Антитела к вич


Что это значит: у вас обнаружены (не обнаружены) антитела к ВИЧ

Одним из наиболее достоверных исследований на ВИЧ является ИФА (иммуноферментный анализ). Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела. Стоит ли волноваться, если их не обнаружили? Что означает положительный результат ИФА?

О чем говорят антитела к ВИЧ в крови

Если в организм человека попал болезнетворный вирус, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. Когда в исследуемой пробе крови обнаружены такие белковые соединения, это является тревожным сигналом. Велика вероятность, что человек заражен опасным вирусом. Обнаруженный антиген ВИЧ р24 говорит о том, что недавно произошло инфицирование вирусом иммунодефицита. Антиген – органическое вещество. Количество его в крови уменьшается по мере продуцирования организмом антител. Количество антител на единицу крови позволяет прогнозировать развитие болезни.

Еще одна важная характеристика – вирусная нагрузка (концентрация вирусных клеток в 1 мл плазмы крови). Чем больше величина данного показателя, тем сильнее угнетена иммунная система. Она не в силах препятствовать размножению вируса.

Через какое время появляются антитела к ВИЧ

Иммуноферментный анализ на ВИЧ проводят через 3 – 4 недели после возможного заражения. Делать это раньше бессмысленно, ведь антитела еще не успели сформироваться, либо их слишком мало. Если заражение произошло, а антител ВИЧ в крови не обнаружено, то подобный тест называют ложноотрицательным. Чтобы поставить окончательный диагноз, первичной положительной реакции ВИЧ-тестов недостаточно. Гарантом достоверности исследований является перепроверка. Новую диагностику выполняют спустя 3 месяца и через полгода. Если все результаты положительны, назначают дополнительные тестирования.

схема развития антител к ВИЧ

Указанные сроки – среднестатистические. В каждом отдельном случае сроки отличаются. Если порция зараженного биоматериала, попавшего во внутренние среды организма, была велика, защитные белки – антитела – могут сформироваться уже через неделю. Такое возможно при переливании инфицированной крови. В 0,5% случаев обнаружить ВИЧ удается только через год. Подобное бывает, если количество вирусных клеток очень мало.

Сроки, когда антитела появляются в организме зараженного человека:

  • в 90 – 95% случаев – через 3 месяца после предполагаемого заражения;
  • в 5 – 9%  случаев– через 6 мес;
  • в 0,5 – 1%  случаев – в более поздние сроки.

Нормы показателей на наличие антител

Антитела, или иммуноглобулины, образуются при попадании в организм чужеродных вирусов и бактерий, а также любых вредоносных органических соединений. Для каждой вирусной клетки существует свой антагонист. Образуются уникальные пары: инородная клетка + иммуноглобулин. Выявив антитела, присутствующие в организме, медики получают информацию о вирусах, которые спровоцировали их возникновение. Иммуноглобулины делят на 5 групп:

  1. IgA – отвечают за иммунный отпор при простудах, кожных воспалениях, общей интоксикации;
  2. IgE – призваны бороться с паразитами;
  3. IgM – стражи организма. Они «атакуют» вирусные клетки, как только они проникают в кровь;
  4. IgD – пока направление их деятельности неизвестно. Таких иммуноглобулинов не более 1%;
  5. IgG – обеспечивает сопротивление при длительном течении болезни, отвечает за защиту плода в утробе матери и является основным барьером от вирусов у новорожденных. Рост уровня IgG в крови может свидетельствовать о развитии ВИЧ.

Нормальные показатели IgG (гигамоль на литр)

Дети                                  от 7,4 до 13,6 г/л

Взрослые                         от 7,8 до 18,5 г/л

Чтобы выявить антитела к ВИЧ, проводят количественный анализ. Отрицательный результат – норма для здорового человека. Положительный тест указывает на проникновение в организм вирусных частиц, против которых синтезируются защитные иммуноглобулины.

Если в графе «антитела» стоит «+», подводить итог еще рано, назначают дополнительные исследования. Не всегда причиной положительной реакции бывает заражение ВИЧ. Часто проявляются другие причины отклонения от нормы. Причины ложноположительных реакций:

  • в первые 18 месяцев жизни в крови ребенка содержатся иммуноглобулины, полученные им от матери во время беременности;
  • течение в организме аутоиммунных процессов;
  • наличие ревматоидного фактора;
  • прием лекарственных препаратов.

Количественный анализ помогает определить стадию болезни. Если число иммуноглобулинов незначительно, заболевание только начинает развиваться. Прогноз в подобном случае благоприятный. Высокая концентрация защитных белков может означать, что ВИЧ достиг завершающей стадии – СПИДа.

Выделяют ВИЧ 1 и 2 типов. Каждый из них вызывает формирование определенных антител. Определить тип антител помогает качественный анализ. В бланке такого тестирования указаны цифры 1 и 2, и данные заполнены напротив каждой из них.

Как выявляют антитела к ВИЧ

Из порции венозной крови выделяют сыворотку. Ее наносят на твердую основу и соединяют с вирусными клетками. Затем поверхность обрабатывают специальными ферментами. В крови, где изначально присутствовали вирусы иммунодефицита, после промывки вырабатываются антитела.

Человек, которому предстоит сдать кровь на антитела, за 2 дня до анализа должен отказаться от жирной и острой пищи, не пить алкогольных напитков. За 2 недели рекомендуется прекратить прием противовирусных лекарств. Любые препараты следует употреблять только при крайней необходимости. Накануне теста рекомендуется соблюдать психологический и физический покой. Анализ проводят натощак в утренние часы. Исследования на наличие антител признаны наиболее достоверными в диагностике ВИЧ-инфекции. Погрешность составляет не более 2%.

Показания к проведению ИФА, включая клинические признаки ВИЧ:

  • постоянные рецидивы инфекционных заболеваний;
  • длительная лихорадка;
  • высокая вероятность заражения (незащищенные половые контакты или переливание крови от ВИЧ-позитивного человека);
  • госпитализация в стационар;
  • сдача донорской крови;
  • планирование беременности и ее течение;
  • травма иглой или другим острым предметом, инфицированным биологическим материалом;
  • перед хирургическим вмешательством.

Признаки ВИЧ могут появиться не сразу. В некоторых случаях болезнь не дает о себе знать очень долго (до 10 лет). Данный факт препятствует своевременной диагностике и лечению. Чтобы вовремя распознать вирус иммунодефицита человека, следует сдать анализы при малейшем подозрении. В случае подтверждения диагноза выявляются все половые партнеры инфицированных. Им следует сдать анализы и определить свой ВИЧ-статус. Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ, должен проходить плановые проверки.

Что это такое анализ на антитела к ВИЧ

Проведение диагностики ВИЧ осуществляется различными способами. Все они зависят от поставленной задачи и потому предполагают использование различного биологического материала.

Особенности анализа

Анализ на антитела к ВИЧ осуществляется для определения такого заболевания как СПИД. При этом делается анализ различных антител и антигенов, а так же РНК и ДНК пациента.

Благодаря этому удается определить наличие в организме антител. При этом учитывается, что они вырабатываются через некоторое время после инфицирования. Только благодаря выявлению этих антител можно на начальном периоде выявить ВИЧ. А значит, приступить к лечению. Это, конечно, не избавит пациента от него окончательно, но сможет продлить жизнь на долгие годы.

Используя анализ антител для исследования на ВИЧ, помогает обнаружить их во время проведения полного обследования. Это будет важным этапом для диагностики вируса иммунодефицита. Именно по этой причине, проводятся анализы для ИФА-тестирования, получивший название: иммуноферментный анализ. Связано это с тем, что благодаря ему можно выявлять в крови ВИЧ антитела.

На осуществление анализа крови направляются пациенты, требующие клинического обследования на ВИЧ-инфекцию. Чаще всего это необходимо:

  • если имел место личный или профессиональный контакт с больным ВИЧ или СПИД;
  • когда предстоит госпитализации больного в стационар;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • обязательно проводится для всех доноров крови и органов;
  • при обращении к врачам для организации планирования, а так же контроля за течением беременности;
  • во время проведения изучения анализов на различные инфекции, передающиеся половым путем;
  • если имеет место риск получить заражение ВИЧ при переливании сомнительной или инфицированной крови;
  • после близкого сексуального контакта с ВИЧ-инфицированным без предохранения;
  • для предварительного выяснения состояния здоровья у будущего полового партнера;
  • при обследовании поступившего пациента;
  • если необходимо провести обследования медицинского работника, получившего травму иглой или скальпелем, при работе с неизвестным пациентом или биологическим материалом;
  • если наблюдается длительный субфебрилитет;
  • если больной часто испытывает лихорадку, не имея на это объективные причины;
  • при диагностировании увеличения лимфатических узлов, сразу в разных частях тела;
  • пациент быстро и необъяснимо худеет;
  • если при анализе ХГЧ были обнаружены высокие показатели гормона;
  • если часто возникают повторные инфекционные заболевания.

 Может ли наличие антител показать на ошибку?

Если анализ показал наличие антител к инфекции ВИЧ, то довольно часто возникает вопрос, не закралась ли тут ошибка. В данном случае все возможно особенно если обнаружены антитела, имеющие 1 и 2 тип, то это не всегда прямое свидетельство заболевания. Врачи знают, что каждый анализ может иметь свою погрешность, которая учитывается во время обследования.

Подобные антитела к вирусу иммунодефицита человека врачами обнаруживаются у детей, матери которых инфицированы. Причем сами дети не стали зараженными. Специалисты отмечают, что подобная реакция является защитной на наиболее сложные виды заболеваний не всегда имеющие отношение к ВИЧ. Так проявляется защитная реакция на угрозы организму.

Несмотря на это, если будут обнаружены антитела, то в первую очередь ставится диагноз ВИЧ. Современная медицина дает возможность не только осуществлять определение на АТ, подтверждающие наличие заболевания, но и вычислять суммарные антитела, относящиеся к ВИЧ 1 и 2 типа. Только в этом случае, на ранних этапах будет выявлен иммунодефицит, а значит приступить к его лечению, останавливая развитие. Все это даст возможность увидеть стадию, на которой находится заболевание, а так же проверяется эффективность лечения.

Как осуществляется изучение антител на ВИЧ

Определение начинается с подготовки пациента. Только так можно гарантированно получить необходимый результат. Анализ для детального исследования на ВИЧ всегда осуществляется спустя 3-4 недели, прошедшие с момента возможного заражения. Если опасения не подтвердились, то повторить можно только через 3 и 6 месяцев. При этом пациент должен соблюдать специальную диету и воздержаться от пищи и питья кроме воды, на срок в 8-12 часов перед анализом на антитела ВИЧ. Нельзя употреблять спиртное и курить.

Если в этот день были назначена флюорография, рентгенография, УЗИ, или иные физиотерапевтические процедуры, то стоит перенести сдачу анализа крови на другой день.

На результат такого обследования может быть дан ответ, есть у человека ВИЧ или он здоров. В этом специалистам поможет качественная расшифровка результатов, полученных ранее. При этом в результатах может быть формулировка, что антитела к ВИЧ не были обнаружены, а значит результат: «отрицательно».

При получении положительного ответа, пациенту будет объявлено, что он инфицирован ВИЧ. При этом такой тест будет не информативен, при обследовании детей до двух лет. Не стоит проводить его и в отношение детей, родившихся от инфицированных ВИЧ матерей. Можно получить ложноположительный результат, если в крови будет зафиксирован антител к вирусу Эпштейна-Барр.

При условии, что в результате обследования будут определены антитела к ВИЧ, то пациенту будет рекомендовано пройти повторное обследования через 3 или 6 месяцев. При этом будет предложено пройти новую серию тестов.

Такой положительный тест требует более тщательного исследования, с использованием метода иммуноблота и «золотого стандарта».

Изучение крови на наличие антител, этого заболевания, можно осуществить как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В большинстве своем, он будет бесплатным. При этом будут проводиться исследования, позволяющие определить в крови антитела к ВИЧ.

Одновременно с этим будет выясняться наличие различных инфекционных заболеваний, патологий, связанных с опухолями и т.д. Благодаря этому удается исключить появление ложных симптомов заболевания.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Антитела к ВИЧ: обнаружены, что это, повышенный уровень, отрицательный

Нередко люди интересуются, в каких случаях необходима сдача крови на антитела к ВИЧ. Как правило, на это могут повлиять определенные факторы, состояние здоровья и иммунная система человека. В данном случае вниманию подвергаются определенные тонкости процедуры, к тому же не всегда пациент должен подвергаться прохождению процедуры забора крови.

Характеристика антител к ВИЧ

Прежде, чем говорит об антителах, следует изучить, что же представляет собой ВИЧ-инфекция. Итак, ВИЧ-инфекция — это заболевание, которое имеет затяжной и тяжелый характер. В настоящее время современная медицина не имеет эффективных методов борьбы с этим заболеванием, то же самое относится и к профилактическим мероприятиям.

При диагностировании данного заболевания в организме человека происходит активное разрушение иммунной системы, при этом вирус начинает активно проникать в полость на клеточном уровне, в результате организм теряет все свои защитные функции и не может побороть инфекцию.

Как правило, процесс поражения является длительным и затягивается примерно на полтора десятка лет.

Ни для кого не является секретом, что источником, то есть носителем вируса, является человек. Повышенная концентрация вируса зависит от того, в какой системе он располагается, самая высокая выявлена в определенных средах, таким как семенная жидкость, кровь и секрет шейки матки. Заболевание может передаваться несколькими путями:

  • половым – считается наиболее распространенным, особенно, если сексуальные отношения незащищены, при этом вирус поступает в организм посредством слизистых оболочек, к тому это может привести к возникновению разнообразных ЗППП;
  • контакте с кровью – через использование общих предметов, например, шприцев, некоторых медицинских инструментов;
  • от инфицированной матери – в процессе вынашивания ребенка, в момент прохождения ребенка по родовым путям или при грудном вскармливании.

Развитие заболевания осуществляется постепенно, при этом, если у человека в организме присутствуют антитела к вирусу, то признаки, относящиеся к таким заболеваниям, передающимся половым путем, могут не обнаруживаться на протяжение нескольких лет. Не меньшую роль играет прием медикаментозных препаратов, причем важно учитывать стадии развития самого заболевания. В данном случае они подразделяются на:

  1. Инкубационный период. Характеризуется временным промежутком, которой начинается с момента заражения и длится вплоть до появления в крови человека ат к ВИЧ. Все диагностические мероприятия указывают на отсутствие заражения.
  2. Первичные проявления заболевания. Охватывает временной промежуток длительностью до нескольких недель и характеризуется значительным повышением количества вируса в организме. Количество антител к ВИЧ возрастает, что дает возможность диагностировать заболевание. В большинстве случае характерные признаки отсутствуют, однако в отдельных случаях они все же выявляются: может наблюдаться изменение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головные боли частого характера, общее недомогание и присутствие болевых ощущений в мышечной области.
  3. Бессимптомный период. Характеризуется длительным временным периодом, во время которого происходит постепенное снижение активности иммунной системы и увеличение вирусных клеток. Нередко в это время у человека могут выявляться сопутствующие ЗППП, причем многие из них связаны с образованием раковых опухолей.
  4. СПИД. Заключительная стадия, которая сопровождается присутствием многочисленных ЗППП, которые без труда обнаруживаются. Постепенно поражаются все системы организма, а это обозначае, что в последствие заболевание приведет к смертельному исходу.

При выявлении ВИЧ-1, 2 антиген и антитела требуют повышенного внимания со стороны медицинских специалистов. Несмотря на то, что лекарств для полного устранения заболевания нет, важно активно поддерживать функциональность иммунной системы, а также своевременно и регулярно проводить диагностические мероприятия, параллельно направленные на обнаружение сопутствующих ЗППП, которые без труда могут быть выявлены.

Показания к проведению диагностики

Диагностические мероприятия могут проводиться различными способами. В отдельных случаях, если это необходимо, она может разделяться на несколько этапов. В первую очередь важно провести иммуноферментный анализ. В зависимости от того, какими окажутся результаты после того, как проведется тестирование, пациент может быть направлен на дополнительное диагностирование. Как правило, пациент направляется на сдачу анализа антитела на ВИЧ в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при случайных сексуальных контактах;
  • при жалобах пациента на беспричинную лихорадку;
  • резком снижении массы тела;
  • при обнаружении увеличения лимфатических узлов сразу в нескольких областях;
  • во время подготовительного периода перед оперативным лечением.

Что касается пациентов детского возраста или новорожденных, то тестирование, показывающее, что антитела к ВИЧ не обнаружены, вовсе не говорит о том, что заражения не произошло. В данном случае необходимо регулярное обследование в течение нескольких лет.

Тестирование на антитела к ВИЧ

Процедура взятия материала проводится в медицинских учреждениях, при этом выявление антител к ВИЧ считается первоначальным этапом при диагностировании ЗППП. В процессе изучения кровь подвергается взаимодействию с клетками вируса. Положительный результат выявляется в том случае, если после выработки антител клетки крови продолжают контактировать с вирусом, а антитела продолжают активно вырабатываться.

Процесс диагностирования или тестирование подразумевает комплексную систему, однако наиболее важным считается изучение крови пациента посредством различных лабораторных приспособлений. Изучение может проводиться в специальных скрининговых лабораториях с последующей проверкой результатов методами ИФА как минимум дважды. После этого, в случае выявления хотя бы одного подтверждающего заражение результата, исследуемый материал направляется на последующую обработку посредством такого способа, который помогает выявить антитела к целому ряду вирусных белков.

Тестирование лучше проводить по прошествии нескольких недель после предположительного процесса перехода вируса от зараженного организма к здоровому, так как на начальном этапе организм не способен вырабатывать антитела, при этом исследование не показывает достоверный результат.

Если обнаруживается отрицательный результат теста, то процедура повторяется через несколько месяцев, но не позднее, чем через полгода.

Процедура забора материала (венозной крови) подразумевает предварительную подготовку. Так как кровь сдается натощак, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Из рациона заранее следует исключить чрезмерно жирные блюда, а также напитки, содержащие алкоголь. Пациенту разрешается перед процедурой пить исключительно чистую воду. Важно уделить внимание физическому и эмоциональному спокойствию пациента, которые способны оказывать влияние на последующие результаты. Важно соблюдать те требования и рекомендации, которые показаны пациенту.

Еще одним сверхчувствительным анализом считается анализ на ВИЧ combo. Актуальность его использования заключается в том, что он может быть использован уже через пару недель после осуществления инфицирования, при этом результаты будут не менее подлинными, чем в предыдущих анализах. Проведенных гораздо позднее. Его суть заключается в том, что специалистами проводится выявление и изучение специфических антител, которые в свою очередь представляют собой так называемый иммунный ответ организма пациента. Следует отметить, что исследование предоставляет уникальную возможность не просто обнаружить в крови пациента антитела, но и с точностью определить типовую характеристику самого заболевания. Процедура изучения посредством данного тестирования считается комбинированной.

Расшифровка полученных результатов

Практически все пациенты задаются вопросом, как происходит изучение антител к ВИЧ и если обнаружены что это значит? Анализ на антитела является качественным, поэтому при их отсутствии в ответе указывается значение «отрицательно». В случае противоположного результата, анализ подвергается проверке посредством дополнительны методов. В случае подтверждения положительного результата проводится исследование методом иммуноблота.

В некоторых результатах может значиться, что антител ВИЧ не обнаружено или результат отрицательный. Как правило, это свидетельствует о том, что пациент здоров и повода для беспокойства нет. Однако это может и говорить о том, что организм не достиг того периода, когда антитела в нем выработаны в определенном количестве. Именно поэтому специалисты в подобной ситуации назначают повторное исследование с использованием дополнительных методов.

Что касается положительного результата, то это говорит в первую очередь о уровень антител к ВИЧ высокий. Если в анализе не выявлен повышенный уровень антител, а сопутствующие признаки заболевания присутствуют, то специалист может заподозрить обман или ошибку и повторно направить пациента на сдачу анализа с использованием более чувствительного и точного метода исследования. Следует отметить, что ошибочные варианты результатов или обман может выявляться крайне редко. В данном случае, если верить показателям иммунодефицита и это не обман и не ошибка лабораторного исследования, то следует более серьезно отнестись не только к подготовительным мероприятиям, но и к самой процедуре сдачи анализа.

Таким образом, отметим, насколько важна процедура сдачи анализа крови на антитела ВИЧ, при этом следует учитывать все необходимые правила подготовки, чтобы в дальнейшем можно было получить максимально достоверный результат.

Норма антител на вич

Когда необходимо сдать анализ на антитела на ВИЧ, что он показывает? ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, выявляется при исследовании антител и антигенов, РНК и ДНК человека. Антитела к ВИЧ вырабатываются через небольшой промежуток времени после инфицирования организма. При этом поражаются иммунная и нервная системы, проявляется различными патологическими нарушениями.

Чтобы продлить человеку жизнь необходимо своевременно диагностировать заболевание и принять терапевтические действия.

Симптомы при инфицировании похожи с другими заболеваниями, для постановки точного диагноза важно сдать анализ на антитела.

ВИЧ-инфицирование является тяжелой болезнью, когда поражаются клетки иммунной системы. В современной медицине нет эффективного способа влияния на вирус, не разработана вакцина для профилактики.

Вирус, проникая в организм, разрушает Т-лимфоциты, что значительно снижает функциональность иммунной системы. Организм перестает бороться с патогенными микроорганизмами, бактериальными, инфекционными, вирусными заболеваниями. Часто у человека развивается злокачественная опухоль.

Антитела к ВИЧ выявляются в крови больного через 4–6 недель, точно обнаружить заболевание можно через два или три месяца. Часто патологический процесс развивается медленно, в течение многих лет. При этом человек является носителем недуга.

Анализ крови на устойчивость к ВИЧ рекомендовано проводить перед планированием беременности, хирургическим вмешательством.

В группе риска находятся наркоманы, лица, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь, не используя презервативов.

Перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, алкогольных напитков. А также важно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Другой подготовки накануне анализа не требуется.

Забор крови проводится с вены, затем отправляется на исследование в лабораторию. При подтверждении ВИЧ-инфекции, больному важно проконсультироваться с доктором, который назначит необходимую терапию.

Выявление вируса иммунодефицита человека является комплексным процессом, с использованием лабораторного, клинического, эпидемиологического обследования.

Основным показателем при постановке правильного диагноза выступает результат анализа крови.

Если первичное исследование показывает положительный результат, необходимо повторить процедуру по забору крови. Затем исследуемый материал направляют на подтверждение, где выявляют антитела к бекам вируса.

При предположительном инфицировании специалисты назначают анализ через две недели. До подтверждения заболевания человек считается здоровым, ему не назначают медикаментозного лечения.

Лабораторно-диагностическое обследование детям, рожденным от инфицированной матери, проводят на протяжении трех лет после родов.

Для определения генетического материала ВИЧ назначается полимеразная цепная реакция. Тест дает возможность выявить отклонение на ранней стадии, его можно проводить через неделю после предполагаемого инфицирования.

Для проведения теста на СПИД нужно добровольное согласие человека. Но важно осознавать, что выявление болезни на раннем этапе позволит продлить жизнь больному.

Человеческий организм способен не только бороться с различными болезнями самостоятельно, но и запоминать «вредные агенты», с которыми пришлось столкнуться. Результатом такого «опыта» является наличие в крови специфических белков – антител. Что это такое и почему антитела бывают не только «полезные», но и «вредные»?

Антитела – это специфические глобулины (иммуноглобулины), которые имеют активный центр для улавливания и нейтрализации антигенов.

Разнообразие антител в крови позволяет судить о том, чем человек переболел когда то, чем болен в настоящий момент, насколько хорошо работает его иммунная система. Если иммуноглобулины повышены – значит произошел ответ организма на атаку агентов, которые попали естественным путем или привнесены специально.

На способности человеческого организма запоминать болезнетворные агенты и быстро формировать иммунный ответ на повторные атаки, построена система иммунизации детей.

Иммуноглобулины способны запоминать и отличать «свои» антигены. Они обезвреживают только те из них, на которые были сформированы. Эта способность антител называется комплиментарностью.

Международная организация здравоохранения ввела единую классификацию многообразия антител по их «направленности».

Для организма влияние антител на антиген может быть полезной, вредной или нейтральной.

Анализы на антитела показывают продолжительность и стадию болезни, позволяют определить возбудителя заболевания. Для правильной постановки диагноза имеет значение не только присутствие определенного количества специфических иммуноглобулинов в организме, но и их динамическое состояние. В лабораторных исследованиях крови на инфекции именно состояние антител является маркером на наличие или отсутствие искомых.

Сдать анализ можно в клинике по месту жительства. Забор крови осуществляется из вены. Предварительная подготовка при подобном анализе заключается в том, что кровь следует сдавать на голодный желудок. Лучше утром, до завтрака. Если это невозможно, то с последнего приема пищи до момента забора крови должно пройти не менее 4 часов.

О развитии патологических процессов свидетельствует не только повышение, но и снижение уровня антител в организме. Точная расшифровка результатов анализов делается специалистом.

  • IgG – недостаток может свидетельствовать о развитии аллергических реакций, при мышечной дистрофии или новообразованиях. Повышенное содержание характерно для аутоиммунных заболеваний, саркоидозе, туберкулезе, ВИЧ
  • IgM – недостаток при ожогах, лимфоме, патологиях желудка, кишечника. Повышенное содержание означает расстройства дыхания, пищеварения
  • IgA – недостаток при анемии, лучевой болезни, дерматологических патологиях. Повышенные показатели свидетельствуют о развитии гнойных инфекций, муковисцидозе, гепатит, артрит и др.
  • Выработка антител начинается с момента рождения и продолжается до глубокой старости. Количество их в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния человека. Определение антител при помощи лабораторного исследования крови является точным информативным методом.

    Новорожденный ребенок стерилен только до момента выхода его на свет. Появившись в мир, он немедленно подвергается атаке различных микроорганизмов. Ребенка кладут матери на грудь, чтобы его «заселили» материнские бактерии. Свой первый иммунитет против этих бактерий ребенок получает через плаценту в виде «готовых» антител.

    Кризисные периоды формирования иммунитета:

    Важность грудного вскармливания состоит не только в том, что материнское молоко легко переваривается и поставляет все необходимые питательные вещества, но и в том, что с молоком в организм новорожденного подается защита от внешнего мира – антитела матери.Первый критический период новорожденности под защитой такого иммунитета длится 29 дней.

    Второй кризис развития иммунной состоятельности ребенка приходится на 4 – 6 месяц его жизни. В этот период заканчивается действие приобретенного материнского иммунитета, а своего еще не сформировано. Организм малыша способен вырабатывать «быстродействующие» иммуноглобулины класса М, но не имеет длительной защиты антител G. Здесь характерно развитие кишечных, катаральных инфекций.

    Следующий «тяжелый» период формирования иммунной системы ребенка приходится на 2 год его жизни. Организм еще не способен в должном количестве вырабатывать А-антигены, которые отвечают за местный иммунитет, а ребенок активно познает мир, его контакты увеличиваются. Жалобы на «повышенную заболеваемость» от посещения детского сада связаны не с «халатностью воспитателя», а с особенностями развития детского организма.

    До полного взросления детей поджидают еще два кризиса: в 6-7 лет и подростковый. Кризисное формирование иммунного ответа на внешние воздействия в начале школьного периода связаны с незрелостью лимфатической системы и присутствием (необязательно) глистных инвазий (подтверждается содержанием IgE антител), которые подрывают защитные силы ребенка. Подростковый кризис связан с отставанием иммунной системы от общего, часто стремительного, роста организма. Плюсом накладывается переформирование гормональной системы и повышенная нервная возбудимость.

    Антитела при беременности

    Антитела при беременности могут служить роль не «помощников, но противников», когда реакция иммунной системы матери направлена против плода. Такое возможно при резус-конфликте.

    Резус-конфликт развивается если у женщины отрицательный резус крови, у потенциального отца ребенка положительный и ребенок наследует кровь отца. Организм матери расценивает «положительного» ребенка как чужеродный фактор и старается от него избавиться. Вырабатываются специальные резус-антитела, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на раннем сроке.

    Антитела при беременности

    Если у резус-отрицательной мамы резус-положительная беременность первая, то она проходит спокойно. Но в организме матери формируются антитела, которые будут атаковать последующие подобные беременности. Для уничтожения таких иммуноглобулинов беременной женщине делают инъекции анти-Д-иммуноглобулина. Вовремя принятые меры позволяют снизить риск негативного иммунного ответа на последующие беременности.

    Нормальным для здоровой женщины является анализ на резус-антитела, когда они не обнаружены.

    Антитела у пожилых людей

    Возрастные изменения на иммунной системе сказываются незначительно. Большее влияние на нее оказывают негативные процессы на гуморальном и клеточном уровне. Дегенеративные изменения приводят к развитию аутоиммунных реакций – выработку антител к собственным тканям. Отсюда развитие артритов, тиреоидита, астматических компонентов.

    Одной из причин развития аутоиммунных болезней, доброкачественных дисплазий или злокачественных образований являются мутировавшие клетки, которые не были своевременно распознаны и уничтожены иммунной системой.

    Причины для проведения анализов

    Анализы на антитела проводят для определения и отслеживания динамики развития следующих патологий:

  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – анализ проводится для определения патологий щитовидной железы, в том числе и аутоимунной природы;
  • Гепатиты С, В, D, А, Е;
  • ВИЧ – проводится до 3 раз, диагноз ставится после 3 положительного теста;
  • Лептоспироз;
  • Дифтерия;
  • Краснуха;
  • Хламидиоз;
  • Герпес;
  • Сифилис;
  • Столбняк;
  • Цитомегаловирус;
  • Уреаплазмоз.
  • При проведении анализа на антитела имеет значение не только вид агента, но и время проведения исследования. Если в первые 5 дней заболевания иммуноглобулины не обнаружены, то это не говорит об отсутствии инфекции.

    Первичный иммунный ответ формируется дольше, чем вторичный. При первичной инфекции характерно присутствие антител класса М, тогда как G-глобулины появляются позже.

    moyakrov.info

    Анализ крови ИФА на ВИЧ-инфекции

    Исследование образцов крови при помощи ИФА на ВИЧ-инфекцию — это один из самых ранних и достоверных методов диагностики. Иммуноферментный тест состоит в числе немногих исследований наряду с ПЦР, которые с большой степенью вероятности подтверждают либо опровергают такой страшный диагноз, как ВИЧ-инфекция или СПИД. С момента выявления первых случаев заражения вирусом иммунодефицита на территории советского пространства, а это 1983 год. Лекарство, которое полностью бы исцеляло эту инфекцию, а также вакцина к ней, не были изобретены, но этот процесс находится в стадии активной разработки. А пока что, только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции позволяет держать патологический процесс под контролем.

    Информационный экскурс о ВИЧ-инфекции

    Вирус иммунодефицита у человека относится к ретровирусам, которые обусловливают медленное течение заболевания. Проникая в организм, вирус иммунодефицита воздействует в первую очередь на лимфоидную ткань. Здоровый иммунитет вырабатывает Т-лимфоциты для того, чтобы распознать вновь прибывшего вирусного агента. После чего дать информацию антителам, по каким признакам узнать вирус иммунодефицита и уничтожить его. Процесс «опознания» вируса иммунодефицита происходит при помощи белков-рецепторов CD4. Но именно на этом этапе наблюдается нечто странное, то, что вот уже много лет не позволяет победить чуму XX века.

    Клетка иммунитета СD4 для распознавания чужеродного агента вступает в контакт с вирусом иммунодефицита. В этот момент вирус иммунодефицита прикрепляется к мембране лимфоцита, сливается с оболочкой рецептора и внедряет в клетку иммунитета капсулу со своей генетической информацией и специфическими вирусными белками. И клетка, отправленная на вычисление вируса иммунодефицита, с этих пор сама становится зараженной. Но происходит все, к сожалению, не с одной клеткой, а в очень крупных масштабах. Иммунная система человека в ответ уже на «бывшие свои», а ныне зараженные клетки, создает новые антитела. Но вирусы иммунодефицита, по описанной ранее схеме, снова и снова производят захват клеток-защитников.

    Таким образом, иммунитет человека попадает в замкнутый круг. Помочь организму можно только, если проводить высокоактивную антиретровирусную инфекцию (ВААРТ). А также перейти на полностью здоровый образ жизни и питания, что освободит большие ресурсы иммунитета от лишней работы. Ученые всего мира объединили свои усилия и постоянно проводят исследования в поисках эффективного лекарства против ВИЧ-инфекции.

    Не так давно был произведен эксперимент с белком ССR5, который обеспечивает врожденную невосприимчивость организма определенной части людей к заражению ВИЧ-инфекцией. Ученые подвергли кровяную субстанцию людей добровольцев генной терапии, чтобы внедрить ССR5 в клетки Т-хелперов. У всех подопечных это привело к масштабному снижению числа ретровирусных ДНК. А у одного пациента вирус иммунодефицита этот метод позволил ликвидировать полностью. На основании данного эксперимента можно пока еще только предположить в единичном случае об успешной победе над страшной чумой XX века.

    Начиная с 2016 года, эта деятельность продвинулась значительно вперед. Получены ошеломляющие по эффективности результаты девяносто процентного уничтожения вируса иммунодефицита при помощи атакующих антител, выделяемых мышечной тканью в обход захваченному иммунитету. Для этого в мышечную ткань подопытных живых существ вживляли специальный ген, продуцирующий эти самые клетки-киллеры для уничтожения ВИЧ-инфекции. Но на людях этот метод пока еще не применялся, хотя планируется в ближайшие годы.

    Тем более не имеет смысл падать духом. А лучше как можно раньше выявить вирус иммунодефицита, что можно сделать при помощи ИФА, если имел место риск заражения. И в случае подтверждения диагноза, поддерживать свой иммунитет посредством ВААРТ до тех пор, пока новое лекарство от ВИЧ-инфекции будет обнародовано.

    Диагностика ВИЧ-инфекции

    Метод ИФА на ВИЧ-инфекцию нацелен на обнаружение в образце крови человека антител к вирусу иммунодефицита. Попадая в организм, ретровирусы к группе которых относится ВИЧ-инфекция, не сразу начинают активный захват иммунных клеток СD4 (Т-лимфоцитов). Но дожидаться, пока агрессивные агенты начнут смертельную деятельность в организме не стоит. Не секрет, что при любом заболевании, и ВИЧ-инфекция не является исключением, чем раньше начата терапия, тем эффективнее исцеление.

    Когда дело касается вируса иммунодефицита человека, случаи полного исцеления официально зафиксированы не были. Но это совсем не значит, что нужно опустить руки, и пустить заболевание на самотек. С ВИЧ-инфекцией люди живут до 75–80 лет при условии выявления на начальной стадии и постоянной поддерживающей терапии.

    Метод иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции имеет высокую достоверность около 97–99%. Но именно эта незначительная часть в 1–3% может давать ложноположительный либо ложноотрицательный результат диагностики ВИЧ-инфекции при помощи ИФА. Для этих целей, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть показания иммуноферментного анализа, применяется анализ, именуемый иммуноблот (ИБ).

    Что представляют собой методы ИФА и ИБ на ВИЧ-инфекцию

    Иммунноферментный метод на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения направлен не только на поиск и идентификацию патогенных клеток, но и на установления их численности. Следовательно, один иммуноферментный тест объединяет в себе качественное и количественное исследование. Метод ИФА 4-го поколения на ВИЧ-инфекцию на сроке от шести недель с момента предположительного заражения покажет 100% высокую достоверность результатов.

    В основании иммуноферментного исследования лежит взаимодействие специфических антител и родственных им антигенов. Благодаря специальному ферменту, и происходит образование совокупности «антиген-антитело». Чтобы осуществить эту реакцию по обнаружению иммуноглобулинов к ВИЧ-инфекции, в полистероловую панель с 96-ю лунками, в которых в твердой форме находятся рекомбинантные белки (сорбированные), помещают образец крови. Оказавшиеся в емкости с сывороткой крови антигены либо антитела распознают известный им объект и образуют с ним соединение «АТ-АГ». Для установления антител к вирусам иммунодефицита 1 и 2 типов применяется также тест ДС ИФФ на ВИЧ АГ-АТ.

    Преимущества иммуноферментного метода на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения:

  • Высокая достоверность, более 96%. Ложные результаты чаще являются причиной не самого анализа, а неправильной подготовки или недавно перенесенного респираторного заболевания.
  • Определение как наличия, так и численности иммуноглобулинов.
  • Возможность отслеживать результат при проведении терапии ВИЧ-инфекции.
  • Скорость получения результатов анализа на ВИЧ-инфекцию, которая составляет несколько часов, если проводится в диагностическом центре.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию четыре, иммуноферментная реактивность которого значительно выше предшественников, информативен в период серологического окна вируса иммуннодефицита.
  • Иммунный блотинг является скринингом и назначается для определения типа антигена. Скрининговое исследование ИБ используют как верифицирующий тест при ВИЧ-инфекции через 5–7 недель после проведения ИФА. Метод ИБ основан на применении электрофореза для разделения антигенов вирусов иммунодефицита. Процесс разделения антигенов дает возможность обнаруживать специфические иммуноглобулины к каждому конкретному антигену ВИЧ-инфекции.

    Иммунноблотинг применяют, когда иммуноферментный тест ВИЧ-инфекции два раза подряд показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подозрения могут возникнуть при отсутствии или наоборот наличии характерных симптомов ВИЧ-инфекции. Хотя здесь тоже могут возникать различные вариации.

    Расшифровка результатов ИФА на инфекцию ВИЧ-инфекцию

    В случае, когда ИФА плюс подтверждается скринингом ИБ положительным, сомнений не возникает, у пациента в организме присутствует вирус иммунодефицита. Но если, к примеру, ИФФ на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный, то делают вывод об инфицировании «минус», то есть о его отсутствии.

    Только в такой ситуации пациента все равно отправляют на дополнительное обследование, чтобы исключить наверняка вирус иммунодефицита.

    А при иммуноферментном анализе на ВИЧ 4 поколения «минус», а иммуноблоттинге положительном, возможно в организме присутствует иная инфекция. Возможно у человека какое-либо аутоиммунное заболевание, онкологический процесс, бывает псориаз кожи или суставов дает ложноположительные результаты как ИФА, так и ИБ.

    Еще такой вариант, когда иммуноферментный тест на ВИЧ-инфекцию показывает результат «минус» и иммунноблот также со значением «минус», здесь остается только порадоваться по причине отсутствия вируса иммунодифицита. Но при наличии специфических признаков, присущих ВИЧ-инфекции или, если человек состоит в тесном контакте с ВИЧ положительным пациентом. Тогда будет тоже необходимо провести дополнительную диагностику, например полимеразную цепную реакцию (ПЦР). К тому же при сомнительных показателях «минус» или «плюс», пациенту рекомендуется пересдать кровь через 4, а лучше 6 месяцев.

    Норма и отклонение числа Т-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции:

    • Норма Т-клеток от 1000 до 2900 мкл.
    • СПИД ранний от 500 до 200 мкл.
    • СПИД поздний менее 200 мкл.
    • Болезнь легче предотвратить, чем лечить ? это все известная мудрость. Со времен распространения в обществе свободных нравов появилось и большое количество различных венерических заболеваний. ВИЧ-инфекции и СПИД причисляются пока к неизлечимым заболеваниям. Способ передачи в основном половым путем и через кровь. На все сто процентов защититься ни от одной болезни невозможно. Существует масса непредвиденных ситуаций, даже у людей, ведущих нравственный и чистоплотный образ жизни. В ситуации повышенной опасности заражения ВИЧ и другими опасными инфекциями неоценимую пользу оказывает диагностика крови.

      krov.expert

      Норма антител к тиреопероксидазе, сильно повышены — что это значит?

      Антитела — это белково-углеводистые соединения, производимые иммунитетом для распознавания и ликвидации патогенов. Эти вещества способны реагировать на малейшие изменения и при некоторых патологиях начинают считать чужеродными вещества и клетки организма.

      Проведение анализа на уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе помогает диагностировать патологии щитовидной железы или других органов на ранних этапах развития.

      Антитела к тиреопероксидазе — что это такое?

      Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) вырабатывает жизненно важные гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют процессы обмена веществ.

      Тиреоидная пероксидаза (или ТПО) — это главный фермент в реакции синтеза йодсодержащих гормонов. Он нужен для нормальной работы щитовидки.

      Антитела к ТПО — это иммуноглобулины, они выступают маркером аутоиммунных болезней щитовидной железы.

      Их также называют микросомальными, и появляются они, если иммунитет принимает клетки ЩЖ за чужеродные. Попадая с током крови в щитовидную железу, эти антитела нарушают процесс образования тиреоидных гормонов.

      Чаще всего антитела к тиреопероксидазе сильно повышены при заболеваниях ЩЖ, которые долгое время не имеют выраженной симптоматики. На начальных этапах проявляются апатия, ухудшение состояние ногтей и волос, сухость кожи, нервозность, что многие списывают на хроническую усталость или авитаминоз.

      В дальнейшем появляются гипотония, нарушается пищеварение, работа репродуктивной и скелетно-мышечной системы. Недостаток тиреоидных гормонов провоцирует увеличение щитовидки, которая давит на соседние ткани и органы, вызывая хрипоту и болезненность при глотании. Иммунитет реагирует на это выработкой антител к ТПО.

      Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены — что это значит?

      Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, то это значит, что на ткани ЩЖ направлена аутоиммунная агрессия. Это наблюдается пр:

    • тиреоидитах;
    • диффузном токсическом зобе;
    • идиопатическом гипотиреозе;
    • болезни Грейвса;
    • раке щитовидки.
    • У лиц, не страдающих нарушением функции органа, увеличение АТТПО (или АТПО) бывает обусловлено другими болезнями, косвенно влияющими на функцию ЩЖ:

      Высокий уровень антител к ТПО может быть как причиной, так и следствием патологий щитовидной железы. Повышение АТТПО могут спровоцировать некоторые лекарственные средства — препараты лития или йода, Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

      Для обнаружения антител к тиреопероксидазе изучают сыворотку венозной крови. Если у беременной женщины были обнаружены такие антитела, то анализ обязательно проводят и у новорожденного.

      Незначительное отклонение уровня АТТПО от нормы могут провоцировать:

    • хирургические вмешательства на щитовидной железе, травмы;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • острые заболевания дыхательных путей;
    • рецидивы воспалительных патологий;
    • физиотерапия в области шеи.

    Независимо от причин повышения антител к тиреопероксидазе, ткани щитовидной железы в результате атаки иммунными клетками разрушаются, что может спровоцировать развитие:

  • базедовой болезни (токсического зоба);
  • гипотиреоза;
  • тиреоидита (воспаления ЩЖ);
  • как следствие, серьезных патологий обмена веществ в дальнейшем.
  • Норма антител к ТПО (тиреопероксидазе), таблица

    Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

    С возрастом прослеживается тенденция к повышению антител к тиреопероксидазе у женщин, что особенно заметно в климактерический период и незадолго до его наступления. Кроме климакса, критическими являются беременность и грудное вскармливание.

    Из-за особенностей применяемых тест-систем стандарты показателей и единицы измерения уровня АТТПО могут различаться у разных лабораторий.

    Например, во многих клиниках используются ед/мл, в таких случаях нормой считается уровень антител не более 5,6.

    Значения нормы прилагаются к результатам анализа. Однако самостоятельной расшифровкой заниматься не следует — диагностировать патологию и выбирать схему лечения должен только специалист.

  • Тест на АТПО позволяет выявлять аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.
  • Антитела к тиреопероксидазе при беременности повышенны

    Если у женщины в период вынашивания ребенка щитовидная железа увеличивается в размерах или диагностировано увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), то анализ на АТТПО считается обязательным. ТТГ продуцируется гипофизом и влияет на синтез йодсодержащих гормонов в щитовидной железе, поэтому его повышение может указывать на скрытые проблемы с работой этого органа.

    В норме, на ранних сроках он должен быть низким и не превышать 2 мЕд/л. Если он повышен вместе с возрастанием АТТПО, то это указывает на развитие гипотериоза.

    Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности способно негативно повлиять не только на состояние ЩЖ женщины, но и на здоровье будущего ребенка. Это связано с тем, что АТТПО свободно преодолевают плацентарный барьер.

    Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

    Высокие антитела к тиреопероксидазе в первую очередь свидетельствует о гипотериозе — дефиците гормонов щитовидной железы. В детском возрасте без лечения это может привести к развитию кретинизма, а у взрослого — к микседеме.

    Лечение повышения АТТПО медикаментозное — гормональные средства назначаются доктором после проведения диагностики. Из препаратов используют Левотироксин. Средство противопоказано при остром инфаркте, гиперфункции ЩЖ, недостаточности коры надпочечников. Его аналогами являются L-тироксин и Эутирокс.

    L-тироксин прописывают беременным женщинам с ТТГ выше 4 мЕд/л, даже если антитела к ТПО не повышены. Прием препарата помогает поддержать правильное функционирование щитовидки.

    На эффективность терапии указывает снижение АТПО до незначительных или нулевых показателей. После лечения важно регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и антитела к ТПО.

    medknsltant.com

    Лабораторная диагностика ВИЧ, в первую очередь, направ­лена на установление самого факта инфицирования, определение стадии болезни и на контроль за эффектив­ностью проводимого лечения.

    Общий анализ крови — в стадию первичных про­явлений ВИЧ отмечается лимфопения или лимфоцитоз, появ­ление атипичных мононуклеаров, повышенная СОЭ. Впро­чем, в любую стадию болезни может наблюдаться анемия, тромбоцитопения, лейкопения с лимфо- и нейтропенией, повышенная СОЭ.

    Биохимический анализ крови — возможно повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и других печеночных проб, изменение ак­тивности креатинкиназы, содержания белков, креатинина в крови и другие сдвиги, зависящие от сопутствующих заболева­ний.

    Обязательным является определение наличия анител к ВИЧ. Для установ­ления ВИЧ определяют антитела, антигены ВИЧ и ДНК провируса. Антитела к ВИЧ и антиге­ны вируса иммунодефицита человека определяются методом иммуноферментого анализа, а генетический ма­териал провируса — методом ПЦР.

    Антитела к ВИЧ появляются у 90-95 % инфицирован­ных в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9 % — в пери­од от 3 до 6 мес. Количество антител в стадию СПИДа может снижаться вплоть до полного исчезновения.

    Антиген у части инфицированных выявляется через 2 недели после заражения и определяется до 8-ой недели, второй подъем его содержания в крови приходится на период фор­мирования СПИДа.

    Базовый метод определения антител к ВИЧ — твердофазный ИФА в ряде случаев дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины возникновения ложноположительных результатов ИФА на ВИЧ: антитела против гладких мышц, антитела против париетальных клеток, антигены лей­коцитов класса II, злокачественные гематологические за­болевания и др.

    Причины ложноотрицательных результатов ИФА на ВИЧ-1: злокачественные заболевания, инкубационный период, трансфузии, трансплантация костного мозга и др.

    Для подтверждения результатов ИФА используется ме­тод вестерн-блоттинга, позволяющий обнаружить антите­ла к индивидуальным белкам вируса.

    Таким образом, трактовка результатов, полученных с помощью ИФА, требует осторожности. Даже отрицатель­ные результаты не могут полностью исключить ВИЧ и трактуются они только как отсутствие специфичес­ких антител к ВИЧ на данном отрезке времени. Естествен­но, во всех подобных случаях проводятся повторные анализы.

    Культивирование вируса иммунодефицита-1 — очень чувствительный и специфичный метод (почти в 100 %). Он используется со­вместно с ПЦР для выявления инфекции у новорожденных от инфицированных матерей, когда повторный результат вестерн-блоттинга неопределенный (оба метода очень до­рогие).

    Развитие иммунодефицита у взрослых проявляется: снижением содержания CD4 и CD8 субпопуляций Т-лим­фоцитов, уменьшением индекса дифференцировки лимфо­цитов (CD4/CD8), повышением уровня циркулирующих имунных комплексов и концентра­ции иммуноглобулинов A и иммуноглобулинов G и другими признаками. Считается, что снижение уровня CD4 лимфоцитов ниже 500/мкл свидетельствует об иммунодефиците.

    Анализы для оценки тяжести ВИЧ

    1. концентрация вируса,
    2. уровень СD-4 Т-лимфоцитов (критерий прогрессирования болезни),
    3. определение антигена р24 (может быть показателем возможного прогрессирования заболевания),
    4. определение молекул, выделяемых при активации лейкоцитов (бета-2-микроглобулин, растворимый CD8, раство­римый рецептор интерлейкина — 2), и молекул, выделяе­мых при активации моноцитов (неоптерин). Возрастание содержания бета2-микроглобулина и неоптерина характерно для слабого развития инфекции.

    Проведение других лабораторных исследований на­правлено на диагностику СПИД-ассоциированных заболе­ваний — оппортунистических инфекций.

    gradusnik.net

    ИФА-диагностика: в чем суть, определение антител, как проводят и при каких болезнях эффективна?

    ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA – англ.) вошел в жизнь практической медицины еще где-то в 60-х прошлого столетия. Первоначальной его задачей были гистологические исследования в научных целях, которые сводились к поиску и идентификации антигенной структуры клеток живого организма.

    В основе метода ИФА лежит взаимодействие специфических антител (АТ) и родственных антигенов (АГ) с образованием комплекса «антиген – антитело», который выявляют при помощи фермента. Этот факт натолкнул ученых на мысль, что метод может быть использован в диагностических целях для выявления специфических иммуноглобулинов различных классов, участвующих в иммунном ответе на ту или иную инфекцию. И это был прорыв в клинической лабораторной диагностике!

    Активно использоваться метод начал только в начале 80-х и то, в основном, в специализированных учреждениях. Первыми иммуноферментными анализаторами были снабжены центры и станции переливания крови, инфекционные и венерологические стационары, поскольку рожденный на африканском континенте, появившийся на горизонте у нас и тут же примкнувший к «старым» инфекциям грозный СПИД, требовал незамедлительных мер диагностики и поиска лечебных препаратов, воздействующих на него.

    Область применения метода ИФА

    Возможности иммуноферментного анализа поистине обширны. Теперь и представить себе трудно, как можно обойтись без подобных исследований, применяемых буквально во всех отраслях медицины. Кажется, что может сделать ИФА в онкологии? Оказывается, может. И многое. Способность анализа находить маркеры, свойственные некоторым видам злокачественных новообразований, лежит в основе раннего выявления опухоли, когда другим способом она еще не определяется из-за своих небольших размеров.

    Современная клиническая лабораторная диагностика (КДЛ), кроме онкомаркеров, располагает значительным арсеналом панелей для ИФА и использует их для диагностики различных патологических состояний (инфекционных процессов, гормональных нарушений) и мониторинга фармацевтических лечебных препаратов с целью выявления их влияния на организм больного и, кстати, не только человека. В настоящее время иммуноферментный анализ широко используется и в ветеринарной службе, ведь «братья наши меньшие» тоже подвержены многим заболеваниям, от которых, порой, очень сильно страдают.

    Таким образом, ИФА, благодаря своей чувствительности и специфичности, по образцу крови, взятому из вены, может определить:

  • Гормональный статус (гормоны щитовидной железы и надпочечников, половые гормоны);
  • Присутствие вирусной и бактериальной инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, хламидиоз, сифилис, уреа- и микоплазмоз, герпетическая и TORCH-инфекции, а также многие другие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами);
  • Следы жизнедеятельности микроорганизмов, возбудивших инфекционный процесс, который благополучно закончился и перешел в стадию формирования иммунного ответа на этот возбудитель. Такие следы, то есть, антитела, во многих случаях остаются циркулировать в крови пожизненно, чем защищают человека от повторного заражения.
  • Иммуноферментный метод, позволяет определить не только присутствие самого возбудителя (качественный анализ), но и его количественное содержание в сыворотке крови больного.

    Вирусовая или бактериальная доза существенно влияет на течение инфекционного процесса и его исход, поэтому количественному анализу отведена не последняя роль в диагностике и лечении заболеваний в различных формах и стадиях.

    Однако зная иммуноферментные исследования, как метод ИФА, мы даже не задумываемся, как же ему удается охватить такой широкий круг микроорганизмов, населяющих нашу планету, многие из которых несут прямую угрозу здоровью и жизни человека и животных. А дело в том, что ИФА имеет много вариантов (неконкурентный и конкурентный – прямой и непрямой), каждый из которых решает свою задачу и, таким образом, позволяет проводить целенаправленный поиск.

    Для выявления иммуноглобулинов того или иного класса используется традиционная 96-луночная полистироловая панель (планшет), в лунках которой в твердой фазе сосредоточены сорбированные рекомбинантные белки. Попавшие в лунку с сывороткой крови антитела или антигены, находят «знакомый» объект и образуют с ним комплекс (АГ – АТ), который, закрепившись ферментным конъюгатом, при считывании результатов проявится изменением окраски лунки.

    Иммуноферментный анализ проводится на тест-системах определенной специфичности, изготовленных в специальных лабораториях и укомплектованными всеми необходимыми реагирующими компонентами. Исследования можно проводить с помощью промывных аппаратов («вошеров») и считывающих спектрофотометров, где большей частью задействован ручной труд. На полных автоматах, освобождающих лаборанта от монотонного закапывания, промывания и прочих рутинных дел, конечно, работать быстрее и удобнее, но не все лаборатории могут позволить себе такую роскошь и продолжают работать по старинке – на полуавтоматах.

    Интерпретация результатов ИФА находится в компетенции врача лабораторной диагностики, при этом обязательно берется в расчет и присущее практически всем иммунохимическим реакциям свойство давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы.

    Видео: современное проведение иммуноферментного анализа

    Результаты ИФА на примере сифилиса

    Иммуноферментный анализ подходит для выявления всех форм сифилиса, а, кроме этого, применяется в проведении скрининговых исследований. Для проведения анализа используют венозную кровь пациента, взятую натощак. В работе используются планшеты с определенной специфичностью (АТ классов А, М, G) или суммарные антитела.

    Учитывая то, что АТ при сифилисе продуцируются в конкретной последовательности, ИФА может легко ответить на вопрос, когда произошло заражение и в какой стадии находится процесс, а расшифровка полученных результатов может быть представлена в следующем виде:

  • IgM указывают на продолжительность инфекционного процесса (могут появляться при обострении хронических воспалительных заболеваний);
  • IgA констатируют, что заражение случилось более месяца назад;
  • IgG свидетельствуют о том, что инфекция находится в самом разгаре или о проведенном недавно лечении, что легко выясняется при сборе анамнеза.
  • При проведении анализа на сифилис, лунки с отрицательным ответом (и отрицательный контроль) останутся бесцветными, в то время как положительный результат (как и положительный контроль) даст ярко-желтое окрашивание за счет изменения цвета хромогена, добавленного в ходе исследования. Однако интенсивность окраски не всегда совпадает с контролем, то есть, она может быть немного бледнее или слегка желтоватой. Это сомнительные результаты, которые, как правило, подлежат повторному исследованию с обязательным учетом количественных показателей, полученных на спектрофотометре, но в целом, окраска находится в прямо пропорциональной зависимости от количества иммунных комплексов (связанные между собой АГ и АТ).

    Самый волнительный из иммуноферментных анализов — ИФА на ВИЧ

    Анализ на ВИЧ, пожалуй, больше других интересен широкому кругу населения, ведь пока нельзя с уверенностью утверждать, что исчезли многие социальные проблемы (проституция, наркомания и др.). К сожалению, ВИЧ затрагивает не только эти слои человеческого общества, заразиться можно при различных обстоятельствах, не связанных с половой распущенностью или приемом наркотиков. Но коль возникла необходимость обследования на ВИЧ, то бояться не следует, что все вокруг узнают о посещении такой лаборатории. Сейчас ВИЧ-инфицированные люди защищены законом, а сомневающиеся могут обратиться в анонимные кабинеты, где можно решить проблему, не боясь огласки и осуждения.

    Иммуноферментный метод, применяемый для диагностики ВИЧ инфекции, относится к первостепенным стандартным исследованиям, которые, однако, требуют особых условий, поскольку тема очень деликатная.

    ИФА на ВИЧ имеет смысл проводить после полового контакта, переливания крови, других медицинских манипуляций, предполагающих заражение, и по окончании инкубационного периода («серонегативное окно»), но следует учитывать, что этот промежуток времени не является постоянным. Он может закончиться через 14-30 дней, а может продолжаться до полугода, поэтому средним значением принято считать интервал от 45 до 90 дней. На ВИЧ кровь сдают так же, как и на другие инфекции – из вены на голодный желудок. Результаты будут готовы в зависимости от накопления материала в лаборатории и ее загруженности (от 2 до 10 дней), хотя чаще всего лаборатории обеспечивают получение ответа в тот же день или на следующий.

    Что можно ожидать от результатов на ВИЧ?

    ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к двум разновидностям вируса: ВИЧ-1 (более распространенный в России и других странах Европы и Азии) и ВИЧ-2 (встречающийся чаще на территории Западной Африки).

    Задачей ИФА ВИЧ является поиск АТ класса G, которые выявляются на всех тест-системах, но в более позднем периоде, и АТ классов А и М, выявляемых на рекомбинантных тест-наборах нового поколения, позволяющих найти антитела на самых ранних стадиях (инкубационный период – «серонегативное окно»). От ИФА можно ожидать следующие варианты ответов:

    1. Первичный положительный результат: кровь подлежит перепроверке на тест-системе такого же типа, но по возможности другой серии и другим человеком (лаборантом);
    2. Повторный (+) предполагает новый забор крови у пациента с исследованием ее подобно первичному анализу;
    3. Очередной положительный результат подлежит референтному анализу, при котором используются высокоспецифичные тест-наборы (2-3 шт.);
    4. Положительный результат в обеих (или в трех) системах направляется на иммуноблотинг (тот же ИФА, но выполненный в индивидуальном порядке на тест наборах особо высокой специфичности).
    5. Заключение о ВИЧ инфицировании выносится только на основании иммуноблотинга. Проводится беседа с инфицированным в условиях полной конфиденциальности. Разглашение медицинской тайны в России, как, впрочем, и в других странах, подлежит уголовному наказанию.

      ИФА находит хламидию, цитомегаловирус и даже паразитов

      Анализы на хламидии и цитомегаловирус иммуноферментным методом также обрели особую популярность, ввиду того, что позволяют определить время заражения, стадию заболевания и эффективность лечебных мероприятий.

      При внедрении хламидии тоже можно наблюдать появление антител различных классов в разных фазах патологического состояния, вызванного инфекционным агентом:

    6. IgM могут обнаружиться уже дней через семь после заражения;
    7. IgA говорят о том, что инфекция в организме живет уже более месяца;
    8. IgG подтверждают диагноз хламидиоза, помогает следить за лечением и определить его действенность. Следует заметить, что антитела класса G остаются и циркулируют в организме независимо от давности болезни, поэтому для правильной расшифровки анализа нужно принимать во внимание референтные значения (нормы), которые, кстати, для каждой КДЛ свои: с учетом марки тест-системы и специфичности реагентов, входящих в набор. Значения нормы вписываются в бланк рядом с результатом ИФА.
    9. Что касается цитомегаловируса (ЦМВ), то здесь несколько иначе: антитела класса М появляются приблизительно через месяц-полтора, то есть, положительным результат (IgM+) становится в фазе первичного инфицирования или при реактивации скрытой инфекции и остается таковым от 4 месяцев до полугода.

      Наличие АТ класса G характерно для начала первичной острой инфекции или реинфекции. Анализ констатирует, что вирус имеет место, однако информации, в какой стадии находится инфекционный процесс — не дает. Между тем, определение нормы титра IgG тоже вызывает затруднения, так как она целиком зависит от иммунного статуса конкретного человека, который, впрочем, устанавливается выявлением иммуноглобулинов класса G. Учитывая такое поведение антител, при диагностике ЦМВИ возникает необходимость в оценке способностей антител класса G взаимодействовать с ЦМВ, чтобы потом «обезвредить» его (авидность АТ). На начальном этапе болезни IgG очень плохо связываются с антигенами вируса (низкая авидность) и лишь потом начинают проявлять активность, стало быть, можно говорить о повышении авидности антител.

      Алгоритм ИФА-исследований при подозрении на ЦМВ

      Что такое паразиты – вряд ли стоит рассказывать, ведь они преследуют человека, начиная с детского возраста и, в полном смысле слова, отравляют ему жизнь (продукты жизнедеятельности паразитов очень ядовиты). Они бывают внушительных размеров (гельминты, а попросту – глисты) или маленькие (амебы, трихомонады, лямблии).

      До появления в клинической лабораторной диагностике иммуноферментного метода найти паразитов было весьма сложно, теперь же, как говорят: «Нет проблем!». А все потому, что есть ИФА, который отыщет паразита, в какой бы форме тот не пребывал (цисты, личинки, яйца или взрослая особь) и в какой бы части человеческого тела не находился. Для этого нужно лишь взять кровь из вены и найти антитела, которыми организм уже ответил на чужеродные антигены.

      О достоинствах иммуноферментного анализа можно говорить долго и много, ведь этот метод сумел решить многие диагностические задачи, используя лишь венозную кровь. Не нужно долгих ожиданий, волнений и проблем с забором материала для исследования. К тому же тест-системы для ИФА продолжают совершенствоваться и не за горами тот день, когда тест выдаст 100% достоверность результата.

      izppp.ru


Смотрите также