается в невозможности забеременеть без видимых клинических проблем. Менструальный цикл при этом не страдает, также как и не ощущается патологии со стороны матки. 

Гонорея, как инфекция передающаяся половым путём требует немедленного начала лечения, так как есть вероятность генерализованной инфекции с развитием сепсиса.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — это заболевание, которое относится к классу венерических, т.е. передающихся половым путём.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

Возбудителем заболевания является бактерия, являющаяся бациллой.

Данный микроорганизм является устойчивым к факторам внешней среды, в частности в холодной местности, но при этом в тёплом климате кокобациллы они погибают очень быстро.

Основным фактором передачи инфекции являются половые контакты. Посредством микротравм, получаемых даже во время нормального полового акта, возбудитель проникает во внутреннюю среду.

Проявляется заболевание уже через несколько дней после инфицирования:

  • Начинается оно с развития болезненных язвенных дефектов, которые характеризуются гнойным воспалением. Образование может быть достаточно глубоким, и некоторых случаях распространяется до мышечного слоя.
  • В области дна появляется жёлтое наслоение фибрина, в последствии он нагнаивается.
  • Рядом с образованием появляется болезненное покраснение и незначительный отек.
  • Женщину беспокоит не только выраженная боль, но и появление кровотечений.

После момента заживления формируется плотный рубец. Располагаться данные шанкроиды могут на любом из отделов полового тракта, чаще на половых губах, коже бёдер и т.д.

Паховая гранулема

Это одно из венерических заболеваний, которое может появляться на половых органах.

Вызывается данная инфекция передающаяся половым путём грамотрицательной бактерией, которая располагается в организме внутри клеток.

Наибольшее распространение данная инфекция получила в жарких странах с низким уровнем жизни. 

Симптомом данного заболевания передающегося половым путём является появление образований в области наружных половых органов, которое имеет вид язвы.

Характеризуется оно нарушением целостности кожных покровов, имеющим достаточно большие размеры. Но при этом отличительной особенностью паховой гранулемы от мягкого шанкра будет отсутствие какой-либо клинической, болевого синдрома нет, также как и вовлечения лимфатической системы.

Подобный дефект может легко кровоточить и иметь вид свежего мяса, напоминающего говядину. Очень часто к паховой гранулеме присоединяются другие инфекционные агенты.

Вирусные инфекции

Кондиломы при ВПЧ 

В настоящее время проблема появления кондиломатозных высыпаний занимает большую роль в гинекологической патологии.

Во многом это связано с широкой распространенностью вируса, вызывающего данное заболевание.

Возбудителем, способствующим развитию кондилом является вирус папилломы человека.

Он имеет очень маленькие размеры при это обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и большую степень патогенности.

Передача его осуществляется разными путями, но для генитальных кондилом это преимущественно половой, есть небольшая вероятность, что это может быть контактно-бытовой. Последний связан с использованием таких предметов гигиены как нижнее белье, бритвы, мочалки и т.д. 

Существует предположение, что данная инфекция может передаваться при половом пути через поры презерватива, т.е. предположительно защищённый половой акт не полностью может защитить от папилломы.

Длительность инкубационного периода может быть абсолютно различной. При нормальном состоянии иммунитета он может составлять до нескольких лет, а в случае его снижения первые проявления могут быть заметными уже через несколько дней.

Проявляется патология в двух различных формах:

  1. Первая это остроконечные кондиломы, располагающиеся на наружных половых органах. Представляют они выросты, схожие со структурой кожных покровов имеющих неправильную форму, напоминающие цветную капусту. Они имеют тонкое основание, которое достаточно легко удаляется, а проксимальная часть расширена, представлена несколькими разрастаниями. Рост может быть различной интенсивности, в некоторых случаях он настолько быстрый, что в течение нескольких недель образование может приобрести большие размеры. Особенно часто подобное состояние возникает при нарушенном гормональном фоне у девушек после первичного инфицирования в подростковом возрасте.
  2. Второй тип инфекции характеризуется появлением плоских кондилом, преимущественным расположением является шейка матки. Визуально они почти незаметны, поэтому часто приводят к тяжёлым последствиям.

В большинстве случаев инфекция вызванная папилломы при передаче через половой акт протекает бессимптомно.

Лишь остроконечные кондиломы могут вызывать дискомфорт при жизнедеятельности, целостность нарушается и появляется кровотечение. Кондиломы расположенные в области наружных половых органов могут приводить к нарушению акта дефекации или мочеиспускания. 

Вне зависимости от клинических проявлений состояние требует обязательного лечения, так как инфекция связанная с вирусом папилломы человека может быстро передаваться через половой акт, а также приводить к таким серьёзным последствиям как злокачественное новообразование шейки матки.

Генитальный герпес

Это ещё одна инфекция, которая способна поражать половые органы.

Встречается генитальный герпес одинаково как у мужчин, так и женщин.

При этом возрастной период это время наибольшей половой активности, в среднем это 20-35 лет.

Возбудителем является вирусный микроорганизм, который относится к вирусу простого герпеса.

В настоящее время существует несколько разновидностей вируса, одна из которых способна поражать только область половых органов, другие отделы организма поражаются редко.

Способов передачи бывает несколько: 

  • Основной из которых это половой. Происходит он за счёт тесного контакта слизистых оболочек, а также наличия микротравм на ней.
  • Также не исключён и другой способ, наиболее опасным из которых является путь от матери к плоду, а также родившемуся ребёнку, в момент рождения. 

Симптомами данной патологии являются:

  • Появление образований, напоминающих полупрозрачные пузырьки, которые наполнены прозрачным или желтоватым содержимым.
  • При повреждении пузырька появляется сильная боль. В некоторых случаях у повреждений кожных покровов присоединяются другие виды инфекции, что сопровождается нагноением очагов.

У женщин вирус простого герпеса может поражать почти весь нижний половой тракт. Преимущественно это влагалище, половые губы, а также кожные покровы в паховых отделах.

ВИЧ инфекция

ВИЧ инфекция — это болезнь, которая в настоящее время является очень распространённой и рост числа заболевших непрерывно растёт.

Вызывается заболевание вирусом, имеющего небольшие размеры и способного длительное время сохраняться в окружающей среде. 

Средний возраст людей инфицированных данным заболеванием может быть абсолютно различным.

В настоящее время основным способом передачи инфекции является половой, но ещё около двадцати лет назад был возможен инъекционный, контактный или бытовой путь.

Это связано с тем, что вирусные частицы находятся в биологических жидкостях, например, крови или секрете влагалища. Содержание вируса в моче или слюной жидкости очень минимально. Поэтому для инфицирования необходимо достаточное количество вирусных частиц. 

Чаще всего инфицированное происходит у женщин, это связано с тем, что при половом пути инфекция проникает в организм женщины через микротравмы, образующиеся во влагалище в норме. 

Симптомов может быть достаточно много, но они не являются специфичными. Проявляться они начинают по мере прогрессирования инфекции, так как вирус угнетает состояние иммунитета.

На поздних стадиях генерализованой инфекции присоединяя такие заболевания, которые не относятся к передающимся половым путём. Это например, туберкулезное поражение, цирроз печени и т.д. 

Гепатит B

Это заболевание, которые относится к гепатотоксичным вирусам.  В окружающей среде данный вирус, который содержит в своём составе ДНК, может сохраняться длительное время.

Если вирус находится в крови, то он может там сохраниться на протяжении нескольких десятилетий.

Месяцы вирус находится в окружающей среде, когда он содержится в крови на одежде или предметах обихода. Достаточно легко инфекция может уничтожиться при воздействии какого-либо дезинфицирующего средства, имеющего в своём составе хлор.

Передаваться данная инфекция может половым путём, инъекционным и также бытовым и т.д. Через половой путь инфекция проникает достаточно быстро. 

Симптомы:

  • Проявляться вирусный гепатит начинает с ухудшения общего состояния, это выражается слабостью, недомоганием, потерей аппетита и т.д. 
  • Диспепсия проявляется снижением массы тела, постоянной тошнотой и периодической рвотой.
  • На кожных покровах может появляться сыпь, иногда она напоминает крапивницу.
  • Боли в суставах могут быть различными, в некоторых случаях они являются настолько выраженными, что женщина не может самостоятельно активно передвигаться.
  • Основным проявлением является нарушение работы печени с развитием боли в правом подреберье, желтушностью кожных покровов и т.д. 

Протекание вирусного гепатита может осложниться развитием коматозного состояния, а также поражением нервной системы.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это ещё одно из заболеваний передающихся половым путём. Он относится к группе вирусных, так как возбудителем является вирусная частица, относящаяся к вирусу герпеса. Она имеет небольшой размер, но при этом получила широкое распространение.

Частота встречаемости к 35 годам может достигать более половины обследованного населения. Часто процесс передачи и инфицирования может протекать абсолютно бессимптомно, связано это с медленным ростом вируса в организме. Именно поэтому выявление цитомегаловируса может быть абсолютно случайным. 

У женщин наличие данной инфекции опасно тем, что он влияет главным образом на репродуктивную функцию. Женщина может предъявлять жалобы на бесплодие, а также развитие привычного невынашивания. Частота выкидышей или замерших беременностей очень высока. Также возможно развитие пороков у детей, так как вирусные частицы способны проникать через плаценту. 

Высокая частота заболевших людей объясняется тем, что вирус может передаваться не только половым, но часто встречается контактно бытовой, воздушно капельный и другие способы.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это самое неизученность заболевание в настоящее время.

Связано это с тем, что ученые до сих пор не могут выяснить возможную причину и способ передачи инфекции.

Ее можно относить и к передающимся половым путём, так как вирусные частицы циркулируют во всех биологических жидкостях.

Опасность подобного заболевания связана с тем, что инфекция проникая в организм способна повреждать все звенья иммунитета и провоцировать развитие раковых клеток.

Проявления будут зависеть от времени инфицирования человека данной патологией.

Сначала женщина отмечает появление образований на поверхности тела, имеющих темно-красный цвет и бугристую поверхность, позднее они начинают изъязвляться и становиться болезненными.

Длительность процесса может быть различной, но в конечном итоге она ведёт сначала к гангренам конечностей, а в последствии и к смертельному исходу из-за присоединения других инфекций.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это одно из заболеваний, которое вызывается вирусом, входящим в группу оспенных.

Несмотря на то, что данная инфекция не относится к венерическим, она является группой передаваемых половым путём.

Путь передачи может быть, как половым, так и контактным после длительного контакта с кожей поражённого.

При поражении контагиозным моллюском инфекция проявляется образованиями на поверхности кожи, которые не сопровождаются какими-либо другими проявлениями.

При повреждении образования выделившаяся масса содержит большое количество возбудителей, поэтому если вовремя не обработать поверхность, то инфекция будет прогрессировать.

Протозойные инфекции

Трихомониаз

Это заболевание, являющееся инфекцией передающейся половым путём. Возбудитель данной патологии является трихомонада, это микроорганизм, который в настоящее время относится к классу простейших.

Данная бактерия имеет жгутик, за счёт чего может достаточно легко передвигаться, форма бывает различной, от круглой до овальной. В организм трихомонады могут проникать за счёт ферментов, которые они вырабатывают, это гиалуронидаза и другие протеолитические вещества, которые расщепляют клеточные стенки.

Проникать в организм они могут только через половой путь, так как в окружающей среде долго существовать они не могут и быстро погибают. 

Есть вероятность, когда заболеть трихомониазом могут дети через плацентарный переход, а также от матери к ребёнку.

Основными симптомами трихомониаза являются:

  • Выделения из половых путей. Они имеют неприятный запах, напоминающий тухлую рыбу. Они имеют достаточно большой объём способствуют раздражению кожных покровов.
  • Во время мочеиспускания появляются боли, а также признаки дискомфорта.
  • Иногда можно выявить признаки раздражения слизистых оболочек, вплоть до эрозивно-язвенных дефектов. 
  • При вовлечении верхних отделов половых путей в патологический процесс может развиться болевой синдром в области нижних отделов живота. Они имеют тянущий или ноющий характер. 

Большую опасность они представляют из-за возможного развития спаечного процесса, а также последующего бесплодия. 

Грибковая инфекция

Кандидоз

В настоящее время его можно классифицировать как заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, так и инфекцией передающееся половым путём.

В норме во влагалище здоровой женщины в незначительном количестве допускается содержание грибов рода Кандида, но количество его настолько мало, что в мазках на определение воспалительного процесса их не обнаруживается.

В то время, как при снижении иммунных сил, после контакта с партнером, у которого ярко выраженная клиника молочницы, наличии вируса иммунодефицита человека, а также многих других факторах происходит появление клинической картины заболевания. Передаётся чаще всего данная инфекция соловым путём.

Симптомы появляются достаточно быстро, уже спустя 2-3 дня женщина может предъявлять активные жалобы, среди которых будут:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Появление обильных выделений из половых путей. Выделения имеют характер густых, напоминающих допьяна или фрагменты творога, именно поэтому их ещё могут называть творожистыми, а само заболевание молочницей. Запах у них специфический, некоторые его сравнивают с кислым.
  • Сильный зуд в области наружных половых органов. Выделения обладают сильным раздражающим действием на кожные покровы, отчего у женщины и появляется сильный зуд. В некоторых случаях он приводит к мацерации кожных покровов.

Паразитарные инфекции

Чесотка

Чесотка — это паразитарное заболевание, возбудителем которого является чесоточный клещ. Данный возбудитель относится к насекомым.  Он имеет определённые условия существования, т.е. проживает исключительно на поверхности тела человека.  В окружающей среде без питания долго существовать он не может.

Заражение может происходить несколькими путями это и контактно-бытовой, как самый распространённый, так и трансмиссивный или половой. В данном случае половым путём инфекция может попасть при локализации на поверхности кожных покровов в области наружных половых органов.

Возбудитель попадая на кожные покровы начинает проникать в слои эпидермиса, разрушая его он строит себе ходы, куда откладывает яйца. Длительность существования в организме человека может быть высокой.

Симптомы:

  1. Характеризуется чесотка примерно однотипными симптомами, человек предъявляет жалобы на нестерпимый зуд в области кожных покровов. Его усиление происходит преимущественно в вечерние или ночные часы. Это связано с периодом активации возбудителя.
  2. На теле человека появляются сильные расчёсы, которые покрываются корками. При глубоком поражении могут оставаться рубцовые изменения. Пациент становится раздаражительным, его сон нарушается, появляется немотивированная агрессия по отношению к окружающим.
  3. Диагностика не вызывает затруднений, проводится дерматоскопия с использованием различного рода проб. Кроме того, успех лечения во многом будет зависеть от времени обращения и количества возбудителей в организме, а также отсутствием чувствительности к ним.
Фтириаз

Фтириаз — это всем известная в настоящее время не такая распространённая патология, вызывается данная инфекция передающаяся половым путём насекомым — лобковой вошью.

Пик заболеваемости фтириазом приходился на 90-е годы 20 века.

Данный возбудитель, является достаточно неприхотливым к условиям проживания, но не может длительное время прожить без еды, поэтому вне человеческого организма может быстро погибать.

Передаётся инфекция в основном половым путём, за счёт трения кожных покровов у партнеров.

В результате вши просто спадают с одного организма и остаются на другом. Есть вероятность контактно—бытового способа инфицирования, это может быть использование общих полотенец, одежды и т.д. от больного человека.

Возбудитель может располагаться как на поверхности тела, прикрепляясь к волосам, так и внедряться в кожу. На теле инфицированного можно заметить небольшие шарики, имеющие коричневый цвет. Возбудитель хорошо виден лишь при большом увеличении. 

Основным симптомом данной инфекции передающейся половым путём бывает зуд в области очага поражения. Он становится ярко выраженным и появляется в различное время суток. Пациент вынужден расчесывать кожу, что способствует прогрессированию заболевания, так как для вши появляется больше питательных веществ — крови.

Необходимо отметить, что данная инфекция передающаяся половым путём может локализоваться не только в области лобка, но также и в подмышечных впадинах, а в редких случаях и на волосистости части кожи головы. 

Все это приводит к образованию корок, которые в последствии с трудом отделяются, а также присоединению вторичной, чаще бактериальной инфекции. В данном случае будет выявлено нагноение элементов.

ВРАЧИ В ШОКЕ!

Для профилактики и лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют способ Ирины Кравцовой. Ознакомившись с ним мы поняли, что он обладает крайне высокой эффективностью в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей и очищении организма в целом. Для этого нужно...Читать далее »

Диагностика

Выявить инфекцию передающуюся половым путём в современной медицине достаточно просто. Проверить наличие возбудителя в организме можно в различных учреждениях.

Большой популярностью пользуются частные лабораторные центры, которые обладают политикой конфиденциальности, но при этом могут провести диагностику в передельно короткие сроки, а количество реактивов позволяет выявить большое количество возбудителей.

Существует множество различных способов определения патологичекого состояния:

  • Определить наличие бактериальных и протозойных инфекций можно с помощью сдачи мазка из слизистых оболочек половых органов и исследованием с помощью полимеразной цепной реакции(ПЦР). Она с точностью позволяет оценить не только присутствие возбудителя в организме, но и определить количество частиц, т.е. степень нагрузки организма возбудителем. Это важно для оценки показателя в динамике, например при трудностях лечения. Подобный анализ можно сдать и при выявлении вирусной природы возбудителя.
  • В случае вируса гепатита В и иммунодефицита человека требуется сдать анализ крови на наличие антител к вирусу. 
  • Большое значение уделяется и микроскопии, так например, для выявления гонореи или трихомониаза достаточно сдать мазок на флору, который выявит возбудителя. 
  • Диагностика кандидоза, как инфекции передающееся половым путём начинается с оценки клинической картины. После чего производится забор биологического материала, в частности, выделений из половых путей. Производится их оценка и последующий анализ. Большое значение при выявлении кандидоза играет определение уровня сахара в крови. Часто именно данная инфекция сочетается с такой патологией как сахарный диабет, и именно при его выявлении важно, как можно более быстро начать лечение.
  • Диагностика фтириаза и чесотки основывается в первую очередь на внешнем осмотре пациента, проверяются кожные покровы через дерматоскоп или при помощи лупы с увеличительным стеклом. Врач в данном случае может увидеть возбудителя подобной инфекции передающейся половым путём без особого труда, так как он располагается на поверхности. Для точно диагностики стараются извлечь несколько особей, чтобы потом при увеличении с помощью микроскопа определить их какому-либо виду.

Когда необходимо сдавать анализы на ИППП?

Ситуации при которых нужно сдавать анализ на инфекции:

  • Необходимо помнить, что сдавать анализы на инфекции передающиеся половым путём нужно сдавать регулярно раз в пол года тем людям, кто имеет незащищенные половые контакты, особенно если они не носят постоянный характер.
  • При появлении каких-либо клинических проявлений, не относящихся к нормальному состоянию. 
  • В случае обследования для планирования беременности. 

Стоимость анализов

Необходимо отметить, что некоторые виды обследования можно выполнить в государственных лечебных учреждениях абсолютно бесплатно.

В коммерческих лабораториях подобные исследования имеют разную стоимость, в среднем цена на услугу составляет около 300 рублей.

Лечение

В настоящее время существует концепция назначения лекарственных средств, проводится с учетом определения чувствительности к возбудителю. Подбор препаратов следует начинать как можно раньше, от этого будет зависеть успех и дальнейшее состояние организма. 

Лечение бактериальных инфекций

Лечение таких заболеваний, которые вызваны бактериями, начинается с антибактериальными средствами. Их может быть несколько, подбирать их лучше в комбинации.

При выраженной интоксикации могут применяться средства для снятия зуда, жжения, а также выведения токсинов.

Лечение вирусных инфекций

Вирусные инфекции лечатся посредством назначения противовирусных средств, а также иммуномодулятор и иммуностимуляторов. Для снятия боли и раздражения можно применять нпвс. С целью уменьшения зуба применяются антигистаминные.

Лечение инфекции вызванной вирусом папилломы человека

  1. Сводится к применению антивирусных средств. Эта группа препаратов является основой в терапии.
  2. Кроме антиретровирусных применяются и средства из группы иммуномодуляторов, так как хорошее состояние иммунитета способствует лучшей элиминации возбудителя.
  3. При передаче инфекции через половой путь требуется назначение лечения и половому партнеру.
  4. При выраженном снижении иммунитета применяются также и иммуномодуляторы, которые способствуют усилению защитных свойств.
  5. Во время лечения обязательно исключить любые половые акты для исключения передачи инфекции данным путём.

Лечение кандидоза

  1. Лечение кандидоза сводится к применению антимикотических препаратов.  Механизм их действия может быть различным, от воздействия на стеку гриба, так и на подавление микотической активности. По режиму приема это средства для местного действия или системно направленные.
  2. Хороший эффект оказывают вагинальные свечи, в последнее время некоторые производители выпускают комбинированные препараты, которые помимо своей антимикотической обладают ещё антибактериальной направленностью.
  3. Длительность их приема, как правило, недолгая, увеличиться она может лишь при хроническом или рецидивирующем процессе, а также наличии сопутствующих патологических состояний, которые требуют удлинения сроков лечения.

Лечение фтириаза и чесотки

Основывается в первую очередь на применении местных средств. Использоваться они могут в виде мазей, шампуней, спреем и т.д.

Направлены данные препараты на уничтожение возбудителя данной инфекции передающейся половым путём. Некоторые из них способны уничтожить возбудителя за котокий промежуток времени.

Большую сложность представляет лишь лечение беременных женщин: для которых препараты, примеряемые в настоящее время могут быть токсичными. Именно поэтому единственным средством уничтожения инфекции для них является использование серной мази.

Инфекции передающиеся половым путем и беременность

Большую опасность инфекции передающиеся половым путём представляют беременным женщинам.

Во многом это объясняется тем, что в данное время организм наиболее уязвим к различным факторам, в том числе и инфекционным. 

Беременность может осложниться у женщин, заражённых инфекциями передающимися половым путём, это связано с развитием истмико-цервикальной недостаточности, а также воспаления плаценты.

При выраженном воспалительном процессе, связанном с инфекцией передающейся половым путём возможно прерывание на различном сроке.

Некоторые возбудители могут проникать к плоду и приводить к порокам развития. Иногда плод может быть просто не жизнеспособным или же иметь множественные пороки развития, приводящие к инвалидизации. 

При длительном течении инфекции вызванной возбудителем передающимся половым путём возможно развитие бесплодия или привычного невынашивания.

Инфекции передающиеся половым путём у подростков

Это наиболее актуальный вопрос в настоящее время, связано это с тем, что общественность связана с недостаточным уровнем развития подростков в сексуальном плане.

Именно в данной возрастной группе возможно частое появление данного рода инфекций из-за отсутствия мер профилактики, неиспользование презерватива в качестве метода контрацепции.

Кроме того, есть страх при появлении симптомов обращения к врачу и реакции на случившееся родителям. Именно поэтому высока вероятность развития осложнений.

У подростков повышается возможность инфицирования из-за неустойчивого гормонального фона и естественного снижения иммунных сил. 

Осложнения и последствия

Почти каждая из инфекций передающихся половым путём не проходит бесследно, именно поэтому так важно как можно раньше начать лечение, для того, чтобы избежать развития осложнений. 

Среди них самыми основными являются:

  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Развитие восходящей инфекции с переходом не только на верхние отделы половых путей, но также и на брюшную полость и соседние органы.
  • Появление спаечного процесса, что может привести к бесплодию и нарушению работы соседних органов.
  • Самыми опасными последствиями являются развитие бесплодия, которые иногда бывает сложно устранить, а также септическое состояние, которое может привести к угрозе для жизни женщины.

Профилактика

Меры по защите от инфекций передающихся половым путём будут заключаться в первую очередь, в предотвращении возможного инфицирования:

  • Для этого обязательным условием является исключение незащищенных половых актов. Всем людям, кто имеет непостоянных половых партнеров или несколько одновременных связей нужно применять презерватив. По возможности следует издать таких связей. 
  • Использовать исключительно собственные средства гигиены. Так у каждой женщины должна быть своя бритва, полотенце, мочалка и т.д.
  • Регулярно проводить дезинфекцию предметов обихода, это не только средства личной гигиены, но также и ванна, ободок унитаза и т.д.
  • Регулярно проводить гигиенические процедуры.
  • Следить за состоянием иммунитета, чтобы не происходило снижения.
  • Контролировать рацион питания, употреблять в меньшем количестве продукты питания, содержащие большое количество углеводов.

Исходя из возможных последствий и осложнений следует сделать вывод, что подобные заболевания требуют обязательного лечения и способов профилактики.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы - это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем или ЗППП – группа клинически неоднородных заболеваний, объединенные половым путем передачи и высокой социальной опасностью. В редких интерпретациях можно встретить термин «инфекции, передающиеся половым путем». Впервые термин ЗППП был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1980 году.

Заболевания, передающиеся половым путем: общая информация, пути заражения

В настоящее время термин ЗППП объединяет более 20 видов инфекций и вирусов. Все ЗППП можно условно разделить по типу возбудителя на:

  • Паразитарные – чесотка, фтириаз;
  • Протозойные – трихомониаз;
  • Бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
  • Вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ инфекция, контагиозный моллюск, гепатит В;
  • Грибковые – кандидозы.

Основной характерной чертой для всех ЗППП является высокая восприимчивость возбудителей к изменениям условий окружающей среды. Для инфицирования необходим прямой контакт, однако стоит учитывать следующие факторы:

  • Не все заболевания передаются исключительно при половом контакте. Для передачи вирусной инфекции достаточно бытового контакта (совместное использование с зараженным человеком средств личной гигиены);
  • Средства защиты при половых актах не дают 100% безопасности. Так, очаг вируса герпеса может находиться на половых губах, внутренней поверхности бедра, мошонке, прочих частях лобковой зоны и паховой области, которые не покрываются презервативом;
  • Опасность заражения заболеваниями, передающимися половым путем, существует при оральных контактах через поврежденные слизистые оболочки. При анальных контактах риск заражения ЗППП существенно возрастает;
  • Общие сексуальные игрушки, равно как и средства личной гигиены, являются также путем передачи ЗППП;
  • Многие ЗППП могут протекать в латентной форме долгое время, не давая повода для беспокойства.

Основная опасность заражения ЗППП – осложнения и последствия инфицирования. Основными последствиями перенесенных, скрытых заболеваний, передающихся половым путем, являются простатиты, импотенция в раннем возрасте, для женщин – бесплодие либо выкидыши.

Большинство вирусов и инфекций могут проникать сквозь плаценту и передаваться плоду, вызывая нарушения внутриутробного развития, в некоторых случаях последствия внутриутробного заражения могут проявиться спустя годы в виде дисфункции печени, почек, сердца, нарушения развития ребенка.

Заболевания, передающиеся половым путем: симптомы, инкубационный период

Все заболевания, передающиеся половым путем, имеют различную симптоматику, инкубационный период и методы лечения.

При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы имеют несколько общий, неспецифический характер:

  • Зуд, жжение, покраснения генитальной области;
  • Болезненные мочеиспускания, рези, боли внизу живота;
  • Нехарактерные выделения;
  • Симптомы воспалительного процесса в организме (жар, ломота, слабость).

При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы могу не проявляться до истечения инкубационного периода. При слабовыраженной симптоматике человек может не придать особого значения изменениям в организме, что приведет к переходу инфекции из острой формы в хроническую.

Симптоматический комплекс некоторых ЗППП:

  • Генитальный герпес характеризуется наличием пузырьков на коже, которые впоследствии вскрываются, образуя эрозию, которая заживает, не оставляя после себя рубца. Зуд и жжение наблюдаются только в очаге инфекции. Часто наблюдается регионарное увеличение лимфатических узлов;
  • Сифилис на ранних стадиях проявляется безболезненными язвами (первичными шанкрами) на половых органах;
  • Гонорея проявляется обильным выделением слизи и гноя из половых органов, появляется неприятный запах, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию;
  • Хламидиоз характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями желтого оттенка с характерными болями внизу живота, в области наружных половых органов у женщин. У мужчин данное заболевание проявляется симптомами затяжного уретрита;
  • Трихомониаз сопровождается кровянисто-гнойными выделениями у женщин с резко выраженной гиперемией влагалища. У мужчин данное заболевание, передающееся половым путем, проявляется болезненными мочеиспусканиями, гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, общей симптоматикой уретрита.

Инкубационным периодом для ЗППП называют промежуток времени от момента попадания возбудителя заболевания до проявления первичных симптомов заболевания. Другие названия данного периода – латентный либо скрытый. Инкубационный период для ЗППП различен и может составлять от нескольких дней (гонорея, генитальный герпес) до нескольких месяцев и даже лет (остроконечные кондиломы, сифилис). Именно в силу латентности течения первой стадии заболевания регулярное проведение диагностики ЗППП приобретает особый смысл, позволяя выявить заболевания на ранних стадиях и принять необходимые меры.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

В настоящее время не существует эффективных методов контрацепции, дающих 100% гарантию защиты от ЗППП. Основными методами профилактики заболеваний, передающихся половым путем, являются:

  • Первичная профилактика, подразумевающая информирование населения (в особенности групп повышенного риска) о ЗППП, методах контрацепции, предотвращения передачи заболеваний здоровым партнерам, а также теоретически обоснованное вмешательство, направленное на изменение модели поведения современного человека;
  • Вторичная профилактика, подразумевающая работу непосредственно с носителями ЗППП, направленную на снижение вероятности инфицирования здоровых партнеров.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, предполагает следующие меры:

  • Правильное, регулярное применение средств контрацепции;
  • Применение местных средств с бактерицидным эффектом;
  • Регулярные обследования для выявления ЗППП;
  • Лечение диагностированных вирусов и инфекций;
  • Половое воздержание;
  • Вакцинирование против некоторых типов онкогенных вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Общественная или социальная профилактика ЗППП является наиболее эффективной при своевременном проведении в группах подросткового возраста, не вступивших в половую жизнь. Теоретические методы профилактики должны быть направлены не только на правильное предохранение от ЗППП, но и выработку правильных механизмов поведения при обнаружении заболеваний, передающихся половым путем.

Риск заражения ЗППП существенно возрос с популяризацией новейших методов контрацепции: гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали. Популярная барьерная контрацепция (презервативы) не является 100% механизмом защиты от инфицирования.

Антисептические препараты и медикаментозная профилактика являются эффективными только в первые 2-24 часа после незащищенного полового контакта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Отслойка сетчатки

Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глазного яблока, которая располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза и отвечает за восприятие зрит...


Смотрите также