Главная » Статьи » Фото полип эндометрия в матке

Фото полип эндометрия в матке


Полипы матки

Полипозное образование в полости матки представляет собой доброкачественную патологию, которая появляется в результате разрастания слизистой.

Однако, несмотря на свою доброкачественность, маточный полип может стать причиной серьезных проблем со здоровьем женщины, поэтому лечить его нужно в обязательном порядке.

Более того, в гинекологии существует риск перерождения полипа в злокачественное образование, что является абсолютным показанием для гистологического анализа тканей новообразования.

Полип в полости тела матки называется эндометриодным, если же он образуется в шеечной области его называют цервикальным.

Полип по своей сути – это нарост, имеющий ножку, в которой проходит кровеносный сосуд, строму и клеточные структуры различного вида.

Именно по клеточному составу происходит классификация патологии, которая будет представлена ниже.

Полипы внутри матке могут диагностироваться у женщин любого возраста, начиная в 11 лет, но пик диагностики подобной патологии чаще всего наблюдается у женщин перед менопаузой.

Это связано с тем, что длительное время полип не причиняет женщине никакого беспокойства, и она просто не знает о его наличии, но с течением времени патология осложняется, и чаще всего этот момент приходится на возраст 40-50 лет.

Полипы в матке – это достаточно коварная патология, которая долгое время может оставаться незамеченной, а затем приводит к серьезным, а порой и трагическим последствиям. Развитие маточного полипа начинается с того, что происходит сбой в работе яичников, который приводит к увеличению концентрации эстрогенов. В результате этого процесса эндометрий сильно разрастается, а его отдельные участки не выводятся с менструацией, и скапливаются в матке. Если такой процесс продолжается в течение нескольких циклов, в месте скопления эндометриальная ткани появляется нарост. Далее в него прорастает сосуд, появляется соединительная ткань и собственно образуется полип.

Чем опасно заболевание?

Опасность полипов заключается в возможных кровотечениях, которые могут быть настолько сильными, что остановить их может только врач, такие прорывные кровотечения могут стать причиной анемии.

Другой опасностью считается бесплодие.

Гормональные нарушения, которые сопровождают полип, могут отрицательно влиять на процесс зачатия. Но если даже полип имеет другую не гормональную причину, новообразование может препятствовать прикреплению плодного яйца к маточной стенке.

Кроме того, полип может инфицироваться и воспаляться, и эти патологические процессы могут распространяться на другие органы репродуктивной и мочевыделительной системы.

Однако самой большой опасностью полипозного образования является его возможная трансформация в злокачественный процесс.

Чаще всего в онкологическое заболевание перерождаются аденоматозные полипы.

Чем опасен полип шейки матки, читайте здесь.

Симптомы недуга

Как правило, начальная стадия полипоза протекает без ярких признаков, и чаще всего патология диагностируется при профилактическом осмотре,или когда женщина обращается к врачу по причине бесплодия.

Но с ростом новообразования могут появляться следующие признаки:

  • нарушения менструального цикла;
  • межместруальные кровотечения;
  • кровотечения в период климакса;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения во время интимной близости.

При развитии осложнений полипозав виде воспалительных процессов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тянущие боли, которые возникают периодически или имеются постоянно;
  • кровяные выделения с гноем или слизью.

Причины образования

Точной причины формирования патологии ученым пока неизвестно, но провоцирующие факторы могут быть следующими:

  • гормональные нарушения;
  • низкий иммунитет;
  • длительные стрессы;
  • возрастные изменения в женском организме;
  • заболевания в половых органах – эндометриоз, кисты, миомы;
  • повреждения механического характера – аборты, операции, тяжелые роды;
  • заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием Темоксифена;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • патологии эндокринного характера.

Может ли полип пройти самостоятельно?

Самостоятельно исчезать полипозное образование не может, более того, полная ликвидация полипа в матке невозможна ни при использовании народных средств медицины, ни после курса лечения медикаментами, не после физиопроцедур.

Народная медицина снимает лишь негативную симптоматику недуга, а консервативные методики способны только приостановить рост патологического образования.

Избавиться от полипа можно только радикальными методами – при помощи операционного вмешательства.

Виды и классификация

Как уже было сказано выше, полипы классифицируются по клеточному составу:

  • железистый – в структуре образование имеется большое количество железистых клеток;
  • фиброзный – состоит из соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный – смешанный тип, который состоит из соединительной ткани с включением железистых элементов;
  • аденоматозный – в структуре такого новообразования имеются различные типы клеток, в том числе и атипичные;
  • плацентарный – развивается по причине не полного отторжения плаценты во время родов, выкидышей или абортов.

Кроме того, полипы различаются по месту локализации (как выглядит патология на УЗИ, пример на фото):

  • в полости органа – полип эндометрия;
  • в шейке матки – цервикальный полип.

Методы диагностики

Диагностика полипа осуществляется следующими способами:

  • гинекологический осмотр при помощи зеркал;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • метрография;
  • кольпоскопия.

Кроме того, пациентка сдает следующие лабораторные анализы:

  • влагалищный мазок на инфекцию;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • гистологию;
  • биопсию.

Лечение без операции

В случае наличия небольшого и неосложненного образования, а также если женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, целесообразно назначать медикаментозную терапию.

Она включает в себя:

  • оральные контрацептивы – Регулон, Жанин;
  • гестагены – Норкалут, Дюфастон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Буселерин, Нафарелин;
  • местные контрацептивные средства – Тинидазол, Фарматекс;
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Лечение подбирается исходя из возраста пациентки, распространенности процесса и причины, которая его спровоцировала.

В качестве дополнительной терапии могут применяться средства народной медицины, натуральные масла, мед и продукты пчеловодства, отвары лекарственных трав. Эти средства применяют в виде спринцеваний, тампонации, а также перорально.

Используются следующие лекарственные растения:

  • боровая матка;
  • чистотел;
  • календула;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • корень лопуха;
  • зверобой;
  • мать-и-мачеха и многие другие.

Хирургические методы

Абсолютными показаниями для операционного вмешательства являются:

  • отсутствие положительной динамики в ходе консервативного лечения;
  • размер полипа больше 1 см;
  • наличие атипичных клеток;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

Полипозное образование можно удалять с помощью следующих методов:

Такие вмешательства проводят в том случае, когда полипоз трансформируется в онкологию.

Послеоперационный период

В первые дни после удаления полипа женщину могут беспокоить кровянистые выделения и тянуще боли в нижней части живота.

Интенсивность таких явлений зависит от объема вмешательства и способа, которым он проводился.

Чтобы восстановительный период протекал без осложнений, необходимо в течение месяца придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не спринцеваться;
  • не посещать сауны и бани, не принимать ванну;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом,
  • не употреблять медикаменты, которые способствуют разжижению крови;
  • своевременно посещать врача;
  • принимать назначенные специалистом медикаменты.

Про наиболее эффективные методы лечения после удаления полипа эндометрия читайте здесь.

Как влияет на беременность?

Полипозное образование в полости матки не всегда может приводить к бесплодию, в некоторых случаях полип диагностируется одновременно с беременностью.

Наличие новообразования конечно может приводить к различным сложностям с вынашиванием ребенка, но, если женщина находится под пристальным контролем врача, имеются все шансы родить здорового малыша.

Что касается беременности после удаления полипа, то она возможно после того, как закончится восстановительный период.

Как правило, он длится около 3 месяцев.

Чем отличается полип матки от миомы?

Достаточно часто миома и полип диагностируются одновременно.

Несмотря на то, что оба эти новообразования имеют большую схожесть, грамотный специалист дифференцирует эти патологии уже на первичном осмотре.

Полип возникает на слизистой, а миома в мышечном слое матки, полип достигает 5 см, а миома может быть более 10 см.

Существуют и другие отличия, которые врач сразу замечает при осмотре пациентки. Одновременное наличие этих двух патологий объясняется схожими провоцирующими факторами.

Профилактика и рекомендации

Специфической профилактики полипозных образований нет, но, чтобы снизить риск формирования патологии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • вести активный образ жизни и не допускать застоя крови в области малого таза;
  • не вступать в случайные половые контакты;
  • отказаться от продуктов, которые содержат гормоны;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить эндокринные патологии.

Отзывы женщин

Марьина Валентина, 41 год, Приморск. «Полип у меня диагностировали 6 лет назад. От операции я тогда отказалась, и стала лечить образования медикаментозно. Толку от такого лечения не было, и я его забросила – думала пройдет само. Но само не прошло, и ситуация стала ухудшаться. В результате мне удалили и матку, и яичники. Рекомендую не тянуть с удалением полипа, это может быть очень опасно.»

Орехова Ирина, 35 лет, Краснодар. «Полип обнаружили при беременности. В первом триместре постоянно была угроза выкидыша, но спасибо врачам, все обошлось, и удалось избежать операции. Роды прошли нормально, а когда закончился лактационный период, я удалила патологию при помощи лазера.»

Дымкова Елена, 32 года, Ижевск. «Узнала о наличии полипа только тогда, когда он осложнился. Его ножка утратила целостность, и в ранку попала инфекция. Были сильные боли, поднялась температура, появились гнойные выделения. Два месяца я лечила воспаление, а затем удаляла полип. На борьбу с этим новообразованием у меня ушло почти полгода. Теперь понимаю почему нужно регулярно проходить обследования у гинеколога.»

Шаркова Марина, 39 лет, Кемерово. «Как только у меня диагностировали полип, я сразу же согласилась его удалять. Зная, что он может трансформироваться в онкологию, я не стала откладывать хирургическое вмешательство. Операция проводилась лазером. Восстановительный процесс недолгий. Главное все делать своевременно.»

Ливанова Олеся, 29 лет, Брянск. «Про полип узнала тогда, когда обратилась к врачу по поводу бесплодия. После удаления и восстановительного периода я сразу забеременела и теперь у меня двойня.»

Заключение и выводы

Полипозные образования в матке – это серьезная патология, которая требует тщательной диагностики и своевременного лечения.

Игнорировать данный недуг, а также заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Также нельзя забывать, что полип может стать причиной ракового образования в матке, а определить возможный риск трансформации может только грамотный специалист.

Полезное видео

Из видео вы узнаете все о полипах в матке:

Полип эндометрия: симптомы и лечение - Полон жизни

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить — вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия — что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия — это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

  1. Железистый — состоит из маточных желез и стромы;
  2. Железисто-фиброзный — наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
  3. Фиброзный — в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
  4. Аденоматозный — наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается полип матки:

  • Гормональные нарушения — недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
  • Аборты, самопроизвольный выкидыш;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
  • Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
  • Эндокринные расстройства — патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Первые признаки и симптомы полипа эндометрия

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке — ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

  • Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
  • Бели — увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
  • Сукровичные выделения — скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
  • Кровотечения — возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
  • Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

Полип эндометрия и беременность

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

  • УЗИ — в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
  • Гистероскопия — инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
  • Гистологический анализ — определение клеточного состава удаленного полипа.
  • Лабораторное исследование на гормональный фон — анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия — операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия — его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

  • Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток — полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию — «выкручивание» ножки.

Подробнее о гистероскопии

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция — замораживание жидким азотом, радиотерапия — нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

Гормональная терапия

При гормональных сбоях — до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство — спираль Мирена — содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования — до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение травами

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов — красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью — основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

  • Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
  • Бесплодие.
  • Полипоз матки.
  • Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

(Visited 27 856 times, 6 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/polip-endometriya-metody-lechenie-udaleniya/

Полип эндометрия в матке — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа.

Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани.

Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.

Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными.

Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия.

Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм.

Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

  • обильная болезненная менструация;
  • маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
  • сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
  • увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

  • проблема работы яичников;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
  • эндокринные патологии;
  • затяжные стрессы;
  • воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Виды

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • кистозные;
  • аденоматозные.

Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

  • тяжелая постгеморрагическая анемия;
  • опасные для здоровья кровотечения;
  • ущемление нароста;
  • разрастание эндометрия до больших размеров;
  • миома матки;
  • некроз полипа с ишемическими изменениями;
  • рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии.

Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает.

Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
  2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • разрастание слизистой (эндометриоз);
  • предположение о наличии опухоли (миомы);
  • оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
  • чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
  • бесплодие или неоднократные выкидыши;
  • влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем.

При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение.

Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты.

После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

  1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
  2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
  3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

  1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
  2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы.

При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль.

Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Отзывы

Ольга, 46 лет

Мне в прошлом году после осмотра полости матки поставили диагноз «аденоматозный полип эндометрия». Я не придала этому значения, поскольку знала, что это доброкачественные разрастания. Но через полгода после гормональных нарушений меня снова послали на УЗИ, а оно показало, что полипы выросли вдвое. Пришлось согласиться на гистерорезектоскопию.

Наталия, 39 лет

У меня часто бывают воспалительные заболевания половых органов, а тут еще обнаружили микрополипоз. Врачи сказали, что размер наростов небольшой, назначили пить гормоны. Начались нарушения менструального цикла, пошли побочные эффекты в виде набора веса. Через полгода полипы пропали, но похудеть не получается – на фото и в зеркало смотреть не могу.

Лариса, 33 года

Не получается забеременеть уже несколько лет, хотя общее состояние здоровья нормальное. Обратилась к очередному врачу, сказал, что из-за папилломы эндометрия. Вирус лечили иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Через месяц сдала анализы – папилломы нет, но доктор сказал, что может появиться снова после снижения иммунитета.

Источник: https://vrachmedik.ru/637-polip-endometriya-v-matke.html

Заболевания половой системы женщины всегда достаточно опасны. Полипоз эндометрия не является исключением. Однако в некоторых ситуациях такая болезнь не представляет угрозы, в других же требует немедленной терапии.

Что такое эндометрий

Эндометрием называют специальные клетки эпителия, которые покрывают внутреннюю поверхность матки. Особенностью такой ткани является способность утолщаться в последние дни менструального цикла. В этот период кровоснабжение также становится более насыщенным.

Все это необходимо для того, чтобы эмбрион мог надежно укрепиться в полости органа. Если же зачатие не происходит, то некоторая часть клеток отпадает. Выводятся они из организма с наступившей менструацией. В последующий цикл эндометрий снова восстанавливается.

Типы полипов

Нередко на эндометрии можно наблюдать новообразования, которые имеют вид узелка (на ножке). Это полипоз эндометрия матки. Размер образований может быть до нескольких сантиметров. Выделяют несколько их видов. В тканях желез диагностируют железистые полипы.

Фиброзные могут образовываться в соединительных клетках. Также могут соединяться оба типа – это так называемые железисто-фиброзные полипы. Существует еще одна группа новообразований – аденоматозные. В этом случае в структуре присутствуют атипичные клетки.

Специалисты иногда называют такое заболевание предраковым состоянием. Чаще всего полипоз эндометрия диагностируется у женщин после 35 лет. Однако сегодня можно встретить даное заболевание и у подростков, и у молодых женщин.

Иногда пациентки даже не подозревают о наличии у себя полипов.

Полипоз эндометрия. Причины возникновения

Конкретные причины возникновения заболевания неизвестны. Однако специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данное состояние. Прежде всего, это нарушения гормонального фона. Наблюдаются такие изменения при переизбытке эстрогенов и недостаточном количестве прогестерона. Следующая возможная причина – механические повреждения полости матки.

Произойти такое может вследствие проведенных абортов. Также спровоцировать полипоз эндометрия может усиленный рост кровеносных сосудов, которые находятся в полости матки. Инфекционные заболевания, наследственность – это также способно вызвать подобную болезнь. Также группу риска составляют люди, больные сахарным диабетом, и те, что имеют большой лишний вес.

Симптоматика

Нередко полип никак себя не проявляет, и женщина даже не подозревает о его наличии. Как правило, диагностируют болезнь случайно (при обследовании ультразвуком). Но могут проявляться и специфические симптомы. Стоит обратить внимание на обильные месячные, а также любые выделения крови посредине цикла.

Нерегулярность менструации – еще один симптом заболевания. Если полип имеет большие размеры (более 2 см), то возможны специфические болевые ощущения. Также нередко женщина испытывает неприятные чувства во время занятия сексом.

Если после наступления менопаузы происходят кровотечения, то специалист может заподозрить наличие новообразований.

Полипоз эндометрия и беременность также связаны. Как правило, женщине не удается зачать ребенка с данным диагнозом. Полип в организме ведет себя как внутриматочная спираль, то есть не дает возможности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости органа. Также он может блокировать фаллопиеву трубу, при этом сперма попасть внутрь не может.

Как диагностируется полипоз

При обычном осмотре у доктора полип обнаружить не удается (разве что его размеры настолько велики, что выходят за полость матки). Обычно полипоз эндометрия диагностируется при проведении ультразвукового исследования. При этом обнаруживается локализация новообразования, его размеры, а также оценивается состояние окружающих тканей.

Бывают случаи, когда полип виден не четко. В таких ситуациях необходима гистероскопия. Суть данного метода заключается во введении в матку камеры и специального прибора. При таком исследовании врачу видна вся полость органа. Гистероскопия дает возможность отобрать кусочек эндометрия для дальнейших анализов, а также удалять полипы.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение гистологических исследований.

Каковы методы терапии

Гиперплазия, полипоз эндометрия – все эти состояния требуют своевременного лечения. Удаление полипа – вот единственный способ избавления от проблемы. Осуществляется оперативное вмешательство двумя методами.

Выскабливание – процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Специальным инструментом расширяется область органа, и удаляется полип вместе с ножкой. Это важный момент, так как ее оставшаяся часть может заново отрасти.

Если количество новообразований большое (полипоз эндометрия), то стенки матки выскабливают. Такая манипуляция способна повредить орган, поэтому существует альтернативный вариант – удаление с помощью гистероскопа.

Такая операция довольно деликатна, полип удаляется четко и правильно (вместе с основанием). Камера дает возможность полностью контролировать хирургическое вмешательство.

Восстановление после операции

При таком заболевании, как полипоз эндометрия, лечение требуется и после проведенной операции. Непосредственно после удаления полипа специалист может прижечь его основание жидким азотом. Это необходимо для того, чтобы в будущем рост новообразования не возобновился. Также назначается и гормональная терапия.

Не применяется она в ряде случаев: полип фиброзного типа, при диабете, гипертензии, регулярном цикле. Подбор препаратов проводится индивидуально, гинеколог учитывает и наличие других заболеваний, и желание женщины забеременеть. Как правило, в послеоперационный период пациентке назначается прием антибиотиков (чтобы исключить воспалительные процессы).

Также в первые недели рекомендуется низкокалорийная диета и отсутствие половых контактов. В обязательном порядке все удаленные ткани направляются на дальнейшее исследование. Если в них обнаруживаются атипичные клетки, то тут уже необходима консультация онколога. В некоторых случаях при обнаружении злокачественных процессов специалист может назначить удаление матки.

Важно помнить и то, что если диагностирован полипоз эндометрия, лечение народными средствами неуместно.

Чем опасно несвоевременное лечение полипов

Нередко бывают случаи, что после постановки диагноза и проведения всех необходимых исследований женщина откладывает лечение на неопределенный срок. Полипоз считают легким заболеванием и не относятся к нему достаточно серьезно.

Однако главная опасность таких образований заключается в том, что со временем они способны перерождаться в злокачественные. Помимо этого, нарушение менструации, обильные выделения также приносят массу неудобств.

Большая потеря крови может стать причиной развития анемии.

Проблемы возникают и при зачатии ребенка. Но если беременность все же наступила, остается огромный риск ее прерывания. Новообразования существенно нарушают структуру эндометрия, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может правильно закрепиться.

Из-за кровотечений, которые являются следствием данного заболевания, может произойти отслоение плаценты. Учитывая все перечисленные моменты, если женщине поставлен диагноз «полипоз эндометрия», лечение требуется незамедлительное и квалифицированное.

Методы профилактики

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, необходимы регулярные осмотры у гинеколога. Все воспалительные или инфекционные процессы должны своевременно лечиться. Забота о своем здоровье принесет свои плоды.

Специалисты рекомендуют грамотно подбирать средства контрацепции и планировать зачатие ребенка. Это существенно снизит вероятность проведения абортов, которые могут стать причиной такого состояния, как полипоз эндометрия. Любые сбои в работе организма должны немедленно насторожить женщину.

При обнаружении проблемы откладывать визит к врачу нежелательно и опасно.

Источник: http://fb.ru/article/178183/polipoz-endometriya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия — доброкачественная соединительнотканная опухоль на широком основании или ножке, происходящая из внутренней оболочки матки.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и только при наличии крупного новообразования проявляется маточными кровотечениями и болями в нижней части живота. Для диагностики используют УЗИ и контрастную рентгенографию матки, гистероскопию, гистологическое исследование соскоба.

Лечение — оперативное: трансцвервикальная гистерорезектоскопия с прижиганием ложа опухоли и последующим кюретажем матки либо лечебно-диагностическое выскабливание.

В отличие от других видов полипов эндометрия, фиброзные неоплазии образованы соединительной тканью и лишь в некоторых случаях имеют в составе небольшое количество желез. Размеры большинства новообразований не превышают 1 см, а сами опухоли являются единичными и развиваются на фоне атрофии слизистой матки.

Такие новообразования отличаются низким уровнем васкуляризации и пролиферации. Как правило, полипы фиброзного типа нечувствительны к гормонам. Они крайне редко поражают пациенток репродуктивного возраста и обычно выявляются у женщин старше 40 лет в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

У девочек до наступления менархе соединительнотканные неоплазии эндометрия не развиваются.

Причины фиброзного полипа эндометрия

Хотя более чем в половине случаев доброкачественные опухоли эндометрия формируются на фоне гормонального дисбаланса, у пациенток с фиброзным полипозом уровень эстрогенов обычно нормальный или сниженный. По мнению многих специалистов в сфере гинекологии, основной причиной образования соединительнотканных полипов являются негормональные причины:

  • Хронические эндометриты . Воспаление эндометрия, вызванное неспецифическими факторами или ИППП, способствует нарушению трофики тканей и зачастую сопровождается гиперпластическими процессами.
  • Травматические повреждения эндометрия. Неоплазии чаще наблюдаются у женщин, которые перенесли в прошлом аборты, лечебные и диагностические выскабливания, длительно использовали внутриматочную спираль.
  • Прерывание беременности и осложнения в родах. Сгустки крови и фрагменты плодного яйца, прикрепленные к стенке матки, могут вызвать усиленное образование соединительной ткани.
  • Сопутствующие сосудистые и эндокринные болезни. Фиброзные полипы чаще возникают у пациенток с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, при которых нарушается микроциркуляция и ухудшается трофика тканей.
  • Сниженный иммунитет. У многих женщин с выявленным фиброзным полипом в постклимактерическом периоде отмечаются признаки иммуносупрессии со снижением количества В-лимфоцитов и угнетением активности Т-лимфоцитов.

Точные механизмы формирования фиброзных полипов эндометрия на сегодняшний день не известны.

Предположительно, этот процесс сопровождается сочетанным нарушением гуморального и клеточного иммунитета, при котором локальные атрофические, воспалительные и постравматические повреждения базального слоя эпителия стимулируют активную пролиферацию соединительной ткани.

Важным звеном неогенеза является устойчивость морфологически измененных клеток к апоптозу (запрограммированной гибели), обеспечивающая постепенный рост полипа. По мере развития новообразования формируется его ножка, по которой проходят сосуды для питания медленно пролиферирующей ткани.

Симптомы фиброзного полипа эндометрия

Неоплазии маленьких размеров обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при проведении УЗИ матки. В репродуктивном возрасте могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Женщины в период пременопаузы жалуются на длительные нерегулярные кровотечения, в менопаузе и постменопаузе возникают периодические скудные кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть как кратковременными, так и длительными.

Характерны небольшие контактные кровотечения во время полового акта.

При крупных новообразованиях наблюдаются тянущие или схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота.

Крайне редко при некробиозе опухоли появляются влагалищные бели в виде умеренных по количеству, молочно-белых выделений.

Стоит отметить, что симптоматика фиброзного полипоза неспецифична — аналогичные проявления отмечаются при других формах полипов и ряде гинекологических заболеваний.

Осложнения

Фиброзные полипы матки осложняются крайне редко. У женщин детородного возраста новообразование, растущее в области устья маточной трубы, может стать причиной трубной внематочной беременности. Большие по размеру полипы препятствуют имплантации яйцеклетки и приводят к возникновению бесплодия.

Если опухоль сопровождается кровотечениями, у пациентки развивается постгеморрагическая анемия. В некоторых случаях фиброзная неоплазия подвергается некрозу с последующим воспалением и появлением признаков общей интоксикации.

Риск злокачественного перерождения фиброзного полипа невысокий — 0,5-1,5%, однако в период постменопаузы он возрастает до 7-8%.

Диагностика

С учетом неспецифичности клинических проявлений и данных гинекологического осмотра ключевую роль в постановке диагноза играют инструментальные методы. При подозрении на фиброзный полип эндометрия рекомендованы:

  • УЗИ матки. Во время трансабдоминальной или трансвагинальной эхографии  в маточной полости выявляется одно или несколько образований с четкими границами и однородной структурой.
  • Контрастная рентгенография матки (гистерография). На снимке полип определяется в виде округлого дефекта наполнения с ровными краями.
  • Гистероскопия с РДВ. Фиброзная неоплазия обычно имеет вид единичного округлого или овального новообразования бледного цвета на ножке. Размеры полипа редко превышают 1,0-1,5 см.
  • Гистологическое исследование соскоба. Наиболее информативный метод, позволяющий окончательно установить морфологию опухоли.

Фиброзный полип необходимо дифференцировать от других форм полипов тела и шейки матки, а также субмукозных миом. При обследовании крайне важно исключить озлокачествление новообразования. В сомнительных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога.

Поскольку соединительнотканные новообразования эндометрия нечувствительны к действию гормонов, коррекция гормонального фона при таких опухолях неэффективна. При единичных неоплазиях размерами до 1 см и отсутствии клинических проявлений рекомендовано динамическое наблюдение с гистероскопическим и УЗИ-контролем. В остальных случаях используют один из хирургических методов лечения:

  • Выскабливание полости матки. Ранее этот метод широко применялся для удаления фиброзных новообразований. Однако в настоящее время из-за невозможности коагулировать ложе полипа кюретаж используют ограниченно.
  • Гистерорезектоскопия. Вмешательство признано золотым стандартом лечения при фиброзном полипозе матки. Во время операции полип на ножке откручивают или отсекают, после чего его основание электрокоагулируют, прижигают при помощи лазера или подвергают криодеструкции. Полипэктомию завершают кюретажем матки с последующим гистологическим исследованием материала, что позволяет исключить злокачественное перерождение эндометрия. В отличие от других типов полипов, схема послеоперационного ведения пациентки не предусматривает назначение гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзных полипах эндометрия благоприятный. Однако удаление опухоли без прижигания ее ложа в 30% случаях сопровождается рецидивом заболевания.

В профилактических целях рекомендуется своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, сопутствующих эндокринных заболеваний и гипертонической болезни, упорядоченная сексуальная жизнь, обоснованное назначение инвазивных лечебно-диагностических процедур, планирование беременности с отказом от абортов.

Регулярный осмотр гинеколога и периодическое УЗИ матки позволяют вовремя диагностировать неоплазию и подобрать оптимальную тактику лечения для профилактики возможных осложнений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometrial-fibrous-polyp

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Виды

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

  • железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
  • железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
  • фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
  • аденоматозный или предраковый полип — это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов.

Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет, риск полипоза возрастает к 50 годам.

В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные образования, а вот фиброзно-железистые полипы могут образовываться в любом возрасте.

Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.

Проявления полипа эндометрия

Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров.

При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях.

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

  • нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
  • обильной или длительной менструации,
  • болезненности при менструации,
  • болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
  • усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
  • в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.

Диагностика

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

  • УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
  • Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
  • Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей.

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.

При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.

При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.

Для нее применяются:

  • комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
  • гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.

Осложнения

Самым главным из осложнений является развитие бесплодия, также возникают нарушения менструального цикла, потери большого объема крови с развитием анемии.

Кроме того, могут возникать рецидивы – полип вырастает повторно, переходя в полипоз.

В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только при аденоматозной форме.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/polip_endometria

Поделиться:

Нет комментариев

Полип эндометрия — причины, симптомы, лечение!

Если коротко, полип эндометрия — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки, чаще всего связанное с нарушением отторжения эндометрия вследствие какого-либо гормонального сбоя. Диагностируются полипы эндометрия с помощью УЗИ, при гистероскопии или случайно при гистологическом исследовании. Риск малигнизации полипов достаточно низкий и не превышает 2%. Более детальная диагностика нужна женщинам в пременопаузу (40-50 лет). Лечение полипов эндометрия заключается в их удалении. Гормональное лечение не поможет, однако в некоторых случаях его применяют в качестве комбинированной терапии. Более подробно о полипах эндометрия читайте ниже, а в комментариях задавайте вопросы и делитесь своей историей.

Содержание:

Полипы эндометрия являются частой патологией женской репродуктивной системы. По различным данным, до 10-30% женщин сталкиваются с этой проблемой на протяжении жизни. У бесплодных женщин полипы матки встречаются чаще, при том что комплексное лечение повышает шансы забеременеть как минимум вдвое. Особенно актуальна данная патология для современных женщин, что связано с изменением образа жизни и питания.

Полипы сильно различаются по размерам, от микроскопических изменений в несколько миллиметров до больших поражений, которые могут выполнять полость матки или выпадать через эндоцервикальный канал.

Симптомы

В большинстве случаев полипы эндометрия протекают бессимптомно и диагностируются с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ) как локальное утолщение эндометрия, при гистероскопии или гистологическом исследовании после выскабливания полости матки. УЗИ достаточно эффективно, однако бывают случаи, когда складка слизистой или субмукозная лейомиома ошибочно принимается за полип. Более точным методом является гистероскопия, когда в полость матки вводится специальный проводник с камерой подобие гастроскопии. При этом можно визуально оценить состояние эндометрия и детализировать изменения.

Часть женщин страдает кровотечениями из половых путей или обильными длительными месячными. Кровотечения или кровомазания могут развиваться в любой промежуток времени, нередко во время полового акта. У каждой четвертой женщины с аномальным кровотечением находят признаки эндометриального полипа после выскабливания и гистологического исследования. Большие полипы могут сопровождаться схваткообразными болями в низу живота.

Порой бесплодие является единственным проявлением полипа эндометрия. Любые гиперпластические процессы в полости матки затрудняют имплантацию плодного яйца к слизистой, кроме этого даже при удачной имплантации развитие плода может быть нарушено, что может стать причиной выкидыша.

Причины:

  1. Гормональные сбои. Избыток эстрогенов и снижение общего уровня гестагенов за счет нарушений эндокринных органов, яичников, при ожирении и сахарном диабете. Даже без каких-либо явных заболеваний со стороны внутренних органов и желез поступление фитоэстрогенов из пищи может стать причиной развития полипа. Кроме этого, снижение количества беременностей приводит к негативному влиянию эстрогенов на организм женщины.
  2. Хронический эндометрит
  3. Аборты
  4. Кисты яичников
  5. Наличие внутриматочной спирали

Диагностика

Ультразвуковое исследование — основа диагноза «полип матки». Измеряется толщина эндометрия, которая зависит от фазы цикла. УЗИ может различаться у многих специалистов, поскольку это субъективный метод диагностики, который в том числе зависит и от качества аппарата. Иногда за полип выдается субмукозная миома матки или даже складка слизистой. Это ведет к необоснованному лечению, хоть и встречается нечасто. При трансвагинальном УЗИ полип проявляется как гиперэхогенное образование в полости матки с четкими контурами. Более эффективно делать УЗИ в первую фазу цикла, когда эндометрий тоньше. Во вторую фазу цикла эндометрий равномерно утолщается и контуры полипа размываются.

Классификация полипов эндометрия:

  1. Функциональные полипы (железистый, железисто-фиброзный полип). Основной причиной развития функциональных полипов считают нарушение отторжения эндометрия во время менструации. Причиной этому чаще всего являются гормональные сбои, даже кратковременные. Функциональный полип наиболее частый вид полипа у молодых женщин. При тяжелом нарушении гормонального фона может развиваться множественный полипоз эндометрия, когда слизистая резко утолщается, становится бугристой. Мелкие полипы (до 1 см) в 20% случаев самостоятельно регрессируют, поэтому оптимально повторить трансвагинальное УЗИ через 4 недели. Это позволит избежать напрасных процедур. Однако, если полип матки сопровождается обильным кровотечением из половых путей, выскабливание полости матки остается единственным верным решением.

«Функциональные полипы матки развиваются вследствие нарушения отторжения эндометрия!»

  1. Атрофический полип. Встречается у женщин в постменопаузе. Характеризуется выраженным разрастанием фиброзной ткани и атрофией железистого компонента в виду недостаточности гормонов. Является абсолютно доброкачественным и часто сопровождается маточными кровотечениями.
  2. Тамоксифеновый полип. Развивается при приеме при приеме тамоксифена. Обычно такие полипы имеют большие размеры и характеризуется выраженным разрастанием фиброзной ткани. Тамоксифен используется для лечения карциномы молочной железы и обладает пародаксальным эстрогенным эффектом. Крупные полипы, свисающие в цервикальный канал часто осложняются эндометритом.
  3. Гиперпластический (аденоматозный) полип является предраковым процессом, подобным гиперплазии эндометрия, и имеет повышенный риск малигнизации. Такие полипы чаще встречаются у женщин в пре- и постменопаузе с повышенным уровнем эстрогенов. Аденоматозные полипы могут возникать на фоне заместительной гормональной терапии, при множественных кистах яичников и заболеваниях эндокринной системы. встречаются достаточно редко и диагностируются только после удаления и гистологического исследования. Эндометрий в этом случае также показывает активные пролиферативные изменения, что не характерно для этого возраста. Аденоматозный полип практически всегда проявляется кровотечением из половых путей. Кроме выскабливания полости матки показано гормональное лечение в течение 6 месяцев с последующим УЗИ контролем.

«В период 40-50 лет (пременопауза) нарастают гормональные нарушения, часты ановуляторные циклы и поэтому возрастает частота развития полипов. В этом возрасте обязательное детальноее обследование с выскабливыанием полости, поскольку можно пропустить рост злокачественной опухоли.»

  1. Плацентарный полип — оставшиеся части плацентарной ткани. Плацентарный полип часто становится причиной послеродового эндометрита.

Лечение

До 20% полипов регрессирует самостоятельно, особенно образования размерами до 1 см. Это может быть связано также и с неправильной диагностикой, поэтому спешить проводить гистероскопию или выскабливание не стоит. Такие полипы можно наблюдать консервативно в течение 4 недель, чтобы не проводить инвазивные исследования напрасно. Конечно, при отсутствии  симптомов или другой патологии.

Полипы более 1 см подлежат хирургическому удалению. Гормональная терапия не поможет, но гормоны могут следовать как фоновое дополнительное лечение, особенно в случае гиперпластического полипа.

Большинство полипов матки успешно излечивается с помощью выскабливания или гистероскопического удаления. Рекомендуется удалять полипы с помощью гистероскопии. Это более эффективный метод нежели просто выскабливание.

Перед проведением операции нужно убедиться в отсутствии беременности. Случаи ошибки крайне редки, и редко когда под видом полипа производится удаление плодного яйца.

Выскабливание или гистероскопия?

Выскабливание полости матки проводится специальным прибором в слепую. Доктор заводит кюретку в полость матки и срезает слизустую. При этом полип может остаться в полости матки или срезан не полностью. Также при выскабливании может остаться сосудистая ножка и полип через какое-то время снова рецидивирует.

Гистероскопия выполняется с помощью специального оптического прибора, который помогает увидеть все, что находится в полости. Врач прицельно срезает полип и коагулирует ложе. Это более перспективная методика. Выскабливание проводят также, поскольку невидимые глазом изменения могут быть выявлены при дальнейшем гистологическом исследовании.

«Гистероскопия с прицельным удалением — лучший метод лечения полипа матки»

Гормональная терапия

Возможно ли лечение полипа эндометрия без операции? НЕТ! Полип матки является патологическим разрастанием слизистой и не подвергается обратному развитию. Это просто невозможно.

Лечение гормонами остается спорным до настоящего времени. Гормональная терапия может быть показана для лечения функционального или аденоматозного (гиперпластического) полипа матки и только как вспомогательный метод. Длительность лечения и конкретный препарат зависят от возраста и наличия сопутствующей патологии. В течение одного месяца рекомендовано воздержание от половой жизни. также назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты для профилактики инфекции.

Осложнения операции

Операция проходит легко. Могут быть кровотечения и кровомазания на протяжении нескольких дней.

В отдаленном периоде возможно развитие аденомиоза — это внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий вследствие частичного разрушения стенки матки может проникать глубоко в толщу мышечного слоя и формировать островки. Аденомиоз причиняет боль во время менструаций и может явиться причиной бесплодия.

Можно ли увидеть полип матки и эндометрия на УЗИ

Ультразвуковая диагностика — это не фотография реального объекта, а сформированное изображение на основе данных об отражении специальных волн тканями организма. Поэтому для того, чтобы различить образование на снимке, необходимо иметь представление о том, как выглядит полип матки на УЗИ. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Что такое полип и какой он в реальности?

В результате гиперплазии эндометрий увеличивается, но ограниченность в пределах матки приводит к выпячиванию этого участка. Последующий рост осуществляется так, что тело образования остается в шарообразной форме, а основание становится тонким и продолжает вытягиваться. Получается грибообразное строение на ножке. Основная часть может быть гладкой или бугристой. Иногда весь полип однороден по толщине и напоминает палец или щупальцу. Цвет зависит от разновидности и качества собственного кровообращения: серый, розовый, красный, белесый, с пятнами кровоизлияния, с темными отмершими участками и белесоватым или желтым налетом. Размеры относительно величины органа могут быть приличными – до 8-10 см, такой полип уже не помещается внутри матки и «вытекает» в процессе роста через цервикальный канал, тогда его легко обнаружить при осмотре на кресле гинеколога.

Состоит образование из собственных тканей эндометрия, а это соединительные волокна и железистый компонент. В зависимости от сочетания материалов различаются разновидности патологии. Кровеносные сосуды с плотными стенками проходят через ножку полипа, а в теле располагаются в форме клубочков.

Цитологические исследования показывают, что железы в составе нароста видоизмененные, вытянутые и имеют неправильную форму. Если это базальный полип, то они не воспроизводят секрет, железы функционального слоя, напротив, работоспособны. Соединительную ткань представляют в основном фиброволокна, которые отличаются высокой прочностью и плотностью.

Основные виды образований матки:

  1. Железистый с преобладанием одноименных элементов. Более рыхлый, подвижный с полупрозрачной поверхностью.
  2. Фиброзный, когда больше соединительной ткани. Плотный белесый или красный.
  3. Смешанный при примерно равном соотношении. Часто встречаются признаки воспаления, и нарушения кровообращения в виде неоднородных по цвету областей.
  4. Аденоматозный полип – это нарост, где железы и их клетки имеют нехарактерные изменения. Считаются предраковым состоянием, высок риск озлокачествления. Чаще встречаются отдельные области внутри другого вида образования, которые называют очагами аденоматоза.
  5. Плацентарные формируются из кусочков не отторгшейся во время родов или после прерывания беременности плаценты.

Внимание! Любой полип теоретически считается опасным в плане онкологии.

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

Ультразвуковое исследование – это самый доступный способ диагностировать наросты на эндометрии. Кроме него, распознать полипы можно посредством рентгена или гистероскопии. Однако УЗИ делают без предварительной подготовки, в отличие от других методик, да и информативность остается довольно высокой около 95-96 %.

Осуществляют процедуру сразу после менструации, когда полностью заканчивается кровоток, примерно на 6-8 день цикла. В это время матка очищена от поверхностного эндометрия, что позволяет увидеть небольшие по размеру образования. Более эффективным считается исследование трансвагинальным датчиком, но сначала делают УЗИ органов малого таза.

Иногда в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь, затем после первичного осмотра, опорожнить его. Так определяют местоположение яичника и матки.

УЗИ через брюшную стенку не приносит никакого дискомфорта, смазанный специальным гелем датчик просто двигают по животу, надавливая с небольшим усилием.

Трансвагинальное исследование несколько отличается. Проводиться оно на гинекологическом кресле после мочеиспускания. Влагалище санируют, устанавливают зеркало-расширитель, а затем катетер в цервикальный канал, через него доставляют трубку с датчиком и производят исследование. Иногда в полость матки вливают солевой раствор для лучшей визуализации путем расправления стенок. Исследование возможно и без введения датчика в матку, а только во влагалище.

Внимание! Ощущения при использовании трансвагинального прибора неболезненные. Пациентки отмечают дискомфорт и чувство давления.

Как выглядят полипы на снимке УЗИ?

Ультразвук – это волны, которые при отражении формируют картинку. Жидкости поглощают излучение и являются анэхогенными, выглядят темным пятном. Чем плотнее структура, тем более она эхогенна и светлее. По таким характеристикам можно определить тип ткани, например, кость высвечивается белым и называется гиперэхогенной. Киста с жидким содержимым будет круглым темным пятном с четкими краями.

Некоторые признаки, характеризующие патологию при УЗИ:

  • Хорошо различимые границы;
  • Грибообразная или круглая структура;
  • Полость матки расширена, как и цервикальный канал;
  • Деформация контура органа;
  • Кисты эндометрия вокруг основания полипа.

Железистые образования, как менее плотные смотрятся более темными, чем фиброзные. По тому, как выглядят полипы эндометрия на снимке, невозможно точно определить их разновидность.

Внимание! Для выявления типа нароста матки используют гистологию, которая дает 100 % результат и поможет исключить онкологию.

После первичного диагностирования, последуют и повторные процедуры для оценки динамики роста и эффективности лечения. Также УЗИ проводят после удаления полипа, чтобы исключить рецидив.

Что эффективнее ультразвука?

Увидеть эндометрий матки воочию можно только посредством гистероскопии. Это исследование с помощью видеокамеры, которая поставляется прямо в полость органа. Требуется специальная подготовка в виде ряда лабораторных исследований. Проводится под местным или общим наркозом. Однако иногда встречаются случаи, что выявленный на УЗИ полип не находили во время гистероскопии. И только гистология ставила все на свои места. Образование подтвердилось в соскобах эндометрия.

Сегодня многие непросто заботятся о здоровье, но и предпочитают самостоятельно владеть всей информацией о диагностике и лечении заболеваний. Но то, как выглядит маточный полип на снимке УЗИ, вряд ли поможет в решении проблемы.

Смотрите также