Дс бца что это
Узи дс бца что это такое - Про холестерин
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – это очень серьезное заболевание, требующее обязательного вмешательства медиков. Поскольку основная функция этих сосудов – доставлять кровь к головному мозгу, то становится понятно, почему проблемы, возникающие в них, создают угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Атеросклероз БЦА приводит к тому, что артерии перестают выполнять свои функции: кровь уже не может равномерно распределяться, снабжая кислородом все отделы головного мозга. Следует обратить особенное внимание на начальные проявления атеросклероза.
Многих интересует вопрос: атеросклероз БЦА – что это такое и какое лечение необходимо при таком заболевании?
От аорты (довольно крупной артерии) отходит так называемый брахиоцефальный ствол.
От него отходят несколько артерий:
- Правая подключичная.
- Правая сонная.
- Правая позвоночная.
Как видно из названий, они являются проводниками крови не только в головной мозг, но и в плечевой пояс (справа). Пока в организме человека не происходит никаких сбоев, все органы и системы функционируют в нормальном режиме.
Что такое атеросклероз и как он возникает? Кровь имеет свойство свободно течь по сосудам, если ей ничего не мешает. Но так бывает не всегда. Под действием различных причин на стенках сосудов формируются бляшки (их называют атеросклеротическими), которые тормозят ток крови. Поэтому при таком плохом снабжении кровью, а значит, и кислородом мозг перестает работать в полной мере.
Если такое случается в костной, мышечной ткани или же в коже, то человек от этого не сильно страдает. Но мозг…для него эта ситуация является катастрофической.
От времени возникновения новообразования в сосуде до полного формирования бляшки проходит довольно много времени. Рост этого образования обусловлен повышенным уровнем холестерина (процесс, начинающийся в молодом возрасте).
Существует 2 вида атеросклероза БЦА:
- Нестенозирующий.
- Стенозирующий.
При нестенозирующем виде заболевания объем перекрытия просвета сосудов составляет меньше половины. При таком положении вещей особого вреда организму это не доставляет.
Но по мере роста бляшки просвет закрывается все больше и больше, таким образом, процесс переходит в стадию стенозирующего атеросклероза. К этому времени кровоток уже нарушен довольно сильно.
По данным ВОЗ, нестенозирующее атеросклеротическое поражение сосудов встречается довольно часто у людей, достигших возраста 50–55 лет.
Симптомы нарушения кровотока
Важно знать, что первое время стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий может себя практически никак не проявлять.
Отличить это заболевание от других можно по таким внешним признакам:
- головокружение в случае резкого поворота головы;
- головокружение при понижении давления;
- ишемия, при которой человек не испытывает боли;
- бессонница;
- зуд в верхних или нижних конечностях;
- оцепенение;
- ослабление концентрации;
- частые раздражения (эмоциональная неустойчивость);
- обморочные состояния;
- проблемы с памятью;
- покалывание в руках или ногах (с любой стороны);
- нарушение зрения в одном глазу;
- нечленораздельная речь;
- тошнота.
Гипотоникам (людям, страдающим низким давлением) особенно тяжело, когда на фоне низкого давления у них начинает кружиться голова.
Обращаться в больницу нужно как можно скорее. В этом случае промедление действительно подобно смерти.
Как решить проблему?
Первое, что нужно сделать, обнаружив у себя или своих друзей, родственников или близких людей эти симптомы, – это получить консультацию специалиста.
Существует несколько методов диагностирования этой патологии.
Врач может назначить больному пройти:
- ультразвуковое исследование;
- рентген сосудов с использованием контрастного вещества (ангиография);
- МРТ сосудов головного мозга;
- дуплексное сканирование, которое включает УЗИ и доплерографию (это позволяет увидеть состояние сосудов и изучить скорость движения крови).
Большую роль в диагностике играет триплексное сканирование сосудов. Это золотой стандарт. Все эти методы позволяют врачу увидеть степень поражения артерий, места формирования бляшек, рассчитать скорость кровотока.
Как лечить это заболевание?
При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает в себя несколько действий:
- доплеровское сканирование шеи и головы или другие исследования;
- сдача крови на холестерин;
- употребление медикаментозных препаратов;
- диета;
- операция (по показаниям).
Лекарства, которые прописывает врач при признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий, направлены на то, чтобы отрегулировать уровень холестерина в крови. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить дальнейшее формирование новообразований.
Операция обычно показана, если у человека стенозирующий атеросклероз БЦА. Такая форма заболевания свидетельствует о том, что поражение сосуда достигло пограничного уровня и человеку грозит инсульт или смерть.
Поэтому, когда процесс зашел слишком далеко и исследования доказали, что у больного атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, применяют оперативное вмешательство.
Это делают одним из двух возможных способов:
- С помощью операции открытого типа.
- Эндоваскулярным методом.
В первом случае удаляют отрезок аорты, где расположена атеросклеротическая бляшка. Сосуд после этого подвергают сшиванию или протезированию.
Второй метод позволяет в месте прикрепления бляшки разместить стент.
Эта операция не является достаточно сложной. Пройдет несколько дней – и больной вернется к обычной жизни. Правда, далеко не все идут на эту операцию по причине ее высокой стоимости.
В целях профилактики развития такого недуга, как стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА, следует придерживаться некоторых правил:
- изменить систему питания;
- показаны умеренные физические нагрузки;
- исключить употребление спиртных напитков и курение;
- стараться избегать стрессовых ситуаций.
В плане питания необходимо сделать некоторые исключения. Следует убрать из ежедневного рациона жирные блюда и продукты, чаще налегать на морепродукты и овощи. И ни в коем случае не переедать.
Запомните, что любое недомогание, связанное с проблемами кровоснабжения мозга, нужно сразу лечить. Врач на приеме должен узнать обо всех симптомах и лечение назначить соответствующее. Немаловажное значение имеет разумное сочетание времени на работу и отдых.
В принципе, все правила здорового образа жизни здесь необходимо выполнять неукоснительно. Если процесс запустить, то признаки стенозирующего атеросклероза сосудов головного мозга не заставят себя ждать. А бороться с этим трудно, а иногда совсем невозможно.
Боль в пятке при сахарном диабете: причины, симптомы и лечение
Сахарный диабет опасен последствиями, к которым может привести неконтролируемое течение заболевания. Причем многие осложнения прогрессируют незаметно, что в последствии заканчивается инвалидностью либо даже смертью.
Распространенным последствием диабета являются проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и сухостью, пигментацией и прочими симптомами. Еще одно частое осложнение хронической гликемии – это нейропатия, которой сопутствуют сильные боли в пятках.
Вначале такое состояние может практически не беспокоить диабетика лишь изредка вызывая ощущение дискомфорта. Но в последствии неприятные симптомы становятся более сильными, что существенно ухудшает качество жизни пациента, мешая ему даже нормально передвигаться.
Специфика строения пятки и причины появления болей в ней
Как и стопа, пятка является амортизатором при беге и ходьбе, благодаря которому человек может ходить прямо. В стопе находится самое большое костное образование – пяточная кость, которая окружена жировой клетчаткой. Эта кость обладает особенным и идеальным строением, позволяющим ей выполнять возложенные на нее функции.
Поэтому пятка выдерживает тяжелые нагрузки, а сила удара при беге либо ходьбе амортизируется ее жировыми тканями, тем самым предупреждая повреждение позвоночника. Если же форма либо анатомическая целостность пятки будет изменена, то ее функции нарушатся, что может привести к повреждению структур спинного мозга и позвоночника.
Пяточная кость имеет губчатую структуру, а большой размер делает ее достаточно хрупкой. Более того, через пяточную кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Поэтому боли в пятке при ходьбе могут возникнуть не только, как осложнение диабета, но и при незначительном повреждении.
Причины дискомфорта в пятке достаточно многообразны. Условно их можно разделить на несколько групп. Так, факторами, не относящимися к болезням, являются:
- постепенное ожирение или резкая прибавка в весе;
- продолжительное перенапряжение структур стопы (ношение неудобной обуви, плоскостопие);
- постоянное нахождение на ногах;
- атрофия жировой подкожной пяточной «подушки», развивающейся при чрезмерных физических нагрузках либо в случае резкого похудения.
К болезням структур стопы, которые сопровождаются болью в пятке, относится бурсит, плантарный либо подошвенный фасциит, вальгусная деформация стопы, тендинит ахиллова сухожилия, сенсорная наследственная невропатия. Также к таким заболеваниям причисляют пофизит пяточной кости либо болезнь Севера, компрессионная невропатия подошвенных нервов или невралгия Мортона, синдром тарзального канала и ахиллодиния.
Еще причины боли в пятках кроются в наличии травм. Это может быть ушиб, растяжение либо разрыв сухожилия, трещина и перелом пяточной кости.
К общим заболеваниям, провоцирующим поражение суставов и костей, относятся:
- трещины на пятках;
- эритромелалгия;
- инфекции;
- злокачественные образования в костях ног;
- подагра;
- метастатическая болезнь;
- туберкулез костей;
- ревматоидный артрит;
- остеомиелит;
- болезнь Бехтерева.
Причины болезненных ощущений в пятках при диабете заключаются в плохой циркуляции крови в ногах, что приводит к повышенной чувствительности и развитию бактериальных и грибковых инфекций.
К тому же все это может дополниться различными травмами, ведь пяточная кость пронизана кровеносными сосудами, чувствительна и очень ранима.
Боли и трещины на пятках при сахарном диабете
У диабетиков при поражении нервов, происходящем при нейропатии, чувствительность к боли уменьшается. Поэтому трещины и раны на начальной стадии развития практически не вызывают дискомфорта.
Но по ночам больного иногда беспокоят судороги, а кожа на ногах шелушится и пересыхает. Также периодически возникает покалывание и онемение в конечностях.
Примечательно, что нога на вид может быть здоровой, но при этом пациента иногда беспокоит стреляющая боль в пятках.
О метаболических нарушениях, возникающих при диабете, не редко говорит наличие трещин на пятках. При этом у больного может развиться синдром диабетической стопы, что даже может закончиться ампутацией конечности. Однако симптомы такого осложнения не всегда заставляют человека беспокоиться, ведь они присутствуют даже у здоровых людей:
- зуд;
- сухость кожи;
- шелушение;
- мозоли и прочее.
Как предупредить появление проблем с пятками при диабете
При наличии трещин на пятках очень хорошо помогает «целебная лепешка». Для ее приготовления в одинаковом количестве надо смешать сок алое, лука, муку и рыбий жир.
Полученную смесь прикладывают к пятке на ночь, а сверху на лепешку одевают теплый носок. Сутра компресс надо убрать, а затем протереть пятки отваром из дубовой коры, а когда они высохнут нанести на них питательный крем.
Однако, чтобы при диабете не развилась нейропатия и прочие осложнения, необходимо проводить не только местное, но и общее лечение. С этой целью важно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и заниматься спортом, а главное регулярно контролировать уровень сахара в кровяном потоке, не позволяя ему превышать установленный диапазон.
Кроме того, чтобы боль в пятке при сахарном диабете, стала менее интенсивной важно не забывать о гигиенических правилах. Так, каждый день нужно мыть ноги теплой водой с бесщелочным мылом и после этого тщательно высушивать ноги, уделяя пристальное внимание области между пальцами.
Также внимательно нужно подойти к выбору обуви. Диабетику следует носить удобные ботинки, туфли или сандалии, предназначенные для людей, имеющих патологии ног.
Ношение тапочек бес задника не рекомендовано, так как подошва при ходьбе будет шлепать, создавая дополнительную нагрузку для пятки.
В результате произойдет утолщение кожи, образуются трещины и могут развиться различные заболевания ног.
Чтобы не допустить появления синдрома ДС, каждый диабетик должен знать, как грамотно ухаживать за ногами. В профилактических целях кожу конечностей надо регулярно увлажнять специальными кремами, что позволит предупредить развитие трещин.
Пятку надо очищать от лишней кожи и удалять мозоли, появившиеся на пятках. Но стоит заметить, что при диабете запрещено парить ноги, чтобы смягчить кожу или применять химические средства для пилинга. Также нельзя оставлять на коже ног остатки жирного крема, ведь влажная и питательная среда станет благоприятной для развития бактериальной инфекции.
При наличии шпор на пятках показано местное применение кортикостероидов и массаж. Также действенным способом лечения является физиотерапия при сахарном диабете а в запущенных случаях проводятся хирургические операции.
Однако, чтобы не беспокоила боль в пятке, диабетикам следует нормализовать свой вес, что решит сразу несколько задач. Во-первых, это позволит нормализовать уровень гликемии, во-вторых – улучшить регенерацию тканей, а в-третьих, активизировать кровообращение в конечностях.
В видео в этой статье рассказано об уходе за ногами при СД.
Обследование дс бца что это такое
В основе возрастающей актуальности своевременного диагностирования патологий сосудов головного мозга, лежит увеличение частоты случаев инсульта, сопровождающегося потерей трудоспособности на длительное время, инвалидизацией и большим количеством летальных исходов.
Оглавление:
По статистике, после перенесенного инсульта, вернуться к полноценному труду могут лишь около 40% больных.
Ведущим инструментальным методом обследования, применяемым для выявления различных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА), являющихся магистральной частью сосудистой системы головного мозга, можно считать ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). В чем заключается преимущество, перед другими диагностическими методами УЗДГ БЦА и что это такое, можно узнать, ознакомившись с подробностями анатомического строения магистральных артерий шеи и головы, их значением в кровоснабжении головного мозга и физическими основами, дуплексного сканирования.
Особенности строения
Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:
- общая сонная (отходит с левой стороны);
- левая подключичная;
- брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).
Брахиоцефальный ствол, в свою очередь, разветвляется на три артерии, располагающиеся справой стороны:
Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга. Нарушение кровотока в любом из сосудистых бассейнов, приводит к перераспределению поступающей крови либо в обход Веллизиева круга, либо создавая обратное направление кровотока, приводящее к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Подобный эффект называется «обкрадыванием».
Анатомическое расположение брахиоцефальных артерий
Ультразвуковая диагностика
Исследование магистральных артерий с помощью ультразвука является на сегодняшний день наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить не только физиологические изменения (деформации стенки, ширина сосудистого русла, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек), но и качественные и количественные показатели кровотока.
Ультразвуковое сканирование, применяемое для диагностики патологий брахиоцефальных артерий, можно разделить на 2 вида:
- ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
- дуплексное сканирование.
В основе обоих методов лежит эффект Допплера, суть которого состоит в фиксации отраженной ультразвуковой волны от движущихся объектов. В случае исследования кровотока, в роли движущихся объектов, отражающих ультразвук, выступают эритроциты. Изменение испускаемой датчиком частоты (Доплеровский сдвиг) происходит прямо пропорционально скорости эритроцитов, двигающихся по кровяному руслу, при этом, если эритроциты двигаются навстречу датчику, происходит увеличение частоты и датчик фиксирует положительный сдвиг, а если от датчика, частота уменьшается и фиксируется отрицательный сдвиг.
На УЗ-мониторе это отражается в виде цветного изображения разнонаправленных потоков крови – красных (положительный сдвиг) и синих (отрицательный сдвиг). Метод УЗДГ БЦА имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К положительной следует отнести возможность обследования транскарниальных оделов головного мозга, то есть артерий, находящихся внутри черепной коробки, в то время как для классического ультразвукового исследования (β-режима) эта зона является недоступной.
Отрицательной же стороной считается невозможность точно определить положение сосуда в связи с чем диагностику проводят, основываясь на вероятном его местонахождении и изменении глубины сканирования. В редких случаях, при анатомически нехарактерном расположении артерий, УЗДГ не может отразить кровоток, однако это не является однозначным признаком его фактического отсутствия.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на ультразвуковых сканерах последнего поколения, совмещающих классическое УЗИ в β-режиме и допплерографию. Оценку состояния артерий и качество кровотока производят, основываясь на двухмерном (дуплексное сканирование) или трехмерном (триплексное сканирование) изображении. При этом сосуд может отображаться в поперечной плоскости и в длину.
Применение экстракраниального УЗИ (исследование сосудов, находящихся вне черепной коробки) в дуплексном режиме позволяет получить следующую подробную информацию:
- состояние стенки сосуда;
- толщина, структура и количество атеросклеротических бляшек;
- величина сосудистого просвета;
- скорость кровотока.
Цель исследования
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:
- атеросклероз артерий;
- структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
- патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
- локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
- направление и скорость кровотока;
- подвижность и эластичность артерии;
- наличие тромба.
На рисунке А – утолщение стенки сосуда, Б – большая атеросклеротическая бляшка, перекрывающая более 50% просвета сосудистого русла, В – изменение направления кровотока вследствие полного перекрытия просвета, Г – деформация сосуда
Основные причины патологий
Основной причиной патологических изменений в сосудистой системе, составляющих более 80% всех случаев нарушений кровообращения, являются атеросклеротические поражения БЦА. Проведение УЗДГ БЦС у людей с относительно хорошим самочувствием, показало наличие начальной стадии атеросклероза у 3% обследованных, возраст которых составлял 45–50 лет. Такие показатели говорят о высокой вероятности возникновения ишемического инсульта после 55–60 лет.
Атеросклеротические изменения являются также косвенной причиной структурных деформаций сосудов, например, появления извитости. Поскольку формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелии) приводит не только к сужению просвета и, соответственно, гемодинамическим нарушениям, но и к потере эластичности эндотелия.
Важно! Одной из основных функций эндотелиальной оболочки сосуда является обеспечение стабильного сопротивления, изменяющемуся кровяному давлению. То есть растяжение сосуда при увеличении объема кровотока (диастола) и приобретение исходных параметров при снижении объема (ситола). Потеря эластичности сосудистой стенки вследствие атеросклероза, сопровождающегося кальцинацией склеротических бляшек, приводит к развитию гипертонической болезни, которая, в свою очередь, является непосредственной причиной растяжения артерий.
Показания
Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:
- постоянная или периодическая головная боль;
- потеря сознания;
- нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
- головокружение;
- временное или постоянное ухудшение зрения;
- эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
- гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
- ожирение.
Результаты
Первым признаком атеросклероза, выявляемом при УЗДГ брахиоцефальных сосудов, является не холестериновая бляшка, а увеличение толщины и плотности комплекса интима-медиа (КИМ). Стенка любого сосуда состоит из 3 слоев. Интима — внутренняя оболочка, покрытая эндотелием, непосредственно соприкасающимся с кровотоком. Интима состоит из коллагеновых волокон, эластической мембраны и имеет толщину равную 1/10 от толщины медии.
Медия — средняя и самая толстая оболочка, состоящая из множества слоев эластических мембран и гладкомышечных клеток. Все артерии, расположенные вне черепа, имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентиция — внешняя оболочка сосуда, в структуре которой имеются хаотично расположенные коллагеновые и эластические волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание стенки артерии.
При дуплексном сканировании БЦА внутренняя и средняя оболочки достаточно хорошо видны, тогда как внешняя сливается с окружающими тканями. В процессе исследования КИМ производят анализ эхогенности и отчетливость дифференцировки на слои, то есть визуальное разделение интимы и медии. Как правило, при наличии атеросклероза отмечают следующие изменения, происходящие в КИМ:
- появление участков с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышение эхогенности);
- отсутствие очевидной дифференцировки на слои или появление новых слоев с различной эхогенностью;
- появление зон утолщений стенки.
Строение артериальной стенки позволяет понять тонкости патологических процессов
При обнаружении бляшек, производят анализ их морфологической структуры. На практике, обычно выделяют следующие виды атеросклеротических бляшек:
- гладкие и имеющие сложную поверхность;
- гипоэхогенные или гиперэзогенные;
- гомогенные (односоставные) или гетерогенные (имеющие сложный состав).
Расшифровка результатов УЗДГ брахиоцефальных артерий включает в себя данные о состоянии гемодинамики, то есть скорости кровотока, в различных участках церебральных артерий. Характерным явлением для атеросклеротических изменений внутренней сонной артерии, позволяющим с высокой точностью диагностировать степень ее поражения, можно считать возрастание скорости кровотока в момент систолы (сердечного выброса).
Таблица . Изменение систолической скорости кровотока в зависимости от степени атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.
Процент стеноза артерии
Наибольшая систолическая скорость,
Обязательным этапом при проведении УЗДГ БЦА, является определение следующих количественных показателей, характеризующих параметры гемодинамики:
- Vрs – наибольшая скорость кровотока, отмечаемая в момент сердечного выброса, измеряется в м/с или см/с;
- Vеd – максимальная скорость кровотока, регистрируемая в момент покоя сердечной мышцы;
- RI – показатель, отражающий степень сопротивления сосуда объему поступающей крови.
- РI – индекс пульсации, показатель, с наибольшей чувствительностью, характеризующий минимальные изменения в просвете сосуда.
Проведение
Дуплексное сканирование БЦА включает в себя осмотр экстракарниальных отделов магистральных артерий в комбинированном режиме, совмещающим β-режим и допплерографию, а также осмотр транскарниальных отделов с использованием эффекта Допплера. Поскольку частота ультразвука, используемого в β-режиме не позволяет оценить состояние стенок сосудов, расположенных внутри черепа, диагностику проводят основываясь на допплерографических цветовых показателях объема и скорости кровотока.Обследование артерий с целью определения величины КИМ выполняется по стандартной методике. Пациент, непосредственно перед процедурой, должен находиться лежа на спине в течение минимум 15 минут, и лишь затем начинают ультразвуковое обследование общей сонной артерии.
При этом голову отводят немного в сторону от датчика, а сам датчик без усилий прислоняют к боковой стороне шеи. В этот момент на мониторе должна появиться четкая картинка, на которой видно переднюю и дальнюю стенку артерии, с характерными линиями интима-медии. Измерение функциональных параметров артерий может проводиться одновременно с выполнением ЭКГ, что позволяет определять толщину КИМ с чрезвычайно высокой точностью (до 0,01 мм).
Для оценки состояния эндотелия, его способности оказывать адекватное сопротивление кровотоку, то есть сокращаться и растягиваться согласно фазам сердечного цикла, применяют метод функциональных проб, суть которых заключается в фиксации данных, полученных в результате воздействия на кровоток различных стимуляторов (медикаментозных или механических). Например, при обследовании плечевой артерии, на предплечье накладывают жгут и через 5 минут быстро его снимают, измеряя увеличение скорости кровотока и ширину сосудистого русла с интервалами 15 секунд, затем 1 минута, 3 минуты и так далее.
Нитроглицерин оказывает мощный, но кратковременный сосудорасширяющий эффект
Аналогично проводят функциональную пробу с применением медикаментозных средств, например, нитроглицерина. Реакцию на прием медикамента начинают фиксировать через 15 секунд, и далее с интервалами 1–3–5 минуты. Нормальной реакцией на применение функциональных проб считается расширение сосуда (дилатация) не позднее 15 секунды. Отсутствие расширения сосуда на 15 секунде относят к патологическим состояниям.
Дуплексное сканирование БЦА несмотря на чрезвычайно высокую диагностическую ценность получаемой информации, является относительно недорогим методом исследования, стоимость которого, с учетом применения функциональных проб, обычно не превышаетрублей. Основным условием, определяющим, где делать УЗДГ БЦА, является наличие в выбранной клинике ультразвукового сканера последнего поколения, алгоритм действий которого предусматривает синхронизацию всех действий с проведением ЭКГ.
Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arteriy-uzdg-bca
УЗИ БЦА — что это такое?
Основная причина смертности населения в России – сердечно-сосудистые заболевания. Для того чтобы предотвратить возникновение этой проблемы, необходима своевременная диагностика нарушений, связанных с ними, и соответствующее лечение.
Что это — УЗИ БЦА?
Описание понятия
Одним из современных методов диагностики таких заболеваний является ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.
УЗИ БЦА является методикой неинвазивной диагностики сосудов головы, которые представляют собой вены и магистральные артерии, снабжающие кровью мозг, а также ткани. По ним в головной мозг попадает основной объем крови. При поражении данных сосудов возникает масса неприятных симптомов, а также крайне опасные осложнения, угрожающие жизни пациента. Сделать УЗИ БЦА довольно просто. Для этого необходимо обратиться в крупный диагностический центр своего города.
Атеросклероз
Основное заболевание, затрагивающее брахиоцефальные артерии, — атеросклероз. Самый распространенный недуг в современном мире. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые ведут к затруднению кровотока, отчего может страдать вся сердечно-сосудистая система организма. Это приводит к повышению артериального давления, головным болям, головокружению и т. п.
Что это — УЗИ БЦА, интересует многих.
Анатомическое строение БЦА
Основные составляющие БЦА — плечеголовной ствол и его ветви, левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия. Эти сосуды начинаются в дуге аорты. На брахиоцефальном стволе создается 2 ветви – правая подключичная и правая общая сонная артерия. Здесь также образуются разветвления, от которых отходят правые и левые наружные и внутренние сонные артерии.
Все это обеспечивает нормальную работу мозга, насыщая его кислородом, глюкозой и другими полезными веществами. Однако при возникновении патологий этих сосудов кровоснабжение мозга страдает, это приводит к существенным сбоям в работе мозга и сосудистой системы в целом. УЗИ БЦА применяется для выявления любой подобной патологии.
Что это — УЗИ БЦА?
Это такой метод исследования, который проводится при помощи специального ультразвукового оборудования и представляет собой дуплексное исследование, сочетающее в себе все признаки двухмерности, а также может включать в себя допплеровское сканирование. Такая методика проведения данного исследования помогает специалисту увидеть изображение сосудов, а также прилегающих тканей головного мозга и сделать вывод об их анатомическом строении. Визуализация представлена в черно-белом цвете, а допплеровское исследование показывает, как правило, цветное изображение, на котором можно сделать вывод о том, как по сосудам движется поток крови. При этом артериальная кровь представлена на изображении красным цветом, а венозная, для удобства восприятия – синим.
Что выявляет?
Методика УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) помогает оценить следующие моменты:
— Объем кровотока головного мозга.
— Структурную анатомию вен и артерий головного мозга.
— Наличие либо отсутствие атеросклеротических бляшек в просвете артерий головного мозга.
— Особенность кровотока правой и левой части головного мозга человека, а также сравнение их.
— Осуществление исследования прилежащих тканей.
Как делают УЗИ БЦА?
Данный вид исследования осуществляется с использованием специальных переносных либо стационарных аппаратов, которые оснащены особыми датчиками, позволяющими транслировать получаемое изображение на монитор аппарата.
Кому назначают подобное исследование?
УЗИ БЦА сосудов может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Если врачи подозревают у пациента наличие какой-либо острой патологии сосудов головного мозга, дуплексное сканирование БЦА нужно произвести немедленно. К таким состояниям можно отнести:
— все виды инсультов;
— острый тромбоз одного из брахиоцефальных сосудов;
— инородные тела в просвете сосудов.
УЗИ БЦА сосудов шеи проводится пациенту в экстренном порядке либо в течение нескольких часов после установления предварительного диагноза, либо непосредственно в момент обращения его за экстренной медицинской помощью.
Исследование в плановом порядке осуществляется в тех случаях, когда пациент испытывает симптомы, которые указывают на патологии сосудов головного мозга.
Симптомы
Такими симптомами могут быть:
— мигрени и постоянные головные боли;
— непредсказуемые нарушения настроения;
— онемение некоторых участков головы и лица.
Кто в группе риска?
Назначить данное исследование врач может и другим категориям пациентов, которые не имеют подобных симптомов данного заболевания, но относятся к группе риска из вероятности развития данных нарушений. К таким группам пациентов относятся:
— люди старше 45 лет;
— люди, страдающие никотиновой зависимостью;
— люди, страдающие мерцательной аритмией;
— люди, страдающие сахарным диабетом;
— пациенты, которым назначена операция головного мозга;
— пациенты, которые ранее перенесли острую патологию БЦА;
— люди с избыточной массой тела и ожирением.
УЗИ БЦА и сосудов головного мозга в последнее время назначают все чаще.
Подготовка к исследованию
УЗИ БЦА в экстренном порядке проводится, естественно, без какой-либо подготовки к нему, поскольку пациент, которому собираются провести данное исследование, может находиться в тяжелом состоянии, а исследование, тем не менее, провести крайне необходимо, потому что от его результатов зависит тактика основного лечения такого пациента. Диагностическую ценность данного мероприятия не способны радикально нарушить ни принимаемые пациентом лекарства, ни пища, ни тяжелое физическое состояние. Расшифровку УЗИ БЦА должен проводить высококлассный специалист.
Плановое проведение исследования также не требует особых подготовительных процедур. Однако для того, чтобы оно было максимально информативным, перед его проведением пациенту рекомендуется ограничить прием таких напитков и продуктов питания, которые способны вызвать спазмы сосудов. Например, больному следует воздержаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, энергетических напитков, а также колы или пепси.
Перед проведением исследования рекомендуется провести гигиену верней части тела. Если пациент страдает какими-либо гнойными поражениями кожи шеи, то в этом случае обследование лучше всего отложить до полного излечения этих патологий. Это объясняется тем, что во время проведения исследования поверхность кожи человека обрабатывается специальным гелем, который увеличивает эхогенность. Гель имеет водную основу. Воздействие данного вещества на пораженные участки кожи может способствовать распространению инфекции. Таким образом, если исследование не имеет характера срочности, то есть возможность перенести его до полного выздоровления. Помимо этого, на прием для проведения УЗИ БЦА желательно захватить с собой чистую пеленку и полотенце.
Процесс проведения исследования
УЗИ БЦА проводится в кабинете функциональной диагностики, и делается это как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и пациентами переносится хорошо.
Кабинет для проведения исследования оснащен специальным оборудованием. Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку. Области тела пациента, которые будут подвержены воздействию специального датчика, обрабатываются гипоаллергенным гелем. Специалист УЗИ БЦА изучает изображение на экране монитора, проводит замер скорости кровотока во всех сосудах, подлежащих исследованию, а также размеров таких сосудов. Измеряются также атеросклеротические бляшки, если они есть, поскольку такие данным в дальнейшем помогут врачу установить, насколько поражен тот или иной сосуд и как это влияет на кровообращение головного мозга. Во время проведения исследования возможны также различные пробы, такие как глубокий вдох или задержка дыхания.
Длительность процедуры составляет примерно 30 минут. Сразу после проведения процедуры специалист оформляет заключение, которое, как правило, выдается пациенту на руки.
Информативность заключения УЗИ БЦА
Врач осуществляет расшифровку результатов дуплексного сканирования путем сравнения полученных показателей пациента с показателями возрастных и анатомических норм. Норма скорости потока крови может зависеть от пола и возраста пациента. Помимо этого, специалист оценивает такие показатели, как различия скорости потока крови справа и слева, толщину сосудистых стенок, ширину просветов сосудов, наличие либо отсутствие стенозов и атеросклеротических бляшек, патологические явления извилистости некоторых артерий и многое другое. Норма УЗИ БЦА интересует многих.
Первым признаком атеросклероза является увеличение плотности и толщины комплекса интима-медиа (КИМ). У стенки любого сосуда три слоя. Интима считается внутренней оболочкой, покрытой эндотелием, который непосредственно соприкасается с кровотоком. Ее создают коллагеновые волокна, эластическая мембрана. Толщина — 1/10 от толщины медии.
Медия является средней и самой толстой оболочкой, которая состоит из множества слоев гладкомышечных клеток и эластических мембран. Все артерии имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентицией называется внешняя оболочка сосуда, в ее структуре — хаотично расположенные эластические и коллагеновые волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды.
При исследовании БЦА внутреннюю и среднюю оболочку достаточно хорошо видно, а внешняя сливается с тканями. Как правило, если имеется атеросклероз, то отмечаются следующие изменения, происходящие в КИМ:
- участки с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышенной эхогенности);
- нет очевидной дифференцировки на слои или возникновение новых слоев, у которых различная эхогенность;
- зоны с утолщением стенки.
Допустимая норма толщины КИМ сонной артерии — 1,1 мм. Если она увеличивается более чем на 1,3–1,5 мм, то диагностируется наличие холестериновой бляшки и, соответственно, атеросклероза.
УЗИ БЦА (что это, теперь понятно) является наиболее точным и эффективным методом исследования, поэтому заключение по нему является точным на 100 %, что позволяет сразу приступить к лечению заболеваний сосудов головного мозга.
Источник: http://www.syl.ru/article/365563/uzi-btsa—chto-eto-takoe
SHEIA.RU
Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Артерий: Что Такое БЦА, Расшифровка
Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
В настоящее время дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий относят к наиболее информативным диагностическим методикам определения состояния сосудов, что отвечают за кровоснабжение головного мозга. Процедура отличается не только результативностью и точностью. Дуплексное сканирование БЦА не нуждается в дополнительной подготовке, проводится экстракраниально, не имеет противопоказаний со стороны пациента и рекомендуется к многократному проведению.
Подобная особенность позволяет врачам широко использовать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в целях контроля качества лечения, не беспокоясь о рисках возникновения побочных реакций.Какая цель исследования
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов преследует несколько целей. С помощью данного метода диагностики можно определить нарушения кровотока по брахиоцефальным артериям, изменение их конфигурации, наличие тромбов, атеросклеротических отложений на интиме, аномальных артериальных петель, изгибов, недоразвитие сосудов, уменьшение их диаметра или образование аневризмы и многое другое.
Кроме этого, расшифровка результатов дуплекса БЦА наряду с допплеровским методом исследования позволяет установить точную локализацию патологических изменений, степень нарушений структуры и функционирования сосудов, скорость кровотока и анатомические особенности строения артерий шейного отдела. С помощью УЗИ артерий и вен шеи врачам удается безошибочно диагностировать тромбозы сосудов, ангиопатии, везикулиты, вегето-сосудистую дистонию, атеросклеротический процесс.
Цветное дуплексное сканирование БЦА дает возможность исследовать не только крупные магистральные сосудистые объекты области шеи, но и более мелкие сосуды. ЦДК дает также информацию о состоянии окружающих артерии тканей и соседних органных структур.
Основные преимущественные стороны методики
Что такое дуплексное исследование брахиоцефальных артерий известно врачам во всем мире.
Такую популярность методике обеспечил целый ряд неоспоримых преимуществ, которыми обладает данный вид УЗИ по сравнению с менее информативными своими аналогами:
- абсолютная безопасность процедуры;
- отсутствие побочных эффектов;
- атравматичность и неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов) методики;
- возможность многократного применения на протяжении короткого промежутка времени;
- особая чувствительность датчиков;
- высокая результативность;
- цветовое изображение;
- возможность сканирования сосудов с картированием;
- моментальная расшифровка результатов исследования;
- точность;
- безболезненность и бескровность процедуры;
- доступная стоимость.
Как проводится и в каких случаях назначается ЦДС
Показаниями к назначению пациенту ЦДС (цветового дуплексного сканирования) являются патологические состояния с нарушением церебрального кровотока, которые сопровождаются следующими симптомами:
- интенсивные головные боли, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы;
- приступы головокружения, что могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой;
- дискомфорт в области головного мозга, шум в голове, неприятные ощущения пульсации в висках;
- хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость после полноценного сна;
- эпизоды потери сознания;
- неустойчивая и неуверенная походка с пошатыванием;
- транзиторные состояния, что сопровождаются нарушениями зрения, мелькание мушек перед глазами;
- проблемы с памятью и восприятием.
Если есть такая возможность, врач обязательно назначает дуплексное исследование БЦА пациентам, которые готовятся к оперативным вмешательствам на сердце или сосудах, страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелыми формами ожирения и нарушений липидного обмена. ДС БЦА рекомендуется людям, у которых в анамнезе заболевания имеются сведения о перенесенных недугах, связанных с нарушениями кровотока (инсульты, инфаркты).
Показаниями к проведению процедуры служат также опухоли в области шеи, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плохая наследственность, грыжи межпозвоночных дисков, проблемы церебрального кровотока, травмы головного и спинного мозга и многое другое.
Дуплексное сканирование артерий брахиоцефального сегмента – современный и ультраточный метод определения патологических изменений в сосудах, что позволяет выделить основные причины развития недугов артерий и кровотока, оценить степень их запущенности и дать объективную оценку возможным путям решения проблемы.
Методика обладает особой чувствительностью и является очень удобной, так как дает возможность врачу получать цветное изображение сосудов на мониторе. Дуплексное сканирование ценно также тем, что с его помощью можно диагностировать на ранних стадиях изменения сосудистого аппарата, которые со временем могут стать причиной возникновения инсультов.
Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится квалифицированным врачом, что проводит процедуру дуплексного сканирования. Это дает возможность мгновенного получения результатов, что особо важно в случаях развития у пациента неотложных состояний, что нуждаются в немедленной диагностике и выборе тактики лечения.
Источник: http://sheia.ru/sosudy/224-dupleksnoe-skanirovanie-brakhiotsefalnykh-arterij.html
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
Общая информация
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА
УЗДС БЦА показывает:
- просвет сосудов;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- стенозы, расширения стенок;
- разрывы, аневризмы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
Особенности
Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.
Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
- высокую информативность;
- оперативность исследования;
- безопасность и возможность неоднократного проведения;
- безболезненность процедуры.
Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Показания к проведению
Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение координации движения;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- ухудшение зрения;
- мелькание мушек в глазах;
- ухудшение памяти и снижение концентрации;
- предоперационное обследование.
Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:
- атеросклероз;
- ВСД;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- травмы шеи;
- сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
- васкулиты;
- заболевания крови;
- перенесенный инсульт или инфаркт.
Подготовка
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.
Как проводится
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длитсяминут.
Расшифровка результатов исследования
Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.
Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.
Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:
- характера кровотока;
- его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
- толщины стенки;
- пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
- резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
- систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.
Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.
Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.
Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.
Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html
Расшифровка дуплексного сканирования БЦА (брахиоцефальных артерий) и сосудов головы и шеи
К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:
- общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
- позвоночные (2);
- подключичные (2).
В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга. На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.
Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования
Дуплексное сканирование, как метод исследования артерий
ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.
Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки). Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.
Достоинства и недостатки дуплексного сканирования
Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания. Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени. В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.
Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата. Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода. Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.
Показания к назначению дуплексного сканирования
УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:
- наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
- пред- и постоперационные исследования;
- плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.
В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:
- вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
- боль и пульсация в области головы и шеи;
- нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
- нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
- слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
- когнитивные расстройства;
- перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
- обморочные состояния;
- боль при изменении положения головы, наклоне шеи.
Подготовка и проведение сканирования
Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.
Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.
Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.
Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально. Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.
Изменения артерий, визуализируемые методом дуплексного сканирования
Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов. С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение). Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:
Заболевания, выявляемые методом дуплексного сканирования
Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:
- механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
- атеросклероз и тромбоз;
- дисциркуляторные явления;
- аневризмы, артериовенозные шунты;
- сосудистые аномалии;
- ангиопатические расстройства любой этиологии.
Диагностика позволяет выявить первичные и вторичные сосудистые нарушения, одно из них — аневризма аорты
Результаты обследования
Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода. Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы. Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.
Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов
УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.
В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.
Сделала Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
заключение: Уз-признаки атеросклеротического поражения БЦА. Это страшно? Спасибо.
Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий указывают на их сужение и, соответственно, нарушение кровотока. Это происходит вследствие накопления холестерина в стенке сосуда и образования атеросклеротической бляшки. В связи со снижением кровотока при прогрессирующем атеросклерозе может развиваться воспалительный процесс, сердечно-сосудистые заболевания.
Рекомендуем сдать кровь на общий холестерин с определением уровня липидов. Необходима коррекция рациона питания (ограничение животных жиров, соли, включение омега3-ненасыщенных жирных кислот), отказ от курения, алкоголя, физические нагрузки (снижение избыточной массы тела). Медикаментозное лечение может быть назначено кардиологом на очной консультации.
выполнил данное исследование
гирнокинетический тек крови по обеим ОСА с изменением ПСС
признаки венозной дисциркуляции на экстракраниальном уровне
ПСС по ОСА повышенно
ППС по ВСА повышено
насколько все это страшно?Получила заключение дуплексного сканирования сосудов брахиоцефальной области: Справа С-образная извитость ВСА с повышением скорости до 135см/сек К какому врачу обратиться. Направление выписал невролог.
Ультразвуковые признаки стеноокклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий не выявлены.Отмечается венозная дисциркуляция с незначительной гипоперфузией в интракраниальных отделах ВСА,вертеброгенная компрессия позвоночных артерий.
Здравствуйте. Можно ли у вас сделать УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование сосудов шеи, внечерепных отделов сосудов головного мозга, УЗДГ МАГ)+ УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование сосудов шеи, внутричерепных отделов сосудов головного мозга, УЗДГ МАГ) ? Какова стоимость?
Результат исследования: ВСА справа — 29%. ОСА слева 16%
ПА справа — 2,7 ПА слева 3,0
Чьо это означает? Спасибо заранее за ответ
Считаю необходимым результаты анализа сопровождать данными нормальных значений и допустимых пределов изменений . Крайне желательно также давать полное название приведенных абвиатур. При нашем состоянии медицины потребитель должен сам понимать состояние своего организма и принимать решение о лечении. Иначе зачем такой анализ. Николай.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Источник: http://uzimetod.ru/golova/uzds-dupleks-bca.html
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – наиболее распространенный в наше время метод диагностики патологий магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. К ним относится сонная артерия, ветка левой подключичной и позвоночная. Одним из наиболее востребованных методов ультразвуковой диагностики является УЗДС БЦА – дуплексное сканирование брахиоцефальных аретрий.
Как проводится?
Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.
В каких случаях назначается?
УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:
- головокружения;
- головные боли;
- шум в голове и ушах;
- пульсация в голове;
- слабость, внезапная сонливость;
- шаткая походка;
- нарушение памяти;
- бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- боли при наклонах и поворотах головы;
- потери сознания;
- разное давление на правой и левой руках.
Кроме того, исследование показано в таких случаях:
- подготовка к операции на сердце;
- системные поражения сосудов;
- вегето-сосудистая дистония;
- васкулиты;
- сердечные патологии;
- сдавление артерий;
- болезни крови;
- состояние после инсульта;
- перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
- опухоли на шее;
- наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
- заболевания сосудов иной локализации.
УЗД БЦА позволяет определить состояние сосудов, которые питают головной мозг
Цель исследования
Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:
- тромбы, атеросклеротические бляшки;
- аневризмы;
- удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
- стеноз сосудов;
- повреждение стенок;
- недоразвитие сосудов;
- изменение диаметра (уменьшение или увеличение).
Дуплексное сканирование дает возможность определить:
- местонахождение холестериновых бляшек;
- степень сужения сосудов;
- толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
- скорость кровотока и его направленность.
Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:
Результат обследования
Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.
Дуплексное сканирование дает визуальную картинку и позволяет оценить не только состояние сосудов, но и выяснить причину патологии
Преимущества
Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:
- безвредность;
- неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
- возможно частое проведение;
- информативность;
- чувствительность;
- специфичность полученных данных;
- более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.
Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик
Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.
Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.
Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:
- сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
- метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.
Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.
Заключение
Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.
Гость — 20 октября,:54
пПри сканировании нашли в зоне устья левой ВСА гетерогенную с ровной поверхностью АБ со стенозированием просвета сосуда до 25 проц.по диаметру, и непрямолинейные ходы левой ВсА и обеих ПА в к/каналах ШОП, а также дисциркуляцию кровотока по обеим ПА с умеренным дефицитом кровотока в V2 сегменте левой ПА. Чем мне это грозит? Лада, 67 лет.
Источник: http://serdec.ru/diagnostika/ultrazvukovoe-dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arteriy
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – что это такое?
Чтобы понять все возможности дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и что это такое, необходимо разобраться в методике его проведения.
В настоящее время это ультразвуковое обследование является одним из наиболее информативных и точных способов определения нарушений, связанных с кровообращением мозга.
Его расшифровка позволяет выявить ряд патологических состояний, в том числе и развитие инсульта.
Характерные особенности метода
Основное назначение брахиоцефальных артерий – снабжение головного мозга кровотоком, необходимым для его нормального функционирования.
Сбои в нормальной работе брахиоцефальных артерий могут привести к развитию серьезных заболеваний.
Наиболее информативным способом выявить все возможные патологии является дуплексное сканирование шеи и головы, которое проводится по направлению врача в любом медицинском учреждении, где есть соответствующее ультразвуковое оборудование.
Фото:
В состав брахиоцефальных артерий медики включают три, а именно: сонную, подключичную и позвоночную.
Данные артерии имеют общее место соединения, которое носит название брахиоцефальный ствол. В свою очередь место соединения этих артерий и некоторых других вен называется веллизиевым кругом.
Именно здесь происходит основное распределение кровяных потоков по всему мозгу.
Для каждого из отделов мозга есть своя определенная норма крови, которую он должен получить для нормального функционирования.
Проявление различных патологических состояний в сонных, позвоночных, магистральных либо каких-то других артериях приводит к развитию самых разных заболеваний, вплоть до инсульта.
Дуплексное сканирование шеи и головы является тем методом, который своевременно определяет сбои в работе всей кровеносной системы в целом.
Такое ультразвуковое обследование является абсолютно безвредным для здоровья человека.
При его проведении исключается возможность появления травм на слизистых оболочках – метод является неинвазивным.
Фото:
Само по себе дуплексное сканирование сонных, позвоночных или магистральных вен может проводиться часто, по мере необходимости.
Дуплексное сканирование шеи и головы обладает высокой чувствительностью и наибольшей информативностью.
За счет несколько специфичного способа получения данных о состоянии брахиоцефальных артерий и вен, точность показаний позволяет поставить правильный диагноз.
Существуют и другие методы проверки состояния сонных, позвоночных, а также магистральных вен, однако все они уступают в информативности дуплексному сканированию.
В некоторых случаях врач может дополнительно назначить транскраниальное исследование брахиоцефальных артерий. Это позволит получить более четкую картину о состоянии кровотока в области шеи и головы.
При проведении доплеровского сканирования используется слепой метод без визуализации, что не позволяет выявить причину проявления патологий.
Сам датчик, который излучает ультразвуковую волну, устанавливается приблизительно в области шеи и головы.
При выполнении процедуры на экране монитора можно увидеть сам сосуд, что дает возможность максимально точно оценить скорость кровотока, а также его проходимость в разных точках.
Это позволяет своевременно заметить утолщение стенок, кровяные сгустки, а также многие другие патологии. При помощи дуплексного сканирования есть возможность обследовать анатомию вен.
Видео:
Помимо мозга, в некоторых случаях проводится дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.
Для каждого из полученных в результате процедуры показателей есть норма, с которой доктор будет сравнивать данные и делать выводы о состоянии пациента.
Показания для сканирования
Как уже было сказано выше, все артерии имеют общее место соединения, которое называется веллизиевым кругом. Сбои в работе одного из сосудов могут привести к развитию серьезных патологических состояний.
Чтобы предотвратить негативные последствия, проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных вен, направленное на обследование всех отделов головного мозга.
В этом случае исследование проводится в области головы и шеи. Помимо сонных и позвоночных артерий, выясняется состояние экстракраниальных и магистральных вен.
Само обследование не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий.
Для прохождения дуплексного сканирования необходимо получить направление у лечащего врача. В этом случае поводом для его проведения может стать гипертоническая болезнь или развитие артериальной гипотензии.
Рекомендуется пройти обследование шеи и головы при болезнях сосудистого характера, таких, как вегето-сосудистая дистония. Обязательно назначается дуплексное сканирование при ненормальном развитии сердечно-сосудистой системы и при различных формах этиологии.
Видео:
Проверить состояние экстракраниальных вен и других артерий следует и в том случае, когда на протяжении длительного времени пациенту диагностируется сахарный диабет.
Во время проведения дуплексного сканирования врач тщательно изучает картинку на экране, анализирует ее и снимет все необходимые показатели о работе сосудов мозга.
Далее производится расшифровка полученных данных, которая оформляется в виде заключения.
Окончательный диагноз ставится лечащим врачом после того, как он внимательно изучит итоговое заключение.
Диагностика состояния сосудов головного мозга отличается своей доступностью и максимальной информативностью.
Она рекомендована при травматизации сосудов и вен, в том числе и экстракраниальных, а также при различных патологиях крови.
Основными симптомами, которые могут стать поводом для назначения дуплексного сканирования, являются частые головокружения и сильные головные боли, которые возникают при ее повороте.
Если человек в течение длительного времени ощущает шум в ушах, который доставляет ему определенный дискомфорт, то провести диагностику брахиоцефальных артерий тоже не помешает.
Стоит задуматься о состоянии своего здоровья и сделать дуплексное сканирование головы и шеи и в том случае, когда регулярно наблюдаются обморочные состояния.
Видео:
Исследование вен мозга необходимо, когда постоянно немеют конечности и мелькают перед глазами темные точки. Также пройти ультразвуковое обследование рекомендуется и при резком снижении остроты зрения.
В настоящее время при желании пациент может пройти и цветное сканирование головы и шеи.
Это даст возможность получить более четкое изображение на экране монитора, из-за чего точность результата будет более высокой по сравнению с обычным методом.
Цветное исследование позволяет выявить патологические состояния артерий на более ранних сроках развития болезни.
Само дуплексное сканирование практически ни в чем не отличается от УЗИ. При сканировании шеи и головы используется специальный датчик, который и является излучателем ультразвуковой волны.
Для более сильного его контакта с кожными покровами на область обследования наносится специальный состав.
Следует отметить, что расшифровку полученных данных должен проводить только опытный специалист, так как от этого во многом зависит правильность поставленного пациенту диагноза, и, соответственно, назначенного курса лечебной терапии.
Какие показатели можно получить?
Основная цель дуплексного обследования – собрать как можно больше информации о состоянии артерий головного мозга. Процедура показывает наиболее информативную картину в режиме реального времени.
При помощи дуплексного метода можно установить большое количество самых разных патологий артерий. Сканирование показывает наличие тромб и бляшек, а также различные аневризмы.
Видео:
Кроме того, процедура позволяет четко наблюдать такие патологии артерий, как удлинения, петли, изгибы и ненормальную извитость.
На основе полученных данных можно точно диагностировать стеноз сосудов, повреждение их стенок.
Очень хорошо просматривается и недоразвитость сосудов мозга, а также изменение их основного диаметра в большую или меньшую сторону.
Дуплексная диагностика хороша тем, что в режиме реального времени можно наблюдать на экране монитора точное местонахождение бляшек, а также степень сужения сосудов.
Врач может видеть толщину и однородность вен, изменение их формы и подвижность внешней и внутренней стенок.
Диагностика позволяет определить не только скорость кровяного потока, но и его направление на данный момент.
После проведения расшифровки всех полученных данных и их сравнения с нормами, медицинским работником, который проводил дуплексное обследование, делается итоговое заключение.
Это заключение передается врачу для постановки диагноза и определения хода лечения.
Данные, полученные при диагностике, могут стать поводом для диагностирования таких патологий, как тромбозы и дистония. Кроме того, может быть выявлено развитие в сосудах ангиопатии и атеросклероза.
Видео:
Дуплексное обследование сосудов хорошо тем, что пациент не ощущает при его проведении какого-либо дискомфорта, а врач может получить большое количество информации, необходимой для назначения правильного и эффективного лечения.
Метод отличается своей высокой информативностью обследования отделов головного мозга.
Кроме того, от пациента, которому назначено обследование, не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мероприятий.
Что такое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
Диагностика
30.09.2016
5 тыс.
3.4 тыс.
4 мин.
ДС БЦА - это наиболее популярная на данный момент методика , которая используется для проверки состояния сосудов магистрального типа. Они обеспечивают кровоток в головном мозге. К магистральным артериям относятся позвоночная, разветвление левой подключичной и сонная. Ультразвуковое исследование брахицефальных артерий имеет несколько отдельных разновидностей, среди которых дуплексное сканирование считается одним из самых востребованных.
- 1. Показания к назначению
- 2. Как проводится процедура?
- 3. Преимущества метода
Процедура назначается, если у пациента обнаружены такие признаки:
- боли в разных частях головы;
- головокружение;
- звон, писк и шум в ушах;
- ощущение биения пульса в голове;
- сонливость, апатия, слабость;
- шаткая походка;
- проблемы с запоминанием информации;
- темные пятна перед глазами (особенно если резко встать), проблемы со зрением;
- резкое повышение и понижение артериального давления;
- проблемы с ориентацией в пространстве;
- обморочное состояние;
- болезненные ощущения при повороте или наклоне головы.
Кроме того, дуплексное сканирование назначается еще в следующих ситуациях:
- подготовительный этап перед проведением хирургической операции;
- наличие васкулитов;
- нарушения в работе кровеносных сосудов;
- вегето-сосудистая дистония;
- патологии сердечной мышцы;
- сдавливание кровеносных сосудов, в частности, артерий;
- заболевания крови;
- постинсультное состояние;
- ранее проведенная операция в области шеи и головы;
- опухоль в области шеи.
Также следует учитывать факторы, которые провоцируют развитие кислородного голодания. К примеру, это касается сахарного диабета, лишнего веса, курения, малоподвижного образа жизни, гипертонии, частых стрессов, генетической предрасположенности. Обычно подобные проблемы появляются у людей старше 40 лет.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных сосудов помогает выявить наличие таких патологических изменений в кровеносных сосудах, как:
- аневризмы;
- бляшки атеросклеротического типа;
- тромбы;
- изгибы, чрезмерная извитость, петли и значительные удлинения артерий;
- сдавливание кровеносных сосудов;
- сужение просвета;
- нарушение целостности стенок;
- неполноценность развития сосудов;
- любые изменения диаметра.
Этот метод помогает определить место, где появляются бляшки холестеринового типа; стадию сужения кровеносного сосуда; толщину стенки, ее форму, подвижность и однородность структуры; скорость и направление кровотока.
Так что дуплекс-сканирование помогает определить такие заболевания, как атеросклероз, тромбоз, ангиопатия и вегето-сосудистая дистония. Исследовать с помощью такой методики можно еще и мелкие сосуды, различные изменения в тканях, а также состояние бляшек. Процедура назначается неоднократно, когда требуется оценить, насколько эффективна выбранная терапия.
Если назначено сканирование дуплексного типа, то предварительная специальная подготовка не потребуется. Это касается и особого питания или приема каких-либо медикаментов. Если до этого пациент принимал постоянно препараты (к примеру, это касается антиаритмики или средств с гипертензивными свойствами), либо ранее у него были травмы головы и шеи, то обязательно нужно предупредить об этом врача.
Обычно процедура проводится, когда пациент находится в положении лежа. Под шею нужно положить специальный валик либо подушку. Чтобы датчик лучше контактировал с кожей, используется специально разработанный гель, который обладает гипоаллергенными свойствами. Процедура ЦДС займет в среднем не более 40 минут.
Сначала изучается состояние сонной артерии. Датчик будет прямо над ней, потом его располагают под углом. Рекомендуется проверить, имеются ли какие-либо инородные объекты (к примеру, бляшки или тромбы, а иногда это и опухоли).
Артерии можно просмотреть не только продольно, но и поперечно. Это улучшит процесс визуализации, если имеется стеноз, тромбы, травмы стенок сосудов либо окклюзии. В некоторых случаях артерии расположены неправильно (нестандартно). Такое изменение влияет иногда на общую картину обследования, так что полученные результаты будут не совсем корректными и точными. Но если исключить такую ситуацию, которая встречается нечасто, то в целом методика считается довольно информативной. К тому же результаты исследования можно получить уже через несколько минут.
Расшифровывать данные, которые были получены в ходе сканирования дуплексного типа, будет исключительно специалист. На основании таких данных врач делает выводы о том, соответствуют ли кровеносные сосуды нормальным параметрам, имеются ли патологии и, если требуется, назначает хирургическое либо консервативное лечение.
Сканирование дуплексного типа обладает рядом преимуществ, за счет которых оно и стало востребованным в медицине. Во-первых, процедура является полностью безвредной. Во-вторых, сама методика считается неинвазивной, то есть слизистые прослойки и кожные покровы не будут травмированы в ходе процедуры. В-третьих, такое исследование разрешается проводить часто. Кроме того, методика является информативной, а данные точными и достоверными. К тому же цена на такое обследование достаточно низкая, если сравнивать с рентгеноконтрастной ангиографией либо МР-ангиографией, так что его могут позволить себе многие.
Кроме дуплексного сканирования еще назначается триплексное и ультразвуковая допплерография. Причем последняя проводится практически вслепую, так что визуализировать кровеносные сосуды не получится.
Датчик устанавливается на место, которое выбрано приблизительно.
Все это приводит к тому, что определить патологии еще можно, хотя и не точно, но вот выявить их причины уже не получится без дуплексного сканирования. Этот метод выполняет 2 основные функции. Во-первых, нужно оценить скорость потока крови. А во-вторых, необходимо исследовать аномалии в самих структурах артерий.
Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий является современной методикой, которая помогает исследовать состояние кровеносных сосудов, которые распределяют поток крови по различным отделам мозга. Такая методика позволяет оценить кровеносные сосуды даже на ранних этапах развития болезни, так что любые изменения патологического характера достаточно легко выявить.