Тиреоглобулин повышен что это значит


Тиреоглобулин: что это такое, норма и что значит, если тиреоглобулин повышен или понижен

Тиреоглобулин (ТГ) – это белковое вещество, производимое фолликулярными клетками щитовидной железы. Накопление и скопление белка происходит в щитовидке. Из тиреоглобулина синтезируются гормоны.

Тиреоглобулин вырабатывается только одним органом человеческого тела.  Ни одна из многочисленных систем не производит белок. В других источниках, тиреоглобулин характеризуется как вещество, сохраняющее материал для создания гормонов Т3 Т4. ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь.

ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь, а в итоге, за здоровье щитовидной железы. Если человек здоров, белок остается в фолликулярных клетках, не проникает в кровь, нарушая ее структуру и содержание. Как только врачи выявляют появление белка в крови, они переходят к диагностике патологических отклонений пациента. Первый проверяемый орган – щитовидная железа. Врачи называет ТГ – медицинским маркером. Он выделяет опухоль, позволяет контролировать болезнь, доказывает появление возможности рецидива, переход в злокачественное состояние.

Понять тиреоглобулин и что это такое, можно, изучив ряд медицинских понятий. Щитовидная железа состоит из небольших шаровидных образований. Их медицинское и биологическое название – фолликулы. Внутренне содержание фолликул – белок ТГ. Он  становится основой для воспроизводства гормонов ЩЗ. Тиреоглобулин, продвигается через клетки ЩЗ, распадается на молекулярные и атомные элементы. Молекулы содержат тирозин. Атомы – iodum. При распаде образуется тироксин. Белковый гликопротеин имеет большой молекулярный вес, он обеспечивает ЩЗ основными гормональными веществами на двухнедельный период. Поэтому ТГ – считают хранилищем гормонов. Они высвобождаются по требованию организма. Чаще проведению анализа на ТГ подвергаются женщины из-за частого гормонального сбоя, приводящего к нарушениям деятельности щитовидки.

Особенно необходимо следить за уровнем ТГ в период вынашивания ребенка. Колебания гормонального уровня может негативно сказаться на развитии плода.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы происходит аутоиммунная агрессия. Она приводит к нарушению процесса синтезирования гормонов. Антитела разрушают белковые соединения. Агрессия выражается в реакции иммунной системы на процессы нарушения в организме. Тело становится восприимчивым. Иммунная система изгоняет белок, принимая его за чуждое вещество, опасный элемент. Сделать этот процесс обратным невозможно. Своеобразная защита системы становится агрессией, которая провоцирует развитие болезней ЩЗ. Белок, выработанный организмом, не дает щитовидке нужного количества материала, не может отвечать за производство гормонов.

Происходит недостаток, отсюда болезненные симптомы:

  1. Человек слабеет.
  2. Становится быстро утомляемым.
  3. Теряет вес.

Врач назначает анализ крови на тиреоглобулин, выявляющий соотношение антител к количеству ТГ. Если какие-то формы поражения щитовидной железы уже диагностированы, повышается риск перехода их в более опасные формы клинического протекания.

Есть виды опухоли, которые способны вырабатывать ТГ:

  1. Высоко дифференцированная папиллярная.
  2. Фолликулярная карцинома.

Специалисты регистрируют цифровое значение повышения белка. По нему смотрят продуцирование ТГ до лечения, после терапии, в ходе ее. Эндокринолог назначает терапевтический комплекс. Он направлен на устранение злокачественного образования.

Основа воздействия – тотальная тиреоидэктомия. Она предполагает удаление всей железы. Делаться операция может только высококвалифицированным специалистом. После удаления щитовидной железы, завершения терапевтического комплекса врач дает организму перерыв, длительность его 6-12 месяцев.

Затем проводится контрольный замер ТГ. Если значение продолжает повышаться сверх уровня, выявленного до операции, врач определяет рецидив опухолевого образования.  Тиреоглобулин повышен. Даже если результаты покажут норму ТГ, нельзя быть уверенным в отсутствии злокачественного образования. Понижающий коэффициент соотношения также требует врачебного вмешательства. Анализ на тиреоглобулин не дает в этом случае полной информации, требуется расширить методы диагностики. Есть ограничения по анализам.

Исследование на присутствие антител, их отношение к белкам: АТ/ТГ. Этого исследования требуют статистические данные. Означать они могут разное. 20 % пациентов, у которых установлен рак, подтверждают присутствие антител в крови. Анализ на тиреоглобулин считается ложноотрицательным. ТГ имеет повышенный уровень, но анализы его не показывают.

Ложноотрицательные получаются при других отклонениях:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусная инфекция.
  3. Токсоплазмоз.

Отклонения от нормы в результатах анализа не повод для паники. Лечащий врач скорректирует лечение, даст рекомендации, которые в самое короткое время  приведут работу щитовидной железы в норму.

Подготовка к проведению и результаты исследований

Тиреоглобулин выявляет возможность рецидивов карциномы ЩЗ. Исследования проводятся для уточнения диагноза и выбора правильной системы лечения и профилактики.

Анализы сдаются перед проведением биопсии, сканирование тканей ЩЗ. Контрольные исследования требуются после операции, использования в качестве лечебных препаратов радиоактивного йода. Период между исследованием и операционным вмешательством – полгода. До исследования для пациента создают спокойную, комфортную обстановку. Больной должен быть спокоен эмоционально и физически.  Анализ на ТГ сдают утром до приема пищи. Нельзя принимать перед анализами любые виды жидкости: чай и кофе. Разрешается пить только чистую воду. Интервал между приемом пищи, жидкости и лабораторными исследованиями – 8 часов.

Для анализа изучается и берется кровь из вены. Норма количества ТГ – 0-55 нг/мл. Результаты объясняются в зависимости от количества: повышен тиреоглобулин  или понижен его уровень.

Сколько белка в крови, повышенный фон ТГ говорит о возможности таких отклонений:

  1. Запущенная форма папиллярной карциномы.
  2. Нелеченая фолликулярная карцинома.
  3. Рецидив опухолевого образования после удаления ЩЗ.
  4. Подострая форма тиреоидита.

Чрезмерное количество гликопротеина подтверждает развитие процесса разрушения тканей щитовидки.

Это значит, что причин процесса несколько:

  • присутствие аутоиммунного воспаления;
  • гнойное воспаление, сопровождающее гнойный тиреоидит;
  • реакция на терапевтический курс с помощью радиоактивных йодных средств;
  • реакция на этаноловую склеротерапию;
  • непринятие организмом радиочастотной аблации;
  • следствие проведения лазерной деструкции;
  • отказ организма от тонкоигольной биопсии узлового образования.

Увеличенное количество тиреоглобулина или низкий показатель одинаково поражают ткани щитовидной железы, приводят к гибели клеточных соединений ЩЗ.

Заболевания, провоцирующие отклонение уровня ТГ от нормы

Патологических поражений щитовидки, связанных с уровнем белка ТГ, много. Точный диагноз и методы лечения выбирает специалист – эндокринолог.

Можно рассмотреть основные виды недугов и методы их лечения.

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Пациент впадает в депрессивное состояние, становится заторможенным. На конечностях появляются отеки. Лечения, разработанного только конкретно для данной формы, нет. Практики проводят терапию в течение длительного времени, всей жизни. Основа лечения – замещение недостающего количества тироксина.
  2. Болезнь Перри. Больной резко теряет вес и худеет. Аппетит при этом повышается. Руки начинают потеть, дрожать и напрягаться. Отмечается экзофтальм на фоне общего недомогания, сердечной аритмии. Лечение строится по трем разновидностям: медикаментозное, радиоактивным йодом, оперативное. Выбор делают специалисты после тщательного наблюдения за больным, проведением комплекса диагностических мер.
  3. Идиопатический гипотиреоз. Симптомы болезни – раздражительность, усталость. Пациент увеличивает массу тела, понижается сексуальность у мужчин, развивается бесплодие у женщин. У больного наблюдается снижение пульса, появляются болевые ощущения в сердце. Анализы показывают анемические отклонения. Предполагается длительный, часто пожизненный курс заместительной терапии. Основа лечения – L-тироксин.
  4. Тиреоидит де Кервена. Больной отмечает постоянную повышенную температуру тела. Самочувствие человека ухудшается, пульс отклоняется от нормы. У женщин чувствуется боль в области ЩЗ. Лечебное действие строится на использовании медикаментозных препаратов. Врач назначает глюкокортикоидные лекарства. Важной частью считается завершение терапии. Медицинские препараты при отмене медленно сводятся на «нет». Сколько времени пройдет курс, покажет тиреоглобулин норма.
  5. Первичный гипотиреоидизм. Человек, подверженный форме заболевания, не переносит холод. Часто впадает в депрессивное состояние. Внешне болезнь проявляется отечностью лица. Больной чувствует общее недомогание организма. Лечение проводится в течение всей жизни с помощью гормонотерапии. Рекомендуемые препараты должны иметь необходимые для организма гормоны: тиреоидин, трийодтиронин, тироксин. Норма приема зависит от клинической картины патологии, назначается эндокринологом.
  6. Нетоксический узловой зоб. Основной симптом – увеличение ЩЗ в объемах. Терапия строится на использовании различных терапий. Препараты подавляют тиреоидные гормоны. Средства основаны на L-тироксине.
  7. Новообразования злокачественного характера. Признаки вида – хрипота, боль в горле, увеличенные размеры ЩЗ. Лечение состоит из хирургического вмешательства и заместительной терапии в течение всей жизни. Для профилактики используют радиоактивный йод.
  8. Генетические заболевания. Вид патологии характеризуется задержкой умственного, физического развития. Иногда задержка наблюдается в комплексе. Для лечения используются анаболические стероиды, курс соматотропина.  Часть генетических заболеваний неизлечима, терапия облегчит жизнь, но не сможет провести реабилитацию полностью.

Щитовидная железа – один из важнейших органов человеческого организма. Ее функциональность так широка, что здоровье зависит от ее состояния. Вмешаться в течение болезни нужно вовремя.

Проверка на уровень ТГ поможет выяснить причины, симптомы и факторы болезней, провоцирующих отклонение от нормальной жизнедеятельности. Что такое тиреоглобулин, должен знать любой человек.

Внимательное отношение к своему здоровью не позволит пропустить начало заболевания. При первых признаках и симптомах болезни следует посетить врача. Заболевание легче излечить на ранних стадиях развития.

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, который запасает в щитовидной железе йод и аминокислоты для гормонов. В норме его почти не должно быть в крови (весь ТГ надежно хранится в щитовидке), но при определенных патологиях уровень тиреоглобулина резко возрастает. Некоторые источники указывают на то, что высокий ТГ имеет значение только при удаленной щитовидной железе и это означает рецидив рака; другие – на то, что повышенный тиреоглобулин имеет диагностическую ценность и для пациентов со щитовидкой. В итоге, найти ответ на вопрос: «Тиреоглобулин повышен – что это значит?» — довольно непросто. Мы постараемся исправить эту оплошность.

Какие значения являются повышенными?

Щитовидная железа удалена

Норма тиреоглобулина: 0 нг/мл (через 6 и более недель после операции).

Проводить анализ менее чем через полтора месяца после операции – бессмысленно, так как значения анализа не будут информативными.

Щитовидная железа не удалена

Тиреоглобулин повышен, если его значение составляет 55 и более нг/мл.

Антитела к тиреоглобулину повышены, если их количество в крови превышает 18 Ед/мл.

Симптомы и признаки

Признаки болезней, ведущих к повышению ТГ, неспецифичны, а рак щитовидной железы вообще может протекать бессимптомно.

Среди общих симптомов: потливость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, воспаление шейных лимфоузлов.

Единственный специфический симптом — зоб. Зоб – это стойкое увеличение щитовидной железы, которое заметно невооруженным глазом. При злокачественном новообразовании и аутоиммунном тиреоидите зоб может быть небольшим, плотным и болезненным при пальпации, при гипертиреозе зоб иногда вырастает до огромных размеров.

Опасности и последствия

Основная опасность – рак, последствием которого являются метастазы.

Если злокачественных новообразований нет, то повышение уровня тиреоглобулина является следствием аутоиммунных заболеваний (при этом наблюдается повышение количества антител к тиреоглобулину), и отсутствие лечения может привести к полному разрушению щитовидки иммунитетом.

Последствия непредсказуемы (в кровь выбрасывается огромное количество йода и гормонов), но один из худших вариантов – кома.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Причины

Щитовидка удалена

Единственная возможная причина повышения ТГ – злокачественное образование на месте удаленной железы. Раковая опухоль разрастается и выбрасывает в кровь дефектные или зачаточные молекулы тиреоглобулина.

Щитовидка не удалена

Невылеченная первичная или вторичная раковая опухоль

Если пациента со злокачественным новообразованием щитовидной железы лечили радио-/химиотерапией, то опухоль могла не исчезнуть полностью.

Кроме того, всегда есть шанс рецидива уже вылеченного рака.
Аутоиммунный тиреоидит

Синоним: тиреоидит Хашимото.

Это – аутоиммунная болезнь, причиной которой становится генетический дефект иммунной системы.

Что удивительно: тиреоидитом Хашимото болеет 3-4% населения Земли, но только у четверти из них болезнь как-то себя проявляет или мешает жить. При тиреоидите Хашимото ТГ может повыситься или остаться в норме, но уровень антител повышается.

Диффузный токсический зоб

Базедова болезнь – еще одно аутоиммунное заболевание, затрагивающее щитовидную железу. При этой патологии клетки иммунитета начинают агрессивно атаковать ткани железы, что приводит к появлению большого зоба и высвобождению огромного количества гормонов и йода.

Читайте так же:  Узнаем нормы тиреоглобулина

ТГ повышен, антитела к тиреоглобулину сильно повышены.

Что предпринять?

Самостоятельно привести в норму показания анализа не получится хотя бы потому, что частым лечением становится удаление щитовидки.

Хирургическое вмешательство при раковых опухолях показано в большинстве случаев, при аутоиммунных заболеваниях проводится по показаниям (быстро прогрессирующее разрушение железы, зоб давит на гортань).

При высоком ТГ нужно идти к врачу и искать причину. Если причина в иммунитете, консервативного лечения (таблетки) должно быть достаточно. Обычно используются иммуносупрессоры, кортикостероиды, тиреоидные препараты и симптоматическая терапия.

И при аутоиммунных болезнях, и при злокачественных новообразованиях без метастазов прогноз благоприятный.

Профилактика

Тиреоидит Хашимото, увы, не поддается профилактике – он либо есть, либо его нет.

Диффузный токсический зоб, несмотря на свое наследственное происхождение, можно предупредить. Рекомендации:

  • вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей;
  • меньше нервничать.
Эти меры предосторожности не исключат шанс развития болезни, но серьезно его снизят.

Основная рекомендация для предупреждения рака щитовидной железы: не попадать под радиоактивное излучение. Мобильных телефонов и микроволновок бояться не стоит, но экстремальную экскурсию в Чернобыль лучше отложить (навсегда).

Отдельно нужно сказать одну важную вещь: страны СНГ больше всех пострадали от взрыва ЧАЭС, поэтому у старшего поколения сформировалась боязнь радиации (что оправдано резким повышением количества больных раком). И в рамках этой боязни в народе появился один «совет»: при подозрении на облучение нужно взять стакан воды, капнуть в него йода и выпить.

Так вот, не делайте этого. Никогда. В рамках комплекса экстренных мер при катастрофе с ядерным загрязнением действительно есть такой совет, но одну каплю йода добавляют в 25 литров воды, а не в стакан. Капля йода на стакан, во-первых, приведет к химическому ожогу пищевода и желудка, а во-вторых, приведет к передозировке йода (и повышению тиреоглобулина «в подарок»). Если читатель по каким-то причинам попал под радиационное излучение – нужно срочно обратиться в больницу.

В первые 24 часа после облучения все его последствия (при грамотной медицинской помощи) полностью обратимы.

ТГ повышается либо при раковых опухолях в щитовидной железе, либо при аутоиммунных заболеваниях, атакующих эту железу. Во втором случае пациенту дополнительно назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, который должен уточнить диагноз. При любой из патологий нужно незамедлительно начинать лечение (консервативное – для иммунитета, хирургическое – для рака), потому что при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен.

Читайте так же:  Все про пониженный Тиреоглобулин

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Исследование на тиреоглобулин

Известно, что в организме людей за выработку гормонов отвечает эндокринная система. Предшественником гормонов, вырабатывающихся в щитовидной железе, является тиреоглобулин. Завышен он может быть вследствие дегенеративных процессов в этом органе. Определение концентрации показателя необходимо только в конкретных ситуациях. Анализ крови на тиреоглобулин врачами назначается в комплексе с другими типами обследований.

Особенности анализа

Своевременная диагностика — важный и решающий этап успешного лечения. Для диагностики тиреоглобулина необходимо обследовать кровь. Исследование ТГ заключается в определении антитела к тиреоглобулину, нормальные показатели говорят о полноценном здоровье человека. Если антитела к тиреоглобулину имеют завышенные показатели, то это значит, что уровень самого белка низкий.

Очень часто данный анализ назначается людям с подозрением на онкологию, а непосредственно на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Если человек уже перенес лечение от рака и у него удалили щитовидную железу, то данный анализ позволяет определить рецидив заболевания. Если тиреоглобулин высокий, это свидетельствует о дегенеративных изменениях и рецидиве онкологии. Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо проходить исследование после хирургического вмешательства дважды в год. В этой ситуации показатель выступает онкомаркером, ведь опухоль в самой железе развиваться уже не может по понятным причинам.

Норма показателя составляет от 1,6 до 59,0 нг/мл позволяет определить, действует ли подобранная терапия в случае карциномы щитовидной железы. Что касается антител, то их норма составляет

  • офтальмопатия;
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • быстрая утомляемость.
  • Прямое показание к проведению диагностики имеют генетические заболевания, сахарный диабет, васкулит, идиопатическая микседема, миастения и волчанка. Также назначают проведения анализа женщинам в период беременности, у которых есть риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Анализ показан при изучении патогенеза репродуктивной способности женщины, в анамнезе которой имелись эндокринные нарушения.

    Что такое ПЦР анализ?148

    Вместе с анализом, при наличии симптомов, врач должен направить пациента на ультразвуковые обследования щитовидной железы. Ставить диагноз онкологии, врач может только сопоставив результаты уровня тиреолобулина со сведениями, полученными в процессе УЗИ.

    Требуется отметить, что сдача крови на этот гормон требует определенной подготовки – запрещено употреблять жирную пищу, а также курить, пить спиртные напитки, а курс терапии радиоактивным йодом должен быть прекращен за 6 недель до прохождения анализа. Это вещество способно искажать анализы, которые в последствии дадут ложно завышенные результаты. Искажают показатели недавно перенесенные инфекционные заболевания и мелкие хирургические вмешательства, что нарушают целостность кожного покрова.

    Анализ проводится сразу после забора крови, в противном случае биоматериал начнет процесс тромбирования и выделить необходимый для исследования белок будет невозможно. Важно учитывать, что лаборатории используют разные методики и аппаратуру для диагностики, соответственно могут отличаться показатели нормальных значений анализа в одного и того же человека.

    Причины повышения

    В нормальном состоянии человека количество белка минимально, поэтому завышенный количественный состав может говорить об отклонениях. Антитело и белок в крови могут повышаться из-за:

    • диффузный токсический зоб;
    • тиреоидит Хашимото;
    • подострый тиреоидит;
    • последствия терапии радиоактивным йодом;
    • гнойные воспаление в организме;
    • осложнения тиреоидэктомией;
    • разрушением тканей железы в лимфатических узлах;
    • гипотиреоз;
    • злокачественная анемия;
    • синдром Дауна;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • травмы щитовидки и ее механические повреждения.

    Среди возможных причин, что повышают количество тиреоглобулина, требуется отметить плохую экологию, влияние радиации, наследственную расположенность к болезням, а также хронические заболевания. У женщин с возрастом повышается показатель данного гормона, но это никак не связано с развитием онкологии, а прямо пропорционально возрастным изменениям в ее организме.

    Количество ттг напрямую зависит от размера и функциональности щитовидной железы. Если она работает активно, то соответственно будет вырабатываться высокий уровень гормонов и потребность в тиреоглобулине организма также возрастает. При наличии воспалительного процесса в щитовидной железе, клетки разрушаются очень быстро, и большая порция гормона выбрасывается в кровь. Этот момент доказывает прямую взаимосвязь с количеством гормона в крови и процессами, что проходят в эндокринной системе.

    Повышаются показатели при беременности и это считается нормой. Также не требует лечения повышения гормона в крови, если не подвержен диагноз рак.

    Завышенный или заниженный результат ТГ свидетельствует о том, что в организме человека присутствует щитовидная железа. У людей без нее, понижающие показатели нормы или повышения уже веский повод повторного прохождения диагностики онкологии. Анализ на тиреоглобулин не проводят для диагностики функций щитовидной железы, поэтому не пытайтесь самостоятельно делать поспешные выводы о состоянии своего здоровья, это может сделать только квалифицированный доктор на основе комплексного обследования.

    Нормализация показателей белка

    Если у человека повышена концентрация тиреоглобулиа в крови и при этом ему диагностировали рак щитовидной железы, будет производиться комплексное лечение химиопрепаратами и иммуномодуляторами. Если химиотерапия не дает результат, может быть проведена операция по полному удалению органа.

    Когда видно плодное яйцо на УЗИ?1537

    В случае низкого количества антител к тиреоглобулину после оперативного вмешательства, врачи могут предположить, как уже выше упоминалось, рецидив заболевания или метастазы, которые перешли на соседние органы. Врач будет индивидуально подбирать препараты для нормализации работы пораженных метастазами органов. Повысить количество антител к тиреогобулину невозможно медикаментозным путем.

    Щитовидная железа является одним из самых важных органов в человеческом организме, поэтому требует не меньшей заботы, чем сердечная мышца. Именно она вырабатывает большую часть всех гормонов, которые корректируют обменные процессы в организме. Если эти процессы будут нарушены, то повышается риск развития дисфункции органов, существенно затрудняющих жизнь человека.

    Чтобы избежать этого, необходимо проходить профилактические осмотры у эндокринологов, хотя бы раз в год. Так как женщины более склонны к развитию онкологии в эндокринной системе, с возрастом посещение эндокринолога должно войти в привычку, ведь вполне вероятно, что ваш следующий поход к врачу спасет вам жизнь, своевременно обнаружив патологию.

    Page 2
    новоепопулярноеобсуждаемое

    1diagnos.ru

    Пониженный тиреоглобулин – что это значит?

    Тиреоглобулин – основа для тиреоидных гормонов

    Тиреоглобулин – белок, содержащийся в тканях щитовидной железы, из которого вырабатываются тиреоидные гормоны. Повышение его содержания в крови может оцениваться как показатель онкологического процесса, но гораздо чаще свидетельствует об увеличении активности щитовидки или развитии деструктивных процессов в ней.

    Пониженный тиреоглобулин в крови определяется при снижении секреторной функции щитовидной железы или при ее отсутствии.

    Несколько слов о щитовидной железе

    Щитовидная железа – это маленький эндокринный орган весом всего около 30 граммов, но секретирующий важные гормоны, необходимые для регуляции большинства процессов в организме. Располагается щитовидка в области шеи, спереди перед трахеей, поэтому при патологическом увеличении ее можно ощупать своими руками.

    В норме сделать это крайней сложно, только при определенном наклоне головы. В крайне запущенных случаях железа достигает таких размеров, что на шее вырастает зоб, который можно увидеть при осмотре в зеркале или на фото.

    Строение щитовидки и ее фолликулов

    В строение этого секреторного органа выделяют узкий перешеек и две доли – правую и левую. Иногда определяется добавочная пирамидальная долька.

    Снаружи щитовидка покрыта фиброзной оболочкой, прорастающей внутрь органа и разделяющей его ткани на отдельные фолликулы. Пространство в этих фолликулах заполнено особым веществом – коллоидом.

    Здесь и происходит основная выработка тиреоидных гормонов:

    • Т3 (трийодтиронина);
    • Т4 (тироксина) – вместе с Т3 отвечает за выработку йода и его содержание в крови;
    • кальцитонина – регулирует усвоение кальция, участвует в поддержании минерального обмена, влияет на состояние костной ткани.

    Их секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарного тракта по типу сложной обратной связи.

    Основы синтеза тиреоидных гормонов

    Что такое тиреоглобулин

    Тиреоглобулин – это белок, являющийся предшественником тиреоидных гормонов. Он находится преимущественно внутри щитовидной железы в составе коллоида внутри фолликулов. Именно здесь происходит его трансформация в трийодтиронин и тироксин.

    В норме в организме весь тиреоглобулин содержится в щитовидке, в крови могут определяться только небольшие его количества. Но в результате деструктивных процессов в этом органе, значительная часть гормона может попасть в кровь. Именно поэтому анализ на содержание тиреоглобулина используется для выявления болезней щитовидной железы.

    Синтез тиреоидных гормонов

    Как и когда проводится анализ на тиреоглобулин

    Проведение этого анализа актуально при:

    • подозрении на дисфункции щитовидной железы;
    • подозрении на рак щитовидной железы;
    • после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
    • для выявления метастазирования после операции по удалению щитовидки;
    • для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом или после химиотерапии;
    • плановом обследовании после излечения рака щитовидной железы для своевременной диагностики его рецидива.

    Наиболее часто этот анализ проводят с целью выявления папиллярной и фолликулярной формы рака щитовидной железы, а также для своевременной диагностики рецидивов данных заболеваний. Но нужно иметь в виду, что повышенный уровень тиреоглобулина только косвенно свидетельствует о развитии рака в щитовидке. Для уточнения этого диагноза необходимо проведение других обследований.

    Тиреоглобулин может быть повышен при раке щитовидной железы

    Особенности проведения анализа на тиреоглобулин

    Для проведения анализа на содержание тиреоглобулина используется венозная кровь. Результат оценивается  в нанограммах на миллилитр.

    Понимание нормы при этом различается в разных лабораториях, но усредненными нормальными показателями считаются цифры до 56.0 нг/мл.

    Таблица 1. Нормы гормонов щитовидной железы

    Для получения правильных результатов пациентам перед анализам рекомендуется:

    • не кушать 6 часов до анализа;
    • воду можно пить только обычную, не газированную;
    • три дня до проведения анализа не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
    • за час до исследования не курить;
    • не нервничать перед анализом, стараться избегать стресса в последние сутки до него.

    Эта инструкция при ее соблюдении позволит получить максимально точные результаты содержания тиреоглобулина в крови.

    Для определения тиреоглобулина берется кровь из вены

    Оценка результатов

    В зависимости от выявленных цифр этот анализ показывает – понижен тиреоглобулин, повышен или находится на уровне нормы. При повышении нужно обязательно найти этому причины, так как они могут крыться в серьезных заболеваниях.

    Пониженный уровень свидетельствует о недостаточной функции щитовидки, что тоже может быть проявлением болезни или следствием операции. Подробнее о значении результатов анализов на тиреоглобулин можно узнать из видео в этой статье.

    Когда тиреоглобулин повышен

    Повышение тиреоглобулина в крови может наблюдаться при различных заболеваниях:

    • после травмы щитовидки (включая биопсию);
    • при повышении активности щитовидной железы;
    • при ее большом размере;
    • при возникновении узлов в щитовидной железе и их деструкции;
    • при опухолевом процессе и др.

    После биопсии уровень тиреоглобулина в крови может повыситься

    Наибольшее диагностическое значение этот показатель имеет после операций по удалению щитовидной железы из-за развития рака в ней. После такой процедуры тиреоглобулин не должен определяться в крови вообще.

    Если все же удается его найти, тем более, в больших количествах, это может быть признаком опухолевых метастазов или рецидива заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин показан всем пациентам после рака щитовидной железы. Этой категории пациентов он проводится ежегодно в обязательном порядке.

    Схема обследования пациентов после удаления щитовидной железы из-за рака

    Когда тиреоглобулин понижен

    Если тиреоглобулин понижен, причины кроются в снижении активности щитовидной железы. Такое состояние наблюдается после ее удаления вследствие опухолевых заболеваний.

    Также к снижению содержания тиреоглобулина в крови могут привести аномалии развития щитовидки, в результате которых она слишком маленькая в размерах или в ее структуре есть неактивные участки, аутоиммунные заболевания, хронические стрессы болезни внутренних органов, недостаточное поступление йода с пищей и другие причины. Несмотря на то, что это состояние тоже требует выявления причин и коррекции, в целом, оно намного благоприятнее, чем повышение уровня тиреоглобулина.

    Уровень тиреоглобулина в крови снижается при удалении всей щитовидной железы или ее доли

    Тиреоглобулин – белок, из которого вырабатываются тиреоидные гормоны. Поэтому пониженное его содержание приводит к уменьшению секреции Т3 и Т4, что провоцирует симптомы гипотиреоза.

    Если при обследовании случайно обнаружили сниженное количество тиреоглобулина в крови, нужно обязательно обратиться к врачу для уточнения причины, даже если больше нет никаких жалоб. Цена легкомыслия в данном вопросе может оказаться слишком высока, так как можно пропустить серьезные патологии щитовидной железы и других органов.

    schitovidka.su


    Смотрите также