Какие бывают панели аллергенов

Своевременная, точная диагностика – обязательное условие для назначения лечения при заболеваниях на фоне сверхчувствительности организма. Метод иммуноблоттинга – высокоинформативное, безопасное исследование, не требующее нанесения раздражителей на кожные покровы.

Для сравнения результатов тестирования применяют пищевую панель аллергенов. После анализа данных врач находит определённый продукт или несколько наименований, к которым у пациента выявлена наибольшая чувствительность. Особенности диагностики на основе ИФА, правила подготовки к исследованию, расшифровка результатов, рекомендации по составлению рациона описаны в статье.

Причины и симптомы непереносимости пищи
Основные высокоаллергенные продукты

Реакции иммуноблоттинга: что это
Что такое пищевая панель аллергенов
Аллергологическая панель lgG
Подготовка к исследованию
Расшифровка результатов

Причины и симптомы непереносимости пищи

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

У пациентов со сверхчувствительностью организма развивается отрицательная реакция на определённые продукты. Клетки иммунной системы неправильно реагируют на контакт с определёнными белками, считают полезные компоненты «агрессорами».

При истинной аллергии химическая реакция провоцирует активный ответ на чужеродные вещества с выработкой специфических антител, выбросом гистамина, аллергическим воспалением, отрицательными признаками в пищеварительном тракте, на коже, в органах дыхания, на лице, в области носа и глаз.

На заметку:

псевдоаллергия на определённые виды пищи – ещё один вид негативной реакции. Отрицательная симптоматика на кожных покровах и пищеварительном тракте – результат неумеренного употребления цитрусовых, мёда, томатов, шоколада. Именно эти продукты чаще других вызывают ложную аллергию на пищу;
основное отличие от истинной формы – иммунные клетки в ответе на раздражитель не участвуют, уровень иммуноглобулина Е в норме, выброс гистамина не происходит;

при псевдоаллергии риск отёка Квинке или анафилактического шока практически нулевой, но при частом употреблении перечисленных продуктов в избыточном количестве нарушается работа пищеварительного тракта, появляется вздутие, диарея, развиваются проблемы с печенью.

Может ли быть аллергия на лимон и как распознать наличие заболевания? У нас есть ответ!

Как лечить аллергический артрит? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

Основные высокоаллергенные продукты

Медики выделяют продукты, при употреблении которых чаще всего развиваются отрицательные реакции:

мёд;
орехи;
шоколад;
соевый белок;
жирное коровье молоко;
морковь;
треска;
яйца;
креветки;
томаты;
цитрусовые.

Тяжёлая форма аллергии – это непереносимость определённых компонентов:

глютена;
казеина;
бета-лактальбумина.

Основные симптомы пищевой аллергии:

боли в животе;
тошнота, жидкий стул, рвота;
красные пятна и пузырьки на коже, аллергическая сыпь на теле, кожный зуд, лёгкая припухлость тканей;
ярко-выраженный отёк в области носоглотки, лица, век, губ, языка;
затруднение дыхания, аллергический насморк и конъюнктивит;
анафилактический шок.

Реакции иммуноблоттинга: что это

Во время исследования медики соединяют сыворотку крови, содержащую специфичные антитела (иммуноглобулины класса Е), с определёнными раздражителями. Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет определить уровень lgE по отношению к каждому виду фиксированных аллергенов. По результатам тестирования проводят анализ полученных данных.

Сочетание ИФА с электрофорезом – точный, безопасный метод исследования крови на уровень антител к вероятным пищевым аллергенам. Противопоказания практически отсутствуют, сложная подготовка к исследованию не нужна.

Преимущества:

высокая достоверность данных;
безопасность процедуры: достаточно взять кровь из вены, провести анализ без непосредственного контакта с потенциальным аллергеном;
исследование проводят даже в период обострений;
период подготовки – минимальный;
в списке находятся основные продукты-аллергены;
по желанию пациента медики проводят дополнительный тест для определения реакции организма на продукты, которых нет в основном перечне;

перед проведением исследования пациент может принимать без ограничений антигистаминные средства.

Одно из преимуществ – забор крови проводится даже у маленьких детей, которым невозможно сделать кожные пробы на аллергены. После полугода малышам назначают сравнение результатов с пищевой панелью аллергенов при подозрении на особую чувствительность к некоторым продуктам.

Что такое пищевая панель аллергенов

Перечень высокоаллергенных продуктов из пищевой панели (20 наименований):

коровье молоко;
кунжут;
цитрусовые;
яйца;
арахис;
креветка;
грецкий орех;
треска;
пшеничная мука;
соевые бобы;
казеин;
морковь;
миндаль;
картофель;
ржаная мука;
сельдерей;
помидор;
фундук;
краб;
яблоко.

Как проявляется аллергия на Новокаин у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения аллергии на пыльцу берёзы прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lechenie-allergii-na-kozhe.html и узнайте рецепты эффективных народных средств для лечения аллергии на коже у детей и взрослых.

Аллергологическая панель lgG

При пищевой непереносимости назначают исследование крови для сравнения с расширенным списком потенциально опасных продуктов. Количество пищевых аллергенов в этой панели – 90!

Британские учёные выяснили: непереносимость некоторых продуктов развивается в 4 раза чаще, чем истинная форма аллергии. Тестирование сыворотки крови происходит с основными продуктами из рациона большинства людей. После анализа методом ИФА человек получает расшифровку с перечнем продуктов, словесной интерпретацией и количественными показателями уровня lgG по каждому наименованию. Список потенциально опасных наименований позволяет составить рацион для здорового питания без риска развития пищевой аллергии.

Подготовка к исследованию

Особых сложностей для детей и взрослых нет: достаточно соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил приводит к неверным результатам тестирования: дорогостоящий анализ окажется бесполезным при неточных показателях.

Как действовать:

за 7 дней до сдачи венозной крови отказаться от лекарств. Исключение – антигистаминные препараты, капли и сиропы. Обязательно посоветоваться с лечащим врачом;
за 3 дня до анализа на иммуноглобулины нежелательно употреблять специи, есть острые и жареные блюда: важно снизить нагрузку на органы пищеварения;
в день исследования нельзя посещать физиопроцедуры до проведения манипуляций (забора крови для сравнения с пищевой панелью аллергенов);
перед процедурой нужно спокойно посидеть на протяжении получаса, не нервничать;
достоверный результат исследования получают только при сдаче крови натощак. Нельзя пить чай или употреблять даже минимальное количество пищи.

Расшифровка результатов

Важно провести анализ по методу ИФА в современной клинике с квалифицированным персоналом. Для точного результата нужно соблюсти все правила. Медики должны владеть знаниями о реакциях иммуноблоттинга, иметь опыт подобных исследований.

После анализов пациент получает листок-расшифровку, на котором указаны количественные значения специфических иммуноглобулинов по каждому виду предполагаемых пищевых аллергенов. По желанию можно заказать дополнительное исследование для уточнения риска аллергии к пищевым раздражителям, которых нет в стандартном списке, например, банану.

Показатели уровня иммуноглобулина Е (в КЕ/л)	Результат (степень аллергенности определённого вида пищи)
Менее 50	Отрицательный
От 100 до 200	Лёгкая степень
От 100 до 200	Умеренная степень
От 200 до 400	Высокая степень аллергенности
400 и более	Очень высокая степень аллергенности продукта

Результаты анализа на иммуноглобулины готовы через 2–4 дня.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово!» с Еленой Малышевой расскажет о том, как проверить, есть ли у вас пищевая аллергия и что такое пищевая панель аллергенов:

allergiinet.com

Содержание

Основные подходы к диагностике аллергии

Зачастую пациенты не могут точно указать дату начала развития болезни, поскольку первые симптомы проходят незаметно или же человек приписывает их расстройству желудка. Основными признаками возможной пищевой аллергии считаются:

Тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе.
Отек языка, губ, ротоглотки.
Зуд, покраснения, высыпания на коже.
Реже – аллергический ринит, конъюнктивит и затруднение дыхания.
Анафилактический шок.

Для того чтобы избежать повторения аллергии в будущем, необходимо выяснить, на что конкретно развивается аллергическая реакция. Для этой цели доктор тщательно собирает пищевой анамнез, осматривает пациента, а также проводит лабораторные тесты.

Кожные аллергологические пробы

Классический способ для диагностики аллергии методом скарификационных кожных проб. Выполняют пробу на внутренней поверхности предплечья. Специальным инструментом на поверхности кожи делают небольшие царапины, куда наносят заранее приготовленный предполагаемый аллерген. Спустя 15-20 минут доктор оценивает реакцию. Если на месте нанесения аллергена появились отек или гиперемия кожи, то пробу считают положительной, если нет – то реакция отрицательная.

Недостатки:

За одно исследование можно провести не более 10-15 проб.
Высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Противопоказания:

Обострение аллергического процесса.
Лихорадка и острые инфекционные болезни.
Прием накануне пробы гормонов или антигистаминных средств.
Дети до трех лет.
Тяжелые психические заболевания.

Определение уровня иммуноглобулина Е

Увеличение показателя общего IgE может указывать на наличие как аллергической патологии, так и многих других заболеваний (гельминты, болезни крови и др.).

Определение уровня специфических IgE позволяет более точно установить конкретный аллерген, который отвечает за развитие реакции.

Разновидностью этого метода является радиоаллергосорбентный тест, который применяется для диагностики пищевых аллергенов.

Суть метода: фиксированные аллергены соединяются с аллергенспецифичными IgE-антителами в сыворотке крови. Образовавшиеся комплексы вступают в реакцию с радиоактивным комплексом. Затем производится анализ результатов.

Достоинства:

Можно проводить во время острого периода аллергии.
На результат не влияют лекарственные препараты.
Разрешается выполнять у детей до трех лет.

Недостатками являются меньшая чувствительность по сравнению с кожными пробами, высокая стоимость и невозможность использовать как метод для скрининга.

Не проводится у детей до полугода из-за несформировавшегося иммунитета и низкого уровня IgE.

Провокационные тесты

Метод, основанный на введении аллергена в потенциальный орган-мишень.

Проводятся при сомнительных диагнозах или взаимоисключающих результатах других анализов по строгим показаниям врача-аллерголога. Выполняются в стационаре с оборудованной комнатой интенсивной терапии в случае развития осложнений, угрожающих жизни.

Реакции иммуноблоттинга

Иммуноблоттинг – чувствительный и специфичный метод, разработанный на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноблоттинг (от англ. «промокать, пятно») совмещает ИФА с электрофорезом.

Суть метода: антигены с помощью электрофореза разделяются на отдельные фракции в зависимости от молекулярной массы, а после этого их наносят на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к соответствующим аллергенам, то на отдельном участке появляется темная опознавательная полоса.

Достоинства:

Практически нет противопоказаний.
Высокая чувствительность.
Не требует специальной подготовки и отмены антигистаминной терапии.

Стандартно применяют 4 основные панели, каждая из которых содержит наиболее распространенные аллергены своего класса:

Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
Панель ингаляционных аллергенов, которая включает пыльцу ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных и некоторые другие.

Смешанная панель включает в себя основные пищевые и аэрозольные аллергены.
Педиатрическая панель состоит из основных аллергенов детского возраста, таких как молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий кошек и собак, пыльца березы, смеси трав, клещи домашней пыли и прочее.

Кроме основных аллергенов, можно провести реакцию иммуноблоттинга к другим видам продуктов (ананас, банан, говядина и др.).

С помощью этого метода выполняется подбор гипоаллергенной диеты при тяжелых вариантах множественной пищевой аллергии.

Исследование желательно проводить натощак и после предварительной консультации с доктором для выбора подходящей панели.

В результате выдается бланк со значениями специфического IgE к отдельным веществам.

Важно! Нет зависимости между уровнем специфических иммуноглобулинов и тяжестью клинической картины болезни. Поэтому анализировать результаты теста должен доктор с учетом клинических жалоб и состояния пациента.

Ухудшающаяся экологическая обстановка, применение пестицидов и лекарств для выращивания растений и животных, употребление продуктов питания сомнительного качества с разнообразными добавками и ароматизаторами – все это усиливает аллергическую нагрузку на человека и вызывает реакцию даже на самые простые продукты. Своевременное устранение причинного аллергена играет ведущую роль в лечении заболевания. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро, точно и безопасно. Поэтому в случае подозрения на аллергию следует обратиться к доктору и выполнить все его назначения.

allergolife.ru

Причины и признаки аллергии

Причины аллергии остаются до конца невыясненными. Они могут носить наследственный или же приобретенный характер. Среди провоцирующих факторов называют обилие химикатов в пище и бытовой химии, экологию, аутоиммунные заболевания и даже стресс. Аллергия может неожиданно проявиться в любом возрасте. Наиболее чувствительны к аллергенам маленькие дети и беременные женщины.

Существует панель аллергенов, которая содержит перечень всех возможных раздражающих веществ. При обследовании кровь человека проверяется на весь список возможных раздражителей. К сожалению, даже выявленная аллергия с течением времени может дополняться и осложняться. Провоцирующих факторов становится больше, а симптомы могут становиться все более явными и мучительными. При таком течении аллергии рекомендуется обследоваться регулярно.

Симптоматика аллергии индивидуальна — она проявляется у всех по-разному и в разной интенсивности.

Список аллергических реакций организма очень велик. Перечислим наиболее распространенные:

Чихание и слезотечение. Такая реакция может возникнуть на любой раздражитель: пыль, пыльцу, химические вещества. При этом чихание очень частое и активное, человек может чихнуть до 5-7 раз подряд. При каждом чихании усиливается отек и заложенность носа, активно выделяется слизь, текут слезы.
Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит встречается очень часто, особенно при сезонной аллергии. Человек ощущает чувство рези в глаза, зуд, появляется ощущение инородного тела в глазу. Глазные яблоки краснеют, сосуды лопаются, веки отекают.
Реакция кожи. Кожа может реагировать как на пищевые, так и на иные раздражители. Появляются покраснения, зуд, сыпь, волдыри, прыщики, отеки. Кожа может краснеть и шелушиться как на отдельных участках тела, так и на всем теле сразу.
Кашель. Аллергический кашель встречается очень часто. Как правило, он сухой и надрывный, удушающий.
Отек Квинке. Это местный и явно выраженный отек, возникающий чаще при пищевой аллергии. Отекать может лицо, веки, губы, горло. Особенно опасен отек в районе гортани, потому что он может перекрыть доступ воздуха.
Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергии, при котором возникает рвота, судороги, удушье. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Диагностика

Диагностику и лечение аллергии проводит врач-аллерголог. Чтобы точно обнаружить причину аллергии, необходимо пройти длительное и многоступенчатое обследование.

Врач проводит осмотр пациента, но если в данный момент его аллергические реакции не проявляются, определить что-либо по внешнему осмотру трудно. Аллерголог обязательно расспросит, когда началась аллергия, как она проявляется и как долго длится реакция.

Если у пациента обнаружились аллергические реакции, берется кожная проба. Это безболезненный, простой и недорогой метод диагностики. Под кожу пациента вводится малое количество возможного аллергена, после чего наблюдается реакция. Аллергены выбираются, исходя из анализа, и вводятся в кожу либо предплечья, либо спины. Боли и сильных реакций при этом не возникнет. Ввести подкожно можно до 20 различных аллергенов. Для каждого из них выделяется свой участок кожи.

Помимо кожных реакций сдается анализ крови.

Он может дать более подробную информацию. Берется кровь из вены и проверяется на наличие антител к тем или иным аллергенам из списка (панель аллергенов). Такое обследование проводится при невозможности кожных проб, например, если человек вынужден постоянно принимать антигистаминные препараты, что смажет картину при обследовании кожной реакции.

Полезное видео — Диагностика аллергии и панель аллергенов.

Общее содержание антител в крови не всегда указывает на наличие аллергии, поскольку их число может увеличиваться и по другим причинам. Единственным безошибочным способом определить аллерген является провокационная проба, которая заключается в непосредственном контакте человека с предполагаемым аллергеном. Проводится такое обследование только под наблюдением медработников и в случае отсутствия результатов предыдущих обследований.

Вылечить аллергию полностью, к сожалению, невозможно. Все лечение сводится к исключению аллергена, отсутствию контакта с ним. Если это невозможно (пыль, шерсть, пыльца), прописываются антигистаминные препараты, которые пропиваются либо курсами при сезонной аллергии, либо принимаются единично, когда произошел нежелательный контакт с раздражителем.

Панель пищевых аллергенов

Анализ на антитела к панели пищевых аллергенов проводится часто. Это связано с обилием химических веществ и добавок в пище. Количество человек с пищевой аллергией активно растет, особенно среди детей.

В панели около 20 пищевых аллергенов, наиболее часто встречающихся у людей. При подтверждении того или иного аллергена его необходимо полностью исключить из рациона. Перед обследованием необходимо выдержать 8 часов голода, но не более 14 часов. Желательно не принимать никакие, тем более антигистаминные препараты.

В панель пищевых аллергенов входят следующие продукты:

Орехи. Аллергия на орехи встречается часто, особенно на арахис, фундук, грецкие и миндальные орехи. Иногда встречается реакция сразу на все виды орехов. В этом случае важно исключить их из рациона и внимательно читать состав продуктов.
Молочные продукты. Аллергия на лактозу – также частое явление. Она сопровождается, как правило, повышенным газообразованием и другими реакциями организма. Необходимо исключить не только молоко, но и сыр, кисломолочные продукты, а также внимательно читать состав продуктов.
Яйца. Аллергию может вызывать как желток, так и белок. Симптомы при этом могут быть самыми разными, от кожной сыпи до тошноты и рвоты.
Цитрусовые. Очень распространенный вид аллергии. Он может проявиться неожиданно в детском или взрослом возрасте, а также во время беременности. Реакция, как правило, сопровождается зудом, сыпью на коже, кашлем, отеком.
Бобовые. Аллергия на бобы, фасоль и т.д. проявляется обычно в виде реакций кишечника, различных расстройствах пищеварения.
Шоколад. Шоколад входит в список аллергенов высокой активности. Это может быть связано как с какао-бобами, входящими в состав шоколада, так и с различными пищевыми добавками, красителями.
Пищевые добавки. Реакция может проявляться на любые добавки, на одну или на несколько сразу. В этом случае рекомендуют избегать продуктов с добавками вообще и питаться только натуральными продуктами.
Ягоды. Разные ягоды могут вызывать реакцию различной степени интенсивности. Наиболее сильную реакцию вызывает ежевика, черная смородина, малина, клубника.

Панель респираторных аллергенов

Респираторная аллергия вызывается раздражителями, находящимися в воздухе. Они вдыхаются, попадают в организм и вызывают реакцию в виде отека, кашля, чихания, аллергического конъюнктивита, приступов удушья.

Респираторная аллергия может быть сезонной, когда аллергенами являются частицы пыльцы. Она может длиться до месяца и даже дольше.

Избавиться от респираторной аллергии особенно тяжело, потому что изолировать аллергика практически невозможно. Даже при закрытых окнах пыль, пыльца и прочие частица проникают в помещение, вызывая реакцию. Единственным выходом являются антигистаминные препараты.

Все респираторные аллергены можно разделить на 3 большие группы, из которых и составляется панель:

Бытовые. К ним относятся пыль, перья, клещи, различные грибки и насекомые. Все это может находиться дома, поэтому при бытовой аллергии нужно регулярно проводить влажную уборку, убрать все ковры и мягкие игрушки, которые скапливают на себе пыль, заменить все перьевые подушки и одеяла на искусственные, а также убирать книги в шкафы и закрытые полки, поскольку на них активно скапливается пыль.
Эпидермальные. К эпидеральным аллергенам относятся волосы, шерсть животных (овец, кошек, собак, кроликов, перья птиц), экскременты животных и бытовая химия, а также все, что при контакте с кожей и слизистыми оболочками вызывает аллергическую реакцию. Людям с эпидермальной аллергией необходимо чаще проветривать и просушивать влажные помещения, избегать контактов с животными и выбирать косметические средства натурального происхождения.
Растительные. Вызывать аллергию может цветение любых растений. Избавиться от такой аллергии можно только при переезде в другой регион, где такие растения не растут. Но при наличии сразу нескольких аллергенов и этот способ может не помочь. В сезон аллергии желательно не открывать окна, а проветривать помещение с помощью сплит-системы со специальными фильтрами.

При лечении респираторной аллергии важно учитывать все особенности организма. При рекомендации врача перед началом сезонной аллергии, примерно за месяц, можно сделать инъекцию специального препарата, который если не избавит от аллергии, то значительно облегчит ее течение.

diagnozlab.com

Виды раздражающих веществ

Классификация аллергенов:

экзоаллергены. Данные раздражающие вещества попадают в человеческий организм из внешней среды.
эндоаллергены (аутоантигены). Аллергены данного вида формируются клетками собственного организма в случае проникновения вирусных или бактериальных инфекций, а также при повреждении тканей организма. Например, эндогенные аллергены образуются при сильном ожоге — поврежденные участки кожи воспринимаются организмом как чужеродная ткань. Также на фоне аутоиммунных заболеваний нередко развивается аутоаллергия, при которой нормальные белковые соединения распознаются иммунной системой как чужеродные.

Различают следующие виды аллергенов, проникающих в организм из внешней среды:

пищевые аллергены. Продукты питания — это самые распространенные аллергены в мире. Облигатные аллергены (раздражители, чаще всего вызывающие аллергию) — это яйца, цитрусовые, молоко, зерновые культуры, морепродукты, орехи.
пыльцевые аллергены. В большинстве случаев аллергия на пыльцу растений носит сезонный характер. Чаще всего аллергические реакции развиваются в период цветения полыни, амброзии, лебеды, ольхи, березы, ивы, сосны, лещины.
эпидермальные аллергены. Это обширная группа раздражающих веществ биологического происхождения. В список аллергенов данной группы входят шерсть, перхоть, чешуйки эпидермиса, пух, перо домашних животных. Часто вместе с данными раздражающими элементами в организм человека проникают микроскопические клещи.
бытовые аллергены. В список данных раздражителей входят частицы пыли, плесень, элементы насекомых (тараканов, клопов, блох). Особую опасность представляет домашняя пыль, в составе которой могут присутствовать частицы насекомых, шерсть животных, плесневые грибки, пылевые клещи.
паразитарные аллергены. Продукты жизнедеятельности гельминтов и некоторых других паразитов, обитающих в организме человека, способны вызывать развитие аллергической реакции.
лекарственные аллергены. Чаще всего возникновение аллергии провоцируют антибиотики, особенно из группы пенициллинов. Также реакция гиперчувствительности может развиться под влиянием сульфаниламидов, аспирина, витаминов, особенно группы В.
промышленные аллергены. Многие люди по роду своей деятельности вынуждены контактировать с различными ядохимикатами, вызывающими аллергическую реакцию: минеральными маслами, красителями, лакокрасочными материалами и прочее. Также аллергия может развиться при использовании средств бытовой химии, косметической и парфюмерной продукции.
физические (особые) аллергены. Возникновение аллергической реакции может быть обусловлено воздействием факторов внешней среды: мороза, тепла, солнечного света, радиоактивного излучения.

Истинная и ложная аллергия

Истинная аллергия — это реакция гиперчувствительности организма на привычное вещество.

Сегодня различают следующие истинные аллергены — молоко, яйца, арахис, морепродукты, пшеница.

Примером ложной аллергии, или псевдоаллергии является пищевая непереносимость. В данном случае усиление реакции происходит при увеличении количества непереносимых продуктов питания, поступающих в организм. Часто причиной развития псевдоаллергических реакций являются искусственные добавки (красители, консерванты, ароматизаторы и прочее), входящие в состав многих продуктов питания. В этом случае возникают внешние симптомы гиперчувствительности, но в основе их лежат не иммунные факторы.

Диагностика

При возникновении симптомов аллергии самое главное — своевременно выявить причину подобной реакции организма. Сегодня существует несколько способов диагностики, но наиболее популярны панели аллергенов. Данный метод исследования позволяет за короткое время получить достоверный результат.

Аллергические панели — это целлюлозные мембраны с нанесенными специфическими белками. Как правило, на панелях размещено 16-20 основных аллергических веществ. Для проведения исследования у пациента берется кровь и наносится на панель аллергенов. Далее специалист оценивает реакцию — если в организме больного присутствуют антитела против применяемых аллергенов, то соответствующий участок темнеет.

В большинстве случаев применяются пищевая, педиатрическая, респираторная панель аллергенов. Также может использоваться смешанная аллергическая панель. В некоторых медицинских учреждениях имеются специфические наборы аллергенов для нестандартных ситуаций. Правильно подобрать аллергическую панель сможет только квалифицированный специалист.

Данная диагностическая методика разрешена к применению в любом возрасте, поэтому выявить причину аллергической реакции можно даже у детей.

proallergen.ru

Какие виды аллергопанели существуют

Аллергены бывают разными и способ их попадания внутрь тоже отличается. Всего выявлено 20 основных аллергических веществ, от которых отталкиваются при проведении диагностики. Панели смешанного характера делятся на 7 аллергенов респираторного типа и 13 пищевого.

В зависимости от задач диагностики аллергическая панель бывает следующих типов.

Пищевая. Тестируется реакция организма, выброс иммуноглобулина в крови на продукты с высокими аллергическими показателями.

В эту категорию попадают:

лесные грецкие и миндальные орехи;
молоко и кисломолочные продукты;
яйца;
картошка;
помидоры;
морковка;
морепродукты;
цитрусовые;
яблоки;
кунжутные семечки;
казеин;
соя.

Ингаляционная. В этой категории находятся респираторные аллергены, попадающие внутрь через органы дыхания.

К ним относятся:

шерсть, эпителий домашних питомцев;
домашняя пыль с содержанием клещей типа птерониссимус и фаринаэ;
пыльца растений.

Смешанная. Вместе сочетаются аллергены ингаляционные и пищевые.

Педиатрическая. Туда входят около двадцати веществ с аллергенными свойствами для ребенка.

Основные из них:

молоко и кисломолочные продукты;
белок и желток яйца;
шерсть, частички кожи домашних питомцев;
пыльца ольхи и березы;
пырей ползучий;
колосок душистый;
овсяница луговая;
плевел;
лисохвост луговой;
2 вида клещей обитающих в домашней пыли.

Диагностика различается у детей и у взрослых. Например, в отношении ребенка до 3 лет проводить кожный тест на аллерген неэффективно. Результаты могут быть сильно искажены. Анализ общего иммуноглобулина типа E у детей младше 6 месяцев не дает правильных результатов, потому что иммунная система находится в стадии развития.

Чтобы выявить какие продукты, вещества вызывают у ребенка аллергическую реакцию, сдается кровь на анализ из вены. Но по разным причинам детская аллергия до 5 лет не всегда выявляется с помощью педиатрической панели, результаты могут быть искажены. Например, может наблюдаться негативная реакция на коровье или козье молоко, но проверка сыворотки на иммуноглобулин показывает 0.

Подготовка к процедуре

Чтобы результат не искажался, следует соблюдать определенные моменты. Такое тестирование не делается в период инфекционных, респираторных заболеваний, которые, так или иначе, влияют на уровень иммуноглобулина в крови.

Если у человека наблюдается аллергическая реакция, неважно какого характера, диагностика откладывается. Это связано с тем, что в период обострения аллергии, так или иначе, отмечается специфическая работа иммунитета.

На что следует обратить внимание:

анализ делается в утренние часы, желательно с 8 до 10 утра;
перед аллергопробой нельзя ничего есть;
отменяется прием любых противоаллергических препаратов за неделю до проверки по панели.

Как проводится забор крови? Пациент посещает медицинский кабинет, там врач делает его опрос, чтобы собрать анамнез. Это помогает сориентироваться доктору относительно того, какую аллергическую панель выбрать.

Затем рука обрабатывается анестетиком, пережимается чуть выше локтя жгутом. Медицинский работник просит напрячь руку, сообщая, что скоро будем делать сбор крови, нужно чтобы вены проступили. С помощью шприца забирает на анализ нужно количество сыворотки крови.

Результаты можно получить через неделю. Иногда специально заказывают экспресс-диагностику, после ее проведения результаты выдаются через 2 дня.

Расшифровка

Ингаляционная панель аллергенов расшифровывается, так же как и педиатрическая по уровню IgE, IgG4. Показатели этих веществ могут колебаться в пределах от 0 до 100. И в зависимости от того, какой результат покажет лабораторное исследование, можно судить об отсутствии или наличии аллергии.Расшифровка по показателям:

0,34 или меньше – никакой отрицательной реакции (категория 1);
0,34-0,8 – слабая реакция на вещество (категория 2-3);
0,8-3,6 – есть респираторная или пищевая аллергия (категория 4);
4-17 – ярко-выраженная аллергическая реакция с высокой динамикой (категория 5);
17-100 – ответная реакция иммунитета очень сильная, возможно развитие нежелательных последствий опасных для здоровья, считается критическим уровнем (категория 6)

Выявление дыхательной аллергии носит важный характер. Так как длительное течение заболевания, может впоследствии привести к развитию бронхиальной астмы, анафилактического шока.

Своевременная, точная диагностика помогает выявить тип аллергена, начать правильное лечение, при необходимости ограничить контакт с аллергеном.

allergolog1.ru

Аллергическая панель

Педиатрическая панель аллергенов наиболее простой и надежный способ, который помогает выявить аллергию на какой-либо продукт, средство, шерсть, пыльцу. Метод успешно применяется для диагностики аллергии у взрослых, и у детей от 6 месяцев.

Алергопанель помогает выявить отрицательную реакцию к определенному веществу, потому что дифференцировать аллерген в обыденной жизни не просто. В панели указываются самые распространенные, опасные для организма аллергены.

Какие виды аллергопанели существуют

Врачи рекомендуют!

В зависимости от задач диагностики аллергическая панель бывает следующих типов.

В эту категорию попадают:

лесные грецкие и миндальные орехи;
молоко и кисломолочные продукты;
яйца;
картошка;
помидоры;
морковка;
морепродукты;
цитрусовые;
яблоки;
кунжутные семечки;
казеин;
соя.

Ингаляционная. В этой категории находятся респираторные аллергены, попадающие внутрь через органы дыхания.

К ним относятся:

шерсть, эпителий домашних питомцев;
домашняя пыль с содержанием клещей типа птерониссимус и фаринаэ;
пыльца растений.

Смешанная. Вместе сочетаются аллергены ингаляционные и пищевые.

Педиатрическая. Туда входят около двадцати веществ с аллергенными свойствами для ребенка.

Основные из них:

молоко и кисломолочные продукты;
белок и желток яйца;
шерсть, частички кожи домашних питомцев;
пыльца ольхи и березы;
пырей ползучий;
колосок душистый;
овсяница луговая;
плевел;
лисохвост луговой;
2 вида клещей обитающих в домашней пыли.

Подготовка к процедуре

На что следует обратить внимание:

анализ делается в утренние часы, желательно с 8 до 10 утра;
перед аллергопробой нельзя ничего есть;
отменяется прием любых противоаллергических препаратов за неделю до проверки по панели.

Расшифровка

0,34 или меньше – никакой отрицательной реакции (категория 1);
0,34-0,8 – слабая реакция на вещество (категория 2-3);
0,8-3,6 – есть респираторная или пищевая аллергия (категория 4);
4-17 – ярко-выраженная аллергическая реакция с высокой динамикой (категория 5);
17-100 – ответная реакция иммунитета очень сильная, возможно развитие нежелательных последствий опасных для здоровья, считается критическим уровнем (категория 6)

allergolog1.ru

Для этого существуют специальные анализы крови, скарификационные кожные пробы.

Когда в человеческий организм попадают аллергены, он пытается бороться с ними путем выработки антигенов-антител. Именно эта реакция и вызывает появление симптомов аллергии.

Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии. Здесь о наличии аллергии судят не по клинической реакции, а на уровне антител — белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены.

Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Анализ- Кровь из вены в количестве 10 мг. Можно выявить следующие аллергены: ингаляционные (травы, деревья, домашняя пыль, постельное перо, микроскопические грибы) , а также проводится идентификация аллергенов животных

В отличие от кожных проб, анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии. Кроме того, состояние и возраст пациента не могут повлиять на результат. Поэтому анализ крови на аллерген делается даже младенцам.

Наиболее совершенная на сегодня технология аллергодиагностики ImmunoCAP, рекомендованная FDA и ВОЗ.

Скрининговое аллергологическое обследование.

Проводится на системе Аллергоскрин с помощью 1 теста иммуноблоттинга с помощью стандартных панелей аллергенов. Позволяет установить наиболее распространенные причины аллергии (95% покрытие)

Стандартное аллергологическое обследование Проводится с помощью 2 тестов и с разными панелями аллергенов.

Расширенное аллергологическое обследование Проводится с помощью 3 тестов и с разными панелями аллергенов.

Комплексное исследование по 8 параметрам.

Аллерго-скрин — это современная тест-система для определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови человека.

Основными преимуществами данного теста являются:

— быстрота выполнения, — минимальный объем крови (менее 0,5 мл) , — одновременное тестирование с 20 аллергенами (в каждой панели) , — программная высокоточная обработка результатов,

— наилучшее соотношение цена-качество.

Позволяет выявить любой тип аллергической реакции к любому аллергену

ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ

Панель № 1. Смешанные аллергены

клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , смеси трав, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, яйцо-белок, молоко, земляной орех (арахис) , лесной орех-фундук, морковь, пшеница-мука, соя-бобы.

Панель № 2. Ингаляционные аллергены

Клещ домашней пыли 1 ( Dermatophagoides Pteronyssinus ), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , дуба, смеси трав, ржи, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.

Панель № 3. Пищевые аллергены

Лесной орех-фундук, земляной орех-арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеница-мука, рожь-мука, кунжут (сезам) — толченные семечки, соя-бобы.

Панель № 4. Смешанные аллергены

Клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца березы, смеси трав, эпителий и шерсть кошки, с

otvet.mail.ru

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сперва выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
аллергены животных (шерсть, частицы кожного покрова, выделения животных);
грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Пыльцевые аллергены

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Аллергены животных

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибковые аллергены

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

длительный насморк;
зуд в носу и приступы чихания;
зуд век, слезотечение;
покраснение глаз;
кожные высыпания и зуд;
отеки;
затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст Уровень IgE, Ед/мл

5 дней — 12 месяцев	0 — 15
12 месяцев — 6 лет	0 — 60
6 — 10 лет	0 — 90
10 — 16 лет	0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые	0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

< 0,35	Класс 0	Выявляемые специфические антитела отсутствуют
0,3-50,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,35-0,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,7-3,5	Класс 2	Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона
3,5-17,5	Класс 3	Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют
17,5-50	Класс 4	Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией
50-100	Класс 5	Очень высокий титр антител
> 100	Класс 6	Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

www.synevo.by

Аллергией в мире страдает 10-30% населения. Диагностика аллергических заболеваний направлена на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов. В зависимости от ведущего механизма развития, выделяют 4 основные типа аллергических (иммунопатологических) реакций:-1 тип– немедленные реакции (атопические), опосредованные специфическими IgE-антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены-2 тип– цитотоксический, опосредованный антителами классов М и G -3 тип– иммуннокомплексный-4 тип– клеточно-опосредованный с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов

Основными преимуществами методов специфической лабораторной диагностики являются:-безопасность для пациента-одномоментное исследование широкого спектра аллергенов-проведение исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии

Лабораторная аллергодиагностика является предпочтительной в следующих случаях:-ранний детский возраст-непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии или период обострения болезни-невозможность отмены антигистаминных препаратов, кетотифена и пр. (исключение составляют системные глюкокортикостероиды, при лечении которыми возможны ложноотрицательные результаты лабораторного обследования)-резко измененная реактивность кожи -уртикарный дермографизм

Определение уровня общего IgE IgE участвует в аллергических реакциях немедленного типа и противогельминтом иммунитете. Преимущественно находится в связанном с рецепторами виде в тканях. В сыворотке присутствует в минимальных количествах. Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер- IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций. У 20% больных с аллергическими заболеваниями уровень общего IgE может быть в норме. -Материал для исследования – сыворотка крови.-Метод определения – ИФА.

Определение специфических IgEВыявление в крови пациентов специфических IgE является основным методом определения спектра причинно-значимых аллергенов при аллергии немедленного типа. От качества определения специфических IgE во многом зависит эффективность профилактики и лечения аллергии.

С 2008 года в нашей лаборатории проводится тестирование аллергенспецифических IgE с использованием технологии ImmunoCAP, являющейся «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике, на автоматическом анализаторе фирмы “Phadia AB” (Швеция), позволяющая определять уровень специфических IgE как к различным смесям аллергенов, так и к отдельным аллергенам, составляя индивидуальные панели (более 500 тестов). Технология ImmunoCAP основана на иммунофлюоресцентном методе, в которой аллергены сорбированы на трехмерой основе целлюлозной губки, что увеличивает поверхность связывания специфических антител.

Для врачей разных специальностей представляет интерес возможность проведения скринингового аллерготестирования (Phadiatop), направленного на подтверждение аллергического характера болезни (ринита, дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы) . аллергоскрининг дает информацию о наличии в крови больного антител класса Е к наиболее распространенным аллергенам. Мы предлагаем скрининг-тест:

Phadiatop: перхоть кошки, перхоть собаки, клещ домашней пыли, пыльца злаковых, деревьев, сорных трав.

Скрининговое тестирование направленно на подтверждение аллергического характера заболевания. Положительный результат теста при наличии характерных клинических и анамнестических данных указывает на аллергическую природу воспаления. Отрицательный результат не исключает аллергии.

Для более углубленного исследования проводится диагностика по следующим панелям, с последующей расстановкой: Рыбная панель №1: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец)Рыбная панель №2: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец), форель, кальмар, гребешок, сельдь, рак, скумбрия;Рыбная панель №3: треска, лосось, креветки, мидии, тунец Мясная панель №1: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина)Мясная панель №2: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина), баранина, кролик;Мясная панель №1: свинина, говядина, курятина, индюшатинаФруктово-ягодная панель №1: смесь (апельсин, яблоко, банан, персик)Фруктово-ягодная панель №2: смесь (земляника, груша, лимон, ананас), Фруктово-ягодная панель №3: смесь (киви, дыня, банан, персик, ананас) Фруктово-ягодная панель №4: апельсин, яблоко, банан, персикФруктово-ягодная панель №5: земляника, груша, лимон, ананас Фруктово-ягодная панель №6: киви, дыня, банан, персик, ананасПанель-напитки №1: чай, кофе, молокоПанель-напитки №2: чай, кофе, какао, виноград, солод, казеин, молокоПищевая панель №1: смесь (яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя)Пищевая панель №2: яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, сояПищевая панель №3: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис)Пищевая панель №4: пшеница, рожь, ячмень, рисПищевая панель №5: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис), овес, гречихаПищевая панель №6: смесь (базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис)Пищевая панель №7: базилик, смесь фенхеля, имбирь, анисМолочная панель №1: молоко коровье, молоко козье, молоко кипяченое, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеинПрочие пищевые аллергены: яйцо цельное, овомукоид, овальбумин, глютен, дрожжи, виноград, арбуз, красная смородина, вишня, слива, малина, шампиньоны, горох, огурец, семя подсолнуха, салат-латук, просо посевное, кукурузаГрибковая панель №1: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes)Грибковая панель №2: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes), Malassezia spp., Mucor racemosusГрибковая панель №3: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes, Malassezia spp., Mucor racemosusЭпидермальная панель №1: смесь (перхоть лошади, кошки, коровы, собаки)Эпидермальная панель №2: перхоть лошади, коровы, собаки, перхоть и эпителий кошкиПрочие аллергены: волнистый попугайчик (помет, перья, сывороточные белки), дафния (корм для рыб)Бытовая панель №1: смесь (D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier) Бытовая панель №2: D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-StierГельминтная панель: аскарида, эхинококк, анизакидаПанель профессиональных аллергенов №1: изоцианат HDI, изоцианат MDI, изоцианат TDA, латекс, фталевый ангидрид, формальдегид/формалин, хлорамин ТПанель профессиональных аллергенов №2: латекс, хлорамин ТИнсектная панель: яд пчелы, осы, комара Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелкПыльца злаковых трав №1: смесь (ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик)Пыльца злаковых трав №2: ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятликПыльца сорных трав №1: смесь (амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная)Пыльца сорных трав №2: амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевиднаяПыльца деревьев №1: смесь (клен, береза, дуб, вяз, орех)Пыльца деревьев №2: клен, береза, дуб, вяз, орехПрочие аллергены деревьев: тополь, сосна, можевельникПрочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк, эвкалипт, горох, арбуз, огурец, семя подсолнечника, салат-латук. -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP). -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Триптаза – фермент, содержащийся в гранулах тучных клеток, высвобождающийся при их активации. Триптаза является высокоспецифичным маркером тучных клеток, его уровень в крови отражает степень активации тучных клеток. В отличие от гистамина, который быстро метаболизируется после высвобождения из активированных клеток и изменение его содержания в крови практически не заметны, максимально повышенный уровень триптазы определяется в течение 3 часов после немедленной реакции и диагностируется в течение 24 часов. Однако, триптаза, в отличие от гистамина, определяется в крови примерно через 15-30 минут после контакта с аллергеном. Повышенный уровень триптазы в крови подтверждает немедленный тип генерализованной реакции, хотя нормальный уровень ее не исключает. После проведения провокационной пробы с аллергеном уровень триптазы может быть также повышен.-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).

ЕСР – катионный белок эозинофилов, обладающий токсическими свойствами в отношении гельминтов и других клеток организма, высвобождающийся при активации эозинофилов и участвующий в активации тучных клеток. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для пациентов с астмой. -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).Распространенным лабораторным методом определения уровня специфических IgE также является иммуноферментный анализ (ИФА), характеризующийся высокой чувствительностью (>90%), специфичностью и эффективностью. С помощью ИФА производится количественное (в условных единицах) или полуколичественное (реакция оценивается в интервале 1-4 классов) определение аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови больного. Полученные данные характеризуют уровень сенсибилизации пациента к различным аллергенам.

Тесты RIDAAllergyScreen («R-Biopharm», Германия) основаны на принципе иммунного блота. Специфические аллергены связаны с поверхностью нитроцеллюлозной мембраны и расположены в виде тестовых полос. Каждая мембрана заключена в пластиковый корпус и содержит определенный набор аллергенов для тестирования. Оценка результатов проводится на приборе RIDAX-Screen. Уровень IgЕ выдается в международных единицах (IU/ml).

Класс	IU/ml	Концентрация Ige
0	0-0.34	Отсутствие или ниже уровня
1	0.35-0.69	Пороговый уровень
2	0.7-3.49	Умеренный увеличенный уровень
3	3.50-17.49	Значительно увеличенный уровень
4	17.5-49.99	Высокий уровень
5	50.0-99.99	Очень высокий уровень
6	>100	Исключительно высокий уровень

Респираторная панель №1 (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Аspergillus fumigates, Alternaria alternata.

Педиатрическая панель (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, береза, смесь трав (колосковые), кошка, собака, Alternaria alternatа, молоко, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесные орехи, арахис.

Универсальная панель №5 (40 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, aspergillus fumigates, Alternaria alternatа, лесные орехи, арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы. -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка. Метод исследования – иммуноблот.-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Наряду с ИФА, в Самаре только в «Лечебно-диагностическим центре Иммунологии и Аллергологии» проводится аллергологическое обследование более современным, чувствительным и экономичным методом множественной хемилюминесценции (MAST) с использованием автоматического анализатора (реактивы фирмы «Hitachi Chemical Diagnostics, inc.», Нидерланды). Аллергены нанесены на целлюлозные нити, заключенные в пластиковые тест-камеры. Уровень IgЕ выдается в люминесцентных единицах (LU).

Класс	LU	Концентрация Ige
0	11	Очень низкая
1	>26	Низкая
2	>65	Умеренная
3	>145	Высокая
4	>242	Очень высокая

Универсальная панель №4 (36 аллергенов): Alternaria, Aspergillus, Candida, Cladosporium, Mucor, Penicillium, ольха, береза, овсяница, рожь, тимофеевка, лебеда, одуванчик, яблоки, говядина, морковь, пищевые злаки (кукуруза, овес, рис), куриное мясо, треска, яйцо цельное, фундук, молоко коровье, свинина, картофель, соя, клубника, томаты, пшеница, перья, собака, кошка, таракан, домашняя пыль, D.farinae, D.pteronyssinus.

Пищевая IgE-панель (35 аллергенов): миндаль, бананы, бобы, говядина, морковь, капуста (белокочанная, брокколи, цветная), сельдерей, куриное мясо, шоколад, треска, яичный белок, яичный желток, чеснок, молоко, грибы, лук репчатый, апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морские продукты (моллюски, креветки, крабы), соя, тыквенные (цуккини, тыква), сахар (тростниковый, свекольный), томаты, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, кукуруза, дрожжи кондитерские.

Основные показания к проведению аллергологического обследования:-поллиноз (пыльцевая аллергия)-частые «простудные» заболевания на фоне нормальной температуры тела-бронхиальная астма-атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек-рецидивирующие отеки гортани, обструктивный ларингит и эпиглотит у детей-увеит, конъюктивит-хронический риносинуит-пищевая и лекарственная непереносимость-стойкая эозинофилия крови и секретов

-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови. Метод исследования – хемилюминесценция (MAST).-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

В клинической практике встречаются патологические состояния, например пищевая аллергия, при которых недостаточно проведение аллергологических диагностических проб и определения in vitro общего и специфических IgE-антител, т.к. механизмы этих заболеваний обусловлены также и другими типами аллергических реакций, связанных с гиперпродукцией специфических IgG-антител (реактивы фирмы «Biomerica», США). Реакция на пищу могут возникать через несколько часов или дней. IgG -зависимая реакция на продукты встречается более часто, но редко диагностируется и плохо отвечает на лечение. Кожные тесты с пищевыми аллергенами в этом случае отрицательные, уровень общего IgЕ нормальный, специфические IgЕ в крови не определяются. Симптомы замедленной пищевой аллергии развиваются минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней, что затрудняет определение причины этой реакции. Пациенты получают на руки документ о наличие специфических антител к пищевым антигенам и полностью исключают их из своего рациона питания на 3-6 месяцев. При полном исключении аллергенов концентрация аллерген-специфических антител снижается, и постепенно тест становится отрицательным. В дальнейшем эти продукты снова могут быть введены в рацион питания.

Пищевая IgG — панель (90 аллергенов): молоко коровье, молоко козье, сыр чеддер, йогурт, масло сливочное, яичный белок, яичный желток, брынза, швейцарский сыр, мягкий сыр, свинина, баранина, говядина, индейка, курица, кролик, кальмары, палтус, креветки, тунец, хек, лосось, крабы, сардины, форель, камбала, треска, устрицы, овес, рис, соевые бобы, пшено, гречневая крупа, пшеница, рожь, ячмень, фасоль стручковая, томаты, капуста цветная, черный перец, авокадо, баклажан, морковь, чеснок, огурец, кукуруза, шампиньоны, горошек зеленый, дыня канталупа, оливки, картофель, перец чили, сельдерей, тыква, капуста брокколи, фасоль пятнистая, перец зеленый капуста, лук, петрушка, свекла, виноград белый, грейпфрут, груша, персик, слива, апельсин, ананас, банан, земляника, лимон, голубика, яблоко, орех колы, арахис, кунжут, миндаль, семя подсолнечника, грецкий орех, табак, сахар тростниковый, черный чай, кофе, шоколад, мед, глютен, казеин, β-лактоглобулин, дрожжи пекарские, дрожжи пивные.

Наша лаборатория предлагает комбинацию тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов пищевой аллергии АлПи-тест:-Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №4-Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №5

Показания для проведения АлПи-теста:-бронхиальная астма-крапивница, дерматит, экзема-нарушение пищеварения-заболевания суставов-отеки и задержка жидкости-ринит-нарушение обмена веществ-избыточный вес-депрессия-бессонница, апноэ, храп-головные боли-повышенная возбудимость-железодефицитная анемия-быстрое старение

-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови.-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Диагностика лекарственной аллергииТест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) — основан на возникновении аллергического воспаления слизистой полости рта при повторном контакте с лекарством, при этом сенсибилизированные лимфоциты продуцируют лимфокины, влияющие на миграцию индикаторных клеток (гранулоциты, моноциты, макрофаги).

Показания для проведения ТТЕЭЛ:-непереносимость лекарственных препаратов в анамнезе-атопические заболевания при показаниях к применению медикаментозной терапии-подтверждение лекарственной аллергии в клинике профессиональных болезней

Подготовка пациента к проведению теста ТТЕЭЛ: -Перед проведением теста необходимо отменить прием ГКС и цитостатиков за 2-4 недели, антигистаминных препаратов за 4 дня, кетотифена или задитена за 2 надели. -Во время проведения теста запрещается принимать пищу, пить, курить, принимать алкоголь.-В день исследования отменяются все лечебные процедуры, в том числе, лекарства.-В день проведения теста прием пищи и чистка зубов проводится не позднее, чем за час до процедуры. Противопоказания к проведению ТТЕЭЛ:-Острая стадия воспалительных заболеваний полости рта-Полное отсутствие зубов-Острые аллергические заболевания

Определение специфических IgE методом ИФА (биотинилированные аллергены):«Стоматологическая №1»: лидокаин/ксилокаин, артикаин/ультракаин«Стоматологическая №2»: Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин«Противовоспалительные средства №1»: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин«Хирургическая №1»: анальгин, лидокаин (ксилокаин) «Хирургическая №2»: анальгин, лидокаин (ксилокаин), алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум«Сердечно-сосудистые средства №1»: гидрохлоротиазид (арифон), метопролол, каптоприл, эпинефрин«Анестетики +»: Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин, анальгин, алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум, ацетилсалициловая кислота

Прочие аллергены: эхинацея

Определение специфических IgE методом ИФА (диски):Лекарственная панель №1 «Антибиотики»: Пенициллин G, Пенициллин V, Цефалоспорин, Линкомицин, Тетрациклин, Гентамицин, Эритромицин

Лекарственная панель №3 «Нестероидные противовоспалительные средства»: Ацетилсалицилловая кислота, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Метамизол

Лекарственная панель №4 «Хирургическая»: Тиопентал, Фуросемид, Лидокаин, Ампициллин, Шёлк, Фенобарбитал, Ибупрофен

Лекарственная панель №5 «Пульмонологичеcкая»: Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Эритромицин, Тетрациклин, Лидокаин

Определение специфических IgE методом хемилюминесценции (ImmunoCAP):Лекарственная панель: амоксицикллин, ампициллин, пенициллин G, пенициллин V

Прочие аллергены: сукцинилхолин, инсулин свиной, инсулин коровий, инсулин человеческий

immun-center.ru

Классификация аллергенов по видам, описание методов проверки на наличие антигенов – респираторная панель и лакттест, борьба с аллергией с помощью препарата Алюсталь

Заболеваемость аллергией постоянно растет, что связывают с ухудшением экологической обстановки, качества воды, пищи. Привычно считать, что вещества, вызывающие непереносимость – опасные, ядовитые. Аллергеном же выступают часто привычные продукты, вещества, давно знакомые.

Что такое аллерген, каковы причины аллергии?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллерген – вещество, попадающее через кожу, пищеварительный тракт, слизистые оболочки или дыхательную систему внутрь и провоцирующее повышение чувствительности иммунитета. В качестве него могут выступать любые вещества, простые и сложные, в том числе и ткани собственного тела.

Каждая клетка обладает специфическим маркером, по которому иммунная система распознает его, и не трогает. Когда внутрь попадает инородное тело, к нему направляются лейкоциты, лимфоциты, идентифицируют вид микроорганизма. Затем начинается синтез клеток, ответственных за его уничтожение.

Если это вещество – аллерген, то в первый раз организм запоминает вещество, и происходит предшествующая сенсибилизация. При втором попадании появляются симптомы нарушения.

Как происходит попадание раздражителя в организм человека?

Аллергены попадают в кровоток через дыхательную, пищеварительную систему, через кожу или слизистую оболочку. Классификация всех опасных веществ основана на том, к какой категории они относятся.

Классификация аллергенов

По методу проникновения опасные вещества делят на экзо- и эндогенные. Первые проникают из окружающей среды, вторые – из собственных тканей организма. Классификация аллергенов подразумевает также деление по принадлежности к определенному классу.

Внешние

К этой категории относят все вещества, которые контактируют с поверхностью тела человека. Это обширная группа аллергенов, чаще всего реакция возникает именно из-за экзогенных причин.

Эпидермальные

Это факторы, связанные с кожей или с покровом животных. К этой категории относятся шерсть, пух, часть эпителия человека. Это благоприятная пища для пылевых клещей, поэтому с ними часто попадают и микроскопические паразиты.

Пищевые

К категории пищевых раздражителей относят продукты и их компоненты, специи, удобрения и нитраты в их составе. Они поступают внутрь через пищеварительный тракт, где всасываются в кровь. Наиболее частые аллергены – мед, орехи, молочные продукты, цитрусовые, ягоды ярких цветов, морепродукты, шоколад.

Лекарственные

Большинство препаратов имеют синтетическую природу, вещества противовоспалительного, противомикробного, обезболивающего действия часто вызывают реакцию непереносимости. Она появляется на 2-3 день курсового приема препарата.

Бытовые

Пыльцевые аллергены входят в эту категорию. Вещество имеет сложный состав. Формируется из частичек эпителия жильцов, волокон постельного белья, пыли с ковров.

Бытовой характер аллергии часто возникает из-за биологических остатков насекомых, а также продуктов их жизнедеятельности. Недостаточная вентиляция, гигиена помещения приводят к тому, что воздух в помещении теплый и влажный. Это самая благоприятная среда для размножения микроорганизмов.

Инфекционные

Аллергический процесс может быть вызван не только веществами, поступающими внутрь с пищей и дыханием, но и биологическими объектами. Вирусы, бактерии, грибки, продукты их жизнедеятельности или вакцина вызывают реакцию иммунитета.

Химические

Вредный характер труда, деятельность промышленных объектов приводит к выбросу в атмосферу химических соединений. Почувствовать недомогание аллергик может при аварии на производстве, если не будет использовать средства защиты.

Классификация веществ, что могут вызывать заболевание, включает различные категории соединений: ароматические амины, растительные эфирные масла, соли тяжелых металлов, органическая панель. Для реализации нарушения необходимо, чтобы аллерген действовал некоторое время, то есть поступал в окружающее пространство неоднократно.

Растительные и пыльцевые

Для многих период цветения растений опасен из-за поллиноза, хронического аллергического процесса. Пыльца растений выступает как опасное вещество, провоцируя аллергический ринит и другие симптомы. Реакция наступает на цветение луговых трав, деревьев, садовых и полевых видов растений. Существует график, позволяющий людям с непереносимостью пыльцы своевременно запастись антигистаминными препаратами и ограничить пребывание на улице в опасный период. Дыхание нарушается, начинается удушье из-за отека слизистой оболочки респираторных путей.

Лекарственные травы – еще одна опасная категория растительных средств. Принято считать, что применение народной медицины более эффективно и безопасно для организма, особенно если речь идет о ребенке. На самом деле, из-за риска аллергии применение трав опасно для организма.

Паразитарные

Кажется удивительным, что паразиты становятся причиной экзогенной непереносимости. Аллергенность паразитов определяется не самими микроорганизмами, а продуктами их жизнедеятельности. Токсины попадают в кровь, отравляя ее, переносятся по всему организму.

В пищеварительном тракте человека одновременно содержится около 15 видов гельминтов. Из этого следует хроническая интоксикация, провоцирующая сенсибилизацию иммунной системы. Она сигнализирует, что есть посторонние вещества, от которых нужно избавляться.

Эндогенные (внутренние)

К этой категории относят структуры организма, которые в определенный момент распознаются как чужие. Они делятся на естественные и приобретенные.

Естественные

Иммунные клетки имеют доступ практически ко всем органам, проверяя их структуру на наличие посторонних клеток или элементов. Некоторые органы защищены барьером, к ним доступа у лимфоцитов нет (щитовидная железа, яички, нервная система, хрусталик). Если структура повреждается, то иммуноциты проникают внутрь. Из-за того, что они ранее не контактировали с этой средой, поступает сигнал, что это незнакомые клетки. Происходит сенсибилизация, при повторном контакте приводящая к появлению аллергической реакции.

Приобретенные

Эта категория – здоровые клетки с видоизмененным белковым аппаратом. Он отличается от стандартных характеристик, поэтому иммунные клетки реагируют на них как на чужеродные.

Что такое истинные аллергены? Список продуктов, которые к ним относятся

Истинные аллергены – категория веществ, вызывающих больше 90% случаев всех пищевых реакций. Список постоянно дополняется, раньше включал 8 компонентов, теперь 9:

молочные продукты;
рыба и морепродукты;
соя;
орехи (фундук, арахис);
яйца;
цитрусовая категория фруктов;
шоколад;
пшеница.

Истинные аллергенные вещества отличаются от ложных тем, что реакция возникает даже при их минимальном употреблении. Псевдопроцесс характеризуется появлением симптомов только после поступления в организм большой дозы продукта.

Какие виды раздражителей самые распространенные в мире?

Частота встречаемости аллергенов и заболеваемости строго ведется. Благодаря этому удается собрать информацию о том, какие виды реакции встречаются чаще других. На основании этих данных можно составить список:

амброзия;
пищевая аллергия на молоко;
морепродукты;
злаки, орехи;
бытовая пыль, результаты деятельности клещей, плесень;
поллиноз.

Амброзия – самый популярный аллерген, но не каждый человек на протяжении жизни контактирует с этим веществом. С другими встречается каждый человек. Реакция на молоко более характерна для детей, поскольку в раннем дошкольном возрасте оно занимает значительную часть рациона. К тому же, ферментативная система несовершенна, и может не расщепить весь объем поступающей жидкости.

Среди 25 наиболее часто встречаемых опасных веществ также антибиотики, яичный белок, никель или медь, яблоки, сульфаты формальдегид, соя. Исключить некоторые из них бывает очень сложно, поскольку они содержатся практически во всех переработанных продуктах.

Метод диагностики – респираторная панель 20 аллергенов, описание исследования

Респираторная панель аллергенов позволяет выявить вещества, вызывающие непереносимость в дыхательной системе. Она состоит из наиболее часто встречаемых раздражителей. У пациента берут кровь, затем определяют значение иммуноглобулина фракции E, отвечающего за аллергическую реакцию. Затем капли биологической жидкости наносят на полоски с нанесенными аллергенами. Где произойдет повышение уровня иммунных тел – там и причина непереносимости.

Какие раздражители входят в анализ?

В респираторную панель классифицированы следующие аллергены:

луговые травы в смеси;
подорожник;
злаки (рожь, пшеница);
лиственные деревья и кустарники (дуб, береза, лещина, ольха);
шерсть животных (собачья, кроличья, кошачья, лошадиная, морской свинки, хомяка);
пенициллин;
плесень Аспарагус.

Показания для проведения теста

Анализ назначают в нескольких случаях:

при появлении симптомов аллергии с вовлечением дыхательной системы;
обнаружении повышенного показателя иммуноглобулинов E, когда необходимо найти причину непереносимости;
при наличии противопоказаний для кожной пробы.

Подготовка пациента

Чтобы исключить повышение показателя иммунных тел по другим причинам, нужно правильно подготовиться к исследованию:

принять пищу за 8-14 часов до процедуры;
пить только негазированную воду;
исключить алкоголь за сутки до проведения;
за неделю до исследования отменить антигистаминные препараты;
исключить физическую нагрузку и волнение;
первичный и повторные заборы крови проводят в 1 лаборатории.

Если не соблюдать эти требования, то анализ будет показывать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Его пересдача требует немалых средств, а также времени. Это продлевает симптомы нарушения, отодвигая назначение терапии.

Референсные значения

Если у пациента отсутствует предрасположенность к аллергии, то значение антител E у него должно быть не более 0,35 кЕд/л. В дальнейшем принцип классификации распределен в зависимости от того, насколько повышен уровень.

Интерпретация результатов

Вероятность аллергии распознается как низкая, если значение не превышает 0,7 кЕд/л, средняя до 3,5, умеренно высокая до 17,5, высокая – до 50. Очень высокий уровень антител, если анализ показывает 51-100 кЕд/л, предельно высокий при цифрах выше максимального порога. По значению антител можно судить, на какой стадии находится аллергическое воспалении.

Лакттест на аллергены у ребенка раннего возраста

Ребенок раннего возраста, до 1 года, получает преимущественное питание в виде молока или его заменителей. Если у него появляются признаки атопического дерматита, то необходимо исключить непереносимость основного продукта.

Что это за анализ?

Лакттест на аллергены представляет собой тест-систему, которая определяет уровень антител группы E и G. Благодаря этому удается избежать мер по разворачиванию пищевой аллергии, вызванной молочным белком и сахаром. Существует 8 видов систем, в которых представлены разные виды опасных веществ, содержащихся в детском питании.

Когда и как исследование проводится?

При предрасположенности к аллергии или появлении признаков непереносимости молока нужно провести диагностику на реакцию к типичным аллергенам. Благодаря этому не нужно длительно подбирать молочную смесь, исключать все продукты из рациона мамы.

У ребенка лаборант берет кровь, она центрифугируется и наносится на панель с антигенами. После этого производится замер уровня иммуноглобулинов. Где лакттест показывает, что повышено значение фракции E – наблюдается реакция немедленного типа. Иммуноглобулины G отвечают за иммунные комплексы, которые были образованы ранее, то есть произошла сенсибилизация.

Другие методы современной диагностики у детей и людей старшего возраста

Если нет противопоказаний к проведению других методов, диагностика требуется детям школьного возраста или взрослым, то аллерголог назначает современные методы определения имеющейся непереносимости.

Кожные скарификационные пробы

Чтобы установить происхождение аллергена, царапают кожу, не допуская кровотечения, наносят разные виды опасных веществ. Если появилось покраснение – на этот антиген у пациента аллергия.

Определение общих, специфических иммуноглобулинов Е

Анализ крови способен показать, в каком состоянии на данный момент находится иммунная система. При повышении антител E на данный момент разворачивается аллергическая реакция. Если прекращается контакт с опасным веществом, то нормализация уровня иммуноглобулинов происходит через 2-3 дня. По уровню общих антител можно косвенно предполагать, какой вид заболевания развивается у пациента.

Специфические антитела – реакция иммунитета на определенные опасные вещества. Окончательная постановка диагноза производится после анализа количества разных фракций клеток и сопоставления анализа с жалобами.

Метод иммуноблотинга

Это непрямой метод диагностики аллергии. Он заключается в нанесении биологической жидкости пациента на панель, где на целлюлозную мембрану полосами нанесены чужеродные белки, помеченные метками (ферментами). Если происходит связывание антител с этими антигенами, значит, реакция иммунитета ранее уже была на это вещество. Результат выдает аппарат в автоматическом режиме.

Алюсталь: препарат «Аллерген пыльцы луговых трав»

Одним из методов борьбы с аллергией является тренировка иммунной системы. Для этого под кожу больного вводится дозировка антигена, постепенно доза повышается. Иммунитет перестает распознавать вещество как опасное, и симптомы перестают прогрессировать. Упаковка средства содержит разные истинные аллергены.

Форма выпуска, состав

Форма выпуска препарата – суспензия для подкожного введения. В упаковке несколько ампул с разной концентрацией антигена. Алюсталь содержит пыльцевые экстракты, растворенные в консервирующей среде.

Показания к применению

Препарат назначается, если у пациента пыльцевая респираторная аллергия. Когда скрининговый тест показывает, что он страдает от цветения луговых трав, беспокоит сезонный ринит, бронхиальная астма, признаки воспаления слизистой оболочки глаз, нужно предпринять меры по снижению сенсибилизации.

Правильная дозировка

Введение средства производится 1 раз в 7 дней. Начальная доза назначается доктором с учетом состояния иммунитета. Каждая ампула разделяется на 4 приема, начиная с 0,1 мл, каждый раз с удвоением дозировки. Они содержат 0,01, 0,1, 1 и 10 ИР/мл.

Побочные действия и противопоказания

Метод терапии аллергии не применяется в ряде случаев:

почечная недостаточность;
онкология;
астма тяжелой степени;
иммунодефицит.

Если не соблюдать дозировку, то можно столкнуться с ситуацией побочных действий:

диспепсические расстройства;
анафилактический шок;
зуд;
головокружение;
спазм дыхательных путей.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ввиду противопоказания в виде почечной недостаточности нельзя сочетать препарат с алюминийсодержащими препаратами (адреноблокаторы, средства для лечения желудочно-кишеного тракта). Если пациент получает циклические антидепрессанты, то нужно либо заменить их на другие, либо отказаться от иммунотерапии. Успокаивающие средства не сочетаются с адреналином, который моет пригодиться для купирования анафилактического шока.

Особенности применения для беременных и кормящих матерей

Из-за отсутствия данных о влиянии специфической терапии на плод, необходимо индивидуально подходить к вопросу продолжения лечения. Если беременность наступила в начале лечения, то его прекращают. В остальных случаях доктор сопоставляет риск для мамы и плода от аллергии и терапии. Нет данных, выделяется ли препарат в грудное молоко. Поэтому возможен как вариант прекращения лактации, так и иммунотерапии.

Можно ли вылечить аллергию и какие существуют способы терапии?

Точно известно, что вылечить аллергию нельзя. Но можно сделать так, чтобы симптомы не давали о себе знать. Поэтому методами терапии непереносимости считают:

назначение антигистаминных препаратов для купирования активности активных веществ;
устранение контакта с аллергеном;
специфическая терапия, направленная на снижение чувствительности к опасному веществу.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее...

Аллергенами можно признавать все, что окружает человека. Категорий веществ много, в зависимости от способа проникновения. Респираторные и кожные симптомы встречаются чаще других. Чтобы распознать, какой аллерген представляет угрозу, существуют специальные панели. Чтобы спокойно существовать, человек должен избегать пыльцы или других категорий наиболее распространенных антигенов до установления точной причины.

Пищевая панель аллергенов – что это?

Аллергическая реакция – это извращенный ответ иммунной системы человека на проникновение чужеродных веществ, которые у большинства людей не вызывают подобного явления. Для своевременной диагностики аллергии на пищевые продукты применяют разнообразные способы, в одном из которых используют панель пищевых аллергенов (метод иммуноблоттинга).

Содержание

Основные подходы к диагностике аллергии

Тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе.
Отек языка, губ, ротоглотки.
Зуд, покраснения, высыпания на коже.
Реже – аллергический ринит, конъюнктивит и затруднение дыхания.
Анафилактический шок.

к содержанию ↑

Кожные аллергологические пробы

Недостатки:

За одно исследование можно провести не более 10-15 проб.
Высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Противопоказания:

Обострение аллергического процесса.
Лихорадка и острые инфекционные болезни.
Прием накануне пробы гормонов или антигистаминных средств.
Дети до трех лет.
Тяжелые психические заболевания.

к содержанию ↑

Определение уровня иммуноглобулина Е

Достоинства:

Можно проводить во время острого периода аллергии.
На результат не влияют лекарственные препараты.
Разрешается выполнять у детей до трех лет.

Не проводится у детей до полугода из-за несформировавшегося иммунитета и низкого уровня IgE.

к содержанию ↑

Провокационные тесты

Метод, основанный на введении аллергена в потенциальный орган-мишень.

к содержанию ↑

Реакции иммуноблоттинга

Достоинства:

Практически нет противопоказаний.
Высокая чувствительность.
Не требует специальной подготовки и отмены антигистаминной терапии.

Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
Панель ингаляционных аллергенов, которая включает пыльцу ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных и некоторые другие.
Смешанная панель включает в себя основные пищевые и аэрозольные аллергены.
Педиатрическая панель состоит из основных аллергенов детского возраста, таких как молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий кошек и собак, пыльца березы, смеси трав, клещи домашней пыли и прочее.

В результате выдается бланк со значениями специфического IgE к отдельным веществам.

Какие бывают панели аллергенов