Антитела к виментину


Anti mcv норма

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину

07 фев:03

Очень часто анти-MCV выявляются за несколько лет до появления первых клинических признаков РА.

Оглавление:

Длительное наблюдение больных с РА привело к следующим выводам: повышенная концентрация антител против цитруллинированного виментина специфична для пациентов с РА и значительно коррелирует с активностью болезни. Таким образом, их определение полезно для прогноза развития РА.

Anti-MCV (антитела к модифицированному цитруллинированному в

03 мар:45

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину могут использоваться в качестве дополнительного метода обследования больных с суставным синдромом. Исследование анти-MCV не включено в действующие критерии ревматоидного артрита 2010 года (Aletaha et. al. 2010), однако благодаря высокой чувствительности, этот тест можно применять для исключения диагноза при неясной клинической картине. По сравнению с АЦЦП (№1204), анти-MCV обладают несколько большей чувствительностью, достигающей 85%, однако специфичность данного теста не превышает 90%. Исследование антител к цитруллинированному виментину, как и других антицитруллиновых антител, полезно при ранней диагностике и оценке тяжести ревматоидного артрита. У большинства пациентов с антителами к цитруллинированному виментину обнаруживают также и АЦЦП.

Источник: http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=97043

Что в анализе крови значит MCV?

MCV в анализе крови взрослых и детей расшифровывается как «средний объем эритроцита». Это значение является одним из эритроцитарных индексов, по которому врачи могут судить о состоянии эритроцитов. Если расшифровка анализа крови показала, что этот показатель снижен или повышен, это может говорить об анемии, воспалении, опухоли, дефиците в организме микро- и макроэлементов.

Определяют показатель MCV во время общего анализа крови, и если исследование показало, что значения отклонились от нормы, врач направляет на дообследование. Это необходимо, чтобы узнать причину отклонения среднего объема эритроцитов и при необходимости назначить лечение.

Зачем нужны эритроциты

Эритроциты являются форменными элементами крови, которые известны также под названием красные кровяные тельца. Некоторые называют их клетками крови, но это не совсем верная трактовка, поскольку они теряют ядра на определенном этапе развития и в кровь попадают уже без них.

В своей структуре эритроциты содержат сложный белок гемоглобин, в состав которого входит железо. Оно легко присоединяет к себе кислород в легких и транспортирует его к клеткам. Затем железо с ним расстается, забирает от тканей углекислый газ, выводит его к легким, после чего углекислота выходит наружу.

Срок жизни эритроцитов около четырех месяцев, разрушаются они в основном в селезенке. Затем преобразовываются в токсическое вещество билирубин, которое отправляется на переработку в печень. Затем этот элемент переходит в желчь, участвует в работе ЖКТ, и выводится через почки с мочой или через кишечник.

Надо знать

Общий или клинический анализ крови позволяет рассчитать следующие показатели эритроцитов:

  • MCV – средний объем эритроцита;
  • MCH или цветной показатель – позволяет узнать среднее содержание гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците;
  • MCHC – позволяет узнать среднее количество гемоглобина, которое содержится во всех эритроцитах человека;
  • гематокрит (Ht или HCT) – объем эритроцитов в крови (измеряют в процентах).

Иногда врач назначает сделать анализ на анти-MCV. Следует знать, что это исследование к изучению эритроцитов особого отношения не имеет. Анти-MCV расшифровывается как антитела к цитруллинированному виментину. Так называют один из белков, который используют для выявления ревматоидного артрита.

Рост в крови значения анти-MCV наблюдается за десять-пятнадцать лет до появления первых признаков заболевания. Поэтому если расшифровка анализа крови покажет, что повышен анти-MCV, это означает, что врач-ревматолог обязательно должен принимать во внимание повышение показателя.

В таком случае пациент должен сдавать регулярно кровь на анализ уровня анти-MCV, а также проходить другие обследования: знания лишь о том, что этот показатель отклонился от нормы, не являются поводом для окончательного диагноза. Вместе с тем, сведения об уровне анти-MCV позволяют вовремя начать терапию заболевания, что замедлит развитие болезни и снизит вероятность развития побочных эффектов, которые могут спровоцировать лекарственные препараты.

Сколько MCV должно быть в крови?

Средний объем эритроцита у взрослых и детей замеряют в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм). В большинстве лабораторий установлены гематологические анализаторы, которые высчитывают нужную величину. Также значение MCV можно рассчитать вручную по специальной формуле.

Средний объем эритроцитов в крови взрослых и детей должен колебаться в следующих пределах (эти значения могут быть иными, в зависимости от лаборатории, поэтому обязательно надо выслушать вердикт врача):

Источник: http://proanalizy.com/krov/klinicheskij/mcv-v-analize-krovi.html

Антитела к цитруллинированному виментину (anti-MCV), кровь

Антитела к цитруллинированному виментину (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, anti-MCV) образуются у 70-84% пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

Виментин представляет собой белок, содержащийся в синовиальной оболочке суставов. При развитии хронического воспалительного процесса сустава виментин под действием медиаторов воспаления преобразуется в цитруллинированную форму. В результате биохимической реакции часть молекулы виментина — аргинин — превращается в цитруллин. Цитруллинированный виментин выступает в роле антигена, к которому вырабатываются аутоантитела. Иммуноглобулины к цитруллинированному виментину принадлежат к классу антицитруллинированных антител, в состав которого входят также антитела к кератину и антитела к цитруллинированному пептиду.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное заболевание, этиология (причина) которого до сих пор неизвестна. Отличительным признаком патологии является стойкий симметричный полиартрит (воспаление суставов) и/или синовит (воспаление оболочки суставов). Возможно вовлечение в патологический процесс сердца, кожи, легких и глаз. Предполагается, что в развитии патологии играют роль генетические, гормональные, иммунологические, инфекционные факторы.

Антитела к цитруллинированному виментину вырабатываются на самых ранних стадиях ревматоидного артрита, в том числе и бессимптомных. Эти иммуноглобулины можно обнаружить за много лет до появления первых клинических признаков заболевания. Поэтому определение anti-MCV имеет важное диагностическое значение в оценке риска развития ревматоидного артрита, особенно у пациентов, родственники которых страдают этим заболеванием.

Специфичность анализа по некоторым оценкам достигает 98%, что позволяет применять его в качестве диагностического теста наряду исследованием ревматоидного фактора.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество антител к цитруллинированному виментину. Анализ помогает оценить риск развития, диагностировать и контролировать эффективность лечения ревматоидного артрита.

Метод

Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

Референсные значения — норма

(Антитела к цитруллинированному виментину (anti-MCV), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Источник: http://www.analizmarket.ru/tests/id/4409

Антитела к модифицир. цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефону , . При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 5610
  • Время выполнения: 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
  • Стоимость анализаруб.

Антитела к мутированному цитруллинированному виментину, антитела к цитруллинированному виментину, антиМЦВ, анти-MCV

Обнаружение в крови антител к модифицированному цитруллинированному виментину (или анти-MCV), которые рассматриваются как клинико-лабораторный маркер в отношении ревматоидного артрита (РА). Применяется с целью ранней диагностики данного заболевания, прогнозирования его течения и для контроля его лечения.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину являются по сути аутоантителами, ориентированными против собственного протеина организма — виментина. Наиболее часто они обнаруживаются в крови лиц с ревматоидным артритом. Виментин является одним из белков в составе цитоскелета, типичным для клеток мезенхимального происхождения (среди которых также макрофаги и фибробласты), в значительном количестве выявляемых в синовиальной оболочке суставов. Виментин принадлежит к промежуточным нитевидным образованиям, выполняя в норме структурную роль. Под влиянием медиаторов воспаления белок подвергается процессу цитруллинирования, при котором происходит преобразование аминокислоты аргинина, имеющейся в составе виментина, в цитруллин. В последующем цитруллинированный виментин способен играть роль антигена для аутоантител, образующихся при ревматоидном артрите. Максимальная иммуногенность присуща одному из вариантов цитруллинированного виментина, так называемому модифицированному цитруллинированному виментину — в его молекуле аминокислотные остатки аминокислоты глицина заменены аргинином. Выявление антител в отношении модифицированного цитруллинированного виментина является характерным признаком для ревматоидного артрита.

Значимое место в дифференциальной диагностике так называемого суставного синдрома и выявлении РА отводится серологическим исследованиям. Несмотря на ряд особенностей, присущих заболеваниям, сопровождающимся поражением суставов, диагностическое разграничение их не может быть осуществлено лишь на основании клинической симптоматики. Также немаловажен факт, что различные патологии характеризуются различным прогнозом и терапевтической тактикой. По этой причине при выборе лабораторного метода исследования, дающего возможность проведения дифференциальной диагностики при наличии суставного синдрома и обнаружения ревматоидного артрита, значительную роль играет специфичность метода исследования. Так, специфичность теста на антитела к модифицированному цитруллинированному виментину достигает 98%. Это значит, что получение положительного результата при проведении исследования у лица с клинической симптоматикой ревматоидного артрита делает возможным подтверждение диагноза. Следует также отметить, что специфичность исследования на анти-MCV в плане РА в целом сравнима со специфичностью теста на наличие антител в отношении циклического цитруллинсодержащего пептида (или anti-CCP2, специфичность составляет порядка 92-98%), а также гораздо выше, нежели у исследования для обнаружения ревматоидного фактора (или RF, специфичность порядка 70%). Благодаря такому преимуществу это исследование было внесено в новые диагностические критерии ревматоидного артрита (2010), наряду с RF и рядом других лабораторных показателей.

На сегодняшний день известно, что иммунологические сдвиги, характерные для ревматоидного артрита, имеют место задолго до клинических признаков заболевания. Так, например, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину могут быть обнаружены залет до того, как разовьется заболевание. По этой причине выявление анти-MCV в крови человека даже без каких-то признаков суставного поражения должно учитываться ревматологом, в особенности при наследственном анамнезе, отягощенном по ревматоидному артриту. Следует, тем не менее, подчеркнуть, что обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину не является достаточным критерием для установления диагноза «ревматоидный артрит».

Исследование на анти-MCV бывает особенно полезным в случае обследования лица с начавшимся сравнительно недавно ревматоидным артритом при отсутствии явной клинической картины болезни. Сравнительно часто ревматоидный фактор, являющийся одним из основных диагностических критериев постановки диагноза РА, на раннем этапе заболевания не обнаруживается, что, соответственно, затрудняет процесс диагностики. В противоположность этому, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину удается выявить у большинства лиц с ранним ревматоидным артритом. Чувствительность исследования на наличие анти-MCV у лица, у которого отмечаются выраженные признаки РА, увеличивается примерно до 70-84%. Максимальной чувствительностью в плане раннего РА обладает при этом сочетание двух исследований, а именно анти-MCV и antiCCP.

Исследование на анти-MCV также необходимо для прогнозирования ревматоидного артрита. Наличие данных антител связано с формированием деструктивных изменений в суставах и с более быстрым прогрессированием заболевания. Уровень антител к модифицированному цитруллинированному виментину более точно показывает активность заболевания, нежели уровень antiCCP2. При проведении иммуносупрессивной терапии титр антител к цитруллинированному виментину постепенно понижается и результат исследования может стать отрицательным. По этой причине исследование на наличие анти-MCV может использоваться для контроля лечения заболевания. Также поэтому кровь для исследования следует сдавать еще до начала лечения ревматоидного артрита. Хотя анти-MCV наиболее типичны для РА, тем не менее они также могут выявляться в случае системной красной волчанки, при псориатическом артрите, синдроме Шегрена, а также при ряде других аутоиммунных заболеваний.

За 30 минут до взятия крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к модифицированному цитруллинированному виментину может проводиться с целью раннего выявления ревматоидного артрита, прогнозирования его, а также для контроля его лечения.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к модифицированному цитруллинированному виментину. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины отрицательного результата: ревматоидный артрит отсутствует; контроль болезни на фоне лечения; некорректный забор крови для исследования.

Возможные причины положительного результата: ревматоидный артрит; псориатический артрит; ювенильный идиопатический артрит; системная красная волчанка; аутоиммунный гепатит первого типа; синдром Шегрена.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Максимальная чувствительность исследования отмечается при активном ревматоидном артрите с явно выраженным суставным синдромом.

В случае проведения иммуносупрессивной терапии результат исследования может быть отрицательным.

Кровь для исследования необходимо сдавать до начала проведения иммуносупрессивной терапии.

Результаты проведенного анализа необходимо трактовать, принимая во внимание данные дополнительных клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования.

Услуги
УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

УЗИ надпочечников — показания, диагностическая значимость, методика выполнения

Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

Диагностика проводится профессиональным маммологом

Лечение узлов щитовидной железы без операции

Денситометрия (определение плотности костной ткани) — без облучения, выполняется эндокринологом

Более 1000 анализов — оперативно, качественно, с доставкой результатов

Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Источник: http://endoinfo.ru/services_prices/analizeskatalog/110/antitela-k-modifitsir-tsitrullinirovannomu-vimentinu-anti-mcv.html

Антитела к модифицированному цитрулинированному виментину (анти — MCV) IgG

Антитела к модифицированному цитрулинированному виментину (анти — MCV) IgG

Anti-MCV (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину) -высокочувствительный маркер для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита (РА).

Ревматоидный артрит (РА) — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний человека. Основным характерным признаком РА является воспаление сустава, которое при­водит к разрушению сустава и нарушению его функции. Ранняя диагностика РА и незамедли­тельно начатое соответствующее лечение принципиальны для профилактики разрушения сустава и качества жизни пациентов. Диагностика осложняется тем, что на ранних стадиях клинические признаки неспецифичны: слабость, усталость, апатия, депрессия, ночное потоотделение, повышенная чувствительность к изменениям погоды, утренняя скованность и боль в суставах, напряженность в мышцах.

Виментин является белком цитоскелета различ­ных типов клеток, таких как клетки мезенхимы и эндотелия, фибробласты, хондроциты и остеоциты. Он используется в качестве маркера опухолей мягких тканей. С 1994 виментин (ранее известный как Sa-антиген) упоминается в контексте РА. Виментин — широко распростра­ненный в организме цитруллинированный белок, который синтезируется и модифицируется макрофагамипод регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов. Его высво­бождение в процессе апоптоза и некроза не влияет сильно на внеклеточную концентрацию.Виментин синтезируется эндоплазматическим ретикулумом и комплексом Гольджи и встре­чается в синовиальной ткани пациентов с РА. Положительно заряженнаяаминотерминальная последовательность позволяет виментину прямо связываться с фосфолипидами мембраны ЭПР. Структура С-концевой последовательности позволяет осуществлять транспорт из ЭПР в комплекс Гольджи.

Цитруллинирование это повсеместно встречающаяся, не входящая в состав белков, аминокислота, которая является промежуточным продуктом об­мена мочевины. Во многих белках синовиаль­ной жидкости обнаруживаются аргининовые ос­татки. Фермент пептидил-аргинин дезиминаза (PAD),который находят в большом количестве в синовиальной жидкости при воспалении (в виде изоформ PAD2 и PAD4), катализирует процесс превращения аргинина в цитруллин. Изоферменты PAD2 и PAD4 цитруллинируют многие си­новиальные белки, включая виментин. Цитруллинированные циклические пептиды активируют Т-лимфоциты и связываются с HLA-DR4 на поверхности антиген — представляющих клеток.

Модифицированные формы виментина с помощью современного протеомного ана­лиза и определения параметров эпитопов ис­следователи компании ORGENTEC смогли пока­зать, что виментин обладает многими свойства­ми, необходимыми для цитруллинирования. Цит­руллинирование виментина ферментом PAD приводит к изменению структуры белка и росту возможных эпитопов -мишеней аутоантител, свя­занных с РА. Дополнительно были идентифици­рованы различные изоформы, образованные превращением аргининовых остатков в цитру­ллин. ORGENTEC выбрал из многих модифи­цированных цитруллинированных изоформ виментина те, на которые пациенты с РА дают максимальный антительный ответ. Для одной из этих модифицированных цитруллинированных изоформ было доказано, что она специфична только для пациентов с РА. Эта форма была получена, и ее специфичность в качестве мише­ни для аутоантител была охарактеризована. Выбор антигена естественного происхождения сделан на основе его наилучших характеристик чувствительности и специфичности.

Новый мар­кер ORGENTEC Анти-MCV — это качественный скачок в диагностике РА, с которым связаны широкие возможности. Антитела против цитруллинированного виментина высоко специфичны для диагностики РА: специфичность составила 98%.

Источник: http://medpractik.ru/articles/antitela-k-modificirovannomu-citrulinirovannomu-vimentinu-anti-mcv-igg.html

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Выявление в сыворотке крови антител к цитруллинированному виментину (анти-MCV), которые служат клинико-лабораторным маркером ревматоидного артрита. Используется для ранней диагностики этого заболевания, составления его прогноза и контроля за его лечением.

Антитела к мутированному цитруллинированному виментину, антиМЦВ; антитела к модифицированному цитруллинированному виментину.

Anti-mutated citrullinated vimentin antibodies, anti-MCV, Anti-modified citrullinated vimentin antibodies, Anti-Sa antibodies.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) – это аутоантитела, направленные против собственного белка организма виментина. Они наиболее часто обнаруживаются в крови пациентов с ревматоидным артритом (РА) и рассматриваются в качестве клинико-лабораторного маркера этого заболевания.

Виментин – это один из белков цитоскелета, характерный для клеток мезенхимального происхождения, в том числе макрофагов и фибробластов, в большом количестве обнаруживаемых в синовиальной оболочке суставов. Он относится к промежуточным нитевидным структурам и в норме выполняет структурную роль. Под воздействием медиаторов воспаления виментин подвергается цитруллинированию – процессу, при котором аминокислота аргинин в составе виментина преобразуется в цитруллин. Цитруллинированный виментин выступает в качестве антигена для аутоантител при ревматоидном артрите. Наибольшей иммуногенностью обладает один из биохимических вариантов цитруллинированного виментина – модифицированный цитруллинированный виментин, в молекуле которого аминокислотные остатки глицина заменены на аргинин. Обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) является характерным признаком ревматоидного артрита.

Серологические исследования играют огромную роль в дифференциальной диагностике суставного синдрома и диагностики РА. Несмотря на некоторые особенности заболеваний, протекающих с поражением суставов, их дифференциальная диагностика не может быть произведена на основании только лишь клинической картины. С другой стороны, разные заболевания характеризуются разным прогнозом и тактикой лечения. Поэтому при выборе лабораторного исследования, позволяющего провести дифференциальную диагностику суставного синдрома и диагностику РА, большое значение имеет специфичность теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98 %. Это означает, что положительный результат исследования у пациента с клиническими признаками РА позволяет подтвердить диагноз. Специфичность исследования антиMCV в отношении РА сопоставима со специфичностью исследования на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (anti-CCP2, специфичность около%) и гораздо выше, чем у исследования на ревматоидный фактор (RF, специфичность 70 %). Благодаря этому преимуществу данный анализ был включен в новые (2010) диагностические критерии РА, наряду с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.

Известно, что иммунологические нарушения, характерные для РА, появляются задолго до клинических симптомов этого заболевания. Так, анти-MCV могут быть выявлены залет до развития болезни. Поэтому обнаружение анти-MCV в крови пациента даже без каких-либо признаков поражения суставов должно быть принято во внимание ревматолога, особенно при отягощенном по РА наследственном анамнезе. Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования на анти-MCV не является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза «РА».

Анализ на анти-MCV оказывается особенно полезным при обследовании пациента с недавно начавшимся РА в отсутствие яркой клинической картины заболевания. Достаточно часто на раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ), один из основных критериев РА, не выявляется, что затрудняет диагностику. Напротив, анти-MCV удается обнаружить у большинства пациентов с ранним РА. Чувствительность исследования на антиMCV у пациента с выраженными симптомами РА возрастает до%. При этом наибольшей чувствительностью в отношении раннего РА обладает комбинация двух исследований – анти-MCV и anti-CCP.

Анализ на анти-MCV необходим также для составления прогноза РА. Наличие этих антител связано с развитием деструктивных изменений суставов и более быстрым прогрессированием РА. Концентрация анти-MCV более точно отражает активность заболевания, чем концентрация anti-CCP2. При иммуносупрессивной терапии титр антиMCV постепенно снижается и результат анализа может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Несмотря на то что анти-MCV наиболее характерны для РА, также они могут быть обнаружены при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и псориатическом артрите, а также некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики ревматоидного артрита, составления его прогноза и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах суставного синдрома: боль и деформация в области суставов (симметричное поражение преимущественно мелких суставов кистей и стоп, также возможно вовлечение коленных, бедренных и других крупных суставов), ограничение активной и пассивной подвижности (утренняя скованность длительностью более 1 часа), отек и гиперемия кожи над суставами – особенно если результат исследования на ревматоидный фактор (РФ) отрицательный.
  • При обследовании пациента с отягощенным наследственным анамнезом по ревматоидному артриту.
  • Меньше 20 Ед/мл – антитела не обнаружены;
  • Ед/мл – низкое содержание антител;
  • больше 30 Ед/мл – высокое содержание антител.

Причины положительного результата:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Шегрена;
  • псориатический артрит;
  • аутоиммунный гепатит 1-го типа;
  • ювенильный идиопатический артрит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ревматоидного артрита;
  • контроль заболевания на фоне лечения;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Максимальная чувствительность теста наблюдается в отношении активного РА с ярко выраженным суставным синдромом.
  • При иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.
  • Кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала иммуносупрессивной терапии.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, хирург, врач общей практики.

  • Aletaha D. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8.
  • Kuna AT. Mutated citrullinated vimentin antibodies in rheumatoid arthritis. Clin Chim Acta. 2012 Jan 18;413(1-2):66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antibodies to mutated citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis: diagnostic value, associationwith radiological damage and axial skeleton affection. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010 May 24;3:33-42.
  • Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. The relevance of citrullinated vimentin in the production of antibodies against citrullinated proteins and the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):830-7.

Источник: http://helix.ru/kb/item/1136

№1332, Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG (Modified Citrullinated Vimentin Аntibody, anti-MCV, IgG)

  • ранняя диагностика суставного синдрома;
  • дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
  • оценка прогноза развития деструкций суставов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Источник: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1521/20809/

Антитела к цитруллинированному виментину (MCV)

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-МЦВ, anti-MCV) – аутоантитела, действующие против белка синовиальной жидкости, модифицированного ферментом воспаления. Являются лабораторным признаком ревматоидного артрита. Анализ на анти-МЦВ используется для диагностики, составления прогноза, контроля эффективности лечения РА. Показан при суставном синдроме, симптомах ревматического заболевания, отягощенной наследственности. Забор крови производится из вены, биоматериал исследуется иммуноферментным методом. Референсные значения – до 20 Ед/мл. Сроки выполнения теста составляют 6-8 дней.

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-МЦВ, anti-MCV) – аутоантитела, действующие против белка синовиальной жидкости, модифицированного ферментом воспаления. Являются лабораторным признаком ревматоидного артрита. Анализ на анти-МЦВ используется для диагностики, составления прогноза, контроля эффективности лечения РА. Показан при суставном синдроме, симптомах ревматического заболевания, отягощенной наследственности. Забор крови производится из вены, биоматериал исследуется иммуноферментным методом. Референсные значения – до 20 Ед/мл. Сроки выполнения теста составляют 6-8 дней.

Виментин – белок нитевидных структур тканей мезодермального происхождения. Входит в состав цитоскелета клеток мезенхимы, эндотелия, фибробластов, хондроцитов, остеоцитов. В период воспаления производится макрофагами под воздействием цитокинов. Заболевания суставов сопровождаются появлением в синовиальной жидкости фермента аргининдезаминазы, под действием которого в молекулах виментина образуются аминокислотные остатки цитруллина. Антитела к цитруллинированному виментину вырабатываются при аутоиммунной реакции организма на воспаление суставов, рассматриваются как маркер РА. Тест обладает высокой специфичностью, положительный результат – один из критериев подтверждения диагноза. Ограничения применения объясняются трудоемкостью процедуры исследования.

Показания

Определение анти-МЦВ показано при ревматоидном артрите. Анализ применяется для выявления заболевания, дифференциации от патологий со схожей симптоматикой, контроля течения и оценки эффективности терапии. Основания для назначения:

  • Проявления ревматической болезни. Исследование показано пациентам с жалобами на лихорадку, быструю утомляемость, слабость, суставную и мышечную боль, кожные высыпания, нарушения работы внутренних органов. Итоговое значение позволяет дифференцировать РА от других системных заболеваний соединительной ткани.
  • Суставной синдром. Тест назначается при артралгиях, деформации суставов, чувстве скованности, ограничении подвижности, отечности, местном повышении температуры и покраснении кожи. Выявление anti-MCV необходимо для исключения или подтверждения РА.
  • Отягощенная наследственность. Для ранней диагностики анализ выполняется людям, имеющим близких родственников с данной патологией. Анти-МЦВ выявляются за несколько лет до появления симптомов РА.
  • Ревматоидный артрит. Пациентам с подтвержденным диагнозом определение Anti-MCB показано для составления прогноза заболевания, оценки эффективности применения иммуносупрессоров. Высокий уровень АТ свидетельствует о высокой вероятности деструкции суставов, быстрого прогрессирования патологических процессов.

Подготовка к анализу

Кровь забирается из локтевой вены. Процедура выполняется утром, подготовка к ней стандартна:

  1. Между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3-4 часов, оптимально – 8-12 часов. Чистую воду разрешено пить без ограничений.
  2. Накануне стоит отказаться от интенсивных нагрузок на организм, употребления алкоголя.
  3. На приеме у лечащего врача необходимо обсудить применение лекарственных средств, их влияние на результат теста. Иммуносупрессорная терапия приводит к снижению показателя, что затрудняет постановку диагноза.
  4. Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования нужно проводить после процедуры забора биоматериала.
  5. Не курить за 30 минут до входа в процедурный кабинет.

Перед исследованием биоматериал центрифугируют, происходит его разделение на жидкую часть и сгусток. Из плазмы выводят факторы свертывания, остаётся сыворотка. Она подвергается процедуре ИФА, в качестве антигена используется белок, содержащий большое количество аминокислотных остатков цитруллина, что повышает чувствительность метода. Проведение исследования занимает до 8 суток.

Нормальные значения

Коридор референсных значений для детей и взрослых – 0-20 Ед/мл. В бланке результатов норма отмечается как «антитела не обнаружены», «отрицательно». При самостоятельной интерпретации важно учитывать:

  • Отсутствие АТ не исключает диагноза РА. При выраженной клинической картине болезни 26-30% пациентов имеют нормальное итоговое значение анализа.
  • При мониторинге патологии низкие значения являются благоприятным прогностическим признаком.
  • После курса применения иммунодепрессивных препаратов нормальный результат свидетельствует об успешности лечения.

Повышение показателя

Anti-MCV относятся к антителам с высокой специфичностью. Причинами повышения их уровня являются:

  • Ревматоидный артрит. В 98% случаев повышение показателя вызвано данным заболеванием. Величина отклонения результата от нормы отражает активность прогрессирования деструктивных процессов.
  • Другие аутоиммунные патологии. Редко повышение уровня анти-МЦВ определяется при СКВ, болезни Шегрена, аутоиммунном гепатите 1 типа, псориатическом и ювенильном идиопатическом артрите.

Снижение показателя

При мониторинге РА, составлении прогноза, контроле терапии учитывается изменение уровня АТ в ходе повторного исследования. Уменьшение количества антител свидетельствует о снижении риска деструкции суставов, выявляет состояние ремиссии, эффективность лечебных мероприятий.

Лечение отклонений от нормы

Антитела к цитруллинированному виментину – высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Анализ активно применяется для диагностики болезни, контроля ее течения, оценки терапии. Своевременная постановка диагноза и постоянный мониторинг состояния пациента необходимы для правильного подбора схемы лечения, предупреждения прогрессирования патологии. Результат исследования необходимо обсудить с врачом-ревматологом.

Источник: http://illnessnews.ru/antitela-k-citryllinirovannomy-vimentiny-mcv/

№1332 Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину anti – MCV служат высокочувствительным маркером при диагностике и мониторинге ревматического артрита (РА). Это распространенное аутоиммунное заболевание, основным характерным признаком которого является воспаление суставов, приводящее к их разрушению и нарушению функции. Ранняя диагностика, незамедлительное начало необходимого лечения важны для профилактики разрушения суставов, качества жизни пациентов.

Антигеном для обнаружения антител в тесте выступает белок соединительной ткани виментин.

Виментин — белок промежуточных филаментов соединительной ткани цитоскелета (клеточного каркаса), в норме осуществляет структурную роль. Под влиянием медиаторов воспаления он подвергается процессу цитруллинирования активными ферментами нейтрофилов, в результате которого аминокислота аргинин в составе виментина трансформируется в цитруллин.

Цитруллинированный виментин является антигеном для аутоантител при ревматоидном артрите.

Антитела к цитруллинированному виментину могут быть определены за несколько лет до развития заболевания. Поэтому обнаружение антитела к модифицированному виментину в крови человека даже без признаков поражения суставов должно приниматься во внимание ревматолога. Однако, положительный результат анализа не является окончательным диагностическим критерием при постановке диагноза «РА».

Анти — MCV анализ крови обладает наибольшей чувствительностью к раннему РА в комбинации с исследованием anti-CCP(антицитруллиновые антитела). К семейству антицитруллиновых антител относятся антикератиновые антитела, которые в сыворотке крови пациента также появляются за годы до развития болезни.

  • меньше 20 Ед/мл — антитела к виментину не обнаружены;
  • 20-30 Ед/мл – низкое содержание;
  • свыше 30 Емл – высокое содержание.

Биологическим материалом для данного исследования выступает венозная кровь.

Перед сдачей крови не курить 30мин.

Анти-MCV – качественный прорыв в диагностике РА, его специфичность составляет 98%. Он особенно важен для женщин и для мужчин после 60 лет, когда в процессе старения в организме начинаются изменения.

Лаборатория ИНВИТРО располагает современным оборудованием и готова в любое время провести необходимые исследования на высшем уровне.

Источник: http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/515/9211/

Биоматериал: Пробирка с красной крышкой

Комплексное исследование, включающее выявление ревматоидного фактора и антител к модифицированному цитруллиновому виментину (АМЦВ/MCV)

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (МЦВ/MCV), наряду с рядом других показателей (см. антикератиновые антитела и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду) относятся к семейству антицитруллиновых антител. Причиной появления всех антицитруллиновых антител является воспалительная модификация ряда белков (фибрина, виментина, и т.д.) в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите, с образованием в структуре белков остатков цитруллина. Антигеном антител к модифицированному цитруллинированному виментину является рекомбинантный белок соединительной ткани виментин (раннее описанный как Sa-антиген), который invitroподвергается цитруллинированию с помощью фермента аргининдезаминазы. В результате в богатой аргинином молекуле виментина образуется значительное количество остатков аминокислоты цитруллина. Высокое содержание цитруллина в молекуле обеспечивает лучшее связывание антицитруллиновых антител, что обеспечивает большую чувствительность этой тест системы.

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитело, которое реагирует с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG. При ревматоидном артрите РФ обладает достаточно высокой чувствительностью, и отмечается у 60-80% больных этим заболеванием. Обнаружение титров РФ болееIU/мл указывает на высокий риск развития эрозивного артрита. У тех лиц, у которых был выявлен высокий титр РФ, отмечается риск развития РА, так как обнаружение диагностических титров РФ может предшествовать клиническим проявлениям заболевания с отрывом в несколько лет.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Показания к назначению теста:

Ранняя диагностика суставного синдрома (симметричный артрит, утренняя скованность);

Исключение диагноза ревматоидного артрита при неясной клинической картине

Материал для исследования:сыворотка крови.

Метод определения:см. описание отдельных тестов

Сроки исполнения: 7 рабочих дней

Выявление антител к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV) и ревматоидного фактора (РФ) значительно повышает вероятность диагноза ревматоидный артрит. Большинство пациентов с антителами к цитруллинированному виментину также положительны в отношении антител к циклическому цитруллиновому пептиду (код 01.02.15.405).

Отрицательный результат исследования значительно снижает вероятность заболевания и в большинстве случаев позволяет исключить вероятность РА при нетипичной клинической картине. Анализ результатов определения аутоантител целесообразно проводить совместно с оценкой содержания ревматоидного фактора. На этапе раннего (ревматоидного) артрита обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину совместно выявлением ревматоидного фактора в диагностике ревматоидного артрита обладает максимальной чувствительностью составляющей 80-85%, однако специфичность данной комбинации сравнительно низка.

Источник: http://www.globusmed-lab.ru/katalog/26/995?filter=group

bulvisa.ru

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG в крови (anti-MCV IgG)

Поделиться в WhatsApp Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG в крови (anti-MCV IgG)

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG в крови (anti-MCV IgG) — показатель, использующийся в ранней диагностике ревматоидного артрита. Один из маркеров ревматоидного артрита.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину — один из основных маркеров ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА)— системное заболевание соединительной ткани, неясной этиологии с аутоиммунным патогенезом. Протекает с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, вызывая прогрессирующее разрушение и деформацию суставов. Заболевание характеризуется крайне высокой инвалидностью.

Виментин — белок цитоскелета, в больших количествах находится в клетках синовиальной оболочки суставов. При развитии воспалительных процессов в суставах на виментин вырабатываются антитела (аутоантитела) и их появление в сыворотке крови является индикатором тяжелого течения болезни. Этот тест обладает высокой чувствительностью (до 85%) и, что особенно важно, они могут появляться в крови за несколько лет до развития клинических признаков заболевания. Отсутствие антител к виментину и отрицательный результат по ревматоидному фактору практически исключает наличие ревматоидный артрит.

Основные показания для назначения

Клинические признаки наличия ревматоидного артрита; наличие суставного синдрома. Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль «Ревматологический», «Боли в суставах», «Скрининг болезней соединительной ткани», «Антинуклеарные антитела»).

medaboutme.ru

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Регистрация Вход в личный кабинет

Диагностика ревматоидного артрита основывается главным образом на клинической картине болезни. Кроме того, факт заболевания подтверждается высокими лабораторными показателями воспалительной активности процесса: СОЭ достигает 50- 60 мм в час. Чем выше СОЭ, тем активнее артрит, тем тяжелее он протекает. Поэтому, заподозрив данное заболевание, фельдшер должен сделать у больного общий анализ крови. Помимо повышения СОЭ, возможен лейкоцитоз (9000-12 000), иногда отмечается анемия, степень которой также отражает активность процесса. При наличии биохимической лаборатории необходимо исследовать кровь из вены на фибриноген (уровень его может быть повышен до 700- 1000 мг и более) и серомукоид, поставить дифениламиновую пробу (эти показатели также увеличиваются).

Гнойный артрит начинается остро, наблюдаются озноб, повышение температуры, общая слабость. Боли в суставах носят постоянный характер, суставы опухают, движения затруднены. Если лечение не начато, ткани сустава расплавляются, что может привести к вывихам. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мутной суставной жидкости - микроорганизмы и множество лейкоцитов. Диагноз гнойного артрита устанавливают на основании острого начала,  быстрого развития воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности контуров сустава при рентгенографии, изменений состава крови. Основной метод уточнения диагноза - пункция сустава с бактериологическим исследованием полученной жидкости. Гнойный артрит дифференцируют с туберкулезом, суставным ревматизмом, опухолями.  К частым осложнениям гнойного артрита относят сепсис. Среди поздних осложнений встречаются свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей.

  1. Утренняя скованность
  2. Артрит трех или более суставов
  3. Артрит суставов кисти
  4. Симметричный артрит
  5. Ревматоидные узелки
  6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови
  7. Рентгенологические изменения суставов

www.eurolab.ua

Цитруллинированный виментин (MCV), антитела IgG

Modified Citrullinated Vimentin Аntibody, anti-MCV, IgG

Виментин — широко распространенный в организме цитруллинированный белок. С одной стороны, виментин является белком цитоскелета клеток мезенхимы и эндотелия, фибробластов, хондроцитов и остеоцитов. При этой локализации он используется в качестве маркера опухолей мягких тканей. С другой стороны, виментин синтезируется и модифицируется макрофагами под регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов. Фермент пептидил-аргинин дезиминаза (PAD), который находят в большом количестве в синовиальной жидкости при воспалении (в виде изоформ PAD2 и PAD4), цитруллинирует многие синовиальные белки, включая виментин.

Преимущества анти-MCV, по сравнению с АЦЦП, связаны с тем, что виментин больше филаггрина (Аг для АЦЦП) в 20 раз и, следовательно, он обладает большим количеством эпитопов (45 по сравнению с 1–2 соотвественно). Кроме того, в отличие от синтетического филаггрина, виментин является естественным белком с известной структурой. Около половины РФ-негативных пациентов выявляются с помощью анти-MCV. Комбинация анти-MCV с РФ увеличивает чувствительность почти до 100%. Чувствительность анти-MCV — 82%, специфичность — 98%.

Очень часто анти-MCV выявляются за несколько лет до появления первых клинических признаков РА. Это позволяет не упустить «окно возможностей», при этом терапия на ранних стадиях будет менее агрессивной и более щадящей (меньше побочных эффектов). Длительное наблюдение больных с РА привело к следующему выводу: повышенная концентрация АТ против цитруллинированного виментина специфична для пациентов с РА и коррелирует с активностью болезни. Таким образом, их определение полезно для прогноза развития РА, сохранения сустава и замедления активности болезни при ранней диагностике и своевременной активной терапии.

Метод исследования:
Правила подготовки:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

Материал для исследований:
Венозная кровь
Материал для исследований:Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

ПоказательХарактеристикаПоказания к назначениюИнтерпретация результатов
Анализатор и тест-системаEUROIMMUN (Германия)
Референтные значения, RU/mLМенее 20,0 -- отрицательный результат Более или равно 20,0 -- положительный результат
Маркер ревматоидного артрита
  • Ранняя диагностика суставного синдрома; 
  • дифференциальная диагностика ревматоидного артрита; 
  • оценка прогноза развития деструкций суставов, тяжести течения
Повышение уровня

Анализатор и тест-система

Референтные значения, RU/mL

Менее 20,0 -- отрицательный результат Более или равно 20,0 -- положительный результат

Маркер ревматоидного артрита

  • Ранняя диагностика суставного синдрома; 
  • дифференциальная диагностика ревматоидного артрита; 
  • оценка прогноза развития деструкций суставов, тяжести течения

Интерпретация результатов

spravochnik.synevo.ua


Смотрите также