Хгч нормы при эко


Какой должен быть уровень ХГЧ после ЭКО

Хорионический гонадотропин является важнейшим признаком беременности. Он начинает вырабатываться уже на 6 день после оплодотворения, указывая на степень развития плода. В случаях экстракорпорального зачатия показатели этого гормона имеют особое значение и требуют постоянного медицинского контроля. Далее мы поговорим о динамике роста ХГЧ при ЭКО, частоте его проверок и необходимых анализах, а также ответим на часто задаваемые вопросы.

Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО

Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия. К семимесячному сроку беременности они трансформируются в плаценту, обеспечивающую питание будущему малышу. При нормальном развитии зародыша, независимо от способов оплодотворения, уровень хорионического гормона сильно возрастает на 12–14 день.

Контроль изменений показателей ХГЧ важен на протяжении всего периода вынашивания плода, особенно после ЭКО, когда возрастают риски самопроизвольного отвержения эмбриона.

Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:

  • возможности произвольной потери эмбриона;
  • внематочной беременности;
  • замирании или отставании в развитии эмбриона;
  • хронических плацентарных нарушениях.
Характерно, что этот гормон может появляться и при отсутствии зачатия (в том числе у мужчин), свидетельствуя о серьёзных проблемах со здоровьем.

Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:

  • злокачественных образованиях в организме;
  • пузырном заносе и его рецидиве;
  • хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
  • риске гестоза;
  • хромосомных отклонениях в формировании плода;
  • многоплодии.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

В современной медицине существует несколько типов анализов на уровень хорионического гонадотропина в крови — они различаются целью употребления. К примеру, для ранней диагностики беременности назначают анализ на общий ХГЧ, а для обнаружения трофобластных и текстикулярных опухолей прибегают к свободному b-ХГЧ. Последний вид также актуален при необходимости оценки возможности развития у плода синдромов Дауна и Эдвардса. Такой анализ будущие мамы должны сдавать дважды: в периоды с 8 по 13 и с 15 по 20 недели.

Важно! Особыми показаниями для назначения исследования крови на свободный бета-ХГЧ являются: беременность после 35-летнего возраста, радиационное облучение, наличие болезни Дауна у матери или у кого-то из родственников, а также наследственные заболевания и врождённые пороки.

Женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, предписывают анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови для динамического наблюдения за течением беременности, а также во время перинатальной диагностики.

Существуют определённые правила сдачи биоматериала для исследований:

  1. Процедуру проводят утром натощак (разрешается пить воду).
  2. С момента последнего приёма пищи до сдачи венозной крови должно пройти не менее 8–10 часов.
  3. Первый анализ желательно сделать не раньше 4–5 дня менструальной задержки (при необходимости уточнения результатов исследования повторяют через 3 дня);
  4. Следующий анализ крови на ХГЧ рекомендован во втором триместре беременности. Его целью является контроль развития плода и обнаружение любого рода патологий.
  5. Искажать результаты исследований могут гормональные медикаменты, содержащие хорионический гонадотропин. Зачастую это стимулирующие овуляцию лекарства от бесплодия. Поэтому о приёме таковых препаратов необходимо сразу же сообщить врачу.
После забора венозной крови в лабораторных условиях осуществляется иммуноферментный анализ её сыворотки. Результаты экспресс-тестов готовятся в течение часа, а во всех остальных случаях итоги исследований следует ожидать не ранее чем через сутки.

Важно! Исследования уровня хорионического гонадотропина в крови имеют смысл также после абортов. При неполном выходе плодного яйца уровень ХГЧ будет превышать норму.

Рост ХГЧ после ЭКО по дням: таблица

При нормальном течении беременности уровень хорионического гормона начинает свой ежедневный рост с 4 дня оплодотворения и достигает максимального значения к 10 неделе. Характерно, что допустимые параметры ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении несколько отличаются от норм естественного цикла. Эта разница заключается в том, что в женскую матку внедряются трёх- либо пятидневные эмбрионы. С динамикой гормонального роста для разных зародышей можно ознакомиться ниже в таблице.

Сроки после экстракорпорального оплодотворения/в днях

Нормы ХГЧ для эмбрионов

Допустимые значения исследований венозной крови, мМЕ/мл

трёхдневных

пятидневных

минимальные

средние

максимальные

7

4

2

2

4

10

8

5

3

3

7

18

9

6

4

3

11

18

10

7

5

8

18

26

11

8

6

11

28

45

12

9

7

17

45

65

13

10

8

22

73

105

14

11

9

29

105

170

15

12

10

39

160

270

16

13

11

68

260

400

17

14

12

120

410

580

18

15

13

220

650

840

19

16

14

370

980

1,3 тыс.

20

17

15

520

1,38 тыс.

2 тыс.

21

18

16

750

1,96 тыс.

3,1 тыс.

22

19

17

1, 05 тыс.

2,68 тыс.

4,9 тыс.

23

20

18

1,4 тыс.

3,55 тыс.

6,2 тыс.

24

21

19

1, 83 тыс.

4,65 тыс.

7,8 тыс.

25

22

20

2, 4 тыс.

6,15 тыс.

9,8 тыс.

26

23

21

4, 2 тыс.

8,16 тыс.

15,5 тыс.

27

24

22

5, 4 тыс.

10,2 тыс.

19,5 тыс.

28

25

23

7, 1 тыс.

11,3 тыс.

27,3 тыс.

29

26

24

8, 8 тыс.

13,6 тыс.

33 тыс.

30

27

25

10,5 тыс.

16,5 тыс.

40 тыс.

31

28

26

11,5 тыс.

19,5 тыс.

60 тыс.

32

29

27

12,8 тыс.

22,6 тыс.

63 тыс.

33

30

28

14 тыс.

24 тыс.

68 тыс.

34

31

29

15,5 тыс.

27,2 тыс.

70 тыс.

35

32

30

17,1 тыс.

31 тыс.

74 тыс.

36

33

31

19 тыс.

36 тыс.

78 тыс.

37

34

32

20,5 тыс.

39,5 тыс.

83 тыс.

38

35

33

22 тыс.

45 тыс.

87 тыс.

39

36

34

23 тыс.

51 тыс.

93 тыс.

40

37

35

25 тыс.

58 тыс.

108,3 тыс.

41

38

36

26,5 тыс.

62 тыс.

117 тыс.

42

39

37

28 тыс.

65 тыс.

126, 2 тыс.

Важно! Женщинам, у которых после экстракорпорального оплодотворения уровень хорионического гонадотропина на 20 % ниже нормы, показаны инъекции ХГЧ. Они назначаются с целью поддержки беременности. Но если концентрация гормона остаётся стабильной, имплантация эмбриона была неудачной.

Нормы ХГЧ по неделям

Если после зародыш благополучно прикрепился к стенке матки, уровень ХГЧ можно контролировать по неделям с двукратной сдачей анализов на протяжении всей беременности. При необходимости замеры гормональной концентрации в крови учащают. Недельные показатели хорионического гонадотропина характеризуются интенсивным ростом до 7–8 недели формирования плода, после чего наступает плавное снижение его уровня. Подобная тенденция не является свидетельством каких-либо отклонений и считается нормой. Допустимые пределы рассмотрим ниже в таблице.

Сроки беременности в неделях

Значения концентрации хорионического гонадотропина в крови/ мМЕ/мл

средние

допустимые пределы нормы

1–2

150

50–300

3–4

2 тыс.

1,5–5,0 тыс.

4–5

20 тыс.

10–30 тыс.

5–6

50 тыс.

20–100 тыс.

6–7

100 тыс.

50–200 тыс.

7–8

70 тыс.

20–200 тыс.

8–9

65 тыс.

20–100 тыс.

9–10

60 тыс.

20–95 тыс.

10–11

55 тыс.

20–95 тыс.

11–12

45 тыс.

20–90 тыс.

13–14

35 тыс.

15–60 тыс.

15–25

22 тыс.

10–35 тыс.

26–37

28 тыс.

10–60 тыс.

Важно! Для корректного оценивания результатов анализа ХГЧ биоматериал желательно сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку нормы гормона могут отличаться в зависимости от метода исследований.

Как растёт ХГЧ при двойне

Процесс экстракорпорального оплодотворения зачастую подразумевает имплантацию не одного, а нескольких эмбрионов. Следовательно, не исключено, что все они могут прижиться. Тогда при скрининге очевидна многоплодная беременность и в несколько раз увеличенная концентрация хорионического гонадотропина в крови. Последний показатель зависит не от количества малышей, а от числа образовавшихся плацентарных оболочек. К примеру, если каждый плод двойни будет развиваться в своем хорионе, уровень гормона увеличится вдвое. А при зачатии одноплацентарных близнецов эти параметры лишь незначительно превысят данные, полученные при одноплодной беременности. Убедиться в этом вы сможете, изучив нижеприведённую таблицу.

Срок беременности / в неделях

Допустимые нормы ХГЧ / мМЕ/мл

1–2

25–56

2–3

100–4870

3–4

1,11–31,5 тыс.

4–5

2,56–82,3 тыс.

5–6

40–200 тыс.

6–7

23,1–151 тыс.

7–11

27,3–233 тыс.

12–16

20,9–291 тыс.

16–21

6, 14–103 тыс.

10–11

4,72–80,1 тыс.

21–39

2,7–78,1 тыс.

Ответы на вопросы

Беременность не может одинаково протекать у всех женщин — таинство вынашивания малыша характеризуется своими особенностями. Поэтому приведённые в таблицах нормы хорионического гонадотропина в венозной крови нужно воспринимать как ориентир, а не как догму.

На практике данные значения напрямую зависят от возраста и веса будущей мамы, а также индивидуальных характеристик её организма, к тому же немаловажен способ вычисления и единицы измерения. Неправильная интерпретация полученных результатов анализа часто является поводом для неоправданных расстройств и порождает множество вопросов.

Узнайте также, чего нельзя делать беременным.

Причины низкого ХГЧ

Если после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови превышает 10 мМЕ/мл, эмбрион благополучно прижился на стенках матки и шансы его развития очень высоки. В случаях, когда сделанные на второй неделе после ЭКО анализы засвидетельствовали низкий ХГЧ, беременность не наступила. Однако бывают случаи, при которых в крови у будущих мам обнаруживается недостаточная концентрация гормона, его неизменность, слишком медленное повышение либо снижение. Это повод для подозрения патологий.

Среди главных причин пониженного уровня хорионического гонадотропина эксперты выделяют:

  • прикрепление зародыша к стенкам фаллопиевых труб;
  • самопроизвольное отторжение иммунной системой матери внедрённого эмбриона;
  • серьезные гормональные нарушения, в результате чего возрастают риски потери плода;
  • гибель зародыша (также возможны остановка его развития и замирание);
  • плацентарная недостаточность.

Почему медленно растет

Отставание показателей гормонального роста от допустимых норм является признаком самопроизвольного прерывания беременности либо внематочного развития плода. Более точную причину сможет установить специалист после дополнительных исследований организма.

Почему уровень ХГЧ падает на ранних сроках после ЭКО

В случаях нормального протекания маточной беременности после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови постоянно увеличивается. Разница заметна каждые 36–72 часа. Однако эти процессы характерны лишь для первых 7 недель вынашивания плода. После того обязательно должно наблюдаться постепенное снижение количества гормона. Если же уровень ХГЧ падает на ранних сроках, велики риски потери ребенка. Также это может свидетельствовать о плацентарных патологиях, недостаточном питании плода, приостановке его развития. Какие меры принимать для нормализации ситуации и спасения беременности, решает врач.

Вам будет полезно узнать, как распознать выкидыш на ранних сроках.

ХГЧ отрицательный, но месячных нет

Без выработки хорионического гормона в женском организме невозможно зачать новую жизнь. Поэтому отрицательные показатели результатов анализов ХГЧ являются явным признаком отсутствия беременности, при условии, что был правильно высчитан менструальный цикл. Задержка месячных указывает на серьёзные нарушения в работе органов репродуктивной системы.

Эта дисфункция может быть обусловлена следующими факторами:

  • несбалансированное питание и вечные изнурительные диеты;
  • постоянные стрессы;
  • длительный приём гормональных контрацептивов, что привело к сбоям менструальной цикличности;
  • переизбыток веса либо его сильный недостаток;
  • синдром поликистозных яичников;
  • нарушения биоритмов (обычно бывают, когда женщина работает посменно);
  • болезни щитовидной железы;
  • менопауза;
  • период лактации и недавние роды;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Анализ крови на ХГЧ является обязательной составляющей скрининга протекания беременности, поэтому своевременно исполняйте все предписания врача и контролируйте динамику этого гормона. Только таким образом можно предупредить начало патологических процессов в развитии плода.

Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове.

Светлана

https://borninvitro.ru/eco-icsi/xgch-posle-eko/

Показатели нормы ХГЧ при ЭКО по дням

Содержание

  1. Хорионический гонадотропин
  2. Низкий уровень ХГЧ

В современном мире ЭКО является наиболее эффективным методом в лечении бесплодных пар. И вот после проведения протокола наступают дни мучительного ожидания результатов. Одним из первых методов определения наступления беременности является тест на ХГЧ. А в последующем он помогает ориентироваться в сроках и позволяет проследить за развитием беременности. Итак, что же такое ХГЧ?

ХГЧ -это гормон беременности, по структуре являющийся гликопротеином. У беременной он вырабатывается образующимися тканями оплодотворенной яйцеклетки, а именно хорионом. В идеальном варианте ХГЧ вырабатывается только у женщин, находящихся в положении, если же определяется этот гормон вне беременности, то это может говорить о риске появления онкопатологии. Количество ХГЧ в сыворотке крови постепенно растет вместе с гестационным возрастом плода и участвует в становлении плаценты, а после образования плаценты количество ХГЧ снижается, так как в нем уже нет необходимости.

Уровень ХГЧ при ЭКО - ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН

Хорионический гонадотропин человека имеет две составляющие это альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ субъединиц. Альфа-ХГЧ является аналогичным по действию гормонам ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ТТГ (тиреотропный гормон). Бета-ХГЧ представляет наибольший интерес и важность при беременности. Собственно бета-субъединица является уникальной составляющей хорионического гонадотропина человека. В сыворотке крови количественный показатель ХГЧ при ЭКО определяется, примерно, по истечению двух недель после внедрения эмбриона либо нескольких эмбрионов. А спустя время после родоразрешения количество хорионического гонадотропина не должен определяться ни в плазме крови, ни в моче.

Задачами хорионического гонадотропина являются: участие в поддержании желтого тела, участие в синтезе гормона прогестерона и эстрогена. Что касаемо плода, то этот гормон является стимулятором работы половых желез у плода. У эмбрионов с мужским набором хромосом участвует в стимулиции клеток Лейдига, которые вырабатывают в дальнейшем тестостерон.

Повышение концентрации уровня ХГЧ может говорить о том, что наступила беременность, но в отдельных ситуациях повышенный уровень ХГЧ после ЭКО может говорить о наличии хромосомной аномалии у плода. Так же это может указывать на то, что в полости матки после пересадки

имплантировались несколько эмбрионов. Повышение ХГЧ при ЭКО может отмечаться в связи с применением лекарственных средств, повышающих содержание прогестерона у будущей мамочки.

Если повышенные уровень ХГЧ в сыворотки крови находят у представителей мужского пола либо женщины, не находящейся в положении, это дает право подозревать о возможном наличии онкозаболеваний.

Низкий ХГЧ после ЭКО - таблица по дням беременности

Низкий уровень ХГЧ при беременности после ЭКО стоит рассматривать как патологию, незамедлительного обращения к лечащему врачу. Снижение уровня ХГЧ так же может быть свидетельством неразвивающейся беременности либо подозревать возможноть срыва беременности, фетоплацентарной недостаточности. ХГЧ таблица при ЭКО переносе поможет определить, учитывая все данные, имеется ли риск возникновения таких патологических процессов при беременности.

Впервые женщина знакомится с хорионическим гонадотропином человека на этапе стимуляции овуляции. На одном из этапов ЭКО укол ХГЧ является необходимой манипуляцией.

Достижение суперовуляции очень важно в случае с беременностью, наступающей с помощью ЭКО. По природе у женщины вырабатывается за один цикл всего одна яйцеклетка. Для проведения успешного лечения с помощью ЭКО желательно иметь несколько яйцеклеток. Это необходимо для отбора потенциально наиболее качественных клеток, которые и будут оплодотворены.

Стимулирование овуляции начинают с назначения гонадотропных препаратов, которые способствуют росту и развитию фолликула. Дозировка и продолжительность применения препаратов подбирается индивидуально и только лечащим врачом. Далее ведется наблюдение с помощью УЗИ диагностики, за развитием фолликулов. После того, как они достигают необходимого размера, вводится с помощью укола ХГЧ. После укола ХГЧ через 24-36 часов наступает овуляция. А далее проводятся манипуляции, прописанные в этапах выбранного протокола. При ведении протоколов, заполняется обязательная документация. Среди такой документации имеется таблица, где заносятся данные о ХГЧ после ЭКО, таблица по дням ведется строго.

Так же укол ХГЧ назначается уже после того, как выбранные эмбрионы были пересажены в полость матки. Это необходимо для того, чтобы поддержать развитие эмбриона. После того, как вводится ХГЧ, в организме женщины начинает вырабатываться прогестерон. Гормональное поддержание при имплантации и развитии плода при ЭКО беременности необходимо дополнительным приемом синтетических препаратов. Это необходимо проводить до тех пор, пока плацента самостоятельно не начнет обеспечивать растущий плод. Данные о подтверждении роста плода можно получить, сравнив нормы ХГЧ после ЭКО, таблица со среднестатистическими данными в этом поможет.

В том случае, если ЭКО проводится в естественном цикле, назначается укол ХГЧ. А далее проводятся все общепринятые этапы протокола ЭКО. И определение ХГЧ, при беременности по ЭКО, таблица с нормами не отличается показателями от таблиц ХГЧ в других протоколах.

Впервые после ЭКО ХГЧ анализ можно провести уже через 9-14 дней от момента пересадки эмбриона. За это время уровень ХГЧ должен вырасти за счет роста и развития плода. После положительного ХГЧ при ЭКО следует прийти на прием к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

В медицинской практике, конечно, существуют нормы ХГЧ при ЭКО, но это лишь обобщенные данные. Организм каждой женщины индивидуален, а значит и прогресс беременности и ее значения ХГЧ будут индивидуальны. ХГЧ норма при беременности при ЭКО варьируется в зависимости от сроков, количества плодов. Но считается, что нормальное показание уровня ХГЧ, при котором покажет результат тест полоска это 25-30мМе/л.

Для вычисления сроков беременности, предположительной даты родов, а также, наличие возможных отклонений, предотвращения наступления внезапного прерывания сравнивают показания с тем, какая должна быть норма ХГЧ при ЭКО беременности. Каждая женщина с большим трепетом относится к каждому моменту и изменению в своем организме. И, конечно, она хочет владеть как можно большей информацией о процессе взаимосвязи ЭКО и ХГЧ. Женщину интересует множество вопросов:

  • «Какая же норма ХГЧ после ЭКО по дням?»;
  • «А каким, должен быть ХГЧ по неделям беременности после ЭКО?»;
  • «Бывают ли допустимые отклонения от нормы ХГЧ при беременности после ЭКО?»;
  • «Что значит ХГЧ норма после ЭКО?»;
  • «Существует ли таблица ХГЧ по неделям беременности после ЭКО?».

Благодаря широкому использованию интернет ресурсов, на просторах всевозможных сайтов, в том числе и женских форумах, можно найти достаточно много информации. Стоит лишь задать вопрос поисковой системе: «ХГЧ при ЭКО, таблица». И у вас появиться масса ссылок для получения информации. К примеру, о том, какие должны быть нормы ХГЧ при ЭКО по дням можно найти на форумах, где общаются женщины с одной проблемой. И там же может быть приведена таблица ХГЧ при ЭКО беременности по дням. Такие таблицы довольно просты в пользовании так, как в каждом столбце указаны данные о том, на какой день был произведен перенос эмбриона, затем, какого возраста был эмбрион (3-х дневка или 5-ти дневка. А далее выбираете свои данные и смотрите возможные показания ХГЧ по дням при ЭКО. Стоит отметить, что в таких таблицах указаны возможные минимальные, средние и максимально допустимые цифры. Если же ваши показания отличаются от нормы ХГЧ при ЭКО по дням, не стоит впадать в панику, возможно, вы допустили где-то ошибку, а так же не стоит забывать о том, что ваш организм индивидуален.

Когда можна делать тесты после эко ?После ЭКО ХГЧ положительный тест уже может быть на 9-14 днях, в зависимости от роста уровня концентрации гормона в организме беременной. К тому же, уровень ХГЧ после эко по дням отличается, если развивается многоплодная беременность. Затем для подтверждения наступления беременности проводят УЗИ диагностику и определяя уровень ХГЧ ЭКО.

ЭКО динамика ХГЧ

В последующем анализы на определение ХГЧ по дням при ЭКО сдаются практически каждый день. Таким образом, скажет о результате ЭКО динамика ХГЧ. Наблюдение за ХГЧ в динамике говорит, что после переноса возрастание ХГЧ достаточно медленное, но достигает своего пика к концу первого триместра. А где-то с 13 недели ЭКО беременность ХГЧ постепенно снижается, возвращаясь к пику уже на 20 х неделях беременности. Тактику наблюдения так же выбирают в том случае, если наступила беременность при низком ХГЧ при ЭКО. В практике встречаются случаи, когда беременность развивается абсолютно нормально, но низкий уровень ХГЧ обусловлен сниженной функцией формирующейся плаценты. В таких случаях назначается дополнительный прием препаратов, направленных на поддержание ее функций. Но, иногда, уровень ХГЧ после ЭКО медленно растет из-за того, что присутствует угроза невынашивания либо замершая беременность. Плохо растет ХГЧ после ЭКО и в том случае, если у плода имеются генетические аномалии, связанные с хромосомным набором. К тому же допускается ошибочно низкий уровень ХГЧ при ЭКО по дням взятия крови на анализ. Скорее всего, дата сдачи анализа не совпала с датой срока беременности. Возможно, у вас не правильно брали анализ либо допустили ошибку при проведении определения уровня концентрации ХГЧ.

Каждая таблица ХГЧ при ЭКО беременности дает возможность строго контролировать процесс роста и развития желанной беременности, особо важно это для женщин, которые обратились к ЭКО в возрасте старше 35 лет. К таким пациенткам относятся с наиболее высоким вниманием, так как на рост ХГЧ по дням ЭКО протокола влияет множество эндогенных факторов.

Все женщины, проходящие лечение бесплодиями методами вспомогательной репродуктивной технологии, могут в домашних условиях самостоятельно определять ХГЧ. В этом им помогут такие методы как калькулятор ХГЧ, где предоставляется информация, как правильно рассчитать и имеется таблица ХГЧ при ЭКО по дням. Вот таким легким способом вы узнаете свой должный уровень ХГЧ при ЭКО, таблица покажет возможный разрыв между имеющимися данными.

Зайдя к нам на сайт, кроме получения интересующей вас информации вы можете пройти регистрацию для входа на наш сайт. Затем можете заполнить анкету и оставить заявку на предоставление бесплатных услуг в клинике лечения бесплодия. Такую возможность предоставляет государство, в связи с развитием программы предоставляющей медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования.

Хгч норма при беременности при эко - Все о беременности

К сожалению, с трудностями при попытках забеременеть естественным путем приходится сталкиваться все большему количеству женщин. И единственным спасением для многих из них является процедура экстракорпорального оплодотворения, т.е.

ЭКО, в ходе которой из организма женщины извлекаются созревшие яйцеклетки, оплодотворяются мужскими сперматозоидами, после чего эмбрион некоторое время проводит в специальном инкубаторе и далее (обычно после деления до 4, иногда 8 клеток) имплантируется в организм пациентки.

После подселения эмбриона женщину сильнее всего волнует два вопроса: прижился ли зародыш и наступила ли долгожданная беременность.

Проблема в том, что в первые несколько дней после подселения эмбриона у женщины могут отмечаться признаки беременности даже без фактического наступления таковой.

И единственным действенным методом, позволяющим подтвердить или опровергнуть беременность, является анализ на концентрацию хорионического гонадотропина человека.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о ХГЧ, динамике изменения его содержания на разных сроках после ЭКО и возможных отклонениях от нормы.

Основные сведения о ХГЧ

Прежде чем приступать к изучению сведений о динамике изменения ХГЧ после ЭКО, следует ознакомиться с основной информацией непосредственно в отношении данного вещества.

По своей природе ХГЧ является гормоном, продуцируемым оболочкой зародыша, т.е. клетками хориона. Увеличение концентрации ХГЧ отмечается у женщины сразу после оплодотворения.

К примеру, именно на изменение уровня данного гормона реагируют домашние тесты на беременность.

Регулярно отслеживая содержание ХГЧ, врач может контролировать течение беременности, своевременно реагировать на возможные отклонения вроде угрозы выкидыша, замершей беременности и пр. и предпринимать необходимые действия по нормализации ситуации.

В среднем лабораторные изменения концентрации ХГЧ начинают отслеживаться спустя 1,5-2 недели после завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Для этого женщина может сделать простой тест на беременность, предварительно приобретя его в аптеке.

Хотя тест и является самым простым и популярным методом определения наличия беременности, с его помощью можно лишь установить повышение уровня ХГЧ, но не отследить конкретные показатели концентрации данного гормона в организме женщины.

Для определения уровня гормона женщине нужно сдать либо кровь (более предпочтительно), либо мочу (менее точные результаты).

Стандартно кровь на такой анализ сдается на протяжении первой половины срока с рекомендованной доктором периодичностью, а в случае появления такой необходимости и во второй половине.

Результаты каждого измерения фиксируются в соответствующей таблице, которая будет подробно рассмотрена далее.

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин находится на уровне порядка 5-15 мЕд/мл. В среднем уровень содержания гормона начинает возрастать спустя 4-6 дней после имплантации зародыша, иногда позднее.

Сначала динамика роста гормона медленная, но уже со 2-3 недели беременности отмечается более стремительное изменение концентрации ХГЧ – уровень гормона возрастает вдвое каждые несколько дней. Подобная динамика обычно отмечается до 3 месяцев беременности, после чего концентрация гормона уменьшается.

Затем, начиная примерно с 22 недели и до самого родоразрешения, уровень ХГЧ вновь увеличивается, но не так быстро, как на первых сроках.

Для максимально точной оценки состояния беременной женщины, врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ с 2-3-дневной периодичностью после ЭКО. Информация в отношении усредненных нормальных показателей концентрации гормона приведена в следующей таблице.

Пользоваться приведенной таблицей очень просто. Столбец ДПП 3х дневок указывает на значения концентрации ХГЧ в случае имплантации эмбриона, находившегося в инкубаторе в течение 3 суток. Столбец же под названием ДПП 5х дневок отражает ту же информацию, но для 5-дневных эмбрионов.

Так, если пациентке подсадили зародыша трехдневного возраста, ей нужно работать со вторым столбцом. В случае же имплантации 5-дневного эмбриона, актуальными будут сведения из 3-го столбика.

Далее вы находите день сдачи анализа на ХГЧ после подсадки эмбриона и изучаете сведения, приведенные в последних трех столбцах. Цифры напротив выбранного вами дня и являются показателями нормальной концентрации ХГЧ на момент проверки.

Для большей объективности в приведенную таблицу включены показатели минимального, среднего, а также максимально возможного уровня ХГЧ. Если результаты ваших анализов незначительно отличаются от приведенных цифр, волноваться не нужно, по крайней мере, если врач не видит поводов для беспокойства.

Хгч при многоплодной беременности после эко

Как правило, женщинам, проходящим процедуру ЭКО, имплантируют сразу несколько эмбрионов – так увеличивается вероятность успешного оплодотворения.

Нередко ситуация складывается таким образом, что приживается сразу 2 (больше – крайне редко) зародыша, следовательно, женщина беременеет двойней.

Для таких случаев показатели ХГЧ после ЭКО будут несколько иными, нежели для одноплодной беременности. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Срок беременностиПределы нормы ХГЧ (в мЕд/мл)
1-2 недели 25-156
2-3 недели 100-4900
3-4 недели 1100-31500
4-5 недель 2600-82300
5-6 недель 23100-150000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000

Как отмечалось, на основании показателей ХГЧ специалист может сделать выводы об имеющихся рисках прерывания беременности и отклонениях ее течения.

Низкий уровень гормона может указывать на замершую беременность, плацентарную недостаточность или угрозу выкидыша.

Показатели же сверх установленной нормы часто диагностируются у женщин с ярко выраженным токсикозом, в особенности на ранних сроках беременности, и у пациенток с сахарным диабетом.

Чрезмерная концентрация ХГЧ в течение II триместра беременности нередко свидетельствует о разного рода генетических отклонениях развития ребенка.

Таким образом, таблица ХГЧ после беременности позволяет делать выводы о ее течении и развитии плода. Именно поэтому женщинам нужно своевременно сдавать все назначенные анализы, чтобы при необходимости специалист мог вовремя предпринять действия к решению обнаруженных проблем.

Наряду с этим, сдавать кровь на ХГЧ в течение всей беременности пациентке тоже не придется. Как правило, в первом триместре уровень гормона проверяется с периодичностью в 2-3 дня, во втором намного реже – в среднем раз в 2-3 недели.

Эти моменты индивидуальны и определяются врачом в ходе личного обследования.

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение хоть и является одним из наиболее высокоэффективных методов решения проблемы бесплодия, данная процедура все равно сопряжена с более высокими рисками по сравнению с естественным оплодотворением.

Регулярный же контроль ХГЧ, в свою очередь, является наиболее достоверным методом наблюдения за течением беременности.

Поэтому каждой женщине, решившей стать матерью при помощи ЭКО, нужно следовать назначениям врача и внимательно прислушиваться к его указаниям, в том числе и в плане регулярности сдачи крови на ХГЧ.

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/tablitsa-hgch-posle-eko

ХГЧ либо хорионический гонадотропин человека является гормоном, синтезируемым плацентой эмбриона в процессе беременности. Сам процесс синтеза происходит по прошествии 3-4 часов после оплодотворения.

Далее концентрация гормона неуклонно увеличивается и достигает максимальных показателей к 11 неделе, затем начинает снижаться.

Когда содержание ХГЧ в кровотоке понижается либо отмечается замедленный рост, возможно предположить неразвивающуюся либо внематочную беременность, угрозу выкидыша.

Для чего нужно знать ХГЧ

Эффективность эко определяется только по прошествии определенного промежутка времени после пересадки эмбрионов.

В этих целях проводят тест на концентрацию гормонов хорионического гонадотропина, точно указывающий на присутствие либо отсутствие беременности.

Чтобы правильно оценить показания необходимо опираться на достоверные сведения, для этого врачи разработали таблицу хгч по дням после проведения эко. Помимо этого, она дает возможность осуществлять контроль за формированием эмбриона.

Хорионический гонадотропин является гормоном, продуцируемым после оплодотворения. Его производит оболочка эмбриона, появляющаяся на предварительных этапах плодоношения и предназначена в целях защиты. Он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой.

После продвижения в матку она имплантируется в эндометрий. Приблизительно к 13 неделе хорион превратится в плаценту, которая обеспечивает жизнедеятельность эмбриона.

Концентрация гормона существенно увеличивается спустя 14 дней после оплодотворения, ХГЧ после ЭКО сдают на 12 либо 14 сутки.

Когда процедура оплодотворения прошла успешно гормон хорионического гонадотропина растет. Спустя 14 суток наблюдаются резкие изменения. Подобное заметно при проведении специфических тестов. Когда они покажут, что ХГЧ после ЭКО превышает показатели нормы, это сигнализирует о том, что оплодотворение удалось.

В протоколе ЭКО беременность посредством хорионического гонадотропина определяется на 2 неделе. Часто специалисты говорят о том, что его необходимо делать после пересадки по прошествии 2-3 суток.

Показатели гормона должны быть под контролем в течение всего периода беременности. Благодаря им можно установить, здоров ли плод либо у него сформировались патологические процессы.

Отклонения хорионического гонадотропина могут сигнализировать о том, что появился риск выкидыша.

Читать также  Замершая беременность после ЭКО

Когда анализ показывает концентрацию гормона выше нормальных показателей, то начинается пузырный занос. Это хромосомная болезнь эмбриона. Помимо того, внезапный скачок ХГЧ свидетельствует о развитии многоплодной беременности.

Когда значения концентрации ХГЧ во 2 триместре понижаются быстрее нормы, то подобное свидетельствует о том, что довольно быстро стареет плацента. Хорионический гонадотропин при ЭКО крайне важен для надлежащего формирования плода.

  1. На предварительной стадии происходит стимулирование производства прогестеронов и эстрогенов, которые воздействуют на трофобласт.
  2. Предотвращается исчезновение либо раннее истощение желтого тела.
  3. Происходит подавление «агрессивного» материнского иммунитета, способного вызвать отслаивание плода либо замирание беременности.
  4. Начинаются физиологические перемены внутри организма женщины.
  5. Происходит половая дифференциация.

Непосредственно благодаря данному гормону при ЭКО происходит развитие беременности. Данный гормон помогает «настроить» женский организм на надлежащее вынашивание плода и его развитие.

Как определять уровень ХГЧ при беременности

ХГЧ после ЭКО растет уже на 5 сутки. В основном максимального значения гормон достигает на 11 неделе. Далее он начинает плавно снижаться, но все же продолжает вырабатываться.

Специалисты в основном говорят о вероятности появления внематочной беременности либо остановки формирования эмбриона, когда содержание хорионического гонадотропина в процессе роста существенно снижается либо отсутствует его увеличение.

Кроме того подобные показания свидетельствуют об угрозе выкидыша. Проверить ХГЧ после ЭКО возможно 2 методами:

  • посредством анализа крови;
  • посредством тест-полоски и мочи.

2-ой метод считается наиболее простым. Тесты доступны для приобретения в аптеках. Они не дают значения хорионического гонадотропина, а лишь показывают 2 полосками, что концентрация гормона должна быть в урине выше нормальных показателей. Количественное значение ХГЧ, протекание беременности и формирование зародыша возможно установить лишь посредством анализа крови.

Данные анализы сдают постоянно, в частности в 1 триместре беременности. Во время сдачи анализов следует оповестить специалиста о терапии особыми гормональными средствами.

Крайне важно своевременно сдавать требуемые анализы на ХГЧ. В течение 1 триместра кровь на данный гормон сдается каждые 2-3 суток. Во 2 триместре частота проведения анализов снижается (1 раз в 14 дней). Однако при различных обстоятельствах каждая ситуация индивидуальна. В связи с этим необходимо в обязательном порядке соблюдать врачебные предписания.

Читать также  Как вести себя после ЭКО

Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям

Отслеживание прироста содержания ХГЧ после ЭКО требуется, чтобы контролировать протекание беременности. С учетом ее срока наблюдаются существенные перепады содержания гормона в кровотоке женщины.

Хорионический гонадотропин после беременности существенно колеблется каждый день и неделю.

Для определения срока гестации разработана специальная таблица, которая позволяет узнать после зачатия в неделях уровень хгч.

Если тщательно исследовать таблицу хгч после эко, то возможно установить, что максимальное увеличение наблюдается в первый триместр вынашивания плода.

Хорионический гонадотропин (иногда называют гормоном беременности) существенно повышается уже на первых днях после успешного оплодотворения. Наибольшие показатели наблюдаются к началу 2 триместра беременности, затем концентрация начинает плавно снижаться.

После изучения таблицы, когда проведено экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов, специалист способен сделать следующие выводы:

Когда содержание гормона беременности значительно меньше нормы, то оплодотворение не состоялось. Подобное также свидетельствует о просчетах в установлении сроков, потому часто назначают повторный тест.

Во время пограничных показателей специалист может выявить внематочную беременность. Пониженное содержание гормона отмечается при плацентарной недостаточности и в той ситуации, когда есть вероятность выкидыша.

Увеличение гормона беременности, в частности на начальной стадии, наблюдается при определенных сложностях со здоровьем. Когда ХГЧ увеличивается на 4 месяце, возможно предполагать о присутствии генетических нарушений у зародыша.

Нужно сказать, что данная таблица предполагает ориентировочные сведения. Жестких рамок концентрации ХГЧ в кровотоке у женщин в положении нет. Потому уровень данного гормона у беременных на одном сроке, способен разниться и существенно. Такая таблица станет только ориентиром, поскольку сведения меняются с учетом личных особенностей беременной.

Про рост ХГЧ во время криопротокола

Для большинства криопротокол является подсадкой эмбрионов в замороженном виде. Однако его осуществление допустимо лишь при определенных обстоятельствах. Нередко используется комбинация криопротокола с пересадкой «свежих» эмбрионов. Показатели ХГЧ после эко начинают неуклонно расти.

Посредством препаратов регулируются и контролируются все гормональные изменения в мочеполовой системе. С учетом используемых медикаментов блокируется производство организмом собственных половых гормонов в полной мере либо частично. Чтобы прекратить продуцирование гонадотропинов назначаются инъекции агонистов ГнРГ.

Читать также  Признаки беременности после ЭКО

ЭКО криопротокол является альтернативным вариантам обычным схемам. Он назначается не всем, характеризуется высокой ценой, а также дает возможность врачам предотвратить опасные последствия. ХГЧ после эко растет и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

Хгч выше или ниже нормы

ХГЧ помогает осуществлять контроль наступления зачатия и всего периода беременности. Когда полученные показатели данного гормона имеют небольшое отклонение от нормальных сведений, то опасность отсутствует. Когда разница между показателями большая, то имеют место опасные нарушения у беременной и у зародыша.

К увеличению концентрации ХГЧ преимущественно ведут:

  • сбой функционирования хромосом;
  • терапия медикаментозными средствами, включающими гестагены;
  • трофобластические новообразования;
  • эндокринные расстройства;
  • многоплодная беременность.

Отклонение от нормы данных ХГЧ во всех случаях свидетельствует о болезни зародыша либо о том, что беременность проходит ненадлежащим образом.

Низкий уровень хгч на этапе беременности после эко наблюдается во время:

  • замирания беременности;
  • ненадлежащим образом установленном сроке беременности;
  • смерти зародыша в середине или конце вынашивания;
  • когда повысилась угроза выкидыша показатели понижаются вдвое и больше.
  • задержек формирования плода;
  • перенашивании.

Наблюдение за содержанием ХГЧ при эко позволяет избежать угрозы выкидыша. Требуется отслеживать снижение либо повышение гонадотропина по дням.

Хгч при многоплодной беременности после эко

При вынашивании больше одного плода концентрация ХГЧ после проведения эко по дням увеличивается согласно числу эмбрионов.

гормона при двойне после подсадки выше, чем при одноплодной беременности. Подобное сопряжено с тем, что продуцирование ХГЧ происходит несколькими плацентами. На данном этапе количественно показатели будут выше в несколько раз и составят при первичной диагностике 350 – 400 мМЕ/л. Затем данные будут сходными, как в период одноплодной беременности.

Концентрация хгч после пересадки эмбрионов станет важным этапом протокола эко. Динамика формирования содержания ХГЧ способна подтвердить соответствующее протекание плодоношения. А вместе с ней, повышается шанс на рождение здорового малыша.

Источник: https://childeco.ru/posle-eko/uroven-xgch.html

Об успешном зачатии после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно говорить лишь спустя некоторое время после переноса эмбрионов.

Для того, чтобы убедиться в том, что зачатие состоялось, женщине необходимо сдать анализ на специальный гормон, который вырабатывается в норме только у беременных – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Помимо этого, уровень данного гормона дает возможность контролировать развитие будущего ребенка буквально по дням и делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо отклонений у плода или будущей матери.

О чем расскажет уровень хгч при эко?

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается оболочкой эмбриона, после того, как эмбрион начинает имплантироваться во внутреннюю стенку матки.

Хорион необходим для того, чтобы защищать эмбрион в первые месяцы беременности.

Лишь в начале второго триместра хорион становится плацентой – особым органом, основной задачей которого является поддержание нормальной жизнедеятельности будущего малыша в утробе матери.

Прирост «беременного» гормона отмечается уже через 14 дней после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Чаще всего анализ крови на ХГЧ назначают на 12-14 день после слияние женского и мужского биоматериала (или в случае с ЭКО, после подсадки).

Важно отметить, что контролировать уровень данного гормона крайне важно на протяжении всего срока беременности, поскольку определенные отклонения от принятых нормативов могут косвенно свидетельствовать о наличии патологий у ребенка.

В особенности, контроль ХГЧ необходим в случаях, когда зачатие произошло в ходе процедуры ЭКО, так как в этой ситуации вероятность выкидыша в разы больше.

Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.

Ниже мы продемонстрируем таблицу норм уровня гормона ХГЧ при беременности, наступившей без использования вспомогательных репродуктивных технологий:

  • 1-2 недели беременности: 25 – 300;
  • 2-3 недели беременности: 1500 – 5000;
  • 3-4 недели беременности: 10000 – 30000;
  • 4-5 недель беременности: 20000 – 100000;
  • 5-6 недель беременности: 50000 – 200000;
  • 6-7 недель беременности: 50000 – 200000;
  • 7-8 недель беременности: 50000 – 200000;
  • 8-9 недель беременности: 50000 – 100000;
  • 9-10 недель беременности: 20000 – 95000;
  • 11-12 недель беременности: 20000 – 90000;
  • 13-14 недель беременности: 15000 – 60000;
  • 15-25 недель беременности: 10000 – 35000;
  • 26-37 недель беременности: 10000 – 60000.

Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью.

Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:

  • выбрав эмбрион нужного срока;
  • число дней после подсадки;
  • необходимый уровень ХГЧ.

Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.

Нормы уровня ХГЧ после ЭКО

Как правило, гормон ХГЧ вырабатывается женским организмом лишь в период беременности. Именно поэтому данный анализ может показать наличие беременности на начальных сроках, в то время, как все другие методы заставляют будущую маму ждать. гормона в крович небеременной женщины колеблется от 0 до 5 мМЕ/л. Аптечные тесты на беременность реагируют тогда, когда уровень достигает 10-25 мМЕ/л.

Первое исследование анализа крови на ХГЧ после процедуры экстракорпорального оплодотворения проводят через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки. После этого анализ повторяют еще 2-3 раза – это делается с целью подтверждения или опровержения факта беременности.

В некоторых случаях у женщин случается так называемая «биохимическая беременность» – состояние, при котором зачатие произошло, но плодное яйцо в полости матки не визуализируется, и в течение двух недель наступает менструация. Контроль прироста уровня ХГЧ необходим для исключения такого типа беременности.

Если зачатие произошло и ХГЧ растет согласно нормативам, далее анализ проводят каждые 14 дней для того, чтобы исключить любые отклонения в развитии будущего ребенка.

Важно! Не следует думать, что небольшие отклонения от норм, приведенных в таблице, говорят о каких-либо нарушениях. Каждый организм индивидуален и значения могут отличаться в зависимости от принятых медучреждением нормативов, роста и веса будущей мамы и других особенностей ее организма. Объективно оценить полученные результаты может только Ваш лечащий врач.

Динамика или ее отсутствие уровня гормона ХГЧ может свидетельствовать о следующем:

  1. Анализ крови на хорионический гонадотропин человека повторяют несколько раз для того, чтобы исключить ошибку. Заниженные нормы могут рассказать не только об отсутствии беременности, но и о неточном расчете сроков беременности.
  2. Если цифры находятся в рамках нижней границы допустимых значений, доктор может предположить, что беременность внематочная.
  3. Заниженный уровень гормона может также свидетельствовать об угрозе выкидыша либо о плацентарной недостаточности.
  4. Напротив, завышенный уровень ХГЧ в первые месяцы беременности наблюдается в ситуациях, когда у пациентки имеются какие-либо заболевания. К примеру, диабет.
  5. При завышенных значениях ХГЧ во втором триместре доктор может предположить наличие хромосомных патологий у плода. Для уточнения женщине проводят ряд дополнительных анализов.

В результате оплодотворения при помощи ЭКО у женщин зачастую наступает многоплодная беременность.

Завышенный вдвое или втрое уровень ХГЧ на начальных сроках может говорить о том, что женщина станет матерью двоих или троих малышей.

При такой беременности приведенные в таблице значения по-прежнему остаются актуальными, однако все значения необходимо умножать на 2 или 3 (в зависимости от числа плодов в утробе).

Существенные отклонения от норм могут говорить о следующих проблемах, связанных с беременностью после ЭКО:

  • неточном подсчете срока беременности;
  • замершей или внематочной беременности;
  • задержке развития плода;
  • об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности;
  • перенашивании или внутриутробной гибели плода.

Необходимо помнить, что объективный вывод о значениях и нормах уровня ХГЧ способен сделать исключительно врач!

Рекомендации специалистов

Для того, чтобы уровень гормона хорионического гонадотропина человека у женщины в положении оставался на необходимом уровне необходимо придерживаться некоторых простых правил в повседневной жизни. Не подвергайте себя усиленным физическим нагрузкам, а также по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций. Ваши мысли и настроение всегда должны быть со знаком «плюс».

В первые сутки после подсадки эмбрионов лучше всего соблюдать постельный режим.

Создайте комфортные для себя условия, выберете легкую свободную одежду, лягте в кровать, почитайте книжку или посмотрите любимый фильм. На время отложите все свои домашние дела.

Не следует также в этот период принимать слишком горячие ванны. Одну-две недели после пересадки ограничьте половые контакты. Спите не меньше восьми часов в сутки.

Важно! Процесс имплантации эмбриона в полости матки после подсадки длится приблизительно около 40 часов. Все это время необходимо оберегать себя от негативных факторов, чтобы дать возможность плоду надежно закрепиться.

На время перестаньте заниматься спортом, исключите даже ежедневную зарядку, поскольку малейшие физические нагрузки могут негативно отразиться на успехе процедуры ЭКО.

Все движения должны быть плавными – не наклоняйтесь слишком резко и не поднимайте вверх руки. Вождение автомобиля предоставьте кому-либо другому, ездите на пассажирском сиденье.

Любое переохлаждение организма может вызвать простуду, развитие воспалений или инфекций.

Источник: https://budutdeti.ru/stati/normy-hgch-pri-eko.html

Экстракорпоральное оплодотворение — реальная возможность познать радость родительства для пар, которые отчаянно пытаются зачать малыша своими силами.

Перенос эмбрионов — самый волнующий этап искусственной инсеминации. После этого наступает непродолжительный, но мучительный период ожидания результата, когда паре поскорее хочется узнать, наступило ли зачатие, и увидеть первые признаки беременности еще до сдачи ХГЧ — анализа, официально подтверждающего развитие плода.

Что показывает ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин человека синтезируется тканью хориона на шестой-восьмой день после попадания эмбриона в полость матки и начала развития зародыша. Повышение уровня этого гормона — верный признак наступления зачатия.

Его выработка возрастает с каждым днем до 10-11 недели, а потом постепенно идет на спад. Каждой неделе вынашивания малыша соответствует свое значение ХГЧ. Для удобства диагностирования состояния беременной женщины и выявления патологий эти данные внесены в таблицу, где указан диапазон допустимого количества гормона.

Он определяется по анализу мочи (экспресс-тест на беременность с пресловутыми двумя полосками) и по анализу крови из вены. Исследование крови дает более точные результаты. Если уровень гормона отвечает предполагаемому сроку беременности или показывает ее наступление спустя пару недель после зачатия, значит все в порядке и плод развивается правильно.

Снижение количества гонадотропина после его повышения говорит о целом спектре патологий беременных, вплоть до внутриутробной гибели плода.

Если в анализе крови спустя две недели после зачатия не отмечается повышение этого показателя и итог исследования отрицательный — зачатие не наступило.

Выждав 10-11 дней после переноса эмбриона многие женщины покупают тест на беременность, либо сдают кровь в лаборатории для получения положительного ХГЧ после ЭКО. Итог исследования: подтверждение зачатия или констатация того, что паре понадобится еще одна или несколько попыток ЭКО для наступления родительства.

Динамика изменения уровня гормона после ЭКО по дням

Ответ на вопрос о том, какой должен быть гонадотропин после экстракорпорального оплодотворения волнует многих женщин еще до проведения инсеминации. Значение этого гормона после шестого-восьмого дня развития зародыша с каждым днем удваивается.

Постепенно его увеличение идет в геометрической прогрессии. Графики роста ХГЧ по дням можно найти в сети Интернет или попросить у врача, наблюдающего женщину после ЭКО. Сведения, приведенные в таблицах, ориентировочны. Часто будущая мама, не найдя свой результат в таких таблицах, расстраивается раньше времени.

Чтобы избежать ненужных расстройств, стоит проконсультироваться с врачом о том, когда следует сдавать кровь на ХГЧ после ЭКО. Анализы после процедуры сдаются несколько раз, для подтверждения того, что количество гормона стабильно удваивается.

Наиболее показательными для исследования считаются данные, получаемые на 17 день, когда период равен 14 дню от даты планируемого переноса (ДПП) для трехдневочек. Для пятидневочек контрольным считается 19 день.

Для удобства двухдневочки и трехдневочки при ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) анализируются пр отдельным таблицам значений, позволяющим определить, есть ли зачатие и какова динамика беременности. Данные в таблицах актуальны, даже если произошла поздняя имплантация. Дата контроля ХГЧ определяется в зависимости от подсадки эмбриона.

Если зачатие состоялось, в день исследования результат должен получиться выше 100 мЕд/мл. Низкий ХГЧ (ниже 25 мЕд/мл) говорит о том, что зародыш не развился.

Высокий результат исследования говорит о многоплодной беременности.

Как растет ХГЧ при двойне?

При двойне или тройне количество ХГЧ увеличивается также как и при обычной беременности, только его показатель стабильно завышен относительно максимальных показателей нормы.

Маме, ожидающей двоих малышей, приходится сдавать материал для исследования также часто, как и мамам, ждущим одного малыша. Постоянный контроль показателей гормона позволяет отслеживать динамику развития малышей, составляя первый календарь их роста.

Рост ХГЧ при многоплодной беременности также начинается с пятого дня от момента имплантации эмбриона. Контрольные даты для проверки уровня гормона так же, как и в обычной беременности, соответствуют 15-17 дням ДПП ( для трехдневок) и 19-20 дню ( для пятидневок). Табличные данные считаются приблизительными. Расшифровывать данные каждого исследования должен только специалист.

Методы определения концентрации ХГЧ

Чтобы определить, есть ли рост хорионического гонадотропина, женщина делает экспресс-тест дома. Такие тесты продаются в аптеке. Полоска-индикатор теста опускается в утреннюю мочу и в результате биохимической реакции показывает, есть ли хорионический гонадотропин в моче, подсвечивая не 1, а 2 черточки на индикаторе.

Этот способ прост, но не достаточно достоверен. Прибегнув к нему, молодая пара может не получить ожидаемого результата только потому, что еще не наступил срок контроля, а ХГЧ еще очень низкий.

Более информативно исследование венозной крови. Оно позволяет определить b-ХГЧ и установить точное количество гонадотропина, а также соотнести полученные данные с табличными нормами. Последующие исследования дают возможность установить динамику роста гормона. Статистика роста говорит не только о факте беременности, но и о том, маточная ли она, многоплодная ли, и каков ее срок.

Показатели гормона в моче 180 мЕд/мл соответствует 16-17 дню жизни зародыша, а 770 мЕд/мл 20-21 дню. На 12 день, когда чаще всего назначается исследование, гонадотропина в моче содержится всего 21-25 мЕд/мл.

О чем говорит понижение или повышение уровня гормона после эко

Падение уровня гонадотропина после ЭКО расценивается как патология, свидетельствующая о:

  • ошибочном сроке гестации;
  • замирании плода;
  • развития ребенка вне полости матки;
  • торможении внутриутробного развития дитя;
  • гипоксии или плацентарной недостаточности;
  • перенашивании малыша.

Подозревать, что гонадотропин падает можно, если перед анализом беременную начала беспокоить мазня, необильное кровотечение алого или коричневого цвета, ухудшение самочувствия, тянущие ощущения и боли внизу живота. Если ХГЧ маленький и плохо растет на ранних сроках, это говорит о вероятности внематочного прикрепления плода или начинающемся выкидыше.

Беременной следует взять больничный и пройти стационарное лечение, чтобы сохранить малыша и максимально снизить угрозу для его жизни и дальнейшего развития.

В зависимости от состояния матери и плода врач принимает решение о продлении беременности, то есть ее поддержки гормональной терапией, либо выносит вердикт о надобности отменять поддержку, если риск для здоровья мамы слишком велик, а шансы спасти ребенка очень малы.

Повышение уровня гонадотропина в крови — это норма, свидетельствующие о стабильном развитии крохи. Завышенные показатели гонадотропина — признак многоплодия, либо нарушений в развитии одного плода (синдром Дауна, патологии нервной трубки).

Как нормализовать показатели — советует врач

Многие будущие мамы обращаются к врачам с вопросом «Скажите, как повлиять на уровень гонадотропина в крови?».

Низкий уровень гормона — не всегда признак неудачного ЭКО. Часто получение первых неутешительных результатов связано с неправильным проведением исследования.

Так, степень гонадотропина в моче зависит от работы почек, количества жидкости, выпитой накануне, поэтому многие истории о том, как при низком ХГЧ успешно развилась беременность на деле оказываются примером того, что изначально тест был сделан неверно.

В моче гормон подтвердит развитие плода только через 10-11 дней после зачатия. До этого срока он растет медленно и практически не определяется даже чувствительными тестами на беременность.

Раннее проведение исследования материала из вены тоже может дать сведения, которые меньше табличных значений для трехдневки или пятидневки, но это вовсе не значит, что анализ отрицательный. Скорее будущая мама проявила нетерпение и пошла в лабораторию слишком рано.

Повторная сдача материала позволит установить, как рос ХГЧ в сравнении с предыдущим разом и подтвердить симптомы «интересного положения», которые проявляются ранним токсикозом, незначительным ухудшением самочувствия.

Использование терапии, повышающей уровень хорионического гонадотропина во время вынашивания малыша запрещена, поскольку может вызвать нарушения в развитии плода. Тем не менее гормональная поддержка вынашивания малыша проводится с помощью разрешенных препаратов, назначаемых индивидуально с учетом анамнеза матери.

Поспособствовать его стабилизации поможет:

  • строгое соблюдение врачебных предписаний;
  • контроль самочувствия, а также оперативная реакция на любые изменения в нем;
  • настрой на положительный прогноз;
  • отказ от вредных привычек и активного секса в первые три недели после ЭКО;
  • прием седативных препаратов, разрешенных врачом;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • нормализация режима бодрствования и сна.

Сориентироваться в том, когда нужно получать показания, соответствующие наступлению беременности и что такое «беременный гормон» поможет видео:

Заключение

Динамика роста хорионического гонадотропина важна для вынашивания и зачатия малыша.

Для тех, кто беременеет с помощью ЭКО эти цифры вдвое важнее, поскольку от них зависит, была ли успешной имплантация эмбриона или паре предстоят новые попытки. Точную информацию о том, каким должен быть рост гонадотропина и что делать дальше, если он снижается, можно узнать только в кабинете у специалиста.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/hgch-posle-eko

Показатели ХГЧ при ЭКО по дням беременности, Норма ХГЧ

Эффективность лечения различного рода бесплодия при помощи программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно определить уже на четырнадцатый день после переноса культивированного эмбриона в матку женщины.

С этой целью проводят тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Гормон вырабатывается наружной мембраной эмбриона, называемой хорион, его присутствие в крови женщины свидетельствует о наступлении долгожданной беременности.

В течение всего срока беременности именно уровень ХГЧ в крови женщины позволяет контролировать развитие плода, бета ХГЧ является самым ярким маркером.

Что представляет собой хорионический гонадотропин человека

В организме будущей мамы сразу после оплодотворения начинает вырабатываться ХГЧ. Перенос эмбриона в организм женщины в рамках программы ЭКО также влечет за собой выработку гормона гонадотропина.

Кровь на ХГЧ необходимо сдавать на протяжении всего периода беременности. Концентрация гормона в плазме позволяет контролировать, как развивается эмбрион. ХГЧ также делает возможной диагностику замершей беременности, патологий плода и пр.

ЭКО всегда сопровождается высокой вероятностью самопроизвольного выкидыша или риском возникновения нарушений в развитии плода. По этой причине в течение всего срока вынашивания плода будущая мама должна сдавать анализ на ХГЧ. Когда сдавать кровь для проведения исследования, определяет врач.

Хгч по дням беременности, хгч норма, хгч расшифровка полученных результатов анализа

Специфика выработки хорионического гонадотропина человека в организме беременной женщины хорошо изучена. Зная, сколько ХГЧ содержится в крови матери, можно провести сравнение полученных результатов анализов со стандартными показателями ХГЧ для данного срока беременности.

ХГЧ при переносе эмбрионов в организм матери начинает стремительно возрастать и каждые два дня увеличивается вдвое. Пик концентрации гормона наблюдается на 8-9 неделе беременности. К концу 1-го триместра уровень ХГЧ в крови постепенно снижается, во 2-м триместре кардинальных изменений его концентрации не наблюдается.

В медицине выделяют следующие нормы ХГЧ:

  • ХГЧ 1 и ХГЧ 2 недели беременности – 50-300 мЕд/мл;
  • ХГЧ 3-4 недели– 2000-5000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 5-6 недели – 21000-100000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 6- 7 недели – 55000–200000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 7-8 недели – 21000-200000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 9-10 недели – 21000-95000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 10-11 недели – 21000-95000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 12-13 недели – 21000–90000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 13-14 недели – 16000-60000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 15-25 недели – 10000-35000 мЕд/мл;
  • ХГЧ 27-36 недели – 10000-60000 мЕд/мл.

У небеременных женщин уровень ХГЧ 0-15 мЕд/мл. ХГЧ отрицательный результат анализа наблюдается в случае ненаступления беременности в текущем менструальном цикле, либо при ошибке в ходе проведения теста. В данном случае рекомендуется провести повторный анализ.

Таблица ХГЧ дает возможность будущим мамам самостоятельно сравнить полученные результаты анализов с общепринятыми нормами.

Величина ХГЧ МОМ при отсутствии каких-либо патологий плода и нормальном течении беременности составляет 0,5-2. МОМ – это отношение уровня хорионического гонадотропина человека к медиане.

Показатели нормы ХГЧ являются довольно условным понятием и в каждой лаборатории могут несколько отличаться. Значения нормы могут варьировать в зависимости от единиц измерения уровня гормона.

Повышенный ХГЧ в организме женщины может указывать на:

  • нарушения в процессе развития плода;
  • многоплодную беременность. В рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения у четверти пациенток диагностируют многоплодие. Данное явление объясняется переносом в матку женщины одновременно нескольких культивированных эмбрионов для повышения шансов успешной имплантации и наступления долгожданной беременности;
  • трофобластических опухолях.

Уровень ХГЧ в крови будущей мамы может быть повышен в случае приема гормональных препаратов, при сахарном диабете.

ХГЧ ниже нормы указывает на:

  • развитие трубной внематочной беременности (встречается в 2-3% случаев);
  • замершую беременность;
  • угрозу самопроизвольных выкидышей, как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

При внематочной беременности уровень ХГЧ у матери может не изменяться вовсе. Поэтому для диагностики беременности в комплексе используют анализ на ХГЧ и УЗИ.

Для нормального течения беременности женщине необходим постоянный контроль врача, который на основании полученных результатов анализов сможет адекватно оценить состояние здоровья мамы и плода. Специалисты клиники &Центр ЭКО& Смоленска ответят на все вопросы пациентов:

  • где сдать ХГЧ;
  • какое ХГЧ свидетельствует о патологий развития плода;
  • сроки ХГЧ-исследований: через какие промежутки времени следует сдавать анализ крови на хорионический гонадотропин человека;
  • каковы показатели норм ХГЧ (мл, мЕд, МОМ) на каждом сроке беременности.

Таблица ХГЧ по дням переноса эмбрионов в рамках программы ЭКО должна быть в арсенале каждой женщины. При этом следует помнить, что анализ крови на ХГЧ можно проводить лишь в случае правильно установленного срока беременности, иначе данное исследование теряет всякий смысл и его результаты будут некорректными.

Для контроля за течением беременности каждая женщина должна проходить обязательный пренатальный скрининг, состоящий из нескольких этапов. Скрининг подразумевает оценку результатов анализов на содержание определенных гормонов в крови, в том числе и ХГЧ, а также данные УЗИ.

В 1-м триместре беременности исследуют два биохимических маркера:

  • ассоциированный с беременностью маркер плазмы А (РРАР-А);
  • ХГЧ.

Результаты ультразвукового исследования и данные скринингов дают возможность оценить вероятность появления на свет ребенка с врожденными пороками развития. Все риски рассчитываются с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Источник: https://calypsocompany.ru/beremennost/pokazateli-xgch-pri-eko-po-dnyam-beremennosti-norma-xgch

Поделиться:

Нет комментариев

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы и отклонения

Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.

К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.

Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?

Почему нужно контролировать ХГЧ

Хорионический гонадотропин — это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.

В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.

Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.

После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.

Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.

На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Содержание гормона может многое рассказать о течении беременности. Низкий ХГЧ при ЭКО является сигналом о внутриутробном развитии патологий у плода. Этот же фактор может свидетельствовать об отторжении эмбриона, что неминуемо приводит к выкидышу. Анализ, показавший завышенный результат, как правило, является подтверждением многоплодной беременности.

Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.

Неделя беременностиПредельно допустимые значения в мЕд/мл
Первая – вторая1550-5500
Четвертая – пятая9500-31500
Пятая – шестая21000-115000
Шестая — седьмая51500-200500
Седьмая – восьмая21000-115000
Восьмая – девятая21000-115000
Девятая – десятая21000-95500
Десятая – одиннадцатая21000-95500
Одиннадцатая – двенадцатая21000-91000
Тринадцатая – четырнадцатая15150-61500
Пятнадцатая – шестнадцатая9500-35100
Двадцать шестая – тридцать седьмая9500-61500

Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.

Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.

Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.

Возраст эмбриона в дняхПредельно допустимые значения в мЕд/мл
7-е суткиОт 2 до 10
8-ой дппОт 3 до 15
9 день после переносаОт 5 до 20
Десятый деньОт 8 до 25
11-й дппОт 12 до 45
12-й дппОт 18 до 65
на 13 деньОт 25 до 105
на 14 день после переносаОт 30 до 170
15-й дппОт 40 до 270
16-й дппОт 69 до 400
17-й дппОт 120 до 580
18-й дппОт 225 до 840
19-йОт 360 до 1300
20-йОт 525 до 2100
21-йОт 760 до 3000
22-йОт 1060 до 4950
23-йОт 1500 до 6250
24-йОт 1835 до 7850
25-йОт 2450 до 9850
26-йОт 4250 до 15500
27-йОт 5450 до 19550
28-йОт 7150 до 27300
29-йОт 8850 до 33000
30-йОт 10550 до 41000
31-йОт 11550 до 60000
32-йОт 12850 до 63000
33-йОт 14500 до 68000
34-йОт 15600 до 70000
35-й дппОт 17100 до 74000
36-й дппОт 19150 до 78150
37-йОт 20550 до 83100
38-йОт 22100 до 87000
39-йОт 23500 до 93100
40-йОт 25500 до 108150
41-йОт 26550 до 117150

В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.

Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.

  1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  3. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  6. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.


Смотрите также