Гинеколог осмотр девочек кресло

Осмотр девочки у детского гинеколога – первый опыт очень важен!

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно) – перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Кроме того, при появлении симптомов неблагополучия со стороны органов репродуктивной системы назначается внеочередная консультация детского гинеколога, во время которой врач не просто определяет состояние здоровья ребенка, но и назначает необходимое лечение.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Показания для посещения врача

Плановые профилактические осмотры проводятся для раннего выявления серьезных отклонений в здоровье, которые затем могут привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции и даже бесплодию. Поэтому отказываться от них не нужно. Такие осмотры совершенно безболезненны, гинекологическое кресло используется, начиная с подросткового возраста.

Кроме того, на приеме у детского гинеколога необходимо побывать, если у девочки возникают жалобы:

зуд и жжение в промежности;
выделения из половых путей, пятна на белье;
боль в нижней части живота, сопровождающаяся лихорадкой;
отсутствие менструации в 15-16 лет;
наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом

Осмотр девочек гинекологом в детском саду и последующее диспансерное наблюдение проводится для выявления таких групп заболеваний:

воспалительные болезни тазовых органов;
невоспалительные болезни половых органов;
болезни молочной железы;
врожденные аномалии развития половых органов.

В более поздние сроки дополнительно диагностируется преждевременное половое развитие или его задержка, а также нарушение ритма и характера менструаций.

Наиболее часто у девочек препубертатного возраста выявляются выделения из влагалища и раздражение окружающих тканей. Такие симптомы составляют до 70% от всех обращений к детскому гинекологу по поводу заболевания. Другая наиболее распространенная проблема – опасения родителей по поводу нормального строения половых органов.

Неинфекционный вульвовагинит

Обычно это заболевание вызвано контактным дерматитом, то есть раздражением кожи под влиянием моющих средств. Наблюдается покраснение кожи, в редких случаях формируются пузырьки и кожный зуд.

Частой причиной вульвовагинита становится плохая гигиена промежности. При этом выявляется покраснение и отек больших половых губ. Иногда на вульве видны остатки белых выделений или даже фекальных масс. В более тяжелых случаях появляются расчесы, которые могут стать воротами для вторичной бактериальной инфекции.

Редкая, но серьезная причина неинфекционного вульвовагинита у детей – склероатрофический лихен (лишай). Он сопровождается зудом, раздражением, болезненностью, кровотечением, нарушением мочеиспускания и болью при дефекации. Характерный признак – белые пятна на коже, которая приобретает вид пергаментной бумаги.

При попадании во влагалище инородного тела, например, кусочка туалетной бумаги, могут появиться кровянистые, гнойные выделения с неприятным запахом, раздражение вульвы.

Инфекционный вульвовагинит

Любые случаи инфекций половых путей должны насторожить врача в отношении насилия над ребенком. При этом необходима диагностика гонореи, хламидиоза, сифилиса, трихомониаза, вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции и инфицирования вирусом простого герпеса. У детей до 3 лет источником хламидиоза и вируса папилломы может быть передача от матери во время родов, даже если женщина не знала о наличии такого заболевания у себя.

Инфекционный вульвовагинит сопровождается покраснением и болезненностью кожи. Выделения из влагалища имеют желто-зеленую окраску, могут быть гнойными. Заболевание может возникнуть на фоне простудного, и в таком случае его вызывают не половые патогены, а стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Расчесы и вторичная инфекция могут быть вызваны острицами.

Анатомические изменения

Часто родители обращаются к гинекологу с жалобами на неправильное строение наружных половых органов у маленьких девочек. В этом случае врач проводит внимательный наружный осмотр, во время которого может выявить такие частые патологии:

В подобных случаях может понадобиться хирургическая коррекция обнаруженных дефектов.

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы.

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает. Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения.

Как проходит осмотр?

Этапы проведения:

Беседа, во время которой в спокойном, доброжелательном тоне врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт с пациенткой.
Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.

Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если менархе (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.

Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.

При необходимости через такое отверстие можно даже ввести специальное детское вагинальное зеркало, чтобы оценить состояние влагалища и шейки матки. Конечно, при диспансеризации это не используется. Но если у врача возникнет подозрение на серьезное заболевание репродуктивной системы, например, на опухоль, такое обследование будет проведено. Целостность плевы при этом не нарушается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о задержке полового созревания, которая часто вызвана серьезными эндокринологическими заболеваниями. Лишь своевременная их диагностика поможет девушке в будущем зачать и выносить ребенка. Поэтому не стоит отказываться от гинекологических осмотров у подростков, ведь в это время девушки уже стесняются говорить на эти темы с матерью.

Гинекологический осмотр подростков

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.

Содержание

1 Сроки
2 В школе
3 Подготовка
4 Процедура

Сроки

Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.

В этом возрасте у девочек-подростков начинается активная выработка женских половых гормонов. Как следствие, происходит активное формирование половых органов, молочных желез, а фигура девочки становится более женственной. Уже в 12-13 лет у девочки могут начаться менструации.

Очень важно в период созревания девушки контролировать ее состояние. При осмотре врач сможет обнаружить отклонения в формировании половых признаков и назначить комплексное обследование. Если гормональные нарушения удастся диагностировать в самом начале, то шансов избавиться от них и избежать в будущем бесплодия будет намного выше.

Если у девочки возникли боли внизу живота, на нижнем белье видны необычные выделения, то к гинекологу нужно идти незамедлительно, не зависимо от возраста девочки. Детский гинеколог принимает даже новорожденных и годовалых девочек, если это необходимо.

Так, существует такое заболевание как синехии, когда происходит сращение половых губ у маленьких девочек. В таком случае гинеколог будет проводить осмотр и назначит лечение еще в младенчестве.

В школе

Многим детям предлагают пройти ежегодную медицинскую комиссию прямо в школе. Это очень удобно, родителям нет необходимости ехать в поликлинику, отстаивать очереди. Дети все вместе проходят необходимые профилактические осмотры, в том числе и кабинет гинеколога.

В школе первый осмотр гинеколога может быть рекомендован девочкам в 11-14 лет. Весь процесс может осуществляться в специализированном классе, либо гинекологическом кабинете при школе. Если необходимое оборудование отсутствует, юные пациентки все вместе отправляются в ближайшую поликлинику в сопровождении учителя и медицинского работника.

Но здесь у родителей и детей часто возникает вопрос, обязательно ли проходить первый осмотр у гинеколога в школе. По закону никто не может принудить ребенка или взрослого проходить консультацию у кого-либо, в том числе и у гинеколога. Поэтому девочка может отказаться от посещения врача в школе, но отказываться от обследования вообще не стоит.

Лучше всего, если первая консультация детского гинеколога будет проводиться в более спокойной обстановке и вместе с мамой, у проверенного врача. В таком случае девочке будет не так страшно и одиноко, мама сможет ее подбодрить.

Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.

Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Детский гинеколог

Молодые девушки часто боятся того, как проходит осмотр у детского гинеколога и что он делает на приеме с пациентами. Опасения пациенток абсолютно беспочвенны, так как гинеколог является одним из важнейших врачей для женщины. Репродуктивная система оказывает значительное влияние на жизнедеятельность всего организма. Нарушения ее функций скажутся на общем здоровье девочки, поэтому посещение детского гинеколога необходимо. Более того, после полового созревания даже без наличия клинической картины патологии девочки должны проходить профилактический осмотр у этого врача один раз в год.

Первый визит к детскому гинекологу чаще всего осуществляется сразу же после появления первых менструаций. Об особенностях женских половых органов родителям следует рассказать ребенку заранее, чтобы кровотечение из влагалища не стало для нее стрессовой ситуацией. Первые несколько месяцев (до года) менструальный цикл может быть нерегулярным, поэтому повода посещать врача нет. Однако для профилактики следует сходить на консультацию к специалисту.

Обращаться к детскому гинекологу следует при наличии следующих проблем:

отсутствие менструаций в период полового созревания или слишком раннее их начало;
появление мужских вторичных половых признаков;
болезненные ощущения в период месячных или перед ними;
выделения из влагалища;
жжение и зуд в области половых органов;
высыпания на наружных репродуктивных органах;
подозрение на воспалительный процесс;
сильная боль внизу живота;
механическое повреждение репродуктивной системы.

При наличии любого из перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к гинекологу. Своевременное лечение является залогом быстрого и полного выздоровления. Любые заболевания половой системы девочки опасны тем, что может развиться неизлечимое бесплодие.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

В медицинскую практику детского врача гинекологического профиля входят те же заболевания, что и у взрослых женщин за исключением некоторых специфических. На осмотре у специалиста обнаруживаются следующие патологии:

врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
бактериальный вагиноз и вагинит;
венерические заболевания;
сращение половых губ;
воспалительные процессы;
онкологические процессы в половых органах и грудной железе;
любые нарушения менструаций;
кровотечение из матки;
нарушения полового развития любого генеза (гормонального, генетического, центрального и так далее);
недержание мочи;
любые маточные заболевания;
мастопатия у девушек в период полового созревания;
травмы половых органов.

Лечение заболевания также не будет отличаться от терапии, которую назначает взрослый гинеколог. Однако расчет дозы препаратов будет зависеть от возраста и веса ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы девочка выполняла все рекомендации врача.

Особенности приема

Когда девочка попадает на прием к детскому гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле. Мазки на бактериологический посев берутся не всегда, если она не живет половой жизнью. Должное обследование проводится только при наличии клинической симптоматики.

Если пациентка пришла к гинекологу в рамках профилактического осмотра, то консультация заключается в беседе о начале менструаций, количестве дней, регулярности, болезненности во время кровотечений и так далее. Потом врач делает пальпаторное исследование яичников. Пальпируются молочные железы. При отсутствии признаков патологии обследование считается законченным. После этого врач проводит с девушкой беседу о методах контрацепции и раннем начале половой жизни, важности ведения календаря и объясняет другие нюансы в рамках санитарно-просветительной работы.

При обнаружении признаков патологического процесса берутся мазки на бактериальные посевы, делают анализы крови и мочи, гормональное исследование. Назначается УЗИ органов малого таза, кольпоскопия по показаниям. В некоторых случаях девочке приходится проводить искусственную дефлорацию для качественной диагностики заболевания и дальнейшего лечения.

Page 2

Детский уролог андролог представляет собой аналог такого же взрослого врача, однако в своей деятельности обладает навыками работы с детьми и подростками.

Половая и мочевыделительная системы имеют некоторые особенности в разные периоды жизни мужчины, поэтому мальчиков лечит отдельный врач.

Когда следует обращаться

У ребенка нарушения мочеполовой системы по распространению находятся на одном уровне с ОРЗ. Проблема диагностики заболеваний половых органов и мочевыводящих путей заключается в том, что дети часто длительное время скрывают проблему.

Родители мальчиков, а особенно подростков, должны быть предельно внимательны, отмечая любые изменения в поведении и состоянии своего ребенка.

изменение формы и размеров мошонки (особенно, если при пальпировании прощупываются расширенные венозные сплетения);
врожденное неопущение яичка (плановый прием у специалиста);
отсутствие яичка в мошонке, если при рождении не был установлен крипторхизм (развивается в течение первого года жизни);
отсутствие возможности обнажить головку (сращение или врожденное сужение крайней плоти);
появление женских вторичных половых признаков (детский врач андролог занимается также проявлениями гинекомастии);
быстрый набор лишнего веса;
недержание мочи у мальчиков старше 4 лет;
болезненность в области паха, полового члена, мошонки, низа живота;
учащение мочеиспускания;
покраснение мошонки, ее отечность;
несимметричность яичек;
отсутствие вторичных половых признаков у подростков старше 13 лет.

Также обследование у андролога должны проходить дети с наличием генетических заболеваний, так как чаще всего у них обнаруживаются гормональные дисбалансы и отставания в физическом развитии. Плановые приемы проводятся для мальчиков, чьи болезни которых могут устраниться самостоятельно. Например, к таким патологиям относится гидроцеле. В данном случае андролог придерживается выжидательной тактики, исследуя заболевание в динамике.

Особенности проведения приема

Все патологии, что лечит детский андролог, требуют специфических обследований. Однако прием у врача начинается со стандартного разговора и опроса. Далее ребенку придется пройти несколько обследований, которые андролог посчитает необходимыми.

Наиболее распространенные диагностические мероприятия:

клинический анализ мочи;
пробы Нечипоренко и Зимницкого;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
экскреторная урография (рентгенологическое исследование с контрастом);
взятие материала на биопсию (для цитологического исследования тканей);
цистография (рентген мочевого пузыря);
компьютерная томография (позволяет обнаружить онкологический процесс - незаменима для диагностики большинства патологий в профиле андролога);
цистоскопия (визуальное исследование мочевого пузыря и мочевыделительных путей);
гормональное исследование мужских половых гормонов;
лапароскопия (может быть одновременно и диагностической процедурой и лечебной).

После постановки окончательного диагноза разрабатывается план лечения. Он может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры. Иногда некоторое время приходится ждать для определения прогноза заболевания, чтобы точно решить, как лучше лечить ребенка.

Родителям мальчиков необходимо знать, кто это - детский андролог. Игнорирование проблем мочеполовой сферы в детстве может перерасти в серьезные нарушения репродуктивной функции в будущем, и привести к некоторым разладам психологического плана.

Page 3

Немногие знают, что лечит андролог и кто это. Врач данной специализации разбирается в нескольких медицинских сферах одновременно. Его деятельность направлена на лечение заболеваний половой и мочевыделительной системы у мужчин.

Андролог проводит диагностику, лечение и профилактику патологий репродуктивной системы, основываясь на анатомических и гормональных отличиях мужского организма от женского.

Какие болезни лечит андролог

В своей медицинской практике врач объединяет такие сферы, как урология, эндокринология и даже хирургия. Андролог лечит у мужчин следующие патологии:

Аденому предстательной железы. Доброкачественное онкологическое поражение простаты, которое характеризуется бесконтрольным ее ростом.
Простатит. Воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который доставляет множество проблем в репродуктивной сфере и может перерождаться в онкологию.
Фимоз и парафимоз. Опасные патологические процессы, которые сопровождаются сужением листков крайней плоти. При парафимозе отмечается ущемление головки, что опасно омертвением тканей полового члена.
Варикоцеле. Болезнь, которая характеризуется разрастанием гроздевидного венозного сплетения. Врач андролог лечит ее исключительно хирургическим путем. Чаще всего встречается в детском возрасте.
Гормональные нарушения. Существует большое количество заболеваний, причиной которых является гормональный дисбаланс. Некоторые из патологий сопровождаются недостатком половых гормонов. Андролог также занимается восстановлением уровня тестостерона.
Мужское бесплодие. Видов бесплодия бывает несколько. Каждый из них тщательно исследует специалист, разбираясь в причинах появления патологии и разрабатывая способы устранения данной проблемы.

Пациенты также обращаются за консультациями, если у них имеются такие проблемы:

венерические патологии;
онкологические процессы (в половых органах и мочевыводящих путях);
дисфункция половой деятельности;
проблемы эндокринного характера;
любые патологии мочевыделительной или половой систем, которые лечатся оперативно (мужской доктор является также хирургической специальностью);
мужской климакс (аналогично женскому климаксу, в определенном возрасте у мужчин начинаются проблемы, связанные с физиологическим недостатком гормонов).

Помимо взрослого андролога выделяют также детскую специальность - врач занимается теми же проблемами. Однако он должен учитывать отличия мужского организма от юношеского и детского. Если в клинике отсутствует андролог, то его альтернативой является уролог, так как эти специальности очень близки по специфике работы.

Когда нужно идти к врачу

Все мужчины должны знать, кто такой андролог и когда следует к нему обращаться за помощью. Записываться на консультацию нужно, если появляются следующие симптомы:

любые нарушения эрекции;
отсутствие беременности у партнерши при регулярном ведении незащищенной половой жизни в течение года;
болезненность, покраснение и отечность полового члена, яичек;
появление уплотнений на половых органах;
травматические повреждения полового члена и мошонки;
боли по ходу мочевыделительных путей, во время полового акта, при мочеиспускании;
любые анатомические изменения половых органов (формы, объема, консистенции и так далее);
беспокоят различные аномалии репродуктивной системы (врач, который лечит их, может на протяжении длительного времени выбирать выжидательную тактику);
имеются нарушения утренней эрекции (в половозрелом возрасте).

Кроме того, к андрологу следует обращаться при планировании беременности, когда определенные обследования проходят оба половых партнера. После 45 лет мужчинам рекомендуется ежегодно посещать андролога в рамках профилактического осмотра. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.

Андролог – это врач, лечащий любые нарушения в половой сфере у мужчин. Поэтому в некоторой степени он имеет отношение к психиатрической специальности – сексопатологии. Например, при лечении эректильной дисфункции, так как около70 % ее возникновения связаны с психологическим аспектом.

Как пройти осмотр у гинеколога в школе в 14 лет?

Странно звучит, но если раньше первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей. И дело не в сексуальных познаниях, а в естественной перестройке организма. Здесь определяется выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременного гинекологического осмотра приводит к запущенности развитого заболевания – нередко девочки страдают от образования кист на яичнике, что объясняется неконтролируемой выработкой гормонов.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов. Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

Как перебороть страх?

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Сами гинекологи советуют девочкам:

не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Осмотр у гинеколога в школе может осуществляться как женщиной, так и мужчиной. Разумеется, пребывание в возрасте 10-14 лет в кресле гинеколога весьма некомфортно в принципе, чего уже говорить о проведении осмотра гинекологом мужчиной. Но, если довериться опытным женщинам (опыт с точки зрения регулярного гинекологического осмотра), то мужчины более аккуратны в своих действиях, нежели женщины. Факт объясняется природой – мужчина не может знать в точности, когда девушке при осмотре станет больно. Поэтому он заранее пытается предотвратить подобные ощущения во время своих действий. Женщина же на собственном опыте знает, что своими даже несколько неаккуратными действиями, она не навредит пациентке. Но в силу индивидуальных особенностей и в случае элементарного напряжения пациентке безопасные действия могут доставить дискомфорт.

Осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. При обнаружении проблем девочке дают направление на прохождение комплексного осмотра у гинеколога в женской консультации.