Холестерин липопротеинов низкой плотности


Липопротеины низкой плотности — «плохой холестерол»

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерол» повышают риск развития атеросклероза и его осложнений в виде инфаркта, стенокардии, инсульта и внезапной смерти.

Синонимы: холестерол липопротеинов низкой плотности, ЛПНП

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

  • «холестерол», а не «холестерин»
  • «липопротеин» вместо «липопротеид»
  • «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин»

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Липопротеины низкой плотности или — это

продукт обмена липопротеинов очень низкой и промежуточной плотности (ЛПОНП и ЛППП). Содержит аполипопротеин B100 необходимый для связывания с рецепторами на поверхности клетки и проникновения в нее.

Образуется прямо в крови  (фермент — липопротеинлипаза), частично в печени (фермент — печеночная липаза). В ядре липопротеинов низкой плотности находится 80% жиров, преимущественно эфиры холестерола.

Основная функция ЛПНП — доставить холестереол к периферическим тканям.

В норме ЛПНП должны поступить внутрь клеток, которым необходим холестерол для синтеза мембраны, что, в свою очередь, приведет к снижению их концентрации в крови.

Компоненты липопротеинов низкой плотности

  • белок — 21%
  • триглицериды — 4%
  • свободный холестерол — 11%
  • эфиры холестерола — 41%

Если функция рецептора к ЛПНП нарушена, то липопротеины проникают в сосудистую стенку, накопляются там. Этот процесс называется — атеросклероз и сопровождается сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения органа. Атеросклероз сосудов сердца приводит к ишемии, стенокардии и инфаркту, атеросклероз сосудов головного мозга к старческому слабоумию и инсульту.

Атеросклероз может развиться в сосудах любого органа — сердца, головного мозга, глаз, кишечника, почек, нижних конечностей.

Среди всех липопротеинов, именно липопротеины низкой плотности являются самыми атерогенными («атеросклерозирующими»).

Анализ на липопротеины низкой плотности назначается

  • у лиц старше 20 лет профилактически каждые 5 лет для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов
  • при выявлении повышенного общего холестерина
  • при наличии факторов риска сердечных заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома или инфаркты в возрасте до 45 лет)
  • при повышенном артериальном давлении (более 130/85 мм.рт.ст.)
  • при сахарном диабете 1 и 2 типов — регулярно 1 раз в год, при нарушенной толерантности к глюкозе
  • при избыточном весе и ожирении (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин)
  • при наличии симптомов нарушенного обмена липидов
  • при ишемической болезни сердца, через 6 недель после инфаркта миокарда или инсульта, при ишемической болезни нижних конечностей, аневризме аорты
  • через 4-6 недель после начала диетотерапии или лечения препаратами снижающими уровень липопротеинов низкой плотности в крови — с целью контроля успешности лечения

  • непрямой – основан на следующей формуле

ЛПНП = общий холестерол – ЛПВП – (ТГ/2,2)

В данной формуле выходят из предположения, что холестерин содержится в трех фракциях – с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Чтоб получить результат нужно провести три исследования – общего холестерола, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов, что повышает вероятность аналитической ошибки. Определить уровень холестерола в липопротеинах очень низкой плотности сложно, считается что соотношение холестерина в ЛПОНП составляет в среднем 45% от общего количества триацилглицерола  (ТГ/2,2). Формулой можно пользоваться только при условии, что уровень триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л и отсутствуют хиломикроны (хилезность плазмы).

  • прямой – основан на непосредственном измерении липопротеинов низкой плотности в плазме

Нормы липопротеинов низкой плотности в крови определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Правильная расшифровка результата анализа на липопротеины низкой плотности

Существующие у пациента факторы риска меняют требования к норме липопротеинов низкой плотности в крови. Основное задание при назначении диеты или лекарственных препаратов при повышенных ЛПНП — снизить их до целевой нормы для данного человека!

Индивидуальные нормы липопротеинов низкой плотности

  • ниже 2,5 ммоль/л – при наличии заболеваний сердца или сахарного диабета, курении, артериальной гипертензии (артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст. или прием лекарств, снижающих давление), если среди близких прямых родственников были заболевания сердца и сосудов мужчин моложе 55 лет, у женщин до 65 лет
  • ниже 2,0 ммоль/л – если уже были инфаркт, инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, аневризма аорты и любые другие острые осложнения атеросклероза

У детей и подростков группы риска отличаются. Расшифровывать результаты исследования ЛПНП должен педиатр.

  • в состоянии относительного благополучия
  • без предварительной диеты или применения каких-либо диетических добавок или лекарственных препаратов
  • взятие крови для анализа обязательно проводится натщесерце – через 8-12 часов без пищи
  • физический покой – непосредственно перед сдачей крови, за неделю до посещения лаборатории нельзя выполнять тяжелую физическую работу, участвовать в спортивных мероприятиях
  • не ранее чем через 6 недель после обострения любого хронического заболевания, острой патологии, инфаркте миокарда, после операций или травм, диагностических вмешательств (бронхоскопия, лапароскопия)
  • у женщин уровень липопротеинов низкой плотности снижается при беременности, поэтому им анализ стоит провести не ранее чем за 6 недель после родов
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы(билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • липиды крови (липидограмма) — общий холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности ЛПВП, липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП, коэффициент атерогенности, аполипопротеин А, аполипопротеин В-100, хиломикроны
  • общий белок, альбумин
  • часть ЛПНП в процессе циркуляции в крови теряет способность связывания со своими рецепторами
  • размер липопротеиновых частиц с низкой плотностью 19–23 нм
  • повышение ЛПНП приводит к их отложению во внутренней оболочке артерий, что меняет ее строение; модифицированный ЛПНП в сосудистой стенке поглощают макрофаги таким образом превращаются в «пенистые клетки»; именно с этого момента стартует атеросклероз
  • наивысшая атерогенность у липопротеинов с низкой плотностью ведь они маленькие и могут легко проникнуть в клетку и легко поддаются различным химическим изменением
  • выявление ЛПНП типично для повышенного уровня триглицеридов
  • снижают — женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), гормоны щитовидной железы (тироксин), витамин С, пиридоксин — витамин В6, эссенциальные фосфолипиды, потребление малого количества алкоголя, регулярные физические нагрузки, рациональное питание
  • повышают — бета-блокаторы, петлевые диуретики, гормональные противозачаточные препараты, эстрогены, хронический алкоголизм, курение, высококалорийная и жирная пища

1. Врожденные нарушения обмена липопротеинов

  • абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия — нарушение обмена аполипопротеина В100 — белка , связывающего холестерол в липопротеиновые частички
  • болезнь Танжера (анальфалипопротеинемия) — редкое заболевание, при котором эфиры холестерола откладываются в макрофагах — клетках иммунной системы, борющихся с чужеродным материалом, проявляется увеличением селезенки, иногда печени, неврологическими и психиатрическими расстройствами; в крови экстремально низкая, практически нулевая концентрация липопротеинов высокой и низкой плотности, общий холестерол снижен, триацилглицерол в норме или незначительно повышен
  • семейная гиперхиломикронемия — повышена плазматическая концентрация хиломикронов, одновременно высокие триацилглицериды, снижены липопротеины высокой плотности и низкой плотности в крови, повышен риск спонтанного острого панкреатита

2. Вторичные заболевания

Причины повышения уровня холестерола липопротеинов низкой плотности

1. Врожденные гиперлипопротеинемии — врожденные заболевания с повышением холестерола ЛПНП.

  • семейная гиперхолестеролемия — врожденное нарушение метаболизма жиров, повышены ЛПНП в результате повышения их продукции и снижения его удаления клетками в результате нарушения функции рецептора к ЛПНП
  • семейная комбинированная гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия — одновременное повышение триацилглицерола и холестерина в кови, липопротеины высокой плотности снижены; повышенна продукция B100 — белка, связывающего холестерол в липопротеиновые частички для транспорта кровью
  • полигенная гиперхолестеролемия — повышен общий холестерол в крови в результате комбинации наследственных и приобретенных факторов (питание, курение и т.д) и образа жизни
  • врожденный дефект аполипопротеина B100 – нарушен синтез белка апоB-100 снижается удаление холестерола низкой плотности из тканей и повышается его концентрация в крови

2. Вторичные гиперлипопротеинемии

  • гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы, нарушена функция клеточных рецепторов к ЛПНП
  • заболевания надпочечников — синдром Кушинга — повышенный уровень кортизола, ведет к росту концентрации холестерола и триацилглицерола
  • нефротический синдром — повышенная потеря белка с мочой приводит к росту синтеза белка в печени и липопротеиновых частиц
  • воспаление ткани почек — гломерулонефрит, пиелонефрит
  • сахарный диабет — особенно при декомпенсированной форме, в результате недостатка инсулина замедляется переработка липопротеинов с высоким содержанием жиров и одновременно печень синтезирует больше жиров
  • нервная анорексия
  • острая перемежающая порфирия — нарушен обмен гема (порфирина) — пигмента, содержащегося в эритроцитах

Вопросы врачу

1. Какое должно быть лечение повышенных ЛПНП?

Основой снижения уровня липопротеинов низкой плотности является изменение образа жизни, нацеленное на питание (низкокалорийная и низкожировая диета), оптимализацию веса, регулярные аэробные физические упражнения. Если за 8 недель соблюдения рационального питания и нагрузок уровень ЛПНП не нормалиовался, стоит принимать лекарственные препараты группы статинов (симвастатин, аторвастатин, ловастатин и другие).

2. На сколько можно изменить уровень ЛПНП при соблюдении диеты и двигательного режима?

Переход на продукты с низким содержанием насыщенных жиров (когда менее 7% калорий идет из жиров) приведет к снижению ЛПНП на 10 %.

pro-analizy.ru

Что представляет собой холестерин ЛПНП и ЛПВН

Холестерин лпнп – это, так называемый, «плохой» холестерин, который может скапливаться на стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку. Вместе с тем, данному типу холестерина отводится выполнение ряда жизненно важных функций: питание клеток и органов веществами, необходимыми для нормального функционирования. Для выявления возможных нарушений, могут потребоваться некоторые исследования. Например, биохимический анализ крови, который позволяет проверить показатели всех видов холестерина, триглицеридов и соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности. В том случае, если какие-либо из показателей нарушены, это может привести к развитию таких патологий как атеросклероз, инфаркт, инсульт.

Опасности заболевания

Исходя из результатов анализов, многие пациенты задаются вопросом: холестерин лпнп повышен. Что это и как с этим бороться? По данному вопросу лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать грамотное, комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты подбираются с учетом уже имеющихся, сопутствующих заболеваний. Дополнительно пациенту могут предложить диетотерапию и помогут подобрать комплекс физических упражнений, который благотворно влияет на липидный обмен.

В том случае, если лпнп холестерин понижен, то это также является тревожным сигналом о сбое нормального функционирования организма. Все показатели должны быть в пределах нормы, иначе возрастает вероятность развития большого количества заболеваний. Если у пациента диагностирован холестерин лпнп ниже нормы, то, в первую очередь, это оказывает негативное влияние на гормональный фон: мужские и женские половые гормоны, гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Важным моментом является коэффициент атерогенности: соотношение холестерина лпнп и лпвп. Это является ключевым показателем, демонстрирующим, все ли в порядке с липидным обменом. При нарушении показателей коэффициента атерогенности, требуется незамедлительная коррекция и нормализация уровня липопротеинов высокой и низкой плотности.

Согласно международным стандартам, нормой холестерина лпнп являются показатели, не превышающие числовых значений 4.9 – 6.0 ммоль. У беременных женщин данный показатель могут быть увеличен в 1.5-2 раза и в данном случае это является нормой.

Методы коррекции уровня ХС

В первую очередь, врач может назначить лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  1. Препараты группы статинов – снижают синтез холестерина непосредственно организмом. Быстро восстанавливают липидный обмен. Данные лекарственные средства могут быть использованы на протяжении длительного времени, вплоть до окончательной нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.
  2. Препараты группы фиброевых кислот – назначают в качестве моно терапии или в комбинации со статинами. В сочетании с низкокалорийной диетой быстро приводят показатели ЛПНП в норму.
  3. Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом осуществляют «связывание» избытка холестерина с желчью и выводят его из организма через печень.
  4. Различные биологически активные добавки на основе льняного и рапсового масла, рыбьего жира. Дополнительно может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В.

Любое лечение наиболее эффективно в комплексе, поэтому помимо приема прописанных лекарственных препаратов, необходимо обратить внимание на аэробные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек, в особенности, от курения.

Дополнительно пациентам необходимо скорректировать рацион своего питания. Наибольшее количество вредного холестерина содержится в субпродуктах: печень, почки, мозг. От употребления данных продуктов необходимо отказаться в первую очередь. Также придется воздерживаться и от жиров животного происхождения, отдавая предпочтение куриному мясу и постной говядине.

Благоприятное воздействие оказывает употребление морской и речной рыбы, фруктов, овощей, льняного масла и семени. Маргарин и сливочное масло рекомендовано заменить на масла растительного происхождения, использовать их для приготовления пищи и в качестве заправки к салатам (вместо майонеза).

Употребление тыквенных семечек, плодов авокадо и орехов позволяет быстро нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. В данных продуктах питания содержится большое количество антиоксидантов, которые эффективно справляются с липопротеинами низкой плотности.

Альтернативные методы борьбы

Существуют и, так называемые, народные методы, позволяющие нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. Перед началом использования того или иного рецепта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

  • Самый первый и наиболее эффективный рецепт борьбы с повышенным холестерином – это употребление лимона, перемолотого через мясорубку с добавлением чеснока и меда. Полученную смесь хранят в холодильнике и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день. При хорошей переносимости, продолжительность лечения может составлять до нескольких месяцев.
  • Отвар из корней одуванчика, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берут в равных частях, заливают кипятком и употребляют по 1/3 стакана в день во время основного приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от показателей биохимического анализа крови.
  • Чесночная настойка. Для приготовления необходимо взять несколько зубков чеснока, измельчить и залить медицинским спиртом или водкой. Полученную смесь нужно настаивать на протяжении 5-7 дней, употреблять по чайной ложке дважды в день после еды. При нарушениях нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  •  Смесь из плодов боярышника, плодов фенхеля и корневищ валерианы заливают кипятком и проваривают на медленном огне на протяжении 3-5 минут. Полученный напиток остужают, процеживают и ставят в темное, прохладное место. Полученную смесь необходимо принимать по столовой ложке 1 раз в день. Данное средство не только нормализует уровень липопротеинов низкой плотности, но и оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Народные методы также наиболее эффективны в комбинации со спортивными упражнениями и ведением здорового образа жизни.

Что значит холестерин ЛПВН

Холестерин лпвп – это, так называемый, хороший холестерин, который очищает стенки сосудов от излишков плохого холестерина и препятствует образованию холестериновых бляшек. Показатели холестерина лпвп в норме должны быть в диапазоне 1,9-2,1 ммоль. В том случае, если наблюдается понижение данных показателей, требуется незамедлительное вмешательство лечащего врача.

В том случае, если холестерин лпвп понижен, то это может быть чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных нарушений, атеросклероза.  Для того, чтобы нормализовать уровень хорошего холестерина, врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

  1. Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь, от курения. Никотин нарушает липидный обмен и способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности. Что касается употребления спиртных напитков, то специалисты всего мира спорят по этому поводу по сей день. Одни считают, что умеренное употребление красного сухого вина способствует повышению липопротеинов высокой плотности; другие врачи с этим в корне не согласны и призывают своих пациентов отказаться от употребления спиртного в принципе.
  2. В том случае, если наблюдается превышение веса, то от лишних килограммов необходимо избавляться. Для того, чтобы определить, в норме вес или нет, следует определить индекс массы тела. Если показатели превышают числовое значение 26-31, то это говорит о том, что необходимо в срочном порядке сбрасывать лишние килограммы. На помощь в данном вопросе придут физические нагрузки и правильный рацион питания.
  3. Для того, чтобы понимать, как повысить холестерин лпвп, следует помнить о том, что без умеренных физических нагрузок данную проблему не решить. Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений. Физическая активность – например, бег, плавание, помогает регулировать отклонения липидного обмена, нормализовать обмен веществ и улучшить общее самочувствие. При подборе определенных комплексов упражнений необходимо учитывать возраст, вес и пол пациента.
  4. Правильное питание. Врач-диетолог поможет скорректировать рацион питания таким образом, чтобы организм по максимуму получал необходимые витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. При этом следует воздерживаться от употребления жирной пищи, углеводов, промышленной продукции.
  5.  Употребление свежевыжатых соков из любимых фруктов и овощей поможет нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности.

Правильное питание

В том случае, если лпвп холестерин понижен, необходимо обратить внимание на продукты питания, способствующие его повышению:

  • Свежие овощи и фрукты – богаты клетчаткой и пектином, который эффективно восстанавливает уровень липопротеинов высокой плотности.
  • Миндальные и грецкие орехи – способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности. От кокосового и пальмового масла необходимо воздерживаться.
  • Уменьшить потребление насыщенных жирных кислот. Таковые в изобилии находятся в жирах животного происхождения, кисломолочной продукции с высоким процентом жирности, фаст фуде, углеводах, транс жирах (например, в маргарине).
  • От употребления сладкой газированной воды также необходимо воздержаться. Употребление свежих соков гораздо полезнее, к тому же оказывает благоприятное воздействие на повышение липопротеинов высокой плотности. Особое внимание рекомендовано обратить на свекольный, морковный, яблочный, клюквенный сок.
  • Заменить белый хлеб на хлебобулочные изделия из муки грубого помола или ржаной хлеб.
  • Обратить внимание на бобовые: фасоль, горох. Данные компоненты можно смешать между собой в равных частях, отварить до готовности, заправить небольшим количеством соли и томатного сока и употреблять по 3 столовые ложки трижды в день. Прекрасно подойдет и отвар из стручков фасоли. Пациентам, у которых есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, от употребления данных продуктов рекомендовано воздержаться.

Рассмотрим еще раз наиболее полезные продукты, позволяющие быстро и эффективно нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности: употребление шпината, киви, бобовых, картофеля, речной или морской рыбы, апельсинов и других фруктов позволяет быстро повысить уровень лпвп. В том случае, если коррекции питания недостаточно, врач может назначить лекарственные препараты никотиновой кислоты. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственное средство, так как у препаратов данной группы есть ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Для того, чтобы нормализовать уровень холестерина, совершенно не обязательно принимать большое количество лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение полезным продуктам питания. Тогда не только холестерин придет в норму, но и наладят сове функционирование все системы органов.

net-holesterinu.ru

Холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности

Холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности, а как принято говорить среди медиков – ЛПНП и ЛПВП, это то, отчего зависит состояние сосудов, здоровье сердца и самочувствия человека. То есть – показатели уровня «вредного» и «полезного» холестерина в организме обусловлены липопротеинами.

Под этим термином скрываются атерогенные составляющие крови, отвечающие за доставку животных жиров в ткани и органы и обеспечивающие их усвоение.

Сами липопротеины могут обладать высокой плотностью и низкой, этот показатель зависит от того, какие животные жиры оказываются в крови – усваивающиеся или же нет. Также у них различаются задачи – компоненты с низкой плотностью транспортируют животный жир из кишечника и печени по всему организму, а обладающие высокой плотностью – выводят излишки.

Те и другие в процессе осуществления своих функций могут «терять» холестерин, оставляя его оседать в сосудах, образуя в будущем бляшки и закупорки, способствующие развитию атеросклероза и иных болезней.

Нарушение пропорционального соотношения между компонентами крови высокой и низкой плотности свидетельствует об избытках неусвоенного и застрявшего в организме холестерина.

Условно принято считать, что липопротеины с низкой плотностью несут «плохой» холестерин, а с высокой – «хороший». Однако это не более чем условное деление, вошедшее в обиход из-за того, что при повышенном уровне отложений неусвоенных животных жиров в сосудах в анализе крови показатель этих компонентов оказывается в разы выше, чем ЛПВП, то есть компоненты с высокой плотностью.

На самом же деле нет «плохих» и «хороших» липопротеинов. Увеличение количества в составе крови компонентов с низкой плотностью обусловлено тем, что, хотя животный жир и присутствует в большом количестве, организму его не хватает, так как поступивший из кишечника холестерин оказался неусвояемым и частично остался в сосудах и клетках мозга.

Нужного животного питания органы при этом не получили, соответственно в организме началась усиленная выработка компонентов, которые должны обеспечить нужным холестерином. Выработка же выводящих элементов, то есть обладающих высокой плотностью при этом сокращается.

Соответственно, медицинский анализ, диагностирующий уровень холестерина в крови ориентируется на соотношение ЛПВП с ЛПНП и на объем компонентов с низкой плотностью.

ЛПНП, то есть элемент низкой плотности повышен в том случае, если его объем в крови превышает следующие показатели:

  1. 4,5 ммоль на литр – для женщин.
  2. 4,8 ммоль на литр – для мужчин.

Холестерин липопротеинов низкой плотности в анализе крови характеризирует состояние уровня животных жиров следующим образом:

Уровень присутствия липопротеинов низкой плотности в крови Усредненные показатели для мужчин и женщин

(в ммоль на литр)

нормальный 1,5-2,6
незначительно повышенный 2,6-3,4
повышенный 3,4-4,2
высокий 4,2- 4,9
критичный выше 4,9
При выявлении излишков холестерина и низкого уровня липопротеинов высокой плотности, в зависимости от конкретных показателей, человеку назначается медикаментозная терапия, призванная привести баланс в норму.

При незначительном повышении ЛПНП доктора рекомендуют диету, коррекцию образа жизни и прием биологически активных добавок, влияющих на усвоение животных жиров.

Состояние, при котором липопротеины низкой плотности находятся за пределами нормального уровня, называется гиперлипидемией и считается самостоятельным заболеванием. При отсутствии лечения, гиперлипидемия трансформируется в атеросклероз и иные заболевания, причиной которых являются отложения не усвоившихся животных жиров.

Причины, из-за которых баланс соотношения липопротеинов в крови меняется, это:

  • Лишний вес, ожирение, развившиеся либо из-за нарушений в обмене веществ, либо из-за образа жизни человека.
  • Нарушения в работе щитовидной железы как из-за заболеваний, так и по причине психоэмоционального состояния или же после травмирования органа.
  • Болезни или патологии печени и почек, нарушение в работе надпочечников, зашлакованность этих органов.
  • Сахарный диабет обоих типов или предрасположенность к нему.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Опухоли предстательной железы.
  • Онкологические образования.
  • Застои желчи и заломы в желчеточниках и желчном пузыре.
  • Нарушенная микрофлора кишечника, заболевания слепой и толстой кишки, язвенные болезни.

Помимо вышеперечисленного, не зависящего от самого человека, есть причины, влияющие на соотношение липопротеинов, на которые человек в состоянии повлиять:

Эти факторы могут сыграть решающую роль и стать причиной повышения ЛПНП и, в дальнейшем развития связанных с ним заболеваний в том случае, если есть генетическая предрасположенность к гиперлипидемии или же при многолетнем их наличии.

Первое, что необходимо сделать, это сдать анализ крови и точно узнать уровень холестерина в крови. Как правило, он бывает повышен, это обусловлено условиями жизни в городах, продуктами питания и многими другими причинами.

Однако нередки ситуации, при которых истоком плохого самочувствия становится не повышенный уровень животных жиров, а, наоборот, низкий. Понижен холестерин обычно у вегетарианцев, у людей, придерживающихся строгих диет и у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к низкому усвоению и собственной выработке животных жиров.

Для здоровья человека одинаково вредны оба состояния нарушенного соотношения липопротеинов, то есть опасен как высокий уровень холестерина, так и низкий.

После расшифровки результатов анализов нужно проконсультироваться с врачом и следовать его советам, которые заключаются обычно в рекомендациях по питанию, коррекции образа жизни и иных, подобных наставлениях.

Если же анализ выявил серьезное отклонение от нормы, назначается ряд обследований, целью которых является выяснение причины нарушенного баланса липопротеинов. В случае когда никаких заболеваний или патологий не выявлено, диагностируется недостаточность холестерина или же его избыток и именно это корректируется медикаментозно.

Гиперлипидемия лечится при помощи сочетания лекарств, относящихся к группе статинов и к группе фибратов.

Статиновые препараты снижают объемы секреции животных жиров в печени и блокируют их всасывание из кишечника. Как правило, медики назначают следующие лекарства этой группы:

  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Правастатин.

Лекарства, относящиеся к фибратной группе препаратов, снижают объемы липопротеинов с низкой плотностью в составе крови, частично растворяют и способствуют выводу из сосудов накопившегося в виде бляшек лишнего холестерина.

Из таких медикаментов обычно рекомендуются к приему следующие препараты:

  1. Трайкор.
  2. Атромидин.
  3. Липигем.
  4. Оралипин.
  5. Клофибрин.

В особых случаях, при предельно высоком уровне холестерина в крови, врачи прибегают к терапии никотиновой кислотой, при отсутствии противопоказаний для ее применения.

Лечение с помощью медикаментов требуется только при повышенном, высоком и критичном уровне ЛПНП в крови, во всех остальных случаях в лекарствах нет необходимости, баланс липопротеинов приводится в норму при помощи скорректированного питания и нормализованного образа жизни.

При повышенном уровне животных жиров, скопившихся в организме, из рациона исключаются полностью все, содержащие их продукты.

Диетологи рекомендуют отдать предпочтение в питании таким продуктам:

  • яблоки;
  • абрикосы;
  • курага и изюм;
  • чернослив;
  • семена тыквы и подсолнечника, не жареные;
  • ячмень и овес;
  • тыква, кабачки и патиссоны;
  • мед;
  • красная фасоль и чечевица;
  • помидоры;
  • гречка;
  • морковь и свекла;
  • квашеная капуста;
  • чеснок;
  • сельдерей и укроп;
  • редис;
  • морская капуста;
  • оливковое масло;
  • икра из уваренных овощей;
  • грецкие и кедровые орехи.
При соблюдении «шоковой» бесхолестериновой диеты важное значение имеет способ приготовления пищи. Нельзя жарить, коптить и вялить продукты. Наиболее оптимальным является сыроедение, но при невозможности кушать продукты сырыми, их можно варить, пропаривать или же запекать.

После восстановления нормального соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности в рацион необходимо вернуть животные продукты, однако только те, которые полностью усваиваются в организме. К таковым относятся яйца, куриная и индюшачья грудка и многие другие полезные и питательные продукты, о которых обязательно расскажет диетолог и даст рекомендации по индивидуальному рациону питания.

Соответственно, при падении холестерина, нужно соблюдать противоположную диету. Однако употреблять следует не просто жирные продукты, а отдавать предпочтение усваивающимся в организме блюдам. То есть закопченная рулька не повысит полезный холестерин, наоборот, при его недостаточности такое блюдо обеспечит проблемы с сосудами, а вот приготовленные в духовом шкафу субпродукты, рыбья икра или сливочное масло – пойдут на пользу.

Видео: хороший и плохой холестерин – польза ЛПВП.

Любой кризис в состоянии здоровья проще предотвратить, чем лечить его последствия. Отложения в сосудах холестерина и, соответственно соотношение в крови липопротеинов – не исключение.

Профилактика уровня отложения не усвоившихся животных жиров не является средством сделать уровень холестерина меньше, скорее эти меры направлены на предотвращение его повышения.

Прежде всего профилактика риска развития гиперлипидемии касается рациона питания и методик приготовления пищи:

  1. Следует исключить обжаривание, копчение всех видов, маринование и использование при приготовлении топленого или же сливочного масел.
  2. Не нужно устраивать перекусы блюдами фастфуда, злоупотреблять консервированной и излишне жирной пищей.
  3. Следует сократить в рационе молочную продукцию, после 26-28 лет молоко и его производные не усваиваются в организме, за исключением кефиров.
  4. Нельзя увлекаться бисквитами и сложносоставными салатами с такими ингредиентами, как колбасы и мясные продукты.
  5. Не стоит злоупотреблять алкоголем, поскольку спиртное разрушает клетки печени, нарушает микрофлору в кишечнике и тем самым способствует нарушению баланса липопротеинов в крови.
  6. В питании должны присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень, крупы и биологически активные продукты, такие, как орехи и мед.
Помимо питания, для профилактики здоровья сосудов следует уделять внимание оздоровительным прогулкам и стараться как можно больше двигаться, например, пользоваться лестницей, а не лифтом.

Среди народных средств, применяемых для поддержания холестерина в пределах нормы и подходящих для использования в любом возрасте и при любом состоянии здоровья наиболее популярны следующие:

  • Льняное семя, рекомендуется добавлять семена льна в пищу ежедневно в течение месяца по чайной ложке в сутки, повторять курс нужно 3-4 раза за год.
  • Отвар из корня сельдерея и петрушки – готовится в свободной пропорции, выпивается с утра, до еды, дважды в неделю.
  • Настой из корня солодки – продается в каждой аптеке, применять следует в соответствии с инструкцией.

Заботясь о собственном здоровье и уделяя внимание профилактике здоровья сосудов и, соответственно, поддержке нормального соотношения липопротеинов в составе крови, нельзя забывать о том, что холестерин необходим человеческому организму для полноценного функционирования всех органов и систем. Поэтому отказываться от содержащих животные жиры продуктов нельзя, нужно лишь скорректировать их виды и способы приготовления.

otravleniehelp.ru

Холестерин ЛПНП повышен: что это значит

Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Европейского общества кардиологов, результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Холестерин

Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами, классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

Липопротеины

Существует пять основных типов липопротеинов:

ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

  • выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
  • 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
  • 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
  • 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
  • ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
  • ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

По теме: Причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет.

Как вы можете оказывать влияние на уровень ЛПНП холестерина?

Если уровень ЛПНП холестерина у вас высок, врач, вероятно, предложит вам изменить образ жизни. Если вы курите, вам будет рекомендовано бросить. Также вам необходимо будет скорректировать ваш рацион питания, в котором должны обязательно присутствовать:

Большинство врачей рекомендуют снизить потребление жирного мяса и молочных продуктов.

Ваш ежедневный образ жизни необходимо по возможности разнообразить регулярными физическими нагрузками. При избыточной массе тела также рекомендуется предпринять действия, направленные на его нормализацию.

Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводные диеты могут положительно влиять на размер частиц ЛПНП и их количество.

Если изменения образа жизни не помогают, ваш врач может предложить лекарства, которые снижают уровень холестерина. Так называемые статины являются наиболее часто используемыми препаратами для снижения уровня холестерина.

Исследования показали, что статины улучшают прогноз у пациентов с ишемической болезнью сердца. Их роль в снижении повышенного уровня холестерина ЛПНП у здоровых людей (первичная профилактика) менее ясна.

www.magicworld.su


Смотрите также