Главная » Статьи » Гематокрит повышены у взрослого

Гематокрит повышены у взрослого


Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? Причины повышенного гематокрита у взрослых

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание - эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Почему гематокрит повышен: что это значит, причины высокого показателя у взрослых

Гематокрит (гематокритная величина, гематокритное число) – лабораторный медицинский показатель, который говорит о процентном соотношении числового показателя эритроцитов (красные кровяные тельца), присутствующих в составе красной жидкость и ее общего объема. Результаты анализов будут указывать на уровень вязкости крови, какое соотношение плазмы и эритроцита – такие данные необходимы для объективного оценивания реологических характеристик крови. Если повышен гематокрит в крови – о чем это может говорить? Рассмотрим данный вопрос более детально.

Норма уровня гематокрита.

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются. Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%. Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму. Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

Физиологические показатели.

Если показатели гематокрита повышены – что это значит? Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор. Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита.

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  • Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  • Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  • Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% — поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии.

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных — врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов. Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Лечение

В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород. Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.

При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.

В профилактических целях – назначают курс приема антиагрегантных препаратов, которые не позволяют фирменным элементам связываться меж собой, образуя тромб. Чаще всего такими препаратами являются: аспирин, дополненный курантилом.

После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита. С учетом первопричины в индивидуальном порядке подбирается свой курс лечения.

Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека. При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Повышены гематокрит

Гематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму.

Оглавление:

Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто.

Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения.

Нормы и отклонения

Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

Женщина взрослого возраста

Мужчина взрослого возраста

Дети и подростки до 14 лет

При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

Почему может повышаться

Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

Наиболее частые причины:

  1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
  2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
  3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
  4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
  5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
  6. Лейкоз — болезнь крови.
  7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
  8. Перитонит.
  9. Эритремия.
  10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
  11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
  12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

Дополнительные причины повышения:

  1. Потеря крови женщинами во время месячных.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  3. Длительные перелеты через континенты.
  4. Горный альпинизм или туризм.
  5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
  6. Чрезмерное увеличение массы тела.
  7. Регулярные стрессы и депрессии.
  8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
  9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
  10. Токсическое отравление организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

Причины повышения у беременных:

  • чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
  • рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
  • прием лекарств, содержащих железо;
  • гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

Как может проявляться

Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

  • головокружение — от легкого до сильного;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота;
  • онемение ног и рук;
  • частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

Чем опасно такое состояние, как его лечить

Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

  • Инфаркт.
  • Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
  • Дыхательная недостаточность острого течения.
  • Ишемический инсульт.

Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

Питание

Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

Какие продукты полезны:

  • любая зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • подсолнечные семечки;
  • растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
  • орехи;
  • помидоры;
  • морковь;
  • тыква;
  • печень рыб.

Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/gematokrit-povishen.html

Умеренно повышенный гематокрит — норма современных людей

Так что же всё-таки увеличивается и как расшифровать результат анализа. Информация о текущем значении гематокрита пациента ценно для врача, так как даёт дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Отклонения от нормы в сторону понижения, а также случаи когда гематокрит повышен помогают в диагностировании конкретных заболеваний почек или же в оценке степени развития анемии у пациента.

Слово «гематокрит» имеет два значения. Первое — соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови. Изредка за основу этого измерения берут объём всех форменных элементов крови, то есть помимо красных кровяных телец в расчёт берут также и лейкоциты с тромбоцитами. Второе — одноимённый прибор для измерения этого параметра. Результат указывают в процентном отношении или в миллилитрах на литр, в виде десятичной дроби (точность до сотых).

Поскольку эритроциты составляют почти весь объём форменных элементов крови, показатель гематокрита может также свидетельствовать о густоте крови, её свёртываемости и прочих параметрах. У здорового взрослого мужчины норма — 40–48%, у женщин — 36–46% у новорождённых гематокрит может быть существенно повышен — до 60%, у детей до 13 лет — наоборот понижен, до 38–40%.

Кровь, забранную на анализ, помещают в колбочку с делениями и центрифугируют на высокой скорости в течение примерно 10 минут. Вследствие этого содержимое колбочки разделяется: форменные элементы (среди которых практически весь объём занимают эритроциты) из-за центробежной силы смещаются к донышку, вытесняя оставшуюся плазму наверх. В последнее время этот метод вытеснили автоматические анализаторы. В листах с результатами анализов этих аппаратов гематокрит обозначается по-разному: чаще всего HCT , встречается также Ht , PCV и EVF .

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/umerenno-povyshennyj-gematokrit-norma-sovremennyx-lyudej.html

Причины повышения гематокрита у взрослых и детей

Наряду с анализами, определяющими показатели гемоглобина, гематокритное число, гематокрит или «густота» крови (нар.), позволяет судить о её способности переносить кислород. Гематокритное число определяется во время развёрнутого общего анализа крови. Забор материала для исследования проводят из пальца или из вены.

Гематокрит – это соотношение объёма плазмы к объёму эритроцитарной массы. В большинстве случаев, результат представлен в %, но уже существуют современные лаборатории, которые исчисляют такую величину в л/л, с точностью до сотых после запятой. Международное сокращённое обозначение в стандартном бланке анализа – hct или ht.

Референсные значения гематокрита зависят от пола, возраста, условий труда и постоянного места проживания.

У взрослых людей существует физиологическая разница в выработке эритроцитов, а это значит, что и величина hct также отличается: норма у мужчин – это 39-49%, а у женщин – 35-45%.

Показатели гематокрита и гемоглобина у пожилых людей могут оставаться в указанных границах, а могут и незначительно снижаться.

Самый высокий показатель гематокрита фиксируется у новорождённого ребёнка, который сохраняется до 2-х недельного возраста – 41-65%. Далее величина hct снижается, и с 4 по 9 неделю составляет 28-42%, что является самым низким значением нормы за всю жизнь человека. С 10-ой недели и до 12-ти летнего возраста, референсные значения в анализах у ребёнка колеблются в границах от 31 до 43%.

Постоянно повышенный гематокрит – это нормальное явление для людей, профессионально занимающихся тяжёлым физическим трудом, проживающих на высокогорье, а также у лётчиков и подводников.

Это интересно. В циклических видах спорта, высокий гематокрит (>50%) считается косвенным свидетельством приёма допинговых препаратов, например, эритропоэтина – гликоптидного гормона, контролирующего образование эритроцитов в зависимости от потребления кислорода.

Если результат анализа показывает отклонение hct от нормы, значит на то существует причина, которую следует определить и устранить. Повышение гематокрита, в отличии от его понижения, требует более пристального внимания, потому что в ряду причин увеличения гематокритного числа присутствуют лейкозы и серьёзные патологии почек, а длительное игнорирование повышенного гематокрита может привести даже к летальному исходу.

Причины повышения гематокрита

В большинстве случаев, морфология повышения гематокрита вызвана увеличением числа эритроцитов, происходящим за счёт усиления воспроизводства в месте их рождения – красном костном мозге. Реже, но, повышенный гематокрит – это следствие уменьшения объёма плазмы. Кроме этого, существует ряд заболеваний, вызывающих дегенеративное увеличение физических размеров эритроцитов, которое неизбежно приводит к повышению густоты крови.

Причины, вызывающие повышение hct разделяют на физиологические и патологические.

Физиологические причины повышения HCT

Повышение гематокритного числа может быть физиологическим и не иметь непосредственного отношения к заболеваниям. Вот перечень причин, на которые именно так реагирует человеческий организм:

  • у женщин – кровопотеря во время критических дней;
  • у ребёнка – первые 2 недели после рождения;
  • резкое или хроническое обезвоживание – рвота, понос, диеты с резким ограничением или ежедневное принятие малого количества воды, обширные (больше 15%) или глубокие (больше 10%) ожоги, перегрев и/или сильное потоотделение;
  • приём альфа-интерферона, некоторых стероидов, мочегонных препаратов или лекарств, которые разжижают кровь (аспирин);
  • лечебные процедуры, проводимые в барокамере;
  • хроническая гипоксия у злостных курильщиков;
  • алкоголизм;
  • горный туризм и альпинизм;
  • трансконтинентальные перелёты;
  • занятия дайвингом, другими подводными видами спорта;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • пассивное детское курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ожирение III-IV степени;
  • токсическое воздействие анилиновых красителей или веществ из гальванических элементов.

У ребёнка, профессионально занимающегося спортом с раннего детства, незначительное повышение в анализах уровня гематокритного числа считается допустимым и не требует особой коррекции.

Патологические причины повышения HCT

Густая кровь может быть следствием определённых заболеваний или вызываться недостаточностью компенсаторных процессов, обеспечивающих нормальный баланс плазмы и эритроцитов.

С точки зрения механизма возникновения, патологии, когда гематокрит повышен, делятся на 3 группы:

  1. Заболевания или другие причины, приводящие к уменьшению объёма плазмы:
    • гипоальбуминемия или другие патологии, ведущие к уменьшению количества плазменных белков или к снижению их гидрофильности;
    • перитонит;
    • инфекции ЖКТ;
    • тромбоз;
    • сахарный диабет любого типа, в том числе и гестационный диабет у беременных;
    • цирроз, рак печени;
    • любые кровопотери;
    • ожоги или обморожения, с большой площадью пораженных поверхностей.
  2. Онкологические заболевания кроветворной системы, которые вызывают неконтролируемый рост количества эритроцитов, скорости их созревания или увеличение их физических размеров:
  3. Болезни, сопровождающиеся хроническим кислородным голоданием:
    • острые и хронический заболевания лёгочной системы, астмы любого происхождения, эмфизема, рак лёгких;
    • врождённые пороки сердца;
    • у ребёнка – гипертония малого круга кровообращения.
  4. Патологии почек и коры надпочечников:
    • хронические почечная и надпочечная недостаточность;
    • синдром Кушинга;
    • болезнь Аддисона;
    • феохромоцитома;
    • гиперальдостеронизм;
    • поликистозы;
    • гидронефроз;
    • семейный доброкачественный эритроцитоз;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли почек.

Густая кровь может быть вызвана и другими заболеваниями, но косвенно. Это значит, что для их лечения применяются препараты стероидной группы гормонов.

Кроме этого, одновременное повышение в анализе показателей гематокрита и синтеза эритропоэтина является признаком анемических состояний, связанных с дефицитом железа, фолатов или витамина В12.

В педиатрии, сохранение высокого гематокритного числа у детей после 1 года, в первую очередь, указывает на возможность врождённой почечной или сердечной патологии.

Повышение HCT у беременных

Во время беременности, у женщин вариантом нормы считается не повышение, а наоборот, незначительное снижение hct. Если гематокрит поднимается выше 36%, значит следует выяснить причину, которая чаще всего может быть обусловлена:

  • приёмом медикаментозных препаратов, содержащих железо;
  • увеличенным потреблением солёных продуктов и соли;
  • частыми рвотами, обусловленными ранним или поздним токсикозом;
  • гистозом, вызванным нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Гематокрит выше 40% у беременных – это признак явного обезвоживания и непосредственная угроза плоду.

Последствия высокого гематокрита

Опасным последствием высокого гематокрита, когда его уровень длительное время держится выше 60-70%, считается возникновение тромбозов – кровь становиться настолько тягучей, что существенно замедляется скорость её движения по сосудистому руслу. При этом диаметр кровеносных сосудов не имеет значения, а локализация тромба становиться причиной:
  • инфаркта сердечной мышцы – тромб в коронарной артериии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
  • ишемического инсульта – в случае образования тромба в артериях головного мозга;
  • гангрены – закупорка сосудов нижних конечностей;
  • смертельного исхода в 45-70% – закупорка лёгочной артерии.

В заключение необходимо добавить, что гематокритное число – это очень лабильный показатель. Его суточные колебания способны составлять от 20 до 25% процентов. Поэтому, для точного диагностического значения и получения неискажённого результата, необходима правильная подготовка к анализу.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/povyshenie-gematokrita.html

Причины повышенного гематокрита

Диагностику величины гематокрита (Ht) проводят в рамках общего анализа крови, для которого берут кровь из вены. Повышение показателя Ht связано с увеличением вязкости крови: при Ht 60-70% кровь становится тягучей, медленнее проходит по сосудам, возрастает риск тромбозов.

Причины

Физиологические причины повышения гематокрита не связаны с определёнными болезнями. Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

  1. У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма. Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.
  2. Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы. Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании). В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.
  3. Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия — наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ; при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.
  4. Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.
  • Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:
  • ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком;
  • анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12;
  • истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга;
  • при лечении гормонами (глюкокортикоиды);
  • при стрессах.
  • Повышение за счёт уменьшения объёма плазмы при нормальном либо незначительно пониженном количестве эритроцитов и нормальном содержании гемоглобина:
    • ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% — глубокими;
    • перитонит – воспаление брюшины;
    • хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита — скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости;
    • лёгочная недостаточность при хронической обструктивной болезни;
    • сахарный диабет;
    • поздний токсикоз беременных.

    • Симптомы, лечение

    При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.

    Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:

    • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;
    • в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;
    • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;
    • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.
    1. При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобинг/л).
    2. Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
    3. Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

    Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально. Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

    Прочитайте какие значения гемоглобина считаются нормой у женщин в этой статье.

    • гематокрит – лишь один из показателей, и правильная его интерпретация связана с анализом других параметров крови;
    • повышенный гематокрит может быть следствием болезни или физиологической реакцией практически здорового организма;
    • повышение Ht свидетельствует об увеличении вязкости крови и опасности тромбозов;
    • для лечения заболеваний, связанных с повышенным Ht, применяют симптоматический и этиологический подход.

    Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-povyshen.html

    Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

    Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

    Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

    Нормальный показатель гематокрита

    Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

    Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

    Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

    Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

    На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

    Физиологические повышения гематокрита

    В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

    Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

    • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
    • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
    • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
    • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
    • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

    Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

    Патологическое увеличение гематокрита

    По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

    1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
    2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
    3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

    К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

    1. Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

    2. Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

    3. Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

    4. Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

    5. Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

    6. При беременности – поздний токсикоз;

    7. Инсулинозависимый сахарный диабет.

    К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

    1. Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

    2. Сильные стрессы;

    3. Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

    4. Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

    Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

    Признаки повышения гематокрита у взрослых

    При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

    • Головокружения;
    • Легкую дезориентацию;
    • Тошноту;
    • Редко – рвоту;
    • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
    • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

    Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

    Лечение

    Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах. Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы. Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

    Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке. Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека. Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

    Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

    После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

    Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома.

    Источник: http://mag.103.ua/analizy/6323-gematokrit-povyshen-u-vzroslogo/

    Почему бывает повышен гематокрит в крови

    Что делать, если повышен гематокрит? Такой вопрос волнует многих пациентов. Гематокрит содержится в крови и представляет собой ту ее часть, где находятся эритроциты. Высокий уровень гематокрита может быть признаком наличия различных патологий, протекающих в человеческом организме. Иногда это временные явления, но бывают ситуации, когда данные процессы обнаруживаются при развитии серьезных системных болезней.

    Проведение диагностики осуществляется с использованием специального устройства, где кровь центрифугируется.

    Диагностическая процедура направлена на определение показателя hct, который отображает содержание гематокрита. Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и берется из вены.

    Рассмотрим причины, по которым может произойти повышение гематокрита.

    Почему повышается гематокрит

    Причины его изменения не всегда свидетельствуют о связи с некоторыми болезнями. Бывает, что организм направляет свои усилия на сохранение внутреннего гомеостаза. Равновесие протекающих в нем физиологических процессов обеспечивается с помощью активизации компенсаторных механизмов, которые выполняют функцию регуляции. В некоторых случаях выясняется, что повышен гематокрит из-за изменения условий, как внутренних, так и внешних. В таких ситуациях высокий гематокрит – количественная характеристика, свидетельствующая о физиологической настройке человеческого организма.

    Иногда причина высокого гематокрита – болезнь воспалительного характера, имеющая острое или хроническое течение. Нередко высокий показатель обнаруживается у тех, кто страдает сахарным диабетом, у беременных женщин (2-3 триместр) при наличии позднего токсикоза. Возможно его повышение по причине заполнения брюшной полости жидкостью.

    Часто одновременно с повышенным гематокритом увеличивается и уровень гемоглобина. Полезно знать, какими симптомами сопровождается изменение гематокрита. Обладая этой информацией, можно определить, когда требуется обратиться к врачу, который направит на обследование и назначит лечение.

    Самые распространенные причины

    К самым распространенным причинам такого явления принадлежат:

    1. Обезвоживание. При недостаточном количестве воды в организме происходит сокращение объема крови, который в ней циркулирует, когда человек пребывает в нормальном состоянии. Этот процесс осуществляется из-за уменьшения в ней содержания плазмы. Обезвоживание может произойти, если человек пьет меньше, чем этого требует его организм. Дегидратация случается и по причине чрезмерной потери воды из-за усиленного потоотделения, приступов рвоты, диареи или перегрева. Клетки и ткани, лишенные достаточного количества воды, забирают жидкость, присутствующую в кровеносном русле, этим и компенсируют ее нехватку. После уменьшения количества жидкости меняется состав крови. Становится ясно, что гематокрит повышен.
    2. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.

    Кроме того, на гематокрит могут повлиять:

    1. Изменения в составе атмосферного воздуха. Например, когда человек отправляется в горы и проводит там несколько дней. Результатом может стать повышение уровня эритроцитов. На высоте присутствует мало кислорода, что вызывает в организме гипоксию и приводит к активизации компенсаторного процесса. А именно к усиленной выработке кроветворными органами, в том числе костным мозгом, эритроцитов.
    2. Полицитемия. Это болезнь злокачественного характера, при которой поражаются кроветворные органы. Такое состояние имеет связь с трансформацией стволовых клеток.
    3. Новообразования в надпочечниках, почках. Поражения почек (нидронефроз, поликистоз).
    4. Бесконтрольное использование препаратов в течение долгого времени. Наибольшую опасность представляют гормональные лекарства, например, глюкокортикоиды. При использовании средств с мочегонным эффектом следует знать, что их действие может быть похожим.
    5. Травмы, перитонит, внутренние повреждения и кровотечения, ожоги.
    6. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
    7. Стресс, перешедший в хроническую форму.

    Повышенный гематокрит у ребенка

    У детей показатель гематокрита может увеличиваться на 10-12% от нормы. Причем в таком возрасте в основном это не свидетельствует о нарушениях физиологических процессов. У ребенка после одного года содержание эритроцитов нормализуется. Такие процессы не должны пугать родителей, не стоит беспокоиться. Поводом для беспокойства должно стать сохранение высокого показателя после одного года.

    В детском организме такие изменения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Это травмы, болезни, при которых поражаются сердце и органы, обеспечивающие дыхание. Иногда причина заключается в наличии проблем с почками, врожденных либо приобретенных.

    Давайте сделаем вывод. Гематокрит, превышающий нормальный уровень, может угрожать здоровью человека и влиять на его самочувствие. Завышенный показатель hct выявляется при повышенной вязкости крови. В таких случаях кровь начинает течь медленнее из-за более высокой тягучести, а это грозит появлением тромбоза.

    Закупоренный просвет сосудов несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, ведь тромбы могут стать причиной внезапной смерти. Имея маленькие размеры, они перекрывают просвет самых мелких капилляров, что является причиной периферических нарушений. Постепенно данный процесс затрагивает крупные сосуды.

    При тромбозе крупных артерий возникают:

    • остро протекающая дыхательная недостаточность;
    • гангрена, требующая ампутации;
    • инсульт ишемический;
    • инфаркт.

    Из-за риска развития осложнений при наличии густой крови должны применяться разжижающие препараты, нормализующие гематокрит. Врач оценивает клиническую ситуацию и назначает необходимое лечение. Например, кровопускание, замещение крови специальными растворами, действие которых направлено на снижение вязкости. В основном осуществляется лечение заболевания, которое привело к изменению гематокрита.

    При необходимости исключается курение, применяется диетотерапия, предусматривающая некоторые ограничения и повышенное потребление жидкости.

    Источник: http://osostavekrovi.ru/stati/povyshen-gematokrit.html

    Почему в крови гематокрит повышен, что это значит?

    Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

    Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

    Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

    Норма гематокрита

    Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

    Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

    • взрослый мужчина –%;
    • взрослая женщина –%;
    • новорожденный ребенок – до 60%;
    • дети до 13 лет – до 38-40%.

    Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

    Признаки

    Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

    При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

    Причины повышенного гематокрита

    Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

    Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

    Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

    1. В результате обезвоживания, или дегидратации . В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
    2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови . На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
    3. Гипоксия в хронической форме . В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
    4. Длительный прием лекарственных препаратов : особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
    5. Получение кожных ожогов . Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
    6. Заболевания почек . Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
    7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
    8. Заболевание крови , в первую очередь – лейкоз.
    9. Развитие в организме перитонита.
    10. Поликистоз в острой или хронической формах.
    11. Бурное развитие в организме эритремии.

    Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

    Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

    Что может влиять на норму гематокрита?

    Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

    1. У тех, кто курит , гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
    2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте , также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
    3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
    4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

    Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

    Что делать при повышенном гематокрите?

    Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

    Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

    Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennyj-gematokrit-v-krovi/

    Причины повышения гематокрита у взрослых и детей

    Наряду с анализами, определяющими показатели гемоглобина, гематокритное число, гематокрит или «густота» крови (нар.), позволяет судить о её способности переносить кислород. Гематокритное число определяется во время развёрнутого общего анализа крови. Забор материала для исследования проводят из пальца или из вены.

    Гематокрит – это соотношение объёма плазмы к объёму эритроцитарной массы. В большинстве случаев, результат представлен в %, но уже существуют современные лаборатории, которые исчисляют такую величину в л/л, с точностью до сотых после запятой. Международное сокращённое обозначение в стандартном бланке анализа – hct или ht.

    Референсные значения гематокрита зависят от пола, возраста, условий труда и постоянного места проживания.

    У взрослых людей существует физиологическая разница в выработке эритроцитов, а это значит, что и величина hct также отличается: норма у мужчин – это 39-49%, а у женщин – 35-45%.

    Показатели гематокрита и гемоглобина у пожилых людей могут оставаться в указанных границах, а могут и незначительно снижаться.

    Самый высокий показатель гематокрита фиксируется у новорождённого ребёнка, который сохраняется до 2-х недельного возраста – 41-65%. Далее величина hct снижается, и с 4 по 9 неделю составляет 28-42%, что является самым низким значением нормы за всю жизнь человека. С 10-ой недели и до 12-ти летнего возраста, референсные значения в анализах у ребёнка колеблются в границах от 31 до 43%.

    Постоянно повышенный гематокрит – это нормальное явление для людей, профессионально занимающихся тяжёлым физическим трудом, проживающих на высокогорье, а также у лётчиков и подводников.

    Это интересно. В циклических видах спорта, высокий гематокрит (>50%) считается косвенным свидетельством приёма допинговых препаратов, например, эритропоэтина – гликоптидного гормона, контролирующего образование эритроцитов в зависимости от потребления кислорода.

    Если результат анализа показывает отклонение hct от нормы, значит на то существует причина, которую следует определить и устранить. Повышение гематокрита, в отличии от его понижения, требует более пристального внимания, потому что в ряду причин увеличения гематокритного числа присутствуют лейкозы и серьёзные патологии почек, а длительное игнорирование повышенного гематокрита может привести даже к летальному исходу.

    Причины повышения гематокрита

    В большинстве случаев, морфология повышения гематокрита вызвана увеличением числа эритроцитов, происходящим за счёт усиления воспроизводства в месте их рождения – красном костном мозге. Реже, но, повышенный гематокрит – это следствие уменьшения объёма плазмы. Кроме этого, существует ряд заболеваний, вызывающих дегенеративное увеличение физических размеров эритроцитов, которое неизбежно приводит к повышению густоты крови.

    Причины, вызывающие повышение hct разделяют на физиологические и патологические.

    Физиологические причины повышения HCT

    Повышение гематокритного числа может быть физиологическим и не иметь непосредственного отношения к заболеваниям. Вот перечень причин, на которые именно так реагирует человеческий организм:

    • у женщин – кровопотеря во время критических дней;
    • у ребёнка – первые 2 недели после рождения;
    • резкое или хроническое обезвоживание – рвота, понос, диеты с резким ограничением или ежедневное принятие малого количества воды, обширные (больше 15%) или глубокие (больше 10%) ожоги, перегрев и/или сильное потоотделение;
    • приём альфа-интерферона, некоторых стероидов, мочегонных препаратов или лекарств, которые разжижают кровь (аспирин);
    • лечебные процедуры, проводимые в барокамере;
    • хроническая гипоксия у злостных курильщиков;
    • алкоголизм;
    • горный туризм и альпинизм;
    • трансконтинентальные перелёты;
    • занятия дайвингом, другими подводными видами спорта;
    • длительный постельный режим у пожилых людей;
    • пассивное детское курение;
    • частые стрессовые ситуации;
    • ожирение III-IV степени;
    • токсическое воздействие анилиновых красителей или веществ из гальванических элементов.

    У ребёнка, профессионально занимающегося спортом с раннего детства, незначительное повышение в анализах уровня гематокритного числа считается допустимым и не требует особой коррекции.

    Патологические причины повышения HCT

    Густая кровь может быть следствием определённых заболеваний или вызываться недостаточностью компенсаторных процессов, обеспечивающих нормальный баланс плазмы и эритроцитов.

    С точки зрения механизма возникновения, патологии, когда гематокрит повышен, делятся на 3 группы:

    1. Заболевания или другие причины, приводящие к уменьшению объёма плазмы:
      • гипоальбуминемия или другие патологии, ведущие к уменьшению количества плазменных белков или к снижению их гидрофильности;
      • перитонит;
      • инфекции ЖКТ;
      • тромбоз;
      • сахарный диабет любого типа, в том числе и гестационный диабет у беременных;
      • цирроз, рак печени;
      • любые кровопотери;
      • ожоги или обморожения, с большой площадью пораженных поверхностей.
    2. Онкологические заболевания кроветворной системы, которые вызывают неконтролируемый рост количества эритроцитов, скорости их созревания или увеличение их физических размеров:
    3. Болезни, сопровождающиеся хроническим кислородным голоданием:
      • острые и хронический заболевания лёгочной системы, астмы любого происхождения, эмфизема, рак лёгких;
      • врождённые пороки сердца;
      • у ребёнка – гипертония малого круга кровообращения.
    4. Патологии почек и коры надпочечников:
      • хронические почечная и надпочечная недостаточность;
      • синдром Кушинга;
      • болезнь Аддисона;
      • феохромоцитома;
      • гиперальдостеронизм;
      • поликистозы;
      • гидронефроз;
      • семейный доброкачественный эритроцитоз;
      • доброкачественные и злокачественные опухоли почек.

    Густая кровь может быть вызвана и другими заболеваниями, но косвенно. Это значит, что для их лечения применяются препараты стероидной группы гормонов.

    Кроме этого, одновременное повышение в анализе показателей гематокрита и синтеза эритропоэтина является признаком анемических состояний, связанных с дефицитом железа, фолатов или витамина В12.

    В педиатрии, сохранение высокого гематокритного числа у детей после 1 года, в первую очередь, указывает на возможность врождённой почечной или сердечной патологии.

    Повышение HCT у беременных

    Во время беременности, у женщин вариантом нормы считается не повышение, а наоборот, незначительное снижение hct. Если гематокрит поднимается выше 36%, значит следует выяснить причину, которая чаще всего может быть обусловлена:

    • приёмом медикаментозных препаратов, содержащих железо;
    • увеличенным потреблением солёных продуктов и соли;
    • частыми рвотами, обусловленными ранним или поздним токсикозом;
    • гистозом, вызванным нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

    Внимание! Гематокрит выше 40% у беременных – это признак явного обезвоживания и непосредственная угроза плоду.

    Последствия высокого гематокрита

    Опасным последствием высокого гематокрита, когда его уровень длительное время держится выше 60-70%, считается возникновение тромбозов – кровь становиться настолько тягучей, что существенно замедляется скорость её движения по сосудистому руслу. При этом диаметр кровеносных сосудов не имеет значения, а локализация тромба становиться причиной:

    • инфаркта сердечной мышцы – тромб в коронарной артериии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
    • ишемического инсульта – в случае образования тромба в артериях головного мозга;
    • гангрены – закупорка сосудов нижних конечностей;
    • смертельного исхода в 45-70% – закупорка лёгочной артерии.

    В заключение необходимо добавить, что гематокритное число – это очень лабильный показатель. Его суточные колебания способны составлять от 20 до 25% процентов. Поэтому, для точного диагностического значения и получения неискажённого результата, необходима правильная подготовка к анализу.

    Смотрите также