Фиброаденома на узи

Фиброаденома на узи молочной железы

Болезни молочных желез — наиболее часто встречаемые недуги репродуктивной сферы. Они включают в себя огромное количество патологических процессов, отличающихся по причинам возникновения, клиническим проявлениям. Одно из распространенных заболеваний — фиброаденома. Это опухоль, которую, как правило, выявляют у женщин в возрасте от 16 до 40 лет.

При подозрении на фиброаденому врачи назначают УЗИ. Это безопасный и информативный диагностический метод. Как проводится ультразвуковое сканирование молочных желез, характерны ли какие-нибудь УЗ-признаки для фиброаденом — актуальные для многих женщин вопросы.

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы.

Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов).

Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры.

Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле».

Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

периканаликулярную;
интраканаликулярную;
смешанную;
листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома.

Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Во-вторых, УЗИ присуща высокая разрешающая способность. Благодаря этому диагностическому методу специалисты выявляют те патологические процессы, которые с помощью рентгенологической маммографии невозможно обнаружить.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине.

Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей.

Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Процедура УЗИ груди

Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ

Ультразвуковое сканирование — информативный метод. Он позволяет специалистам выполнять дифференциальную диагностику, в частности между фиброаденомой и кистой. Именно с УЗИ рекомендуется начинать обследование молочных желез у женщин моложе 30 лет. Пациенткам в возрасте постарше врачи назначают либо рентгенологическую маммографию, либо ультразвуковое сканирование.

УЗ-признаки фиброаденомы

При рассматриваемом доброкачественном новообразовании сканирование показывает различную ультразвуковую картину. Фиброаденоме на УЗИ могут быть присущи следующие характеристики:

округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

При периканаликулярной фиброаденоме контуры являются ровными, четкими. Новообразованиям интраканаликулярного и смешанного типов зачастую присущи такие характеристики, как дольчатое строение, неоднородная гипоэхогенность, нечеткие и неровные контуры.

Фиброаденома

Все эти признаки вызывают у специалистов затруднения в дифференциальной диагностике фиброаденом с раком молочной железы. При листовидном типе патологическая структура гомо- или гетерогенна. Она часто имеет щелевидные полости, которые чередуются с участками рыхлой железистой и плотной фиброзной ткани.

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование.

Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют.

В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Рентгеновская маммография

В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии.

Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Выявляемые с помощью различных диагностических процедур новообразования подвергаются биопсии с целью подтверждения или опровержения наличия атипических и пролиферативных изменений. После получения результатов решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Как правило, за женщинами с выявленными периканаликулярными, интраканаликулярными и смешанными фиброаденомами размером менее 1 см специалисты устанавливают тщательное наблюдение, ведь небольшие доброкачественные образования не представляют никакой угрозы здоровью.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

при выявлении опухолей более 1 см;
при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
при подозрении на онкологию.

Секторальная резекция

Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция.

При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

При обнаружении листовидной фиброаденомы всегда проводится хирургическое вмешательство, ведь эта доброкачественная опухоль прогрессирует и в итоге становится злокачественной. При маленьких размерах выполняется секторальная резекция. При больших опухолях проводится простая мастэктомия. Удаленная патологическая структура отправляется на срочное гистологическое исследование.

россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна.

Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/fibroadenoma-na-uzi-diagnostika.html

Фиброаденома, фибромиома молочной железы на УЗИ: как выглядит, лечение

С каждым годом увеличивается количество женщин, страдающих патологией молочных желез. Диагностика заболеваний молочных желез осуществляется с помощью современных методов: УЗИ, рентгеномаммографии, МРТ и компьютерной томографии. Если обнаружена фиброаденома молочной железы на УЗИ, проводится расширенное обследование с пункцией образования.

Код по МКБ-10

Название опухоли зависит от ткани, в которой происходит рост и размножение клеток, приводящих к возникновению патологических структур. Так, миома – это опухолевое образование из мышечной ткани, у женщин поражается чаще всего мышечный слой матки – фибромиома.

Аденома – вид опухоли, которая формируется из железистого эпителия. Она развивается везде, где присутствует эпителий, способный вырабатывать и выделять секрет (легкие, предстательная железа, желудок и другие). Протоки молочной железы выстилает секретирующий эпителий, и при его разрастании развивается опухоль, носящая название фиброаденома.

Причины возникновения

К основным причинам образования фиброаденомы относят гормональный дисбаланс, когда происходит изменение железистой структуры тканей, и травмы молочной железы.

Предрасполагающие факторы:

длительные психотравмирующие ситуации, неудовлетворенность женщины семейными отношениями, проблемы на работе, постоянное напряженное психологическое состояние;
нарушения в репродуктивной сфере: малое количество родов, частые аборты, раннее или позднее наступление менархе, продолжительная лактация (до 2 лет) или ее отсутствие;
предшествующие заболевание молочной железы: мастит, внутрипротоковая папиллома;
гинекологические заболевания: воспалительные или венерические; бесплодие, расстройство менструального цикла, опухоли яичников, матки, эндометриоз и другие;
нарушение сексуальной сферы: позднее начало половой жизни (после 30 лет), отсутствие регулярных интимных отношений, неудовлетворенность, пониженное либидо;
эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, поликистоз яичников, дисфункциональные нарушения коры надпочечников;
болезни гепатобилиарной системы;
предрасположенность к опухолевым процессам на генетическом уровне.

Анатомическое строение молочной железы в норме и при фиброаденоме

Функционально активная железистая ткань молочной железы или паренхима формируется из большого количества пузырьков (альвеол), которые располагаются вокруг выводного млечного протока. Несколько таких сегментов (альвеолы и проток), объединившись вместе, образуют дольку.

Дольки прослаиваются пучками соединительной ткани и жировыми клетками. Долек в каждой молочной железе 15–20. Каждая долька имеет отдельный молочный проток, который открывается отверстием на соске. Эпителий, покрывающий дольку, обладает способностью секретировать молоко.

Диагностика фиброаденомы с помощью УЗИ

Преимущества ультразвукового исследования молочных желез:

безопасность – отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ женщинам в период беременности и при лактации;
неинвазивность метода – без нарушения целостности исследуемых тканей;
доступность – приборами ультразвука оснащены практически все медицинские учреждения;
информативность – достоверность результатов достигает 98%;
безболезненность процедуры и возможность проведения повторных сеансов без вреда для здоровья.

Недостатки:

Низкая диагностическая точность при преобладании в груди жировой ткани, так как ультразвуковая контрастность (эхогенность) мало отличается при прохождении опухолевой и жировой тканей.
Невозможность получить изображение органа в целом – прибор выдает лишь срезы в различных проекциях.
Трактовка результатов исследования субъективная, и в большой степени зависит от опыта и квалификации специалиста.

УЗИ является самым доступным методом диагностики объемных образований молочной железы. При выявлении симптомов: плотный узел в груди, болезненность при пальпации, выделения из соска – УЗИ можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства или в специальных диагностических центрах.

Цены в Московском регионе колеблются от 1200 до 2500 рублей и зависят от класса оснащения и квалификации врача-сонолога (узист).

Изображение фиброаденомы на УЗИ

Различают несколько разновидностей фиброаденом:

периканаликулярная, когда пролиферация фиброзной ткани возникает вокруг млечных протоков;
интраканикулярная – железистый эпителий разрастается внутри протоков;
смешанная – сочетанная гиперплазия соединительной ткани вне и внутри протоков;

филлоидная или листовидная опухоль молочной железы занимает промежуточное положение между доброкачественной фиброаденомой и саркомой. Развивается из внутрипротокового эпителия.

Периканаликулярная форма фиброаденомы на фото представлена в виде округлого или овального образования с четкими границами. Эхогенность повышена, структура однородная, иногда обнаруживаются гиперэхогенные включения в виде кальцинатов.

Интраканаликулярные сохраняется дольчатое строение, контуры расплывчаты, структура неоднородная, в млечных каналах – зоны гиперэхогенности.

Смешанная вмещает признаки двух форм: может сохранять или дольчатую, или однородную структуру с участками гипо- и гиперэхогенных зон.

На фото листовидная фиброаденома молочной железы по результатам УЗИ выглядит в виде множественных кист со щелевидными полостями.

Иногда женщины задают вопрос специалисту-сонологу: «Как выглядит фибромиома молочной железы на УЗИ?» и «Что изображено на фото фибромиомы грудной железы?».

В эти вопросы вкралась ошибка, связанная с медицинской терминологией. В переводе с латинского фибро означает волокнистая ткань, а мио – относящийся к мышцам.

Таким образом, фибромиома переводится как опухоль волокнистой (соединительной) и мышечной ткани. Но в молочной железе отсутствует мышечная ткань, а следовательно, и фибромиома развиться в ней не может.

Речь в данном случае идет о фиброаденоме молочной железы.

Дни менструального цикла, благоприятные для выявления фиброаденомы на УЗИ

Молочная железа – гормонозависимый орган, поэтому у женщин детородного возраста менструальный цикл отражается на ее структуре. Наиболее благоприятный промежуток – через 4-5 дней при менструальном цикле 21–23 дня и на 7–8 при цикличности в 28–30 дней. В период менопаузы исследование можно проводить в любой день.

Алгоритм обследований после установления фиброаденомы:

при обнаружении на УЗИ новообразования необходима срочная консультация врача-маммолога для уточнения диагноза;
проведение маммографии;
по показаниям дуктография – введение контрастного вещества в протоки;
пункция образования для получения биологического материала для гистологического исследования.

Лечение

Способы лечения определяются видом фиброаденомы, размером, длительностью существования, симптоматикой и возрастом пациентки.

При подтверждении доброкачественной природы опухоли назначают:

консервативное медикаментозное лечение;
хирургическое;
малоинвазивные способы удаления: лазер, криотерапия, радиочастотная аблация.

Консервативное лечение проводят с помощью гормонотерапии (Дюфастон, Фемастон) для ликвидации дисбаланса и предотвращения образования новых опухолей. При патологии щитовидной железы и дефиците йода – йодосодержащие препараты (Мамоклам, Кламин).

Медикаментозное лечение назначают при маленьком размере опухоли до 10 мм без тенденции к увеличению. Обязательно проводится динамическое врачебное наблюдение каждые три месяца с проведением УЗИ молочных желез.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции:

Новообразование более 10 мм в диаметре.
Склонность опухоли к увеличению.
Диагностика филлоидной фиброаденомы.
Подозрение на злокачественное перерождение опухоли.
Если фиброаденома обнаружена на этапе планирования беременности, то рекомендовано удалить опухоль до наступления беременности, потому что под влиянием гормональной перестройки новообразование может сильно увеличиться в размерах и даже перейти в рак.

Используют два способа оперативного вмешательства:

Энуклеация – удаление опухоли через небольшой разрез. Это щадящая операция не затрагивает здоровые ткани молочной железы. Накладываются специальные косметические швы, и рубец после операции незаметен.

Секторальная резекция молочной железы, когда вместе с удаляемым образованием захватывается часть прилегающих к опухоли здоровых тканей. Удаленная ткань исследуется на наличие атипичных раковых клеток. В случае их обнаружения больная направляется для продолжения лечения к онкологу.

Лазеротерапия

Под воздействие квантового лазерного пучка, направленного на зону расположения образования, опухолевые клетки разрушаются. При этом здоровые ткани не страдают, а форма груди не изменяется. На коже остается еле заметный след.

Криодеструкция

Ткань фиброаденомы уничтожается действием сверхнизких температур – замораживается, что приводит к некротическому разрушению клеток опухоли.

Радиочастотная аблация

Через крохотный разрез кожи вводится зонд в область расположения фиброаденомы. Под действием радиоволн отделяются здоровые ткани от опухоли. Опухоль вынимается, на кожу накладывают шов.

Насколько информативно УЗИ при диагностировании фиброаденомы молочной железы, озвучено в этом видео.

Осложнения и последствия

Возможны:

После операции женщина испытывает болевые ощущения в области раны. Постепенно по мере заживления боль уменьшается. Если интенсивность боли нарастает, появляются отек или гематома в области шва, необходимо обратиться к врачу.
Образование келоидного рубца на месте послеоперационного шва.
Развитие серомы – скопление плазмы или серозной жидкости в послеоперационной полости.
Инфицирование раны, расхождение швов.
Деформация молочной железы.
Рецидив – повторный рост опухоли, если патологические ткани были не полностью удалены.

Прогноз

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолям. Если операция по удалению прошла без осложнений, то женщина считается здоровой. Она может беременеть и кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Профилактика

Специфической профилактики нет, а неспецифическая сводится к соблюдению здорового образа жизни:

сбалансированное питание;
посильная физическая активность;
выработка позитивного мировоззрения как предупреждения стрессов;
не допускать искусственного прерывания беременности;
при неблагоприятной наследственности – избегание саун, бань, соляриев, горячих ванн;
гармония в сексуальных отношениях;
своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний.

Остались вопросы?Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-na-uzi.html

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24).

Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям.

Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст.

У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается.

Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления.

При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения.

Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации.

Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании.

К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль.

Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения.

Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы.

Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом.

Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая.

Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом.

Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака.

За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить.

Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию.

Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

Источник: https://gynpath.ru/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы на фото узи

Фиброаденома молочной железы на фото узи может выявляться достаточно легко. Для того, чтобы ее обнаружить достаточно знать структуру тканей груди и как отображается данное заболевание на фото или экране.

Что такое фиброаденома?

На запущенных стадиях когда для подтверждения фиброаденомы женщине не нужно делать УЗИ, опухоль может достигать 10-15 сантиметров в своём размере. Обычно на ультразвуковом исследовании устанавливается только один узелок, то есть одно уплотнение, но иногда бывает, что опухолей несколько.

Более реже бывает когда фиброаденома обнаруживается сразу в обеих грудях.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ?

Строма состоит из соединительной ткани и выполняет роль якобы корсета, а вот паренхима образована железистым эпителием и является непосредственно самой молочной железой, которая состоит из ацинусов, соединяющихся в дольки.У здоровой женщины, которая пришла проверить грудь на УЗИ, будут выделяться три уровня молочной железы.

Первый, подкожный слой который будет отображаться на ультразвуковом исследовании в виде зоны средней эхогенности. Второй уровень называется маммарный, он представлен железистым эпителием которые выглядят в виде гиперэхогенной зоны, но в нём можно обнаружить жировые включения, отображающиеся на экране виде гипоэхогенной зоны.

Так как фиброаденомы бывают разных видов, то на ультразвуковом исследовании они так же выявляются по разному. Узловая форма имеет на фото УЗИ округлую форму и четкие контуры. Эхогенность у данного типа мастопатии будет снижена, пока не менее по отношению к другим тканям.

Иногда, в узловом новообразовании можно обнаружить кальцинаты, то есть места в которых отлаживаются кальциевые соли. Если у женщины выявляется листовидная фиброаденома, то на ультразвуковом исследовании можно заметить фестончатые края новообразования и сглаженные контуры. Эхогенность так же будет снижена.

В какие дни цикла можно выявить фиброаденому на узи?

В это время эстрогены (женские половые гормоны) никак не влияют на состояние молочных желез, поэтому грудь находится в самом благоприятном периоде для исследований. Если у женщины уже нет менструации, климакс, то УЗИ можно проводить в любой удобный для нее день.

Но, есть условие, что не всегда на ультразвуковом исследовании можно установить характер новообразования (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной). Для того, чтобы подтвердить диагноз доброкачественной опухоли, врачам нужно сделать биопсию. Процедура заключается в взятие «кусочка» поврежденной ткани молочной железы.

Стоит обратить внимание, что биопсия так же проводится под УЗИ и даёт 100% результат по поводу характера новообразования. Поэтому, если есть подозрение на злокачественное новообразование лучше произвести гистологический анализ тканей груди.

Как на гистологическом исследовании отличить фиброаденому от рака?

При расшифровке результатов исследования, специалисты смотрят на клетки новообразования. Если опухоль доброкачественная, то есть подтверждается фиброаденома, то в биоптате обнаружится кубический эпителий и соединительная ткань.

Так же, в заключительном ответе исследования должно быть указано «GX», что расшифровывается как «злокачественные клетки не выявлены».

Если же на узи молочных желез фиброаденома не подтвердиться, а в ответе будет подтверждено наличие злокачественной опухоли, то женщина имеет дело с раком молочной железы. Чтобы обнаружить не доброкачественное новообразование, врачу нужно найти в биоптате ткани груди атипичные недозревшие клетки, которые будут указывать на наличие раковой опухоли.

Как выглядит на УЗИ фиброаденоматоз?

Женщины должны знать что такое фиброаденоматоз и что такое фиброаденома, а самое главное, чем эти заболевания отличаются друг от друга. Итак, фиброаденоматоз – так же доброкачественное новообразование, которое характеризуется разрастанием ткани, связанное с ростом незрелых клеток молочной железы.

Данную патологию считают одной из разновидностей диффузной мастопатии. Чаще всего на фото УЗИ, фиброаденоматоз можно обнаружить у женщин среднего возраста (30-40 лет).Для того, чтобы выявить заболевание на ультразвуковом исследовании, нужно обратить внимание на внешний вид данного доброкачественного новообразования.

Если фиброаденоматоз находится в ранней стадии развития, то на УЗИ экране новообразование будет отображаться точно так же, как и обычная фиброаденома. А вот заболевание, находящееся в поздней стадии, будет отображаться в виде диффузно расположенных мелких кистозных образований, заполненных жидкостью.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, женщине так же нужно сделать биопсию, то есть сдать содержимое кист на гистологическое исследование.

Что делать женщине, у которой на УЗИ выявлена фиброаденома?

Если у женщины на ультразвуковом исследовании обнаружилась маленькая фиброаденома, то лечения как такового и не существует. Существует лишь одна рекомендация – делать 1 раз в полгода УЗИ, для того, чтобы регулировать рост доброкачественного новообразования.

В том случае, если опухоль, диагностируемая на ультразвуковом исследовании достаточно больших размеров, то врачи могут использовать консервативное лечение, но чаще всего применяют хирургическое вмешательство.

Такой метод связан с большой вероятностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Бывает так, что фиброаденому обнаруживают у девушек и женщин, которые планируют беременность. В этом случае в 90-96% рекомендуется только оперативное вмешательство. Такое решение связано с резким изменением гормонального фона у беременных, что может спровоцировать быстрый рост новообразования.

Источник: https://zhenskayagrud.ru/uzi-molochnyh-zhelez/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-na-foto-uzi.html

> Другие болезни > Фиброаденома > Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

Признаки
Диагностика
УЗИ
Маммография
Пункция
Биопсия

Признаки

К основным признакам фиброаденомы относятся:

Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

Диагностика

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

Но для выявления фиброаденомы и исключения злокачественной природы в новообразованиях, необходимо провести инструментальные виды обследования груди. К ним относятся:

УЗИ;
маммография;
пункция;
биопсия.

УЗИ

Назначается после осмотра врача, для подтверждения предварительного диагноза. Фиброаденома при ультразвуковом исследовании видится, как круглое или овальное гиперэхогенное образование, с четкими контурами и тканевой структурой.

У более чем 80% больных на УЗИ выявляется фиброаденома. Как окончательное обследование УЗИ может назначаться только женщинам до 35 лет. Если пациентка с лишним весом, то УЗИ не видит четкую картину железы, так как жировая ткань рассеивает ультразвуковые лучи.

Обратите внимание: при беременности и кормлении грудью УЗИ является самым безопасным методом обследования груди.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.

Маммография

Для более точного диагноза, специальным аппаратом делают рентгенологический снимок груди, с минимально возможным облучением.

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Маммографию не рекомендуют делать женщинам до 35 лет, чтобы не облучать растущую грудь. При беременности и грудном вскармливании она также противопоказана.

Пункция

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Это процесс введения тонкой иглы в опухоль и получения биологического материала, который будет направлен в лабораторию на цитологическое исследование.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Биопсия

Наиболее точным способом определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли является биопсия подозрительного образования.

Это получение фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования (изучение тканевого состава) в лаборатории. Проводится под местным наркозом, под контролем УЗИ или МРТ.

Выполняют биопсию 2 способами:

Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Биопсию можно проводить непосредственно во время операции по удалению фиброаденомы. Биопсия является уже окончательным этапом диагностики фиброаденомы, и на основе результатов исследования врач назначает необходимое лечение, оперативное или медикаментозное.

Противопоказанием к проведению пункции и биопсии является беременность и период грудного вскармливания, аллергия на анальгетики. За неделю до проведения этих процедур нельзя принимать аспирин и антикоагулянты.

Важно знать: при обнаружении каких-либо визуальных изменений в грудной железе, образовании уплотнений, возникновении болевых ощущений необходимо срочно обратиться к специалисту!

В зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия опухолей врач назначит определенный метод диагностики.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/fibroadenoma/diagnostika.html

Нет комментариев

Фиброаденома на узи молочной железы

Главная » Молочная железа » Фиброаденома на узи молочной железы

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов). Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры. Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле». Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

периканаликулярную;
интраканаликулярную;
смешанную;
листовидную (филлоидную).

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома. Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине. Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Процедура УЗИ груди

округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

Фиброаденома

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование. Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют. В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Рентгеновская маммография

После УЗИ назначаются другие исследования для получения важной диагностической информации — например, рентгеновская маммография. Для этого метода характерна очень высокая информативность. В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии. Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

при выявлении опухолей более 1 см;
при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
при подозрении на онкологию.

Секторальная резекция

Операция бывает 2 видов. Первый из них — энуклеация (вылущивание). Это хирургическое вмешательство выполняется при условии, что злокачественного процесса нет. Во время операции удаляется только опухоль. Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция. При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

В заключение стоит отметить, что фиброаденомы — распространенные опухоли. В России проживает около 62 млн женщин от 15 до 79 лет. Из них 6 млн имеют эти доброкачественные новообразования. У 1—3% людей (примерно у 180 тыс. россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна. Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Фиброаденома молочной железы на фото узи

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая возникает из-за не нормального роста железистого эпителия, а именно паренхимы и стромы молочной железы. Размеры данного новообразования на фото УЗИ могут быть различные но, наиболее часто они варьируют от 3 до 8 мм. На запущенных стадиях когда для подтверждения фиброаденомы женщине не нужно делать УЗИ, опухоль может достигать 10-15 сантиметров в своём размере. Обычно на ультразвуковом исследовании устанавливается только один узелок, то есть одно уплотнение, но иногда бывает, что опухолей несколько. Более реже бывает когда фиброаденома обнаруживается сразу в обеих грудях.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ?

Чтобы выявить данные доброкачественное новообразование на ультразвуковом исследовании, женщина должна знать хотя бы элементарные составляющие молочной железы. Можно сказать, что грудь состоит из двух основных частей — стромы и паренхима. Строма состоит из соединительной ткани и выполняет роль якобы корсета, а вот паренхима образована железистым эпителием и является непосредственно самой молочной железой, которая состоит из ацинусов, соединяющихся в дольки.У здоровой женщины, которая пришла проверить грудь на УЗИ, будут выделяться три уровня молочной железы. Первый, подкожный слой который будет отображаться на ультразвуковом исследовании в виде зоны средней эхогенности. Второй уровень называется маммарный, он представлен железистым эпителием которые выглядят в виде гиперэхогенной зоны, но в нём можно обнаружить жировые включения, отображающиеся на экране виде гипоэхогенной зоны. Так как фиброаденомы бывают разных видов, то на ультразвуковом исследовании они так же выявляются по разному. Узловая форма имеет на фото УЗИ округлую форму и четкие контуры. Эхогенность у данного типа мастопатии будет снижена, пока не менее по отношению к другим тканям. Иногда, в узловом новообразовании можно обнаружить кальцинаты, то есть места в которых отлаживаются кальциевые соли. Если у женщины выявляется листовидная фиброаденома, то на ультразвуковом исследовании можно заметить фестончатые края новообразования и сглаженные контуры. Эхогенность так же будет снижена.

В какие дни цикла можно выявить фиброаденому на УЗИ?

Фиброаденома молочной железы на УЗИ лучше выявляется в определенные дни менструального цикла. Таким периодом является 4-6 день после окончания кровотечений у женщин с коротким циклом (20-23 дня). При более продолжительном периоде (25-28) дней, диагностику можно проводить на 5-8 день после менструации. В это время эстрогены (женские половые гормоны) никак не влияют на состояние молочных желез, поэтому грудь находится в самом благоприятном периоде для исследований. Если у женщины уже нет менструации, климакс, то УЗИ можно проводить в любой удобный для нее день. Но, есть условие, что не всегда на ультразвуковом исследовании можно установить характер новообразования (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной). Для того, чтобы подтвердить диагноз доброкачественной опухоли, врачам нужно сделать биопсию. Процедура заключается в взятие «кусочка» поврежденной ткани молочной железы. Стоит обратить внимание, что биопсия так же проводится под УЗИ и даёт 100% результат по поводу характера новообразования. Поэтому, если есть подозрение на злокачественное новообразование лучше произвести гистологический анализ тканей груди.

Как на гистологическом исследовании отличить фиброаденому от рака?

Если женщине сделали пункцию, то следует внимательно отнестись к результатам гистологического исследования. Данный анализ особенно рекомендуется проводить тем девушкам, у которых, на фото УЗИ была обнаружена листовидная фиброаденома, именно она имеет свойство перерастать в злокачественное новообразование. При расшифровке результатов исследования, специалисты смотрят на клетки новообразования. Если опухоль доброкачественная, то есть подтверждается фиброаденома, то в биоптате обнаружится кубический эпителий и соединительная ткань. Так же, в заключительном ответе исследования должно быть указано «GX», что расшифровывается как «злокачественные клетки не выявлены».

zhenskayagrud.ru

Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Оглавление:

Признаки
Диагностика
УЗИ
Маммография
Пункция
Биопсия

Признаки

К основным признакам фиброаденомы относятся:

Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

Диагностика

УЗИ;
маммография;
пункция;
биопсия.

УЗИ

Маммография

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Пункция

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Биопсия

Выполняют биопсию 2 способами:

Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Симптомы и признаки фиброаденомы молочной железы. Может ли болеть фиброаденома и как выглядит на УЗИ и маммографии?

Такое женское заболевание как фиброаденома молочной железы тревожит и пугает большинство женщин, которые о нем задумывались. Ведь фиброаденома молочной железы – это пусть и доброкачественное новообразование, но все же такое, которое в определенных его формах (скажем листовидная фиброаденома) все же может перерождаться в раковое образование молочной железы (саркому).

Вполне логично, что большинство женщин, переживая о том, не обнаружится ли указанная опухоль у них, хотят не пропустить первичные признаки или проявления проблемы.

Большинство женщин желают знать, болит ли подобная опухоль, как проявляет себя, и как именно выглядит подобная опухоль на УЗИ или на маммографии.

Многие даже задаются вопросами, требуется ли при обнаружении данного недуга биопсия (пункция) или иные серьезные исследования. И конечно, подавляющее большинство женщин хотят знать – всегда ли при фиброаденоме молочной железы требуется оперативное лечение.

Собственно, дать ответы на подобные вопросы и призвана наша сегодняшняя публикация, в которой основное место, несомненно, займут симптомы и первые признаки развития фиброаденомы молочной железы, которые, кстати сказать, всегда достаточно легко распознаваемы.

Что представляет собой описываемая опухоль?

Фиброаденома молочной железы – это однозначно, доброкачественного типа опухолевидное уплотнение, возникающее из разросшейся под действием гормонов фиброзной ткани груди.

Пик выявления фиброаденомы молочной железы при проведении УЗИ или маммографии может приходиться на 20-ти или максимум 30-ти летних женщин.

Хотя, иногда, проблема обнаруживается и у более молодых представительниц слабого пола, и у более возрастных. В любом случае, структурно такие опухоли состоят из грудных железистых клеток – фиброзных, соединительных либо стромальных.

В подавляющем большинстве случаев, подобные образования не вырастают более одного, максимум трех сантиметров, что легко подтверждается при проведении УЗИ.

Тем не менее, иногда, при определённых, благоприятных для развития опухолевидного процесса условиях, фиброаденомы молочной железы могут достигать гигантских размеров – пять и более сантиметров в диаметре.

Кроме того, подобного типа опухоль вполне может впервые выявляться и в значительно более позднем возрасте пациенток, при банальном профилактическом осмотре или УЗИ диагностике.

И для того, чтобы женщина смогла самостоятельно заподозрить развитие подобных проблем, мы предлагаем рассмотреть основные признаки и симптомы подобных опухолей.

Клиническая картина описываемого недуга

Надо понимать, что чаще всего подобные опухолевидные процессы протекают бессимптомно, когда:

Имеющаяся опухоль не болит, и может даже не доставлять пациентке малейшего дискомфорта.
Отсутствуют симптомы интоксикации организма.
Отсутствуют любые иные проявления или симптомы воспалительного, а так же иного патологического процесса.

При этом опухоль обычно обнаруживается самой женщиной при случайном осмотре или пальпации. Кроме того, симптомы заболевания, их отсутствие или наличие, может зависеть от вида опухолевидного процесса.

Тем не менее, некая характерная клиническая картина данного недуга все же существует. А именно, при подобном заболевании:

Довольная крупная опухоль во время визуального осмотра может определяться даже не вооруженным взглядом, как плотное подкожное опухолевидное новообразование.
Во время пальпации, опухоль может определяется как довольно четко отграниченный, с легкостью смещаемый узел, имеющий плотноэластическую консистенцию. Опухоль может быть различных размеров, скажем, от одного и вплоть до пяти или семи сантиметров в диаметре, что прекрасно видно на УЗИ.
Имеющаяся опухоль, как правило, располагается вне стандартной ареолярной зоны. При этом наиболее частой локализацией таких новообразований становятся верхненаружные квадранты груди.

Виды опухолевидных фиброзных образований (и зависимость симптоматики от вида опухоли)

Медики различают полностью зрелые фиброаденомы, которые обладают плотной, четко оформленной капсулой, которые имеют довольно плотноэластическую консистенцию.

Такие опухоли в большинстве своем прекрасно видны на УЗИ, обладают склонностью к довольно медленному росту, либо же бывают не склонны увеличиваться в размере.

Такие образования, чаще всего, не доставляют боли и даже минимального дискомфорта.

А так же незрелые опухоли, которые характеризуются мягко эластической консистенцией, склонностью к довольно прогрессивному росту. Иногда такого типа новообразование болит и мешает женщине вести привычный активный образ жизни. Такого типа образования имеют несколько иной вид и на УЗИ.

Считается, что зрелые опухоли чаще встречаются у женщин после тридцати лет и рассасываться самостоятельно не могут, а вот незрелого типа образования, чаще наблюдаются у совсем юных девушек, достигающих периода полового созревания и вполне могут самостоятельно дегенерировать.

Методы диагностики данной опухоли

Следует сказать, что такого типа доброкачественные новообразования обычно диагностируются достаточно легко. Первично женщина попадает на визуальный осмотр к доктору, который фиксирует ранее описанные симптомы и проявления опухолевидного процесса.

Врач всегда учитывает возможные боли при таком новообразовании или их полное отсутствие. Для подтверждения диагноза пациентке обычно предлагают пройти УЗИ, а в некоторых случаях может потребоваться биопсия или пункция имеющегося новообразования.

Многие тут же захотят узнать зачем и когда проводятся такие диагностические исследования как биопсия или пункция, имеющегося фиброзного новообразования.

Ответим, что как биопсия (аккуратное иссечение маленькой части новообразования), так и пункция (прокол и забор жидкого содержимого имеющейся опухоли) относится к оперативным диагностическим методикам.

При этом как биопсия, так собственно, и пункция, имеющегося новообразования, требуется в первую очередь при подозрении на злокачественность характера, обнаруженного образования.

Именно эти два исследования (биопсия и пункция) с легкостью позволяют определить наличие или отсутствие в имеющемся новообразовании злокачественных (раковых) клеток.

И именно пункция либо биопсия считаются наиболее верными методами исследования, позволяющими дать гарантированно правильный (точный) ответ о характере (доброкачественном или злокачественном) конкретного образования.

Считается, что при не сформировавшихся образованиях подобные исследования не требуются, а вот к примеру, листовидные формы фиброзной опухоли, требуют подобных дополнительных исследований, поскольку могут перерождаться в рак.

omastopatii.ru

Фиброаденома на узи молочной железы

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное узловатое образование в грудных железах, состоящее из железистой и фиброзной ткани. Заболевание занимает пятое место среди всех новообразований грудных желез.

Различают два вида фиброзных аденом:

с преобладанием железистого эпителия (аденома);
с преобладанием фиброзной ткани (листовидная фиброма).

Листовидная опухоль имеет слоистую структуру и склонна к быстрому росту, иногда достигая гигантских размеров. Опасность заболевания состоит в том, что доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. В первом случае риск составляет 1-2%, а во втором возрастает в разы, но распространенность второго типа фиброаденом гораздо меньше (2% от всех случаев). Чаще всего это единичное образование, но у 10-15% пациенток развивается множественный фиброаденоматоз. Опухоль локализуется в большинстве случаев в верхней части груди.

РекомендуемФиброаденоматоз молочной железы у женщин: симптомы и лечение

2 Провоцирующие факторы

Причины этого заболевания точно неизвестны. Отмечается взаимосвязь болезни с гормональными нарушениями, особенно в период полового созревания у девушек. Риск появления фиброаденомы молочной железы возрастает при наличии заболеваний следующих органов:

печени;
нервной системы (гипоталамуса и гипофиза, вегетососудистая дистония);
органов половой системы;
надпочечников;
щитовидной железы.

У женщин с заболеваниями эндометрия матки фиброаденоматоз выявляется более чем в 60% случаев. Ткани молочной железы являются мишенями для половых гормонов, вырабатываемых в яичниках, гипофизе и других эндокринных органах. Под воздействием эстрогенов и прогестерона в конце первой фазы менструального цикла, во время беременности или при приеме гормональных препаратов в молочных железах происходит увеличение тканей железистых долек, груди набухают и становятся более грубыми. Повышенная выработка гормонов в яичниках вызывает разрастание соединительной ткани в груди и способствует формированию доброкачественных опухолей. Наличие заболевания отмечается у женщин, имеющих следующие расстройства органов половой системы, связанных с высокой концентрацией эстрогенов:

маточные кровотечения (вне менструального цикла);
эндометриоз;
миома матки;
нарушения овуляции;
фолликулярные кисты;
гиперлактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови).

Во время беременности может наблюдаться резкий рост опухоли (до 5 раз). Болезнь больше всего поражает женщин молодого возраста – 15-35 лет, после 35 лет частота заболеваемости снижается. В период менопаузы фиброаденома обезыствляется и по структуре становится похожим на попкорн.

РекомендуемЧто такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

3 Симптомы и диагностика

Симптомами заболевания являются следующие:

наличие плотного эластичного, подвижного образования в груди, на ощупь – перекатывающийся шарик;
округлая форма фиброаденомы;
в положении лежа опухоль не исчезает;
цвет кожи молочной железы при небольших образованиях не изменен, при листовидной гигантской фиброаденоме кожа становится тонкой, приобретает синюшный оттенок и покрывается язвами;
боль в молочной железе;
выделения из соска.

Прооперированная фиброаденома

Основным диагностическим методом определения фиброаденомы молочной железы у женщин до 30 лет является УЗИ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить скорость роста образования и его структуру. Это фактор является одним из определяющих при принятии решения о хирургическом вмешательстве. После 30 лет возрастает риск раковых заболеваний, поэтому дополнительно используют другие методы диагностики. Признаками недоброкачественного процесса на эхограмме УЗИ являются следующие:

неправильная форма опухоли;
отсутствие визуализации контура капсулы;
неоднородная структура образования;
усиление кровотока как в самой опухоли, так и на границе с близлежащими тканями.

Фиброаденома на эхограмме УЗИ

Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования: рентгенологический контроль (маммографию) и биопсийную пункцию для гистологического анализа тканей опухоли.

Признаки

Маммография

УЗИ

МРТ

Типичные

Овальная или круглая форма

Дольчатая структура

Плотность ниже или равна окружающим тканям (тень с четкими краями)

Овальная или круглая форма

Дольчатая структура

Темное, низкоэхогенное содержимое

Светлый, тонкий, ровный контур

Задний фон более светлый

Овальная или круглая форма

Ровные, четкие границы

Однородная структура

Отсутствие усиления – фиброз

Поглощение контраста – аденоматоз

Атипичные

Неправильная форма

Нечеткий, «лучевой» контур

Неровные края с мелкими дольками

Акустическая тень (затемнение)

Возможности метода в диагностике сомнительных образований ограничены

РекомендуемПочему возникает аденоз молочной железы у женщин

4 Операция по удалению опухоли

Основной способ лечения фиброаденомы — хирургический. Если опухоль небольшая, выполняется секторальная резекция. При ее размере более 8 см показана подкожная ампутация молочной железы. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику и наблюдение за ростом опухоли. Резекция крупных фиброаденом или молочной железы осуществляется под общим наркозом. В обоих случаях оперативного вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование тканей опухоли, на основании которого устанавливается окончательный диагноз и определяется дальнейшее консервативное лечение.

Операция по удалению небольших новообразований несложная, занимает немного времени и проводится под местной анестезией. При секторальной резекции производится устранение опухоли вместе с окружающими тканями на глубину не менее 1 см, так как необходимо удалять ее вместе с капсулой во избежание рецидива, а если есть подозрение на рак – то отступая на 2-3 см от опухоли. Под альвеолой соска выполняется небольшой разрез 3-4 см, внутри операционной раны швы не накладывают для того, чтобы получить лучший косметический эффект. Послеоперационный период практически не сопровождается болезненными ощущениями. Шов делают обычным или косметическим, выполняемым под кожей. Швы снимают на 5-7 день после операции в зависимости от того, как быстро заживает операционная рана. Для улучшения состояния рубца в послеоперационный период применяют мазь Контрактубекс.

Показаниями для хирургического удаления образования являются следующие:

подозрение на рак, если в результате УЗИ, маммографии и цитологического исследования невозможно точно определить, происходит ли процесс озлокачествления в опухоли;
быстрый рост образования в 1,5-2 раза за 3-6 месяцев;
крупные размеры фибромы (не менее 2 см);
наличие листовидной опухоли, так как она имеет высокий риск злокачественного перерождения;
по желанию самой пациентки.

При отсутствии показаний к оперативному вмешательству удаление фиброаденомы во время беременности не производится. Осуществляется динамический УЗИ-контроль за ростом и структурой опухоли через каждые 3 месяца.

В редких случаях возможны послеоперационные осложнения:

появление нагноений;
расхождение швов;
образование гематомы;
рецидив опухоли, если во время операции остались ее части в тканях молочной железы.

Хирургическое удаление фиброаденомы не дает гарантии того, что она не появится снова. Необходимо выявить причины, по которым она возникла (чаще всего они кроются в гормональных нарушениях), и лечить сопутствующие заболевания, особенно связанные с репродуктивной и эндокринной системами. Для этого проводятся дополнительные обследования: УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, гормональный и биохимический анализ крови, исследования на наличие урогенитальных инфекций. Необходимо пройти консультацию у гинеколога, маммолога и эндокринолога, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени – у гастроэнтеролога.

Через полгода после операции проводится ультразвуковое обследование молочных желез. Рекомендуется ежемесячно, в первую фазу менструального цикла самостоятельно проводить пальпацию груди для проверки отсутствия новых образований.

Особенности и характеристики данной патологии

Общие сведения о заболевании

Патологический процесс может наблюдаться в любом возрасте, но пик приходится на наиболее гормонально активные периоды: от 12 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Наличие опухоли проявляется появлением в железе уплотнений разных размеров, нередко – гигантских. По этому принципу их разделяют на две группы:

до 5 см в диаметре;
более 5 см.

В первом случае макроскопическое новообразование отличается крупнозернистым или дольчатым строением, оно ограничено от прилегающих тканей, имеет серовато-белый или слегка розоватый оттенок. Во втором случае структура опухоли листовидной фиброаденомы молочной железы отличается кистозными полостями, которые заполнены желатиноподобной жидкостью, и покрыты полипами. Кроме того, филлоидная фиброаденома молочной железы имеет внезапный и быстрый рост. Такая активность обусловлена хорошим кровоснабжением новообразований.

Интересно! В медицинской практике отмечен случай, когда данная опухоль достигла 45 см в диаметре и весила при этом 6 кг 800 г (в Интернете можно найти фото листовидной фиброаденомы молочной железы-гиганта). Уплотнения могут носить единичный и множественный характер. При образовании многочисленных узлов, поражение может затрагивать как одну железу, так и обе.

Железистый рак молочной железы: лечение

Новообразование имеет три формы: доброкачественную, переходную и злокачественную. Это отражается на симптоматике и выбранной тактике лечения.

Причины, приводящие к появлению болезни

Основываясь на том факте, что рост новообразований чаще наблюдается в гормонально активном возрасте, основной причиной листовидной фиброаденомы в молочной железе называют нарушение баланса эстрогенов и прогестерона.

Спровоцировать патологию могут:

нарушенный обмен веществ;
частые аборты;
лактация;
опухолевые заболевания яичников;
некоторые хронические болезни (сахарный диабет, заболевания печени и другие);
проблемы с эндокринной системой;
низкий иммунитет.

Не исключается среди причин и влияние генетической предрасположенности к мутациям клеток и развитию опухолей.

Симптоматика появления патологического процесса

Для данного заболевания характерно двухфазное течение: сначала – медленное и длительное развитие, которое может растянуться на десятилетия, затем – этап быстрого и динамичного роста.

На начальном этапе развития листовидная фиброаденома молочной железы симптомы чаще всего не проявляет, а затем обнаруживается в виде безболезненного подвижного уплотнения при прощупывании груди самой женщиной или при очередном посещении гинеколога.

Рост новообразования приводит к истончению кожного покрова в области развития поражения и изменению его цвета (кожа становится багровой с синюшностью). Далее симптомами филлоидной фиброаденомы молочной железы становятся:

боли в железе;
увеличенные подкожные вены;
выделения жидкости из соска.

Рост опухоли нередко сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышениями температуры, слабостью. Злокачественный процесс вызывает анемию, не купирующиеся обычными лекарствами боли, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость.

Методы современной диагностики заболевания

Кроме пальпационного обследования и выявления узлового новообразования (одного или нескольких), для постановки окончательного диагноза необходимо пройти:

Ультразвуковое исследование	позволяет выявить уплотнения и отличить кисту от фиброаденомы
Маммография	рентген молочной железы, с помощью которого можно выявить опухоль и определить характер ее краев
Пункционная биопсия	позволяет изучить клеточный состав образования
Гистологическое исследование	проводится после удаления фиброаденомы для постановки окончательного диагноза

Диагностическое обследование груди

При проведении ультразвукового исследования данной патологии выявляется новообразование, имеющее неоднородную структуру, с разными полостями и многочисленными щелями (по виду оно похоже на кочан капусты). Полученные с УЗИ фото листовидной фиброаденомы молочной железы помогут изучить структуру и определить точный размер опухолевого образования. Возможно, понадобится проведение допплерографии (еще один вид УЗИ, который направлен на изучение сети кровеносных сосудов, питающих новообразование).

Рак грудины у женщин на фото: признаки

Маммографическое обследование покажет более четкие очертания опухоли, которая может быть округлой, неправильной или овальной формы, даст полное представление о дольчатой структуре, крупнозернистой или кистозной.

Для того чтобы назначить адекватный курс лечения, очень важно дифференцировать это новообразование и определить: имеет место доброкачественный процесс или произошло перерождение на злокачественную листовидную опухоль молочной железы. Для этого проводят пункционную биопсию (забор ткани делается из разных участков опухоли) с дальнейшим цитологическим исследованием материала.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Причины возникновения фиброаденом

Фиброаденома при маммографии

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Читайте также: Повышенный белок в крови: причины и лечение у взрослых

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Что представляет из себя это новообразование?

Листовидная фиброаденома груди – это опухоль, чаще всего именного доброкачественного вида и имеющая пограничное состояние между фиброаденомой и злокачественной саркомой. Она относится к группе фиброзно-эпителиальных новообразований. Свое название оправдано из-за особого строения, в котором прослеживаются листовые прожилки.

Если рассматривать это новообразование, с точки зрения описания, то можно выделить такую характеристику:

Листовидная фиброаденома может достигать размера от 1 до 35 см и обладать круглой формой или неправильной овальной.
Опухоль имеет оттенок от серовато-белого до розового, она очень подвижна и обладает отграничениями от окружающих ее тканей.
В случае достижения листовидного новообразования размера больше 5 см, она всегда имеет щели, также кистозные полости.
При рассмотрении листовидной фиброаденомы в разрезе, можно увидеть массу слизи тягучего характера, также она склонна к наличию как одного узелка, так и нескольких.
Если новообразование крупное, то в кистозных полостях возможны полиповидные разрастания.
Строение опухоли выражено как дольчатое, а в ней самой не наблюдается собственной капсулы.
Если сравнивать листовидную фиброаденому с обычной аденомой, то в первом случае строение опухоли будет более сложным, а также будет отмечаться наличие большого количества стромальных клеток (соединительно-тканного компонента).

К тому же, как уже было сказано, листовидная фиброаденома способна перерождаться и в связи с этим принято различать 3 формы такой опухоли:

пограничная;
злокачественная;
доброкачественная.

Такое новообразование склонно к быстрому росту либо же возможно развитие опухоли на протяжении длительного времени, которое после сменяется внезапным ростом. В связи с этим могут различаться и клинические симптомы такой патологии.

Причины возникновения этой патологии

Нет ни одного заболевания без причины.

Как и в любых других случаях при листовидной фиброаденоме можно выделить ряд факторов, провоцирующих развитие патологического новообразования:

гормональный дисбаланс, связанный с недостатком эстрогена и прогестерона;
наличие опухолевидных процессов в гипофизе и надпочечниках;
сахарный диабет;
узлы, развивающиеся на щитовидной железе;
мастопатия, выраженного фиброзно-кистозного характера;
лактационный период и беременность;
заболевания печени и других органов;
нарушение обмена веществ;
наличие опухолей на яичниках;
ожирение;
частое использование гормональных препаратов экстренной или обычной контрацепции;
частое проведение абортивного вмешательства;
избыточная масса тела и т. д.

Такие причины наблюдаются у большинства людей, однако, в таком случае нужно понимать, что все они подлежат диагностике и своевременному лечению. К тому же нужно научиться придерживаться правильного питания и соблюдать режим дня.

Нарушение таких обычных рекомендаций приводит, как правило, к возникновению всех эндокринных и других нарушений.

Если у больного наблюдается хроническое течение провоцирующего фактора, нужно стараться не допускать рецидивов для предотвращения образования листовидной фиброаденомы.

Проявляемые симптомы

В случае достижения опухоли достаточных размеров кожные покровы над ней истончаются, приобретая при этом синюшный оттенок. Из-за такого явления становятся видными подкожные вены, которые к тому же еще и расширены.

При рассмотрении двухфазного клинического течения этого патологического новообразования, можно выделить медлительное развитие, которое может длиться годами, а потом начинать стремительно расти.

Причем в приведенном примере размеры новообразования для перехода в злокачественный характер не имеют никакого значения. Даже в случае большого размера оно может быть доброкачественным, а при маленьком – злокачественным, имеющим свойство метастазировать.

При этом заболевании можно выделить общие симптомы, которые развиваются на фоне наличия и роста опухолевидного новообразования:

При ощупывании груди могут явно выделяться плотные шарообразные комки.
Грудь при этом нарушении болит, а характер боли и ее интенсивность зависит от размеров и локализации листовидной фиброаденомы.
Некоторые женщины могут замечать выделения из соска.
При стремительном росте наблюдается ухудшение самочувствия и возможное появление слабости, головокружения и т. д.

Читайте также: Мазок на эозинофилы из носа, нейтрофилы и другие клетки

Характерные особенности и разновидности заболевания

Опухолевое доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев располагается в верхнем квадрате молочной железы, называется фиброаденома (фото).

Размеры ее достигают 7,5 см. Имеет четко ограниченную форму и отличается подвижностью. Основной причиной появления такого образования в груди являются гормональные нарушения. Такое заболевание часто встречается у женщин, функция яичников которых нарушена. Также на возникновение этого недуга действуют изменения в работе щитовидки, гипофиза, надпочечников. Поэтому женщины с выявленной фиброаденомой в груди требуют комплексного обследования.

Это доброкачественное новообразование возникает из разросшейся соединительной ткани. Сама опухоль пронизывается и окружается волокнистой железистой тканью. На фото видны ультразвуковые признаки такого образования.

Фиброаденома имеет ряд отличительных характеристик от ракового образования и аденомы, но в то же время имеет сходство с фиброзно-кистозной болезнью.

По консистенции содержимого в опухолевом новообразовании различают зрелую и незрелую фиброаденому молочной железы. Первая встречается у женщин в широком возрастном диапазоне от 18 до 42 лет. Такая зрелая фиброаденома находится в плотной капсуле, практически не растет и развивается очень медленно.

Незрелый подвид этого доброкачественного образования возникает у девушек в период полового созревания и характеризуется мягкой эластичной консистенцией. Особенностью такой фиброаденомы является ее быстрое развитие и возможность самостоятельного рассасывания после восстановления нормального менструального цикла у молодых девушек.

По структуре различают такие типы:

Перинаканакулярная;
Интраканаликулярная;
Листовидная;
Смешанного типа.

Характерная особенность фиброаденомы – это ее локализация в одной груди, но бывают случаи возникновения одновременно в двух молочных железах.

Причины, вызывающие появление образований, и методы диагностирования

Истинных причин, провоцирующих возникновение фиброаденомы (в том числе и такого вида, как периканаликулярная), не выявлено.

Но выделяют несколько провоцирующих факторов, которые влияют на развитие этого заболевания:

Недуги эндокринной системы;
Предрасположенность на генетическом уровне к подобным новообразованиям;
Период беременности;
Частые аборты;
Период полового созревания;
Перенапряжение нервного или физического плана;
Период полового созревания.

Изменения в гормональном фоне женского организма – это основная причина появления фиброаденом в груди у женщины. Обычно это связано с повышением эстрогена в крови. Его повышенное содержание приводит к разрастанию соединительной ткани, с которой и формируется доброкачественная опухоль.

Врачи также отмечают связь между регулярностью половой жизни и появлением фиброаденом в груди женщины. Во время климакса имеющиеся опухолевые образования не меняют своих размеров.

Фиброаденома молочной железы может быть обнаружена при самообследовании женщиной своей груди. Небольшое затвердение круглой формы прощупывается довольно четко. После обращения к доктору женщина направляется на ультразвуковое обследование, которое лучше делать на определенный день менструального цикла. После этого врач проводит забор анализа на биопсию содержимого обнаруженной капсулы, которое помогает отделить фиброаденому от злокачественного новообразования. В некоторых случаях может понадобиться маммография молочных желез женщины.

Основная цель диагностирования – это исключение злокачественности новообразования.

Лечение новообразования

Тактика лечения определяется только врачом после детального осмотра и точного диагностирования фиброаденомы. Лечение фиброаденомы молочной железы может иметь два варианта: хирургическое и консервативное.

Медикаментозное лечение

В случае, если после детального диагностирования обнаружены фиброаденомы в молочной железе размером до 8 мм, то назначается курс медикаментозного лечения (консервативная терапия), основная задача которого – повлиять на образование и привести к его рассасыванию. Оптимальную тактику лечения подбирает доктор маммолог только после осмотра, исходя из результатов лабораторных исследований на гормоны женщины.

Медикаменты, которые назначаются при консервативном лечении, направлены на изменение гормонального фона. Но при множественных образованиях дополнительно назначаются поливитамины с повышенным содержанием витаминов группы В, гомеопатические препараты, желчегонные средства. Курс медикаментозного лечения довольно длительный и составляет около 6 месяцев.

Практика показывает, что процент рассасывания фиброаденомы в груди у женщины очень низкий, поэтому очень важно пройти повторный осмотр и при необходимости подобрать правильную тактику лечения. Обычно это хирургическое вмешательство.

Обнаруженная фиброаденома в молодом возрасте не лечиться гормональными лекарствами. Как правило, назначается ее удаление, и только потом подбирается курс медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство при фиброаденоме

Основными показаниями к такому способу лечения являются такие:

Увеличенные размеры опухоли (свыше 2 см);
Новообразование имеет листовидный тип ;
Опухоль быстро развивается;
Нет положительной динамики при проведении курса медикаментозной терапии;
Женщина планирует беременность.

Если фиброаденома обнаружена у беременной женщины, то ее лучше удалить, так как резкие изменения гормонального фона могут привести к разрастанию этого новообразования и передавливанию протоков. Это ухудшает качество и уменьшает количество вырабатываемого молока молодой мамой.

Вопрос о лечении фиброаденомы молочной железы оперативным способом решается только врачом в индивидуальном порядке. Способ хирургического вмешательства также определяется только им. Всего существует два вида операций при фиброаденоме.

Резекция секторальная. При таком оперативном вмешательстве удаляется опухоль вместе с окружающими тканями. Назначается при высокой вероятности перерождения новообразования в злокачественное или если такой процесс уже начался.
Энуклеация. При этом виде хирургического вмешательства удаляется только опухоль и назначается в случае, если фиброаденома имеет доброкачественный характер.

Удаленное образование в обязательном порядке отдается на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественности опухоли.

Оперативное вмешательство проходит под местной анестезией, при множественных образованиях — под общим наркозом. Длится операция от 20 до 60 минут. Это малоинвазивное вмешательство, поэтому послеоперационный стационар длится не более суток. Операционные швы снимаются на 7-10 сутки после хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проведено правильно, то рубцов на груди у женщины практически не остается, так как выполняется оно по принципам пластической хирургии.

Лечение народными средствами

Опасность фиброаденомы молочной железы в том, что она может перерастать в злокачественные новообразования. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, так как время, которое будет упущено, становится причиной развития рака груди. Сегодня это заболевание занимает лидирующие позиции среди недугов женщины, и причины этому — поздняя диагностика болезни или потеря времени, лечение БАДами и другими народными методами. Фиброаденомы с трудом и не всегда рассасываются лекарственными препаратами, а уж примочки из «чудодейственных» трав тем более не помогут. Поэтому при обнаружении подозрения на новообразование в груди не теряйте времени, а обратитесь к опытному врачу маммологу, пройдите полное обследование и курс лечения.

https://fraumed.net/mammary-gland/seals-in-chest/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html
https://oncology24.ru/rak-grudi/listovidnaya-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html
https://gynpath.ru/fibroadenoma/
http://grud03.ru/bolezni/fibroadenoma/listovidnaya-fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.html
http://grud03.ru/bolezni/fibroadenoma/molochnoj-zhelezy-foto-do-i-posle.html

Помогла статья? Оцените её Загрузка...

Фиброаденома молочной железы: каковы причины появления, удалять или нет?

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

травмы груди, ее ушибы;
чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
преждевременное прерывание беременности;
перенесенный мастит;
ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

лихорадка и инфекционные заболевания;
онкологические и другие тяжелые болезни;
нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции

2. спустя месяц

Фиброаденома на узи

Фиброаденома на узи молочной железы

Подробнее о патологии

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ

УЗ-признаки фиброаденомы

Действия после обследования молочных желез

Фиброаденома, фибромиома молочной железы на УЗИ: как выглядит, лечение

Код по МКБ-10

Причины возникновения

Анатомическое строение молочной железы в норме и при фиброаденоме

Диагностика фиброаденомы с помощью УЗИ

Изображение фиброаденомы на УЗИ

Дни менструального цикла, благоприятные для выявления фиброаденомы на УЗИ

Лечение

Хирургическое вмешательство

Лазеротерапия

Криодеструкция

Радиочастотная аблация

Осложнения и последствия

Прогноз

Профилактика

Причины возникновения фиброаденом

Гистологические типы фиброаденом

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Лечение и прогноз

Фиброаденома молочной железы при беременности

Фиброаденома молочной железы на фото узи

Что такое фиброаденома?

Как выглядит фиброаденома на УЗИ?

В какие дни цикла можно выявить фиброаденому на узи?

Как на гистологическом исследовании отличить фиброаденому от рака?

Как выглядит на УЗИ фиброаденоматоз?

Что делать женщине, у которой на УЗИ выявлена фиброаденома?

Признаки

Диагностика

УЗИ

Маммография

Пункция

Биопсия

Фиброаденома на узи молочной железы

Подробнее о патологии

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

Действия после обследования молочных желез

Похожие статьи

Фиброаденома молочной железы на фото узи

Что такое фиброаденома?

Как выглядит фиброаденома на УЗИ?

В какие дни цикла можно выявить фиброаденому на УЗИ?

Как на гистологическом исследовании отличить фиброаденому от рака?

Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Признаки

Диагностика

УЗИ

Маммография

Пункция

Биопсия

Симптомы и признаки фиброаденомы молочной железы. Может ли болеть фиброаденома и как выглядит на УЗИ и маммографии?

Что представляет собой описываемая опухоль?

Клиническая картина описываемого недуга

Виды опухолевидных фиброзных образований (и зависимость симптоматики от вида опухоли)

Методы диагностики данной опухоли

Фиброаденома на узи молочной железы

2 Провоцирующие факторы

3 Симптомы и диагностика

4 Операция по удалению опухоли

Особенности и характеристики данной патологии

Причины, приводящие к появлению болезни

Симптоматика появления патологического процесса

Методы современной диагностики заболевания

Причины возникновения фиброаденом

Гистологические типы фиброаденом

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Лечение и прогноз

Что представляет из себя это новообразование?

Причины возникновения этой патологии

Проявляемые симптомы

Характерные особенности и разновидности заболевания

Причины, вызывающие появление образований, и методы диагностирования