У ребенка повышены кетоны в моче


Ацетон в моче у ребенка

Кетонурия — синдром, сопровождающийся повышением в моче количества кетоновых тел. К ним относят ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоту. В моче здоровых детей может быть небольшой объем кетонов, однако они не определяются с помощью стандартных лабораторных тестов и анализов.Повышенный ацетон в моче не является самостоятельным заболеванием, он лишь указывает на наличие патологии в организме ребенка. Иногда кетонурия — физиологическая реакция на силовые нагрузки, смену диеты или другие стрессы. Однако при наличии данного синдрома необходима тщательная диагностика, поскольку высокий уровень ацетона может быть следствием сахарного диабета и других опасных заболеваний. Почти все клетки организма человека используют глюкозу для питания. При ее недостатке наблюдается замедление энергетического обмена и состояние кислородного голодания. Основным источником глюкозы являются углеводы, получаемые вместе с пищей и накапливаемые в печени в виде гликогена.По различным причинам количество глюкозы в крови может снижаться. Для восстановления процессов метаболизма организм человека вынужден искать новый источник энергии. При недостатке углеводов он использует жиры.Организм не может использовать для питания клеток крупные молекулы жиров. Именно поэтому перед усвоением наблюдается их распад. В процессе разложения жиров образуются кетоновые тела, попадающие в кровь. Плазма фильтруется почками, поэтому ацетон и его производные затем наблюдаются в моче.Повышенный ацетон в моче у ребенка может быть следствием двух групп причин:
  1. Физиологические причины, связанные с повышенной нагрузкой на организм или внешними факторами.
  2. Патологические причины, связанные с появлением очага инфекции, нарушением метаболизма и другими аномальными процессами в организме ребенка или подростка.
Наиболее частой физиологической причиной повышения уровня кетонов является погрешность в диете. Употребление большого количества мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов может приводить к ацетонурии — появлению ацетона в моче. Избыток белков вызывает повышение количества кетоновых тел.Ацетон в моче у детей может наблюдаться при низкой калорийности рациона. Растущий организм нуждается в большом количестве энергии для процессов деления клеток. Диета с малым количеством углеводов является причиной распада жиров и образования кетоновых тел.Также повышение количества кетоновых тел в моче и крови может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками. Упражнения уменьшают запасы гликогена в печени, через некоторое время организм ребенка вынужден перейти на распад жировой ткани. Именно поэтому у детей, занимающихся профессиональным спортом, следы ацетона в моче являются нормой.

Сильное переохлаждение может стать причиной кетонурии. При низкой температуре окружающей среды организм ребенка начинает расщеплять жиры. Это приводит к появлению ацетона в моче. Данная реакция является адаптивной — она позволяет поддерживать нормальную температуру тела за счет выделения энергии из жиров.

Больной ребенокПатологические причины кетонурии обычно связаны с тяжелым инфекционным процессом в организме ребенка. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходимо большое количество энергии. Именно поэтому ОРВИ, дифтерия, ветрянка и другие инфекции часто сопровождаются усиленным распадом жировой ткани.Особую роль в развитии кетонурии играют пищевые отравления. При заболеваниях данной группы наблюдается рвота и понос, которые мешают усвоению углеводов. Отравления являются инфекционными патологиями, поэтому появление ацетона в моче связано с повышением потребности организма в энергии.

Сахарный диабет — одна из самых опасных причин развития кетонурии. Для детей и подростков характерен первый тип заболевания. Он сопровождается гибелью клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Гормон необходим для усвоения глюкозы тканями.

При сахарном диабете клетки не могут получать энергию привычным путем, поэтому они вынуждены использовать жиры. При их расщеплении образуется большое количество кетоновых тел. Более редкой причиной развития кетонурии является ферментная недостаточность. Обычно она проявляется в раннем возрасте. Данная группа заболеваний характеризуется отсутствием или снижением количества веществ, расщепляющих углеводы до глюкозы.Появление ацетона в моче может быть неспецифическим симптомом тяжелой патологии в организме ребенка. Кетонурией сопровождаются злокачественные новообразования, анемия, тиреотоксический криз, почечная и печеночная недостаточность. Также повышение ацетона в моче может быть связано с хирургическим вмешательством или травмой.

Откуда берется ацетон в детском организме? - Ответ доктора Комаровского:

Легкие формы кетонурии редко сопровождаются дополнительными симптомами. Иногда ребенок может предъявлять неспецифические жалобы на головокружение, тошноту, общее недомогание, трудности при выполнении умственной деятельности. Небольшое повышение кетонов в крови иногда приводит к снижению количества выделяемой мочи.

Кетонурия средней степени тяжести имеет характерные признаки. У ребенка возникает рвота и сильная боль в голове. Он не может концентрировать внимание, жалуется на общее недомогание и плохое самочувствие. Также при кетонурии средней степени тяжести появляется характерный запах ацетона в моче. Он напоминает сладковатый аромат прелых яблок.

Тяжелая степень кетонурии носит название кетоацидоз. Патология характеризуется накоплением в крови большого количества ацетона, вызывающего интоксикацию. Кетоновые тела оказывают отравляющее действие на все органы, особенно на головной мозг.

Кетоацидоз сопровождается сильной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения. Непереваренные остатки пищи имеют запах ацетона. Наблюдается снижение количества выделяемой мочи, бледность кожи. На щеках ребенка может появиться румянец. Также кетоацидоз сопровождается болью в правом боку из-за увеличения печени.При развитии кетоацидозного состояния ребенок может находиться в возбужденном состоянии. Он мечется по комнате, ворочается в кровати, имеет страдальческое выражение лица. Если состояние не купируется, возбуждение переходит в угнетение сознания.Характерными симптомами сахарного диабета являются:
  • постоянная жажда;
  • повышение количества выделяемой мочи;
  • резкое похудание в течение нескольких недель;
  • грибковые поражения кожи;
  • преобладание ночного диуреза;
  • слабость, утомляемость.
Быстрая утомляемость

В норме в моче ребенка могут содержать следы кетонов. Они не определяются стандартными тестами. У здоровых детей ацетон находится в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л.

Кетонурия легкой формы характеризуется показателями от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Если количество ацетона находится в пределах от 1,5 до 4 ммоль/л, врачи диагностируют среднюю степень тяжести патологии. При увеличении показателя более 4 ммоль/л говорят о тяжелой степени кетонурии — кетоацидозе.Для определения количества ацетона в моче ребенка необходимо воспользоваться лабораторными анализами мочи. Более достоверные результаты получают при исследовании утренней порции. Подсчет количества кетоновых тел осуществляется путем специальных проб с реактивами.Все виды лабораторных анализов мочи имеют аналогичную количественную расшифровку:
  1. «-» — анализ отрицательный, кетоновые тела отсутствуют в моче.
  2. «+» — анализ слабоположителен, легкая форма кетонурии.
  3. «2+» и «3+» — анализ положителен, кетонурия средней степени тяжести.
  4. «4+» — в моче содержится большое количество кетоновых тел, кетоацидоз.
Также родители могут воспользоваться специальными полосками, продающимися в аптеках. Данный метод диагностики имеет широкую популярность, поскольку он быстро выполняется и не требует обращения в медицинское учреждение.Тест-полоски можно использовать только на свежей моче, собранной не более 2 часов назад. После погружения на несколько секунд они изменяют цвет, показывая степень кетонурии. Полученный результат следует сравнить с образцом, прилагаемым к тест-полоскам. Косвенным признаком кетонурии является изменение биохимического анализа крови. В результатах лабораторного исследования может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина. В общем анализе крови иногда выявляется увеличение показателя гематокрита.Тест-полоска для анализа мочи

При терапии кетонурии в первую очередь рекомендуется заняться лечением основного заболевания. Ребенку показан постельный режим, родителям следует создать комфортные условия. Детям, страдающим кетонурией, противопоказаны тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Лечение кетонурии включает в себя соблюдение диеты. Детям показан рацион с увеличением доли углеводов и белков, а также с ограничением количества жиров. Приемы пищи должны быть частыми — не реже 6-7 раз в сутки. При наличии сахарного диабета обязательны инъекции инсулина.Для ускорения выведения кетоновых тел из организма назначаются очистительные клизмы. В дополнение к ним можно использовать сорбенты. Также быстрому выведению ацетона способствует обильное питье. При отсутствии противопоказаний предпочтение следует отдать сладкому чаю.

При средней степени тяжести кетонурии рекомендована инфузионная терапия. Она осуществляется в условиях стационара, позволяя избавиться от кетонов в крови. Чаще всего инфузионная терапия проводится с помощью растворов солей и глюкозы.

Лечение кетоацидоза осуществляется в условиях реанимации. Для нормализации кислотно-основного баланса детям показана инфузионная терапия, сочетающая в себе растворы солей, глюкозы, альбумина.На современном этапе медицины при наличии сахарного диабета предпочтение следует отдавать растворам, содержащим сорбитол. Данный многоатомный спирт обеспечивает организм ребенка энергией независимо от инсулина.Посещение врачаКетоновые тела оказывают токсическое действие на организм ребенка. Они угнетают функцию всех органов. Чаще всего от повышения ацетона в крови страдают почки, сердце и головной мозг. Также кетоновые тела приводят к обезвоживанию.Из-за повышения количества кетоновых тел наблюдается нарушение ионного состава крови. Недостаток кальция и калия может привести к патологиям сокращения сердечной и скелетных мышц — аритмии, парезам и параличам.

Кетоацидоз угнетает работу почек. На фоне повышения ацетона наблюдается снижение их фильтрационной способности. За счет описанного эффекта в организме ребенка накапливаются другие вредные вещества. Длительный кетоацидоз может спровоцировать приступ острой почечной недостаточности.

При тяжелом кетоацидозе наблюдается отек мозга. Он сопровождается потерей сознания, угнетением рефлексов, патологическим дыханием. Отек мозга может привести к утрате функции центральной нервной системы и летальному исходу.

Основой профилактики кетонурии является сбалансированная диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество белков и углеводов. Предпочтение следует отдать нежирному мясу, рыбе, злакам, черному хлебу, молочным продуктам. Также диета ребенка должна включать свежие овощи, фрукты и ягоды.

Для предупреждения повышения ацетона в крови и моче родителям рекомендуется наблюдать за режимом питания ребенка. Дети должны употреблять еду не менее 5 раз в сутки, не следует допускать длительного голодания.

Кетонурия может возникнуть в ответ на физический и эмоциональный стресс. Родителям не следует допускать сильных нагрузок на организм ребенка. Дети должны иметь рациональный режим дня, продолжительность сна в котором составляет как минимум 8 часов. Не рекомендуется загружать ребенка несколькими дополнительными кружками и секциями.

Остались вопросы?

Спросите доктора

mypochka.ru

С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Ацетон в моче у ребенка — ацетонурия. Это негативно влияющее на организм состояние может возникнуть в результате хронических заболеваний и при неправильном метаболизме.

Независимо от причины, которая спровоцировала появление ацетона в моче, необходима срочная медицинская помощь, так как это достаточно серьезное и опасное состояние.

Этиология явления

У детей данное явление сопровождается высокой концентрацией кетоновых тел, хотя их в моче у ребенка не должно содержаться вообще, потому что они являются продуктами расщепления главного энергоисточника — глюкозы.

Отсутствие расщепления глюкозы — это патология, которая и вызывает кетоны в моче у ребенка.

Опасность кетонов в том, что они оказывают разрушительное действие на организм, поражают ЖКТ, могут спровоцировать ацидоз и вызвать коматозное состояние.

Даже совершенно здоровые дети могут пострадать от этого явления, если возникают патологии в процессе расщепления и усваивания углеводной пищи, а также если жировой обмен происходит некорректно.

Ацетонемия у детей довольно легко выявляется: достаточно сделать анализ мочи.

Когда кетоновые тела выбрасываются в кровь, они начинают усиленно выводиться через мочу.

Возможные причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Недостаточное содержание углеводов в питании приводит к значительному снижению глюкозы в крови, это же может отмечаться при сильном стрессе или чрезмерном перенапряжении, как умственном, так и физическом.
  2. Причины появления ацетона в моче могут крыться в потреблении большого количества пищи, обогащенной белками и жирами.
  3. Печеночные проблемы, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет провоцируют возникновение повышенного ацетона. В последнем случае уровень глюкозы может быть нормальным, однако она неправильно расходуется из-за того, что не хватает инсулина.

Симптоматические проявления

При ацетоне у детей могут наблюдаться следующие симптомы и признаки:

  • рвота;
  • апатия и слабость;
  • изо рта неприятный запах;
  • моча издает запах ацетона;
  • диарея;
  • ребенок все время хочет спать;
  • боли в эпигастрии;
  • температура;
  • мигрень.

Надо сказать, что у младенцев ацетонемия не наблюдается, так как у них имеются специальные ферменты, расщепляющие кетоны. Но ближе к году ацетон в моче уже может быть выявлен.

В группе риска дети до 5 лет, у которых имеется печеночная недостаточность, нервная дисфункция, различные психические нарушения, диатез.

Необходимо понимать, что ацетон — это не самостоятельная патология, а только показатель, который сигнализирует о том, что организм испытывает нехватку энергии.

Если вовремя не заметить тревожные симптомы и не помочь ребенку, то это состояние может привести к крайне опасному осложнению — интоксикации.

Диагностика ацетона

Для диагностики необходимо пройти лабораторные исследования или приобрести тест-полоски для определения ацетона в моче, рецепт для них не нужен, поэтому купить их может любой желающий.

В домашних условиях сделать анализ несложно. Для этого надо взять свежую мочу в стакане и опустить в нее тест-полоску. Результат можно оценить через пару минут.

Не нужно выбрасывать упаковку от тест-полоски: на ней имеется цветовая палитра, с ней надо сопоставить цвет, в который окрасилась сама тест-полоска.

15 моль — это самый опасный показатель (ацетон 4 плюса), если тест-полоска показала такой результат, ребенка надо срочным образом госпитализировать.

Если анализ мочи и крови делается в условиях лаборатории, то в моче выявятся кетоновые тела, а в крови будет обнаружена сниженная концентрация глюкозы, лейкоциты и СОЭ. Норма ацетона в моче у ребенка — ноль, т. е. его вообще не должно быть.

Если концентрация кетонов составляет 1 ммоль/л, то это считается легкой стадией кетонурии, а при этом диспансеризация необязательна, и лечение может оказываться в домашних условиях.

Для вывода кетонов надо давать ребенку обильное питье в малых дозах, но часто. При отсутствии рвоты достаточно придерживаться диетического питания.

При показателях 1,5 ммоль/л опасности для здоровья не будет, если незамедлительно будет проведена терапия по выведению кетонов.

Кетоновые тела появляются в моче, если организму не хватает каких-то компонентов, в частности, соединений углеводов. Рекомендуется сбалансировать питание ребенка и не позволять ему голодать.

4 ммоль/л — это опасное состояние. Если родители уже сталкивались с подобным явлением, возможно, у них хватит навыков справиться с этим состоянием ребенка самостоятельно.

Но если это возникло впервые, то больного надо срочно везти в клинику. Причин такой высокой концентрации ацетона в моче может быть несколько:

  • сахарный диабет;
  • вирусные заболевания;
  • кишечные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета.

Сахар и ацетон в моче

Чаще всего сахар в моче связан с сахарным диабетом, нередко сахар и ацетон в моче обнаруживаются одновременно.

Когда снижается концентрация глюкозы в крови, то она в большом количестве диагностируется в моче, если концентрация сахара в моче превышает 3 %, то кетоны в организме повышаются.

Одновременная диагностика сахара и кетонов в моче говорит о сахарном диабете. В этом случае пациенту необходимо получать инъекции Инсулина. Однако и при невысоком уровне сахара в моче могут быть обнаружены кетоновые тела.

Лечение ребенка

В лечении ацетонемии главное — своевременность. Лечение ацетона у детей основывается на 2 аспектах: как можно скорее вывести ацетон из организма ребенка, и обеспечить организм таким количеством глюкозы, который необходим для нормальной жизнедеятельности.

Для того чтобы избавить ребенка от кетонов, врач назначает клизму для очистки организма и прием энтерсорбентов — Полисорб, Полифепан, Фильтрум.

Пациенту надо давать много жидкости, так как чем больше ее будет поступать в его организм, тем эффективнее будет выведение кетонов.

Отпаивать больного можно сладкими напитками, например, можно приготовить отвар изюма. Ребенку нужно выпоить стакан отвара маленькими порциями, чередуя его с рисовым отваром и минеральной водой.

Чтобы нормализовать глюкозный баланс, можно опять же использовать отвар изюма или сделать просто сладкий чай с медом. Если у ребенка сильная рвота, следует дать ему Регидрон, а питье давать по 1 ч. л. каждые 5 минут.

Очень важно давать пить больному ночью. Регидрон хорошо восстанавливает концентрацию солей в организме, которая нарушается при рвоте и диарее. Поэтому, если диспепсические явления продолжаются, Регидрон не отменяют.

Заставлять есть ребенка не надо, но если он захотел, то можно дать ему картофельное или морковное пюре, печенье или запеченное яблоко.

При сильном упадке сил больному можно дать Стимол, который назначается при астеническом синдроме и для восстановления сил после тяжелых патологий.

Применять Стимол с осторожностью надо аллергичным детям. Суточная доза энтеросорбентов Регидрона и Стимола рассчитывается так: нужно вес ребенка разделить на 10.

Кроме экстренного лечения сорбентами, врач выпишет препараты, которые нормализуют работу желудка, печени и поджелудочной железы.

Если все рекомендации врача соблюдаются неукоснительно и точно, то через несколько дней состояние ребенка улучшится, и вся симптоматика кетонов в моче пропадет.

Однако даже при исчезновении всех признаков ацетонемии, надо обязательно сдать мочу и проверить наличие в ней кетонов.

Если же несмотря на все мероприятия, ребенок продолжает плохо себя чувствовать, а концентрация кетонов сохраняется, то его необходимо госпитализировать. В стационарных условиях кетоны будут выводиться из организма ребенка капельницами.

Когда ацетонурия будет ликвидирована, родители должны принять все меры, чтобы она не возникла повторно.

Даже если кетоны в моче появились 1 раз, следует обратиться к специалисту и выяснить причину. Во избежание рецидивов надо скорректировать питание ребенка и постараться устранить факторы, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче.

У ребенка должен быть правильный режим дня и отдыха. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе.

Если у маленького пациента был диагностирован нервно-артрический диатез, то необходимо сократить время, которое он проводит за компьютером и телевизором. Нельзя допускать перенапряжения: физическая и умственная активность должна быть умеренной.

Коррекция питания

Чтобы избежать повышения кетонов в моче, надо прекратить употребление продуктов, которые могут этому способствовать.

Под запретом рыба и мясо жирных сортов, все копченые продукты, крепкие бульоны, маринованные овощи, грибы, жирные молочные продукты, цитрусовые, какао и все изделия, которые могут его содержать, томаты, щавель.

Также необходимо полностью удалить из рациона все продукты, которые могут содержать консерванты — фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки.

Диета при ацетоне в моче у детей должна содержать углеводы, фрукты и овощи. В случае если у ребенка был ацетонемический криз, то ему не рекомендуется давать свежие фрукты (их надо запекать), копчености, молочные продукты, жирную пищу.

Также ему рекомендуется дробное питание. Диета должна соблюдаться в течение месяца, дальше ее должен корректировать врач.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут вызвать крайне тяжелые и опасные патологические состояния.

Если у ребенка хотя бы раз был ацетонемический криз, то необходимо постоянно проверять уровень глюкозы в крови, соблюдать правильное диетическое питание и режим сна.

В доме должны постоянно иметься тест-полоски, чтобы при необходимости срочно определить концентрацию кетонов.

endokrinnayasistema.ru

Кетоны в моче у ребенка

К кетонам можно отнести ацетоуксусную кислоту, b-оксимасляную кислоту, ацетон. В здоровом организме количество кетонов не должно быть больше 50мг/сут.

Причины высокого уровня кетонов в мочи ребенка

Резкое повышение уровня содержания кетонов моче вследствие сбоя процесса окисления называется кетонурией. Данное явление присутствует при таких состояниях, как:

  • сахарный диабет,
  • длительное голодание,
  • беременность,
  • переохлаждение,
  • повышенные физические нагрузки,
  •  кахексия,
  • гиперинсулинизм,
  • тиреотоксикоз,
  • гликогеноз,
  • акромегалия,
  • рак,
  • интоксикации,
  • эклампсия,
  • кома,
  • лихорадка,
  • малокровие,
  • дизентерия,
  • частая рвота,
  • панкреатит,
  • инфекционные болезни,
  • послеоперационный период.

Вызвать кетонурию могут нарушение жирового, углеводного, белкового обмена. Кетоны оказывают токсичное действие на центральную нервную систему.

Наличие сахарного диабета у малыша

Если кетоны в моче у ребенка присутствуют на фоне сахарного диабета, то родителям, в первую очередь, необходимо откорректировать режим питания малыша. Яблочный запах мочи свидетельствует о сахарном диабете с повышенным содержанием глюкозы. Кетоновые тела в моче говорят о декомпенсации заболевания. О тяжелом декомпенсированном сахарном диабете, гипергликемической коме свидетельствует массивная кетонурия.

Однако, как нам уже известно, кетоны в моче у ребенка могут присутствовать не только на фоне сахарного диабета. Таким образом, если результаты анализа мочи говорят о наличии ацетона, при этом сахар отсутствует, следует искать другую причину присутствия кетонов в моче.

Продолжительное скапливание кетоновых кислот в крови блокирует возможности организма в детском возрасте регулировать кислотно-щелочной баланс, результатом становится закисление крови, другими словами, кетоацидоз. Данное состояние носит смертельную угрозу.

Кетоны в моче у ребенка и плохое самочувствие при сахарном диабете первого типа могут свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе, однако, точно установаить это можно лишь на основании анализа крови на глюкозу.

После сахарного диабета, по распространенности причин повышения уровня кетонов в моче у ребенка, следует голодании. Жировой обмен активизируется недостатком глюкозы в клетках, а ведь именно внутриклеточная глюкоза обеспечивает детский организм необходимой энергией. К счастью, кетоны в моче у ребенка на фоне голодания в редких случаях могут спровоцировать развитие ацидоза.

Кроме голодания и сахарного диабета, кетоны в моче у ребенка могут присутствовать на фоне тяжелого обезвоживания организма, неправильного питания (когда в рационе малыша преобладают продукты, богатые жирами, а углеводы практически отсутствуют).

nmedicine.net

Повышены кетоны в моче у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

  • Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
  • Малыш выглядит слабым и вялым.
  • Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
  • Ребенок говорит, что его тошнит.
  • Малыша клонит в сон.
  • У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
  • Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

  • Тошнота;
  • Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
  • Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
  • Боли в животе (спастические);
  • Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Выявление ацетона в общем анализе мочи;
  • Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
  • Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

  • Значительной физической нагрузкой.
  • Длительным плачем.
  • Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
  • Повышенной возбудимостью ребенка.
  • Переутомлением.
  • Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
  • Глистной инвазией.
  • Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет, при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

Результат теста на ацетон

+ или от 0,5 до 2 ммоль/л

Ребенок пьет и ест.

Ситуацию можно улучшить самостоятельно. Ребенку нужно давать много сладкого питья и солевые растворы.

++ или от 2 до 5 ммоль/л

Ребенок не отказывается от питья.

Лечение может проводиться дома с постоянным наблюдением за ребенком. В случае ухудшения состояния или отказа от питья нужно ехать в больницу.

+++ или свыше 5 ммоль/л

Ребенок отказывается пить, его состояние ухудшается.

Срочно везите ребенка к врачу.

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

  • Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
  • Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
  • Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
  • Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
  • Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

Диета и питание

Во время криза рекомендуют не кормить ребенка вообще либо давать ему легкую пищу, снизив таким образом нагрузку на его организм. При этом питьевому режиму следует уделить большое внимание.

Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

  • Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
  • Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
  • Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
  • Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

Что есть нельзя?

Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

  • Продукты, содержащие растительные жиры.
  • Рыбий жир.
  • Бульоны на мясе или рыбе.
  • Жирное мясо.
  • Жирная рыба и икра.
  • Кисломолочные продукты.
  • Шоколад и напитки с кофеином.
  • Хлеб и сдобу.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Субпродукты.
  • Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
  • Копченые продукты.
  • Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
  • Фастфуд.

Что есть можно?

Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

  • Разнообразные каши.
  • Запеченные или свежие фрукты и овощи.
  • Нежирное мясо.
  • Обезжиренный творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Сухофрукты.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/aceton/

Кетоны в моче у ребенка

Любое отклонение в анализах ребенка от нормы, заставляет маму переживать и обращаться за врачебной помощью. Кетоновые тела в моче у ребенка в норме не обнаруживаются, но появление не всегда говорит об отклонениях. В основном эта проблема возникает в возрасте от года и до 13-ти лет, что связано с особенностями развития в этот период. Малыш с частыми повышениями ацетона должен наблюдаться у педиатра.

Какая норма кетоновых тел для детей?

На самом деле в нормальном состоянии организм ребенка содержит кетоны, но содержание в пределах нормы. Максимальный уровень нормального содержания кетоновых тел в моче равен верхней границе домашнего теста-полоски. Проведение анализа подтверждает или же отрицает наличие кетонов. Тест — полоски приобретаются в аптеке, стоят недорого. Открытую упаковку долго хранить нельзя.

Когда концентрация кетонов менее 5 мг/л, что составляет 0,5 ммоль/л, такого количества недостаточно для окрашивания реагирующего вещества. Цвет полоски при проведении анализа не изменится. Показатель концентрации ацетона 0—0,5 ммоль/л — показатель нормы. Когда признаки кетонурии отсутствуют, а результат анализа свидетельствует о повышении, проводят дополнительные анализы мочи.

Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

Кетоновые вещества образуются вследствие недостатка пищевых ферментов, при нарушениях обмена жиров. Кетоны в моче у ребенка — промежуточный продукт неправильного обмена веществ, при котором белок и жиры вовлекаются в процесс переработки глюкозы. Со снижением уровня глюкозы в крови, происходит расщепление жиров и белка для ее выработки с образованием токсичных кетоновых тел. Когда кетоны образуются в большем количестве, чем организм выводит, начинается повреждение клеток, в том числе и в головном мозге. Раздражается слизистая пищевода, из-за чего возникает рвота. Причины ацетонемии:

  • снижение уровня глюкозы;
  • ферментная недостаточность;
  • избыток белка и жиров;
  • нарушение пищеварения;
  • глистная инвазия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • обезвоживание и интоксикация организма;
  • неправильное питание;
  • болезни печени;
  • стресс.

Почему повышаются кетоны в урине при температуре?

Одним из симптомов образования кетонов в моче называют повышенную температуру тела. Особенно если отсутствуют признаки вирусной инфекции: кашель, насморк. К симптому добавляются патологические состояния: потеря аппетита, общая слабость, ребенок становится вялым и сонливым. Появляется интенсивная головная боль, вплоть до рвоты. Зачастую ребенка беспокоят боли в животе. Такое состояние говорит о том, что образование кетоновых тел сначала произошло в крови. Затем из крови они попали в мочу. При лихорадочных состояниях, расход жидкости организмом происходит быстрее, что приводит к быстрому поднятию уровня ацетона.

Что если концентрация кетоновых тел 1 ммоль/л?

Такая концентрация, уже не норма, это легкая стадия кетонурии. Возможно, привести уровень кетонов в норму самостоятельно, без врачебной помощи. Для начала необходимо понизить содержание ацетона в организме. Предлагайте ребенку воду или сладкий некрепкий чай каждые 15 минут по 50—100 мл. При массе в 12 кг ребенок должен за сутки выпить чуть меньше 1,5 л жидкости. Если присутствует рвота, количество увеличивается в 1,5—2 раза. Необходимо соблюдать диету с уменьшенным количеством жиров. В некоторых случаях потребуется очистительная клизма. Сейчас существует множество уже готовых к введению растворов.

Предельный уровень кетонов в моче ребёнка составляет 1,5 ммоль/л и его нужно понизить щадящими методами. Вернуться к оглавлению

Что если показатель 1,5 ммоль/л?

Данный уровень содержания кетонов — максимальная граница легкой стадии повышения ацетона. При создании благоприятных условий к снижению, опасности здоровью не несет. Лечить нужно отпаиванием, по схеме описанной выше. Желательно обратиться к педиатру, прислушаться к рекомендациям. Пускать болезнь на самотек нельзя. Главное — убрать причины, по которым произошло повышение уровня, иначе состояние здоровья будет ухудшаться, а уровень повышаться. Чаще всего кетоны вырабатываются в избытке при недостаточном количестве углеводов. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Ребенок не должен долго голодать или быть ограниченным в необходимых продуктах. Для растущего организма недопустимо проведение голодных, разгрузочных дней.

Что делать, когда результаты анализов показывают 4 ммоль/л?

Если кетоновые тела повышены до такого уровня — у ребенка средняя тяжесть ацетонемии. Когда превышение нормы происходит не в первый раз, а родители обладают достаточной информацией, как устранить причины повышения, возможно лечение дома. Обязательно обращение к педиатру, а после — выполнение всех указаний. В противном случае рекомендуется лечение в условиях больницы. В этом случае, только отпаиванием уровень снизить невозможно. Проводится комплексное лечение. Поить нужно не водой, а лучше специальными средствами — регидротантами, содержащими необходимое количество микроэлементов и солей.

При отсутствии возможности купить специальные средства, подойдет щелочная минеральная вода, следует перед приемом выпустить газы. Пить необходимо понемногу. Если ребенок уснул, осторожно вливайте жидкость при помощи шприца без иглы. Педиатры назначают использование щелочной клизмы. Но главное — лечение причины основного заболевания, которое спровоцировало развитие патологии. В лечение включите энтеросорбенты.

Почему запах ацетона у мочи?

При повышении ацетона, моча ребенка приобретает характерный запах аммиака. Некоторые сравнивают запах с прелой картошкой. Амбре носит выраженный характер либо едва уловимо. Связь интенсивности запаха с тяжестью течения болезни не прослеживается. Похожий аромат исходит изо рта малыша. Почувствовав запах ацетона, сразу в домашних условиях проверьте содержание кетоновых тел с помощью тест-полоски. Чем раньше начнется терапия по снижению, тем больше последствий вы предотвратите. Помимо запаха, о повышении ацетона свидетельствует:

  • присутствие рвоты либо тошноты;
  • сухой язык;
  • бледность кожных покровов;
  • уменьшение частоты мочеиспусканий;
  • озноб;
  • вялое, сонливое состояние;
  • спастическая боль в животе.

Вернуться к оглавлению

Что такое ацетонемический криз?

Запустить ацетонемический криз способно много факторов: стрессовое состояние, острая респираторная вирусная инфекция, переутомление. Но главные причины — неправильное питание и присутствие большого количества жирной пищи. Потому что у детей способность усваивать жиры снижена. Ацетонемическая рвота вызывается даже разовым перенасыщением жирной пищей.

Криз способен возникать резко, без предупреждения, но зачастую симптомы проявляются накануне и выражаются снижением или отсутствием аппетита, болью в животе, головной болью, ребенок сонлив, быстро утомляется. По наблюдениям педиатров, дети указывают на боль в области пупка. Все признаки свидетельствуют о приближающейся рвоте. Повториться может однократно, но чаще происходит многократно. В рвотных массах поначалу присутствует непереваренные остатки пищи, при многократной рвоте — желчь либо прозрачная пенистая слизь. Повторные приступы, вызываются попытками накормить дитя. Повышается температура до 39-ти градусов, бледная кожа. Частая рвота сопровождается обезвоживанием. Главный признак криза — запах ацетона от мочи, рвотных масс изо рта.

Какое лечение?

Так как основной причиной появления кетонов в моче — снижение уровня глюкозы в крови, при первых признаках болезни, необходимо восполнить нехватку. В аптечке всегда должны находиться ампулы либо таблетки глюкозы. Позволит быстро оказать помощь и избежать негативных последствий. Колоть глюкозу никуда не нужно, ребенку достаточно выпить лекарство.

Если нет в доме глюкозы, а аптека уже закрыта, подойдет щелочная минеральная вода. Газы перед употреблением выпустите. Хорош для выпаивания запаренный в термосе изюм. Столовая ложка изюма на стакан кипяченой воды, оставить на 20 мин, остудить, дать ребенку. Обязательно в аптечке наличие средств для регидратации. При отсутствии, сделайте самостоятельно: по чайной ложке соли, соды и сахара развести на литр воды. Ключевые моменты правильного отпаивания:

  • Для быстрого всасывания, питье нагревается до температуры тела.
  • маленькие порции — до 10 мл, если рвота прекратилась — до 50 мл. Давать каждые 10 мин, даже если спит.
  • В сутки на каждый килограмм веса, малышу требуется 120 мл жидкости. Вес ребенка 20 кг, значит, в сутки требуется 2,4 л жидкости.
  • Достаточное восполнение жидкости позволит избежать госпитализации.

Вернуться к оглавлению

Какая диета и питание?

Соблюдение диеты — и лечение и профилактика. Мясо выбирайте нежирное: индюшка, кролик, телятина. Употребляйте в отварном или печеном виде. Обязательное присутствие первых блюд: овощные супы, куриные бульоны, щи. Выбирайте любые каши, не молочные. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Овощи и фрукты присутствуют в ежедневном рационе. Некрепкий чай, компот, морс из клюквы. Исключите:

Возникновение или отсутствие ацетонемического состояния, определяется индивидуальными характеристиками организма ребенка. Бывают дети, у которых никогда содержание кетонов не превышало норму. Встречаются дети, у которых, даже невысокая температура приведет к возникновению ацетона. Первостепенная задача родителя, не допустить подъема уровня до критичного.

Недавно наткнулась на эту статью, ни разу за 2,5 года не измеряла ацетон в моче у ребёнка и даже не знала, что можно как-то проверить это в домашних условиях. Вот буквально на днях сын начал рвать без причины, сначала подумала несварение, но после повторной рвоты вспомнила симптомы, которые описаны тут. Побежала в ближайшую аптеку за ацетон-тестом, и правда полоска аж фиолетовая! Хорошо, что под рукой была ампула глюкозы и минеральная вода! Не знаю, судьба это или совпадение.

А моему сыну три года.Впервые столкнулись с ацетоном на фоне высокой температуры,началась амниотическая рвота,а в больницу на капельницу-не охота,быстренько влили ампулу глюкозы-рвота прекратилась и начали поить раствором регидрона каждые 15 мин.и ночью тоже,обязательно!На следующий день все было внорме и тест показал, что кетонов нет .После первого такого случая надо обязательно сдать анализ мочи на сахар чтобы исключить диабет,если все ок,можно частенько баловать детишек сладеньким:-)

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/ketonovye-tela-v-moche-u-rebenka.html

Кетоновые тела (кетоны) в моче у ребенка

В основе многих заболеваний, которыми может страдать взрослый человек, лежат заложенные в детстве механизмы, нарушающие нормальное течение различных обменных процессов. Кетоновые тела в моче у ребенка могут свидетельствовать как о развитии ацетонемического синдрома, так и о расстройствах нервной системы и связанными с ними расстройствами метаболизма.

Причины появления кетонов

Появление кетононовых тел в моче у ребенка свидетельствует о развитии ацетонемического синдрома. Это состояние у детей представляет собой комплекс симптомов, возникших вследствие увеличения концентрации в крови продуктов, образовавшихся в результате окисления липидов.

В процессе окисления жиров образуются три вида кетоновых тел:

  • пропанон (ацетон);
  • ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  • бета-гидроксибутират (бета-оксимасляная кислота).

Увеличение содержания в крови ацетона становится причиной развития ацидоза, сопровождающегося периодическими приступами рвоты, сменяющими периоды относительно нормального самочувствия.

Как правило, ацедонемический синдром диагностируют в среднем у 5% детей в возрастном диапазоне от 1 года до 13 лет. У девочек синдром встречается в 1,2 раза чаще, чем у мальчиков.

Развитие ацидоза обычно наблюдается у худеньких, энергичных, легковозбудимых детей

Механизм развития

Существует несколько причин, запускающих процесс развития ацидоза у детей:

  • стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоем в гормональной системе;
  • употребление жирной пищи;
  • нерегулярное питание, с длительными «голодными» периодами;
  • заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Независимо, от того, какими причинами вызван углеводный дефицит, для замещения энергетических потребностей, происходит активация процесса жирового обмена, сопровождающаяся высвобождением жирных кислот из жировых «депо».

Все они поступают в печень, трансформируясь в переходную форму – ацетоуксусную кислоту (ацетил-коэнзим А), которую организм частично использует в качестве энергетического резерва.

Неиспользованная ацетоуксусная кислота претерпевает ряд трансформаций, частично превращаясь в холестерин, и частично – в кетоновые тела.

Повышение концентрации ацетоуксусной кислоты, сверхдопустимых значений, негативно влияет на процесс ее превращения в энергию, так как подавляет активность ферментов, стимулирующих ее преобразование. В конечном итоге, у организма остается единственно возможный путь удаления ацетил-коэнзима А – образование кетоновых тел.

Кетоацидоз у ребенка, со временем, может привести к развитию подагры

Классификация

Поскольку, обнаружение кетонов в моче у ребенка свидетельствует о развитии патологического состояния, ацетонемический синдром также принято считать не заболеванием, а симптомом. В зависимости от патологий, послуживших причиной метаболических нарушений, ацетонемический синдром подразделяют на 2 вида:

  • первичный (неясного генеза или идиопатический);
  • вторичный (патологический).

Первичный синдром следует рассматривать как самостоятельное заболевание, являющееся следствием нервно-артритического диатеза (нервно-артритической аномалией конституции). Дети, имеющие подобную наклонность, характеризуются как:

Кроме того, при этом состоянии в организме ребенка отмечают следующие нарушения, связанные с генетической предрасположенностью:

  • недостаточная ферментативная функция печени;
  • нарушения жирового обмена;
  • нарушения углеводного обмена;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения обмена мочевой кислоты.

Не следует путать нервно-артритический диатез с покраснением кожи у ребенка (аллергический диатез)

Вторичный синдром является следствием имеющегося острого состояния или патологии. Как правило, причину спровоцировавшую развитие ацетонемического синдрома легко определить и разработать тактику лечения, направленную на устранение первопричины кетоацидоза.

К патологическим состояниям, способным вызвать кетоацидоз, можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • послеоперационное состояние;
  • инфекционные заболевания.

Негативное влияние кетоновых тел на организм ребенка

Развитие кетоацидоза всегда связано с множеством факторов, оказывающих негативное влияние, на детский организм, вызывая рвоту, обезвоживание и боль.

  1. Если кетоны повышены, происходит закисление организма и развивается кетоацидоз. При попытке компенсировать потерянный щелочной резерв, организм начинает избавляться от углекислого газа, путем интенсивной гипервентиляции легких, что вызывает спазм сосудов головного мозга.
  2. Большое количество кетоновых тел снижает проводимость центральной нервной системы, иногда с последующим развитием комы.
  3. Недостаток кислорода, в большом количестве используемого для избавления от кетонов, способствует дальнейшему ухудшению состояния.
  4. Повышенная концентрация кетоновых тел оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что провоцирует появление рвоты и боли в животе.
  5. Ацетон оказывает разрушающее действие на клеточные мембраны.

Комплекс негативных воздействий дополняется обезвоживанием, нарушением обмена молочной кислоты, что значительно осложняет течение болезни и затрудняет лечение.

Норма содержания кетонов в моче у ребенка составляет не более 50 мг/л

С целью компенсации обезвоживания рекомендуется пить препарат Регидрон

В связи с тем, что кетоз может сопровождать другое патологическое состояние, клиническая картина состоит из симптомов самого кетоза, и проявлений патологии его спровоцировавшей.

К симптомам кетоацидоза относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • запах ацетона изо рта и от мочи;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • сухость кожи (признак обезвоживания);
  • снижение веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумное дыхание;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение температуры тела.

На начальных стадиях заболевания симптомы столь незначительны, что зачастую им не придают значение. Однако за довольно короткий промежуток времени, их интенсивность нарастает, приобретая критические значения.

Диагностика

Диагностика заболевания опирается на 3 критерия:

  • результаты изучения анамнеза пациента;
  • анализ имеющихся жалоб и симптомов;
  • данные лабораторных исследований.

При постановке диагноза, необходимо применять дифференцированный подход, так как важно исключить возможные заболевания, имеющие сходную симптоматическую картину:

  • опухоль мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • острые хирургические состояния;
  • патологические состояния органов пищеварения

Опухолевые поражения центральной нервной системы всегда сопровождаются сильной рвотой

Результаты лабораторных методов исследования, в первую очередь, включают в себя анализ мочи и анализ крови. Если в полученных результатах отсутствуют изменения, характерные для патологий, способных вызвать симптомы кетоацидоза (например, повышенный сахар), значит, можно диагностировать первичный ацедотический синдром.

Наиболее значимым признаком является обнаружение кетонов в моче, в количестве от 50 до 1000 мг/л. Также, в связи с обезвоживанием в крови и моче может увеличиваться концентрация мочевой кислоты и белка.

Лечение ацетонемического синдрома у детей проводится с учетом имеющихся патологических и физиологических расстройств и включает в себя следующие направления:

  1. Ограничение потребления жиров.
  2. Обогащение рациона углеводами.
  3. Применение ферментов, улучшающих усвоение углеводной пищи — кокарбаксилаза, витамин В1, витамин В6.
  4. Внутривенное вливание натрия хлорида (оказывает регидратационное и ощелачивающее действие), глюкозы (устраняет дефицит углеводов).
  5. Применение антибиотиков (по показаниям).

Если концентрация кетоновых тел не превышает 500 мг/л и не сопровождается серьезными нарушениями, в виде многократно повторяющейся рвоты, назначение ограничивается диетотерапией в комбинации с препаратами, оказывающими регидратационное действие (Регидрон).

Высокую эффективность при лечении кетоза имеют растворы сорбитола или ксилитола, так как процесс превращения их в энергию происходит отлично от глюкозы

При подозрении на наличие у ребенка нервно-артритической аномалии конституции следует соблюдать диетические ограничения, систематизировать время приема пищи, исключить длительные перерывы между едой. По достижении возрастного порога 12-14 лет (пубертатный период), риск развития ацетонемических кризов исчезнет.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/ketonovye-tela-ketony-moche-rebenka

progrudnichkov.ru


Смотрите также