Главная » Статьи » Гематокрит повышены у взрослого о чем это говорит

Гематокрит повышены у взрослого о чем это говорит


Анализ крови повышен гематокрит

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа.

Оглавление:

Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

  • взрослый мужчина –%;
  • взрослая женщина –%;
  • новорожденный ребенок – до 60%;
  • дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

  1. В результате обезвоживания, или дегидратации . В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови . На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
  3. Гипоксия в хронической форме . В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
  4. Длительный прием лекарственных препаратов : особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
  5. Получение кожных ожогов . Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
  6. Заболевания почек . Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
  7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
  8. Заболевание крови , в первую очередь – лейкоз.
  9. Развитие в организме перитонита.
  10. Поликистоз в острой или хронической формах.
  11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

  1. У тех, кто курит , гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
  2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте , также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
  3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
  4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Что означает высокий гематокрит

Гематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму. Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто.

Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения.

Нормы и отклонения

Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

Женщина взрослого возраста

Мужчина взрослого возраста

Дети и подростки до 14 лет

При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

Почему может повышаться

Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

Наиболее частые причины:

  1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
  2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
  3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
  4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
  5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
  6. Лейкоз — болезнь крови.
  7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
  8. Перитонит.
  9. Эритремия.
  10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
  11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
  12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

Дополнительные причины повышения:

  1. Потеря крови женщинами во время месячных.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  3. Длительные перелеты через континенты.
  4. Горный альпинизм или туризм.
  5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
  6. Чрезмерное увеличение массы тела.
  7. Регулярные стрессы и депрессии.
  8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
  9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
  10. Токсическое отравление организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

Причины повышения у беременных:

  • чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
  • рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
  • прием лекарств, содержащих железо;
  • гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

Как может проявляться

Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

  • головокружение — от легкого до сильного;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота;
  • онемение ног и рук;
  • частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

Чем опасно такое состояние, как его лечить

Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

  • Инфаркт.
  • Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
  • Дыхательная недостаточность острого течения.
  • Ишемический инсульт.

Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

Питание

Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

Какие продукты полезны:

  • любая зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • подсолнечные семечки;
  • растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
  • орехи;
  • помидоры;
  • морковь;
  • тыква;
  • печень рыб.

Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения - понижение и повышение

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 - 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть - сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (%), а у новорожденных он вообще может быть высоким –% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

  • Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 - 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
  • Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
  • У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

  1. Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
  2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
  3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
  4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
  5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
  6. Анемии любого рода и происхождения.
  7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
  8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

…Или повышен

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:

  • Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) - результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.

покраснение ладоней при эритремии

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

  1. Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
  2. Частая рвота;
  3. Профузный понос (сгущение крови);
  4. Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
  5. Ожоговая болезнь;
  6. Воспаление брюшины (перитонит);
  7. Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее - хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

  • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
  • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
  • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
  • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
  • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

1. Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

2. Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

3. Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

4. Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

5. Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

6. При беременности – поздний токсикоз;

7. Инсулинозависимый сахарный диабет.

К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

1. Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

2. Сильные стрессы;

3. Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4. Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

  • Головокружения;
  • Легкую дезориентацию;
  • Тошноту;
  • Редко – рвоту;
  • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
  • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

Лечение

Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах. Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы. Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке. Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека. Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома.

Что означает высокий уровень гематокрита?

Рассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией. Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение.

Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь ) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе). Повышение уровня гематокрита может носить как временный, так и долгосрочный характер. Все зависит от причины увеличения показателя.

Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослого

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток.

Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

Каковы причины первичной полицитемии?

Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка

(спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Чем опасен для нас повышенный гематокрит

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Причины повышенного гематокрита

Диагностику величины гематокрита (Ht) проводят в рамках общего анализа крови, для которого берут кровь из вены. Повышение показателя Ht связано с увеличением вязкости крови: при Ht 60-70% кровь становится тягучей, медленнее проходит по сосудам, возрастает риск тромбозов.

Причины

Физиологические причины повышения гематокрита не связаны с определёнными болезнями. Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

  1. У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма. Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.
  2. Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы. Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании). В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.
  3. Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия - наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ; при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.
  4. Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.
  • Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:
  • ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком;
  • анемических состояний - при дефиците железа, фолатов, вит. В12;
  • истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга;
  • при лечении гормонами (глюкокортикоиды);
  • при стрессах.
  • Повышение за счёт уменьшения объёма плазмы при нормальном либо незначительно пониженном количестве эритроцитов и нормальном содержании гемоглобина:
    • ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% - глубокими;
    • перитонит – воспаление брюшины;
    • хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита - скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости;
    • лёгочная недостаточность при хронической обструктивной болезни;
    • сахарный диабет;
    • поздний токсикоз беременных.

    • Симптомы, лечение

    При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.

    Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:

    • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;
    • в лёгочной артерии - тромбоз в 40-70% заканчивается летально;
    • в артериях головного мозга - развивается ишемический инсульт;
    • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.
    1. При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии - выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобинг/л).
    2. Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
    3. Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).
    Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально. Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

    Прочитайте какие значения гемоглобина считаются нормой у женщин в этой статье.

    • гематокрит – лишь один из показателей, и правильная его интерпретация связана с анализом других параметров крови;
    • повышенный гематокрит может быть следствием болезни или физиологической реакцией практически здорового организма;
    • повышение Ht свидетельствует об увеличении вязкости крови и опасности тромбозов;
    • для лечения заболеваний, связанных с повышенным Ht, применяют симптоматический и этиологический подход.

    Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

    Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

    Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

    Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

    1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
    2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
    3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
    4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
    5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

    Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

    В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

    Причины повышения гематокрита у взрослого человека

    Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

    Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

    Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

    1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
    2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
    3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
    4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание - эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
    5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

    Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

    Физиологические причины

    Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

    • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
    • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
    • длительное недостаточное употребление воды;
    • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
    • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
    • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

    Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

    Тактика снижения уровня гематокрита

    Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

    • кофе;
    • алкогольные напитки;
    • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
    • бруснику и клюкву;
    • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

    По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

    В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

    • антиагреганты;
    • антикоагулянты;
    • в некоторых случаях используют цитостатики.

    Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

    Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

    Гематокрит повышен (понижен) у взрослого: о чем это говорит

    Под гематокритом подразумевают соотношение пропорций клеток крови и плазменной части. Этот анализ зачастую еще с одной стороны иллюстрирует, насколько количество эритроцитов в совокупности с прочими форменными элементами соответствует норме. Но если гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? И что значат пониженные показатели? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

    Гематокрит: что это

    Итак, простыми словами, гематокрит позволяет понять, насколько кровь густая. Чем больше показатели при этом анализе, тем она гуще. Анализ назначают при беременности, при подозрении на обезвоживание, при сильной диарее, рвоте и в прочих ситуациях.

    По сути, гематокритное число являет собой соотношение между эритроцитами и плазмой, ведь эти форменные элементы составляют до 99% нерастворенного биоматериала в плазме. Данный анализ не входит в общий комплексный анализ крови, поэтому сдавать его нужно отдельно.

    На гематокрит норма выражается в процентном соотношении, но иногда встречается обозначение и в литрах. К примеру, если в 1 литре крови содержится 420 мл клеток, в анализе можно встретить указание, что гематокрит равен 42% или 0,42 л/л.

    Принципы проведения анализа

    Для того чтобы провести анализ, берут венозную кровь, реже — капиллярную. Далее кровь помещают в стеклянный капилляр, разделенный на 100 делений, и центрифугируют. Это позволяет разделить субстанцию на жидкую (вверху) и нерастворенную (внизу) часть, а также определить их процент в общем объеме.

    Гематокрит назначают, чтобы диагностировать анемию и другие болезни, связанные с нарушением пропорциональности состава крови. Это могут быть следующие ситуации:

    • анемии разной тяжести и формы (низкое количество эритроцитов);
    • полицитемия (повышенное содержание эритроцитов);
    • контроль успешности лечения двух указанных выше заболеваний;
    • диагностика других заболеваний, связанных с количеством эритроцитов в крови;
    • проведение анализа перед плановым переливанием крови при анемии;
    • диагностика обезвоживания.

    Гематокрит: норма показателей

    У мужчин норма несколько отличается, чем у женщин, и составляет 45-52%. У последних же гематокрит ниже и должен быть в пределах 37-48%.

    Следует также знать, что в течение жизни этот показатель меняется. Так, у детей при рождении он может быть до 63%, затем гематокрит снижается вплоть до 34% в детском возрасте.

    Повышенное содержание форменных элементов делает кровь более густой и повышает вероятность образования тромбов. Если же гематокрит низкий, это говорит о малокровии и кислородном голодании. Это объясняет повышенную усталость ребенка, одышку, бледность кожных покровов и прочие симптомы, которые могут присутствовать.

    Ниже представлена таблица нормы гематокрита по возрасту у детей, женщин, мужчин.

    Гематокрит повышен у взрослого: о чем это говорит

    Как уже упоминалось, повышение гематокрита возможно в двух ситуациях: при уменьшении объемов плазмы и при увеличении количества форменных элементов. Так, много эритроцитов продуцируется при онкологических процессах, опухолях надпочечников и почек, поликистозе, гидронефрозе почек, как побочный эффект приема стероидов, при эритремии и др.

    Уменьшение объемов плазмы становится следствием обезвоживания, ожоговой болезни, бесконтрольного приема мочегонных средств.

    Причины высокого гематокрита следующие:

    1. Обзвоживание. Состояние наступает при перегреве, малом количестве принимаемой жидкости, сильной диарее, рвоте, интенсивных физических нагрузках.
    2. Хроническая гипоксия. Если ткани организма постоянно страдают от кислородного голодания, это может запустить процесс дополнительного образования эритроцитов, что увеличит гематокрит.
    3. Эритремия. Это онкология костного мозга, при которой бесконтрольно начинают формироваться и выделяться в кров эритроциты.
    4. Кровотечения, травмы, ожоги — при всех этих ситуациях организм теряет большое количество жидкости.
    5. Побочный эффект прием ряда препаратов — диуретиков и гормональных средств.
    6. Заболевания почек. При некоторых болезнях жидкость усиленно выводится с организма, что приводит ко сгущению крови.
    7. Скрытый сахарный диабет, который вызывает обезвоживание.

    Симптомы при повышенном гематокрите

    Очень густая кровь приводит к ряду выраженных симптомов:

    • повышенная усталость;
    • частые головокружения;
    • учащенное дыхание;
    • головная боль;
    • частые кровоподтеки при минимальных травмах.

    Симптомы появляются по нарастающей. Сначала ощущается небольшое головокружение ввиду того, что в крови находится слишком много кислорода, затем появляется тошнота, затруднение дыхания, онемение конечностей и прочие симптомы.

    В чем опасность повышенного гематокрита? Во-первых, такое состояние вызывает ускоренное образование тромбов, что приводит к инфаркту, инсульту, прочим патологиям. Тромбоз сосудов конечностей нередко приводит к гангрене, которая может закончиться даже летально.

    Лечение повышенного гематокрита

    Если выполнять некоторые рекомендации врачей, можно частично снизить избыточный уровень гематокрита крови. Для этого нужно соблюдать строгую диету и пить много воды. Ограничивают следующие продукты:

    • печень;
    • говядина;
    • рыба;
    • морепродукты;
    • петрушка;
    • зеленые овощи;
    • куриное мясо.

    При высоком гематокрите пьют воду в количестве около 3 литров каждый день. Следует отметить, что высокий гематокрит исключает употребление черного чая, кофе, газированных напитков, алкоголя. Необходимо пить исключительно чистую воду. Также рекомендуется каждое утро есть по половинке грейпфрута — он благотворно влияет на систему крови.

    Очень важно соблюдать принципы здоровой жизни, избавиться от вредных привычек. Исключают употребление сигарет, кофе, алкоголя. Вместо этого вводят достаточное питье чистой воды, максимум овощей и фруктов, подвижные упражнения.

    Первые годы анализ крови нужно сдавать ежеквартально. Это позволит отслеживать динамику изменения гематокрита. Полезно будет сдавать кровь в донорских центрах до 2-х раз в год. Это позволит организму очиститься, а системе крови — перезапуститься, восстановить нормальные значения. Но перед сдачей донорской крови рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

    Гематокрит понижен у взрослого: о чем это говорит

    Низкие значения этого анализа указывают, что у пациента прогрессирует анемия, так как эритроцитов в крови мало. Причин этому может быть несколько: избыточное разрушение эритроцитов, кровотечение, недостаток железа в организме, беременность, проблемы с почками, избыток соли в рационе и т. д. Последние три фактора вызывают анемию ввиду увеличения объема крови. При этом количество эритроцитов остается на месте.

    Итак, причины низкого гематокрита следующие:

    • обострение хронических воспалительных заболеваний;
    • наличие злокачественных образований;
    • недостаточный рацион питания;
    • гиподинамия;
    • болезни сердца, почек, печени.
    • частые кровотечения.

    При низком гематокрите необходимо провести полную диагностику организма, чтобы выявить причину и устранить ее.

    Лечение пониженного гематокрита

    Когда причиной низкого гематокрита является анемия, появившаяся в результате недостаточного поступления железа в пищу, делают упор на изменение рациона питания. Начинают употреблять больше яблок, орехов, яиц, говядины, печени и других продуктов, содержащих много железа. Также начинают принимать витаминные комплексы, препараты железа — они есть в достаточном количестве для приема внутрь. В особо тяжелых случаях врач назначает инъекции железа.

    Гематокрит при беременности

    У беременных чаще всего наблюдается недостаток железа, что приводит к пониженному гематокриту. Во время развития плода этот микроэлемент активно расходуется, поэтому необходимо следить за его достаточным поступлением в организм, а также принимать соответствующие препараты.

    В первый триместр норма гематокрита составляет 33-36%. Показатели ниже этих цифр указывают на развитие анемии. В следующие три месяца объем крови возрастает, поэтому и гематокрит может упасть. В это время особенно необходимо отслеживать уровень гематокрита, ведь значения ниже 31% дают повод для серьезного беспокойства.

    Самые минимальные значения гематокрита наблюдаются в последние три месяца. В это время резко увеличивается объем циркулирующей жидкости, поэтому на 32-33 неделе наблюдается самый низкий гематокрит, но он должен быть в пределах 32-34%. Все значения ниже этого считаются патологическими, поэтому должны приниматься меры по их устранению. Если же показатель гематокрита в этот период выше 36%, значит, женщина страдает от обезвоживания.

    Нельзя допускать резкого снижения гематокрита ниже допустимых норм, ведь это приводит к гипоксии плода. Данная ситуация вызывает формирование множественных патологий органов, особенно, головного мозга.

    В крови повышен гематокрит — что это значит? Причины, возможные патологии

    При общем анализе крови одним из лабораторных показателей является уровень гематокрита, который определяет соотношение содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов на общий объем крови. Если повышен гематокрит, это означает увеличение вязкости крови, возникающее либо под воздействием временных и неопасных состояний в организме либо являющееся результатом серьезных патологий, нуждающихся в срочном лечении.

    Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме

    С чем связано повышение гематокрита в крови, насколько опасно такое состояние, и когда стоит бить тревогу?

    Норма и отклонения

    Определение уровня гематокрита происходит при заборе крови из вены для общего анализа и высчитывается специальными аппаратами (гематологическими анализаторами).

    Показатель гематокрита обычно изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа, а его уровень позволяет установить наличие какой-либо патологии и степень ее развития.

    Единого показателя нормы гематокрита не существует – цифры варьируются в зависимости от возраста, пола пациента и некоторых определенных факторов.

    Общие нормы

    Категория Процентное соотношение гематокрита
    Взрослые мужчины 40-48
    Взрослые женщины 36-46
    Новорожденные Не более 60
    Дети до 14 лет 38-40

    Важно! Если повышен гематокрит в крови, то желательно сдать дополнительные анализы, чтобы установить причину отклонения от нормы.

    Если анализ крови свидетельствует о повышении гематокрита свыше 55%, то это является отклонением. Такое состояние означает, что концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови превышена, что может грозить тромбозом вен и другими опасными состояниями.

    Повышение гематокрита у беременной женщины до 40% составляет угрозу жизни плода

    Беременные женщины нуждаются в повышенном врачебном контроле и если при вынашивании ребенка в анализе обнаружено повышение гематокрита, врач должен установить причину такого отклонения. Наиболее часто у беременных повышается гематокрит вследствие:

    • Обезвоживания из-за частой рвоты (токсикоз);
    • Чрезмерного употребления соленой и острой пищи;
    • Гестоза, возникшего из-за расстройств сердечно-сосудистой системы;
    • Неконтролируемого приема лекарств с повышенным содержанием железа.

    Если у беременной женщины гематокрит повысился до 40%, это может угрожать жизни плода.

    Причины повышения

    Повышенный гематокрит не всегда говорит о развитии в организме опасных заболеваний: причины повышения могут быть как физиологического характера, так и патологические — возникающие непосредственно на фоне болезней.

    У детей до одного года считается нормальным повышенный гематокрит на 10-12%, что связано с процессами формирования детского организма

    Патологические причины повышения в крови гематокрита можно объединить в несколько основных групп по механизмам, влияющим на изменение показателя:

    • Обезвоживание (дегидратация). При недостаточном поступлении в организм жидкости либо при чрезмерной ее потере концентрация жидкой части крови существенно снижается. Такое состояние может быть вызвано сильным токсикозом при беременности, сахарным диабетом, глубокими и обширными ожогами, желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и диареей, повышенным потоотделением.
    • Патологии, уменьшающие в крови объем плазмы: сердечная недостаточность, обширные ожоги, перитонит, асцит, тромбоз вен.
    • Болезни органов и систем, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, т.е. приводящие к излишнему выведению воды из организма: патологии почек, несахарный диабет, гидронефроз, поликистоз.
    • Злокачественные опухоли, влияющие на функционирование костного мозга, лейкоз, эритремия.
    • Хроническая гипоксия – состояние, при котором организм постоянно испытывает дефицит кислорода. Чтобы решить эту проблему организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты, что ведет к повышению гематокрита. Хроническая гипоксия характерна для лиц, страдающих сахарным диабетом, заядлых курильщиков и пациентов с патологиями лёгких.
    • Длительное применение определенных лекарств: мочегонные препараты, глюкокортикоиды, гормональные средства.
    • Анемия, с серьезным дефицитом витамина В12 и железа.

    Патологические причины повышения уровня гематокрита возникают вследствие развития определенных заболеваний либо из-за несостоятельности компенсаторных процессов организма, которые не могут уравновесить состояние под воздействием неблагоприятных факторов.

    Если повышен гематокрит у ребенка старше одного года, то его причинами могут быть те же факторы, что и у взрослого человека – патологии почек (как приобретенные, так и врожденные), проблемы с дыхательными органами, различные ожоги и травмы, сердечные заболевания.

    Важно! Гематокрит в крови у ребенка младше одного года повышен на 10-12%, что не является патологией, т.к. связано с естественными физиологическими процессами и формированием ребенка.

    Общий анализ крови показывает лишь отклонение от нормы гематокрита, но не определяет патологии и их характер, поэтому для ясной картины диагноза необходимы дополнительные исследования.

    Неопасные изменения гематокрита

    При нарушениях некоторых жизненно важных процессов организм может пытаться самостоятельно стабилизировать ситуацию и запускать механизмы, устраняющие расстройство. То есть тело начинает подстраиваться под измененные условия, увеличивая концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови.

    Физические нагрузки с большим потоотделением — одна из возможных причин повышения гематокрита

    Важно! Повышение гематокрита может быть вызвано «подстройкой» организма к новым условиям.

    Физиологические факторы:

    • Длительный недостаток кислорода при частом и чрезмерном курении (в том числе, пассивное курение);
    • Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках, занятиях спортом;
    • Хронические стрессы;
    • Чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее обезвоживание;
    • Горный альпинизм и туризм – нахождение на высоте влечет за собой кислородное голодание;
    • Потеря крови во время менструаций;
    • Токсическое отравление.

    Часто повышенный уровень гематокрита наблюдается у спортсменов, употребляющих для набора мышечной массы анаболические стероиды, что нарушает гормональный фон атлетов.

    Обратите внимание! У жителей высокогорных районов повышенные показатели гематокрита – не редкость, при этом данная категория лиц не чувствует по этому поводу никакого дискомфорта и не нуждается в лечении.

    Большинство физиологических факторов, влияющих на повышение гематокрита, не требуют специальной терапии – при устранении причины и некоторой коррекции образа жизни показатели быстро приходят в норму.

    Чем опасно повышение гематокрита

    При превышении нормы гематокрита в крови обычно человек не чувствует никаких неприятных симптомов – особенно первое время. Но при длительном патологическом состоянии могут появиться частые головокружения, тошнота, затрудненное дыхание, онемение конечностей. Это уже опасные признаки, требующие немедленного врачебного вмешательства.

    Важно! Первым опасным симптомом превышения уровня гематокрита является возникновение частых головокружений.

    При прогрессировании патологического состояния повышенная вязкость крови может привести к образованию тромбов и дальнейшей закупорке сосудов.

    Если гематокрит повышен длительное время, возникают частые головокружения, тошнота, затрудненное дыхание, онемение конечностей. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу

    К чему может привести такое состояние:

    Чрезмерно густая кровь нуждается в быстром лечебном воздействии – экстренная врачебная помощь будет направлена на устранение причины патологического состояния и блокирование механизмов развития заболеваний.

    Что делать при повышенном гематокрите

    Чтобы нормализовать уровень гематокрита в крови, достаточно устранить первопричину такого состояния. Если причина патологического характера, то помимо терапии основного заболевания врач назначит медикаментозное лечение, и в частности препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, антиагреганты, цитостатики.

    Потребляя в день 1,5-2 литра жидкости, при отсутствии патологии можно нормализовать уровень гематокрита

    Необходимо будет придерживаться специальной диеты, включающей продукты, способствующие разжижению крови:

    • Орехи;
    • Зелень;
    • Рыбу жирных сортов;
    • Кисломолочные продукты;
    • Помидоры;
    • Печень рыбы;
    • Тыкву;
    • Растительные масла;
    • Морковь;
    • Подсолнечные семечки.

    Однако, в ряде случаев никаких специальных методик для нормализации состояние не требуется – достаточно «завязать» с вредными привычками, больше бывать на свежем воздухе, потреблять необходимое количество жидкости.

    Обратите внимание! Для нормализации уровня гематокрита в крови достаточно потреблять в день 1,5-2 литра жидкости.

    У новорожденных детей лечить повышенный гематокрит не стоит, этот показатель придет в норму по достижению малышом одного года. Но, если повышенные показатели продолжают сохраняться, врач должен назначить обследование и найти причину отклонения от нормы.

    Прогноз по нормализации показателя гематокрита зависит от первопричины, вызывавшей такое состояние. Физиологические причины достаточно легко устранить, а вот патологические состояния потребуют длительного и серьезного лечения.

    Главная » Заболевания » В крови повышен гематокрит — что это значит? Причины, возможные патологии

    Гематокрит в крови повышен: о чем это говорит?

    Гематокрит – это процентное соотношение основных клеток крови от общего ее объема. Выявление этой величины позволяет диагностировать определенные патологии, уровень их влияния на организм.

    В основном превышение нормы связано с усиленной выработкой эритроцитов, увеличением их габаритов. Отклонение может наблюдаться и у детей, и у взрослых.

    Что это значит, если показатели повышены?

    Отклонение от нормы иногда абсолютно не имеет прямой связи с заболеваниями. В таком случае это объясняется попыткой систем и органов сохранить внутреннее равновесие. Баланс проходящих в теле явлений достигается путем запуска регуляторной функции, действие которой основано на компенсаторном механизме.

    На изменением показателей влияют внешняя среда и внутренняя. Под их воздействием организм может перестраиваться. В основном высокий гематокрит объясняется патологиями воспалительной природы, которые перешли в острую или хроническую форму.

    Во время беременности женщин часто беспокоит токсикоз, особенно на более поздних сроках. Тогда происходит рост количества кровяных телец. Частым явлением считается повышенный гемоглобин наряду с описываемой патологией. Это значит, что в костном мозге вырабатывается больше эритроцитов, чем необходимо. Разобраться в ситуации поможет только врач.

    Какие существуют причины превышения нормы?

    Они имеют физиологическую или патологическую природу, напрямую связанную с заболеваниями. Организмом обычно предпринимаются попытки любой ценой удержать состояние внутреннего равновесия. Если это невозможно, он подвергается болезням.

    К физиологическим факторам относят обезвоживание и реакцию на прием лекарственных препаратов. Все остальные причины развиваются в рамках патологического процесса.

    Нарушение водного баланса

    При обезвоживании кровь уменьшается в своем объеме за счет снижения количества плазмы, она становится более густой. Подобное состояние вызывается рвотой, расстройством желудка, перегревом, усиленным выделением пота, неправильным питьевым режимом. Тогда организму приходится отбирать воду из содержимого сосудов.

    Заболевания, снижающие количество плазмы

    Происходит ее забор из кровяного русла, при котором общий объем крови уменьшается, а численность кровяных телец остается неизменной. Так происходит при перитоните, сахарном диабете, тромбозе, ожоговых поражениях кожи, которые относятся ко второй степени. При последних наблюдается образование пузырей, внутри которых находится плазма.

    Хроническая стадия гипоксии

    Так называют патологическое состояние, сопровождающееся дефицитом кислорода. Страдают от него ткани и органы. Больше всего к этой болезни склонны те, кто злоупотребляет курением, страдает диабетом. В состав красных кровяных телец входит гемоглобин, который содействует транспорту кислорода к клеткам, тканям. Он также выводит из организма углекислый газ.

    Когда возникает гипоксия, нехватка кислорода компенсируется усиленной выработкой эритроцитов. Их уровень в русле крови растет, а вместе с ним и показатели гематокрита.

    Реакция на медикаменты

    Длительное употребление лекарств способно вызывать некоторые побочные эффекты в виде загустения крови, обезвоживания организма. Тяжелее всего приходится пациенту после приема гормональных или мочегонных препаратов. Их нужно принимать только в соответствии с инструкцией.

    Болезни выделительной и репродуктивной системы

    Когда почки начинают функционировать слабо, организм плохо усваивает жидкость, полученную из внешней среды. Нагрузка на органы усиливается. При опухолях или воспалении усиленно выделяются гормоны, провоцирующие синтез красных клеток крови. За счет этого наблюдается превышение нормы.

    Патологии крови

    При заболеваниях кровеносной системы страдают все ткани и органы, потому что их работа взаимосвязана. Если витамин В12 или железо поступают в организм в недостаточном количестве, он начинает восполнять их дефицит повышенной выработкой эритроцитов. При воспалении растет количество лейкоцитов. В итоге показатели оказываются повышенными. При этом повышается риск появления тромбов, потому что кровь становится густой.

    Что способствует повышению гематокрита у взрослого?

    Вызывать патологические изменения в функционировании кровеносной системы под силу определенным причинам. Превышению нормы способствуют:

    • Курение, провоцирующее острую нехватку кислорода на клеточном уровне, обезвоживание организма. При кислородном голодании красные кровяные тельца синтезируются активнее.
    • Пребывание на больших высотах. Это характерно для людей, проживающих в горной местности. У них наблюдается постоянное превышение показателей гематокрита. У некоторых специфика работы связана с нахождением на большой высоте. Альпинисты тоже подвержены подобному риску. При этом их легкие получают мало кислорода. Чем больше расстояние до земли, тем меньше объем воздуха, доступного для взрослого человека.
    • Прием стероидных препаратов. Обычно ими злоупотребляют спортсмены, желающие в кратчайшие сроки нарастить мышечную массу.

    Превышение нормы у ребенка

    У новорожденных детей показатели гематокрита всегда выше нормальных. Это считается допустимым в первые недели жизни.

    Когда малыш достигает одного года, соотношение кровяных телец к общему объему крови нормализуется до допустимых пределов. Это происходит само по себе. В целом же отклонение на 10-12% объясняется физиологическими процессами или патологиями:

    • нехваткой жидкости в организме при расстройстве стула, рвоте, солнечном ударе;
    • травматическими повреждениями;
    • заболеваниями дыхательной или кровеносной системы;
    • побочным эффектом от приема лекарственных препаратов.

    Если гематокрит повышен, содержимое сосудов течет медленно, могут образовываться тромбы. Тогда конечности могут неметь, покалывать. Это чревато серьезными осложнениями, поэтому лучше сразу принимать меры, если результаты анализов показали превышение нормы.

    загрузка...

    Смотрите также