Узи мягких тканей что это


УЗИ мягких тканей: что это такое и как проводится?

Ультразвуковая диагностика мягких тканей показана при следующих патологиях:

  • уплотнения в мягких тканях (липома, атерома, хондрома и т. д.);
  • гнойные очаги (абсцессы, флегмоны);
  • воспаление мышц и связочного аппарата суставов (миозиты, тендиниты и т. д.);
  • травмы/ушибы мягких тканей с подозрением на образовавшуюся гематому (кровоизлияние);
  • соединительно-тканная патология (в том числе ревматическое поражение);
  • грыжи живота и паховой области (возможность зафиксировать защемление и начало необратимых процессов);
  • увеличенный лимфоузлы, лимфостаз;
  • пред- и постоперационный контроль;
  • оценка эффективности назначенного лечения.

Важно! В направлении на УЗ диагностику лечащий врач точно указывает расположение патологического очага, изначально установленный диагноз и цель исследования (уточнение диагноза, контроль лечения).

Проведение УЗИ мягких тканей

УЗ диагностика патологии мягких тканей не предусматривает подготовительных мероприятий. Нет необходимости пить воду, как при УЗ исследовании тазовых органов, предварительно придерживаться диеты и очищать кишечник как при УЗИ живота, отказываться от назначенных препаратов. Получив направление на диагностическую процедуру, пациент тут же может ее пройти.

Диагностика проводится сидя или лежа (в зависимости от исследуемой области), от пациента лишь требуется освободить от одежды исследуемый участок. Проведение УЗИ абсолютно комфортно, продолжается 15-20 мин. Врач покрывает кожу над исследуемой патологией специальным гелем и, плотно приложив датчик, вращательными и колебательными движениями детально исследует указанную лечащим врачом зону. Пациенту не стоит бояться, что контактный гель может испачкать одежду. Его легко удалить с кожи одноразовой салфеткой или взятым с собой полотенцем.

Важно! УЗ метод диагностики не имеет противопоказаний. Исследование можно повторять неограниченное количество раз, не опасаясь нанести вред организму.

Какие данные получает УЗ специалист при исследовании мягких тканей?

На ультразвуке мягких тканей оценивается:

  • локализация, глубина залегания и размеры патологии (особенно важны перед операцией);
  • внутреннюю структуру (плотность очага);
  • эластичность образования (используется дополнительная функция соноэластография, присутствующая на современной УЗ аппаратуре премиум-класса);
  • кровоснабжение патологического очага (с помощью допплеровского цветового картирования).

Важно! При глубоком расположении очага информативность УЗ исследования снижается. В этом случае дополнительно назначается МРТ.

Постановка диагноза по УЗ данным

Липома (жировик, доброкачественное новообразование) зачастую обнаруживается при исследовании тканей бедра и спины. УЗ сканер визуализирует гипоэхогенный очаг с четкими границами и присутствующими иногда фиброзными включениями (неоднородная структура). Сканирование в режиме Допплера указывает на отсутствие сосудов внутри образования.

Атерома (кистозное поражение сальной железы) от липомы отличает однородность структуры.

Злокачественные опухоли на УЗ диагностике выглядят как хорошо кровоснабженные (васкуляризированные) очаги с четкими или размытыми (вросшие в прилежащие ткани) границами.

Посттравматические гематомы, расположенные в толще мышечной ткани, выглядят как ограниченные (осумкованные) образования, наполненные кровью. Поворот пораженной конечности или туловища вызывает смещение уровня жидкости на экране аппарата. При нагноении гематомы УЗ сканер выявит измененную плотность образования.

Нормальные лимфоузлы (размеры 8-10 мм, круглая/овальная форма, структура, сливающаяся с окружающими тканями) трудно определяемы на УЗ исследовании. Однако увеличение их размеров и плотности при воспалении, онкопатологии четко фиксируется УЗ аппаратом.

УЗ контроль результатов пластики лица определяет расположение подтягивающих нитей и плотных наполнителей в тканях (ботокса), а также визуализирует воспалительные осложнения и спаечный процесс (образование под кожей грубых соединительно-тканных тяжей).

Эхография связочного аппарата суставов четко фиксирует вывихи, разрывы связок и повреждение присутствующих в данном месте нервов. Утолщение сухожилий свидетельствует о воспалительном процессе, а вкупе с гипоэхогенными участками (кальцификаты, фиброзные очаги) указывает на дегенеративный процесс.

На УЗИ суставных тканей четко обнаруживаются полости, заполненные синовиальной жидкостью. Например, киста Бейкера (выпячивание синовиальной сумки в подколенной ямке) выглядит на экране как четко очерченное образование высокой эластичности с жидким содержимым. УЗИ стопы особенно ценно при диагностике переломов тонких костей, зачастую трудно определяемых при анализе жалоб и визуальном осмотре. Также позволяет выявить патологию мелких суставов и пяточную шпору (выглядит как нарост на пяточной кости, по структуре не отличающийся от костной ткани, с отечной и утолщенной подошвенной фасцией).

Эхография тканей кисти и лучезапястного сустава (хорошо визуализируется за счет слабой выраженности подкожной клетчатки) зачастую помогает выявить гигрому. Кистообразное доброкачественное образование, заполненное жидкостью, выглядит на экране УЗ аппарата как осумкованный (четко ограниченный) очаг, плотность которого зависит от характера наполняющей кисту жидкости. Серозно-слизистый характер более эхогенный, нежели серозно-фиброзный.

УЗИ шеи часто показано малышам для выявления кривошеи, выявляет патологию регионарных лимфоузлов. Допплеровское сканирование целесообразно для оценки функциональности сонных и позвоночных артерий при определении характера патологии головного мозга и шейных позвонков.

Эхография при грыжах выявляет дефект брюшины и определяет наполнение грыжевого мешка (сальник или кишечная петля). При сохранении перистальтики (неполное защемление) на экране визуализируется продвижение каловых масс.

УЗ сканирование мягких тканей благодаря трехмерному изображению патологического очага и возможности оценки его кровоснабжения довольно точно дифференцирует характер новообразований, патологию связочного аппарата и степень распространения воспаления/дегенерации. Безопасное, легко переносимое УЗИ — один из основных методов современной диагностики.

Ультразвуковое исследование мягких тканей человека

Главная / УЗИ органов / Мягких тканей

Ультразвуковая диагностика мягких тканей является тем методом диагностирования, который способен предоставить наиболее подробную картину о состоянии тканей в изучаемой области. Благодаря относительной простоте, доступности и высокой эффективности данный метод получил широкое распространение. И хотя данному методу «от роду» всего около 20 лет, он получил заслуженное признание и используется повсеместно, практически во всех клиниках мира.

Ультразвуковая диагностика мягких тканей получила достаточно широкое применение. Так, данный вид исследования применяется в таких случаях, как:

  • уточнение диагноза, который был поставлен на раннем этапе обследования;
  • при внутрисуставных вмешательствах;
  • для оценки динамики и контроля изменений, которые происходят в процессе лечения;
  • для обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • для раннего диагностирования многих ревматических болезней.

Что представляет собой диагностика такого типа?

УЗИ — это один из наиболее эффективных методов исследования, при этом он безопасен и является абсолютно безболезненным. При проведении диагностики должно применяться современное оборудование, которое было грамотно настроено. Также огромную роль играет и высокая квалификация врача, который будет проводить обследование. Только при совпадении этих двух факторов возможно проведение результативного и качественного обследования.

Сама технология ультразвуковой диагностики непрерывно совершенствуется, хотя «базовый принцип» остается тем же. Суть данного метода в том, что определенный участок человеческого тела подвергается направленному воздействию ультразвуковых волн. Такие волны проходят через исследуемый объект, но при этом часть волн отражается. Степень отражения определяется плотностью объекта, на который направлено излучение. Специальные датчики фиксируют отраженные лучи и передают полученную информацию на компьютер, который ее обрабатывает и преобразовывает в изображение, которое доступно для человеческого восприятия.

Поскольку ультразвуковые волны безопасны для человеческого организма, его применение практически ничем не ограничено. УЗИ можно проводить пациентам на любом этапе лечения, можно проводить даже исследования беременных женщин, не нанося никакого вреда формирующемуся плоду. Поскольку до этого времени не отмечено ни одного противопоказания к ультразвуковому исследованию мягких тканей, этот метод очень быстро стал основным для проведения первичных и текущих обследований организма.

Другой плюс данного метода — отсутствие необходимости в продолжительной подготовке к проведению исследования (это справедливо только для мягких тканей, исследование внутренних органов часто нуждаются в подготовке, которая занимает 2-3 дня, но она не является слишком сложной). Нет необходимости применять наркоз или переводить пациента в стационар — вся процедура занимает не более получаса, при этом человек обычно не чувствует никаких неудобств. Большинство видов таких исследований проводят лежа, некоторые — стоя, но получаемый в итоге протокол УЗИ мягких тканей позволяет составить наиболее полную картину, которая позволит представить как нынешнее состояние изучаемых тканей, так и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

Одним из дополнительных преимуществ такого метода диагностики является возможность использовать его при профилактике. В большинстве случаев единственной альтернативой ультразвуку является рентгенографическое исследование, но само использование рентгеновских лучей несет в себе определенный риск, ведь такое облучение вредно человеческому организму.

Какие существуют виды ультразвукового исследования, и какие патологии мягких тканей они могут выявить?

Обычно проводят следующие виды УЗИ:

  • мягких тканей шеи;
  • суставов (коленного, локтевого, плечевого и т.д.);
  • исследование позвоночника;
  •  мягких тканей остальных групп мышц (живота, руки, голени, бедра, стопы и т.д.);

Такая методика диагностирования позволяет выявить такие изменения и патологии, как:

  • присутствие в суставной сумке жидкостей;
воспаление суставов, которое может развиться при ревматоидной форме артрита и остеоартрите;
  • поражение околосуставных тканей, которые могут происходить при таких заболеваниях, как тендинит, бурсит, миозит, теносиновит, периартрит и т. д.

Использование современной техники дает возможность не только визуально изучать происходящие в тканях изменения, но и формировать полноценные трехмерные изображения рассматриваемого участка, благодаря чему можно проводить комплексное обследование, при котором можно рассматривать и анализировать состояние суставов и тканей, выявлять степень достаточности кровоснабжения и учитывать еще ряд параметров, которые необходимы для назначения курса лечения.

УЗИ мягких тканей: что это за обследование такое?

Ультразвуковая диагностика давно стала делом привычным, но если УЗИ органов ЖКТ, например, не вызовет у пациента никаких вопросов, то назначение на УЗИ мягких тканей, окажется, скорее всего, непонятым. Что это такое, мягкие ткани? Как проводится такая диагностика? Зачем? И каковы ее результаты?

Мягкие ткани

На самом деле, разобраться с самим понятием, конечно, не сложно, потому что суть заложена уже в названии. Такие ткани могут отличаться по своей структуре, выполняемым в организме функциям и компонентам.

Чтобы понимать смысл предстоящей диагностической процедуры, пациенту достаточно знать какие мягкие ткани существуют в теле человека, это:

  1. Мышечная ткань.
  2. Межмышечная ткань.
  3. Лимфатические узлы.
  4. Подкожно-жировая клетчатка.
  5. Сухожилия.
  6. Соединительная ткань.
  7. Сосудистая сеть.
  8. Нервы.

Подготовка

УЗИ мягких тканей примечательно тем, что совсем не требует никакой специфической подготовки, поскольку ничего не может повлиять на результат диагностики.

Иными словами, не требуется ни соблюдения какой-то особой диеты перед проведением исследования, ни прием никаких лекарственных препаратов, ни принятие большого количества жидкости в день диагностики, ни аллергопробы, ни консультации других специалистов.

Процесс диагностики

Такое УЗИ проводится по стандартному принципу, как и большинство других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту следует избавиться от одежды в исследуемой области (то есть, например, если проводится УЗИ мягких тканей живота, то необходимо снять одежду выше пояса). Затем пациент укладывается на кушетку в удобную для обследования позу, врач-диагност смазывает кожу особым гелем и прикладывает датчик к этому месту. Нажимая и поворачивая датчик в разные стороны, специалист исследует нужную область, а полученное при помощи ультразвуковых волн изображение выводится на экран.

Диагностика завершается составлением заключения, в котором врач прописывает полученные параметры, составляет предварительный диагноз на основании полученных данных и, традиционно при наличии патологии, прикладываются снимки.

Параметры

Для того, чтобы действительно оценить состояние мягких структур, недостаточно просто «посмотреть» на них на экране. Специалист-диагност интерпретирует результаты в соответствии с существующими стандартными параметрами.

К ним относят следующие:

  • Структура.
  • Уровень кровоснабжения.
  • Присутствие аномального новообразования и его локализация.
  • Присутствие полости в ткани.
  • Размер лимфатических узлов.

Зачем делать?

Некоторые люди могут справедливо задаться вопросом о необходимости такого исследования. Но УЗИ мягких тканей действительно целесообразно, потому что они подвержены патологиям точно так же, как и любые органы.

При этом ультразвуковая диагностика очень доступный, безопасный, безболезненный и при этом достаточно информативный метод исследования, который дает полное представление о состоянии мягких структур и предоставляет возможность практически безошибочно продиагностировать аномалии, если они имеют место быть.

Также УЗИ мягких структур может применяться в качестве контроля за ходом оперативного вмешательства или эффективностью назначенного лечения.

Показания

Для назначения такого исследования обычно требуются определенные показания, которые наталкивают специалиста на мысли о возникновении патологий именно в мягких тканях. Самыми значимыми являются нижеприведенные:

  • Боли различного характера (острые, тупые, ноющие; при движении, при надавливании, в спокойном расслабленном состоянии и т.п.).
  • Высокая температура длительное время.
  • Повышение лейкоцитов в крови.
  • Нарушение координации движений.
  • Отечность.
  • Уплотнение кожи.

Патологии

УЗИ мягких тканей позволяет обнаружить достаточно широкий круг патологий, о наличии (и существовании) которых пациент мог даже не подозревать. Чаще всего удается продиагностировать следующие:

  1. Липома (опухоль доброкачественного характера, состоящая из жировой ткани; отличается гипоэхогенностью, однородностью структуры, отсутствием кровообращения).
  2. Гигрома (достаточно плотное новообразование по типу кисты, обычно заполнено жидкостью серозно-слизистого или серозо-фиброзного характера и расположено в сухожилиях).
  3. Миозиты (воспалительные заболевания скелетной мускулатуры).
  4. Гематома (образуется в мышечной ткани в следствие травмы, наполнена кровью).
  5. Хондрома (доброкачественное новообразование, локализующееся в хрящевой ткани).
  6. Лимфостаз (лимфатический отек, связанный с нарушением оттока лимфы; лимфатические узлы не выдерживают нагрузки и разрываются).
  7. Увеличение размеров лимфатических узлов (особенно переферических) связано с наличием в организме воспалительного процесса, который может вызвать как обычная инфекция, так и метастазирование.
  8. Атерома (новообразование по типу опухоли, возникающее из-за закупорки протока сальной железы; образование достаточно плотное, эластичное, контуры четкие
  9. Разрыв сухожилий.
  10. Осложнения после оперативного вмешательства.
  11. Болезни соединительной ткани.
  12. Гемангиома (доброкачественное новообразование, образующееся из кровеносных сосудов; контуры нечеткие, структура неоднородна).
  13. Абсцесс (нагноение вызванное воспалительным процессом).
  14. Флегмона (воспаление соединительной ткани гнойного характера).
  15. Злокачественные опухоли.

УЗИ мягких тканей может и не самый распространенный вид ультразвуковой диагностики, но от этого не менее значимый.

Этот безопасный и доступный метод исследования дает довольно обширную информацию о состоянии мягких структур, при этом она весьма достоверна. При назначении такой диагностики ее ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку полученная в ходе процедуры информация может оказаться весьма важной для постановки диагноза и составления плана лечения.

Узи мягких тканей

Диагностика УЗИ Узи мягких тканей в Киеве

Цена проведения узи мягких тканей в нашей клинике составляет 150 гривен.

Узи мягких тканей позволяет выявлять образования, локализованные в подкожной клетчатке, поверхностно расположенных мышцах, фасциях и сухожилиях. Подавляющее большинство образований, выявляемых при узи мягких тканей, является доброкачественными. Несмотря на то, что во многих случаях невозможна однозначная трактовка полученных при исследовании результатов, узи мягких тканей является простым, дешевым и быстрым методом диагностики. Диагностическая ценность данных, получаемых от поверхностно расположенных структур при проведении узи мягких тканей выше, чем при исследовании глубокорасположенных образований. При помощи этого вида исследований совершенно четко можно определить структуру поражения - кистозную или солидную. Кистозные структуры предствляют собой жидкостные образования с плотной стенкой, солидные – имеют плотную внутреннюю структуру. Кистозные структуры, выявляемые при узи мягких тканей как правило являются доброкачественными. Солидные могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Имея такие представления о структуре исследуемого органа, врач получает возможность сузить диагностический поиск. Исследование внутренней структуры образования позволяет выявлять участки кальциноза и фиброза, что позволяет сузить дифференциальный диагностический ряд. Не менее важная информация – характеристика формы и границ образования, которое подвергается исследованию. Как правило большинство доброкачественных образований имеют четкие контуры и правильную форму. Таким образом совокупность двух характеристик, а именно структура и границы образования сами по себе уже представляют важную диагностическую ценность. Дополнительно при проведении узи мягких тканей оценивается подвижность структур и эластичность при нажатии датчиком. Для оценки плотности исследуемой структуры в нашей клинике применяется соноэластография. Специальная опция, устанавливаемая на узи аппаратах премиум-класса, дающая возможность визуализации эластичности структуры и на этом основании судить о добро- или злокачественности процесса.

В современной узи диагностике мягких тканей широко применяется методика цветового допплеровского картирования. При помощи цветового допплера получают информацию о кровоснабжении исследуемой структуры. Таким образом, используя данные, полученные в В-режиме, в режиме цветового допплера и при оценке эластичности тканей мы можем по данным критериям делать вывод о том, какова природа исследуемой структуры.

Глубоко расположенные ткани трудно поддаются для диагностики при помощи узи, поэтому для исследования таких участков лучше использовать МРТ, МРТ кроме всего прочего, лучше, чем узи мягких тканей , позволяет делать вывод о том, из какой ткани состоит образование (например для дифференцировки жировой или фиброзной ткани).

Важный аспект проведения узи мягких тканей – информация о глубине залегания патологического образования, его взаимоотношении с окружающими тканями и о наличии питающих сосудов. Такие сведения необходимы хирургу перед началом оперативного вмешательства. Еще одно полезное свойство - проведение бипосии мягких тканей под контролем узи и выполнение лечебных инъекций.

Много заболеваний мягких тканей, расположенных поверхностно, хорошо диагностируются опытными хирургами и без дополнительных методов исследования. С другой стороны, всесторонняя оценка образования, не только по результатам узи, но и по клиническим данным существенно повышает диагностическую точность.

Заболевания мягких тканей, которые можно выявить при проведении УЗИ

Все заболевания мягких тканей можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Опухоли могут происходить из жировой ткани, фиброзной ткани, нервной и сосудистой. Также опухоли мягких тканей возникают из синовиальных тканей. Из связок и сухожилий могут развиваться ганглии и кисты. Также при узи мягких тканей можно визуализировать гематому и заблевания инфекционной природы.

Для проведения узи мягких тканей никакой подготовки не требуется.


Смотрите также