Эндометриоз на узи можно увидеть


Можно ли увидеть эндометриоз на узи?

Узнавая о эндометриоз на УЗИ, большинство женщин испытывает сильное удивление, ведь проблема никоим образом не выдавала себя ранее. Тем временем, обследование на аппарате УЗИ — это наиболее точный способ узнать, что происходит в организме. Чем раньше будет выявлено заболевание и приняты соответствующие меры, тем более благоприятный прогноз полного излечения.

Что показывает УЗИ?

По своей сути эндометриоз — это достаточно специфическое заболевание, которое на начальной стадии не всегда может выявить даже сверхточный аппарат УЗИ. Все зависит от того, какую степень эндометриоза матки наблюдается у женщины, ведь диагностировать его удается только в том случае, если заболевание уже можно отнести ко второй группе. Определить его практически невозможно.

Конечно, пациентке может быть прописан и классический метод обследования на аппарате УЗИ, который дает неплохие результаты, однако наиболее эффективным считается трансвагинальное обследование, во время которого датчик проникает непосредственно в полость матки. Готовиться к такой процедуре совсем не нужно, в отличие от классического УЗИ, что требует от женщины специальной подготовки (например выпить не меньше 2 л воды).

Как правило, о наличии эндометриоза свидетельствуют следующие симптомы:

  • Изменение формы матки. В результате увеличения передне-заднего размера матка становится несколько круглее, что просто не может не отметить во время диагностики врач.
  • Увеличение размеров матки. В результате разрастания эндометрия несколько изменяются и размеры самой матки. Чем больше опухоль, тем больше увеличивается и данный орган. Однако сравнивается данное значение отнюдь не с эталонным показателем, а с размерами, которые были ранее.
  • Асимметрия толщины стенок матки. Как правило, при эндометриозе произрастания тканей происходит неравномерно. Именно этот признак особенно хорошо видно в процессе обследования и, безусловно, вызывает некоторое беспокойство со стороны врача.
  • Структурные изменения миометрия. В идеале мышечный слой матки является одной из самых толстых тканей репродуктивной системы, что имеет однородную структуру. Эндометриоз и ряд других заболеваний могут способствовать образованию там полости, которые четко видно на УЗИ.
  • Ультразвуковое исследование — это первый метод диагностики, который назначает своим пациенткам врач. Отказываться от подобного исследования крайне глупо и очень опрометчиво. Рисковать своим здоровьем ни в коем случае нельзя. Особенно если в будущем женщина планирует еще иметь детей.

    Показания к проведению УЗИ

    Конечно, диагностика на предмет эндометриоза матки назначается далеко не всем женщинам, которые пришли на плановое обследование к гинекологу.

    Показаниями к проведению УЗИ при подозрении на эндометриоз матки могут служить болезненные и очень длительные менструации, в некоторых случаях переходящие даже в полноценные кровотечения. На начальном этапе подобное явление может иметь не слишком выраженный характер, что не заставит женщину всерьез беспокоиться о собственном здоровье. Однако по мере разрастания эндометрия будет усиливаться и этот симптом, способствуя появлению красит выделений в течение всего менструального цикла. Но однозначно сказать, является ли он предвестником эндометриоза или нет, сможет исключительно результат УЗИ.

    Кроме того, косвенным признаком приближающегося эндометриоза могут выступать боли, периодически возникающие внизу живота и в области малого таза. Чем чаще они дают о себе знать, тем больше вероятность того, что врач назначит своей пациентке проведения УЗИ.

    Если эндометриоз долгое время оставался вне поля зрения и прогрессировал, осложнения могут затронуть и мочевой системы. Признаки недуга могут скрываться в болях, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. В большинстве случаев подобное явление означает, что клетки эндометрия уже разрослись до области мочевого пузыря и прямой кишки. Назначенное обследование в любом случае даст результат и поможет определить локализацию опухоли, которая, по всей видимости, достигла уже внушительных размеров.

    Ухудшение самочувствия, постоянная слабость и нежелание делать что-либо является достаточно спорным симптомом, который может указывать на наличие многих заболеваний.

    Однако в том случае, если другие системы организма уже обследованы, единственным выходом является решение попробовать найти проблему в репродуктивной системе женщины.

    Часто бывает, что врач отправляет свою пациентку обследоваться на предмет эндометриоза на УЗИ без видимой на то причины. Это и есть пресловутая медицинская интуиция, которая приходит к специалистов только с опытом и позволяет им спасти жизнь огромному количеству пациентов.

    ok-doctor.xyz

    Можно ли на узи не увидеть эндометриоз - Эндометриоз

    Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

    Показания

    В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

    Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

    Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

    Подготовка

    Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

    Время проведения

    Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

    Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

    При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

    Ход диагностики и ее суть

    Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

    Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

    В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

    Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

    Признаки на УЗИ

    Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

    1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
    2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
    3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
    4. Нарушение симметрии стенок органов.

    Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

    1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
    2. Неоднородная структура ткани матки;
    3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
    4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

    Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

    Использованные источники: vashamatka.ru

    Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать

    Екатерина Гогина, врач акушер-гинеколог высшей категории: эндометриозные кисты могут поражать близлежащие органы. Даже небольшие кисты могут помешать наступлению беременности. Для начала важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

    В настоящее время большинство заболеваний значительно молодеют и болезни женской половой системы не исключение. Благодаря современным методам диагностики, таким как УЗИ, стала доступна возможность заранее выявить заболевание и полностью избавиться от него. Исследование с помощью эхографии информативно, при этом безболезненно и не имеет противопоказаний, но эндометриоз на УЗИ выявить достаточно сложно. Для точного выявления патологии прибегают к лапораскопии и гистероскопии.

    Причина возникновения эндометриоза на сегодняшний день врачами так и не установлена. Среди возможных вариантов могут быть хронические воспаления, гормональные сбои, оперативные вмешательства (в том числе и аборты), нездоровый образ жизни, регулярные стрессовые ситуации.

    Симптомы эндометриоза

    Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

    • бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
    • боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
    • постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
    • болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
    • боль во время полового акта, дискомфорт;
    • длительные и достаточно обильные менструации;
    • боли во время мочеиспускания;
    • эмоциональные всплески;
    • повышение температуры.

    Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

    Типы эндометриоза

    По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

    Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

    У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

    Киста эндометрия (фото)

    Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

    1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
    2. Поражается половина стенки матки.
    3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

    В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

    • ректовагинальный;
    • на теле матки;
    • брюшинный;
    • на яичниках;
    • влагалищный;
    • на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.
    Показания к проведению УЗИ

    Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

    Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

    Выявление эндометриоза на УЗИ

    привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

  • менструации становятся болезненными (в случае, если до этого они протекали бессимптомно);
  • регулярные боли внизу живота, проявляются за несколько суток до менструации и исчезают после нескольких дней их окончания;
  • возникают выделения, мажущегося характера за несколько суток до менструации и после нескольких дней их окончания;
  • во время интимной близости и похода в туалет проявляется болевой симптом;
  • объем крови во время месячных значительно возрастает;
  • возможные сбои менструального цикла;
  • в качестве профилактики после абортов, родов и выкидышей;
  • при беременности;
  • помимо перечисленных показаний, можно добавить и бесплодие (в том случае, если женщина планирует беременность).
  • Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

    Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

    На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ

    Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

    Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

    Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

    Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

    Использованные источники: uziorganov.ru

    uziprosto.ru

    Энциклопедия УЗИ и МРТ

    Как эндометриоз отображается на УЗИ?

    Эндометриоз — это такое заболевание, при котором ткань, которая обычно растет внутри тела матки, начинает разрастаться вне ее пределов.

    Симптомы

    • Боли в области таза
    • Бесплодие.
    • Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

    Узловые образования эндометриоза

    Типы заболевания

    Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость.

    Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

    Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

    Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

    О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

    • круглое или овальное тело матки;
    • наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
    • тело миометрия повышенной эхогенности;
    • включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
    • эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

    При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

    • изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
    • в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
    • само образование не имеет четких контуров;
    • также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

    Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

    • в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
    • при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
    • стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

    Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

    Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

    Что показывает УЗИ

    При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

    • неровность и нечеткость эндометрия;
    • наличие узловых структур;
    • нарушение симметрии стенок матки.

    Эндометриоз яичников обладает следующими признаками:

    • наблюдаются образование округлой формы, располагающиеся по бокам или сзади от матки;
    • структура ткани неоднородная, мелкоточечная;
    • также, очаговые образование, которые имеют разную форму, вид и размер.

    Определяем цикл для проведения УЗИ

    Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

    Рекомендуется проводить исследование несколько раз, в течение следующих циклов. Это даст более точные результаты и позволит наблюдать динамику органа, в котором было обнаружено заболевание на протяжении всего менструального цикла.. Если было назначено лечение, то примерно в его середине проводить контрольное УЗИ, для определения эффективности проводимой терапии.

    Когда делать такое УЗИ?

    Мы уже выяснили в какой период лучше проводить диагностику эндометриоза. Однако, многие женщины все еще задаются вопросом: когда стоит записаться на данное исследование?

    На самом деле, ответ прост: когда женщина замечает признаки эндоментриоза.

    Симптоматика эндометриоза может быть следующая:

    • болезненные месячные
    • мажущие выделения перед началом месячных и после ее завершения;
    • сложности в зачатии ребенка;
    • боль при сексе (реже)

    Данные признаки считаются наиболее часто встречающимися. Тем не менее, существует много случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или признаки слабо выраженные. Поэтому, часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. Специалисты рекомендуют один раз в полгода проходить УЗИ — исследование для своевременного обнаружения патологий малого таза.

    Диагностика эндометриоза при помощи исследования УЗИ

    Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

    • при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
    • при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

    На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.

    Подготовка

    За несколько часов до посещения специалиста необходимо выпить до 0,5 литров воды. При проведении данного вида УЗИ, мочевой пузырь должен быть полным.

    Признаки эндометрита при проведении УЗИ

    Эндометрит — разновидность заболевания малого таза, которое может быть обнаружено в ходе исследования эндометриоза. Их не следует путать, так как они являются разной патологией.

    Под эндометритом следует понимать воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами болезни могут стать механические повреждения, например, в ходе аборта или некорректной установке внутриматочной спирали. Второй причиной заболевания становятся венерические заболевания или различные вирусы.

    Нередко предположить о наличии эндометрита можно уже по рассказам пациента. Далее специалист должен провести ряд процедур для установления точно диагноза:

    • в первую очередь, проводится стандартный гинекологический осмотр;
    • далее необходимо взять мазки, что бы установить возможного возбудителя болезни;
    • и завершающим важным этапом будет проведение исследование на аппарате УЗИ.

    Следует отметить, что эндометрит встречается в острой форме и хронической. Острая форма характеризуется повышением температуры, боли в низу живота и выделением гнойно-кровянистой жидкости, которая не относится к менструации. проводить УЗИ рекомендуется в период лечения для контроля терапевтической эффективности.

    Хроническая форма болезни протекает почти незаметно, симптоматика не выраженная, поэтому, чаще всего определить болезнь можно после проведения УЗИ диагностики. Признаками хронического эндометрита могут быть следующие отклонения:

    • наблюдается значительная потеря толщины слизистой матки;
    • иногда, из-за воспалительного очага может наблюдаться обратная реакция значительное утолщение слизистой;
    • при УЗИ тело матки может быть увеличена;
    • смещение матки в какую-либо сторону (анатомическое изменение расположения);
    • наличие множественных спаек.

    Хоть УЗИ и является первоначальным методом и чаще всего используемым методом выявления заболеваний малого таза, его следует считать только ориентировочным. Если были обнаружены какие-либо патологии, отклонения, в обязательном порядке назначается дополнительное исследование — гистероскопия, которая позволит полностью увидеть матку. После чего врач может назначить делать биопсию.

    Использованные источники: uziprosto.ru

    Можно ли увидеть эндометриоз на узи?

    Девочки, я уже всяизвелась, почитала тут блог одной из девочек, у которой лопнула киста и задумалась. У меня тоже в течении полугода не наступает Б. была в прошлом году случился выкидыш, после чистки в матке обнаружился рубец. узист сказал после перенесенного эндометрита. пред месячными сейчас постоянно мажет 3-4 дня. у меня поликистоз. кто знает можно ли увидеть эндометриоз на уз или на осмотр у врача? Боюсь теперь, рожать то надо(((((((( и можно ли родить с эндометриозом? у кого получилось?

    Rous (30 мая 2012 — 09:42) писал(а):

    у меня эндометриоз, но не подтвержденный на лапаре. Увидели 4 разных врача на узи, очаги эндометриоза и по кисте на каждом яичнике.. Забеременела спустя 2.5 года, но у нас еще и МФ, 99% патологических спермиков. Пока не родила, но беременность, совершенно беззаботная.

    Правда перед беременностью мне на пролетном эко убрали кисты. И еще у меня фсг 15, и амг всего 1!

    Так что с таким набором обычно сами не беременеют, а мы как то смогли чудом.

    И все мои подружки на этом сайте с которыми я познакомилась в первый год планироваия, все беременные и родили, так что у все будут детишки, просто у кого то раньше, а у кого то позднее)

    Rous (30 мая 2012 — 09:42) писал(а):

    *Anastasia* (30 мая 2012 — 11:41) писал(а):

    Использованные источники: www.babyplan.ru

    Признаки эндометриоза на УЗИ

    Для диагностики различных заболеваний у женщин в гинекологии часто применяется ультразвуковое обследование, в том числе трансвагинальное. Эндометриоз на УЗИ визуализируется как разросшаяся за внутренние пределы матки ткань. Патологические очаги могут располагаться в яичниках, трубах, частично в брюшной полости, верхней части шейки, в редких случаях – в прямой кишке.

    Показания к проведению УЗИ

    Обследование назначается при любом подозрении на патологический рост клеток эндометрия, который врач замечает при обычном осмотре. Однако диагностике эндометриоза при первой и второй стадиях УЗИ почти не используется. На этих фазах развития заболевания очаги единичны, выражены слабо, их невозможно визуализировать, определить четкую локализацию.

    Единственным информативным исследованием является МРТ органов малого таза, позволяющее выявить даже единичные разрастания ткани эндометрия за полость матки.

    При обширном росте тканей врач-узист может определить точное расположение и структуру патологического очага. В этом случае диагностика эндометриоза на УЗИ позволяет поставить верный диагноз.

    Чаще исследование проводится трансвагинально, а к обычному УЗИ органов малого таза прибегают только в случае, когда клетки эндометрия прорастают в прямую кишку и соседние с маткой органы.

    УЗИ при подозрении на эту патологию назначается одним из первых в рамках обследования. Эндометриоз – заболевание гормонозависимое, поэтому параллельно с ним могут развиваться миомы, полипы, кисты. Своевременная диагностика ультразвуком позволяет выявить эти образования и начать лечение.

    Основной этап подготовки к УЗИ – наполнение мочевого пузыря. Это необходимое для максимальной информативности диагностики. За несколько часов до манипуляции женщина должна выпить минимум 0,5 л жидкости. До процедуры опорожнять мочевой пузырь нельзя.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ

    УЗИ при эндометриозе оптимально делать на 12–15-е сутки (от начала месячных) цикла при его продолжительности около 30 дней. То есть уже на 5–7-й день после окончания менструации исследование даст максимально верную информацию о расположении и структуре эндометриозных очагов.

    Визуализация очагов эндометриоза на УЗИ и информативность всего исследования имеют прямую связь с периодом менструации. Начиная с момента овуляции, то есть с середины цикла, слизистая внутренняя оболочка матки набухает под действием гормонов, необходимых для зачатия. Участки разросшегося эндометрия выглядят, как четкие очаги более темного оттенка. Также в этот период можно увидеть кисты, полипы, миому в начальной фазе роста.

    Эхопризнаки эндометриоза

    Для определения типа патологии крайне важно раннее назначение УЗИ. Существует наружный эндометриоз и патология внутреннего типа. Кроме того, заболевание делят на очаговую, узловую и диффузную формы. Последняя диагностируется при внутреннем варианте. О диффузном типе говорят такие признаки эндометриоза на УЗИ:

    • утолщается ткань, выстилающая внутренние стенки матки, чаще задние;
    • тело матки имеет овальную или округлую форму;
    • маточный миометрий отличается повышенной эхогенностью, имеет нечеткий неравномерный контур;
    • можно визуализировать различные включения до 0,05 мм в диаметре – полипы, миому, очаги эндометриоза, отложения кальция, злокачественные опухоли в начальной стадии роста.

    При узловой форме патологии во время обследования будут видны такие изменения:

    • нарушение структуры маточных стенок;
    • интерстициальный (в пределах полости матки) эндометриоидный узел.

    Возможно обнаружение новообразований, похожих на кисты, диаметром максимально до 3 см, без четких контуров.

    Очаговый эндометриоз определяется по следующим признакам:

    • повышенная эхогенность определенных участков миометрия при отсутствии ровных четких контуров;
    • кистозные образования до 1,6 см в диаметре;
    • неравномерное утолщение стенок матки.

    В целом на патологию указывают следующие результаты: любые узловые структуры, нечеткие неравномерные контуры эндометрия, неправильная симметрия маточных стенок.

    Наиболее трудно поддаются диагностике узловые и очаговые типы эндометриоза. Симптомы и эхопризнаки этих заболеваний по отдельности диагностируются редко, чаще сопровождают миому матки и некоторые другие патологии.

    Результаты ультразвукового исследования

    Увидеть эндометриоз на УЗИ удается не сразу. В случае, если заболевание находится на начальной стадии развития, назначаются повторные обследования – один раз в месяц на 5–7-е сутки цикла месячных.

    Дополнительно врач может определить по УЗИ:

    • изменения в трубах и шейке;
    • состояние придатков;
    • структуру внутренних тканей – узелковые включения, неоднородность, утолщения;
    • эхогенность миометрия и тела матки, его размеры;
    • любые новообразования и узелковые уплотнения.

    О наличии патологических процессов свидетельствуют прежде всего изменения размера матки. В норме ее длина составляет 7 см, ширина – 6 см, а толщина – до 42 мм. Контуры должны быть четкими, равномерными, без посторонних включений. Если толщина эндометрия выше нормы, говорят о начале развития эндометриоза.

    Выявление гиперэхогенных включений говорит о патологическом росте тканей. Также на это указывает нарушение структуры шейки и цервикального канала.

    Дополнительно визуализируется внутренний вид матки, локализация всех патологических очагов. Сегодня у женщин чаще всего выявляют эндометриоз яичников. При проведении дифференциальной диагностики обнаруживаются кисты и полипы.

    Также исследование ультразвуком применяют для контроля эффективности терапии, особенно при проведении консервативного лечения. В этом случае обследование лучше делать каждые три месяца, чтобы оценить степень разрастания тканей.

    Лечение и профилактика

    В зависимости от стадии развития заболевания на УЗИ визуализируется один или несколько очагов. В 3–4-й степени дополнительно образуются кисты на яичниках, могут быть спайки.

    В запущенных случаях кроме трансвагинального назначается УЗИ малого таза, чтобы выявить эндометриоидные очаги в кишечнике, реже – в тканях легких.

    Консервативное лечение – установка высвобождающих внутриматочных систем, прием гормональных препаратов. В комбинированном курсе используются эстроген-гестагенные, антигонадотропные медикаменты. В качестве симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, обезболивающие средства.

    Если это лечение не приносит положительных результатов в течение 6–9 месяцев, наблюдается стенозирование просвета мочеточников или кишки, у женщины диагностирована индивидуальная непереносимость гормональных препаратов или есть противопоказания к приему, используется операционное удаление эндометриоидных очагов.

    Киста удаляется в процессе проведения лапароскопии, лапаротомии или при прямом доступе через влагалище.

    В современной хирургии чаще всего применяется лапароскопия кисты, которая предполагает малотравматичный инвазивный доступ к разрастаниям через небольшие разрезы.

    Профилактика заболевания заключается в своевременном обследовании шейки и матки, выборе современных гормональных методов контрацепции, строгом контроле над циклом, сведении к минимуму абортов и выскабливаний, а также травм матки.

    Женское здоровье требует постоянного контроля. Признаками эндометриоза считают выделения мажущего характера, ациклические менструальные кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка. В запущенных случаях, когда очаги поражения присутствуют в мышечных слоях матки и в соседних с ней органах, месячные могут быть скудными, начинается спаечный процесс.

    Все эти клинические проявления являются показанием для проведения исследования. По его результатам применяются консервативные методы лечения или принимается решение об удалении образования хирургическим путем. Если эндометриоз был обнаружен в гестационный период, к гормональной или оперативной терапии прибегают только после родов.

    Использованные источники: topginekolog.ru

    УЗИ как метод ранней диагностики при своевременном лечении эндометриоза

    Эндометриоз – серьезное гинекологическое заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Патология характеризуется разрастанием слизистого слоя матки (эндометрия), при этом очаги поражения распространяются по всей брюшной полости, мешая нормально функционировать жизненно важным органам и системам. При ранней диагностике и своевременном лечении можно предотвратить развитие тяжелых осложнений, сохранить женские репродуктивные функции.

    В первую очередь пациентку должны насторожить длительные и болезненные менструации, кровянистые выделения между циклами, болезненные ощущения во время занятий сексом. Это первые признаки, которые могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. При этих симптомах женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. Важно своевременно пройти комплексное обследование с использованием необходимых диагностических методов.

    Ультразвуковое обследование назначается в первую очередь, но можно ли увидеть эндометриоз на мониторе – вопрос спорный. На ранних стадиях патологии в репродуктивных органах практически не наблюдается структурных изменений. Поэтому поставить точный диагноз можно только после полного обследования. При подозрении на развитие патологии, когда делать УЗИ – должен определить врач, так как изменения эндометрия во время цикла влияют на результаты обследования.

    УЗИ как метод диагностики эндометриоза

    УЗИ является одним из первоочередных методов диагностики эндометриоза, позволяющим подтвердить предварительный диагноз, который был поставлен на основании осмотра гинеколога. УЗИ диагностика дает полную картину о состоянии органов малого таза, а также позволяет на ранних этапах выявить патологические процессы в мышечной и слизистой оболочке матки.

    Обследование на УЗИ назначается врачом, если у пациентки наблюдаются такие симптомы как:

    • болезненные ощущения внизу живота и пояснице, которые имеют тенденцию к усилению в период менструации;
    • наличие мажущих выделений между менструациями;
    • увеличение периода менструации и количества выделений;
    • длительное отсутствие беременности.

    Проведение УЗИ диагностики

    Ультразвуковая диагностика при подозрении на развитие заболевания проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Первый подразумевает проведение исследования непосредственно через переднюю брюшную стенку, второй – введение во влагалище специального датчика. Для проведения УЗИ диагностики эндометриоза, трансвагинальным способом не нужно никаких предварительных приготовлений. Трансабдоминальное обследование обычно проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ при эндометриозе – должен определить врач. Патология развивается во внутреннем слое матки (эндометрии), который при менструации отторгается и выводится с месячными из женского организма. Сразу после месячных толщина эндометрия всего 2-5 мм, в середине цикла она увеличивается до 9-13 мм, а второй половине уплотняется до 20 мм. Рекомендуется делать сканирование не ранее чем через неделю после окончания менструации. Но так как с каждым днем эндометрий уплотняется и становится толще, когда делать УЗИ именно в вашем случае – сможет определить только лечащий врач.

    Многие гинекологи сходятся во мнении, что диагностика при эндометриозе матки будет иметь более достоверные результаты во второй половине менструального цикла (по дням это 14-20 сутки). Именно в это время эхогенность патологических очагов усиливается, что упрощает их обнаружение.

    Результаты

    Виден ли на УЗИ эндометриоз? При проведении диагностики врач изучает следующие параметры:

    • размеры детородного органа;
    • внешний контур матки;
    • мелкоточечную структуру внутренних тканей;
    • эхогенность мышечного слоя матки и ее полости;
    • изменения шейки матки и маточных труб;
    • состояние придатков;
    • наличие узелковых уплотнений.

    Неровность и нечеткость контура матки свидетельствует о наличии патологического процесса. У здоровой женщины в норме параметры матки следующие:

    • длина – 7 см;
    • ширина – 6 см;
    • толщина – 42 мм.

    Отклонения от этих параметров указывают на наличие патологического процесса. При эндометриозе хорошо просматривается неравномерное утолщение маточных стенок. Как выглядят патологические очаги, и изменённая структура матки смотрите на фото.

    В норме эхогенность эндометрия имеет однородный равномерный характер, а полость матки должна иметь однородную структуру и ровные края. Выявление на УЗИ гиперэхогенных структур свидетельствует о наличии эндометриоза. О наличии заболевания также могут говорить изменения структуры цервикального канала и самой шейки матки, которая в норме имеет длину 4 см и однородную эхоструктуру. По УЗИ можно увидеть все отклонения от нормы.

    Эхопризнаки эндометриоза:

    • изменение структуры, формы, размеров матки и ее придатков;
    • повышенная плотность и утолщение стенок органа;
    • наличие узелков и кистозных образований на слизистой оболочке.

    С помощью ультразвукового обследования определяют локализацию патологических очагов. Самой распространенной формой является эндометриоз яичников. На УЗИ можно выявить полипы и кисты эндометриоидного происхождения, определить их структуру и размер. Это важно в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика. Из-за структурной схожести эндометриоидных новообразований с лютеиновыми и геморрагическими кистами часто возникают сложности при постановке точного диагноза.

    Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность ультразвукового метода диагностики, эндометриоз на УЗИ удается выявить не всегда, особенно если есть мелкие очаги, расположенные в глубоких слоях мышечной ткани органа. Поэтому результаты УЗ-исследования не являются абсолютным подтверждением отсутствия патологии.

    Для уточнения диагноза женщина должна пройти комплексное обследование с использованием инструментальной и лабораторной диагностики. Пациенткам с диагнозом эндометриоз во время лечения нужно систематически обследоваться на УЗИ, это позволяет дать оценку эффективности проводимой терапии. В целях профилактики каждой женщине рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию.

    Использованные источники: pomiome.ru

    sem-ochag.ru

    Можно ли увидеть эндометриоз на узи?

    Узнавая об эндометриозе на УЗИ, большинство женщин испытывает сильное удивление, ведь проблема никоим образом не выдавала себя раньше. Между тем, обследование на аппарате УЗИ — это наиболее точный способ узнать, что происходит в организме. Чем раньше будет выявлено заболевание и приняты соответствующие меры, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

    По своей сути эндометриоз — это достаточно специфическое заболевание, которое на начальной стадии не всегда может выявить даже сверхточный аппарат УЗИ. Все зависит от того, какая степень эндометриоза матки наблюдается у женщины, ведь диагностировать его удается лишь в том случае, если заболевание уже можно отнести ко второй группе. Определить его раньше практически невозможно.

    Конечно, пациентке может быть прописан и классический метод обследования на аппарате УЗИ, дающий неплохие результаты, однако наиболее эффективным считается трансвагинальное обследование, во время которого датчик проникает непосредственно в полость матки. Готовиться к такой процедуре совершенно не нужно, в отличие от классического УЗИ, требующего от женщины специальной подготовки (например, выпить не менее 2 л воды).

    Как правило, о наличии эндометриоза свидетельствуют следующие симптомы:

    1. Изменение формы матки. В результате увеличения передне-заднего размера матка становится несколько круглее, что просто не может не отметить во время диагностики врач.
    2. Увеличение размеров матки. В результате разрастания эндометрия несколько меняются и размеры самой матки. Чем больше опухоль, тем больше увеличивается и данный орган. Однако сравнивается данное значение отнюдь не с эталонным показателем, а с размерами, которые были ранее.
    3. Асимметрия толщины стенок матки. Как правило, при эндометриозе произрастание тканей происходит неравномерно. Именно этот признак особенно хорошо виден в процессе обследования и, безусловно, вызывает некоторое беспокойство со стороны врача.
    4. Структурные изменения миометрия. В идеале мышечный слой матки является одной из самых толстых тканей репродуктивной системы, имеющий однородную структуру. Эндометриоз и целый ряд других заболеваний могут способствовать образованию там полостей, которые четко видно на УЗИ.

    Ультразвуковое исследование — это первый метод диагностики, который назначает своим пациенткам врач. Отказываться от подобного исследования крайне глупо и очень опрометчиво. Рисковать своим здоровьем ни в коем случае нельзя. Особенно если в будущем женщина планирует еще иметь детей.

    Вернуться к оглавлению

    Конечно, диагностика на предмет эндометриоза матки назначается далеко не всем женщинам, пришедшим на плановое обследование к гинекологу.

    Показаниями к проведению УЗИ при подозрении на эндометриоз матки могут служить болезненные и очень длительные менструации, в некоторых случаях переходящие даже в полноценные кровотечения. На начальном этапе подобное явление может иметь не слишком выраженный характер, что не заставит женщину серьезно беспокоиться о собственном здоровье. Однако по мере разрастания эндометрия будет усугубляться и этот симптом, способствуя появлению мажущих выделений на протяжении всего менструального цикла. Но однозначно сказать, является ли он предвестником эндометриоза или нет, сможет исключительно результат УЗИ.

    Кроме того, косвенным признаком приближающегося эндометриоза могут выступать боли, периодически возникающие внизу живота и в области малого таза. Чем чаще они дают о себе знать, тем больше вероятность того, что врач назначит своей пациентке проведение УЗИ.

    Если эндометриоз долгое время оставался без внимания и прогрессировал, осложнения могут коснуться и мочевой системы. Признаки недуга могут крыться в болях, периодически возникающих при мочеиспускании и дефекации. В большинстве случаев подобное явление означает, что клетки эндометрия уже разрослись до области мочевого пузыря и прямой кишки. Назначенное обследование в любом случае даст результат и поможет определить локализацию опухоли, которая, по всей видимости, достигла уже внушительных размеров.

    Ухудшение самочувствия, постоянная слабость и нежелание делать что-либо является достаточно спорным симптомом, который может указывать на наличие многих заболеваний.

    Однако в том случае, если другие системы организма уже обследованы, единственным выходом является решение попытаться найти проблему в репродуктивной системе женщины.

    Часто бывает, что врач отправляет свою пациентку обследоваться на предмет эндометриоза на УЗИ без видимой на то причины. Это и есть пресловутая медицинская интуиция, которая приходит к специалистам лишь с опытом и позволяет им спасти жизни огромному количеству пациентов.

    Оцените статью:

    1 голосов, в среднем: 4,00 из 5 Загрузка...

    ginekologdoma.ru

    Ультразвуковая диагностика эндометриоза

    Эндометриоз – довольно распространенное среди женщин заболевание органов малого таза, характеризующееся патологическим разрастанием внутреннего слоя полости матки (клеток эндометрия) на ее поверхность, а также в полости других органов, ткани брюшины. В зависимости от пораженных очагами разрастания эндометрия органов и характера поражений выделяют несколько форм заболевания:

    • Генитальная форма (в том числе эндометриоз матки);
    • Экстрагенитальная форма.

    Хотя это заболевание встречается в основном у женщин репродуктивного возраста (до 30% женщин подвержено этому заболеванию), также симптомы могут отмечаться и у подростков.

    Показания для назначения процедуры

    Гинекологи советуют проводить профилактическое обследование каждые полгода. Особенно если вы относитесь к группе риска развития эндометриоза. Факторами риска будут являться:

    • Проведенная на разных сроках беременности процедура аборта;
    • Перенесенные операции на органах малого таза;
    • Кесарево сечение;
    • Различные выскабливания полости матки с целью диагностики.

    Обратиться к врачу необходимо при наличии малейших признаков эндометриоза, хотя симптомы заболевания достаточно неспецифичны.

    Наблюдаются следующие признаки эндометриоза:

    • Тянущие боли внизу живота перед и во время месячных;
    • Мажущие выделения за несколько дней до начала месячных и после их завершения;
    • Трудности в зачатии ребенка;
    • Боль во время полового контакта.

    Вышеперечисленные признаки встречаются наиболее часто. Однако, существует множество случаев бессимптомного течения заболевания, либо признаки настолько слабо выражены, что женщины путают их с обычной менструальной болью. Из-за этого достаточно часто диагностика заболевания осуществляется уже на поздней стадии развития. Поэтому важно в целях своевременной диагностики патологий органов малого таза проходить УЗИ один раз в 6 месяцев.

    Когда делать УЗИ при эндометриозе

    Для того чтобы получить наиболее точные результаты диагностики специалисты рекомендуют проводить УЗИ с 5 по 7 день менструального цикла. Проведение диагностики необходимо и при наличии остаточных мажущих выделений.

    Так же получение достоверной информации возможно при выполнении ультразвукового исследования в конце цикла, перед началом месячных (на 23-25 дни). В это время цикла эндометриоз будет наиболее выражен, иметь наибольшие размеры, а также именно в это время наиболее ярко проявляются симптомы.

    В целом время проведения исследования должен определить лечащий врач, собрав анамнез и проанализировав симптомы заболевания. Правильная и своевременная ультразвуковая диагностика позволит с наибольшей вероятностью определить диагноз и степень выраженности заболевания.

    В случае подозрения на эндометриоз необходимо провести повторную диагностику, желательно в течение нескольких последующих циклов.

    Это позволит более точно поставить диагноз и наблюдать за состоянием органов в динамике. После проведенного лечения необходимо повторное ультразвуковое исследование для определения адекватности и эффективности подобранного лечения.

    Подготовка к процедуре

    Существует несколько способов проведения исследования:

    • Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку);
    • Трансвагинальное (через влагалище);
    • Трансректальное (через прямую кишку);
    • Акушерское (у беременных женщин).

    К каждому типу исследования существует своя отдельная подготовка, которую подробно должен объяснить лечащий врач. Однако, существуют и общие правила:

    1. За 1-2 дня до проведения процедуры не употребляйте в пищу продукты, способные вызвать газообразование (овощи с высоким содержанием клетчатки, горох, фасоль и другие бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочную продукцию, алкоголь).
    2. Если за несколько дней до проведения УЗИ пациент проходил контрастное рентген-исследование с использованием препаратов бария, необходимо отложить проведение процедуры, так как данное вещество может смазать результаты исследования.
    3. В день проведения УЗИ необходимо опорожнить кишечник.

    Данное исследование не имеет каких-либо противопоказаний.

    Виден ли эндометрит на УЗИ

    На УЗИ будут видны эндометриодные кисты, однако в некоторых случаях они похожи на другие образования яичников, такие как «желтое тело». УЗИ позволяет обнаружить эндометрит в пространстве, расположенном за маткой (например, ретроцервикальный эндометриоз). Однако, УЗИ не может определить наличие очагов скопления эндометрита на брюшной стенке. Поэтому самым достоверным способом диагностики данного заболевания является лапароскопия.

    Признаки эндометрита при проведении УЗИ.

    При различных формах эндометриоза будут наблюдаться различные признаки.

    Эндометриоз матки:

    • Нечеткость и неровность тканей эндометрия;
    • Маточные стенки ассиметричны.

    Эндометриоз яичников:

    • Сбоку или сзади матки видно округлое новообразование;
    • Неоднородность тканей яичника;
    • Мелкоточечная структура тканей;
    • Разнообразные очаговые вкрапления, имеющие различные формы и вкрапления.

    Диффузный эндометриоз:

    • Матка имеет округлую или овальную форму;
    • Утолщены ткани задней стенки матки;
    • Увеличенная эхогенность тела миометрия;
    • Включения в тканях органа (нечеткие и с неровным контуром).

    Узловой эндометриоз:

    • В маточной стенке наблюдаются структурные метаморфозы округлой или овальной формы;
    • Кистозные области размером до 3 см;
    • Структуры не имеют конкретных контуров;
    • Эндометриозный узел не выходит за границы органа.

    Очаговый эндометриоз:

    • Одна из областей стенки матки не имеет четкого и ровного контура;
    • Кистозное образование;
    • Асимметричность маточных стенок.

    Заключение

    Эндометриозом страдают около одной трети женщин репродуктивного возраста. Важным пунктом в предотвращении эндометриоза является его профилактика. Для этого необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета благодаря правильному режиму дня, правильному питанию и регулярной физической активности.

    Так же к профилактике эндометриоза относятся своевременная диагностика, например, ультразвуковое исследование органов малого таза.

    prouzi.com


    Смотрите также