Диагностическая лаборатория в Уфе
Эритроциты в крови норма у женщин по возрасту
Эритроциты норма у женщин по возрасту таблица
Эритроциты – единственные клетки, способные доставлять связанный с гемоглобином кислород ко всем тканям организма, поддерживая их жизнь, а после отщепления молекулы O2 переносить c венозной кровью углекислый газ для его выведения через лёгкие.
Оглавление:
Важно поддерживать нормальное количество этих форменных элементов, так как от их количества зависит интенсивность насыщения кислородом всего организма женщины.
Оптимальные значения
Rbc (уровень красных кровяных элементов) имеет незначительную зависимость от возраста, наличия менопаузы для женщин после 50 лет и беременности.
Таблица отражает, какую зависимость уровень rbc имеет от возраста:
Она вызвана тем, что объём циркулирующей плазмы повышается, а количество форменных элементов остаётся прежним. Если эритропения не вызвана дефицитом железа, то после окончания беременности уровень rbc постепенно нормализуется. Количество эритроцитов у беременных женщин в анализе крови представляет таблица:
Повышенные значения
Выявленный при расшифровке анализа превышающий норму уровень rbc носит название «эритроцитоз». Он указывает на хроническую гипоксию организма в течение многих лет, гормональные или почечные заболевания.Причины
Этот термин при расшифровке анализа означает, что костный мозг производит клетки крови чересчур интенсивно. Абсолютный эритроцитоз вызывают:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких, которые привели к дыхательной или сердечной недостаточности. Эти состояния характеризуются гипоксией всех тканей. Для её коррекции организм запускает гормональный каскад, который увеличивает выработку костным мозгом эритроцитов.
- Проживание на протяжении долгих лет в местности, бедной кислородом (в высокогорье) или в городах с загрязнённым воздухом.
- Производство костным мозгом эритроцитов с дефектными мембранами и системами ферментов, которые не могут адекватно восполнять потребности организма в кислороде. «Низкое» качество форменных элементов при этом компенсируется их большим количеством.
- Закупорка почечной артерии атеросклеротической бляшкой, опущение органа – состояния, при которых почки испытывают гипоксию.
- Наличие гормонпродуцирующих опухолей почек, которые способны приводить к избытку эритропоэтина. Под действием этого гормона костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки.
- Стрессы и другие состояния, характеризующиеся повышенной продукцией катехоламинов, являющихся индукторами кроветворения.
- Заболевания эндокринных органов – надпочечников, щитовидной железы с повышением уровня гормонов.
- Токсические поражения красного ростка кроветворения костного мозга.
В группу риска по этой патологии попадают женщины после 50 лет, испытывающие гормональную перестройку организма.
Эритроцитоз относительный говорит о том, что объём плазмы уменьшен по отношению к количеству rbc. Это состояние легко корректируется и возникает при:- Стрессе;
- Недостаточном потреблении жидкости;
- Потери жидкой составляющей плазмы через пот при лихорадке, при рвоте и диарее.
Симптомы
- Усталость, одышку при физической нагрузке;
- Изменение цвета кожи на синюшный;
- Снижение количества других элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов (частые простудные заболевания, кровоточивость дёсен, возникновение по телу синячков);
- Головные боли.
Симптомы эритроцитоза возникают после проявления в течение нескольких лет основного заболевания:
Пониженные значения
Если после расшифровки анализа крови было установлено, что rbc не достигает нижней границы нормального уровня, то говорят об эритропении.
Причины
Встречающаяся при анемии абсолютная эритропения вызвана:
- Дефицитом витаминов группы B, фолиевой кислоты;
- Истощением запасов железа в организме после беременности, лактации, менструаций;
- Нарушением усвоения и всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при некоторых видах гастрита, воспалении тонкого кишечника в течение долгих лет;
- Конкурентным потреблением витаминов и железа паразитами;
- Кровопотерей небольшими порциями на протяжении многих лет (при геморрое, эрозивном гастрите);
- Угнетением красного ростка кроветворения токсическими веществами;
- Некоторыми бактериальными заболеваниями, возбудители которых вырабатывают гемолизины – токсины разрушающие мембраны эритроцитов.
- Относительная эритропения встречается в анализе крови у беременных женщин за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы. Кроме того, она наблюдается по причине гипергидратации при:
- Задержке воды в кровеносном русле из-за повышенного содержания в ней белка;
- Опухолях почек, продуцирующих ренин;
- Гормонально активных новообразованиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон.
Симптомы
Являются неспецифическими, часто принимаются за проявления недосыпания, нехватки витаминов, по ошибке считаются неотъемлемыми спутниками беременности:
- Вялость, сонливость;
- Потемнение в глазах при физической нагрузке, усталость;
- Бледность кожи;
- Поперечная исчерченность ногтей;
- Сухость, ломкость волос;
- Появление трещинок в уголках губ.
Опасность
К грозным последствиям эритропении относят:
- Стойкое понижение иммунитета, хронизацию воспалительных процессов, частые инфекции;
- Нарушение со стороны нервной системы;
- Уменьшение массы скелетной мускулатуры, истощение миокарда;
- Приобретение хронической сердечной недостаточности;
- Изменение сосудов сетчатки, снижение зрения;
- Дистрофическими явлениями в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
- Невынашивание при беременности.
- Истощению костного мозга, после чего сменяется эритропенией;
- Нарушению гормонального равновесия;
- Сердечной недостаточности;
- Надпочечниковой недостаточности.
К какому врачу обратиться?
Анемию средней и тяжёлой степени лечит врач-гематолог. К нему нужно явиться с результатами анализа крови. Лёгкая степень эритропении может быть вылечена терапевтом.
Терапевт может заподозрить причину эритроцитоза и направить пациента к врачам других специальностей: кардиологу, нефрологу.
Если эти системы окажутся в норме, то эритроцитоз станет уделом гематолога.
Лечение
Эритроцитоз часто не является самостоятельным заболеванием, поэтому для его коррекции нужно устранить основную причину гипоксии: сердечную или дыхательную недостаточность, ишемию почки.
Для лечения эритропении применяют:
- Препараты железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Лечение диктуется видом анемии (железодефицитная, B12-дефицитная), каждая из которых имеет характерные признаки в общем анализе крови.
- Устранение источника хронической кровопотери – геморроя или эрозий.
- Лечение хронических бактериальных, паразитарных инфекций.
Профилактика
- Своевременное выявление первых симптомов эритроцитоза или эритропении;
- Лечение основного заболевания, постоянное поддержание организма медикаментозной терапией при наличии хронического недуга;
- Употребление продуктов, богатых железом, при необходимости – препаратов железа, фолиевой кислоты или витаминов группы B;
- Профилактика гипоксии умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек.
Не пропустить и устранить
Любое обращение к врачу сопровождается сдачей общего анализа крови, что облегчает выявление избыточного или недостаточного количества эритроцитов. Чем раньше начнётся коррекция этих состояний, тем быстрее женский организм восстановит баланс гормонов и защитит свои функциональные системы от истощения и гипоксии.
Добавить комментарий Отменить ответ
При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/eritrocity/normy-eritrocitov/v-krovi-u-zhenshhin-2.html
Норма, причины отклонения эритроцитов в анализе у женщин
Эритроцитами называются самые многочисленные элементы человеческой крови, основная часть которых состоит из гемоглобина. Их основная функция транспортировать кислород и насыщать многими питательными веществами органы и ткани, переносить углекислый газ от тканей к легким, а также поддерживать кислотно-щелочной баланс в крови. Помимо этого, эритроциты ответственны за перенос особых антител, которые участвуют в иммунных реакциях.
По количеству эритроцитов можно выявить некоторые неполадки и патологии в организме. Содержание красных кровяных телец у взрослых и детей различны, также как уровень эритроцитов в крови и норма у женщин отличается от мужских показателей. В этой статье мы подробнее рассмотрим, какова норма эритроцитов у женщин, с чем могут быть связаны отклонения от установленных границ и чем это грозит.
Анализ крови на эритроциты. Норма у женщин.
Для определения уровня эритроцитов, человеку назначается общий (клинический) анализ крови, то есть забор материала производиться из пальца. Для исследования достаточно всего несколько капель крови, после чего в лаборатории с помощью микроскопа или автоматизированного гематологического анализатора производиться расчет. Измеряется вштук на литр крови.
Для взрослой и здоровой женщины нормальным показателем считается от 3,7 до 4,7*10 12 /л.
Во время беременности, особенно на поздних сроках, допустимо незначительное снижение уровня до 3,5 или даже 3,0*10 12 /л, связанно это с излишним разжижением крови из-за задержки в организме жидкости.
Отклонение от границ нормы может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Низкое содержание эритроцитов возможно при малокровии (анемии), после большой кровопотере, или при возникновении очага воспаления.
Повышение эритроцитов в крови у женщины обычно сигнализируют о некоторых заболеваниях или нарушениях. Об этом поговорим подробнее.
Почему повышены эритроциты в крови у женщины?
Ситуация, когда эритроциты выше нормы у женщин, встречается нередко. В медицине такое состояние называется эритроцитозом и дает основание врачу проводить дополнительное обследование на наличие некоторых заболеваний.
Однако не всегда повышенные эритроциты у женщин свидетельствуют о патологии. Незначительное отклонение от нормы может встречаться у людей, проживающих или долго находящихся в горной местности, из-за недостатка в воздухе молекул кислорода. Подобная ситуация может наблюдаться у ярых курильщиков. Кроме этого, в результате анализа крови могут обнаружить большое количество красных телец, если накануне человек перенес эмоциональное потрясение, подвергался активным физическим нагрузкам, или испытывал сильное обезвоживание. Обычно, после устранения провоцирующих факторов и ситуаций, анализ показывает нормальные показатели эритроцитов в крови уже через несколько дней.
Помимо физиологических причин, встречаются и патологические, которые могут угрожать здоровью пациента. К наиболее частым относятся:
- Эритремия. Заболевание, связанное с излишним образованием в костном мозге красных кровяных клеток. Для заболевания также характерно увеличение лейкоцитов, тромбоцитов, повышенный гемоглобин и эритроциты у женщин. Эритремия на начальных стадиях может никак себя не проявлять и не оказывать влияние на кровеносную систему и организм в целом. Но по мере развития, у пациента могут возникать некоторые проблемы со здоровьем, такие как: головные и суставные боли, увеличение селезенки и печени, покраснение и зуд кожных покровов, чрезмерная кровоточивость, и даже тромботические инсульты и инфаркт миокарда.
- Пороки сердца или проблемы с сердечно-сосудистой системой. При подобных нарушениях снижается скорость перекачивания крови и ее объем, и в ней наблюдается недостаточное кол-во кислорода, которое организм старается компенсировать выработкой новых эритроцитов.
- Онкология почек, печени. Эти органы участвуют в процессе разложения и ликвидации «старых» эритроцитов. Из-за развития опухоли они перестают полноценно выполнять свою функцию. Поэтому повышенное количество эритроцитов в крови у женщины связано с накоплением зрелых кровяных клеток.
- Хронические заболевания дыхательной системы, такие как обструктивный бронхит, хроническая бронхиальная астма, эмфизема легких часто влекут за собой развитие эритроцитоза.
Чтобы понять, почему обнаружены повышенные эритроциты в крови у женщины, причины эритроцитоза, рекомендуется пройти доп. обследование и сдать основные анализы.
Профилактика и лечение
В тяжелых формах эритроцитоза променяют экстренные меры лечение такие как: флеботомия- кровопускание с целью уменьшения количества эритроцитов, или угнетение активности костного мозга специальными препаратами.
Если повышенный уровень эритроцитов в крови у женщины явление первичное и не сочетается с другими характерными клиническими симптомами, вам предложат произвести повторный анализ через некоторое время и соблюдать некоторые меры профилактики, такие как:
- отказ от курения;
- повышенное внимание к качеству употребляемой воды ( она не должна быть хлорированной и сильно газированной);
- полноценное питание с большим содержанием овощей и фруктов;
- своевременное лечение заболеваний органов дыхания.
- Анализ мочи (46)
- Биохимический анализ крови (82)
- Белки (26)
- Ионограмма (19)
- Липидограмма (20)
- Ферменты (13)
- Гормоны (27)
- Гипофиза (4)
- Щитовидной железы (23)
- Общий анализ крови (82)
- Гемоглобин (14)
- Лейкоцитарная формула (12)
- Лейкоциты (9)
- Лимфоциты (6)
- Общее (8)
- СОЭ (9)
- Тромбоциты (10)
- Эритроциты (8)
Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .
Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .
Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .
Пролактин – гормон, продуцируемый гипофизарными клетками. И хотя это вещество отвечает за процесс лактации у женщин, для полноценного функционирования мужского организма .
Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно .
Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .
Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .
Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .
Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .
Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .
Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .
Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .
Источник: http://vseproanalizy.ru/eritrotsityi-v-krovi-u-zhenshhinyi.html
Эритроциты в крови — норма у женщин в зависимости от возраста
Содержание
Норма эритроцитов в крови у женщин — важный показатель состояния здоровья. Эритроциты вырабатываются в костном мозге красного цвета и на 95% состоят из гемоглобина. Оставшиеся 5% — это липидные и белковые соединения. Природой заложено наличие большого количества клеток эритроидного ряда в организме. По этой причине, если их показатель отличается от нормального, можно смело говорить о том, что пошел сбой в той или иной системе.
Оптимальные значения эритроцитов у женщин разных возрастных групп
Чтобы узнать, какая норма эритроцитов характерна для женщин, необходимо рассматривать разные возрастные группы. Так, норма у женщин в 30 лет существенно разнится с нормой в 65-летнем возрасте.
Показатели нормы эритроцитов у девочек и девушек до 18 лет
Появление различий по мере взросления детей связано с тем, что у девочек начинается половое созревание, выражающееся началом менструаций, в момент которой количество эритроцитов у девушек повышается.
Оптимальными показателями для девушек от 12 до 18 лет являются:
Показатели нормы эритроцитов у возрастной группы женского пола от 18 до 65 лет
После достижения возрастного рубежа в восемнадцать лет количество клеток красного цвета в организме девушек начинает увеличиваться. Нижняя граница нормы повышается до 3,9х10¹² г/л, тогда как верхняя остается на показателе в 5,00х10¹² г/л.Однако существует период, когда данные корректируются. Таким периодом является время ожидания малыша, когда анализ крови приходится сдавать достаточно регулярно.
Показатели нормы эритроцитов у беременных женщин
Когда женщина беременеет, общий объем ее крови увеличивается в несколько раз.
По этой причине, а также из-за частых явлений анемии количество эритроцитов в крови беременной падает до нижней границы обычной нормы:
- Подобное состояние rbc не вызывает у специалистов беспокойства только в том случае, если количество ретикулоцитов не понижается.
- В противном случае начинают говорить о возникновении некоторых патологий в организме беременной женщины.
После того как малыш появляется на свет, общее состояние организма нормализуется, а количество эритроцитов возвращается к тому, которое было характерно для роженицы во время ожидания ребенка. По этой причине большое значение придается расшифровке анализа крови женщины в данный период.
Показатели нормы у женщин старше 65 лет
В том случае, если возраст перешел за 65 лет, говорят о несколько других показателях нормы. Так, минимальное количество эритроцитов может быть около 3,50х10¹² г/л, а максимальное будет равняться 4,80х10¹² г/л. Такое снижение максимальной границы нормы диктуется наступлением менопаузального периода, а также возрастными особенностями организма. В представленном возрастном периоде пристальное наблюдение за показателями rbc в крови обеспечивает женщине защиту от многих проблем и недугов.
Причины и симптомы повышения количества эритроцитов
Клетки эритроидного ряда увеличиваются в своем количестве до критических показателей нормы по нескольким причинам.
К таким относятся:
- недостаточность сердечного и дыхательного типов, обусловленная проблемами в работе сердца и легких;
- необходимость проживать в местности, где повышена загазованность воздуха, а также где он не отличается большим содержанием кислорода;
- дефектное производство эритроцитов, у которых нарушены мембранные стенки, а также слабой ферментной системой, не восполняющей потребности человеческого организма в кислороде;
- процесс закупоривания почечной артерии бляшкой атеросклеротического характера, а также опущение почек и их гипоксия;
- гормонопродуцирующие опухоли почек;
- стрессы, переживание ситуаций, что само по себе увеличивает количество производимых катехоламинов, препятствующих нормальной организации процесса кроветворения;
- болезни, связанные с недостаточной деятельностью надпочечников, щитовидки;
- поражение отделов костного мозга, отвечающих за выработку красных клеток.
Эритроцитоз, сопровождающийся повышенным количеством эритроцитов, чаще всего имеет симптомы, которые отражаются на внешнем виде человека.
К симптомам эритроцитоза, возникающим сразу, относятся:
- появление синюшности в цвете кожи лица;
- постоянное ощущение усталости;
- одышка при физических нагрузках, которой раньше не наблюдалось;
- частые ОРВИ, ОРИ, грипп;
- возникновение синяков без видимых на то причин;
- сильные головные боли;
- появляющаяся кровоточивость десен.
К симптомам эритроцитоза, проявляющимся через несколько лет после начала основного заболевания, относятся:
- постоянно повышенное давление;
- изменения цвета и запаха мочевых выделений, особенно в утреннее время.
Найдя хотя два подобных симптома, не стоит медлить. Необходимо сразу же обращаться к врачу: он обязательно отправит на анализ крови, по расшифровке которого можно будет судить, насколько критично повышенное состояние клеток эритроидного ряда.
Причины и симптомы снижения уровня эритроцитов в крови
В том случае, если расшифровка исследования показывает, что уровень rbc ниже нормы, начинают говорить об эритропении. Учитывая тот факт, что она сопровождается сниженным уровнем гемоглобина, общее заболевание носит название «анемия». Довольно часто подобное явление распространено среди беременных женщин, а также детей, организация питания которых не соответствует основным рекомендациям специалистов.
К основным причинам снижения уровня эритроцитов относятся:
- дефицит питательных веществ группы B, а также кислоты, называемой фолиевой;
- периоды беременности, лактации, менструаций, так как в это время организм женщины теряет значительное количество эритроцитов;
- определенные виды гастрита;
- воспаления тонкого кишечника хронического характера;
- наличие паразитирующих организмов в теле человека, поглощающих питательные вещества и железо;
- геморрой, другие заболевания, характеризующиеся постоянными небольшими кровопотерями;
- наличие бактериальных заболеваний, в ходе которых в организме начинают появляться гемолизины, в свою очередь уничтожающие мембранные стенки красных клеток крови;
- задержка прохождения воды через кровеносное русло по причине наличия там большого количества белка;
- почечные опухоли.
Эритропения так же, как и эритроцитоз, сопровождается определенными симптомами.
- повышенную усталость и сонливость;
- потемнение в глазах при резких движениях;
- появление слабости в момент большой физической нагрузки (постоянно);
- появление нездоровой бледности кожных покровов на лице;
- возникновение поперечных полосок на ногтевой пластине;
- повышенная сухость и ломкость волос;
- трещинки в уголках губ, появляющиеся с завидной регулярностью.
В том случае если хотя бы несколько симптомов человек сумел найти у себя, стоит сразу же обращаться к специалисту.
Эритропения может привести к таким осложнениям работы организма, как:
- глобальное снижение иммунитета организма в целом;
- нервные расстройства;
- истощение миокарда;
- уменьшение массы скелетной мускулатуры;
- снижение зрения;
- нарушения нормального функционирования сердца;
- нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- прерывание беременности на ранних сроках.
Если анализ крови показал повышенное или пониженное количество клеток эритроидного ряда, необходимо обращаться к специалисту узкого характера. Конечно, общие рекомендации по улучшению состояния организма и его лечения может дать терапевт, однако лучше, если пациент обратится к врачу-гематологу.
Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/norma-eritrocitov-v-krovi-u-zhenshhin.html
Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов
Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).
Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…
Расшифровка собственными силами
Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.
Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
- Уровень гемоглобина;
- Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).
Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.
С таблицей проще разобраться
Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.
в абсолютных значениях, 10 9 /л
в абсолютных значениях,10 9 /л
И отдельная таблица для детей
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
первые дни жизни
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…
Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.
Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики
Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).
Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
- HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).
- MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
- RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
- MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
- MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
Индикатор многих болезней — СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.
Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:
- Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
- Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).
Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:
- В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
- Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
- Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.
Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.
Глазами человека и машины
Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:
- WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
- GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
- MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
- LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.
Тромбоцитарное звено
Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.
Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
- MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
- PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
- PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.
Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.
Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.
Все знают, как готовиться к анализу?
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
- Психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
- Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
- Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).
Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
- Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
- Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
- Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.
Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.
Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/
Эритроциты норма у женщин по возрасту в таблице
Эритроциты или красные кровяные тельца содержат в себе гемоглобин, которые выполняет биологическую функцию транспортировки газов. Они представляют собой безъядерные клетки и имеют форму двояковогнутых дисков. Изменение концентрации гемоглобина в крови имеет тесную корреляцию с количеством эритроцитов, поэтому данные исследования у женщин в основном проводятся совместно.
Как сдается анализ?
Подсчет количества эритроцитов в крови у женщин выполняется в ходе проведения клинического анализа. Для этого кровь забирается в небольшом количестве после прокола кожи пальца медицинским персоналом. Так как процедура взятия крови является инвазивной, то она обязательно выполняется в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета с соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на исключение вторичного инфицирования пациента. После взятия кровь в определенном объеме вносится в специальный раствор, в котором проводится подсчет эритроцитов под микроскопом при помощи камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора. Для повышения достоверности результатов перед исследованием женщине необходимо выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий, к которым относятся:
- Кровь должна сдаваться натощак, поэтому ее взятие обычно проводится утром, при этом на завтрак допускается минеральная вода без газа или несладкий чай.
Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования с применением современного гематологического анализатора является залогом получения достоверных результатов.
Норма эритроцитов в крови у женщин
Средний нормальный показатель количества эритроцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 3,5 до 5х1012 л (количество клеток в 1 л крови). Нормальная величина данного показателя может изменяться с возрастом женщины, что можно представить в виде таблицы:
Количество эритроцитов, 1012
От 13 до 45 лет
От 45 до 50 лет
От 50 до 60 лет
У беременных женщин возможно физиологическое снижение количества эритроцитов, обусловленное особенностями физиологического состояния организма, обычно нормальный показатель варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 л. Знание нормальных показателей количества эритроцитов в крови у женщин позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.
Причины повышения
Повышение количества эритроцитов в крови у женщин выше нормальных показателей является относительно редким явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких причин:
- Гипоксия (недостаточное поступление кислорода) тканей организма, спровоцированная патологией органов дыхания или структур сердечно-сосудистой системой, при этом для обеспечения тканей кислород реактивно повышается количество эритроцитов.
Такие причины обязательно выясняются врачом после получения результата анализа крови у женщин для дальнейшего назначения адекватных терапевтических мероприятий.
Причины понижения эритроцитов в крови у женщин
Снижение количества эритроцитов в крови у женщин называется анемия (малокровие). Это патологическое состояние является результатом воздействия ряда причинных факторов:
- Объемная потеря крови после тяжелой травмы или хирургического вмешательства.
Реже у женщин возможно относительное снижение количества эритроцитов в крови, вызванное поступлением достаточно большого объема жидкости после внутривенных вливаний.
Дополнительные анализы при отклонении от нормы
На основании полученных результатов подсчета количества эритроцитов в крови у женщин врач может сделать первичное заключение. Достоверное выяснение причин и происхождения патологического процесса проводится при помощи дополнительных исследований, к которым относятся:
- Определение скорости оседания эритроцитов, подсчет количества других форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты).
После проведенной достоверной диагностики при помощи различных методик исследования врач имеет возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.
Источник: http://mag.103.ua/analizy/19693-eritrocity-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-v-tablice/
Эритроциты в крови: норма у женщин, детей, причины повышенных и пониженных результатов, таблица по возрасту
Любое обследование крови не обходится без изучения эритроцитов. Отклонение от нормы эритроцитов в крови может снижать качество жизни, провоцировать возникновение инфекций и значительно ухудшать прогноз при хронических патологиях (особенно поражающих сердце). Следует контролировать этот показатель не реже 1 раза в год.
Что такое эритроциты?
Эритроциты (красные кровяные тельца) выполняют не только эстетическую функцию. Их приблизительно в 1000 раз больше, чем других клеток крови (лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и т.д.) и такое распределение не случайно. Меньшего количества было бы недостаточно для выполнения их основной задачи – транспорта кислорода ко всем тканям человека.
По своей структуре, это овальные клетки, вогнутые с двух сторон, по форме напоминающие обычный бублик. Практически все пространство внутри них заполнено гемоглобином – сложной белковой структурой, которая связывает кислород и углекислый газ. Циркулируя между легкими и всеми остальными тканями по току крови, эти образования позволяют каждой клетки полноценно «дышать», производя обмен перечисленных газов.
Создание эритроцитов происходит в «красном мозге», который находится внутри костей организма. Их средний срок жизни составляет практически полгода, после чего они разрушаются в селезенке, а остатки гемоглобина выводятся вместе с калом и мочой. Нарушение жизненного цикла эритроцитов может привести к различным нарушениям, из-за которых процесс клеточного дыхания становится неполноценным.
Количество эритроцитов в норме
Уровень эритроцитов у здорового человека зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. До 18 лет, организм ребенка постоянно растет, у него изменяется объем крови, что влияет на содержание кровяных клеток. У женщин, после периода полового созревания, происходит ряд гормональных изменений. Одним из их результатов является меньшая норма эритроцитов в крови, чем у мужчин.
Для более точной оценки показателя, следует учитывать все эти нюансы. Ниже представлены показатели, взятые из научного журнала «Практическая медицина» и публикации фонда независимого мониторинга «Здоровье». Именно эти данные рекомендуют использовать врачи-клиницисты, при изучении анализа крови.
Следует помнить, что практически в каждой лаборатории существуют свои усредненные значения, которые указываются на бланке с анализами.
| Возраст/особенности организма | Показатель у женщины, *1012 клеток/л. | Показатель у мужчин, *1012 клеток/л. |
| До 3-х суток жизни | 4-5,3 | |
| 4-7 суток | 3,9-5,1 | |
| 8-14 сутки | 3,6-4,9 | |
| 1 месяц | 3,0-4,2 | |
| 2 месяца | 2,7-3,8 | |
| 3-6 месяц | 3,1-3,8 | |
| 6 месяцев – до двух лет | 3,7-4,5 | |
| 2-6 лет | 3,9-4,6 | |
| 7-12 лет | 4,0-4,6 | |
| 13-18 лет | 4,1-4,6 | 4,5-4,9 |
| Взрослые | 3,7-4,7 | 4,5-5,5 |
| Беременная женщина | 3,4-5,6 |
Причины снижение уровня
- Острая или хроническая кровопотеря. Острые возникают во время и после операций, травмах. Хронические: при внутренних кровотечениях при язвенной болезни, заболеваниях ЖКТ, геморрое, раке кишечника;
- Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в продуктах питания или плохое их усвоение;
- Избыточное поступление в организм жидкости (внутривенные вливания), употребление жидкости в большом количестве;
- Быстрое разрушение эритроцитов из-за наследственных болезней (серповидно-клеточная анемия) или ошибок при переливании крови, у пациентов с искусственным клапаном сердца и при отравлении ядами, тяжелыми металлами;
- При злоупотреблении алкоголем, при опухолях в костном мозге или метастазах в нем снижается количество ретикулоцитов в крови.
Кожа при гемолитической анемии
Чаще всего снижение эритроцитов обусловлено анемией. Уменьшение показателя ниже нормы эритроцитов в крови у женщин или мужчин практически всегда является проявлением болезни. У здорового человека их количество не должно снижаться, даже при тяжелых физических или эмоциональных нагрузках.
Выделяют 4 вида анемий и 4 механизма нарушений, которые приводят к этому заболеванию. Для каждой из них разработаны специальные лечебные подходы, которые действуют только на один определенный вид патологии, и не оказывают влияния на остальные. Наиболее характерные причины снижения эритроцитов и механизмы их действия описаны ниже:
| Анемия, характерные причины | Как влияют на организм? |
Железодефицитная
| Железо – важный компонент гемоглобина, без которого невозможен перенос кислорода. Его избыточные потери или недостаточное поступление неизбежно приводит к снижению количества эритроцитов. |
| Без этих двух витаминов невозможно создание клеток в организме. Поэтому их недостаток приводит к отклонению от нормы показателей эритроцитов. |
| |
| Гемолиз – это разрушение кровяных телец. Чем агрессивнее протекает этот процесс, тем больше симптомов беспокоит пациента. |
В редких случаях, найти отклонения от нормы анализа крови на эритроциты можно у пациентов с болезнями почек. Наибольшую опасность представляют различные гломерулонефриты, поражения органа при аутоиммунных болезнях (волчанке, склеродермии) и гломерулосклерозе. Это нарушение возникает из-за недостатка почечного гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных клеток.
Симптомы
Недостаток кислорода в тканях практически всегда влияет на самочувствие пациента. К наиболее частым проявлениям анемий относят:
- Постоянную слабость;
- Утомляемость;
- Раздражительность;
- Приступы головокружения, головных болей или чувства сердцебиения;
- «Ломота» в мышцах.
При незначительном снижении уровня кислорода, человек может долгое время не обращать внимания на эти симптомы. Их выраженность увеличивается, по мере уменьшения эритроцитов. В тяжелых случаях, у больного могут возникать обмороки, появляться шумы в сердце и признаки кислородного голодания всех тканей.
Помимо перечисленных симптомов, которые могут сопровождать различные заболевания (ОРВИ, бактериальных инфекции, онкологические патологии и другие), существуют специфические проявления каждого вида анемий. Наличие перечисленных признаков позволяет не только с высокой долей вероятности определить снижение нормы эритроцитов у детей или взрослых, но и предположить возможную причину этого процесса.
| Характерные симптомы | Дополнительные изменения в анализах |
| Биохимический анализ:
|
| Чувство покалывания или «ползанья мурашек» по рукам или ногам. | Крупные лаборатории могут измерить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, но эти исследование достаточно дорогие (около 1000 руб каждое). |
| Специфических проявлений нет. | |
| Биохимический анализ:
|
Повышение уровня
Кожа при эритроцитозе
Увеличение эритроцитов (эритроцитоз) практически всегда является признаком болезни. Само по себе большое количество клеток не влияет на самочувствие пациента. Часто, единственным проявлением этого состояния является красный оттенок кожи (румянец на щеках) и слизистых. Все другие симптомы, которые могут беспокоить больного, вызваны основным заболеванием.
Обнаружение повышенной нормы эритроцитов – повод начать полноценное обследование организма, с целью выявления причины этого процесса. В первую очередь, доктор исключает следующие патологии, оказывающие влияние на уровень кровяных телец:
| Типичные проявления патологии | Как влияет на количество клеток крови? |
| Наиболее распространенные причины этого состояния:
Симптомами обезвоживания являются сухость кожи и слизистых, жажда, стремительное снижение веса (из-за потерь жидкости) и общая слабость. | Обезвоживание не влияет на количество клеток, но из-за потерь воды происходит «сгущение» крови. По этой причине клинический анализ может показать наличие эритроцитоза. |
| (ХОБЛ, тяжелая бронхиальная астма, состояние после удаления легкого, профессиональные болезни и т.д.) Для каждого из этих состояний характерны свои специфические признаки, но часть симптомов могут возникать при каждом из них. К ним относятся одышка при нагрузке/в покое и приступы удушья. | Так как поступление кислорода в организм снижено, из-за недостаточной работы легких, организм пытается увеличить газообмен за счет клеток-переносчиков. Чем их больше – тем лучше переносятся газы крови и быстрее происходит тканевое дыхание. |
| Это нарушение работы дыхательного центра в головном мозге, которое возникает на фоне ожирения крайней степени. Для него очень характерна следующая клиника:
| |
| (незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки, наличие крупного артериовенозного шунта) Эти заболевания могут обнаруживаться не только у детей, но и в старшем возрасте. Наиболее часто пациентов беспокоит:
| Увеличение содержания эритроцитов – это попытка организма улучшить доставку кислорода к органам. Из-за постоянного сброса венозной крови в артериальную, этот процесс нарушается, что и вызывает развитие компенсаторных реакций. |
| Увеличение гормона гидрокортизола – причина развития практически всех симптомов этой патологии. Это состояние может возникать при опухоли мозга (гипоталамуса) или поражении надпочечников. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:
| Одно из действий этого гормона – стимуляция работы костного мозга, что приводит к возникновению эритроцитоза у пациента. |
| крови (эритремия, болезнь Вакеза), опухоли почек, желез внутренней секреции. В большинстве случаев, специфических симптомов нет. Больного может длительное время беспокоить слабость, небольшая лихорадка (до 38оС), снижение веса. | Разрастание опухолевой ткани в костном мозге приводит к значительному (многократному) повышению количества эритроцитов. |
| Как правило, дополнительные признаки патологии отсутствуют. | Причиной повышения пула клеток является врожденное нарушение в работе костного мозга. |
При назначении стероидных гормонов при некоторых заболеваниях также могут повышаться эритроциты в крови. Или в ситуациях, когда человек испытывает недостаток кислорода (высоко в горах).
Если перед сдачей анализа у человека было кровотечение или проводилось лечение анемии, то ретикулоцитоз является положительным признаком, он указывает на восстановлении запасов эритроцитов в крови. Если причин для возрастания ретикулоцитов нет, то следует обратиться к гематологу, т.к. это может указывать на наличие опухоли или наследственном заболевании крови.
Если после полноценной диагностики не удается выявить причину увеличения показателя, скорее всего, такое состояние является индивидуальной особенностью человека. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому перед постановкой соответствующего диагноза (идиопатический эритроцитоз) требуется проведение тщательного обследования.
Другие характеристики эритроцитов
Классическая методика изучения крови (с помощью микроскопа) позволяет определить только количество эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ). Современные автоматические анализаторы дополнительно способны оценить состояние эритроцитов и их способность переносить гемоглобин. Эти характеристики также очень важны, для оценки состояния человека, поэтому их необходимо учитывать при расшифровке анализа.
Как правило, бланк с результатом исследований (он похож на обычный кассовый чек) включает в себя следующие показатели:
| Что показывает? | Какая норма эритроцитов? |
| Это признак любого воспалительного процесса, который активно протекает в организме. Скорость оседания эритроцитов ускоряется при любых инфекциях, аутоиммунных болезнях, травмах и обострениях хронических патологий. | До 15 мм/час |
| (Средний размер эритроцитов в крови). Показывает насколько меньше/больше объем эритроцитов, в сравнении с нормой. Позволяет определить вид анемии и причину ее развития:
| 80-96 мкм3 (или 86-99*10-15/л) |
| (Усредненное количество гемоглобина). Еще один показатель, позволяющий диагностировать причину недостатка эритроцитов:
| 27-32 пикограмма |
| (Насколько отличаются эритроциты по размеру). Неспецифическая характеристика, увеличение которой свидетельствует об усиленной выработке кровяных телец. | 11,5-14,5% |
| (Гематокрит). Это соотношение количества эритроцитов и жидкой части крови (плазмы). Гематокрит позволяет достоверно подтвердить наличие эритроцитоза или анемии. |
|
Оценив все перечисленные характеристики, учтя при этом количество клеток в крови, можно сделать вывод о состоянии организма. Несмотря на банальность этой процедуры – не стоит ей пренебрегать. Наличие большинства заболеваний отражается на этих показателях, поэтому в минимальный стандарт обследования обязательно включается анализ крови.
Частые вопросы
Вопрос:
Могут ли увеличиваться эритроциты при неправильной подготовке к анализу?
Нет. Согласно современным исследованиям, колебания эритроцитов крайне незначительно у здорового человека в течение дня.
Вопрос:
Требуется ли подготовка к сдаче анализов?
Для наибольшей точности, процедуру следует проводить утром, натощак, предварительно исключив курение, алкоголь, сахаро- и кофеинсодержащие напитки. Эти факторы могут оказать влияние на скорость СОЭ.
Вопрос:
Насколько опасно повышение уровня кровяных клеток? Может ли это провести к каким-либо осложнениям?
В большинстве случаев, повышенные эритроциты это признак только другого заболевания. Он возникает в том случае, когда организм не может справиться с патологией другими способами. Появление этого состояния – повод оценить работу различных органов для выявления причины.
Вопрос:
Как лучше сдавать кровь – из вены или из пальца?
В настоящее время, доктора-клиницисты рекомендуют брать венозную кровь для общего анализа. На эмпирическом опыте доказано, что результаты исследования получаются более объективными и точными.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Узнаем нормы эритроцитов в крови у женщин
Эритроциты – единственные клетки, способные доставлять связанный с гемоглобином кислород ко всем тканям организма, поддерживая их жизнь, а после отщепления молекулы O2 переносить c венозной кровью углекислый газ для его выведения через лёгкие.
Важно поддерживать нормальное количество этих форменных элементов, так как от их количества зависит интенсивность насыщения кислородом всего организма женщины.
Оптимальные значения
Rbc (уровень красных кровяных элементов) имеет незначительную зависимость от возраста, наличия менопаузы для женщин после 50 лет и беременности.
Усреднённая норма эритроцитов в крови у женщин от 16 до 80 лет составляет 3,7-4,7*1012/л.Таблица отражает, какую зависимость уровень rbc имеет от возраста:
| Возраст, лет | Количество эритроцитов, *1012/л |
| 16-19 | 3,2-4,9 |
| 20-29 | 3,3-5,0 |
| 30-39 | 3,2-5,1 |
| 40-49 | 3,3-5,0 |
| 50-59 | 3,4-5,0 |
| 60-69 | 3,5-5,1 |
| 70-79 | 3,6-5,1 |
| После 80 | 3,8-5,1 |
Она вызвана тем, что объём циркулирующей плазмы повышается, а количество форменных элементов остаётся прежним. Если эритропения не вызвана дефицитом железа, то после окончания беременности уровень rbc постепенно нормализуется. Количество эритроцитов у беременных женщин в анализе крови представляет таблица:
| Триместры беременности | Rbc,*1012/л |
| I | 4,2-5,4 |
| II | 3,5-4,8 |
| III | 3,7-5,0 |
Выявленный при расшифровке анализа превышающий норму уровень rbc носит название «эритроцитоз». Он указывает на хроническую гипоксию организма в течение многих лет, гормональные или почечные заболевания.
Причины
При ряде патологических состояний эритроцитоз является абсолютным.
Этот термин при расшифровке анализа означает, что костный мозг производит клетки крови чересчур интенсивно. Абсолютный эритроцитоз вызывают:
Читайте так же: Норма эритроцитов в крови у детей
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких, которые привели к дыхательной или сердечной недостаточности. Эти состояния характеризуются гипоксией всех тканей. Для её коррекции организм запускает гормональный каскад, который увеличивает выработку костным мозгом эритроцитов.
- Проживание на протяжении долгих лет в местности, бедной кислородом (в высокогорье) или в городах с загрязнённым воздухом.
- Производство костным мозгом эритроцитов с дефектными мембранами и системами ферментов, которые не могут адекватно восполнять потребности организма в кислороде. «Низкое» качество форменных элементов при этом компенсируется их большим количеством.
- Закупорка почечной артерии атеросклеротической бляшкой, опущение органа – состояния, при которых почки испытывают гипоксию.
- Наличие гормонпродуцирующих опухолей почек, которые способны приводить к избытку эритропоэтина. Под действием этого гормона костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки.
- Стрессы и другие состояния, характеризующиеся повышенной продукцией катехоламинов, являющихся индукторами кроветворения.
- Заболевания эндокринных органов – надпочечников, щитовидной железы с повышением уровня гормонов.
- Токсические поражения красного ростка кроветворения костного мозга.
Эритроцитоз относительный говорит о том, что объём плазмы уменьшен по отношению к количеству rbc. Это состояние легко корректируется и возникает при:
- Стрессе;
- Недостаточном потреблении жидкости;
- Потери жидкой составляющей плазмы через пот при лихорадке, при рвоте и диарее.
Симптомы
Внешние проявления эритроцитоза возникают по истечении нескольких лет хронического кислородного голодания.
К ним относят:
- Усталость, одышку при физической нагрузке;
- Изменение цвета кожи на синюшный;
- Снижение количества других элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов (частые простудные заболевания, кровоточивость дёсен, возникновение по телу синячков);
- Головные боли.
Читайте так же: Узнаем нормы эритроцитов у мужчин в крови
Симптомы эритроцитоза возникают после проявления в течение нескольких лет основного заболевания:
- Повышения давления;
- Изменения со стороны мочи.
Пониженные значения
Если после расшифровки анализа крови было установлено, что rbc не достигает нижней границы нормального уровня, то говорят об эритропении.
Причины
Эритропения идёт рука об руку со снижением уровня гемоглобина, поэтому часто вместо неё используется термин «анемия».
Встречающаяся при анемии абсолютная эритропения вызвана:
- Дефицитом витаминов группы B, фолиевой кислоты;
- Истощением запасов железа в организме после беременности, лактации, менструаций;
- Нарушением усвоения и всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при некоторых видах гастрита, воспалении тонкого кишечника в течение долгих лет;
- Конкурентным потреблением витаминов и железа паразитами;
- Кровопотерей небольшими порциями на протяжении многих лет (при геморрое, эрозивном гастрите);
- Угнетением красного ростка кроветворения токсическими веществами;
- Некоторыми бактериальными заболеваниями, возбудители которых вырабатывают гемолизины – токсины разрушающие мембраны эритроцитов.
- Относительная эритропения встречается в анализе крови у беременных женщин за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы. Кроме того, она наблюдается по причине гипергидратации при:
- Задержке воды в кровеносном русле из-за повышенного содержания в ней белка;
- Опухолях почек, продуцирующих ренин;
- Гормонально активных новообразованиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон.
Симптомы
Являются неспецифическими, часто принимаются за проявления недосыпания, нехватки витаминов, по ошибке считаются неотъемлемыми спутниками беременности:
- Вялость, сонливость;
- Потемнение в глазах при физической нагрузке, усталость;
- Бледность кожи;
- Поперечная исчерченность ногтей;
- Сухость, ломкость волос;
- Появление трещинок в уголках губ.
Опасность
Выявленные во время расшифровки анализа крови патологические состояния чреваты не только неприятными симптомами.
К грозным последствиям эритропении относят:
- Стойкое понижение иммунитета, хронизацию воспалительных процессов, частые инфекции;
- Нарушение со стороны нервной системы;
- Уменьшение массы скелетной мускулатуры, истощение миокарда;
- Приобретение хронической сердечной недостаточности;
- Изменение сосудов сетчатки, снижение зрения;
- Дистрофическими явлениями в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
- Невынашивание при беременности.
Читайте так же: Узнаем нормы эритроцитов у мужчин в крови
Эритроцитоз приводит к:
- Истощению костного мозга, после чего сменяется эритропенией;
- Нарушению гормонального равновесия;
- Сердечной недостаточности;
- Надпочечниковой недостаточности.
Анемию средней и тяжёлой степени лечит врач-гематолог. К нему нужно явиться с результатами анализа крови. Лёгкая степень эритропении может быть вылечена терапевтом.
Терапевт может заподозрить причину эритроцитоза и направить пациента к врачам других специальностей: кардиологу, нефрологу.
Если эти системы окажутся в норме, то эритроцитоз станет уделом гематолога.Лечение
Эритроцитоз часто не является самостоятельным заболеванием, поэтому для его коррекции нужно устранить основную причину гипоксии: сердечную или дыхательную недостаточность, ишемию почки.
Для лечения эритропении применяют:
- Препараты железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Лечение диктуется видом анемии (железодефицитная, B12-дефицитная), каждая из которых имеет характерные признаки в общем анализе крови.
- Устранение источника хронической кровопотери – геморроя или эрозий.
- Лечение хронических бактериальных, паразитарных инфекций.
Профилактика
- Своевременное выявление первых симптомов эритроцитоза или эритропении;
- Лечение основного заболевания, постоянное поддержание организма медикаментозной терапией при наличии хронического недуга;
- Употребление продуктов, богатых железом, при необходимости – препаратов железа, фолиевой кислоты или витаминов группы B;
- Профилактика гипоксии умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек.
Не пропустить и устранить
Любое обращение к врачу сопровождается сдачей общего анализа крови, что облегчает выявление избыточного или недостаточного количества эритроцитов. Чем раньше начнётся коррекция этих состояний, тем быстрее женский организм восстановит баланс гормонов и защитит свои функциональные системы от истощения и гипоксии.
Поделиться:
Нет комментариев
Норма эритроцитов в крови у женщин по возрасту - таблица
Содержание
Норма эритроцитов в крови у женщин — важный показатель состояния здоровья. Эритроциты вырабатываются в костном мозге красного цвета и на 95% состоят из гемоглобина. Оставшиеся 5% — это липидные и белковые соединения. Природой заложено наличие большого количества клеток эритроидного ряда в организме. По этой причине, если их показатель отличается от нормального, можно смело говорить о том, что пошел сбой в той или иной системе.
Оптимальные значения эритроцитов у женщин разных возрастных групп
Чтобы узнать, какая норма эритроцитов характерна для женщин, необходимо рассматривать разные возрастные группы. Так, норма у женщин в 30 лет существенно разнится с нормой в 65-летнем возрасте.
Показатели нормы эритроцитов у девочек и девушек до 18 лет
Содержание rbc (эритроцитов) в раннем возрасте не зависит от половой принадлежности.
Появление различий по мере взросления детей связано с тем, что у девочек начинается половое созревание, выражающееся началом менструаций, в момент которой количество эритроцитов у девушек повышается.
Оптимальными показателями для девушек от 12 до 18 лет являются:
- Минимальные — 3,50х10¹² г/л.
- Максимальные — 5,00х10¹² г/л.
Показатели нормы эритроцитов у возрастной группы женского пола от 18 до 65 лет
После достижения возрастного рубежа в восемнадцать лет количество клеток красного цвета в организме девушек начинает увеличиваться. Нижняя граница нормы повышается до 3,9х10¹² г/л, тогда как верхняя остается на показателе в 5,00х10¹² г/л.
Последний показатель rbc остается неизменным на протяжении всей жизни.
Однако существует период, когда данные корректируются. Таким периодом является время ожидания малыша, когда анализ крови приходится сдавать достаточно регулярно.
Когда женщина беременеет, общий объем ее крови увеличивается в несколько раз.
По этой причине, а также из-за частых явлений анемии количество эритроцитов в крови беременной падает до нижней границы обычной нормы:
- Подобное состояние rbc не вызывает у специалистов беспокойства только в том случае, если количество ретикулоцитов не понижается.
- В противном случае начинают говорить о возникновении некоторых патологий в организме беременной женщины.
После того как малыш появляется на свет, общее состояние организма нормализуется, а количество эритроцитов возвращается к тому, которое было характерно для роженицы во время ожидания ребенка. По этой причине большое значение придается расшифровке анализа крови женщины в данный период.
Показатели нормы у женщин старше 65 лет
В том случае, если возраст перешел за 65 лет, говорят о несколько других показателях нормы. Так, минимальное количество эритроцитов может быть около 3,50х10¹² г/л, а максимальное будет равняться 4,80х10¹² г/л. Такое снижение максимальной границы нормы диктуется наступлением менопаузального периода, а также возрастными особенностями организма. В представленном возрастном периоде пристальное наблюдение за показателями rbc в крови обеспечивает женщине защиту от многих проблем и недугов.
Причины и симптомы повышения количества эритроцитов
Клетки эритроидного ряда увеличиваются в своем количестве до критических показателей нормы по нескольким причинам.
К таким относятся:
- недостаточность сердечного и дыхательного типов, обусловленная проблемами в работе сердца и легких;
- необходимость проживать в местности, где повышена загазованность воздуха, а также где он не отличается большим содержанием кислорода;
- дефектное производство эритроцитов, у которых нарушены мембранные стенки, а также слабой ферментной системой, не восполняющей потребности человеческого организма в кислороде;
- процесс закупоривания почечной артерии бляшкой атеросклеротического характера, а также опущение почек и их гипоксия;
- гормонопродуцирующие опухоли почек;
- стрессы, переживание ситуаций, что само по себе увеличивает количество производимых катехоламинов, препятствующих нормальной организации процесса кроветворения;
- болезни, связанные с недостаточной деятельностью надпочечников, щитовидки;
- поражение отделов костного мозга, отвечающих за выработку красных клеток.
Эритроцитоз, сопровождающийся повышенным количеством эритроцитов, чаще всего имеет симптомы, которые отражаются на внешнем виде человека.
К симптомам эритроцитоза, возникающим сразу, относятся:
- появление синюшности в цвете кожи лица;
- постоянное ощущение усталости;
- одышка при физических нагрузках, которой раньше не наблюдалось;
- частые ОРВИ, ОРИ, грипп;
- возникновение синяков без видимых на то причин;
- сильные головные боли;
- появляющаяся кровоточивость десен.
К симптомам эритроцитоза, проявляющимся через несколько лет после начала основного заболевания, относятся:
- постоянно повышенное давление;
- изменения цвета и запаха мочевых выделений, особенно в утреннее время.
Найдя хотя два подобных симптома, не стоит медлить. Необходимо сразу же обращаться к врачу: он обязательно отправит на анализ крови, по расшифровке которого можно будет судить, насколько критично повышенное состояние клеток эритроидного ряда.
Причины и симптомы снижения уровня эритроцитов в крови
В том случае, если расшифровка исследования показывает, что уровень rbc ниже нормы, начинают говорить об эритропении. Учитывая тот факт, что она сопровождается сниженным уровнем гемоглобина, общее заболевание носит название «анемия». Довольно часто подобное явление распространено среди беременных женщин, а также детей, организация питания которых не соответствует основным рекомендациям специалистов.
К основным причинам снижения уровня эритроцитов относятся:
- дефицит питательных веществ группы B, а также кислоты, называемой фолиевой;
- периоды беременности, лактации, менструаций, так как в это время организм женщины теряет значительное количество эритроцитов;
- определенные виды гастрита;
- воспаления тонкого кишечника хронического характера;
- наличие паразитирующих организмов в теле человека, поглощающих питательные вещества и железо;
- геморрой, другие заболевания, характеризующиеся постоянными небольшими кровопотерями;
- наличие бактериальных заболеваний, в ходе которых в организме начинают появляться гемолизины, в свою очередь уничтожающие мембранные стенки красных клеток крови;
- задержка прохождения воды через кровеносное русло по причине наличия там большого количества белка;
- почечные опухоли.
Эритропения так же, как и эритроцитоз, сопровождается определенными симптомами.
К ним относят:
- повышенную усталость и сонливость;
- потемнение в глазах при резких движениях;
- появление слабости в момент большой физической нагрузки (постоянно);
- появление нездоровой бледности кожных покровов на лице;
- возникновение поперечных полосок на ногтевой пластине;
- повышенная сухость и ломкость волос;
- трещинки в уголках губ, появляющиеся с завидной регулярностью.
В том случае если хотя бы несколько симптомов человек сумел найти у себя, стоит сразу же обращаться к специалисту.
Эритропения может привести к таким осложнениям работы организма, как:
- глобальное снижение иммунитета организма в целом;
- нервные расстройства;
- истощение миокарда;
- уменьшение массы скелетной мускулатуры;
- снижение зрения;
- нарушения нормального функционирования сердца;
- нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- прерывание беременности на ранних сроках.
Если анализ крови показал повышенное или пониженное количество клеток эритроидного ряда, необходимо обращаться к специалисту узкого характера. Конечно, общие рекомендации по улучшению состояния организма и его лечения может дать терапевт, однако лучше, если пациент обратится к врачу-гематологу.
Если это необходимо, он направит человека дальше — к кардиологу, нефрологу и другим специалистам. Эритроциты, норма у женщины их — «забота» врача. Не стоит заниматься самолечением и подбирать препараты на свой вкус. Это чревато возникновением осложнений, которые могут нанести непоправимый вред организму.
