Амилаза мочи норма


Амилаза мочи: норма, у взрослых (у женщин, у мужчин, у беременных), у детей, причины, как собирать, как сдавать

Одним из важнейших анализов при диагностике работы поджелудочной железы является анализ мочи на амилазу.

Амилаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и «отвечает» за расщепление таких питательных веществ как углеводы. Они расщепляются до более простой глюкозы, что необходимо для питания организма. У взрослых людей есть определенная норма амилазы мочи, которая говорит о правильной работе поджелудочной железы.

Что это такое?

Амилаза считается одним из основных ферментов пищеварительного процесса, она позволяет организму превращать любые сложные сахара в простые молекулы, которые можно легко усвоить и получить из них энергию для жизни. Известно, что в организме она вырабатывается не только в поджелудочной, но и в слюнных железах.

Слюнная амилаза имеет также название птиалин, а поджелудочная называется «панкреатический фактор». Однако, помимо названия в этих ферментах все идентично. Во время биохимических процессов она может частично попасть в кровь, остальное же количество выводится вместе с мочой. Таким образом, в моче собирается наибольшая концентрация энзима, на основании которой можно делать клинически-значимые выводы по здоровью пациента.

При патологических изменениях в концентрации амилазы можно говорить о том, что в организме есть некоторый воспалительный процесс, на это влияющий.

Изменения могут говорить о:

  • воспалении поджелудочной железы (панкреатит);
  • сахарном диабете;
  • гепатите или какой-либо проблеме с печенью;
  • инвазии гельминтами;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли поджелудочной железы.

Все это те состояния, которые требуют максимально быстрого реагирования врача. Поэтому нужно начинать обследование как можно быстрее при первом проявлении симптомов патологических изменений в организме.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Симптомы и лечение мочекислого диатеза».

Показания

При жалобах пациента и при наличии негативных симптомов врач назначает анализ на амилазу. Такой вид обследования поможет поставить точный диагноз и определить верный курс лечения.

Вот в каких случаях врач назначает анализы на амилазу:

  • резкое изменение в работоспособности поджелудочной железы, не имеющее при этом серьезных причин;
  • травмы, касающиеся поджелудочной железы;
  • травмы слюнной железы (околоушной);
  • серьезные инфекции;
  • сахарный диабет, подозрение на него;
  • общие симптомы воспаления в организме: повышение температуры, снижение аппетита, тошнота, в совсем редких случаях рвота.

Диагностика

Если пациенту нужно узнать, в норме ли амилаза в его организме, то ему нужно сдать сразу несколько анализов. Это поможет увидеть точную картину состояния и определить причину изменений.

Первое – это сдача анализа крови на биохимию. Это позволит выяснить, какова концентрация фермента в крови. Амилаза в плазме говорит о том, как работает система органов желудочно-кишечного тракта целиком, а не только одна поджелудочная железа.

Нужно знать, что в крови показатель намного ниже, чем в моче, более того, они изменяются прямо пропорционально друг другу: повышение амилазы в крови через некоторое время увеличивает ее же в моче, тогда как падение значения говорит о его падении в моче в будущем.

Важно! Чаще всего для получения значений амилазы используются биохимические анализы мочи. Этот анализ наиболее точно показывает концентрацию фермента, в отличие от крови, где из-за небольшого содержания сложно сделать более-менее уверенные выводы.

Есть два метода, на основе которых можно строить биохимический анализ мочи: по разовой порции и по моче, собранной за сутки.

Как собрать мочу?

Конкретно анализ на этот фермент может показывать очень разный результат для разного времени суток. Поэтому чтобы наблюдать общую картину, мочу собирают на анализ в течение всего дня.

Разумеется, к этому желательно приготовиться заранее:

  1. За несколько дней (идеально за 2-3 дня) максимально исключить нагрузки на психоэмоциональную сферу жизни и убрать потрясения. Полностью исключить из меню вредную пищу. Не принимать мочегонные препараты.
  2. Приготовить большую стерильную емкость, в которую будет собираться моча. Чаще всего вы можете купить ее в аптеке. Также можно использовать стеклянную баночку с крышкой. Баночку нужно обдать кипятком.
  3. Перед самым анализом максимально снизить количество употребляемых медицинских препаратов, оставив только все необходимое.
  4. Сбор проб мочи начинают с самого утра. Первую порцию рекомендуется пропустить в унитаз, все остальные собираются в одну емкость, которая закрывается и хранится в холодном месте. Гигиену гениталий необходимо проводить перед каждым сбором, чтобы не допускать ошибок в результатах.

То, что собрал пациент, нужно измерить по объему, записывают это значение, потом тщательно перемешивают, берут из него около 30 мл и сдают на анализ в лабораторию.

Также советуем к прочтению данную статью: «Какое влияние оказывает кофе на почки?».

Нормы

Больше всего уровень амилазы в моче изменяется из-за возраста пациента. Поэтому у детей и взрослых будет серьезное отличие в концентрациях. Тогда как пол пациента не имеет практически никакого значения.

Возраст Нормы показателя
Дети до 16 лет 15-65 ед./литр
Мужчины от 16 до 55 лет 10-125 ед./литр
Женщины от 16 до 55 лет 10-125 ед./литр
Мужчины старше 55 лет 26-159 ед./литр
Женщины старше 55 лет 26-159 ед./литр
Беременные 10-124 ед./литр

Если же речь идет о младенцах, то показатель амилазы у них в моче отсутствует вообще, он появляется позже, по мере роста.

Отклонения

В большинстве случаев амилаза в моче именно повышена, а не понижена. Но понижение общего ее количества, особенно в сильном отклонении от нормы тоже встречается.

Основные причины такого состояния:

  1. Недостаточный уровень работы поджелудочной железы. Чаще всего его связывают с болезнями в прошлом.
  2. Муковисцидоз. Это очень серьезное наследственное заболевание. Его основная характеристика – это нарушение работы всех желез организма. Поджелудочная и слюнная железы не исключение. Потому при муковисцидозе амилазы в моче очень мало.
  3. Гепатит. При серьезном гепатите уровень амилазы в моче резко падает.
Строение поджелудочной железы

Если это отклонение незначительно и несерьезно, то оно может и не говорить о каких-то проблемах с организмом. Это может значить, что человек употребил медицинские препараты, съел много углеводной еды или сдал анализ во время акклиматизации. Но если отклонения серьезны или выявляются часто, то это повод обратиться к врачу и уточнить причину таких скачков.

Причины отклонений очень сильно зависят от того, в какую именно сторону отклонилось значение.

Если оно показывает повышенное содержание фермента, это говорит о таких болезнях:

  1. Панкреатит, особенно в острой форме, панкреонекроз (процесс отмирания поджелудочной). В это время концентрация амилазы может зашкалить и в 5,и в 10 раз. Панкреонекроз, к сожалению, чаще всего заканчивается смертью пациента.
  2. Перитонит. Во время перитонита поджелудочная начинает работать активнее, вырабатывая больше амилазы, в результате чего ее значения в моче могут просто зашкалить.
  3. Опухоли (злокачественные) на поджелудочной железе. Такие опухоли могут также стимулировать выработку фермента и попадание его в кровь.
  4. Паротит. Во время этого заболевания количество амилазы в моче может также повышаться. Понижение значений до серьезных отклонений в меньшую сторону наблюдается, как уже было сказано выше, либо при недостаточной работе самой поджелудочной, либо при недостаточности вследствие тяжелой болезни муковисцидоз, либо вследствие гепатита. Кроме того, резкие скачки уровня фермента амилазы отмечаются и при серьезных почечных недостаточностях.

Как мы можем видеть, если в моче наблюдаются сильные отклонения по амилазе, то это повод незамедлительно обратиться к врачу. Ведь, несмотря на то, что в целом довольно много болезней может влиять на эти значения, в этом списке нет легких заболеваний, на которые можно не обращать внимание.

Как повышение, так и понижение значения амилазы в организме может говорить либо о злокачественной опухоли, либо о тяжелом воспалительном процессе (который может происходить где угодно), либо об отмирании того или иного органа. И чем раньше пациент сможет выявить такое состояние организма, тем больше вероятность, что патологии не дадут развиваться дальше, до тяжелых последствий.

Важно! Если показатель амилазы резко меняется, то это может означать, что болезнь, которая на нее повлияла стремительно прогрессирует. Это повод незамедлительно начинать диагностику, которая позволит приостановить течение заболевания.

Отдельно отмечается такая группа пациентов как беременные женщины. Беременная женщина проходит массу анализов, которые должны показывать, насколько ее организм здоров. Перед сдачей анализа на амилазу она должна обязательно рассказать врачу, который будет давать расшифровку результатов о своем положении.

Потому что при беременности значения этого фермента несколько изменяются по сравнению с остальной нормой. Сам анализ сдается для того, чтобы как можно раньше убедиться в том, что у будущей матери нет проблем с органами и, если какое-то заболевание все же выявилось, то оказать своевременную помощь и подобрать наиболее подходящую стратегию вынашивания и родов.

При подозрении на какую-либо серьезную проблему, вроде острого панкреатита, женщине рекомендуют прервать беременность. Каждая женщина должна осознавать, что она ответственна за состояние своего здоровья, принимать обоснованные и взвешенные решения на этот счет.

Профилактика

В целом резкие колебания в концентрации энзима случаются именно когда общее состояние здоровья серьезно страдает.

Поэтому врачи рекомендуют соблюдать такие рекомендации по профилактике:

  1. Следить за здоровьем и вести здоровый образ жизни. Чем более подходящую для вас пищу вы вносите в меню, тем более здоровой будет поджелудочная железа. А это в свою очередь значит, что и все ее ферменты будут поддерживаться организмом на нужном уровне.
  2. Также следует максимально исключить алкоголь, потому что прием спиртных напитков, особенно частый и длительный серьезно нагружает орган. Это в свою очередь приводит к нарушениям ее работы, а значит, и проблемам со всем организмом в целом.
  3. Пациент должен регулярно проходить осмотры всей своей пищеварительной системы и уметь прислушиваться к своему телу, чтобы не пропустить его сигналы о заболевании.

Норма амилазы в моче. О чем говорят результаты анализа мочи на диастазу?

По составу мочи можно судить о состоянии здоровья человека. В урине присутствуют остатки белка после распада, витамины, ферменты пищеварения (энзимы) и другие вещества. Амилаза в моче относится к ряду активных ферментов, расщепляющий сложные углеводы. Уровень ее количества помогает определить, какое у человека заболевание. Этот фермент в моче является информативнее, чем амилаза крови.

Что такое амилаза?

Амилаза мочи – это первый фермент, который был обнаружен учеными. В 1833 году биолог из Франции Пайя, исследуя урину, описал роль этого энзима в переработке крахмалосодержащих продуктов желудочно-кишечным трактом.

Выделяют три вида амилазы:

  • Бета – растительный энзим;
  • Альфа – относится к числу основных энзимов ЖКТ. В его выработке принимает участие поджелудочная и слюнные железы.
  • Гамма – входит в состав пшеницы, выступает в качестве главного вещества в производстве солода.

Фермент поджелудочной железы называется панкреатическим. Его активация происходит в нейтральной среде. Слюнной энзим носит название птилиан.

В виду того, что кишечник не способен полностью поглощать такое сложное вещество, как крахмал, в организме его расщепление начинается под воздействием фермента альфа-амилазы. Деструкция крахмала в ротовой полости сопровождается ощущением сладости – это характерно для начального этапа распада углеводов. Далее по пищевому тракту амилаза панкреатическая (диастаза) расщипляет его до глюкозы.

Когда проводят исследование на амилазу?

Анализ мочи на амилазу не относится к числу обязательных исследований. Его назначение происходит только в случае подозрений на некоторые заболевания. Определение активности амилазы происходит по следующим причинам:

  • наблюдаются сбои в работе поджелудочной железы, ее травматические повреждения (моча приобретает темный цвет);
  • поражена околоушная слюнная железа;
  • имеет место раздражение брюшины;
  • определяются симптомы какой-либо инфекции;
  • есть предпосылки сахарного диабета;
  • отсутствует аппетита;
  • тошнота, рвота.

Также анализ мочи на диастазу назначается при глистной инвазии, гепатитах, муковисцидозе, непроходимости ЖКТ, дисбактериозе и т.д. Дополнительными причинами, вызывающими повышение альфа-амилазы в моче, считаются: прием некоторых медпрепаратов (ибупрофен, кортикостероиды, пероральные контрацептивы) и алкоголизм.

Данный метод исследования используется не только во время обострений заболеваний – с его помощью можно контролировать состояние пациента в ходе лечения. Расшифровка показателей анализа позволяет врачу судить об улучшении, либо ухудшении ситуации. К примеру, возросшее содержание диастазы, что показывает обострение панкреатита, происходит в течение пары дней. Ввиду того, что количество этого фермента колеблется в течение суток, судить о динамике изменений можно, выполняя исследование на диастазу каждые 3–4 часа.

Как необходимо сдавать анализ мочи?

Исследование мочи будет максимально результативным в зависимости от того, насколько точно соблюдены правила сбора мочи. Лечащий врач может назначить проведение исследования суточной или утренней урины. Он также должен пояснить, как сдавать мочу правильно.

Перед сбором суточной мочи необходимо вымыть гениталии. За несколько дней до того, как будет проведен анализ диастазы мочи, нужно прекратить прием лекарств, которые способны повлиять на результаты исследования. Все суточные мочеиспускания, кроме утреннего, должны выполняться в подходящий сосуд в полном объёме. Для хранения материала используется холод.

На следующее утро всю собранную урину смешивают, отмечая общий суточный объем, а затем 20 мл переливают в чистый контейнер. Выделенный материал отдают в лабораторию для выявления ферментов.Как правильно сдавать на исследования мочу утром? Тут также есть свои особенности. Во-первых, нужно отказаться от острых и соленых продуктов за 12 часов до проведения исследования. За сутки до анализа исключается употребление алкоголя, лекарств и сладких продуктов. Во-вторых, сбор мочи должен проводиться после мытья гениталий. Первую струю необходимо выпустить в унитаз (несколько секунд), далее поступающую мочу в объёме 20–30 мл собрать в контейнер и завершить процесс мочеиспускания в унитаз.

О чем свидетельствуют результаты анализа?

Существует широкий спектр болезней, которые могут иметь такой симптом, как изменение уровня активности амилазы в крови и моче. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования и самолечение должны быть исключены. Опытный специалист способен правильно проанализировать полученные данные, на основе которых будет назначено подходящее лечение.

Объем амилазы в крови и моче отличается. Норма у взрослых этого фермента в моче составляет до 800 Ед/л, а вот в крови – до 80 Ед/л. Пол человека практически не влияет на нормальные показатели – у мужчин и женщин они одинаковы.

Преимущественно при наличии патогенных процессов наблюдается повышенная амилаза. Причина может скрываться в одном из следующих недугов:

  • панкреатит (цвет мочи темнеет);
  • эктопическая беременность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • паротит и др.

Если амилаза повышена, специалистом должна быть предложена стратегия лечения для каждого конкретного случая, поскольку универсального метода терапии не существует. Рекомендуется совместно с приемом препаратов соблюдать постельный режим, отказаться на время лечения от продолжительных контактов с людьми. В случае высокого содержания диастазы следует исключить из рациона кофе, алкоголь, шоколад, острые, кислые продукты.

Снижение уровня амилазы встречается реже. Если биохимический анализ мочи показал уменьшение этого фермента, вероятно, имеет место ферментная недостаточность различного характера, муковисцидоз, цирроз печени. В качестве дополнения к лечению в таком случае пациентам рекомендуется снизить количество крахмалосодержащих продуктов в своем рационе.

Амилаза у беременных и детей

Беременность – это период, когда женский организм переживает серьезные изменения. Во время вынашивания плода вырастает концентрация многих ферментов. Во время постановки на учет, на 28 и 34 неделе беременной назначается анализ крови на диастазу. Норма этого фермента колеблется в достаточно широком диапазоне от 10 до 124 Ед/л.

Часто у женщин во время беременности проводится обследование на наличие проблем с поджелудочной железой. При панкреатите или проблемах с печенью показатель амилазы возрастает. Нередко такая ситуация является поводом к прерыванию беременности, поскольку существует прямая угроза жизни женщины. Опасность представляет собой и внематочная беременность, которая также сопровождается повышением уровня амилазы.

Норма амилазы в моче у ребенка не сильно отличается от показателей у взрослых. Когда назначается анализ мочи на диастазу, норма не превышает 60 Ед/л в крови и 600 Ед/л в моче. В новорожденном периоде у ребенка диастаза находится в небольшом количестве – всего 10 Ед/л. Это значит, что ферментативная выработка в детском организме еще окончательно не оформилась. В то же время, при определении амилазы в крови норма у детей до года варьируется в пределах от 5 до 65 Ед/л, после года – от 25 до 125 Ед/л.

Если же в моче норма амилазы сдвинулась в большую или меньшую сторону, есть вероятность какого-либо заболевания. Диастаза в моче у ребенка повышается при панкреатите, полипах в желудке, почечных болезнях и пр.

Врачом могут быть назначены дополнительные анализы для постановки точного диагноза, которые более развернуто покажут клиническую картину. Например, в моче при воспалительных процессах нередко наблюдаются лейкоциты в большом количестве. Достичь нормальных показателей диастазы у ребенка удастся, если точно соблюдать все рекомендации врача.

Амилаза в моче

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны. Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки. Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Вернуться к оглавлению

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

  • альфа-амилаза крови;
  • диастаза мочи.
Вернуться к оглавлению

Причины для сдачи анализа мочи

Потеря аппетита, рвота являются одними из причин сдачи анализа на амилазу крови и мочи.

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

  • повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • поражение околоушной слюной железы;
  • раздражение брюшной полости;
  • инфекционные симптомы;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • рвота.
Вернуться к оглавлению

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

  • За 12 часов до сдачи исключить в рационе острые и соленые продукты.
  • За сутки до сбора исключить употребление огромного количества глюкозы, алкоголя, наркотиков, лекарств.
  • Выполнить тщательный туалет гениталий непосредственно перед процессом.
  • Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).
  • Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части и отдать на определение.
  • Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
Получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.

Сбор суточной урины:

  • Аналогично с утренним отбором проводят туалет гениталий, остерегаются принимать препараты, которые могут повлиять на анализ.
  • Первое утреннее мочеиспускание — происходит в унитаз.
  • Все последующие суточные опорожненная мочевика собирают в сосуд (весь объем) и держат при низких температурах.
  • На следующее утром урина смешивают и 20 мл переливается в мерный чистый контейнер. На нем делают пометку об объеме выделенной суточной мочи.
  • 20 мл мочевого раствора передать в лабораторию на определение ферментов.
Вернуться к оглавлению

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов теста

Изучение и расшифровку результатов лабораторного теста на активность амилазы проводят специалисты лабораторий.

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет. В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз. Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым. При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Вернуться к оглавлению

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию. Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче. У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Вернуться к оглавлению

Факторы отклонения от нормы

Увеличения уровня амилазы в моче свидетельствует о ряде заболеваний.

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

  • При панкреатите — уровень фермента подскакивает в 10 раз.
  • Хронический панкреатит — граничные показания амилазы могут возрастать или понижаться.
  • Новообразования (киста, опухоль) в полости поджелудочной железы.
  • Паротит (свинка) — воспаление слюнных и околоушных желез.
  • Перитонит — раздражение внутренних органов вызывает повышенную работоспособность поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет (кетоацидоз). При этом нарушается метаболизм (углеводов).

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

  • Снижение жизнедеятельности поджелудочной железы, ее недостаточность.
  • Почечная недостаточность — слабое функционирование почек обуславливает удержание и увеличение уровня фермента в моче.
  • Рак и другие новообразования поджелудочной железы — отмирают клеточные ткани и невозможен выход секрета.
  • Тяжелая форма гепатита.
Вернуться к оглавлению

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе. Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит. Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

Амилаза мочи норма

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала.

Оглавление:

В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма. В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Амилаза относится к ферментам органов пищеварения. Она производится слюнными железами и поджелудочной железой. В слюне амилаза называется птиалином, а вырабатываемую поджелудочной железой, амилазу, называют панкреатической. Это специфическая альфа-глюкогеназа, которая активируется в нейтральной среде. Она считается основным ферментом, участвующим в пищеварении. Определяющей функцией амилазы является расщепление углеводов, в частности крахмала до хорошо растворимых в воде дисахаридов (кристаллические сладкие вещества). Существует еще бета –амилаза, но она наблюдается только в растительном мире. А вот гамма- амилаза, начинает активироваться только в кислой среде.

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л. В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы. Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышатьЕд/л в плазме иЕд/л в моче. У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче. У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
  • Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
  • Собрать утреннюю мочу в количествемл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа — амилазы значительно отличается от нормального уровня. В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты. Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами. Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

  • Сахарный диабет;
  • Врожденная ферментопатия;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
  • Операции по удалению части панкреожелезы;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Дисбактериоз;
  • Перитонит;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
  • Глистные инвазии.

Для выявления причины значительных отклонений амилазы от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных методов диагностики:

  • Суточный диурез мочи;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и почек;
  • Биохимический анализ крови на ферменты, гормоны и глюкозу.

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. При остром панкреатите, как правило, показана немедленная госпитализация, внутривенное введение противовоспалительных, десенсебилизирующих и энтеросорбирующих препаратов, а также голод с последующей строгой диетой.

Источник: http://www.mymocha.ru/amilaza-mochi-norma/

Амилаза мочи

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

Обмен веществ – процесс, который неразрывно связан с жизнедеятельностью человека. Вещества, попавшие в организм, выводятся из него в виде мочи, кала и пота. Моча человека является картиной, которая свидетельствует о текущем состоянии организма. В урине содержится белок, ферменты, витамины, гормоны и другие элементы. Уровень содержания а-амилазы – один из самых важных показателей при анализе урины.

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Функции фермента

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

  • Слюнная амилаза, которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
  • Панкреатическая амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.

Диагностика проходит двумя способами:

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня. Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

  • За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
  • Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
  • В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в мочеед/л. Норма у детей:ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

  • Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.

Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.

Показатели амилазы при беременности

Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.

Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).

В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.

Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.

Почему амилаза повышена в крови?

Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.

Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.

Почему амилаза понижена в крови?

Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.

Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Рекомендуем почитать:

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Источник: http://mpsdoc.com/diagnostika/analiz-mochi/amilaza-moch/

Норма амилазы в моче, отклонение фермента и возможные заболевания

Амилаза – это фермент, активно участвующий в процессе пищеварения и отвечающий за расщепление некоторых питательных веществ. Под его влиянием сложные углеводы, такие как крахмал или гликоген, распадаются до состояния легко усваиваемой кишечником глюкозы.

Также известное как диастаза, в человеческом теле упомянутое вещество генерируется, в основном, слюнными и поджелудочной железами (слюнный и панкреатический изофермент соответственно), хотя в его выработке участвуют и некоторые другие внутренние органы. Именно по повышенному содержанию амилазы в моче и крови можно судить о наличии у человека некоторых опасных заболеваний.

Диагностика амилазы в моче: подготовка и процедура

Амилаза – это один из главных ферментов поджелудочной железы, который входит в состав панкреатического сока

Обычно для определения уровня амилазы проводят анализ мочи. Исследование же крови назначается редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда первичный осмотр пациента не дал однозначного результата. Как же собирают биоматериал для анализа?

Как и в прочих случаях, мочу для исследования пациент обязан будет доставить в лабораторию сам. В связи с тем, что уровень амилазы в организме может значительно колебаться даже в рамках одного дня, биоматериал для анализа рекомендуют собирать в течение всех суток. Как это делается:

  • Для сбора мочи готовят стерильную емкость. Проще всего будет приобрести специальный стаканчик в ближайшей аптеке. Если такой возможности нет – берут обычную стеклянную баночку с плотно закручивающейся крышкой и стерилизуют ее кипятком.
  • Сбор биоматериала рекомендуется начинать с самого утра. При этом первую после сна «порцию» мочи, как правило, пропускают. Всю остальную жидкость, выделяемую организмом в течение суток, аккуратно собирают в одну заранее подготовленную емкость. Чтобы анализ оказался наиболее достоверным, перед каждым походом в туалет пациенту следует тщательно подмываться.

Суточная норма содержащейся в моче амилазы составляет примерно 1-17 Ед/ч. При отклонении этого значения в большую или меньшую сторону, врач диагностирует те или иные нарушения. Важно понимать, что измерения уровня амилазы в моче или крови является далеко не заключительным этапом обследования. При выявлении тех или иных проблем пациенту предстоит пройти еще не один осмотр и сдать множество других анализов.

Нередко случается и так, что уровень амилазы в крови и моче обследуемого находится в пределах нормы, однако определенные жалобы на самочувствие у пациента, все же, имеются.

Такое бывает, если то или иное заболевание органов ЖКТ еще только начинает развиваться. Важно понимать, что нормальные анализы – это не повод для врача отказывать больному в медицинской помощи. Поэтому, оказавшись в подобной ситуации, не стесняйтесь требовать у обследовавшего вас специалиста назначение на повторные анализы для постановки точного диагноза.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение от нормы фермента – признак опасного заболевания пищеварительной системы

В норме амилаза не покидает пределов пищеварительного тракта и выводится из организма исключительно с мочой. Поэтому обнаружение этого фермента в крови является очень плохим знаком. Чаще всего, это значит, что который-то из органов ЖКТ поврежден и оттуда происходит «утечка» вещества.

Как правило, данный процесс сопровождается повышением уровня фермента и в моче. Такая реакция обусловлена тем, что отвечающие за вывод из организма отработанной мочевины почки начинают получать чрезмерно большое количество амилазы в процессе кровоснабжения.

От 1 до 17 Ед/ч — это показатель нормы содержания амилазы в суточной моче.

В частности, резким повышением уровня диастазы в моче характеризуются следующие затрагивающие органы ЖКТ заболевания:

  • Острый панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, влекущее за собой воспаление данного органа с последующим отмиранием составляющих его клеток. Приступ панкреатита характеризуется резкой, отдающей в спину, болью в животе, повышением температуры и, иногда, тошнотой или рвотой. Повышение уровня амилазы в крови и в моче обычно можно наблюдать уже спустя 2 часа после очередного обострения. При этом через 3-4 дня количество ферментов, как правило, приходит в норму.
  • Хронический панкреатит. Как уже ясно из названия, это – вялотекущая форма заболевания, упомянутого в предыдущем пункте списка. При таком диагнозе периоды обострений уже описанных симптомов могут чередоваться с длительными ремиссиями.
  • Посторонние образования (камни или опухоли) в протоке поджелудочной железы. Любые препятствия, мешающие оттоку амилазы, могут вызвать «утечку» фермента в кровь, что, закономерно, отразится на результатах анализов.
  • Эпидемический паротит («свинка»). Данное заболевание имеет вирусное происхождение и поражает слюнные железы, повреждая их и провоцируя выброс в кровь амилазы. Обычно «свинкой» болеют маленькие дети, взрослых же этот недуг поражает крайне редко. Эпидемический паротит легко узнать по характерным симптомам – повышенной температуре, постоянной сухости по рту, симметричному отеку околоушного пространства и специфическим болевым ощущениям в той же области, проявляющимся, как правило, в процессе разговора или приема пищи.
  • Острый перитонит. Вызванное перфорацией, или прободением, одного из органов ЖКТ (желудка, кишечника, аппендикса и т.п.), это заболевание есть не что иное, как воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. В качестве клинических симптомов данного недуга обычно выступают высокая температура, общая слабость, постоянная тошнота и периодическая рвота, а также специфического характера боли в животе, усиливающиеся при пальпации или надавливании.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

С другой стороны, понижение уровня амилазы в моче и крови (иногда – до нулевой отметки) является не менее тревожным сигналом. Выраженный муковисцидоз, недостаточность поджелудочной железы, панкреатэктомия и различные тяжелые поражения печени – вот далеко не полный список заболеваний, для которых характерен подобный симптом.

Амилаза при беременности

Если, сдавая анализы на определение уровня амилазы, женщина находится «в положении», ей обязательно стоит предупредить об этом осматривающего ее специалиста. Дело в том, что при вынашивании ребенка, количество амилазы в организме неизбежно повышается. Если женщина не сообщит врачу о своем состоянии, результаты ее анализов могут быть неверно истолкованы. Соответственно, пациентке, вероятнее всего, поставят ошибочный диагноз.

К слову, о деторождении: даже если вынашивающая ребенка женщина не имеет никаких жалоб относительно своего самочувствия, за уровнем амилазы в ее организме внимательно следят.

Соответствующий анализ назначается пациентке во время постановки на учет в женскую консультацию, а также на 28-ой и 34-ой неделях беременности.

Делается это для того, чтобы исключить риск поражения плода при том или ином заболевании поджелудочной железы или печени и определить оптимальную тактику ведения родов в том случае, если проблемы, все же, обнаружатся.

Для анализа уровня амилазы в организме будущей матери обычно используют метод забора крови. При нормальном течении беременности количество данного фермента может варьироваться от 100 до 110 Ед/ч. Если же уровень амилазы «зашкаливает», медики, обычно, подозревают острый панкреатит или печеночную недостаточность. Оба этих диагноза могут служить показаниями для немедленного прерывания беременности, поэтому беременной женщине следует очень ответственно относиться к необходимости сдавать анализы на ферменты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/amilaza-v-moche-norma.html

Альфа амилаза: функции, норма активности, анализы, патология

Поступающие с пищей большие молекулы полисахаридов не могут всасываться в кровь в неизменном виде, они должны расщепиться до простых сахаров, чтобы попасть в кровяное русло и стать источником энергии клеткам организма. Опять-таки, самостоятельно они этого сделать не могут, здесь нужны вещества, которые сумеют катализировать реакцию и помогут справиться с поставленной задачей. Таким активным веществом является пищеварительный фермент (энзим) амилаза, основное назначение которой расщеплять сложные углеводы до моносахаридов.

Основная ответственность за продукцию α-амилазы лежит на поджелудочной железе, несколько меньше она вырабатывается слюнными железами, открывающимися в ротовую полость, где начинается переваривание углеводов. Кроме этого, высокая амилолитическая активность замечена за другими органами: кишечником, маточными трубами, печенью, жировой тканью, почками, легкими. Углеводы, минуя желудок (там они не расщепляются, амилазу слюны нейтрализует кислая среда желудка), попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы под действием ферментов (амилаза, мальтаза, лактаза) дойти до уровня простого сахара – глюкозы. Следует заметить, что панкреатическая амилаза более активна, чем слюнная, и способности ее выше: она может расщеплять сырой крахмал, который не подвергался термической обработке. Распавшись на моносахариды сложные сахара, таким образом, смогут преодолеть капилляры ворсинок кишечника и по воротной вене направиться в печень (более 50%), а также (меньше половины) разнестись по клеткам организма, доставляя им энергетический ресурс.

трансформация крахмала в глюкозу под действием амилазы

Анализ на α-амилазу

Такой биохимический показатель, как амилаза, является весьма значимым в диагностике заболеваний поджелудочной железы. При нормальных условиях в жидкой части крови (плазмы или сыворотки) находится приблизительно 60% альфа-амилазы, выработанной слюнными железами, и порядка 40% фермента, синтезированного непосредственно поджелудочной железой (панкреатическая альфа-амилаза).

Активность фермента зависит от времени суток: в дневные часы она повышается, а ночью она «дремлет» вместе с хозяином, поэтому люди, бегающие по ночам к холодильнику, очень рискуют заработать себе панкреатит. Почками амилаза, в основном, панкреатическая, выделяется в соответствии с количеством выделенной мочи. Диагностическое значение имеет определение уровня амилазы в сыворотке крови и в моче, причем, анализ мочи позволяет обнаружить острый воспалительный процесс в поджелудочной железе на более поздних этапах.

В основном, определение активности альфа-амилазы применяют для выявления воспалительных заболеваний поджелудочной железы и от того, насколько точно будут соблюдены условия проведения лабораторного анализа, зависит достоверность полученных результатов:

  • Пациент сдает кровь из вены натощак (лучше утром, учитывая суточные колебания активности фермента). Кстати, это правило касается всех биохимических анализов крови.
  • Взятый материал быстро доставляется в лабораторию, где он тут же берется в работу и в течение часа тестируется (ферменты не терпят простаивания). Если технические возможности КДЛ не позволяют уложиться в отведенное время, то сыворотка, после отделения сгустка, должна быть заморожена.
  • Мочу также следует протестировать в течение часа, в противном случае ее нужно заморозить на более продолжительное время.

Конечно, если все клинические проявления указывают на острый приступ панкреатита, то анализ берут, не глядя на часы, ведь понятно, что подобное состояние не будет терпеть до утра.

Цифровые значения фермента в результатах исследования

Значения нормы амилазы в крови можно встретить в разных единицах, поэтому в цифровом выражении они будут отличаться. Обычно, когда пациенту выдают бланк анализа, нормы вписываются в скобках рядом с показателем, поскольку разные лаборатории могут использовать различные реагенты и методики, поэтому и нам не стоит засорять текст различными цифровыми вариантами. Что касается нормы амилазы в крови у детей, то они отличаются от таковых у взрослых только до 1 – 2 лет, для остальных возрастных категорий нормы идентичны, при этом, они никак не разнятся у мужчин и женщин. Таким образом, активность α-амилазы в сыворотке крови:

  1. У детей до года – до 30 U/l или 10 – 25 г/(ч.л);
  2. У взрослых (независимо от пола) — до 120 U/l или 16 – 36 г/(ч.л).

Некоторые отличия от взрослых наблюдаются в моче у детей:

  • До года — до 105U/l;
  • До 16 лет – до 160U/l;
  • У взрослых мужчин и женщин — до 560 U/l, а в порции, взятой из суточной мочи у взрослых активность амилазы не должна превышать 360 U/сутки или 28,0 – 160,0 г/(ч.л), уровень панкреатической амилазы в норме не должен превышать 450 U/l.

Между тем, если пациент получил результат анализов на руки, но затрудняется разобраться в записях, то он может поинтересоваться единицами измерения и методикой проведения исследования в самой лаборатории.

Реакция поджелудочной железы

Опираясь на нормы амилазы в крови и в моче, после лабораторного исследования, можно заниматься установлением диагноза, в большинстве случаев подозрения в отношении панкреатита оправдываются.

Изменения показателей в динамике могут иметь разные варианты:

  • От появления симптомов болезни значения альфа амилазы растут быстро и за 6 – 12 часов могут в 30 раз превысить предельный уровень активности фермента;
  • Если все пойдет нормально и поджелудочная железа справится, то в норму амилаза будет возвращаться от 2 до 6 суток;
  • Если активность амилазы повышена более 5 дней (суток), то можно думать о том, что воспалительный процесс продолжает прогрессировать и может закончиться тотальным панкреонекрозом.

Разумеется, амилаза повышена будет и в случае обострения хронического панкреатита, правда, процесс развивается не столь бурно и ферменты ведут себя более спокойно.

Кроме этого, причиной повышения панкреатического фермента могут стать проблемы, касающиеся других органов:

  • Перфорация пептической язвы может вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Эпидемический паротит, называемый в народе «свинкой»;
  • Острые хирургические болезни брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, мезотромбоз, перитонит и др.);
  • Сахарный диабет (в случае ацидоза);
  • Тяжелые нарушения функции почек;
  • Большие дозы алкогольных напитков, прием гормонов, наркотиков, мочегонных, некоторых антибиотиков;
  • Отравление метиловым спиртом;
  • Уровень α-амилазы может возрастать, если фермент соединяется с иммуноглобулинами с образованием комплекса («макроамилаземия», отмечаемая у 2% жителей Земли), но это очень редкая причина.

Как ни странно, но на хронический панкреатит вне обострения, кисту, локализованную в железе и даже неопластический процесс (рак), поражающий железу, амилаза мало реагирует и повышается незначительно и плавно.

Понижение активности амилазы в крови особой роли для диагностики патологических состояний не играет. Она падает при панкреонекрозе, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, воспалительных и опухолевых заболеваниях печени, иногда при токсикозах беременных.

Клиницисты отмечают, что увеличение активности фермента в крови сопровождается параллельным его повышением в моче, однако при затихании процесса картина несколько меняется: в крови амилаза снижается, в то время как в моче она продолжает оставаться на высоком уровне еще неделю.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alfa-amilaza/

Анализ на амилазу мочи: особенности

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый — это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.
Пониженная норма фермента. Причины:
  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуетсямиллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Источник: http://testanaliz.ru/amilaza-norma

Амилаза мочи норма у взрослых

Содержание амилазы в моче – какова норма у взрослых

Амилаза – это пищеварительный фермент, расщепляющий в системе пищеварения сложные углеводороды, которые находятся в продуктах питания, до простых – глюкозы, мальтозы и т. п. Она вырабатывается слюнными и поджелудочной железами. Именно благодаря слюнным при расщеплении этого фермента в крахмалосодержащих ингредиентах блюд, человек ощущает сладковатый привкус при длительном пережевывании еды.

Данный фермент различается двумя основными типами: амилаза слюны и панкреатическая. Из названия понятно, что первая вырабатывается в ротовой полости, а вторая – поджелудочной железой. Это соединение должно находиться в основном в системе пищеварения – это норма, но так происходит не всегда. При нарушении деятельности тех органов, которые содержат фермент, он направляется в кровь, после чего почки выделяют его посредством мочи, что и становится видно при проведении ее анализа. А это очень важный показатель деятельности поджелудочной железы в свете ее способности поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Помимо панкреатитов острой и хронической формы, повышение уровня амилазы может сигнализировать о наличии заболеваний слюнных желез, одним из самых серьезных среди которых является всем известная свинка (паротит эпидемический).

Норма содержания в крови

В биохимической лаборатории сделают развернутый анализ крови, с помощью которого можно будет определить уровень содержания фермента. Основное требование лаборантов в данном случае известно каждому с детства – принимать пищу разрешается не менее чем за восемь часов до сдачи анализа. Как для мужчин, так и для женщин, норма содержания в крови амилазы – значение в диапазоне от 25 до 125 Ед/л.

Причины повышенного содержания фермента в крови (свыше 125 Ед/л) могут быть следующими:

  1. Панкреатит – острый или хронический. Общие симптомы двух стадий этого заболевания схожи, просто при остром приступе динамика ускоренная:
  • резко возникающая боль вокруг пупка, которая иррадиирует в спину;
  • наблюдается тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • быстрое повышение температуры тела пациента.

То же самое происходит и при хроническом течении болезни, со сменой ремиссий и обострений. После приступа амилаза в крови приходит в норму в течение 3-4 суток.

  1. Паротит (свинка) – вирусная болезнь околоушной слюнной железы, которая в результате нарушения клеток тоже выводит в кровь фермент. Симптомы свинки общеизвестны – повышенная температура, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения при жевании, глотании, разговоре, отек вокруг ушей.
  2. Процессы образования опухолей или камней в протоках поджелудочной железы, которые не дают ей нормально функционировать, в результате чего происходит выброс фермента в кровь.
  3. Острое воспаление брюшной области (перитонит), который является осложнением воспаления аппендикса, перфорирования кишечника или желудка. При этом наблюдаются тошнота, рвота, слабость, боли в животе, которые усиливаются при пальпации.
  4. Другие причины. Повышение уровня амилазы порой наблюдается и по другим причинам:
  • внематочная беременность;
  • сахарный диабет;
  • банальное злоупотребление алкоголем.

При этом норма содержания фермента в крови может достигаться в течение многих дней. Понижение же этого фермента в крови наблюдается при недостаточности в органах, которые отвечают за выработку амилазы в организме:

  • панкреонекроз (следствие тяжелой формы панкреатита с отмиранием тканей поджелудочной железы);
  • муковисцидоз (нарушение работы всех желез организма, часто наследственное).

Норма содержания в моче

Большое количество амилазы попадает в мочу из сыворотки крови, поэтому эти показатели обычно взаимосвязаны пропорциональным образом. Поэтому заболевания, приводящие к повышенному содержанию фермента, практически аналогичны тем, которые повышают его уровень и в крови.

Но есть и серьезные отличия в действии амилазы мочи. К примеру, повышенная картина сохраняется в моче до двух недель после окончания приступа панкреатита. Существуют такие состояния, когда при патологиях амилаза синтезируется с многомолекулярными белками из плазмы, и они попросту не могут пройти сквозь мембрану в почечных клубочках. В результате количество фермента в кровяной сыворотке увеличивается, но так как в мочу он не попадает, то картина, полученная с помощью анализов, даже не смазанная, а полностью искаженная. Если у человека имеется почечная недостаточность, то анализ мочи тоже не покажет никаких патологий.

При сдаче мочи на исследование необходимо просто придерживаться обычного распорядка дня – без нагрузок, злоупотреблений пищей и напитками, а также не стоит принимать лекарства, чтобы на их фоне не изменить реальные показатели. Для анализа сдается либо разовая порция мочи, либо ее суточный сбор.

Норма значения амилазы в анализе мочи – это показатель около 460 Ед/л. Его превышение может сигнализировать о том, что человек болен все теми же паротитом, панкреатитом, перитонитом или имеет проблемы с поджелудочной железой. Помимо этого, к повышению уровня фермента могут быть причастны болезни желчных путей, диабетические обострения, опухоли яичников, воздействия различных вирусов, травмы черепа, алкогольное отравление и т. п.

Понижение уровня фермента указывает на удаление части поджелудочной железы или ее недостаточное функционирование. Также у пациента могут быть глубокие и тяжелые поражения печени. В любом случае ненормальные показатели амилазы мочи являются причиной похода к гастроэнтерологу, а в более серьезном случае и к хирургу.

Какова норма содержания амилазы в моче?

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала. В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма. В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Амилаза относится к ферментам органов пищеварения. Она производится слюнными железами и поджелудочной железой. В слюне амилаза называется птиалином, а вырабатываемую поджелудочной железой, амилазу, называют панкреатической. Это специфическая альфа-глюкогеназа, которая активируется в нейтральной среде. Она считается основным ферментом, участвующим в пищеварении. Определяющей функцией амилазы является расщепление углеводов, в частности крахмала до хорошо растворимых в воде дисахаридов (кристаллические сладкие вещества). Существует еще бета –амилаза, но она наблюдается только в растительном мире. А вот гамма- амилаза, начинает активироваться только в кислой среде.

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л. В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы. Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышатьЕд/л в плазме иЕд/л в моче. У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче. У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
  • Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
  • Собрать утреннюю мочу в количествемл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа #8212; амилазы значительно отличается от нормального уровня. В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты. Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами. Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

  • Сахарный диабет;
  • Врожденная ферментопатия;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
  • Операции по удалению части панкреожелезы;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Дисбактериоз;
  • Перитонит;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
  • Глистные инвазии.

Для выявления причины значительных отклонений амилазы от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных методов диагностики:

  • Суточный диурез мочи;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и почек;
  • Биохимический анализ крови на ферменты, гормоны и глюкозу.

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. При остром панкреатите, как правило, показана немедленная госпитализация, внутривенное введение противовоспалительных, десенсебилизирующих и энтеросорбирующих препаратов, а также голод с последующей строгой диетой.

Амилаза мочи

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

Обмен веществ – процесс, который неразрывно связан с жизнедеятельностью человека. Вещества, попавшие в организм, выводятся из него в виде мочи, кала и пота. Моча человека является картиной, которая свидетельствует о текущем состоянии организма. В урине содержится белок, ферменты, витамины, гормоны и другие элементы. Уровень содержания а-амилазы – один из самых важных показателей при анализе урины.

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Функции фермента

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

  • Слюнная амилаза. которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
  • Панкреатическая амилаза. вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.

Диагностика проходит двумя способами:

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня. Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

  • За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
  • Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
  • В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в мочеед/л. Норма у детей:ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

  • Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.

Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.

Показатели амилазы при беременности

Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.

Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).

В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.

Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.

Почему амилаза повышена в крови?

Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.

Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.

Почему амилаза понижена в крови?

Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.

Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.

Источник: http://formula-zdorovja.ru/diagnostika-i-lechenie/amilaza-mochi-norma-u-vzroslyh.html


Смотрите также