Эндометриоз на узи можно увидеть

Можно ли увидеть эндометриоз на узи?

Узнавая о эндометриоз на УЗИ, большинство женщин испытывает сильное удивление, ведь проблема никоим образом не выдавала себя ранее. Тем временем, обследование на аппарате УЗИ — это наиболее точный способ узнать, что происходит в организме. Чем раньше будет выявлено заболевание и приняты соответствующие меры, тем более благоприятный прогноз полного излечения.

Что показывает УЗИ?

По своей сути эндометриоз — это достаточно специфическое заболевание, которое на начальной стадии не всегда может выявить даже сверхточный аппарат УЗИ. Все зависит от того, какую степень эндометриоза матки наблюдается у женщины, ведь диагностировать его удается только в том случае, если заболевание уже можно отнести ко второй группе. Определить его практически невозможно.

Конечно, пациентке может быть прописан и классический метод обследования на аппарате УЗИ, который дает неплохие результаты, однако наиболее эффективным считается трансвагинальное обследование, во время которого датчик проникает непосредственно в полость матки. Готовиться к такой процедуре совсем не нужно, в отличие от классического УЗИ, что требует от женщины специальной подготовки (например выпить не меньше 2 л воды).

Как правило, о наличии эндометриоза свидетельствуют следующие симптомы:

Изменение формы матки. В результате увеличения передне-заднего размера матка становится несколько круглее, что просто не может не отметить во время диагностики врач.

Увеличение размеров матки. В результате разрастания эндометрия несколько изменяются и размеры самой матки. Чем больше опухоль, тем больше увеличивается и данный орган. Однако сравнивается данное значение отнюдь не с эталонным показателем, а с размерами, которые были ранее.

Асимметрия толщины стенок матки. Как правило, при эндометриозе произрастания тканей происходит неравномерно. Именно этот признак особенно хорошо видно в процессе обследования и, безусловно, вызывает некоторое беспокойство со стороны врача.

Структурные изменения миометрия. В идеале мышечный слой матки является одной из самых толстых тканей репродуктивной системы, что имеет однородную структуру. Эндометриоз и ряд других заболеваний могут способствовать образованию там полости, которые четко видно на УЗИ.

Ультразвуковое исследование — это первый метод диагностики, который назначает своим пациенткам врач. Отказываться от подобного исследования крайне глупо и очень опрометчиво. Рисковать своим здоровьем ни в коем случае нельзя. Особенно если в будущем женщина планирует еще иметь детей.

Показания к проведению УЗИ

Конечно, диагностика на предмет эндометриоза матки назначается далеко не всем женщинам, которые пришли на плановое обследование к гинекологу.

Показаниями к проведению УЗИ при подозрении на эндометриоз матки могут служить болезненные и очень длительные менструации, в некоторых случаях переходящие даже в полноценные кровотечения. На начальном этапе подобное явление может иметь не слишком выраженный характер, что не заставит женщину всерьез беспокоиться о собственном здоровье. Однако по мере разрастания эндометрия будет усиливаться и этот симптом, способствуя появлению красит выделений в течение всего менструального цикла. Но однозначно сказать, является ли он предвестником эндометриоза или нет, сможет исключительно результат УЗИ.

Кроме того, косвенным признаком приближающегося эндометриоза могут выступать боли, периодически возникающие внизу живота и в области малого таза. Чем чаще они дают о себе знать, тем больше вероятность того, что врач назначит своей пациентке проведения УЗИ.

Если эндометриоз долгое время оставался вне поля зрения и прогрессировал, осложнения могут затронуть и мочевой системы. Признаки недуга могут скрываться в болях, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. В большинстве случаев подобное явление означает, что клетки эндометрия уже разрослись до области мочевого пузыря и прямой кишки. Назначенное обследование в любом случае даст результат и поможет определить локализацию опухоли, которая, по всей видимости, достигла уже внушительных размеров.

Ухудшение самочувствия, постоянная слабость и нежелание делать что-либо является достаточно спорным симптомом, который может указывать на наличие многих заболеваний.

Однако в том случае, если другие системы организма уже обследованы, единственным выходом является решение попробовать найти проблему в репродуктивной системе женщины.

Часто бывает, что врач отправляет свою пациентку обследоваться на предмет эндометриоза на УЗИ без видимой на то причины. Это и есть пресловутая медицинская интуиция, которая приходит к специалистов только с опытом и позволяет им спасти жизнь огромному количеству пациентов.

Можно ли на узи не увидеть эндометриоз - Эндометриоз

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
Неоднородная структура ткани матки;
Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

Использованные источники: vashamatka.ru

Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать

Екатерина Гогина, врач акушер-гинеколог высшей категории: эндометриозные кисты могут поражать близлежащие органы. Даже небольшие кисты могут помешать наступлению беременности. Для начала важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В настоящее время большинство заболеваний значительно молодеют и болезни женской половой системы не исключение. Благодаря современным методам диагностики, таким как УЗИ, стала доступна возможность заранее выявить заболевание и полностью избавиться от него. Исследование с помощью эхографии информативно, при этом безболезненно и не имеет противопоказаний, но эндометриоз на УЗИ выявить достаточно сложно. Для точного выявления патологии прибегают к лапораскопии и гистероскопии.

Причина возникновения эндометриоза на сегодняшний день врачами так и не установлена. Среди возможных вариантов могут быть хронические воспаления, гормональные сбои, оперативные вмешательства (в том числе и аборты), нездоровый образ жизни, регулярные стрессовые ситуации.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
боль во время полового акта, дискомфорт;
длительные и достаточно обильные менструации;
боли во время мочеиспускания;
эмоциональные всплески;
повышение температуры.

Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

Типы эндометриоза

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Киста эндометрия (фото)

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
Поражается половина стенки матки.
Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

ректовагинальный;
на теле матки;
брюшинный;
на яичниках;
влагалищный;
на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

Показания к проведению УЗИ

Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

Выявление эндометриоза на УЗИ

привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

менструации становятся болезненными (в случае, если до этого они протекали бессимптомно);

регулярные боли внизу живота, проявляются за несколько суток до менструации и исчезают после нескольких дней их окончания;

возникают выделения, мажущегося характера за несколько суток до менструации и после нескольких дней их окончания;

во время интимной близости и похода в туалет проявляется болевой симптом;

объем крови во время месячных значительно возрастает;

возможные сбои менструального цикла;

в качестве профилактики после абортов, родов и выкидышей;

при беременности;

помимо перечисленных показаний, можно добавить и бесплодие (в том случае, если женщина планирует беременность).

Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

Использованные источники: uziorganov.ru

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как эндометриоз отображается на УЗИ?

Эндометриоз — это такое заболевание, при котором ткань, которая обычно растет внутри тела матки, начинает разрастаться вне ее пределов.

Симптомы

Боли в области таза
Бесплодие.
Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

Узловые образования эндометриоза

Типы заболевания

Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость.

Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

круглое или овальное тело матки;
наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
тело миометрия повышенной эхогенности;
включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
само образование не имеет четких контуров;
также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

Что показывает УЗИ

При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

неровность и нечеткость эндометрия;
наличие узловых структур;
нарушение симметрии стенок матки.

Эндометриоз яичников обладает следующими признаками:

наблюдаются образование округлой формы, располагающиеся по бокам или сзади от матки;
структура ткани неоднородная, мелкоточечная;
также, очаговые образование, которые имеют разную форму, вид и размер.

Определяем цикл для проведения УЗИ

Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

Рекомендуется проводить исследование несколько раз, в течение следующих циклов. Это даст более точные результаты и позволит наблюдать динамику органа, в котором было обнаружено заболевание на протяжении всего менструального цикла.. Если было назначено лечение, то примерно в его середине проводить контрольное УЗИ, для определения эффективности проводимой терапии.

Когда делать такое УЗИ?

Мы уже выяснили в какой период лучше проводить диагностику эндометриоза. Однако, многие женщины все еще задаются вопросом: когда стоит записаться на данное исследование?

На самом деле, ответ прост: когда женщина замечает признаки эндоментриоза.

Симптоматика эндометриоза может быть следующая:

болезненные месячные
мажущие выделения перед началом месячных и после ее завершения;
сложности в зачатии ребенка;
боль при сексе (реже)

Данные признаки считаются наиболее часто встречающимися. Тем не менее, существует много случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или признаки слабо выраженные. Поэтому, часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. Специалисты рекомендуют один раз в полгода проходить УЗИ — исследование для своевременного обнаружения патологий малого таза.

Диагностика эндометриоза при помощи исследования УЗИ

Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.