Гормоны женские при климаксе

Женские гормоны при климаксе в таблетках: список препаратов

Содержание

Женские гормоны при климаксе в таблетках список препаратов, диагностика, лечение, противопоказания – главные вопросы при наступлении климактерического периода. Женщина обращает особое внимание на возрастные изменения в своём организме: сухость и потеря эластичности кожи, морщины, перепады артериального давления, понижение либидо, депрессивное состояние. Чтобы не запустить ряд патологических заболеваний, следует пройти обследование, установить диагноз наступления менопаузы и приступить к терапии.

Какие гормоны в дефиците при наступлении менопаузы

При наступлении менопаузы в женском организме происходит гормональный сбой, который вызывает постепенное прекращение менструального цикла из-за низкого уровня половых гормонов. Климактерический период обычно длится до 10-15 лет, а в некоторых случаях и до 20 лет, и по истечении этого времени репродуктивная функция яичников гаснет. Низкий уровень гормонов провоцирует проявление неприятных симптомов климакса, многочисленные нарушения в организме, а также вызывает патологии, которые могут привести к серьёзным заболеваниям всех систем.

Женский климакс представляет собой три стадии:

Фаза пременопаузы, которая в среднем длится от двух до четырёх лет.
Фаза менопаузы – это пик возрастного гормонального изменения. Его длительность, как правило, занимает от пяти до восьми лет.
Фаза постменопаузы. Длительность этой фазы продолжается до тех пор, пока гормональный фон женщины не достигнет нового стабильного уровня.

Каждая фаза климакса сопровождается снижением количества половых гормонов. Процесс менструального цикла делится на две половины: первая характеризуется преобладанием эстрогена, а вторая прогестероном. Стадия пременопаузы выражается дефицитом женского гормона эстрогена, из-за чего и происходит сбой в менструации. Вторая стадия сопровождается снижением мужского гормона прогестерона, который отвечает за маточный эндометрий. Фаза постменопаузы подразумевает остановку выработки всех половых гормонов, из-за чего маточная полость, яичники и придатки сокращаются в объёмах.

Климактерический период у женщины сопровождается множеством симптомов:

скачки систолического и диастолического давления;

приливы жара к верхним отделам (шее, лицу, зоне декольте, а также к кистям рук и спине);
прекращение менструального цикла;
непостоянство психоэмоционального состояния (плаксивость, раздражительность, нервозность);
депрессия;
проблемы со сном;
тревожность;
сухость кожного покрова;
ухудшение состояния волос, ногтей;
набор лишней массы тела;
повышенное отделение пота;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
недержание мочи или долгое воздержание от похода в туалет;
опущение матки;
сухость слизистой в гениталиях;
головная боль;
головокружение;
судорога;
приступы тахикардии.

Проявления возрастных изменений и их интенсивность зависят от особенностей организма женщины, её образа жизни и питания.

Для облегчения проявляемой симптоматики пациентке рекомендуется внести поправки в свой образ жизни. Женщине стоит уделить внимание на рациональное и сбалансированное питание, на питьевой режим, на физические нагрузки, на полноценный и здоровый сон. Также нужно отказаться от курения, злоупотребления крепким алкоголем и пребывания в стрессовых ситуациях.

Важно учесть то, что своевременное лечение способно не только снять проявляемую симптоматику и признаки климактерического периода, но и даёт возможность возобновить стабильное психоэмоциональное состояние женщины.

Достоинства и недостатки гормональной заместительной терапии

Достоинствами ГЗТ являются:

Лекарственные средства содержат в своём химическом составе гормоны синтетического происхождения, которые являются аналогами естественных. По этой причине их эффективность гораздо выше, чем у гормонов, взятых из растений или из продуктов.
Медикаментозные препараты, разработанные по новой технологии, не вызывают привыкания, поэтому остановить лечение можно без всякого труда и в любое время. Негативного воздействия на организм женщины таблетки не оказывают.
Лекарства включают не только половые гормоны эстрогена и прогестерона, но и те, что вырабатываются щитовидной железой и гипофизом. Важно отсутствие в составляющем списке мужского гормона андрогена.
Комфорт при половом акте и отсутствие болевых ощущений.
Применение данной терапии не провоцирует набор лишней массы тела, несмотря на то, что ожирение является одним из симптомов климакса. Это происходит из-за низкой физической активности и несбалансированного рациона питания, в котором присутствует много жирной, острой, солёной и копчёной пищи.

Восстановление нервной системы.
Присутствие в лекарственных средствах прогестерона служит профилактической мерой от появления раковых заболеваний молочной железы и мочеполовой системы.
Различный формат выпуска гормональных средств не только в виде таблеток и капсул, но и в виде гелей, мазей, пластырей, что даёт возможность проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Уменьшение развития патологий сердечной мышцы и сосудов.
Профилактическое действие от остеопороза.

К недостаткам заместительного лечения гормонами стоит отнести то, что всё же существует риск развития онкологических опухолей. Для того чтобы избежать таких последствий, женщине нужно регулярно посещать кабинет лечащего врача-гинеколога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование молочных желёз и органов малого таза.

Противопоказания к лечению менопаузы

Гормональная заместительная терапия позволительна не каждой женщине климактерического возраста.

Лечение имеет следующие противопоказания:

перенесённое хирургическое вмешательство из-за онкологического заболевания молочной железы;
онкология органов малого таза;
заболевания полости матки;
регулярные обильные кровопотери из влагалища, которые не связаны с менструацией;
гиперплазия и рак эндометрия;
хроническая гипертония (высокое систолическое и диастолическое давление);
болезни сердечно-сосудистой системы;
развитие тромбоза;
инфаркт;
инсульт;
патология печени;
почечная недостаточность любой степени;
чрезмерное ожирение;
повышенная свёртываемость крови;
прогрессирующая эпилепсия;
первый тип сахарного диабета;
варикозное расширение вен;
гепатит;
аденомиоз;
ревматизм;
бронхиальная астма;
аутоиммунные заболевания;
беременность;
период кормления грудью;
индивидуальная непереносимость входящих в препараты компонентов.

Однако прежде чем отправиться в аптеку за лекарственным препаратом, женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы оценить все возможные риски и не нанести вред организму.

Самолечение при наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний может усугубить течение заболевания, что чревато развитием патологий других систем.

Химический состав лекарственных средств можно подразделить на пять основных категорий:

Состав из искусственного гормона эстрогена. Препараты на такой основе врачи чаще всего назначают при наступлении искусственного климакса, который спровоцирован перенесённой операцией по удалению матки. Однако к показаниям можно отнести и запущенные случаи психического расстройства, и серьёзные проблемы с ночным отдыхом.
Медикаментозные лекарственные средства, состоящие из прогестерона и эстрогена. Данная комбинация позволяет справиться с болезненным проявлением симптомов климакса, а также оказывает профилактическое действие к их появлению.
Препараты на основе гормонов, которые предназначены для женщин с поздним климактерическим синдромом.
Вагинальные препараты местного назначения. Чаще всего такое лекарство можно встретить в виде свечей, которые помогают справиться с зудом, сухостью и покраснениями в области гениталий и во влагалище. Также свечи восстанавливают работоспособность мочеполовой системы.

Фитопрепараты. Входящие гормоны в состав лекарства имеют природное происхождение, которые схожи с естественным эстрогеном. Фитопрепараты признаны медиками более щадящим терапевтическим средством по устранению климактерических симптомов и могут употребляться в целях профилактики. Главное достоинство – применение пациентками, которым противопоказаны гормональные средства.

Лечение заместительной гормональной терапией у женщины проходит в индивидуальном порядке и длится от полугода до года, и имеет наиболее высокую эффективность.

Список лекарственных препаратов на основе синтетических женских гормонов

Терапия менопаузы гормональными препаратами позволяет женщине восстановить здоровье и сохранить молодость. Фармакологический рынок России предоставляет широкий ассортимент лекарственных средств.

Самыми эффективными являются следующие:

«Климонорм». Средство в виде таблеток восполняет утрату гормона эстрогена, гарантирует терапию по налаживанию функционирования мочеполовой системы, сводит к минимуму вероятность появления и развития заболеваний сердечной мышцы и патологии сосудов.
«Премарин». Одно из ведущих лекарственных препаратов, которое оказывает профилактическое действие к истощению костной системы (заболевание имеет название остеопороз).
«Овестин». Таблетки данного средства влияют на улучшение состояния слизистой во влагалище, а также снижают риски воспалений мочеполовой системы.
«Веро-Даназол». Способствует лечению эндометриоза, мастопатии в период климакса у женщины.
«Дивина». Препарат улучшает качество крови, минимизирует вероятность развития и прогрессирования атеросклероза, а также предупреждает появление малигнизации эндометрия и гиперплазии.
«Анжелик». Несмотря на то что лекарство отлично справляется со снятием признаков климакса, оно также способствует улучшению памяти и повышает концентрацию внимания.
«Климодиен». Средство имеет в составе только искусственные эстрогены, которые способствуют нормализации женского гормонального фона.
«Ци-Клим». Лучший лекарственный медикамент для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на репродуктивных органах.
«Фемостон». Химический состав включает в себя комбинацию из эстрогена и прогестерона, что даёт улучшенный результат при лечении последней фазы менопаузы, служит профилактической мерой от остеопороза. А также способствует восстановлению женского здоровья в послеоперационный период.
«Климодинон». Средство показано при патологиях вегетососудистой системы при климаксе.
«Дивисек». Препарат включает в себя прогестерон и эстрадиол. Эта комбинация способствует не только устранению климактерических симптомов, но и снижает риски заболевания онкологией органов малого таза.
«Ливиал». Оказывает положительное действие на гормональный фон женщины, снимает приступы жара в верхних отделах тела, восстанавливает естественную среду влагалища. Лекарственное средство благоприятно воздействует на центральную нервную систему.
«Овестин». Медикамент в виде таблеток улучшает состояние слизистой половых органов женщины, а также способствует нормализации процесса мочеиспускания.
«Паузогест». Препарат включает в себя комбинацию половых гормонов, что даёт положительный эффект на нервную систему. Минимизирует риски возникновения патологий костной системы.
«Клайра». Лучшее лекарство (по мнению пациенток) по устранению обильных кровотечений из влагалища.
«Норколут». Мягко и эффективно устраняет любые проявления климактерического синдрома.
«Трисеквенс». Служит профилактическим средством по устранению остеопороза в период менопаузы.
«Цикло-Прогинова». Восстанавливает женское здоровье после перенесённых операций по удалению матки.
«Ледибон». Лидер по улучшению состояния костей.
«Эстрофем». Препарат, содержащий в составе гормон эстроген, который необходим при терапии остеопороза.
«Линдинет». Таблетки быстро снимают болезненность симптоматики климакса.
«Ярина». Лекарственное средство назначается при частых воспалительных процессах в мочеполовой системе женщины.
«Триквилар». Медикамент балансирует гормональный фон, а также повышает половое влечение к противоположному полу.
«Хлое». Отлично устраняет головную боль и приводит в норму психоэмоциональное состояние женщины в период климакса.
«Жанин». Лекарство улучшает микрофлору в женских гениталиях, избавляя от сухости, покраснения и зудящих ощущений.
«Оргаметрил». Назначается при терапии эндометриоза и гиперплазии эндометрия, а также при доброкачественной опухоли молочной железы.
«Неместран». Препарат может быть прописан лечащим врачом для поддержания менструального цикла при первых признаках появления менопаузы.

Женщине, которая переживает возрастные гормональные изменения, важно запомнить то, что не существует лучшего лекарственного средства от избавления климактерических проявлений. Так как на лечение влияет состояние здоровья женщины, её образ жизни, питание, привычки, окружающая обстановка дома и на работе, а также личные особенности. Каждый случай уникален, и требует индивидуального подхода в терапии.

Рекомендуем прочитать:

Женские гормоны при климаксе (менопаузе)

Вместо этого им всем стандартно прописывают премарин, смесь более двадцати различных лошадиных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Название премарина происходит из английских слов «моча», «беременная кобыла» (pregnant, mare, urine). Если вы сомневаетесь, капните каплю воды на таблетку и понюхайте.

Женщины, у которых не была удалена матка, также получают синтетический прогестин, обычно под названием провера (медроксипрогестерон). Этот гормон получают в лаборатории. Он сильно отличается-от природного прогестерона. Цель синтетического прогестина — не дать премарину вызвать слишком сильное разрастание тканей внутри матки, что со временем может привести к повышенному риску рака матки. Естественный прогестерон делает то же самое, но без побочных эффектов провера, вроде предменструального синдрома.

Премарин был введен в употребление в 1949 г., и по историческим и экономическим причинам он продолжает оставаться стандартом, по отношению к которому измеряется действие всех других гормонов, участвующих в регуляции менопаузы. Этот препарат эстрогена применяется во всех крупных исследованиях. Было показано, что он смягчает симптомы менопаузы у многих женщин, а также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Многие женщины плохо его переносят и поэтому прекращают его применение. Слишком часто он вызывает боли в груди, головную боль, вздутие живота. И многие женщины совсем не хотят, чтобы вернулась менструация, при которой они часто плохо чувствуют себя и испытывают боль.

Даже при более низких дозах женщина не получает того, что я называю наилучшим лечением. И вот почему: премарин не содержит гормоны, соответствующие тем, что находятся в организме человека.

В свете беспокойства по поводу рака груди, связанного с заместительной терапией эстрогеном и применением синтетических половых гормонов, с которыми организм человека не привык иметь дело, можно сказать, что их использование — обширный эксперимент на популяции женщин. При этом смешно слышать, что применение естественных гормонов, биологически идентичных тем, которые вырабатываются в женском организме, считается «альтернативной» медициной.

Индивидуальный подбор гормональной терапии

Для женщин, которым нужна гормональная терапия, потому что у них имеются соответствующие симптомы или факторы риска, имеются хорошие новости. Вместо того чтобы свести весь вопрос применения гормонов к эстрогену, мы теперь знаем, что замещение гормонов может требовать участия еще двух классов гормонов, вырабатываемых яичниками: прогестеронов и андрогенов.

Несколько слов по поводу смущающего и постоянно обсуждаемого слова «естественный». Гормональные компоненты премарина абсолютно естественны для лошади, но это слово чаще всего употребляют по поводу растительных гормонов (фитогормонов), обнаруженных в таких продуктах питания, как соя и ямс. Организм человека использует растительные гормоны лучше, чем лошадиные, потому что мы питались ими миллионы лет, но они по-прежнему имеют другой состав в отличие от гормонов, образуемых в теле человека.

Естественные гормоны, о которых будут описаны, принадлежат к другой категории. Они происходят из гормонов, найденных в сое и ямсе, но структура их молекулы модифицирована в лаборатории таким образом, чтобы быть точно такой, как у человека. Поэтому они также называются биоидентичными гормонами. Естественный эстроген, прогестерон, тестостерон, которые можно купить в рецептурной аптеке, были получены именно таким образом. Количество гормона стандартизировано, так что его действие можно дозировать, оно предсказуемо.

Важно не то, произведен ли гормон в лаборатории. Если он соответствует гормону, произведенному в теле человека, то это — естественный гормон.

В противоположность обычной практике «чудесной таблетки», когда премарин прописывают в дозе 0,625 мг перед менопаузой и в менопаузе каждой женщине, которая появилась в кинете врача, заместительная терапия биоидентичными гормонами не имеет единых, унифицированных рекомендаций и программ. Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки, причем в течение первого года дозировки постоянно уточняются, пока не будет подобрана наилучшая доза. Эта доза, возможно, потом опять будет нуждаться в уточнении, по мере того как в организме женщины будут происходить дальнейшие изменения, связанные с менопаузой, а ее тело, стиль жизни, диета тоже будут меняться.

Целью заместительной естественной гормонотерапии является восстановление гормонов (или их предшественников) до нормального уровня, который был у данной женщины в возрасте примерно 30-40 лет. Интегральный подход, включающий все три типа гормонов (эстрогены, прогестероны, андрогены), дает наилучшие результаты даже у женщин с удаленной маткой. Сегодня женщинам после гистерэктомии предлагают только эстроген, при этом роль «Прогестерона и андрогенов совсем не учитывается.

Теоретически сотни сочетаний гормонов, включая эстроген, прогестерон, дегидроэпиандростерон и тестостерон, доступны и могут вводиться различными путями, включая оральный, через кожу, через влагалище. Выбор велик и может даже смутить вас, поэтому рекомендуют начать с исследования профиля гормонов каждой женщине, которая беспокоится по поводу своего состояния в менопаузе или у которой появились симптомы менопаузы. Этот начальный профиль лучше всего сделать в возрасте сорока с небольшим лет, когда у женщины еще нет симптомов менопаузы. Если ее собственный идеальный уровень будет известен заранее, потом будет гораздо легче подобрать идеальный режим, точно приспособленный для нее, если он ей понадобится.

Поскольку климакс может длиться целых 13 лет, нужно будет менять режимы приема лекарств или оценивать необходимость продолжения гормонотерапии во время всего периода перехода к менопаузе.

Сейчас появляется все больше возможностей помочь женщине подобрать индивидуальную программу за заместительной гормонотерапии.

Поскольку было установлено, что определение гормонов в слюне дает не менее точные результаты, чем их определение в крови, наука согласования уровней в слюне с назначаемыми дозами гормонов для каждой женщины продолжаем развиваться. Например, после чрескожного введения гормонов их уровень в слюне растет значительно быстрее, чем уровень в крови. Сегодня нет данных долговременных наблюден ш за отдаленными результатами у больших групп женщин получавших физиологические замещающие дозы эстрогена. Но без таких данных мы никогда не сможем ответить на вопросы, которые возникают при заместительной гормонотерапии, ответы на которые нам необходимы.

Виды женских гормонов

Эстроген

В организме женщины естественным путем образуются три типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Большие количества эстрона вырабатываются жиром, отложенным в организме. Это одна из причин, почему у женщин при анорексии прекращаются менструации и наступает преждевременный остеопороз. У них просто не хватает жира в организме, чтобы поддерживать нормальную функцию гормонов. Эстроген действует как гормон роста для тканей груди, матки и яичников. Излишняя стимуляция этих органов эстрогеном приводит к излишнему росту клеток, который может закончиться раковой опухолью. Полезное действие эстрогена заключается в увеличении уровня «хорошего» холестерина (холестерина высокой плотности, HDL), а также благоприятном действии на стенки кровеносных сосудов. Это одна из причин, почему заместительная терапия эстрогеном снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает предупредить остеопороз, подавляя действие клеток кости, называемых остеокластами. Они участвуют в переработке и замене старой костной ткани. Он также уменьшает приливы крови к голове, предупреждает утончение и сухость влагалища, утолщает коллагеновый слой кожи, а это увеличивает ее эластичность и предупреждает появление морщин.

Самые эффективные и чаще всего применяемые эстрогены — эстрадиол и эстрон. Они выпускаются в виде различных препаратов, включая чрескожные и оральные формы применения. Однако если существует повышенная вероятность рака груди по любой причине, рекомендуют эстриол, несмотря на то что некоторые специалисты прописывают женщинам с раком груди обычные эстрогены, потому что многие из этих женщин сильно страдают от недостатка гормонов.

За исключением эстриола, эстроген из любого источника, естественного или нет, может быть опасен, если доза слишком высока или не сбалансирована с прогестероном. Существует правило для эстрогена (кроме эстриола): применять самую малую дозу, которая помогает снять симптомы.

Идеальные препараты точно соответствуют гормонам, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть любые сочетания эстрона и эстрадиола из рецептурной аптеки. Препараты Эстрас, Эстродерм и Климера содержат эстрадиол. Ортоэст содержит один из видов эстрола.

Эстроген, введенный через кожу в виде пластыря или мази, часто позволяет достичь гораздо более высоких уровней препарата в крови, чем при оральном приеме. В некоторых случаях женщине нужна десятая часть дозы эстрогена, полученного через кожу, по сравнению с оральным препаратом.

Это — одна из причин того, почему так важно проверять уровни гормонов в слюне.

Эстриол

Женщины, у которых был рак груди или другая неоплазия, связанная с эстрогеном, а также женщины с любым видом риска рака груди, как правило, не считаются подходящими кандидатурами для обычной гормонотерапии эстрогеном. Для этих женщин альтернативой является эстриол, это более слабый эстроген. Считается, что он в какой-то степени защищает от рака груди.

Эстриол не вызывает излишнего роста клеток, выстилающих матку, или тканей груди. Было показано, что он так же благоприятно влияет на кожный коллаген, как и другие эстрогены. Однако он не оказывает такого же благоприятного действия на уровень холестерина, как эстрадиол и эстрон. Кроме того, только очень высокие дозы (12 мг или больше в день) могут повлиять на плотность костей. Обычно такие дозы вызывают тошноту, и поэтому их трудно применять в клинике. Обычная оральная доза составляет 2 мг в день. Эстриол использовали также в сочетании в эстрадиолом и эстролом, чтобы хотя бы теоретически попробовать снизить риск пролиферативного (то есть ускоряющего деление клеток и разрастание ткани) действия эстрогена на ткани грудной железы. Данные по всем эффектам этого подхода сейчас находятся в стадии изучения.

Прогестерон

Природный прогестерон отличается от синтетических прогестинов, таких как медроксипрогестерон ацетат (провера). В отличие от провера, который вызывает вздутие, головные боли, депрессию и прибавление в весе, а также повышает риск смертельно опасного спазма коронарных артерий, у естественного прогестерона нет серьезных побочных действий, если применять его в обычных дозах. Он не оказывает побочных действий на липиды крови, в отличие от провера. Бывают случаи, когда женщина нуждается в сильном фармакологическом действии провера, например при тяжелых кровотечениях. Однако для целей заместительной гормональной терапии естественный прогестерон подходит гораздо больше как. в отношении снятия симптомов, так и отсутствия побочных эффектов.

Для клинических целей обычный пересчет — 5 мг провера соответствует 100 мг природного прогестерона, если женщина принимает препарат орально. Вообще, достаточное количество прогестерона должно быть дано, чтобы понизить активность рецепторов эстрогена в ткани груди и выстилающих слоях матки и чтобы снизить влияние гормона на рост ткани при заместительной терапии эстрогеном. Чрескожная 2%-ная прогестероновая мазь в дозе одна четверть чайной ложки (от 25 до 30 мг), как было показано, приводила к тому, что прогестерон достигал физиологического уровня, а это часто все, что нужно женщине, чтобы противодействовать влиянию эстрогена, хотя это очень индивидуально у. разных женщин, и нужно каждой подбирать свое лечение.

Многие врачи считают, что такие прогестероновые мази, как прогест, не действуют, потому что они не приводят к значительному повышению уровня гормона в крови. Уровень прогестерона в сыворотке крови часто бывает низким, когда женщина пользуется прогестероновыми мазями, потому что, когда прогестерон попадает в кровоток, 80% его связывается с плазматическими мембранами эритроцитов. Эта часть прогестерона не видна при исследовании его уровня в сыворотке крови. Именно по этой причине уровни гормонов в слюне часто бывают выше, чем в сыворотке крови. В идеале следовало бы измерять уровни гормонов на мониторе в медицинском учреждении.

Чтобы быть эффективной, мазь для кожного применения должна содержать не менее 400 мг прогестерона на унцию, или 14 мг на 1 г препарата. Мази Про-Гест, Фем-Гест, Био Баланс, Остадерм, Прогонол и другие соответствуют этому стандарту или превосходят его. Обычная доза этих стандаэтизированных прогестероновых мазей составляет от одной четверти до половины чайной ложки на кожу один или два раза в день. Теоретически нет опасности передозировки, и многие женщины используют 400 мг или эквивалент целого тюбика или банки в неделю без всякого вреда для себя.

Многие мази из дикого ямса (Dioscorea) могут содержать мало прогестерона или совсем не содержать его. Хотя дикий ямс — один из ингредиентов, применяемых в лаборатории, чтобы получить прогестерон и другие половые гормоны, пока еще нет достаточного количества данных, показывающих, что мазь из ямса может помочь женщине так же, как стандартизированная формула. Дикий ямс, может быть, имеет преимущества как источник фитогормона (растительного гормона), но именно поэтому он не обладает таким же измеримым действием, как стандартные препараты.

Тем не менее, не существует стандартного режима заместительной гормонотерапии.

Андрогены

Андрогенные гормоны дегидроэпиандростерон и тестостерон необходимы для энергии, жизнеспособности и полового влечения. Уровни андрогенов могут уменьшаться после гистерэктомии, даже при сохранении яичников. Они могут также падать после перевязки труб из-за изменения кровотока к яичникам. Многие женщины, которые чувствуют себя не особенно хорошо даже на эстрогене и прогестероне, начинают отлично себя чувствовать после приема небольших количеств дегидро-эпиандростерона и тестостерона. Обычно начальная доза орального дегидро-эпиандростерона составляет 5 мг два раза в день. Редко бывает нужно увеличить эту начальную дозу больше, чем до 10 мг два раза в день: Однако некоторым женщинам нужно прямо начинать с тестостерона, который можно давать в форме таблеток или мазей. Многие женщины находят, что естественный тестостерон в дозе 1 или 2 мг через день в виде влагалищной мази снимает как сухость влагалища, так и проблемы с либидо. Фармацевт в аптеке может составить вам такой препарат по рецепту.

Гормональный фон в период менопаузы

Женские гормоны при климаксе изменяют свои показатели. Гормональная система влияет на возрастные изменения в организме представительниц прекрасного пола. Период вступления в пременопаузу также зависит от данных изменений. Чтобы понимать, какие гормоны изменились, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и назначит, если это необходимо, гормональную терапию.

Этиология менопаузы

В период климакса у женщины происходит изменение в менструальном цикле. Цикл женщины формируется благодаря работе половых желез женщины. Данные железы продуцируют определенные вещества, которые отвечают за каждый этап менструального цикла.

С возрастными изменениями происходит угасание продуцирования гормонов железами. К периоду вступления в климакс уровень веществ в организме женщины сильно снижается. На фоне этих изменений происходит появление признаков климакса:

повышается потоотделение;
пациентка становится легко возбудимой;
изменяется либидо;
нарушается цикличность месячных.

Данные признаки проявляются на фоне нарушения работы различных систем организма. Чтобы уменьшить их проявление, необходимо пройти тщательное обследование.

Какие вещества продуцируют организм

Менструальный цикл женщины формируется благодаря работе различных веществ. Цикл состоит из трех периодов. В первый период у женщины активизируется рост фолликула. Для этого в женском организме вырабатывается эстроген. Данное вещество стимулирует разрастание фолликула. Он является местом хранения яйцеклетки. Количество фолликул у каждой женщины строго индивидуально. Если количество гормона высокое, то может произойти созревание одновременно нескольких фолликул. Если у такой женщины произойдет зачатие в это время, то она родит двоих или более детей.

В средний период менструального цикла у женщины происходит выработка лютеинизирующего гормона. Данное вещество необходимо для раскрытия оболочки фолликула. Если данного гормона в крови пациентки недостаточно, то яйцеклетка не выходит. Фолликул сдувается либо перерастает в фолликулярную кисту.

После выхода яйцеклетки на месте фолликула может появиться желтое тело. Оно содержит большое количество прогестерона. Прогестерон помогает матке нарастить эндометрий, и прокормить плод в течение первых 12 недель.

Если у женщины не происходит зачатие, то наращенный эндометрий покидает стенки матки в виде менструальных выделений.

Дополнительные функции веществ

Эстроген является главным женским гормоном. Он отвечает за появление у девочки вторичных половых признаков. Под его влиянием происходит раздвижение тазовых костей и формирование молочных желез. Если уровень данного вещества недостаточен, то у девочки не появляются женские жировые отложения.

Эстроген оказывает активизирующее действие на тучные клетки, которые расположены на области ягодиц и живота. Они начинают активно накапливать жировые отложения. Данные запасы выполняют защитную функцию в организме женщины. Нижняя часть брюшной полости покрывается жировой прослойкой для защиты матки от переохлаждения. Если женщина активно занимается спортом и сидит на определенных диетах, то защитный слой теряется. У таких пациенток часто выявляются хронические воспалительные заболевания половой системы.

Лютеинизирующий гормон является основным признаком фертильной способности женщины. Он необходим для появления овуляции у пациентки. Под его влиянием яйцеклетка выходит из фолликула и готовится к зачатию. Если уровень гормона у женщины недостаточный, то женщина теряет способность к деторождению. Такое состояние требует гормонального лечения.

Прогестерон необходим женскому организму для нормальной работы половых желез. Он отвечает за нормальное трофическое питание тканей и кожных покровов. При его нормальном уровне в крови женщины кожа сохраняет свою эластичность и длительно сохраняет молекулы воды. Если уровень данного вещества снижается, появляются морщины, ногти становятся хрупкими и тонкими, цвет кожных покровов меняется.

Диагностирование фона

Гормональные изменения в период климакса можно выявить только в лабораторных условиях. Необходимо помнить, что уровень гормонов в течение менструального цикла изменяется. Фолликулостимулирующие гормоны накапливаются в большом количестве на 5–7 день менструального цикла. Анализ на них рекомендуется сдавать на 7–9 день. Если это правило нарушено, анализ теряет свою информативность. Требуется повторная его пересдача.

Прогестерон более всего выявляется в крови пациентки на 19–20 день менструального цикла. В этот период уровень его в крови достигает своего пика. Рекомендуется сдавать кровь на 22–24 день менструального цикла.

Если менструальный цикл у женщины составляет менее 24 дней, то гормональный уровень смещается. В этом случае на эстроген кровь проверяется на 5–7 день. Прогестерон сдается на 19 день цикла.

Сдача анализов требует дополнительной подготовки от пациентки. Женщина должна соблюдать следующие правила:

забор крови осуществляется на пустой желудок;
необходим отказ от спиртосодержащих напитков;
отказ от гормональной терапии;
точный подсчет менструального цикла.

За несколько часов до забора крови на гормоны необходимо перестать принимать пищу. Воду употреблять разрешается. Временной период не должен быть менее 8 часов. За этот период в крови накапливается необходимая концентрация вещества.

Спиртосодержащие напитки оказывают пагубное влияние на сосудистую систему организма. При этом происходит сильное расширение сосудистых стенок. Кровяное давление изменяется. Вещество не накапливается в необходимом количестве. Отказ от алкоголя осуществляется за 2–3 дня до забора крови на гормоны.

При климаксе женщине важно точно знать длину ее менструального цикла. Если произойдет ошибка, исследование будет считаться недействительным. При наличии у женщины сомнений в точности подсчетов необходима помощь врача. Ультразвуковое исследование даст точную картину цикла.

Знать гормональный фон в климактерический период каждой женщине необходимо. Это поможет легко перенести его неприятные проявления.

Эстрогены при климаксе, методы повысить уровень гормонов

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

гормональные препараты с эстрогенами;
растительные лекарственные сборы;
употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

таблетки;
свечи;
кремы;
мази;
пластыри;
гели.

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Популярные препараты:

Фармакологическая форма	Список препаратов
Таблетки с эстрогеном	Таблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем
Комбинированные таблетированные препараты	Дивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал
Свечи	Овестин, Вагифем, Утрожестан
Крем	Овестин, Премарин
Гель	Дивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил
Пластыри	Климара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар
Фитопрепараты	Климадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан

Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

миома матки;
эндометриоз;
тромбоз;
злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
хронические заболевания желчевыводящих путей;
болезни сердца и сосудов;
аутоиммунные патологии;
сахарный диабет в острой форме.

Фитотерапия

При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:

пастушья сумка;
женьшень сибирский;
боровая матка;
ромашка аптечная (цветки);
шалфей;
солодка (корень);
петрушка;
липа (цветки);
клевер;
боярышник;
лен (семена).

При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.

Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.

Продукты питания с эстрогенами

Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:

сою и другие бобовые культуры;
сыр, творог, кефир;
злаки;
капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
растительные масла.

Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия. Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания. Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.