Главная » Статьи » Гастроскопия обследование желудка

Гастроскопия обследование желудка


Гастроскопия желудка: подготовка, процедура, отзывы

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов желудочно-кишечного тракта, следить за здоровьем таковых очень важно.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

Когда назначают гастроскопию

Гастроскопия – эффективный метод обследования органов ЖКТ

Гастроскопия (также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов пищевода, поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при наличии у пациента следующих симптомов:

  • изжога
  • учащенная отрыжка
  • проблемы при глотании и потреблении пищи
  • вздутие желудка и болевые ощущения в нем
  • активизировавшаяся диарея
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • рвота и лихорадочное состояние

Если у вас или вашего близкого наблюдается сразу несколько из описанных выше симптомов, то провести гастроскопию и, соответственно, посетить кабинет гастроэнтеролога важно незамедлительно. В противном случае, риск запустить имеющуюся патологию ЖКТ достаточно высок.

Также стоит отметить, что гастроскопию желудка можно проводить и при обычном желании проверить здоровье органов пищеварения, ведь данный вид диагностики может выступать и обычной профилактикой их недугов.

Преимущества и недостатки метода

Обследование позволяет увидеть изменения в органах ЖКТ и взять биопсию

Высокая востребованность и частое проведение гастроскопии в современных поликлиниках, в первую очередь, вызваны преимуществами данной методики обследования.

В частности, гастроскопия позволяет:

  1. получить сведения о состоянии слизистой оболочки желудка пациента, а соответственно обнаружить патологии таковой
  2. провести диагностику большинства органов ЖКТ и взять мазок с их поверхности для постановки более точного диагноза
  3. предупредить или диагностировать ряд патологий органов пищеварения
  4. обнаружить, а затем извлечь инородные тела из ЖКТ или удалить имеющиеся там новообразования
  5. в целом, сформировать комплексное и достоверное мнение о состоянии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишке обследуемого пациента

Наряду с тем, что гастроскопия является безболезненным и совершенно безвредным для человека исследованием, представленные выше преимущества делают из нее наилучший и самый информативный вид диагностики болезней ЖКТ.

Однако справедливости ради отметим, что у гастроскопии имеются и некоторые недостатки, а точнее их всего три:

  • первый – неприятность проводимого метода, ведь специальный прибор вводиться через рот, что может усилить рвотный рефлекс у пациента и вызвать у него неприятные симптомы после проведения обследования
  • второй – наличие необходимого оборудования для проведения диагностики в некоторых поликлиниках, хоть и в последнее время данное недопущение исправляется государством и гастроскопы появляются даже в самых отдаленных частях нашей страны в огромном количестве

Как видите, гастроскопия – та методика исследования ЖКТ, которая характеризуется преимущественно с положительной стороны, пусть и имеет некоторые недостатки, к слову, несущественные.

Подготовка к гастроскопии

Важно! На гастроскопию нужно идти с пустым желудком

Чтобы получить максимально точный результат состояния ЖКТ после прохождения гастроскопии, пациенту необходимо придерживаться следующих мер подготовки к процедуре:

  1. Отказаться от приема пищи, как минимум, за 8 часов до обследования.
  2. В день обследования не пить никакой жидкости.
  3. Постараться за 2-4 часа не употреблять никотин.

При необходимости и наличии подобных просьб со стороны диагноста – исключить физические нагрузки, выпить седативные препараты и организовать некоторую диету за 2 дня до процедуры (полный отказ от алкоголя и газированных напитков, употребление в пищу легкой еды, отсутствие приемов пищи за 15 часов до процедуры и воды – 8 часов).

Более точно подготовительные меры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как правило, при применении особых видов обследования с использованием общего наркоза или специальных капсул меры подготовки к гастроскопии включают все из описанных выше, в остальных же случаев хватает первых трех.

Процедура и отзывы

Процедура гастроскопии проводится с помощью эндоскопа

По отзывам пациентов, прибегающих к прохождению гастроскопии, однозначного мнения о данной процедуре сформировать нельзя. Кто-то из них характеризует диагностику абсолютно безболезненным и нейтральным обследованием, а другие отзываются о ней, как о чем-то крайне неприятном и в некоторой степени болезненном.

В любом случае, при необходимости проведения гастроскопии, когда на кону стоит ваше здоровье, игнорировать процедуру нельзя.

В общем виде она проходит следующим образом:

  • Во-первых, с пациентом проводиться тщательная консультация, по итогам которой диагност определяет: применять местную анестезию и седативные средства, нейтрализующие рвотный рефлекс, или отдать предпочтение общему наркозу. После этого, соответственно, осуществляется либо орошение полости рта обследуемого анестетиков (снижает рвотный рефлекс), либо усыпление пациента при помощи общего наркоза.
  • После этого начинается проведение самой гастроскопии. Для этого упомянутый ранее гастроскоп приводят в действие и укладывают пациента на кушетку, на левый бок, а также призывают его расслабиться.
  • Далее через ротовую полость и горло специальной, крайне медленной техникой вводится зонд гастроскопа, которые и доходит до всех отделов ЖКТ, что позволяет снять их на камеру, взять мазки и провести иные необходимые для здоровья пациента процедуры.
  • Затем, после 5-20 минут тщательного исследования состояния ЖКТ пациента, зонд аккуратно выводиться из него и полученные результаты фиксируются на специальные бумаги, а при необходимости создается копия диска записанного ранее обследования.
  • На завершающем этапе процедуры с пациентом беседуют, давая ему некоторые рекомендации по восстановлению и организации лечебного процесса.

Отметим, что в среднем обычная процедура гастроскопии желудка проводиться в течение 20-60 минут. В редких случаях диагностика удлиняется на некоторое время.

Что делать после проведения обследования

После процедуры может возникнуть чувство дискомфорта, которое быстро проходит!

После проведения гастроскопии человеку важно четко следовать рекомендациям диагноста. Зачастую, при отсутствии каких-либо осложнений из-за проведенной диагностики, пациент должен:

  1. Отказаться от употребления горячих напитков в течение нескольких дней после гастроскопии.
  2. Исключить из своего рациона слишком острую и жирную пищу также на период нескольких дней после гастроскопии.
  3. При приеме седативных препаратов или проведении процедуры под общим наркозом следует отказаться от деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания, в день проведения обследования.

В остальном же после гастроскопии нужно вести себя в обычном режиме, питаясь, работая и занимаясь иными делами.

Подробнее о гастроскопии желудка можно узнать из видео:

Возможные осложнения после процедуры

Как правильное, так и неправильное проведение гастроскопии желудка может вызвать у обследуемого лица некоторые осложнения. В большинстве своем они имеют временный характер, но некоторые могут перетечь в длительные недуги. Чаще всего гастроскопия сопровождается такими осложнениями как:

  • проблемы с глотанием (в течение 1-5 часов после процедуры)
  • некоторая сухость и дискомфорт в горле (до суток после проведения обследования)
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании (в течение нескольких дней после диагностики)

В редких случаях, связанных с непрофессиональным проведением гастроскопии, у пациента наблюдается усиление течения имеющихся патологий ЖКТ. Вне зависимости от тяжести осложнений, их длительное наличие – веский повод обратиться к врачу, о чем не стоит забывать.

Результаты гастроскопии

Гастроскопия – диагностика заболеваний пищевода и желудка

Так как гастроскопия – это обследование, как правило, проводимое в режиме реального времени, его расшифровкой должен заниматься исключительно диагност или профессиональный гастроэнтеролог. Да и честно говоря, не имеющему медицинского образования человеку смазанная картинка гастроскопа мало чего даст понять.

В любом случае, результатом гастроскопии может стать обнаружение у обследуемого пациента:

  • острых или хронических патологий ЖКТ (язва, гастрит и т.п.)
  • новообразований на органах пищеварения (полипы, кисты и т.п.)
  • патологических процессов пищеварительной системы, которые помогут предупредить развитие ее патологий

Важно отметить, что поставить точный диагноз по итогам гастроскопии может только лечащий обследуемого врач, поэтому организовывать терапию или диагностировать патологию ЖКТ необходимого совместно с таковым и в его кабинете, не иначе.

Противопоказания к обследованию

Обследование имеет ряд ограничений, которые нужно знать!

Резюмируя сегодняшнюю статью, отметим противопоказания к проведению гастроскопии желудка. К слову, их достаточно и знать каждый из них желательно любому человеку, собирающемуся пройти данную диагностику.

В общем виде перечень противопоказаний к гастроскопии таков:

  • наличие расширения аорты с истончением ее стенки
  • проблемы с мозговым и коронарным кровообращением
  • недуги сердца и сосудов
  • тяжелая форма гипертонии
  • психические нарушения
  • патологии или прием препаратов, влияющих на свертываемость крови или провоцирующие частые кровотечения
  • искривление позвоночника
  • бронхиальная астма
  • гастрит с частыми приступами рвоты
  • язвы ЖКТ
  • варикоз вен пищеводных путей
  • плохое самочувствие
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • гипертонический криз
  • преклонный возраст

Стоит отметить, что последние четыре противопоказания являются относительными, поэтому по рекомендации диагноста их игнорирование вполне допустимо. На этом, пожалуй, вся важная информация о гастроскопии желудка подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам и удачной диагностики!

Эндоскопическое обследование желудка

Ухудшение состояния здоровья чаще всего происходит в то время, когда человек даже не подозревает о наличии проблем. Особенно это касается органов пищеварительной системы. Именно поэтому практикующие гастроэнтерологи рекомендуют всем своим пациентам регулярно (особенно лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж) проходить эндоскопию желудка.

Современные медицинские учреждения оборудованы необходимой аппаратурой, с помощью которой выполняется лапароскопическая диагностика внутренних органов – ее методы считаются наиболее информативными и часто используемыми способами обнаружения даже незначительных изменений в желудочно-кишечом тракте (ЖКТ).

В этой статье мы хотим предоставить нашим читателям подробную информацию о том, что такое эндоскопическое исследование желудка (или гастроскопия), зачем оно нужно, как к нему подготовиться, каков порядок выполнения диагностической процедуры и как расшифровать ее результаты.

Суть обследования желудочно-кишечного тракта

Термин «эндоскопия» в переводе с греческого языка означает «осмотр внутри». С помощью гибких сверхтонких трубок, оснащенных осветительной и оптической системой, можно досконально изучить весь пищеварительный тракт. Мини-камера, которая располагается на конце прибора, позволяет визуализировать внутренние органы на мониторе компьютера. Благодаря эндоскопам нового поколения, которые не повреждают слизистые покровы и практически не вызывают у пациента болезненных ощущений, квалифицированные специалисты могут:

  • оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • диагностировать ранние стадии патологических процессов (когда характерные клинические признаки еще отсутствуют);
  • своевременно провести рациональный курс лечебно-профилактических мероприятий.

Эндоскопия желудка позволяет обнаружить внутреннее кровотечение, гастрит, язвенную болезнь, эзофагит, гастродуоденит. Также процедура может проводиться как дополнительное обследование в целях уточнения диагноза и установления этиологической причины некоторых онкологических заболеваний. Одним из новейших достижений лапароскопической диагностики является капсульная эндоскопия желудка – безопасная, безболезненная и комфортная методика, которая используется:

  • при желудочно-кишечных кровотечениях невыясненной этиологии;
  • продолжительной диарее с потерей массы тела;
  • абдоминальном болевом синдроме;
  • болезни Крона;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • целиакии;
  • опухолевидных образованиях тонкого кишечника.
Для осуществления исследования пациент проглатывает пластмассовую капсулу, оснащенную маленькой камерой – с ее помощью состояние пищеварительных органов изнутри можно визуализировать на специальном устройстве

Показания

Проведение гастроскопии позволяет врачу изучить слизистые покровы каждого отдела пищеварительного тракта и зафиксировать любые изменения эндотелиального слоя. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить такие патологические процессы, как:

  • портальная гипертензия – повышение кровяного давления в воротной вене, которое вызывает нарушение кровотока в нижней полой и печеночной венах;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гастрит – воспаление слизистых покровов желудка;
  • инфильтративное изменение рельефа складок пищеварительного тракта;
  • полип – доброкачественное разрастание железистой структуры желудка;
  • злокачественное эпителиальное новообразование.

Результаты рентгеноскопии и УЗИ не всегда отражают изменения органов пищеварительной системы, тогда как эндоскопическое исследование практически во всех случаях находит патологический очаг. Именно поэтому проведение диагностики показано пациентам:

  • с хроническим гастритом;
  • эрозией слизистой оболочки;
  • изменением венозного рисунка;
  • анемией неясной этиологии;
  • наличием клинических признаков диспепсии (нарушения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта) – отсутствия аппетита, тошноты (вплоть до рвоты), болезненных ощущений в животе, метеоризма, чувства переполненности желудка.

Диагностика пищеварительного тракта также показана при плановом хирургическом вмешательстве на внутренних органах. Любое опухолевидное образование, выявленное при гастроскопии желудка, является поводом для эндоскопической биопсии – забора образца биологического материала для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Подготовка к диагностической процедуре

Первый этап планирования эндоскопического обследования включает консультацию квалифицированного специалиста, на которой пациенту следует предупредить врача о наличии хронических патологий – это очень важный момент, при таких заболеваниях, как острое нарушение мозгового кровообращения или тяжелая форма бронхиальной астмы, исследование запрещено, о применяемых лекарственных препаратах, возможной аллергической реакции.

На основании этих данных диагност назначит дату проведения обследования и даст рекомендации по выполнению последующих подготовительных мероприятий. За трое суток до непосредственной манипуляции пациент должен полностью исключить употребление спиртных напитков, ограничить курение и физическую активность, прекратить принимать медикаменты, которые угнетают активность системы свертывания крови и препятствуют тромбообразованию.

Чаще всего исследование желудка проводят в первой половине дня. Накануне пациенту необходимо поужинать легкоусвояемыми продуктами и принять Эспумизан. Завтрак придется пропустить – допускается выпить 100 мл негазированной минеральной воды. Для подавления чувства тревоги за 3 часа до процедуры можно принять дневной транквилизатор – Седуксен или Диазепам.

Последний раз принимать пищу накануне гастроскопии следует не менее, чем за 10 часов до начала исследования

Противопоказания

Несмотря на то что данная диагностическая методика отличается универсальностью и простотой ее выполнения, она также имеет свои противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в органах верхних дыхательных путей;
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз (сужение просвета) и рубцовые стриктуры пищевода, вызванные ожогами, травмами или опухолями;
  • гемофилия – генетическая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови;
  • аневризма (патологическое расширение) сердечной аорты;
  • деформация позвоночного столба;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • психические расстройства.

Такие ограничения не позволяют провести гастроскопию, с целью исследования состояния пищеварительных органов используют другие альтернативные методики – сонографию или компьютерное биорезонансное тестирование.

Порядок выполнения

Проведение гастроскопии занимает не более 10 минут. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия: распыляет в ротоглотку Лидокаиновый спрей – местное анестезирующее средство, которое способствует снижению чувствительности слизистых покровов, укладывает пациента на бок и вставляет в ротовую полость специальное пластиковое приспособление – «загубник», необходимый для защиты эндоскопа, вводит в воронку гибкую трубку и просит пациента ее проглотить.

Во время проведения манипуляции пациенту следует дышать ртом, сохранять спокойствие и беспрекословно выполнять все просьбы медицинского персонала. При продвижении фиброгастроскопа по животу могут возникнуть неприятные ощущения, вызванные спастическими сокращениями мускулатуры, которая пытается «избавиться» от инородного тела в глотке.

Дискомфорт, который пациент испытывает за время проведения гастроскопии остается на одинаковом уровне, поэтому нужно потерпеть несколько минут – диагност исследует слизистые покровы и вытащит прибор.

Данное исследование считается безопасным диагностическим методом. После его проведения остается ощущение онемения корня языка и горьковатый привкус в ротовой полости. За исключением неприятных воспоминаний, обычно гастроскопия проходит бесследно.

Капсульная гастроскопия желудка

В случае нарушения пациентом предписаний по диетическому питанию может произойти заброс содержимого желудка вверх по пищеводу в нижние отделы дыхательного тракта – это грозит развитием в легочной ткани острого инфекционно-токсического воспалительного процесса (аспирационной пневмонии).

В редких случаях встречаются серьезные осложнения – повреждение кровеносных сосудов или перфорация слизистых покровов, влекущие за собой внутреннее кровотечение.

Возникновению подобных последствий способствуют:

  • низкий уровень профессионализма врача-эндоскописта;
  • недостаточная осведомленность пациента;
  • отсутствие правильной подготовки к процедуре;
  • особенности анатомического строения пищеварительных органов.

Интерпретация итоговых данных

По окончании диагностической процедуры пациенту выдается заключение исследования, содержащее информацию только для квалифицированного специалиста. В его протоколе описаны: состояние анатомических структур желудка, внешний вид пищеварительного сока, просвета желудка и 12-перстной кишки, характеристика двигательной активности мышц желудка, наличие патологических очагов – их локализация, количество, форма, размер.

Получив на руки заключение эндоскопии, пациенту не стоит искать информацию в интернете и делать поспешные выводы – необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, который поставит компетентный диагноз и выберет рациональную тактику лечебных мероприятий

У здорового человека слизистые покровы желудка имеют розово-красный оттенок. Во время проведения исследования они хорошо отражают свет, проникающий из аппаратуры. При накачивании в желудок воздуха, его складки быстро расправляются. В норме в желудке присутствует умеренное количество слизистого секрета, отсутствуют опухолевидные образования, эрозии, язвы, кровь и продукт деятельности клеток печени – желчь.

Где сделать эндоскопию?

На сегодняшний день данное исследование считается наиболее информативным. Для его осуществления в поликлинике необходимо взять у лечащего врача направление на обследование и дождаться своей очереди. Если же данные о состоянии пищеварительных органов нужно получить как можно скорее – эту диагностическую процедуру можно пройти в любой частной клинике. Ее стоимость будет зависеть от ценовой политики клинико-диагностического центра, аппаратуры для проведения диагностики, вида анестезии и степени квалификации специалиста.

Обследование желудка гастроскопия - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — обследование поджелудочной железы с помощью окулярного или видеоэндоскопа. Но эта процедура при панкреатите напрямую не укажет на присутствие воспалительного процесса в железе.

Судить, присутствуют ли проблемы с поджелудочной железой, можно по наличию косвенных признаков, к примеру, по оттеснению и выбуханию задней стенки желудка. Подобные изменения в организме происходят из-за того, что поджелудочная железа увеличена и одновременно деформирована. На основании этих факторов выдвигают предположение, что у пациента развивается панкреатит.

Признаки панкреатита легко можно принять за признаки другого заболевания. Эндоскопическая диагностика обычно включает обследование основных органов пищеварения, а не ограничивается, к примеру, одним желудком.

ФГДС и окончательный диагноз

Косвенные признаки не указывают напрямую на наличие воспаления поджелудочной железы, так как подобные проявления могут возникнуть и по другим причинам. Дополнительно при данном обследовании выявляют сопутствующие заболевания.

Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с патологией желчевыводящих путей. Окончательный диагноз выставляется после проведения рентгенологического исследования желчных путей. В этом случае пропустить проблемы с поджелудочной практически невозможно.

Рентгенография – процедура, связанная с хоть и незначительным, но облучением, её без достаточного основания не назначают пациентам. Вначале проводят ФГДС, и лишь в случае подтверждения изменения со стороны органов пищеварения проводят рентгенографию.

ФГДС рекомендуется проводить в течение первых 72 часов как у пациента появились первые симптомы заболевания и жалобы на боли. Необходимо сделать это тем пациентам, у которых есть подозрение на острый билиарный панкреатит.

Если осмотр выявляет у больного желтуху, ему в срочном порядке назначается ФГДС. В ходе обследования становиться возможным дренирование главного панкреатического протока, что приводит к улучшению состояния больного. Снижается давление в системе протоков поджелудочной железы и пациенту становится легче.

Пациенту во время процедуры через пищевод вводится трубка, на конце которой расположено устройство, позволяющее видеть и, следовательно, оценить общее состояние всех отделов пищеварительной системы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопия – достаточно востребованная процедура. Обычно её проводят при подозрении на присутствие язвенных поражений слизистой и необходимости подтвердить наличие новообразований. При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы не стоит пренебрегать этим способом получения информации о развитии заболевания. Благодаря такой тактике будет быстрее назначено эффективное лечение.

Подготовка к обследованию сводится к одному — избавлению от газов в кишечнике. Сделать это просто, достаточно соблюдать специальную диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм.

Запрещено перед обследованием много есть. Нельзя принимать лекарственные средства, пить воду. Любое отступление от правил неизбежно приведёт к искажению результата обследования.

Гастроскопия проводится как в государственных клиниках, так и на коммерческой основе в частном медицинском учреждении.

Если пациент будет правильно вести себя на ФГДС, неприятных ощущений и рвотных позывов практически не будет. Врачи рекомендуют во время введения зонда расслабиться и стараться дышать ровно.

После проведения ФГС обычно не бывает негативных последствий, всё отрицательное воздействие сводится к болям в горле, как только прекратится действие обезболивающего.

Гастроскопия желудка является одним из методов обследования слизистой желудка. Впервые медицинское исследование этого типа было осуществлено во второй половине XIX века. Существует несколько разновидностей приборов, предназначенных для выполнения разных медицинских манипуляций в полости желудка. Наиболее современным считается фиброгастроскоп, в конструкции которого используются для передачи изображения пучки оптического волокна, созданные из тончайших нитей стекла, имеющих диаметр, сравнимый с диаметром волоса.

Использование фиброскопов: общие сведения

Фиброскопы снабжаются специальными приспособлениями для осуществления биопсии, получения смывов и соскобов клеточного материала слизистой органа.

Основными преимуществами современных приборов являются их высокая эластичность и гибкость, благодаря наличию этих свойств в значительной мере облегчен процесс введения прибора в полость органа. При этом ощущение дискомфорта, испытываемое пациентом, благодаря гибкости и сниженной толщине прибора уменьшается многократно.

Волокнистая оптика, входящая в состав фиброскопа, дает возможность, проводя обследование желудка, получать качественную картинку, имеющую высокое разрешение.

Использование гастроскопа при проведении обследования полости желудка позволяет выявить наличие различных изменений на поверхности слизистой органа, которые недоступны для обследования при использовании иных методов, таких, например, как рентгенология. Использование фиброгастроскопии дает возможность осуществлять диагностику онкологических и доброкачественных образований.

Метод фиброгастроскопии позволяет выявить источник кровотечений в желудочной полости и уточнить состояние стенки органа при обнаружении разных недугов ЖКТ.

Подготовка пациента и методика проведения обследования

Многие люди, которым назначается процедура гастроскопии желудка, задаются вопросом о том, как проводится процедура и как проверить желудок с помощью гастроскопа. Для выполнения процедуры обследования требуется выполнить несколько требований по подготовке организма.

Проверку желудка при помощи метода фиброгастроскопии проводят натощак. Перед гастроскопией полости желудка пациенту вводится подкожно за 30 минут до процедуры сульфат атропина в объеме 1 миллилитра 0,1%-го р-ра. При возникновении у пациента резкого возбуждения ему вводится подкожно 1 миллилитр 0,1%-го р-ра промедола. Для обеспечения анестезии проводится смазывание глотки и пищевода р-ром дикаина в концентрации от 1-3%. Смазывание отделов системы пищеварения р-ром дикаина можно заменить проведением орошения этих отделов р-ром препарата посредством использования пульверизатора.

О наступлении анестезирующего эффекта свидетельствуют появление затруднений при осуществлении глотания, а также возникновение онемения глотки.

Для того чтобы обследовать желудок, пациента располагают на столе на левом боку. При размещении больного спина человека располагается в прямолинейном состоянии. При осуществлении ввода фиброгастроскопа ему придается наклон в 70°, это полностью отвечает анатомии изгиба ротоглоточного кольца. В случае правильного размещения прибор легко перемещается по полости глотки в пищевод.

Осуществление процедуры осмотра слизистой желудочной полости

В процессе ввода прибора, при проведении процедуры ЭГДС, следует помнить, что фиброгастроскоп требуется расположить посередине глотки, в противном случае конец аппарата при перемещении способен упереться в поверхность стенки канала пищевода. Тогда его движение затрудняется. При попытке дальнейшего проталкивания аппарата возможно возникновение перфорации стенок пищевода.

При достижении узкого места трубки пищевода наблюдается сопротивление продвижению аппарата. Это обусловлено возникновением спазма сфинктера глотки. Для передвижения аппарата больной делает глотательное движение. В случае наличия значительного спазма введение аппарата прекращается. Запрещено продвигать фиброгастроскоп, оказывая на него силовое воздействие. При возникновении описанной ситуации процесс обследования требуется прекратить и повторить попытку спустя сутки.

После прохождения гастроскопом устья пищевода прибор проникает в желудочную полость. Осмотр слизистой желудочной полости осуществляется после подачи воздуха в желудочную полость и раздувания желудка. В процессе проведения осмотра слизистой происходит постепенный выход воздуха, по этой причине время от времени при осмотре подачу воздуха в полость возобновляют. Объем подаваемого воздуха в желудочную полость не должен быть слишком большим, это требуется для того, чтобы не спровоцировать возникновение у больного болевых ощущений и срыгиваний.

При проведении осмотра полости органа осуществляются перемещение прибора внутрь, вращение вокруг оси и небольшое его извлечение в обратном направлении. Это требуется осуществлять для того, чтобы была возможность осмотра всей поверхности слизистой желудочной полости.

Показания и противопоказания к обследованию полости органов ЖКТ методом фиброгастроскопии

Проведение гастроскопии показано в следующих ситуациях:

  1. При выявлении любых недугов желудка, их дифференцировки такими болезнями могут быть различные типы гастритов в хронической форме, язвенная болезнь, образование полипов в полости органа, рак желудка и некоторые другие.
  2. Необходимость установления источника возникновения кровотечения в полости ЖКТ.
  3. Отсутствие подтверждения нарушений работы желудка в результате рентгенологического исследования органа, при наличии симптомов дискомфорта в области желудка.
  4. Для осуществления подтверждения или опровержения предположения о наличии злокачественного процесса в полости органа ЖКТ.
  5. При выявлении недугов отдельных органов или систем органов, при которых нужно уточнение состояния слизистой оболочки органа.

Противопоказания к проведению фиброгастроскопии делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • наличие сердечной недостаточности первой и второй степени;
  • легочно-сердечная недостаточность второй стадии;
  • наличие выраженного атеросклероза;
  • наличие в анамнезе инсульта и инфаркта;
  • наличие аневризм аорты;
  • наличие психических расстройств;
  • кахексия;
  • наличие выраженного процесса ожирения;
  • наличие резкого чувства слабости;
  • наличие проявлений гемофилии;
  • наличие зоба;
  • присутствие в организме эзофагоспазма;
  • выявление у пациента сужения пищевода;
  • развитие у человека рака и язвы пищевода;
  • развитие варикозного расширения вен пищевода;
  • наличие больших дивертикул пищевода;
  • наличие кифоза, лордоза, сколиоза;
  • развитие в организме больного опухоли средостения;
  • присутствие в организме медиастинита;
  • присутствие в организме человека сужения кардиальной области желудка;
  • выявление у человека геморрагического диатеза.

К относительным противопоказаниям к фиброгастроскопии органа относят следующее:

  • развитие в организме стенокардии;
  • развитие в организме гипертонической болезни третьей стадии;
  • возникновение острых недугов, связанных с миндалинами, гортанью, глоткой и пищеводом;
  • наличие пульсационных дивертикул;
  • наличие неврастении;
  • обострение гастрита в хронической его форме;
  • развитие острых гастритов;
  • развивающаяся язва, которая угрожает перфорированием стенки органа;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в средостении.

При выявлении кровотечения в полости органа гастроскопия желудка возможна только по истечении 12-14 часов после остановки последнего. Перед проведением фиброгастроскопии требуется провести клиническое обследование организма с применением рентгеноскопических методов исследования для выявления предполагаемых противопоказаний.

Осложнения при осуществлении процедуры гастроскопии

При осуществлении процедуры гастроскопии у человека могут возникнуть проблемы, которые связываются с проведением обезболивания, и осложнения, связанные с техникой проведения обследования.

Осложнения, связанные с процессом обезболивания, обуславливаются индивидуальными особенностями организма пациента, с наличием непереносимости к используемым медицинским препаратам. Осложнения, связанные с проведением процедуры, чаще всего связываются с насильственным методом введения прибора и неадекватным поведением пациента в процессе осуществления исследования. При осуществлении быстрого ввода фиброгастроскопа возможно ранение поверхности глотки, которое, как правило, затрагивает заднюю часть глотки на ее нижнем участке.

При несоблюдении техники ввода прибора возможно нанесение повреждений пищеводу, а при неверной манипуляции, когда конец фиброгастроскопа находится в полости органа, может возникнуть перфорация стенок органа. При возникновении перфорации стенок желудка или пищевода проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от последствий возникшего осложнения.

Очень редко, но все же встречаются такие осложнения после проведения процедуры гастроскопии, как кровотечения. Для остановки кровотечения используются методы медикаментозного воздействия.

Стрессовая язва является острым поражением слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки. Причины возникновения – некоторые экстремальные состояния либо существенные травмы.

Стрессовая язва желудка, конечно, не развивается из-за стабильных стрессов, с которыми человек может сталкиваться каждый день. Причинами их возникновения может стать травмы или серьезные патологии, оказывающие мощное действие на все системы органов. Чаще всего язв несколько.

Стресс язва может быть двух типов — Кушинга, Курлинга. Схожесть двух видов поражения заключается в бессимптомном протекании. Как только эрозии увеличиваются в размерах, симптомы становятся ярко выраженными. Заболевание крайне опасно. Осложнения – прободение, кровотечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Каковы причины развития

Выражение «все болезни от нервов» абсолютно верно. На фоне серьезных стрессов падает иммунитет, нарушаются обменные процессы в организме. Все это делает уязвимым организм для инфекции. Кроме этого, нарушение метаболических процессов приводит к повышению выработки соляной кислоты, которая является составляющей желудочного сока.

Соляная кислота, воздействую на слизистую желудка, 12-перстной кишки вызывает сильное воспаление, которое и становится причиной формирования язв. Но могут быть и другие причины их развития.

Чаще всего стрессовые язвы возникают на фоне:

  • лечение язвы 12-перстной кишки прополисом
  • кислородного голодания тканей;
  • сильной травмы органа;
  • тяжелых патологий печени, почек;
  • проведения тяжелой операции;
  • острых патологий органов ЖКТ;
  • терминальных состояний (к примеру, на фоне внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, с потерей сознания, угрозой смерти).

Множественные серьезные стрессовые ситуации, которые происходят изо дня в день одновременно, увеличивают риск развития патологии. На нервной почве выделяется большое количество кортикостероидов, катехоламинов.

В результате последних исследований было доказано, что спустя 4 часов после перенесенной стрессовой ситуации развивается воспаление на слизистой желудка. Через 2-3 суток появляются язвы, причем некоторые из них уже начинают кровоточить.

Эрозия Кушинга

Язва Кушинга может возникнуть после острого нарушения мозгового кровообращения либо существенного повреждения головного мозга, а не на нервной почве. Часто является осложнением после операций. Язвы Кушинга поражают не только слизистую желудка, 12-перстную кишку, но и возникают на слизистой пищевода.

Данный вид поражения практически всегда протекает без ярко выраженных симптомов. Приводит к кровотечениям. Нередко возникает прободение желудка, кишечника. Эти состояния приводят к перитониту, сепсису.

Эрозия Курлинга

Язва Курлинга возникает только на слизистой 12-перстной кишки. Зачастую является следствием значительного ожога, другого серьезного травмирования. Обширные травмы поражают большую область тела. Сопровождается данное состояние снижением объема крови. Причем не только в кожных покровах, но и в органах ЖКТ. Это и становится основной причиной развития стрессовых эрозий.

Симптоматика патологии

Опасность патологии в том, что она может не проявляться и протекать без симптомов. Как только язвы становятся больше, на них действуют различные раздражающие факторы, появляются первые признаки. Характеризуется язва от нервов:

  • сильной болью в области желудка, живота (зависимости от локализации язвенного поражения);
  • рвотой с примеси крови (бурого цвета);
  • каловыми массами черного цвета;
  • головокружением, потерей сознания.

Проявление таких симптомов, как темный кал и примеси крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении и возможном прободении, перитоните. При таких симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить летальный исход.

Важно! У каждого пятого пациента с диагнозом язва на нервной почве возникнет кровотечение. Из 100 пациентов от такой патологии умирают 4 человека. Поэтому медлить с обращением в стационар нельзя.

Диагностическое обследование

Пациента осматривают, проводят беседу и выявляют жалобы. Диагноз ставится на основе:

  • гастроскопии (обследуется желудочно-кишечный тракт);
  • рентгенографии (используется контрастное вещество);
  • бакпосева;
  • анализа крови;
  • анализа каловых масс на наличие скрытой крови.
Гастроскопия

Наиболее информативная методика. Проводится только в том случае, если на нервной почве не открылось кровотечение или отсутствует прободение.

Рентгенография

Контрастное исследование позволяет определить количество эрозий, степень поражения слизистой оболочки. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Лабораторные анализы

Анализ крови берут для выявления кровопотери, обнаружения тромбоцитоза, определения свертываемости крови.

Как проводится лечение

Лечение стрессовых эрозий направлено на купирование причины, по которым они развились и предупреждение осложнений. Терапия помогает восстановить работу нервной системы, иммунной системы, процессов метаболизма.

Один из важных факторов – это диета. Человеку с таким диагнозом придется придерживаться правильного питания всю оставшуюся жизнь. Потому как небольшой стресс на фоне употребления запрещенных продуктов питания станет причиной развития новых эрозий.

В первую очередь следует исключить все продукты питания, которые провоцируют повышение выработки соляной кислоты. Это жареная, соленая, жирная пища, кофе, газированная вода, алкоголь. Под абсолютный запрет попадает курение.

В рацион следует включить овощи (прошедшие термическую обработку), сладкие фрукты. Разрешено употреблять каши, нежирные мясные и рыбные блюда. Не запрещаются молочные продукты, но они должны быть обезжиренными и не кислыми.

Питаться следует дробно, лучше раздельно. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 2 часа до сна. Играет важную роль употребление не меньше 2,5 л воды в сутки и снижение количества соли.

Медикаментозное лечение направлено на повышение защитных свойств организма, корректировку нарушений метаболических процессов в организме. С помощью медикаментов восстанавливается кровоснабжения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и снижается продукция желудочного сока.

К основным препаратам для лечения подобного заболевания относятся:

  • Пантопразол.
  • Омепразол.
  • Сукралфат.
  • Мизопростол.
  • Соматостатин.
  • Добутамин.

Если стрессовые язвы становятся причиной желудочного кровотечения, врачи назначают операцию. Она заключается в лазерном клипировании кровоточащих сосудов, хирургическом ушивании эрозий.

Прогноз, профилактика стрессовой эрозии

Прогноз зависит от степени поражения слизистых оболочек. Не нужно забывать, что возникать они могут не только в желудке, но и в кишечнике, 12-перстной кишке. При своевременном обращении в стационар, прогнозы положительные. И конечно же, все зависит от самого пациента и от того, насколько он будет выполнять все предписания и рекомендации врача, придерживаться диеты.

Профилактика заключается лишь в том, чтобы человек, перенесший ожоги, значительные травмы или стрессы прошел диагностическое обследование для своевременного выявления заболевания.

Стрессовая язва неспособна к рецидиву. Но только в том случае, если после назначенного лечения, человек будет соблюдать все правила здорового образа жизни и будет проводить регулярное обследование.

Технология проведения гастроскопии желудка

Комментариев:

Рейтинг: 51

Оглавление: [скрыть]

  • Использование фиброскопов: общие сведения
  • Подготовка пациента и методика проведения обследования
  • Осуществление процедуры осмотра слизистой желудочной полости
  • Показания и противопоказания к обследованию полости органов ЖКТ методом фиброгастроскопии
  • Осложнения при осуществлении процедуры гастроскопии

Гастроскопия желудка является одним из методов обследования слизистой желудка. Впервые медицинское исследование этого типа было осуществлено во второй половине XIX века. Существует несколько разновидностей приборов, предназначенных для выполнения разных медицинских манипуляций в полости желудка. Наиболее современным считается фиброгастроскоп, в конструкции которого используются для передачи изображения пучки оптического волокна, созданные из тончайших нитей стекла, имеющих диаметр, сравнимый с диаметром волоса.

Использование фиброскопов: общие сведения

Фиброскопы снабжаются специальными приспособлениями для осуществления биопсии, получения смывов и соскобов клеточного материала слизистой органа.

Основными преимуществами современных приборов являются их высокая эластичность и гибкость, благодаря наличию этих свойств в значительной мере облегчен процесс введения прибора в полость органа. При этом ощущение дискомфорта, испытываемое пациентом, благодаря гибкости и сниженной толщине прибора уменьшается многократно.

Волокнистая оптика, входящая в состав фиброскопа, дает возможность, проводя обследование желудка, получать качественную картинку, имеющую высокое разрешение.

Использование гастроскопа при проведении обследования полости желудка позволяет выявить наличие различных изменений на поверхности слизистой органа, которые недоступны для обследования при использовании иных методов, таких, например, как рентгенология. Использование фиброгастроскопии дает возможность осуществлять диагностику онкологических и доброкачественных образований.

Метод фиброгастроскопии позволяет выявить источник кровотечений в желудочной полости и уточнить состояние стенки органа при обнаружении разных недугов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Многие люди, которым назначается процедура гастроскопии желудка, задаются вопросом о том, как проводится процедура и как проверить желудок с помощью гастроскопа. Для выполнения процедуры обследования требуется выполнить несколько требований по подготовке организма.

Проверку желудка при помощи метода фиброгастроскопии проводят натощак. Перед гастроскопией полости желудка пациенту вводится подкожно за 30 минут до процедуры сульфат атропина в объеме 1 миллилитра 0,1%-го р-ра. При возникновении у пациента резкого возбуждения ему вводится подкожно 1 миллилитр 0,1%-го р-ра промедола. Для обеспечения анестезии проводится смазывание глотки и пищевода р-ром дикаина в концентрации от 1-3%. Смазывание отделов системы пищеварения р-ром дикаина можно заменить проведением орошения этих отделов р-ром препарата посредством использования пульверизатора.

О наступлении анестезирующего эффекта свидетельствуют появление затруднений при осуществлении глотания, а также возникновение онемения глотки.

Для того чтобы обследовать желудок, пациента располагают на столе на левом боку. При размещении больного спина человека располагается в прямолинейном состоянии. При осуществлении ввода фиброгастроскопа ему придается наклон в 70°, это полностью отвечает анатомии изгиба ротоглоточного кольца. В случае правильного размещения прибор легко перемещается по полости глотки в пищевод.

Вернуться к оглавлению

В процессе ввода прибора, при проведении процедуры ЭГДС, следует помнить, что фиброгастроскоп требуется расположить посередине глотки, в противном случае конец аппарата при перемещении способен упереться в поверхность стенки канала пищевода. Тогда его движение затрудняется. При попытке дальнейшего проталкивания аппарата возможно возникновение перфорации стенок пищевода.

При достижении узкого места трубки пищевода наблюдается сопротивление продвижению аппарата. Это обусловлено возникновением спазма сфинктера глотки. Для передвижения аппарата больной делает глотательное движение. В случае наличия значительного спазма введение аппарата прекращается. Запрещено продвигать фиброгастроскоп, оказывая на него силовое воздействие. При возникновении описанной ситуации процесс обследования требуется прекратить и повторить попытку спустя сутки.

После прохождения гастроскопом устья пищевода прибор проникает в желудочную полость. Осмотр слизистой желудочной полости осуществляется после подачи воздуха в желудочную полость и раздувания желудка. В процессе проведения осмотра слизистой происходит постепенный выход воздуха, по этой причине время от времени при осмотре подачу воздуха в полость возобновляют. Объем подаваемого воздуха в желудочную полость не должен быть слишком большим, это требуется для того, чтобы не спровоцировать возникновение у больного болевых ощущений и срыгиваний.

При проведении осмотра полости органа осуществляются перемещение прибора внутрь, вращение вокруг оси и небольшое его извлечение в обратном направлении. Это требуется осуществлять для того, чтобы была возможность осмотра всей поверхности слизистой желудочной полости.

Вернуться к оглавлению

Проведение гастроскопии показано в следующих ситуациях:

  1. При выявлении любых недугов желудка, их дифференцировки такими болезнями могут быть различные типы гастритов в хронической форме, язвенная болезнь, образование полипов в полости органа, рак желудка и некоторые другие.
  2. Необходимость установления источника возникновения кровотечения в полости ЖКТ.
  3. Отсутствие подтверждения нарушений работы желудка в результате рентгенологического исследования органа, при наличии симптомов дискомфорта в области желудка.
  4. Для осуществления подтверждения или опровержения предположения о наличии злокачественного процесса в полости органа ЖКТ.
  5. При выявлении недугов отдельных органов или систем органов, при которых нужно уточнение состояния слизистой оболочки органа.

Противопоказания к проведению фиброгастроскопии делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • наличие сердечной недостаточности первой и второй степени;
  • легочно-сердечная недостаточность второй стадии;
  • наличие выраженного атеросклероза;
  • наличие в анамнезе инсульта и инфаркта;
  • наличие аневризм аорты;
  • наличие психических расстройств;
  • кахексия;
  • наличие выраженного процесса ожирения;
  • наличие резкого чувства слабости;
  • наличие проявлений гемофилии;
  • наличие зоба;
  • присутствие в организме эзофагоспазма;
  • выявление у пациента сужения пищевода;
  • развитие у человека рака и язвы пищевода;
  • развитие варикозного расширения вен пищевода;
  • наличие больших дивертикул пищевода;
  • наличие кифоза, лордоза, сколиоза;
  • развитие в организме больного опухоли средостения;
  • присутствие в организме медиастинита;
  • присутствие в организме человека сужения кардиальной области желудка;
  • выявление у человека геморрагического диатеза.

К относительным противопоказаниям к фиброгастроскопии органа относят следующее:

  • развитие в организме стенокардии;
  • развитие в организме гипертонической болезни третьей стадии;
  • возникновение острых недугов, связанных с миндалинами, гортанью, глоткой и пищеводом;
  • наличие пульсационных дивертикул;
  • наличие неврастении;
  • обострение гастрита в хронической его форме;
  • развитие острых гастритов;
  • развивающаяся язва, которая угрожает перфорированием стенки органа;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в средостении.

При выявлении кровотечения в полости органа гастроскопия желудка возможна только по истечении 12-14 часов после остановки последнего. Перед проведением фиброгастроскопии требуется провести клиническое обследование организма с применением рентгеноскопических методов исследования для выявления предполагаемых противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

При осуществлении процедуры гастроскопии у человека могут возникнуть проблемы, которые связываются с проведением обезболивания, и осложнения, связанные с техникой проведения обследования.

Осложнения, связанные с процессом обезболивания, обуславливаются индивидуальными особенностями организма пациента, с наличием непереносимости к используемым медицинским препаратам. Осложнения, связанные с проведением процедуры, чаще всего связываются с насильственным методом введения прибора и неадекватным поведением пациента в процессе осуществления исследования. При осуществлении быстрого ввода фиброгастроскопа возможно ранение поверхности глотки, которое, как правило, затрагивает заднюю часть глотки на ее нижнем участке.

При несоблюдении техники ввода прибора возможно нанесение повреждений пищеводу, а при неверной манипуляции, когда конец фиброгастроскопа находится в полости органа, может возникнуть перфорация стенок органа. При возникновении перфорации стенок желудка или пищевода проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от последствий возникшего осложнения.

Очень редко, но все же встречаются такие осложнения после проведения процедуры гастроскопии, как кровотечения. Для остановки кровотечения используются методы медикаментозного воздействия.

Смотрите также