Эмиссионная томография позитронно пэт

Позитронная эмиссионная томография — ПЭТ КТ

Одним из методов исследования злокачественных опухолей в России является позитронно-эмиссионная томография. Этот метод позволяет изучать внутренние органы человека с помощью радиоактивных изотопов. Используется для диагностики злокачественных образований. Этим методом обнаруживают заболевания отдельных органов, можно также сделать томографию всего тела. Важным условием лечения онкологических заболеваний является быстрая и точная диагностика. Такое информативное обследование позволяет не только определить наличие опухолей, но и установить стадию заболевания.

Исследование основано на том, что при введении в вену специального биологически активного вещества, содержащего радиоактивные изотопы, происходит его распределение по тканям организма. Здоровые и больные ткани по-разному реагируют на распад изотопов. Активность процессов в клетках злокачественных образований повышена.

Снимок ПЭТ всего организмав

Это позволяет обнаружить опухоли, зафиксировать на снимке изображение, чтобы рассчитать их границы.

В зависимости от характера обследования в России используются различные радиофарм препараты (РФП) — радиоизотопные биологически активные соединения на основе фтора, углерода и других элементов.

Обследование с помощью ПЕТ позволяет получать снимки органов, на которых выделяются пораженные участки тканей. Объединение этого метода с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) дает возможность получить с помощью компьютера объемное изображение органов, с большой точностью получить картину опухоли. Чтобы изображение было еще более четким, производится съемка в момент задержки дыхания.

Назначение ПЭТ обследования

Исследование с помощью этого метода назначается в следующих случаях:

Определение стадии онкологического заболевания и характера лечения;
Контроль состояния опухоли после лучевой терапии;
Обследование органов после хирургических операций, обнаружение рецидивов;
Проверка степени распространения опухоли, образования метастазов;
Обнаружение метастазов в лимфатических узлах;
Определение характера небольших новообразований при сомнениях в результатах других методов обследования.

Наибольшее применение этот метод находит в следующих областях медицины:

Гинекология. ПЭТ исследование применяется для диагностики опухолей молочной железы, матки, яичников, установления доброкачественного или злокачественного характера, необходимости операции;
Неврология. ПЭТ КТ используется при исследовании опухолей мозга и поражения его сосудов;
Кардиология. Позитронно-эмиссионная томография сердца и сосудов основана на способности различных веществ, входящих в состав тканей организма, расщеплять глюкозу. Инфаркт миокарда связан с отмиранием мышечных клеток сердца. При этом происходит изменение метаболизма глюкозы. Обследование этим методом позволяет судить о степени поражения клеток миокарда благодаря использованию препарата глюкозы, содержащего радиоактивные изотопы.

Для диагностирования злокачественных опухолей метод применяется в гастроэнтерологии, урологии эндокринологии и других областях медицины. В некоторых случаях используется ПЭТ КТ с контрастированием. Использование контрастного вещества на основе соединений йода дает возможность выделить мелкие детали пораженных органов. Особенно важно применение контрастирования при обследовании сосудов.

Подготовка к проведению ПЭТ обследования

Позитронно-эмиссионная томография проводится обязательно на голодный желудок, иначе во время процедуры у пациента могут появиться неприятные ощущения (тошнота, рвота). Последний раз можно поесть за 5 часов до обследования.

Для того чтобы процедура была более комфортной пациенту необходимо переодеться в свободную одежду без металлических пряжек и пуговиц.

При наличии у пациента аллергической реакции на лекарства или на другие факторы делается проба на контрастное вещество. Оно наносится в небольшом количестве на руку. Покраснение и отечность места укола свидетельствует о непереносимости препарата. Контрастирование в этом случае применять нельзя

Следует снять заколки и украшения, а также часы.

Вставные зубы и съемные протезы необходимо оставить за пределами процедурного кабинета.

С собой нельзя брать мобильный телефон, ключи и другие посторонние предметы.

Необходимо иметь при себе паспорт, заключение лечащего врача об общем состоянии здоровья, пройденных ранее обследованиях. Требуется принести данные, полученные методами ультразвукового исследования, рентгена, а также результаты лабораторных анализов, биопсии.

Особенности подготовки при использовании РФП различного типа

ПЭТ с глюкозой

Радиоизотопный препарат на основе глюкозы наиболее широко применяется не только в России, но и в мире. Подготовка к обследованию имеет следующие особенности:

Перед тем как вводить РФП такого типа больным с сахарным диабетом, необходимо сделать анализ для определения содержания глюкозы в крови;
Требуется сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Иногда приходится отменять прием препаратов на короткое время перед обследованием;
Накануне обследования нельзя есть фрукты, мучные изделия и сладости;
Перед обследованием надо выпить теплую воду без газа и сахара (до 0.5 л), для снижения уровня глюкозы в крови.

ПЭТ с холином

В качестве РФП используется соединение фторхолин. (Холин — это одно из веществ, входящих в состав витаминов группы B). Этот препарат часто применяется для диагностики опухолей предстательной железы, печени, головного мозга.

За 1 час до обследования в вену вводится радиоизотопный препарат, чтобы он мог распределиться по различным органам. После введения препарата пациент соблюдает покой и не разговаривает, так как активность мышц ухудшает поглощение радиофарм препарата тканями органов

Особенности подготовки состоят в следующем:

Поскольку холин содержится в яйцах, печени, шпинате, бобовых растениях, апельсинах, то эти продукты за 2 дня до обследования надо из рациона исключить. Нельзя также принимать витамины группы B;
Перед процедурой нельзя есть и пить.

ПЭТ с тирозином

Тирозин — это аминокислота, необходимая для образования белка клеток. При росте опухоли потребность клеток в аминокислотах повышена. О степени опухолевого поражения органов можно судить по разной активности тирозина в здоровых и больных клетках.

За неделю до обследования необходимо исключить из употребления орехи, травяные чаи и пряности, бобовые растения, так как в них содержится много тирозина.

Проведение позитронной эмиссионной томографии

Обследование проходит в следующем порядке:

За 1 час до обследования в вену вводится радиоизотопный препарат, чтобы он мог распределиться по различным органам. Важно, чтобы пациент после введения препарата соблюдал покой и не разговаривал, так как активность мышц ухудшает поглощение радиофарм препарата тканями органов. Пациент ждет начала процедуры в комнате отдыха.

Во время проведения обследования пациент лежит на столе, который медленно продвигается через сканирующее устройство томографа. За пациентом постоянно наблюдает из соседнего помещения специалист радиолог.

Процедура длится 20-60 минут. При этом больной должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы картина получилась четкой.

Необходимо предупредить врача о непереносимости неподвижного состояния, возникновении болей, чтобы врач делал перерывы при обследовании. В отдельных случаях процедура может по этой причине проводиться под наркозом.

Когда проводится позитронно-эмиссионная томография, то после введения контрастного препарата пациент может ощущать тепло. Через некоторое время ощущение проходит.

Процедура длится 20-60 минут. При этом больной должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы картина получилась четкой

Совмещенная процедура ПЭТ КТ заключается в следующем:

Проводится исследование методом компьютерной томографии с небольшой дозой облучения;
Непосредственно после этого осуществляется процедура позитронно-эмиссионной компьютерной томографии;
Изображения, полученные двумя методами, совмещаются на экране компьютера, давая четкую картину опухоли или других изменений.

Применение анестезии

Анестезия используется в следующих случаях:

При проведении обследования детей до 7 лет. Стресс, переживаемый ребенком, а также невозможность пребывания в неподвижности могут повлиять на четкость получаемой картины;
При наличии у больного болей в суставах и мышцах, усиливающихся в состоянии неподвижности;
При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства). Томограф ПЭТ не является закрытым полностью, однако, у особенно чувствительных людей может возникнуть это состояние.
После процедуры больной находится в комнате отдыха до полного пробуждения.

Все исследование длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности обследования, применения контрастирования и анестезии. Сюда входят подготовка, процедура сканирования и период восстановления после процедуры.

Никаких побочных эффектов после исследования, как правило, не возникает. Можно вернуться к обычному образу жизни и употреблять обычную пищу.

Получить результаты обследования можно через 3-5 часов после процедуры.

Противопоказания к обследованию

Использование радиоизотопов (контрастных веществ) ограничивает применение ПЭТ КТ в следующих случаях:

Беременность (в случае предполагаемой беременности следует предупредить врача);
Почечная недостаточность.

Кормление грудью не является противопоказанием, однако, после процедуры в течение 6 часов прикладывать ребенка к груди нельзя. За это время вредные вещества выводятся из организма с мочой. При сахарном диабете не рекомендуется применять в качестве РФП препараты глюкозы.

Цена обследования зависит от сложности процедуры, обширности изучаемой области. Учитывается применение контрастного вещества, наркоза. В России возможно проведение комплексного диагностирования с использованием УЗИ, ЭКГ и других методов. В таком случае обследование стоит дороже.

ПЭТ-КТ как современный информативный диагностический метод

Современные методы диагностики позволяют выявлять серьёзные заболевания на начальных стадиях и принимать своевременные меры для их устранения и минимизации последствий. Особенно важны инновационные технологии при констатации фактов онкологических заболеваний, участившихся в последние годы. Проводить полноценные обследования помогают новейшая аппаратура и диагностические методики, к ней применяемые. Часто минимальные изменения, указывающие на начало патологии, можно увидеть только при помощи высокоточных приборов. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – один из новейших способов раннего распознавания онкологических, неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): всё о методике

Позитронно-эмиссионная томография как метод зачастую представляется аббревиатурой ПЭТ КТ, показывая, что данная методика имеет непосредственное отношение к компьютерной томографии. Тем не менее, принцип методики несколько иной, чем те, что применяются при магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

В случаях МРТ и КТ специалисты диагностируют отклонения в анатомии обследуемых органов вследствие присутствия каких-либо заболеваний в организме. При назначении ПЭТ-исследования проводится наблюдение непосредственно за функционированием каждого органа и взаимосвязью работы этих органов между собой для получения информации об обмене веществ на клеточном уровне.

Такая методика считается достаточно сложной, но значимость её для полноценного обследования весьма высока. ПЭТ-сканирование позволяет не только выявить заболевание, но и проводить регулярный мониторинг состояния организма после, либо в период назначенного лечения, позволяя объективно оценить результаты проведённой терапии.

На чём основан принцип позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ относится к радионуклидным томографическим методикам. Принцип исследования основан на том, что перед процедурой в организм пациента вводится специальный радиологический препарат. Радионуклиды, которые входят в состав этого фармацевтического препарата, при распаде образуют позитроны. В свою очередь, позитроны взаимодействуют с электронами, в результате чего образуются парные гамма-кванты. Детектор ПЭТ-сканера отслеживает, в каких тканях более всего накапливаются излучающие радиовещества.

Достоверность и эффективность данного метода исследования напрямую зависит от препарата, используемого при сканировании. В настоящее время основные фармакологические субстанции, применяющиеся в ПЭТ-методике:

фтор-18;
кислород-15;
азот-13;
углерод-11.

Исходя из практики, наиболее предпочтителен первый вариант, т.к. фтор-18 менее всего радиоактивен и обладает длительным периодом полураспада. Весьма широко используется в ПЭТ-сканировании фтороксиглюкоза, которая поглощается теми клетками, которые активно потребляют глюкозу для своего роста и развития. Такой метод эффективен при диагностике злокачественных новообразований, особенно различного типа лимфом, т.к. ткани с высоким поглощением глюкозы накапливают заряд и хорошо видны при исследовании.

Сканированная информация передаётся в компьютер, обрабатывается и выводится на экран в виде изображения. Ткани, накапливающие радиоактивные изотопы, на картинке выглядят ярче и насыщеннее, таким образом быстро и достоверно определяются поражённые участки.

В каких случаях применяется ПЭТ-сканирование

В большинстве случаев ПЭТ-диагностика применяется для своевременного выявления онкологических заболеваний (постановка диагноза, контроль постлечебных результатов, констатация метастазирования и т.д.), перед коронарным шунтированием в кардиологии, при определении серьёзных неврологических отклонений (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз).

ПЭТ и онкология

Раковые клетки активно забирают глюкозу из крови и накапливают радиоактивное вещество. Методика позволяет:

обнаруживать даже небольшие опухоли величиной менее сантиметра и метастазы, не диагностирующиеся при альтернативных методах обследования;
указывать на распространение злокачественных клеток, а также рецидивы онкозаболеваний;
разграничивать обычные воспалительные процессы и злокачественные;
определять стадию онкологии
в некоторых случаях полноценно заменять целый комплекс альтернативных обследований.

Гарантия точности при ПЭТ составляет 85-90%, что значительно выше, чем при КТ-обследовании.

ПЭТ и кардиология

При кардиологических заболеваниях позитронно-эмиссионная томография может определять нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, выявлять патологические участки и диагностировать состояние сердечных тканей, определяя показания для проведения тех или иных операций, от вмешательства по восстановлению нормального кровотока путём коронарного шунтирования до необходимости трансплантации органа.

ПЭТ и неврология

Методика позитронно-эмиссионной томографии весьма информативна при выявлении заболеваний нервной системы и головного мозга, вызванных аутоиммунными процессами, а также возрастными дегенеративными проявлениями. При помощи ПЭТ можно:

определить наличие болезней Паркинсона и Альцгеймера на самых ранних этапах, когда проявлений ещё нет или они минимальны,
диагностировать эпилептические судороги и шизофренические отклонения;
оценить возможности и работоспособность головного мозга после перенесённых кровоизлияний.

Вредна ли эмиссионная томография

Любое исследование, основанное на проникновении внутрь организма рентгеновских лучей, несёт определённую радиоактивную нагрузку. Наиболее минимальна доза облучения при стандартном рентгеновском обследовании. К примеру, доза при рентгенограмме грудной клетки в 30-40 раз меньше, чем при аналогичной процедуре, проведённой на компьютерном томографе. Касаемо эмиссионной компьютерной томографии, доза облучения выше, чем при КТ, в 1,5-2 раза. А если необходимо двойное обследование ПЭТ+КТ, то величина полученной радиации может быть весьма существенной для здоровья. Следовательно, проводить такие обследования желательно в случае крайней необходимости, исключительно по жизненным показаниям, при этом тщательно взвешивать возможность дополнительных аналогичных манипуляций.

Подготовка к ПЭТ-сканированию

Для проведения процедуры ПЭТ нет необходимости определять пациента в стационар, если он там не находится. Для получения объективного результата при сканировании, обследуемый должен заблаговременно оповестить врача о том, какими хроническими заболеваниями он страдает. Также необходимо предоставить информацию о принимаемых препаратах, лекарственных средствах, биологических добавках.

Перед процедурой необходимо воздержаться от пищи в течение 5-7 часов, либо не есть с вечера. Пища, принимаемая накануне, не должна быть тяжёлой, жирной, острой.
Людям с лабильной нервной системой рекомендуется в течение нескольких дней принимать успокоительные препараты.
Накануне и в день обследования необходимо пить много воды, чтобы активно выводить из организма действующее радиоактивное вещество.
Касаемо исследования кардиологического характера, нежелательно принимать в предшествующие процедуре сутки кофеинсодержащие препараты.
Одежда во время обследования не должна доставлять неудобств, поэтому предпочтительны свободные вещи, можно взять с собой сменную одежду. Вещи должны быть достаточно тёплыми, т.к. во время процедуры придётся длительное время находиться без движения.
Все украшения и металлические изделия необходимо оставить за пределами кабинета.

Как проводится позитронная томография

Для компьютерных исследований в медицинских центрах оборудуется специальное помещение, в которых устанавливается томограф. Место для пациента расположено на специальной кушетке. В начале процедуры обследуемому внутривенно вводится радиоактивное вещество. Пока фармпрепарат распределяется по клеткам и тканям, пациент должен неподвижно лежать. Этот процесс может занять от получаса до 60 минут. Затем кушетка с пациентом устанавливается внутри сканирующего кольца и включаются датчики аппарата. Обследование может длиться около часа.

Полученные данные выводятся на экран монитора, и врач расшифровывает рентгеновские снимки. Степень накопления различными тканями введённого радиоактивного вещества анализируется по четырёхуровневой шкале. Каждый уровень говорит о присутствии и степени развития предполагаемого заболевания. Первые два показывают, что в данных органах протекают какие-либо воспалительные процессы. Третий уровень может говорить уже о наличии в организме злокачественной опухоли, а чётвёртый уровень нередко заявляет о её метастазировании.

Расшифровка изображений может занять определённое время, всё зависит от характера заболевания и его стадии. Обычно больше всего времени занимает расшифровка ПЭТ головного мозга: на этот процесс может уйти несколько суток. Столько же времени займёт расшифровка результатов ПЭТ КТ всего тела. Анализ снимков при незначительных патологиях может длиться несколько часов. В некоторых случаях для получения более полной и достоверной информации данные исследования сопоставляются с результатами, полученными при проведении других процедур. Заключение врач-радиолог готовит совместно со специалистом в области ядерного излучения.

Противопоказания для проведения процедуры ПЭТ

Как и любое вмешательство, процедура ПЭТ имеет ряд ограничений для проведения. Как правило, позитронная томография не назначается, если пациент:

находится в бессознательном состоянии;
не может контролировать свои движения;
вынашивает ребёнка или кормит грудью;
имеет в момент обследования инфекционные или воспалительные заболевания;
недавно перенёс лапароскопическую операцию;
проходит курс химио- или лучевой терапии.

После проведённых лапароскопических операций и открытых биопсий должно пройти не менее месяца, а после лечебных курсов при онкологическом заболевании – от трёх месяцев.

За рубежом позитронно-эмиссионная томография на сегодняшний день получила широкое распространение в диагностике заболеваний. В России методика доступна лишь в крупных городах (Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и т.д.), при этом стоимость процедуры в несколько раз превышает цену на аналогичное обследование на МРТ- и КТ-аппаратах.

Стоимость исследования всего тела находится в диапазоне 30-60 тысяч рублей. Сканирование отдельных частей тела и органов составит меньшую сумму. К примеру, томография грудной клетки или головного мозга будет стоить 15-20 тысяч рублей.

Принимая во внимание ряд противопоказаний, а также определённые последствия для организма, которые могут возникнуть как во время, так и после проведения процедуры, необходимо тщательно обсудить с врачом все плюсы и минусы предполагаемого сканирования, чтобы принять единственно правильное решение.

Дорогостоящее, но важное обследование — ПЭТ сердца

При введении радиоактивного изотопа в организм ткани его накапливают с разной интенсивностью, которая зависит от скорости поступления крови. На этом основана позитронно-эмиссионная томография. При исследовании сердца методом ПЭТ возможно оценить питание миокарда, области с его дефицитом, определить степень жизнеспособности клеток, что особенно важно перед проведением операций по аортокоронарному шунтированию.

Суть ПЭТ сердца

До процедуры пациенту вводится препарат, который содержит нестабильное вещество, испускающее положительно-заряженные частицы – позитроны. Излучение, которое образуется при таких реакциях, фиксирует сканер, а при помощи компьютера эти сигналы преобразуются в изображение.

Если участок сердечной мышцы недостаточно снабжается артериальной кровью, то его свечение на сканере будет ослабленным, это выглядит как «холодная» зона. Кроме этого методика ПЭТ дает уникальную возможность оценить интенсивность обменных процессов, что помогает определить, насколько нормализация кровообращения после операции сможет восстановить функционирование миокарда.

Несмотря на то, что для диагностики нужно поступление в организм веществ с радиоактивным излучением, доза облучения близка к той, что получает пациент при рентгенологическом обследовании во время стандартной компьютерной томографии.

Для приготовления препарата требуется специальный аппарат, который называется циклотроном. Такие устройства есть далеко не во всех (даже крупных) диагностических центрах. Сам радиофармпрепарат отличается стабильностью на протяжении около одного часа, поэтому требуется его немедленная транспортировка, точно назначенное время исследования, проведенная предварительная подготовка пациента.

Рекомендуем прочитать статью о детальном обследовании ЧПЭФИ сердца. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках метода, показаниях, противопоказаниях и подготовке к проведению ЧПЭФИ сердца, а так же о том, как проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование, его результатах, возможных осложнениях и стоимости.

А здесь подробнее о том, кому необходима электрокардиостимуляция сердца и о важных вопросах для жизни с аппаратом.

Преимущества перед другими методиками

Оценить скорость кровотока в участке миокарда возможно и другими методами, но позитронно-эмиссионная томография обладает преимуществами в следующих ситуациях:

спорные и противоречивые данные, полученные при предшествовавшей диагностике (ЭКГ, УЗИ, ангиография);
нужно выявить болезнь на ранней стадии или предрасположенность к ней у пациентов с высоким профессиональным риском;
есть подозрение на опухолевый процесс;
требуется определить степень повреждения миокарда после тяжелого приступа стенокардии или перенесенного инфаркта;
планируется операция на коронарных сосудах;
необходимо увидеть, насколько проведенное лечение было эффективным.

ПЭТ может помочь не только визуализировать место ишемии, но и отражает скорость протекания обменных процессов, что не под силу другим диагностическим исследованиям. К отрицательным сторонам относится его низкая доступность для населения из-за стоимости процедуры и небольшого числа клиник, которые оснащены соответствующим оборудованием.

Как применяется метод позитронно-эмиссионной томографии

Показаниями к проведению диагностики с применением ПЭТ могут быть не только болезни сердца, но и онкологические болезни, и патологии головного мозга. Ее рекомендуют при подозрении на такие заболевания:

раковые опухоли при размерах от 1 см, не выявленные рентгенологическим исследованием или УЗИ, КТ, МРТ;
пути метастазирования новообразования;
рецидив онкологического процесса, определение его стадии для выбора лечения;
эпилепсия;
паркинсонизм;
болезнь Альцгеймера (особенно на ранней стадии);
нарушение мозгового кровотока;
последствия инсульта для головного мозга.

ПЭТ КТ при ишемической болезни сердца

ПЭТ КТ сердца и коронарных сосудов

Радиологические фармпрепараты, используемые при процедуре ПЭТ, могут быть не задействованы в обменных процессах сердечной мышцы.

В таком случае они проникают с током крови через капиллярную сеть миокарда в ткани, а затем сквозь клеточные мембраны внутрь клеток. Их выделение происходит в неизмененном виде. Степень поглощения этих соединений прямо пропорциональна величине поступающей крови.

Если же требуется выявить резервные возможности работы поврежденного участка после приступа стенокардии, инфаркта, то нужны вещества, которые клетки поглощают и перерабатывают в процессе метаболизма. В зависимости от цели исследования могут быть использованы следующие радиофармпрепараты:

Рубидий-82, Аммиак-13, 15О вода – для исследования поступления крови;
Фтордезоксиглюкоза и 14с уксусная кислота – для выявления обменных аномалий.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что позитронно-эмиссионная томография относится к ядерной медицине, она признана относительно безопасной. Ее назначают как взрослым пациентам, так и детям. ПЭТ имеет небольшой перечень состояний, при которых диагностика противопоказана:

беременность (в том числе и возможная);
кормление грудью (в особых случаях врач может рекомендовать прервать кормление на 12 — 18 часов после процедуры, сцедить молоко, а затем возобновить процесс);
сахарный диабет (при использовании фтордезоксиглюкозы, если проведение жизненно необходимо, то непосредственно перед ПЭТ должна быть норма глюкозы в крови).

Кроме этого, снижение выделительной функции почек может быть препятствием для точной оценки полученных данных.

Подготовка к проведению

До того, как будет назначено ПЭТ-исследование, пациент с заболеваниями сердца должен пройти анализы крови: общий, на сахар, почечный комплекс, сдать анализы мочи, ему рекомендуется ЭКГ и УЗИ сердца и сосудов. Если в недавнем времени были проведены диагностические исследования другими методами, то их результаты обязательно нужно взять с собой.

На 2 — 3 дня требуются ограничения в питании. Нужно максимально исключить из меню продукты, которые содержат сахар, белую муку, крахмал. Это особенно актуально в день, предшествующий процедуре.

При исследовании сердца запрещены кофеинсодержащие напитки или препараты на протяжении 24 часов до ПЭТ. За 12 часов нельзя есть, пить можно только простую воду. Накануне ужин должен быть легким, алкоголь исключен.

Водный режим должен обеспечить хорошее выведение препарата из организма. Поэтому за предшествующие сутки требуется выпить 8 стаканов воды, а утром не менее двух. С собой лучше взять большую бутылку негазированной воды.

Предварительно с лечащим врачом необходимо согласовать прием всех препаратов, в том числе и витаминов. Перед сном при сильном волнении можно принять натуральное средство для расслабления по типу Персена, Седасена. За сутки не рекомендуется выполнять физические упражнения или заниматься тяжелым трудом.

Непосредственно перед диагностикой пациента просят соблюдать следующие правила:

быть тепло одетым, на теле и одежде не должно быть металлических предметов;
точно соблюдать время, указанное в направлении, желательно прийти за 15 — 20 минут до процедуры;
Подготовка к ПЭТ-исследованию
в вену может вводиться расслабляющий препарат, поэтому нужен сопровождающий, который поможет благополучно вернуться домой после ПЭТ, это не должен быть ребенок или беременная женщина, так как сохраняется некоторое остаточное излучение.

Методика выполнения ПЭТ

Процедура не требует предварительной госпитализации. После того, как пациент поступает в кабинет для обследования, его укладывают на кушетку аппарата и вводят радиоактивный препарат. На протяжении часа нужно спокойно лежать, движения, разговоры должны быть исключены или сведены к минимуму. В это время вещество распределяется по тканям.

В отличие от обычных рентгеноконтрастных средств, соединения для ПЭТ никак не ощущаются.

Затем пациента помещают на кушетке под сканер, имеющий вид кольца. Он считывает сигналы от излучения, транслирует их на компьютер для анализа и получения изображения. В это время особенно важно не двигаться. Предполагаемое время этого этапа – 40 — 50 минут. После окончания сканирования можно вернуться домой, особых ограничений не требуется. Для ускоренной очистки организма врач порекомендует пить побольше чистой воды.

Расшифровка результата

После отработки данных компьютерная программа выдает изображение, которое анализирует и описывает специалист. В заключении может быть указано:

какое кровоснабжение миокарда (достаточное или ослабленное, затрудненное);
имеются ли признаки ишемии, участки с хорошей функцией, «спящие» (гибернирующие), нежизнеспособные.

Также врач-радиолог может указать на сопутствующую патологию. Расшифровка может занять от 2 — 3 часов до 1 дня.

Возможные осложнения

Полностью исключить возможность повреждения клеток после введения радиофармпрепарата, как и любого диагностического средства, невозможно. Но, по данным исследований, осложнения после ПЭТ обнаруживают крайне редко. Зачастую они ограничиваются местными реакциями в виде отечности или незначительного дискомфорта в месте инъекции, кожным зудом или высыпаниями. За сутки из организма обычно выводится большая часть радиации.

Смотрите на видео о том, как работает позитронно-эмиссионный томограф:

Стоимость процедуры

Из-за необходимости дорогостоящего оборудования, изготовления или транспортировки радиофармпрепаратов цены на процедуру ПЭТ КТ сердца могут быть от 15000 рублей до 55000, 25000 — 80000 гривен соответственно.

Рекомендуем прочитать статью о том, зачем назначается и как проводится фонокардиограмма сердца. Из нее вы узнаете, почему аускультации бывает недостаточно, а также о показаниях и вариантах проведения данной процедуры, кому такой метод не подходит и как расшифровать результаты.

А здесь подробнее о том, как делают допплеровскую эхокардиографию.

Позитронно-эмиссионная томография предусматривает введение радиоизотопа в кровеносное русло. Этот препарат отличается нестабильностью и распадается с образованием позитронов. Появившееся в результате излучение считывается сканером и преобразуется в томограмму.

При исследовании сердца можно обнаружить участки с пониженными кровотоком – «холодные» зоны ишемии миокарда, а также оценить жизнеспособность клеток по уровню их обменных процессов. Используется в сложных диагностических случаях при стенокардии или после инфаркта, для пациентов, которым планируется оперативное лечение.