Мрт здорового позвоночника фото

Мрт позвоночника фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Проблема точного диагностирования болезней внутренних органов и мягких тканей спины, нервной системы и опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день получила особую значимость, так как проявлением этих заболеваний зачастую становится выраженная и резкая боль в пояснице и спине, а также нарушение возможности естественного передвижения.

МРТ: общие сведения и принцип работы
- Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?
Как проводится исследование МРТ?
- Что показывает томография?
- Преимущества МРТ перед остальными способами обследования
- Показания к магнитно-резонансной томографии
- МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
- Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Люди, которые испытывают по-настоящему неприятные и очень сильные болезненные симптомы, сейчас пытаются использовать все современные способы диагностирования болезни – именно таким заболеванием и является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного крестцового отдела позвоночника.

МРТ: общие сведения и принцип работы

Применение магнитно-резонансной томографии для поясничного и крестцового отдела позвоночника дает возможность определить развивающуюся патологию органов, которые находятся в исследуемой области на первых этапах, за относительно короткий временной промежуток. Во время использования данного способа обследования становится возможно получить послойное и отчетливое изображения структур – на снимках четко можно увидеть изменения любых тканей, которые попали в область обследования.

Во время высокоточного и современного диагностирования применяется специальное магнитное поле, в которое размещается тело человека – под действием сил гравитации в клетках атомы водорода выстраиваются в четкую цепочку, благодаря которой и делается изображение.

Разновидности томографов для исследования:

Закрытые томографы – это устройства в форме тоннеля, которые создают очень мощное магнитное поле и имеют повышенную точность результата.

Открытые томографы – представляют устройства в виде незамкнутого магнита, эти аппараты в основном применяются у пациентов с клаустрофобией, а также в детской практике.

Магнитно-резонансная томография крестцового и поясничного отдела позвоночника четко может показать все ткани на участке обследования – кровеносные сосуды, мягкие ткани (сухожилия, связки и массивы мышц), ткань и оболочки позвоночного мозга, костные структуры костей таза и позвоночника.

Именно по этой причине становится возможным выявление злокачественных и доброкачественных опухолей (в числе которых и метастазы глубоких опухолей), изменения в тканях позвоночника, которые его окружают, а также пороки развития.

Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?

Изображения, которые строятся с учетом послойных «срезов» тканей, характеризуются высокой четкостью и достоверностью – у врача не появляется сомнения в том, какие конкретно смежные структуры или органы вовлечены в процесс патологии. Во время исследования поясничного и крестцового отдела позвоночника эта точность немаловажна — дорсопатия этого позвоночного отдела является состоянием, во время которого важно точное определение размера поражения и четкий диагноз, так как при отсутствии лечения данная болезнь может привести человека к абсолютной неподвижности и сложным нарушениям в работе нервных окончаний.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника остается способом обследования, который на сегодняшний день широко применяется не только в нейрохирургии и ортопедии, но также и в урологии, нефрологии, гинекологии, терапии, ревматологии, а если необходимо, то в любой иной медицинской сфере. Для данного способа обследования не требуется особая подготовка человека – томография может производиться абсолютно в любое время дня и ночи и нужного количество раз (для эффективности лечения и контроля результата).

Нельзя переоценить преимущества МРТ в случае, если вопрос решается о необходимости выполнения хирургического, ортопедического или нейрохирургического вмешательства – лишь это обследование сможет помочь отличить грыжу межпозвонкового диска в данном отделе (довольно распространенное заболевание) и спондилоартроз крестцового или поясничного отдела позвоночника, которые требуют проведения противовоспалительной и продолжительной терапии, а также тщательно разработанного комплекса лечебной гимнастики.

Как проводится исследование МРТ?

Непосредственно процедура проводится в специальном помещении, в котором находится томограф. Врач рентгенолог находится в другом помещении. По времени обследование может занимать не больше 30 минут. В случае, когда выполняется МРТ с контрастированием, то выполнение процедуры может занимать не более одного часа.

При обследовании происходит следующее:

человека располагают на подвижной кушетке, туловище закрепляется ремнями;
с целью уменьшения шума, который производит камера томографа во время процедуры, а также передачи голоса оператора, пациенту надеваются наушники;
кушетка с человеком размещается вовнутрь аппарата;
во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность конечностей и тела;
в случае появления каких-то вопросов, во время выполнения процедуры, у человека будет возможность связаться с медицинским персоналом с помощью микрофона или специального сигнального устройства.

Что показывает томография?

МРТ дает возможность оценить и выявить следующие состояния:

направление и степень дислокации межпозвонковых дисков;
присутствие дистрофических процессов любых структур;
мальформации сосудов;
присутствие патологии спинного мозга;
воспалительные изменения;
демиелинизирующие этапы в нервных корешках;
аномалии развития;
размер и локализацию опухолевых новообразований;
степень патологических процессов в структурах костей;
скорость передвижения ликвора и крови, вероятные затруднения.

Применение томографии дает возможность значительно сократить время, которое требуется для обследования человека – не нуждается в использовании инвазивных способах обследования и ускоряется процесс диагностики. Во время обследования людей до этого применяли:

специальные рентгенографические способы — дискография, пневмомиелография, которые требуют введения в эпидуральное пространство или в щель канала спинного мозга контрастного вещества или воздуха;
рентгенографические обследования – выполнение снимков позвоночника в различных проекциях, с применением статической нагрузки и в покое;
хирургические вмешательства – люмбальная пункция с дальнейшим обследованием полученного ликвора.

Широкое использование МРТ не нуждается в проведении всех вышеописанных инструментальных обследованиях – снижается время исследования, что в результате, также снижает его стоимость. Результат после обследования человек сможет получить уже через пару минут после окончания самого процесса (на руки дается ряд снимков с подробным описанием, если необходимо, то всю процедуру можно записать на цифровой носитель), и тут же после этого можно начинать лечение или вернуться к повседневной жизни.

С учетом выполненного обследования может быть создана трех- или двухмерная модель пораженного участка, что может потребоваться для дальнейшего назначения лечения или диагностики.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Среди различных причин, которые требуют использования данного способа диагностики, выделяют такие показания к выполнению МРТ крестцового и поясничного отдела:

диагностирование остеохондроза и иных дистрофических и дегенеративных болезней хряща в данном отделе позвоночника;
определение действительной причины хронических или острых болевых симптомов в спине;
определение гемангиом, которые затрагивают кровеносные сосуды спинного мозга, а также его тканей, тел позвонков, эпидурального пространства;
диагностирование иных болезней опорно-двигательной системы, которые затрагивают данный сегмент;

определение злокачественных и доброкачественных опухолевых образований – как метастатических, так и имеющих первичный характер;
диагностирование процессов патологий, которые затрагивают межпозвонковые диски – протрузии, грыжи и дорсопатии дисков;
диагностирование демиелинизирующих воспалений, которые затрагивают ткани нервной системы;
определение стеноза (сильное сужение) пространства канала позвоночника, а также определение его причины;
диагностирование врожденных пороков строения крестцового и поясничного отдела столба позвоночника, костей тазового аппарата и прилегающих тканей;
выявление инфекционных процессов, которые затрагивают опорно-двигательную систему (бруцеллеза, туберкулеза);
оценка циркуляции крови в тканях и оболочках спинного мозга;
исследование людей с травмами позвоночника, диагностирование переломов и контроль проводимого лечения;
определение переходных позвонков – люмбализация крестцовой кости или сакрализации позвонков в пояснице;
точное диагностирование состояния суставов у людей, которые страдают спондилезом, сакроилеитом, болезнью Бехтерева;
выявление остеопороза.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Особая подготовка к МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника не требуется от пациента – необходимость ограничить употребление пищи может быть необходима лишь в том случае, если по определенным причинам потребуется введение человека в стадию медикаментозного сна (взрослых и детей, которые страдают клаустрофобией).

Обследование может производиться в таких режимах:

исследование с контрастированием – снимки делаются после введения в вену специальной жидкости, которая усиливает четкость будущего изображения после прохождения по тканям. Контрастирование может быть необходимо во время подозрения на появление опухолей и мальформаций сосудов;
нативная томограмма – выполняется серия снимков без предварительного введения специальной жидкости.

Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Перед тем как проводить МРТ врач обязан побеседовать с больным человеком – это сможет помочь определить болезнь или состояния, когда противопоказано выполнение обследования МРТ.

В случае если требуется введение контраста, то данный способ неинвазивного диагностирования не может применяться для беременных женщин и при лактации, пациентов с хроническими болезнями почек. Запрещается проводить обследование в случае, если точно неясно, что у пациента существует аллергия на вещество, которое используется для контрастирования (при сомнениях нужно выполнить пробу перед обследованием). В раннем детском возрасте и при клаустрофобии МРТ может проводиться, но лишь после введения пациента в медикаментозный сон (необходимо присутствие врача-анестезиолога).

Какой-либо вид магниторезонансной томографии нельзя применять в случае, если у пациента находятся слуховые аппараты и имплантированные кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы или до этого проводился остеосинтез с использованием металлических элементов. Наличие зубных имплантатов и брикетов не считается препятствием к проведению обследования.

В настоящее время МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника считается одним из наиболее доступных и информативных способов инструментального диагностирования, который внедрен в практическую и клиническую медицину для точного определения любой патологии.

Искривление позвоночника — нарушение нормального положения позвонков. Может быть вертикальным или боковым. Позвоночник здорового человека имеет незначительные изгибы в переднем и заднем направлении. Если последние усиливаются, речь идет о патологическом кифозе или лордозе. Позвоночный столб в норме не должен иметь бокового искривления. Его появление свидетельствует о наличии заболевания — сколиоза.

Врожденные формы нарушения осанки возникают из-за пороков внутриутробного развития, основные причины приобретенных — травмы, параличи, рахит и некоторые другие заболевания. Искривлению позвоночника у детей способствует неправильная посадка за школьной партой.

Для диагностики патологического кифоза и лордоза используются рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Курс лечения подразумевает массаж, физиотерапевтические методики, упражнения ЛФК и ношение специальных корсетов. При запущенных формах заболевания применяется хирургическое вмешательство.

Из-за чего искривляется позвоночник

Нарушение осанки — распространенное заболевание, которое чаще всего обнаруживается у детей и подростков. Позвоночник может искривляться кпереди, кзади и кбоку. Встречается и смешанный тип патологии — кифосколиоз. При слабо выраженных нарушениях опасные последствия не возникают, значительное нарушение осанки приводит к:

потере трудоспособности;
ухудшению состояния внутренних органов.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ортопеды и вертебрологи.

Врожденная деформация позвоночника развивается из-за нарушения процессов формирования скелета. Наиболее частыми пороками считаются:

клиновидные и дополнительные позвонки;

недоразвитие костных тканей;
кривошея.

Неправильная осанка у детей и взрослых может появляться при:

рахите;
полиомиелите;
туберкулезе;
гипермобильности суставов;
спастическои параличе.

Провоцирующими факторами становятся воспалительные процессы, травмы, опухоли и болезнь Шейермана-Мау. Более чем в 50% случаев причины возникновения деформации остаются невыясненными.

Как называется боковое искривление?

Данный тип патологии называют сколиозом. Такой диагноз ставится при наличии даже небольшого бокового изгиба. Патология начинает развиваться в детстве, выраженные симптомы обнаруживаются в подростковом возрасте. По времени возникновения выделяют инфантильный (диагностируется у детей 1 года жизни), детский (характерен для детей 4-6 лет) и подростковый сколиоз. В зависимости от типа деформации заболевание может иметь формы:

C-образную;
S-образную;
Z-образную.

Сколиоз у детей и взрослых развивается в 4 стадии:

На 1 угол изгиба составляет не более 10°.
2 степень сколиозу присваивается при отклонении от нормы на 11–25°.
На 3 стадии этот показатель составляет 25–50°.
Наиболее тяжелым считается сколиоз, характеризующийся появлением угла более 70°.

В зависимости от локализации патологических изменений выделяют следующие формы заболевания:

торакальную (искривление грудного отдела);
люмбальную (поражение поясничного отдела);
смешанную (двойной изгиб).

Выраженная деформация видна при нахождении пациента в любом состоянии. На ранних стадиях подобные признаки обнаруживаются лишь при принятии определенных поз. При осмотре врач обращает внимание на симметричность лопаток, бедер и ребер.

Рентгенологическая диагностика помогает точно определить угол изгиба. Для изучения снимков используются специальные методики, учитывают не только степень деформации столба, но и выраженность ротации позвонков.

Сколиоз особенно быстро развивается в период активного роста организма. Рентгенологические исследования в таких случаях рекомендуется заменять ультразвуковым или светооптическим измерением. Эти методы снижают дозу облучения. Выраженное искривление позвоночника опасно:

повреждениями грудной клетки;
снижением объема брюшной полости;
смещением внутренних органов и нарушением их работы.

Поэтому люди со сколиозом 3–4 степени должны регулярно посещать ортопеда, кардиолога, гастроэнтеролога и пульмонолога. Все больные проходят спирометрию. При наличии показаний назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Способы лечения сколиоза

Неправильная осанка у детей и взрослых может корректироваться консервативными и хирургическими методами. Первая включает в себя:

лечебную физкультуру;
ношение ортопедических устройств;
проведение физиотерапевтических процедур;
массажа.

Если угол искривления превышает 20°, используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений составляется с учетом индивидуальных особенностей. Первые занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора. Упражнения способствуют укреплению мышц спины, возвращению нормального положения позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

При деформации, угол которой превышает 25°, лечебную физкультуру сочетают с ношением корсета. При слабо выраженном искривлении его надевают лишь в ночное время, в остальных случаях носят не менее 18 часов в день.

Применяют корсеты Шено и Милуоки. Длительность ношения — полгода и более. Устройства заменяют по мере роста ребенка. С помощью корректирующих корсетов устраняют не только искривление столба, но и смещение позвонков. Для лечения сколиоза у взрослых применяются реклинаторы и поддерживающие устройства.

Лечебный массаж направлен на укрепление мышц спины, восстановление питания и кровоснабжения тканей. Курс лечения включает 10–20 сеансов.

Дополнительно назначаются гидротерапия, тепловая и электростимуляция. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, типа искривления позвоночника и других факторов.

Абсолютным показанием к операции угол искривления в 50–70°, сочетающийся с неэффективностью неинвазивных методик. Хирургическое вмешательство может назначаться при появлении стойкого болевого синдрома, быстром развитии сколиоза, нарушении функций внутренних органов.

Любая операция направлена на восстановление нормального положения позвонков и их фиксацию с помощью специальных приспособлений. Пораженный отдел позвоночника после этого утрачивает подвижность. Оперативное вмешательство может выполняться путем переднего или заднего доступа. Для закрепления позвонков применяют стержни, винты или крючки. В дальнейшем элементы образуют единый блок.

Что такое кифоз

Под этим термином подразумевают усиление изгиба грудного отдела позвоночника. Основные симптомы патологии: нарушение осанки, округление спины, появление реберного горба. Из-за выраженного искривления:

объем грудной клетки уменьшается;
диафрагма смещается вниз;
верхняя часть торса отклоняется вперед;
плечи становятся ниже (см. фото).

Длительное наличие кифоза способствует:

разрушению межпозвонковых дисков;
деформации костей;
снижению тонуса мышц;
нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Существуют различные виды искривления позвоночника: врожденные, генетические, мобильные, сенильные и тотальные. Компрессионный кифоз развивается при переломах позвоночника, полный — при спондилоартрите. Рахитические деформации характерны для детей раннего возраста, их возникновению способствует дефицит витамина D. С учетом степени выраженности патологических изменений выделяют искривление 1 степени (угол наклона 30–40°), 2 степени (41–50°), 3 стадии (51–70°). Наиболее опасным считается изгиб с углом более 71°.

Для выявления заболевания проводятся осмотр и рентгенологическое исследование. При наличии показаний назначают КТ и МРТ позвоночника.

При нарушении работы внутренних органов требуется консультация узких специалистов — кардиолога, невролога, пульмонолога.

Терапевтические мероприятия

Способ лечения подбирается в зависимости от причины возникновения патологии, выраженности искривления, возраста больного и общего состояния организма. При кифозе 1–2 степени применяется консервативная терапия, включающая выполнение специальных упражнений, дыхательную гимнастику, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

При искривлении позвоночника 3–4 стадии, нарушении работы жизненно важных органов, наличии сильной боли и быстром развитии заболевания назначается операция. Другими показаниями считаются наличие внешнего дефекта и сдавливание нервных окончаний.

Во время операции изгиб устраняется с помощью металлических конструкций, закрепляемых винтами или крючками. Иногда для повышения эффективности лечения приходится проходит несколько операций.

Что такое лордоз

Так называют усиление искривления позвоночника кпереди. Чаще всего патологические изгибы возникают на тех же участках, что и физиологические (шейном или поясничном). Реже диагностируется лордоз грудного отдела. На основании происхождения заболевания делится на первичное и вторичное. Первая форма развивается на фоне патологических изменений в позвоночнике — опухолях, остеопорозе, спондилолистезе, торсионном спазме и мышечных контрактурах.

Вторичные искривления позвоночника формируются при нарушении функций нижних конечностей: сращении тазобедренного сустава, привычном вывихе бедра и контрактурах коленей. Наиболее распространенным считается лордоз, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного отдела. Как и другие поражения позвоночного столба, отклонение кпереди влияет на работу внутренних органов. Грудина становится плоской или вогнутой, живот выступает, голова и плечи смещены вперед. На мышцы и связки спины воздействуют повышенные нагрузки, из-за чего появляются боли, постоянная усталость и снижение подвижности.

При сильном искривлении позвоночника могут образовываться межпозвоночные грыжи, стабильность дисков нарушается, что способствует развитию деформирующего артроза. Не менее распространенные последствия:

нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и пищеварительной систем;
воспаление мышечных тканей.

Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре пациента. Дополнительно назначаются рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. При лордозе 3–4 степени показана консультация кардиолога, гастроэнтеролога и нефролога.

Терапевтическая схема подбирается с учетом выраженности патологических изменений, возраста больного, общего состояния организма.

По возможности проводятся мероприятия, способствующие устранению причины возникновения заболевания.

Что показывает УЗИ коленного сустава

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

Немного теории

УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
качественное состояние связок;
присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
мышечные патологии;
мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Сравнительный анализ

Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Подробнее

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

Магнитно-резонансная томография

Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.

Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.

Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

Лечение суставов Подробнее >>

С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.

Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.

МРТ позвоночника: шейного, грудного, крестцово-поясничного отдела

Магнитно-резонансная томография – современный и безопасный метод диагностики патологий костей и мягких тканей. Довольно часто с помощью этого способа выполняют обследование позвоночника. Это позволяет своевременно выявить опасные патологии и начать их лечение.

Особенность диагностической процедуры

Эта диагностическая процедура базируется на понятии ядерного магнитного резонанса.

Благодаря этому удается сканировать ткани организма за счет протонов, присутствующих в любых биоорганических структурах.

Под воздействием магнитного поля их положение меняется.

Энергия, выделяемая при движении, фиксируется томографом.

После чего полученная информация попадает в компьютер и выводится на экране в виде изображения.

Рентгенография базируется на других механизмах. Она подразумевает прохождение через ткани рентгеновского излучения высокой частоты. Магнитно-резонансный томограф не использует ионизирующего излучения, потому считается более безопасным.

К основным показаниям к проведению процедуры относят следующее:

Как проводится

Магнитно-резонансная томография может проводиться для всего позвоночника или его отделов – шейного, грудного, пояснично-крестцового. Для выполнения процедуры может применяться контрастное вещество, позволяющее увеличить чувствительность томографа.

При проведении обследования на организм действует сильное магнитное поле. Потому перед началом процедуры нужно снять все металлические предметы и убрать магнитные носители. При себе нельзя иметь мобильный телефон, ключи, цепочки и т.д.

Процедура не подразумевает никаких ограничений в питании. Потому употреблять пищу можно в обычном режиме. Процедура занимает не больше получаса. В этот период пациент должен оставаться неподвижным.

Процесс проведения МРТ не вызывает дискомфортных ощущений. Пациент должен лечь на большой стол, который попадает в вытянутую камеру. Затем устройство сканирует организм человека. Информация попадает в компьютер, и полученные данные начинают обрабатываться. В результате удается получить изображение в разных плоскостях.

Фото снимков МРТ позвоночника со сколиозом

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных результатов занимает врач-радиолог. При проведении исследования удается выявить следующие аномалии:

состояние межпозвоночных щелей;
грыжа Шморля;
смещение позвонков;
размеры спинномозгового канала;
образование остеофитов;
наличие кальция в связках;
опухолевые образования;
окостенение мягких тканей.

Противопоказания

Проводить магнитно-резонансную можно не всегда. К абсолютным противопоказаниям стоит отнести следующее:

наличие кардиостимулятора;
наличие сосудистых клипсов;
ферромагнитные имплантаты и прочие электронные приборы в организме.

К относительным ограничениям можно отнести следующее:

вес больше 130 кг;
клаустрофобия;
сложные формы недостаточности сердца;
металлические фрагменты в организме;
металлокерамические зубные протезы;
патологии, которые не дают человеку возможности оставаться неподвижным.

Стоимость

Цена процедуры зависит от клиники. Комплексное обследование будет стоит дороже, чем магнитно-резонансная томография определенной части позвоночника. В среднем МРТ стоит 4000-6000 рублей. Если требуется обследовать весь позвоночник, процедура обойдется в 10000-15000 рублей.

МРТ входит в перечень исследований, которые могут проводиться бесплатно. Однако это осуществляется при определенных условиях. Обследование считается высокотехнологичным и стоит довольно дорого. Потому оно не может быть бесплатным для всех.

Основными достоинствами МРТ являются неинвазивность процедуры и отсутствие вредного ионизирующего излучения.

Это безопасное обследование подходит людям, которые имеют противопоказания к проведению компьютерной томографии.

Также его смело можно делать детям любого возраста.

В результате проведения процедуры можно визуализировать состояние костей и мягких тканей.

Контрастное вещество полностью безвредно, потому его можно применять даже детям. Перед процедурой не требуется особая подготовка.

Трехмерное изображение позволяет определить расположение и размеры новообразований, оценить состояние спинного мозга, выявить повреждения и сосудистые патологии.

При этом методика имеет и определенные недостатки:

Высокая стоимость.
Необходимость длительное время лежать неподвижно. Это может вызывать сложности у людей с острой болью.
Наличие противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при наличии клаустрофобии и других психических нарушений. Также ограничениями являются металлические предметы в организме.

О принципе работы МРТ, смотрите в нашем видео:

Отзывы об эффективности

Многочисленные отзывы свидетельствуют об эффективности данной процедуры. Она позволяет своевременно выявить множество патологий позвоночника и подобрать адекватное лечение. Это существенно улучшает прогноз.

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая процедура, которая помогает оценить состояние позвоночника. Благодаря этому удается выявить опасные нарушения на начальном этапе их развития, что дает возможность подобрать правильное лечение.

Оцените статью: (Пока оценок нет)

Что такое МРТ позвоночника и как проводится диагностика

Магнитно-резонансное исследование позвоночника – инструментальное исследование, которое основано на воздействии на магнитное поле человеческого организма. Этот метод не предполагает использование рентгеновского излучения, поэтому значительно более безопасен, чем компьютерная томография позвоночника.

Пациенту нужно в общих чертах понимать, что такое МРТ позвоночника, но оценивать выявленные изменения может только специалист. Диагноз определенного заболевания не может быть поставлен на основании только результатов МРТ, то есть заключение, указанное в конце проведенного исследования, не является окончательным приговором. Это только одна из составляющих комплексного плана обследования пациента.

Диагностические возможности МРТ

Томограмма – это получение послойных изображений человеческого тела (в данном случае позвоночника) в горизонтальной плоскости. Только так специалист может увидеть разнообразные изменения тканей позвоночника. МРТ позволяет увидеть следующее:

строение и морфологические особенности позвонков, оболочек спинного мозга и прилегающих мягких тканей, а также межпозвоночных дисков;
нарушение целостности выше указанных структур;
воспалительные изменения хронического, в меньшей степени острого характера;
изменения просвета (сужение или расширение) спинномозгового канала;
опухолевые образования различного генеза;
последствия травматического повреждения, в частности костные отломки и компрессию спинного мозга.

Этот инструментальный метод позволяет детально изучить состояние всех тканей позвоночника, как твердой костной, так и всех мягких. Никакой другой метод (УЗИ, КТ, рентгеноскопия) не позволяет получить изображение столь детально и четко, вплоть до мельчайших особенностей. При необходимости может быть применено контрастное вещество, которое позволяет получить изображение еще более качественное. На сегодняшний день именно магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом диагностики различных заболеваний позвоночника и прилегающих тканей.

При каких заболеваниях МРТ наиболее информативно

Целесообразность применения МРТ спины определяет не больной человек, а его лечащий доктор. Как правило, магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние тканей и степень их изменения при следующих заболеваниях:

демиелинизирующие (дегенеративные) процессы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
сосудистая патология;
ранние и отдаленные последствия травм позвоночника;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
дегенеративные процессы межпозвонковых сочленений;
грыжи межпозвоночных дисков;
искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз).

Магнитно-резонансная томография, проведенная в динамике, позволяет также оценить результаты оперативного вмешательства, например, удаление опухолевого узла или установка металлических конструкций после травматического повреждения.

Кому противопоказано МРТ

Магнитно-резонансное обследование позвоночника — один из наиболее безопасных методов обследования человеческого организма. Однако, существуют ситуации и состояния, когда проведение МРТ противопоказано. К ним относятся:

беременность на любом сроке гестации, так как воздействие магнитного поля на состояние будущего ребенка до конца не изучено;
кормление грудью (не допускается использование контрастного вещества, так как оно проникает в грудное молоко);
выраженная клаустрофобия (может быть предложено исследование в аппарате открытого типа);
аллергия на контрастное вещество;
наличие в организме человека несъемных устройств и аппаратов (кохлеарный имплант, водитель сердечного ритма, сосудистые стенты).

Некоторые специалисты считают противопоказанием к проведению МРТ избыточный вес пациентов (ожирение 3-4 степени). В настоящее время появилось решение этой проблемы – аппараты открытого типа. Этот вариант оборудования может решить проблему необходимого МРТ у человека с клаустрофобией.

Как подготовится к процедуре

Особенной подготовки к МРТ позвоночника не требуется – все приготовление занимает несколько минут непосредственно в день исследования. Перед тем как выйти из дома и направиться на МРТ пациенту следует:

настроиться спокойно, при необходимости выпить успокаивающее средство (например, настойку пустырника, боярышника);
надеть одежду свободного покроя – для получения качественных снимков МРТ нужно лежать неподвижно достаточно долго, не должно быть ощущения тесноты и неудобства;
женщине следует отказаться от косметики и лака для волос – в них могут содержаться металлические частички – те же рекомендации касаются украшений и аксессуаров для волос;
если отмечается повышенное газообразование, возможно, следует отказаться от еды, чтобы избыточное количество газов не ухудшило качество снимков.

Уже в диагностическом кабинете перед непосредственным погружением в аппарат нужно снять часы, убрать из карманов мобильный телефон, банковские карточки, при наличии металлических деталей в одежде – снять ее. Некоторые центры предоставляют своим пациентам одноразовый халат широкого покроя – его можно одеть прямо на белье или голое тело.

Методика проведения

Пациент удобно (насколько позволяет ситуация и состояние здоровья) ложится на горизонтальную поверхность стола. Этот стол заезжает в своеобразную трубу – магнитный томограф. В течение 30-40 минут (иногда меньше, иногда больше) происходит процесс послойной съемки позвоночника. Все это время пациент не должен двигаться. Могут быть слышны постукивающие звуки и гул – это результат работы томографа, что не должно пугать больного.

Врач находится в другом помещении и в режиме реального времени может оценить увиденные изменения. При необходимости подозрительный участок тканей может быть дополнительно увеличен на снимке.

Цена МРТ позвоночника определяется, в первую очередь, качеством аппаратуры. Стоимость процедуры, проведенной без контрастного вещества, несколько ниже, чем сумма, которую необходимо заплатить за процедуру с контрастом. Целесообразность его использования определяет лечащий доктор.