Диамниотическая дихориальная двойня

Двойня дихориальная диамниотическая 31 неделя беременности

Не комфортно себя чувствую из-за неопределенности… Ситуация такова: дихориальная диамниотическая двойня, срок 33 недели. Резус-фактор у меня отрицательный, у мужа положительный. Рожать буду по направлению в ГПЦ (10 роддом). Мой врач в ЖК говорит, что положат планово на сроке 35-36 недель. Но что-то верится в это с трудом… На сроке 32 недели в ЖК обнаружили раскрытие в палец, срочно отправили в ГПЦ с угрозой преждевременных родов. Но там не приняли, сказали, что схваток нет, сохранять нечего, не выпадут же они. С этим-то я согласна… Вот только сейчас мысли в голову лезут, что и заранее на 35-36 неделе не примут… Будут ждать схваток. Или все-таки примут? Надо же заранее посмотреть еще раз как они лежат, анализы и т.п. или я ошибаюсь? Может найдутся и подскажут мамочки, которые недавно рожали двоен в ГПЦ (10 роддоме).

Летом в десятке ди-ди рожала. Несмотря на очень сильные отеки, давление до 150 на сохранение положить отказывались. У меня оба поперек лежали, самой категорически рожать нельзя, шов после первого кесарева болел ужасно, но все гоняли по 2 раза в неделю через весь город на осмотр, а под конец вообще домой отправили на 10 дней, но я их не отходила. На 36 неделях дома отошли воды, привезли в 10 на скорой. Через 6 часов прокесарили(операционная занята была)НО: я ж в июле рожала, роддома на чистку закрывали, ОММ прикрыли, десятка переполнена была. При мне потом не знали, куда рожениц положить, ни ПИТов, ни реанимаций, ни просто палат на хватало.

Ляльки родились здоровые, без признаков недоношенности. По словам неонатолога, и прикопаться-то не к чему. на 7 мес 9500 и 10500, ходят вдоль мебели, ползают, как электровеники и реально обожают друг друга.Сообщение было изменено пользователем 25-03-2013 в 13:09

Лишний вес не порок, а руководство к действию!

Родила 16 февраля двойню в ГПЦ 10. Плановая консультация в 35 недель. Положили в 37 недель планово в пн, во вт сделали УЗИ. В первый день был осмотр заведующей. Сначала сказали, раз первую родила сама и этих сама рожай. Я отказалась, хотя лежали головкой вниз оба. Настояла, чтоб прокесарили (как и обещали на консультации). А прокесарили только в сб, т.к. очень много приезжали с экстренным кесарево.Сообщение было изменено пользователем 25-03-2013 в 13:31

Диамниотическая двойня

Беременность двойней считается беременностью повышенного риска развития различных осложнений, как для матери, так и для плодов, ведь женский организм в большей степени рассчитан на вынашивание только одного малыша.

Однако случается, что в утробе матери зарождаются и начинают развиваться сразу 2, а то и 3 и более, новых жизни. Наиболее часто, конечно, это двойня.

При этом существует несколько их типов в зависимости от количества плодных оболочек и плацент, что и определяет особенности течения то или иной многоплодной беременности.

Наиболее частым случаем является диамниотическая двойня, которая также подразделяется на ди- и монохориальную.

Дихориальный вариант диамниотической двойни считается, по мнению врачей, наиболее благоприятным. ведь у каждого малыша есть свое пространство (плодный пузырь разделен амниотической перегородкой на 2 части), а также своя плацента. При этом пол детей может быть даже различным, ведь они могли зародиться из 2х оплодотворенных яйцеклеток. Однако всегда существует вероятность задержки развития одного из плодов, в данном случае составляющая до 20%.

Особенностью монохориальной диамниотической двойни является наличие индивидуальных амниотических пространств, однако общей плаценты. Такие дети будут иметь идентичный генокод и одинаковый пол. Осложнения при беременности могут выражаться от неравномерного «питания» малышей: кто-то может испытывать повышенные нагрузки из-за чрезмерного кровотока, а кто-то страдать от его недостачи. Достаточно частое УЗИ в этом случае является архиоправданной процедурой.

Встречается также, хоть и крайне редко, и монохориальная моноамниотическая двойня, когда у плодов все «общее». Естественно, они будут однополые и полностью идентичные генетически. Однако это и наиболее опасный в плане осложнений тип беременности, потому рекомендуется постоянное наблюдение и проведение УЗИ исследований каждую неделю, а также неукоснительное соблюдение всех рекомендаций медиков-экспертов.

Поделитесь с друзьями!

Дихориальная диамниотическая двойня

Двойня – это двойная радость для мамы. Однако беременность двойнями может иметь целый ряд особенностей и даже осложнений, и многое в ее течении зависит от того, будет ли двойня результатом разделения одной зиготы на второй неделе беременности, или речь будет идти об оплодотворении двух независимых яйцеклеток или раннем разделении.

Типы двоен

Двойни имеют четыре основных типа, которые могут возникнуть в результате двух вариантов зачатия. Первый вариант зачатия, который имеет единственный подтип, это оплодотворение одновременно двух яйцеклеток. В результате рождается бихориальная диамниотическая двойня, которая имеет раздельные хорионы и раздельные омнионы (находятся в разных плацентах и в разных амниотических мешочках). Такие малыши могут иметь разный пол и даже разную внешность.

Кроме того, бывает еще один вариант зачатия. В материнском организме созревает только одна яйцеклетка, которая оплодотворяется одним сперматозоидном, однако в результате деления она образует сразу две полноценных яйцеклетки. В зависимости от того, на какой день произойдет разделение, образуется один из трех типов двоен. Они могут иметь раздельные хорион и омнион, но только если разделение произошло буквально в первые 48-72 часа после зачатия. Если зачатие произошло позже, то они могут иметь общий хорион и отдельные омнионы или общий хорион и общий омнион. В последних двух случаях близнецы называются еще однояйцевыми, они обязательно будут одного пола и будут похожи друг на друга как две капли воды, не только внешне, но и набором хромосом.

Бихориальная двойня

Специалисты считают, что именно биамниотическая двойня для здоровья матери, а также самих близнецов является наиболее предпочтительным вариантом развития событий. По частоте он занимает около 25-30% от общего количества двоен. Малыши развиваются отдельно друг от друга, питаются от раздельной плаценты, а значит лучше обеспечены всем необходимым для роста и развития. Такие близнецы обычно имеют малую разницу в весе и рождаются почти доношенными. У них реже встречаются пороки развития и меньше проблем в ходе вынашивания.

Кроме того, у подобной беременности минимальный риск осложнений и для мамы. В некоторых случаях, если оба малыша лежат правильно, специалисты могут разрешить маме рожать самостоятельно, иногда бывает, что малыши рождаются даже с разницей в несколько дней. Конечно, два малыша для мамы – это большая нагрузка, но и большое счастье. Как правило, рождение двойни дихориальной передается по наследству, поэтому если у мамы в роду уже были двойни, то вероятность того, что она носит дихориальную двойню повышается. Монохориальная двойня может появиться в любой семей и зависит только от хода процесса разделения малышей. Другие факторы роли здесь практически не играют.

Определить какая у мамы двойня дихориальная или монохориальная, можно на специальном исследовании, например, во время биопсии хориона или амниоцентеза. На обычном УЗИ выяснить этот вопрос можно только при наличии современного высокоточного оборудования и большого опыта специалиста. Как правило, ситуация проясняется уже после родов, когда рождается плацента и становится понятно, как именно были сформированы близнецы.

Сегодня специалисты хорошо знают, какие бывают двойни, могут определить на экспертном УЗИ, какая у мамы плацента двойная или одинарная, а также рассказать о том, как развиваются малыши и нет ли у них каких-либо проблем в росте. При необходимости маме могут быть назначены специальные поддерживающие препараты, которые помогут ей доносить обоих малышей.

Источники: http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/458614/index.html, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/12566/, http://womanadvice.ru/dihorialnaya-diamnioticheskaya-dvoynya

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

31 Неделя беременности двойня дихориальная диамниотическая. Многоплодная беременность. beremennost9m.ru

Бытует мнение, что двойня всегда рождается раньше чем 9 месяцев. Это миф. Но группа риска - это верно.

Мне говорили, что у двойни дополнительное показание к КС, если не родились сами до 38 недели, по крайней мере, мне так говорили в моём случае. У нас показания к стимулированию в 38 недель, но при хорошем самочувствии и состоянии плаценты дают еще походить. Мне назначили стимулировать на 39-й, но дети полезли на неделю раньше :) 3280 и 3250 :) плюс 2 плаценты

2 часов схваток, слабая родовая деятельность, внеплановое кесарво. 60 часов после отхода вод, схватки так себе, слабая родовая деятельность, кесарево почти плановое (операционная была готова, эпидураль стояла, так что папа присутствовал по полной, т.к. без общего наркоза). Посмотрела детей и отрубилась.

Мои в 35,5 недели. 7/7 по агапр обеим поставили. Для двойни сказали, что это отлично. Было экстренное кесорево, воды отошли.

40 недель, ЕР. мальчик - 2900, девочка - 3200

30,6 недель, КС, воды отошли, хотя был шов и стоял пессарий. Мальчик 1550, девочка 1430

39. КС. Две доченьки - 3700 и 3000.

38-39. ЭКС - отошли воды. ДД. Мальчишки - 2640 и 2690 :):):)

подниму тему. Девочки, недавно родившие, когда у вас все произошло? И какая двойня была ди-ди или моно-ди?

у нас Моно Ди. В 37.1

девочки 2720 и 2830)))))

у меня ЭКС в 37 нед и 5 дней, мальчики 2960 и 2870, ещё бы походила,но врачи-перестраховщики.

Дихориальная, диамниотическая двойня. Плановое кесарево в 38,5 недель. показания - тазовое предлежание старшего .

Ди-ди, ПКС в 38.5 т.к. вначале оба были в тазовом, но на 37 неделе второй перевернулся, а первый так и остался в тазовом, вес 2600 и 2500, все прошло хорошо, несмотря на поздний гестоз.

В 36 недель ЕР, на фоне преэклампсии, хотели делать КС, но я упросила родить сама, разрешили, правда эпидуралку поставили. Мальчики 2300 и 2080, 44 и 41 см, домой поехали на 12 сутки, набирали у младшенького 2 кг.

Дихориальная, диамниотическая двойня. Плановое кесарево 37 недель ( тазовое предлежание обоих с 30 недели) девочка 52 см 3450 г

мальчик 51 см 3340 г

Ди Ди, первая в ножном, вторая в головном. Экстренно отошли воды в 31 неделю у первой (6 часовой безводный промежуток), второй на тот момент было 30 недель (мониторили по УЗИ при гомональной стимуляции, так что не глюк, а суровая правда-так бывает :-)). бурная родовая деятельность, быстрое раскрытие шейк. кесарево на последних оментах, пока ребенок в родовые пути не ушел.

ДиДи. 40 недель. ЕР. Схваток не дождалась. Прокалывали пузырь. Стремительные роды 2,5 часа. 2400 и 2800 обе в головном.

35,5 нед отошли воды, через 2 дня родили, не знали, правда, что двойня, оба в головном предлежании, плацента общая, 9/10 по Апгар )) 1800 и 2200

выкармливать только сложно было.

Отвечаю на вопросы: УЗИ не делала, не нравится мне эта процедура, анализы не сдавала - тоже не нравится, в консультации была 2 раза, в больницу после родов не ездили.

Потому как медицина относится к сфере УСЛУГ! )))

выкармливать только сложно было.

А такое в наши времена бывает?:005: Вы УЗИ не делали во время беременности? Не сочтите мои слова за хамство, просто интересно.

ДиДи. 39 недель и 5 дней. ЕР. воды отошли, у второй пузырь прокалывали. Обе в головном. 3210/53 и 3060/52.

31 неделя беременности двойня дихориальная диамниотическая

Тридцать первая неделя беременности

31 неделя беременности является одним из периодов третьего триместра гестационного периода. Он является заключительным этапом роста и развития плода, ускоренным созреванием внутренних органов, а также увеличением дифференцировки нервной системы, которая координирует работу всех органов и систем ребенка (видеогид отлично демонстрирует происходящие изменения в очень ускоренном варианте).

31 неделя или 32 неделя беременности – так выставляют диагноз акушеры-гинекологи, а в быту женщины привыкли считать срок гестации по месяцам. Сколько месяцев составляет 31 неделя? Для этого необходимо 31 разделить на 8, и получаем конец восьмого месяца. С 32 недели заканчивается 8 месяц беременности. Обычно в это время проводят третье плановое УЗИ, которое может быть записано на видео. Его женщина может посмотреть в любое время. Единственное, что разобраться в нем не очень просто.

Ощущения беременной женщины

Что же ощущает беременная женщина в 31 и 32 недели? Как правило, к этому времени какие-либо неприятные субъективные ощущения отсутствует. Шевеления плода хорошо воспринимаются, они приобретают определенный ритм. Так, наибольшая двигательная активность ребенка регистрируется в период с 9 до 11 часов вечера. Также наблюдается усилений шевелений плода на фоне употребления сладких продуктов беременной женщиной, так как глюкоза является основным источником энергии для головного мозга ребенка. Беременная женщина должна внимательно следить за шевелениями, так как это единственный симптом, который может сказать о неблагополучном состоянии малыша. Видеогид относительно шевелений подскажет, как их посчитать.

Как в 31, так и в 32 недели беременности животик значительно округлился. Высота стояния дна матки обычно составляет от 29 до 33 см, а в среднем она равна сроку беременности, выраженному в неделях. Окружность живота на уровне пупка также существенно увеличилась и продолжается расти. Это приводит к подъему диафрагмы. Поэтому может появляться одышка, которая в покое женщину практически не беспокоит. Увеличенная матка подпирает и желудок к верху, что создает благоприятные условия для заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. В итоге на этом фоне развивается изжога. Сколько месяцев она будет мучить вас? Обычно это происходит до 35-36 недель, то есть до того момента, когда матка опускается. Правильно измерить высоту стояния матки и ее окружность можно с помощью сантиметровой ленты. Именно так делает врач.

Вес беременной женщины постепенно увеличивается. В норме это должно быть связано с увеличением размеров и массы ребенка, а также ростом плаценты, матки и возрастающим количеством околоплодных вод. Однако при патологии вес увеличивается из-за того, что развиваются отеки и/или наблюдается избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки у беременной. Это создает неблагоприятные предпосылки для дальнейшего нормального развития беременности и негативно отражается на здоровье беременной. Патологический вес может стать причиной ожирения, гестоза, угрозы прерывания беременности, сахарного диабета и т.д. Поэтому вес следует контролировать, что делает врач, ведущий беременность. Особенно повышаются эти риск, если беременность многоплодная (обычно это двойня).

Видеогид по 31 и 32 неделе поможет правильно сориентироваться в нормальном течении беременности. Также видеогид рассматривает патологические симптомы, когда необходимо срочно обращаться к врачу.

Рост и развития плода

31 акушерская неделя характеризуется следующим процессами, происходящими в организме ребенка:

достаточная дифференцировка центральной нервной системы;
участие эндокринной системы (особенно это касается щитовидной железы и надпочечников) в регулировании работы многих органов и систем плода, то есть появляется нейроэндокринная регуляция;
добавляется также и иммунная регуляция, так как система иммунитета достигает к 31-й неделе определенного уровня развития;
ребенок уже выработал значительную устойчивость к повреждающим факторам, поэтому в 31 или 32 недели беременности очень редко формируются какие-либо аномалии развития. Обычно инфекционные факторы приводят к развитию генерализованной воспалительной реакции;
повышается проникающая способность фетоплацентарного комплекса;
плод активно участвует в процессах подготовки материнского организма к родам;
значительно возрастает кровообращение в матке, которая во время беременности становится одним из жизненно-важных органов;
с 31 недели беременности начинается интенсивное растяжение матки, что при наличии факторов риска может приводить к преждевременным родам, то есть 31 и 32 недели являются критическими периодами для ребенка (поэтому при помощи УЗИ в группах риска оценивается длина шейки матки и состояние внутреннего зева);
значительно возрастает выработка сурфактанта, то есть вещества, необходимого для нормального функционирования легких плода после рождения (сурфактант предупреждает их спадение).

Таким образом, 31 и 32 неделя – это очень важные периоды гестации, от которых зависит дальнейшее нормальное развитие плода и новорожденного ребенка.

Осложнения данного срока

В некоторых случаях беременность может протекать с определенными осложнениями. Наиболее часто в этом сроке встречаются:

преждевременные роды;
фетоплацентарная недостаточность и ее последствия – синдром задержки развития плода и внутриутробная гипоксия (относительно легко диагностируются при помощи УЗИ);
преждевременная отслойка плаценты;
патология околоплодных вод – маловодие или многоводие;
гестоз и др.

Знание этих осложнений позволит их предупредить. Иногда для этого требуется проведение УЗИ, а иногда достаточно только лабораторных методов. Но чаще всего применяются и те, и другие. Также в это время необходимо контролировать вес беременной. Обычно третье плановое УЗИ производится в 32 недели, но иногда может быть выполнено и в 31. Оно может быть записано на видео.

Двойня является наиболее распространенной разновидностью многоплодной беременности. В 31 неделю, как сказано выше, увеличивается растяжение матки, поэтому двойня еще более усиливает этот процесс. В связи с этим 31-32 недели являются критическим сроком в отношении прерывания беременности и требуется госпитализация женщины в стационар.

Также имеется риск фетофетального трансфузионного синдрома. Только двойня может осложняться таким состоянием. Оно заключается в том, что один плод получает больше питания, чем другой. Однако и то, и другое плохое, так как один работает с повышенной нагрузкой. а у другого, наоборот, развиваются атрофические процессы до смертельного исхода. Поэтому двойня в этом сроке требует пристального внимания. Для этого производится динамическое УЗИ с допплерометрией.

Таким образом, 31 неделя, как и 32 (это 7-8 месяцев вашего интересного положения) являются неотъемлемой частью нормального течения гестационного периода. Необходимо следить, чтобы не было каких-либо отклонений, особенно если это двойня. Поэтому врач периодически наблюдает беременную женщину, а также проводится УЗИ по показаниям и некоторые другие дополнительные методы исследования. Только после этого определяется дальнейшая тактика ведения пациентки. Видеогид позволяет еще раз проконтролировать течение беременности и, если надо – обратиться к врачу.

19 февраль 2016 /

Особенности развития монохориальной диамниотической двойни

Монохориальная диамниотическая двойня - это наиболее распространенный вариант течения многоплодной беременности, развивающейся вследствие деления всего 1 оплодотворенной яйцеклетки. Для многих семейных пар известие о грядущем прибавлении в семье сразу двоих детей является радостным событием, но вынашивание близнецов - это более сложная задача для матери на протяжении всего срока беременности. Кроме того, роды при многоплодной беременности могут быть опасными как для матери, так и для малышей. При подтверждении монохориальной диамниотической двойни обязательно требуется создать все необходимые условия, чтобы будущая мама смогла доносить малышей до физиологического срока. Как правило, монохориальная диамниотическая двойня протекает достаточно сложно из-за специфических особенностей развития плодов. Такой вариант многоплодной беременности формируется на 4-8 день после оплодотворения яйцеклетки, то есть еще до того, как развившаяся зигота имплантируется.

Развитие монохориальной диамниотической двойни

Этот вариант течения многоплодной беременности предполагает, что на свет появятся однояйцевые близнецы, которые, как правило, имеют один пол и внешне очень похожи друг на друга. При таком варианте оба плода при развитии получают питание от одной плаценты. В то же время следует учитывать, что каждый малыш при таком варианте течения беременности развивается в своем собственном плодном мешке, что является более безопасным вариантом, чем если бы дети находились в одном плодном мешке, когда возможно запутывание одного малыша в плаценте другого и другие отклонения.

Помимо всего прочего, монохориальная диамниотическая двойня предполагает, что околоплодные воды, окружающие одного из малышей, никак не контактируют с амниотической жидкостью, окружающей другого ребенка. Таким образом, оба плода более защищены от неблагоприятных влияний.

Стоит отметить, что этот вариант многоплодной беременности является не самым благоприятным. Все дело в том, что когда 2 плода питаются от 1 плаценты, по мере развития и роста один из детей начинает подавлять другого. В этом случае один плод получает большее количество питательных веществ и кислорода, чем другой.

Подобная кража питательных веществ одним из плодов приводит к тому, что дети появляются на свет с большой разницей в весе.

Подобная диссоциация в весе малышей является следствием того, что в плаценте, которая питает оба плода, образуются анастомозы, через которые кровь одного малыша может перекачиваться другому.

В редких случаях подобное явление может быть опасным и для плода, который является реципиентом, так как может спровоцировать переизбыток крови в его кровеносной системе и привести к развитию различных отклонений.

Как правило, разница в весе может доходить до 500 г.

В большинстве случаев развитие более маленького ребенка происходит без отклонений, но недостаток веса несет в себе определенную опасность.

Однако у такой многоплодной беременности, развивающейся при раздвоении всего 1 оплодотворенной яйцеклетки, имеется и свое явное преимущество, заключающееся в том, что в этом случае нет риска появления на свет сиамских близнецов.

Течение беременности и роды при монохориальной диамниотической двойне

Монохориальная диамниотическая двойня характеризуется достаточно быстрым развитием, так как оба плода, как правило, формируются значительно быстрее, чем это бывает при одноплодной беременности. Таким образом, будущей маме следует, как можно раньше вставать на учет в больнице и постараться выполнять все предписания врача. В больнице при подтверждении монохориальной диамниотической двойни могут использоваться ряд диагностических методов для контроля равномерности развития обоих близнецов. К таким средствам диагностики относится;

исследование УЗИ;
анализы крови;
анализы мочи;
физикальные осмотры.

Уже на 6-7 неделе развития монохориальной диамниотической двойни квалифицированный узист может определить некоторые отклонения, которые могут иметь место у плодов, а также спрогнозировать вероятность выкидыша. Начиная с 11 недели риск выкидыша при таком виде беременности значительно снижается. В это время оба плода уже достигают размеров около 5-6 см, поэтому на УЗИ уже можно увидеть их очертания. Первые шевеления плодов ощущаются женщиной уже на 19-20 недели. Формирование всех жизненно важных органов у плодов при таком варианте многоплодной беременности завершается уже на 26-27 недели, поэтому преждевременные роды даже на этом сроке нередко протекают нормально, и малыши выживают. Часто 31 неделя беременности оказывается решающей, на этом сроке женщинам нередко требуется ложиться в роддом, чтобы врачи могли постоянно контролировать состояние будущей мамы.

Как правило, при таком варианте многоплодной беременности двойня рождается значительно раньше срока, то есть на 32-36 неделе.

В редких случаях женщинам удается доносить такую двойню положенные 38-40 недель.

Несмотря на то, что оба плода развиваются в своем собственном плодном мешке, все же риск при естественном родоразрешении чрезвычайно высок, так как малыши могут запутываться в плаценте друг друга, из-за чего может иметь место гипоксия и другие осложнения.

Как правило, естественные роды разрешены только в случае отличного здоровья роженицы, полного отсутствия каких-либо осложнений во время течения беременности, причем очень важным моментом является и расположение плодов, так как лучше, если один малыш лежит головой вниз, а другой - головой вверх. Такое расположение имеет место далеко не всегда. Из-за высокого риска развития осложнений врачи рекомендуют проводить кесарево сечение. Несмотря на то, что многие молодые женщины стремятся рожать самостоятельно, все же в данном случае лучше всего прислушаться к советам врачей, так как это повысит шансы рождения здоровых малышей.

Источники: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-4594922.html, http://womanber.ru/38334-31-nedelya-beremennosti-dvojnya-dixorialnaya-diamnioticheskaya.html, http://moepuziko.ru/beremennost/mnogoplodnaya/monoxorialnaya-diamnioticheskaya-dvojnya.html

Комментариев пока нет!

beremennost9m.ru

31 Неделя беременности двойня монохориальная диамниотическая

16 августа 2015 | просмотры: 10 160

Для каждых родителей двойня – это двойные хлопоты и переживания в будущем. Но в тот момент, когда беременная женщина узнает о том, что в ней зародились две жизни, она не думает о будущем. Ведь все ее мысли заняты только тем, как выносить и благополучно родить двойняшек. А многоплодная беременность имеет свои особенности, о которых стоит знать каждой беременной двойней. В нашей статье мы поговорим об одной из разновидностей двойняшек, а именно, о монохориальной диамниотической двойне.

Монохориальная двойня: что это такое?

Это однояйцовая двойня, которую в народе называют близнецами. Термин «монохориальная» в данном словосочетании означает, что у будущих новорожденных будет одна плацента на двоих. А «диамниотическая» означает то, что малыши будут развиваться каждый в своем амниотическом мешочке. Итак, монохориальная диамниотическая двойня – это монозиготная двойня с одной плацентой и двумя мешочками. Такой вид двойни встречается довольно часто, и хотя беременность данной двойней имеет свои сложности, она не так опасна, как монохориальная моноамниотическая двойня, при которой малыши находятся не только в одной плаценте, но и в одном мешочке. Опасность такой беременности заключается в том, что дети могут задохнуться, обвившись пуповинами. а также существует риск сращения близнецов. Но это явление очень редкое, и сейчас мы говорим о монохориальной двойне, при которой каждый малыш имеет свой мешочек.

Монохориальная диамниотическая двойня: как она получается, и в чем ее особенности?

Такая двойня формируется тогда, когда близнецы разделяются еще до имплантации зародышевой клетки. Это происходит на 5-8 день ее жизни. Кстати, моноамниотическая двойня отличается от предыдущей тем, что она формируется уже после того как зигота прикрепляется к стенке матки. Благодаря тому, что каждый будущий младенец имеет свой амниотический мешок, они не рискуют стать сросшимися (сиамскими) близнецами. Но сложности такой беременности есть, и главная из них – диссоциация веса детей.

Наверняка вы много раз слышали, что близнецы рождаются разные по весу, причем эта разница может быть значимой для здоровья одного из малышей. Это происходит потому, что между мешочками близнецов есть места соединений, которые называют анастомозами или шунтами. По ним циркулирует кровь плаценты, разнося малышам питательные вещества и кислород. И как раз от симметричности давления плаценты зависит развитие малышей. При асимметрии одному плоду поступает больше полезных веществ, чем другому. А случается и так, что кровь достается только одному зародышу, и тогда второй погибает.

Монохориальная диамниотическая двойня: развитие по неделям

Такая двойня развивается быстрее, чем один плод в утробе, и поэтому будущей маме, ожидающей близнецов, нужно раньше вставать на учет, чтобы врачи могли контролировать, одинаково ли развиваются малыши. Давайте рассмотрим развитие монохориальной диамниотической двойни по неделям, при этом взяв во внимание основные этапы развития плодов .

6-7 недель. Это как раз то самое время, когда женщине стоит обратиться к гинекологу и встать на учет. Интересно, что 7-недельные эмбрионы (в таком возрасте их именно так называют в медицине) уже вырастают до 1 см, и, несмотря на такие небольшие размеры, у них уже имеются очертания головы и конечностей, и даже начинает формироваться лицо. Уже на этом сроке узист сможет выявить возможные пороки развития зародышей и определить вероятность выкидыша .

11-12 недель. В это время делается первый скрининг. На сроке 12 недель будущая мама может успокоиться – риск выкидыша значительно снижается. Малыши подрастают до 5-6 см, и на УЗИ мама сможет увидеть их очертания.

19-20 недель. На этом сроке женщина уже чувствует шевеления. Многие органы малышей уже достаточно развиты, в частности кишечник и мочевой пузырь активизируются, меняя состав амниотической жидкости. Рост двойняшек достигает 20-22 см, а вес – 300 г.

26-27 недель. Малыши подрастают еще на 5-7 см, а вес их равен 800-900 г. Будущей маме уже тяжело носить деток, но ей придется еще потерпеть. На этом сроке практически все органы малышей сформированы, и если случатся роды, то они выживут.

34-35 недель. Этот период для беременной женщины самый сложный, и в то же время она понимает, что совсем скоро долгожданные малыши появятся на свет, и ее физическим мучениям придет конец. В 35 недель малыши двойни уже весят в среднем по 2 кг, а рост их достигает 45-48 см. Они чуть меньше малышей, которые развиваются «в одиночестве», но это им абсолютно не страшно. К концу беременности женщину отправляют на УЗИ. чтобы увидеть расположение плодов, и тогда же решается вопрос о способе родоразрешения.

Двойня монохориальная диамниотическая: роды

Обычно двойня появляется на свет раньше обычного, т.е. на сроке 32-36 недель. Женщины с многоплодной беременностью очень редко дохаживают до привычных 38-40 недель. Роды могут быть как естественными, так и методом кесарева сечения. Стоит отметить, что при монохориальной диамниотической двойне естественные роды могут быть опасны, т.к. малыши могут запутаться в пуповине друг друга и задохнуться. Опасность представляется также и для матери. Поэтому чаще всего рожениц с двойней оперируют. Однако при правильном предлежании малышей, когда один из них расположен вниз головой, а другой вверх, естественные роды возможны. Но при этом учитываются также осложнения беременности и возможные последствия. Ни в коем случае не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Если он пропишет кесарево сечение, значит, естественные роды могут стать опасными не только для здоровья матери и малыша. но и для их жизни.

Удачных вам родов!

Диамниотическая двойня

Поделитесь с друзьями!

Монохориальная диамниотическая двойня

Маму, которая ожидает двойню, всегда интересует, будут ли ее дети похожи как две капли воды или просто как брат с братом или как брат и сестра. Однозначно сказать не сможет ни один врач, однако если достаточно точно установить какой вид двойни носит мама, можно будет предположить с высокой вероятностью, какими именно будут детки внешне по части похожести.

Существует два вида двоен, которые в свою очередь делятся еще на несколько подвидов:

монозиготные близнецы;
дизиготные близнецы.

Монозиготные близнецы – это зародыши, которые получились после разделения одной яйцеклетки. В зависимости от того, на каком сроке произошло разделение, и различают монозиготные: бихориальные, биамниотические, даимниотические и дихориальные. Как правило, монозиготные близнецы принадлежат к одному полу и очень похожи друг на друга.

Дизиготные близнецы – это разнояйцевые близнецы. Такие детки развиваются каждый в своем мешочке, и питаются каждый от своей плаценты. Они могут быть как однополыми, так и разнополыми. А также могут быть абсолютно разными вплоть до цвета глаз и волос.

Виды монозиготных близнецов

Монохориальная диамниотическая двойня – этот вид двойни является наиболее распространенным для однояйцевой двойни. Эта двойня формируется на 4-8 сутки после оплодотворения яйцеклетки, однако до момента, когда зигота имплантируется. Монохориальная означает, что эта двойня получает питание от одной плаценты при беременности. Такое положение намного опаснее, чем тот вариант двойни, когда у каждого эмбриона своя плацента. Более сильный младенец будет подавлять развитие своего братика или сестрички, именно поэтому такие дети рождаются с разницей в весе до 500 грамм. Диамниотическая двойня означает, что каждый плод развивается и растет в своем плодном мешке, при этом околоплодные воды от одного не попадают к другому. Этот тип двойни называют – однояйцевые близнецы, они будут одного пола и очень похожи друг на друга.

Монохориальная биамниотическая двойня – то же самое, что и монохориальная диамниотическая двойня – общая плацента, но каждый в своем мешочке.

Монохориальная моноамниотическая двойня – этот вид двойни один из самых опасных. Разделение происходит в период с 8 по 12 день от оплодотворения, в тот момент, когда бластоциста имплантируется в эндометрий. Оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешке и питаются от одной плаценты. Такие двойни произошли из одного плодного яйца, и абсолютно естественно, что они будут иметь одинаковую группу крови, пол и хромосомный набор. Таких детей будет тяжело различить даже собственным родителям.

Опасность состоит в том, что один ребенок может запутаться в пуповине второго, а также может быть множество других отклонений.

В том случае если разделение яйцеклетки произойдет позже 13-го дня от оплодотворения – полное разделение вряд ли наступит. На свет могут появиться сиамские близнецы, сросшиеся любой частью тела.

Сложности многоплодной беременности

Как правило, многоплодная беременность протекает несколько сложнее, чем одноплодная. При этом монохориальная двойня, в отличие от дихориальной двойни, когда присутствует две плаценты, приносит свои трудности. Ведь дети питаются от одной плаценты, и одному ребенку просто может не хватать питательных веществ. Роды могут наступить прежде установленного срока на 4-6 недель. За беременной необходимо более тщательное наблюдение со стороны врача. И кесарево в таких случаях применяют гораздо чаще, чем при одноплодной беременности.

В любом случае, носить под сердцем сразу два живых человечка – это большая привилегия и честь для мамочки. А множество абсолютно здоровых близнецов, которые уже появились на свет, дают надежду каждой мамочке, которая находится в ожидании двойни.

Источники: http://love-mother.ru/monohorialnaya-diamnioticheskaya-dvojnya.html, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/12566/, http://womanadvice.ru/monohorialnaya-diamnioticheskaya-dvoynya

Комментариев пока нет!

beremennostvradost.ru

Беременность, двойня

Рассчитать срок беременности Вход Регистрация Главная / Статьи / Беременность / Многоплодная беременность / Беременность, двойня Беременность близнецами протекает не совсем обычно, поэтому мы создали эту страничку. На нашем сайте есть большой обычный календарь беременности с описанием близнецов в каждой неделе, однако всё же думаем такой календарь беременности двойней необходим. Здесь вы найдете информацию о природе многоплодной беременности и всю беременность двойней по неделям от зачатия до родов. Для того чтобы легко найти на странице свою неделю, воспользуйтесь навигацией, но, скорее всего вы захотите прочитать всю статью полностью.

Навигация по странице - просто выберите неделю беременности:

1-4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недель и больше

Многоплодная беременность начинается, как и любая другая, с зачатия, и как обычно, счет неделек ведут с первого дня последней менструации. Сроки беременности двойней отличаются от таковых при обычной, потому что природа предназначила женщину для вынашивания лишь одного малыша. Как правило, более чем в половине случаев двойня рождается ранее 37 недели беременности, и несмотря на это уже после 35 недели дети приходят в этот мир вполне зрелыми и готовыми к внеутробной жизни, они словно быстрее созревают, так как заведомо должны появиться на свет раньше.

Календарь многоплодной беременности с 1 по 4 неделю беременности

↑Эти четыре недельки для вас пройдут незаметно, вы даже не будете знать о предстоящем событии. Однако именно эти недели определяют, будет ли у вас один наследник или несколько. Если вы читаете эту статью, они, скорее всего уже позади, потому что признаки беременности близнецами, как и признаки любой другой беременности до задержки не определяются.

Наверно, вам интересно узнать, как получается многоплодная беременность.

Причины рождения двойни кроются в особенностях овуляции и первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с того, что двойня может быть однояйцовая и многояйцовая.

Если у вас будут однояйцовые близнецы, беременность началась с оплодотворения одной яйцеклетки, если многояйцовая – это значит, что была двойная овуляция.

Многояйцевая двойня (дизиготная)

Первая неделя беременности двойней по акушерскому календарю это время сразу после последней менструации, время, когда созревают фолликулы в яичниках, из которых в конце второй недели. В середине цикла во время овуляции выходят яйцеклетки. В норме должна быть только одна яйцеклетка, но иногда их созревает две и даже больше. Причина этого кроется или в природной плодовитости женщины, или в том, что беременность стимулирована искусственно. Например, если с этой целью назначался клостилбегит, беременность многоплодная бывает у большинства женщин. Есть ещё третий механизм, тоже рукотворный. При бесплодии применяется ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. В матку при такой беременности обычно подсаживается не один, а несколько зародышей, так как так шансы на успешное развитие беременности становятся выше. Не факт, что один зародыш сможет имплантироваться, если их будет два – вероятность возрастет в 2 раза, три – уже понятно…

Так как процедура дорогостоящая, врачи обычно стараются повысить шансы на успех всеми путями. ЭКО - беременность, двойня стали благодаря этому почти синонимами. Многоплодная беременность при ЭКО это зачастую наличие в матке не двух, а трех, пяти и более эмбрионов, и это не очень хорошо, потому что в таких условиях выносить всех почти невозможно. Учитывая, что это с трудом доставшаяся, выстраданная женщиной многоплодная беременность, рекорды не нужны, и часть эмбрионов обычно … удаляется из полости матки, редуцируется, остаются только самые сильные и здоровые, не больше двух.

Важно отметить, что дети, родившиеся от многояйцевой беременности, всегда отличаются внешне, они не похожи друг на друга, даже если это дети одного пола, например, девочки, они будут похожи как сестры и не более. Возможно так же рождение детей разного пола, мальчика и девочки (так называемая королевская двойня, получившая такое название из-за того, что в королевских семьях появление такой двойни на свет означало отсутствие конкуренции за трон, это был идеальный случай для королевского семейства).

Однояйцевая двойня (монозиготная)

Вероятность многоплодной беременности, если произошла овуляция только одной яйцеклетки, как не парадоксально, тоже существует. И это будет беременность близнецами, то есть двойняшками, похожими друг на друга как две капли воды. Как получается такая двойня? После оплодотворения, это 3-4 недели по акушерскому календарю, яйцеклетка начинает деление. Из всего одной клеточки должен будет вырасти целый организм. Самые первые клетки являются полипотентными, то есть, буквально каждая из них может дать жизнь целому организму. Первую неделю после овуляции яйцеклетка совершает путь от яичника по маточной трубе в матку, и оплодотворение происходит по дороге. Начавшееся дробление яйцеклетки ещё в пути может привести к тому, что вместо одного зародыша начнут развиваться два, а в редких случаях и три. Такая способность давать жизнь целому новому организму сохраняется у клеток на стадиях бластулы и морулы, вплоть до погружения в эндометрий, и даже уже потом, когда начнут формироваться внезародышевые структуры (будущий амнион и хорион) зародыш всё ещё имеет шанс разделиться на два. При неполном разделении на поздних стадиях получаются сиамские (сросшиеся) близнецы. Если разделение на однояйцевую и многояйцевую двойни является важным с точки зрения генетики детей, для акушера важнее анатомическая классификация двойни.

Двойни бывают разные в отношении строения их плацент и плодных оболочек, и это влияет не только на протекание беременности, но и родов. Анатомические особенности тесно связаны с механизмом зарождения двойни, но не свидетельствуют о нем, так как и в одном, и в другом случае строение двойни может быть похожим.

Здесь мы не будем касаться вплотную сиамских близнецов, это отдельная большая история, лучше рассмотрим случаи нормальной, обычной двойни.

Малыши могут иметь одну плаценту на двоих, эта двойня называется монохориальной. Если плацента всего одна, то это совершенно точно однояйцевая двойня, можете не сомневаться, что ваши двойняшки будут похожи как две капли воды и родятся одного пола. Если плацент две, то такая двойня может быть как однояйцевой, так и двуяйцовой. Как это происходит? Наверно, с механизмом образования двух плацент при многояйцовой двойне вам всё понятно, два разных зародыша – две плаценты, но как получается две плаценты при однояйцевой двойне? Всё очень просто. Такие двойняшки разделились очень рано, в период путешествия по маточной трубе, и имплантировались уже по-отдельности. Кроме того, что у детей может быть одна или две плаценты, они могут быть так же в одном или двух амниотических мешках, то есть, их плодные оболочки могут быть у каждого свои (это бывает чаще всего, и такая двойня называется диамниотической), или быть одна оболочка на двоих (моноамниотическая двойня). Понятно, что в зависимости от сочетания двойни можно разделить на моноамниотические монохориальные, диамниотические дихориальные и диамниотические монохориальные. Сразу оговоримся, что моноамниотической дихориальной двойни быть не может, так не бывает.

Ниже табличка, если на УЗИ вам сказали, какая у вас двойня, по ней вы можете узнать, кто у вас родится, близнецы или просто двойняшки.

Строение плодных оболочек	Монозиготные или дизиготные	Близнецы или двойняшки?
Моноамниотическая монохориальная	Монозиготная	Близнецы
Диамниотическая монохориальная	Монозиготная	Близнецы
Диамниотическая дихориальная	Монозиготная или дизиготная	Близнецы или двойняшки

Иногда плаценты при диамниотической дихориальной двойне находятся настолько тесно друг с другом, что почти срастаются, такая двойня может быть принята на УЗИ за диамниотическую монохориальную, но после родов обнаружится, что это всё же просто двойняшки. Такие ошибки бывают редко, так как теперь есть допплер, который четко показывает раздельность кровообращения в плацентах детей. Именно однояйцевые близнецы это те удивительные люди, которых путают даже собственные родственники. Первые четыре недели беременности определяют, какая родится у вас двойня, но вы об этом ещё не знаете. Это время до задержки менструации, для многих, кто и не планировал беременность, они проходят тайно, для планирующих это время надежд.

5 недель беременности двойня

↑Начало 5 недели беременности это та самая задержка менструации, обычно появляются и другие ранние признаки многоплодной беременности, в принципе, они неотличимы от таковых при нормальной беременности одним плодом.

Надо сказать, что два ребенка означает в два раза больше хорионического гонадотропина, выделяемого их будущими плацентами, а значит, многоплодная беременность на ранних сроках это появление симптомов очень рано, раньше, чем при обычной, и если у вас двойня, тест на беременность покажет яркие две полоски уже в первый день задержки. Этот календарь беременности по неделям, двойня в нем главный герой, для вас стартует именно сейчас, но вы ещё не можете знать, что ждете близнецов, хотя к концу 5 недели УЗИ уже покажет двойню. Если это многоплодная беременность после ЭКО, вас на него сейчас и отправят, чтобы убедиться в успехе, для большинства остальных наших посетительниц эта неделя или время надежд на двойню, или же эта неделька уже позади.

Беременность 6 недель двойня

↑Признаки беременности двойней появятся позднее.

Ваши малыши сейчас с каждым днем оформляются всё лучше, и уже ясно, где у них головной конец, можно увидеть зачатки глаз, сердечки бьются, их видно при УЗИ обследовании, а на месте будущих рук и ног появились пока ещё ластообразные выросты. Определение многоплодной беременности на этом сроке вполне возможно по УЗИ, при этом врач увидит два плодных яйца или одно, но в нем два бьющихся сердца. Уже сейчас вам могут сказать, какой тип двойни вы носите. Вам же сейчас факт беременности, скорее всего, уже известен. Задержка произошла 2 недели назад, и если у вас регулярный цикл, вы наверняка сделали тест на беременность.

Вероятно, вы уже почувствовали надвигающийся токсикоз. Если у вас двойняшки, беременность будет протекать с более выраженными симптомами раннего токсикоза, и он продлится дольше, чем обычно. Да и вообще, опасностей вас ждет немного больше чем при вынашивании одного ребенка.

Беременность 7 недель двойня

↑7 недель беременности двойней это время, когда большинство женщин уже успели обратиться в женскую консультацию.

Малыши чуть меньше сантиметра длиной каждый, их ручки и ножки постепенно обретают знакомые черты, но пальчики ещё не разделились. Их головы занимают почти половину длины тела, и хотя нервная трубка уже закрылась, и сформировался зачаток головного мозга, чувствительности кожи нет на большей части поверхности тела, лишь около рта появляются чувствительные к прикосновению участки. Надо сказать, что личики малышей ещё не оформились, но уже можно понять, где будет рот, нос, ушки и глаза.

Сейчас малышей ещё зовут эмбрионами, и это самый опасный период их развития, он продлится до 12 недель беременности. Вполне возможен выкидыш, формирование пороков развития.

Если случается замершая беременность, двойня может погибнуть не вся, а только один из эмбрионов. Второй тогда продолжит развиваться дальше и родится только один ребенок.

Беременность 8 недель двойня

↑Симптомы многоплодной беременности уже с этой недели может заподозрить врач при гинекологическом осмотре. Ваша матка увеличивается слишком быстро и не соответствует сроку беременности. Однако при многоплодной беременности диагностика на ранних сроках при осмотре гинекологом затруднена у полных женщин, так как оценить размеры матки таким способом может оказаться сложно.

В любом случае, в 8 недель существует только один верный способ как определить многоплодную беременность – это УЗИ матки, всё остальное это лишь предположения и подозрения. Ваши малыши тем временем активно развиваются, им нет дела до вашего желания узнать, сколько их и какого они пола, их задача расти. За неделю они выросли в два раза каждый, и теперь длина тела составляет 2 см, сердце сформировалось и спряталось в грудную клетку, теперь двойняшки выглядят более оформленными. У ребенка на УЗИ может быть видна эмбриональная грыжа пупочного канатика, на этом сроке это нормально, скоро кишечник вернется обратно в животик. Разделились пальчики на ручках, на ножках они всё ещё соединены перепонками. Сформирована пуповина, плацента активно формируется, ворсинчатый хорион постепенно разрушает эндометрий, идет активное формирование той связи, что будет соединять маму с малышами всю беременность. А вас, скорее всего сейчас мучает токсикоз. При двойне он есть практически у всех женщин за редкими исключениями, вы можете сейчас даже терять вес из-за полного отсутствия аппетита, тошноты и рвоты. Не беспокойтесь, скоро это пройдет, осталось потерпеть… пару месяцев. При двойне токсикоз нередко продолжается вплоть до 16 недели беременности.

9 неделя беременности двойня

↑На 9 неделе двойняшки переступают своеобразный рубеж, теперь они становятся полностью зависимыми от только что сформировавшейся плаценты. Именно этот срок максимально опасен выкидышем.

Если вы ждете двойню, опасность возрастает. Мамам двойняшек стоит отказаться от секса на период беременности, уж слишком крупная ставка в этой игре.

10 неделя беременности двойня

↑10 неделя это обычный срок определения многоплодной беременности врачом, как правило, матка к этому сроку увеличивается настолько, что игнорировать её несоответствие сроку беременности просто невозможно. Она может быть уже на 13-14 недель, то есть, покинуть пределы малого таза. Вас это избавляет от таких неприятностей как учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Однако течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Ваш быстро растущий животик означает, что пределы растяжимости матки будут скоро исчерпаны, и это основная причина того, что дети рождаются раньше положенного срока. Но не беспокойтесь, природа позаботилась о том, чтобы они приходили в мир зрелыми, готовыми самостоятельно жить, уже после 35 недели двойня чаще всего почти не нуждается во врачебной поддержке после рождения. На 10 неделе беременности двойня переходит в свой фетальный период развития. Время органогенеза, когда был риск крупных пороков развития, уже позади. Размеры малышей около 4.5 см, они полностью сформировались, могут активно двигаться, и хотя их тела ещё не пропорциональны, они уже имеют все органы. Лица детей вполне различимы, ручки кажутся длинными, а ноги немного отстают, уже больше нет хвостиков, а органы вернулись в брюшную полость, голова всё ещё кажется слишком большой…

11 недель беременности двойня

↑Вам становится немного легче, токсикоз ослабляет свою хватку, но полностью он вас не отпустит ещё долго. Ваши двойняшки больше не желают быть невидимками, уже сейчас вы видите растущий животик, правда, одежда пока вполне позволяет его скрыть.

Ваши близняшки сейчас немного выпрямили свои спинки, их головы получили свободу. Подбородки отделились от груди, шея сформировалась. Пальчики на ножках всё ещё соединяет перепонка, а вот руки – полностью оформились. Сердце завершило развитие, теперь оно четырехкамерное и крупных пороков точно уже не будет. Ваши двойняшки могут двигаться, но лишь при моноамниотической двойне они могут прикасаться друг к другу. Закладываются молочные зубки. Пол двойни уже различим, но на УЗИ вам его не смогут сказать, очень уж малыши ещё маленькие, каждый весит не больше 4 грамм.

12 недель беременности двойня

↑В 12 недель многоплодная беременность редко бывает ещё не диагностирована. Сроки, когда можно определить многоплодную беременность при простом гинекологическом осмотре это 9-10 недель. Если двойня обнаруживается позже, это значит что или женщина поздно встала на учет в консультации, или же её осмотрели на слишком раннем сроке и больше не осматривали (так часто бывает, потому что гинекологи стараются лишний раз на ранних сроках беременных не тревожить).

Теперь выкидыш при многоплодной беременности становится менее вероятен, а ваши близняшки стали менее уязвимы. Вы на пороге второго триместра, ваши детки теперь длиной около 6 см каждый. Наверняка вы уже сделали свое первое УЗИ и познакомились со своими двойняшками. Это невероятно трогательный момент, мало кто из женщин может удержаться от слез, впервые увидев крошечных малышей на экране монитора.

Беременность 13 недель двойня

↑Развитие многоплодной беременности создает большую нагрузку на организм беременной.

Сейчас ваша матка очень быстро увеличивается, и вы можете испытывать боли из-за растягивающихся маточных вязок. Это неприятное ощущение по бокам от матки, которое отпускает при смене позы. От симптомов угрозы эти боли отличаются тем, что матка остается расслабленной, а боль локализуется в подвздошной области, и нет давления вниз. При угрозе вы чувствуете боль, похожую на менструальную, а эта боль тупая или резкая, и совсем не похожа на ту, что бывает при месячных. Ведение многоплодной беременности предполагает особый учет в женской консультации, ходить на прием вам придется чаще и анализов сдавать больше. Что поделаешь, это беременность высокого риска. Ваши малыши теперь много двигаются, но для вас это пока неощутимо. Плоды на 13 неделе беременности уже имеют вес около 14 грамм, их кожа тонкая и полупрозрачная, кажется красной из-за отчетливо просвечивающих сосудов. И детки полностью покрываются к этому сроку нежным пушком. Их глаза закрыты, а слух ещё не функционирует, но сейчас вся кожа малышей очень чувствительна, у них появляется сосательный рефлекс, они научились координировать свои движения, могут сжимать ручки в крохотные кулачки.

Двойня 14 неделя беременности

↑Ваш животик поднялся почти до середины расстояния между пупком и лобком, дно матки примерно на 3 см выше, чем при обычной беременности.

Двойняшки на 14 неделе весят около 35 грамм каждый и имеют длину тела 12 см. Наконец-то в прошлом ранний токсикоз, вы чувствуете себя прекрасно. В вашем случае чудесное самочувствие продлится недолго, ваши детки растут очень быстро, и по этой причине вы очень скоро ощутите все прелести большого живота. Секс при многоплодной беременности гинекологи обычно запрещают, но никто не запрещает взаимные ласки и альтернативные отношения. Особенности многоплодной беременности таковы, что у вас повышен риск витаминодефицита, анемии, и позднего токсикоза. Вам придется уже сейчас ходить на прием к гинекологу 2 раза в месяц, потому что вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении.

15 неделя беременности двойней

↑Ваши двойняшки на 15 неделе беременности весят около 60 грамм, и имеют длину от макушки до попки 10 см. Они уже тренируют легкие, это дыхательные движения при закрытой голосовой щели. При этом тренируются нужные для дыхания мышцы, а околоплодные воды в легкие не попадают.

Малыши вынуждены принимать эмбриональную позу в матке, свернувшись клубочком, но места пока хватает, и они много двигаются. Ваш животик как у других мам в 17 недель, однако шевеления вы не можете ощутить, потому что несмотря на такой большой живот, там обычные для срока беременности детки, они не крупнее и не сильнее других детей на этом сроке. Малыши сейчас выглядят очень худенькими. Появилась мимика, они могут морщиться и хмуриться. Тельца покрыты нежным пушком, лануго. Ножки и ручки пропорциональны, движения скоординированы. Дети сосут пальчики и вообще все, что попадет под руку, даже собственную пуповину, и у них сформировался собственный ритм сна и бодрствования. Они спят почти всё время, и просыпаются примерно раз в час. В складках скапливается секрет желез, своеобразная смазка (так называемая сыровидная смазка), она защищает кожу от воздействия влаги и нужна для облегчения родов.

Беременность 16 недель двойня

↑Подошло время тройного теста, это скрининг второго триместра на хромосомные аномалии и пороки развития. Результат может смутить вас, отклонения от нормы в анализах будут. АФП при многоплодной беременности всегда повышен, но при этом с малышами всё в порядке, не стоит переживать.

Нормы ХГЧ при многоплодной беременности так же выше, что на самом деле говорит только о том, что с близняшками всё в порядке. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности повышен за счет того, что плацента не одна, а две, или же одна, но больше по размерам и обеспечивает двоих детей. Беспокойство может вызывать только пониженный уровень ХГЧ. Пришло время для второго УЗИ. Если первое УЗИ было генетическим и было нацелено на крупные аномалии, это выявляет практически все пороки развития и отклонения у детей. Его проводят с 16 по 22 неделю беременности. Вы уже носите одежду для беременных, ваша беременность заметна окружающим. Иногда женщины чувствуют первое шевеление на этом сроке беременности…

17 неделя беременности двойня

↑Живот при беременности двойней в 17 недель уже всерьёз начинает мешать. Вам трудно выбрать позу для сна, привыкайте спать на левом боку, так кровообращение в плацентах двойняшек улучшается. Попробуйте подкладывать подушки.

Дно матки на уровне пупка, по середине животика у многих появилась полоска темного цвета, она пройдет после родов. Кожа живота быстро растягивается, растяжки можно предотвратить специальным уходом. Не забудьте про область бедер и свою красивую, увеличившуюся грудь. О ней нужна особая забота, бельё для беременных и специальные крема – надежная защита от растяжек. Пользуйтесь ими обязательно. Вес при беременности двойней набирается быстрее, чем при обычной, и уже с этого срока вы почувствуете это по полной программе. Старайтесь не переедать и питаться правильно, вашему аппетиту сейчас можно позавидовать. Ваши двойняшки длиной около 12 см и весом около 100 грамм. На этом сроке у них появляется способность слышать, а значит, пришла пора для пренатального воспитания. Разговаривайте с ними, пойте им песни, рассказывайте сказки, читайте им книги, включайте классическую музыку. Вы уже записались на курсы подготовки к родам?

Беременность 18 недель двойня

↑Шевеления при многоплодной беременности женщины чувствуют в те же сроки, что и при одноплодной.

Если у вас первая беременность и малышей вы пока не чувствуете – это нормально, некоторые будущие мамы чувствуют их лишь на 20-21 неделе, не переживайте.

Живот при двойне растет очень быстро, боль в пояснице и спине может стать постоянным спутником. Носите дородовый бандаж, он облегчает боли, выбирайте удобную обувь и чаще отдыхайте. Помогает так же гимнастика для беременных.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.

Беременность 19 недель двойня

↑Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.

Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом. Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке. На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы. Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно. После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее. Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня

↑Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.

Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды. Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий. А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз. Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?

Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.

21 неделя беременности двойня

↑До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.

Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя. Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось. Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.

22 неделя беременности двойня

↑Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.

Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети – вы неизбежно полнеете. Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?

23 неделя беременности двойня

↑Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.

Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек. Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию. Выполняйте все назначения своего врача.

Беременность 24 недели двойня

↑В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов. Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне. Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения. Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями. Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу: - если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час, - если появились любые необычные выделения из половых путей, - если у вас температура или боль при мочеиспускании, - если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела, - если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

Двойня 25 неделя беременности

↑До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.

Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная. Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир. Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух. Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

26 неделя беременности двойня

↑На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади. Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

27 неделя беременности двойней

↑Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей – двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики. Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск. Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?

28 неделя беременности двойней

↑Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.

28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас. Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха. Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.

29 неделя беременности двойней

↑Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.

Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300. Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.

30 неделя беременности двойней

↑Ваши малыши – двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.

Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем. Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.

31 неделя беременности двойня

↑Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.

Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.

32 неделя беременности двойня

↑Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.

Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов. Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.

33 неделя беременности двойня

↑Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.

Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики. Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде – сосать всё что придется. Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…

34 неделя беременности двойней

↑Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.

Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе. Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня

↑Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии – вы заберете их домой сразу из роддома.

Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.

36 неделя беременности двойня

↑36 неделя беременности и дальше, для тех, кто ещё не родил, это время ожидания начала родов.

Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные. Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей. Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.

Предлежание при двойне определяет как пройдут роды, как и при обычной беременности. Однако многоплодие вносит свои особенности, создавая разные варианты положения детей в матке. Как это влияет на роды? Многоплодная беременность / 07.07.2012 Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Можно ли узнать, что у вас будут близнецы, ещё до их рождения?

Многоплодная беременность / 26.05.2012 Теги: двойня Ждем Вас в нашем салоне! Все хиты в одном салоне : - умна... Инфанта 17 Ноября 2017, 17:19 Беременность малого срока Привет Девченки.ездила в свой город.пошла в жк попала к другому к врачу.Проверила она меня и сказала мне 5-6 недель но не стала лезть в матку.и говори... Evgenya Никифорова 10 Ноября 2015, 11:45 менструация овуляция цикл 2 месяц подряд 31.с мужем занимались 2,3,4 возможно ли беременность? Evgenya Никифорова 5 Октября 2015, 20:03

nedeli.org

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus

Роды монохориальной диамниотической двойни

Девочки,поделитесь пожалуйста,кому во сколько недель при МОНОХОРИАЛЬНОЙ двойне ставили плановое КС, с каким весом родились детки, насколько расходился вес с последним УЗИ, и как детки себя чувствовали после рождения???? меня уложили в больницу на 33-й неделе, ровно в 35 предложили планово кесарить-я отказалась, тк считаю, что это уж слишком рано. Лечусь от гестоза-давление повышалось без лечения до 140, а сейчас на лекарствах нормализовалось, белка в моче нет, отеки появляются, только если под вечер, много сидела или стояла, самочувствие нормальное, по УЗИ,доплеру, ктг с детьми все нормально. В больнице пугают преэклампсией, или еще хуже, короче, ждут-не дождуться, пока я не соглашусь на КС, не говоря уж о том, что ЕР в моей ситуации (одна плацента)даже не обсуждается, хотя лежат головами вниз, и я сама бы с радостью хотела бы попробывать родить сама! А как было у ВАС, как ВЫ считаете, на самом деле все так страшно, или можно еще подождать??????((((((((((

источник: www.BabyBlog.ru

Диамниотическая двойня – это одновременное присутствие в матке двух плодов, каждый из которых имеет свой амниотический мешок. Несмотря на увеличение количества многоплодных беременностей, диамниотические двойни по-прежнему являются редким явлением: в среднем только одна из восьмидесяти беременностей является многоплодной.

Как известно, основой будущей жизни является яйцеклетка. Она созревает в яичнике, а затем покидает его и устремляется к маточной трубе. Если на своем пути по трубной полости она встречается со сперматозоидом, происходит слияние двух клеток – оплодотворение. В итоге формируется многоклеточная структура – зигота. Усиленно дробясь, зигота спускается по трубе в маточную полость и внедряется в эндометрий для дальнейшего развития. Чаще оплодотворение происходит при участии единственной яйцеклетки и одного сперматозоида, поэтому в итоге появляется единственный эмбрион, а беременность завершается рождением одного ребенка.

Два эмбриона в матке могут появиться, если:

— В оплодотворении участвуют две яйцеклетки. Как правило, овуляция случается попеременно то в одном, то в другом яичнике, поэтому обычно один яичник за один менструальный цикл успевает «вырастить» единственную полноценную яйцеклетку. Возможна и иная ситуация, когда в одном яичнике образуются сразу два зрелых фолликула, которые становятся источником двух полноценных яйцеклеток. Попадая в фаллопиеву трубу, они могут оплодотвориться одномоментно.

Иногда за период, равный одному менструальному циклу, овуляция происходит симметрично в обоих яичниках, то есть когда один из яичников «не отдыхает». При таком сценарии две яйцеклетки оказываются каждая в своей фаллопиевой трубе, и оплодотворение происходит симметрично с двух сторон.

Одновременное присутствие двух зрелых яйцеклеток не является патологией, но наблюдается редко.

Итогом симметричного оплодотворения сразу двух яйцеклеток является появление двух самостоятельных зигот/эмбрионов, поэтому двойню называют дизиготной, или разнояйцевой. Рожденные дети имеют разный генный набор и разный фенотип, то есть могут быть разнополыми и непохожими друг на друга, поэтому именуются двойняшками.

— Оплодотворяется единственная яйцеклетка, но затем на стадии зиготы она делится надвое таким образом, что из каждой половинки формируется полноценный эмбрион. Поскольку обе половинки зиготы совершенно идентичны по набору генов, рожденные дети (монозиготные, однояйцевые) всегда одного пола и похожи внешне, то есть являются близнецами.

Статистически чаще на свет появляются разнояйцевые (дизиготные) дети.

Как в дальнейшем развиваются два эмбриона в матке? Сценарий развития беременности изначально определяется количеством оплодотворенных яйцеклеток. Если у каждого эмбриона была «своя» яйцеклетка, то плод впоследствии будет иметь индивидуальную плаценту с плодными оболочками и отдельный плодный пузырь (амнион). Чаще (70%) именно так и развивается двуплодная беременность.

Иная ситуация наблюдается в случаях, когда источником развития двух эмбрионов служит единственная яйцеклетка, которая дробится надвое. Оба эмбриона начинают развиваться благодаря общей плаценте, а вот плодный пузырь у них может быть как общим, так и отдельным для каждого.

Если яйцеклетка разделилась рано (на 3 – 8 сутки), каждый эмбрион получает индивидуальную амниотическую оболочку и, соответственно, свой плодный пузырь. Позднее деление всегда приводит к наличию двух эмбрионов в одном амниотическом мешке.

Течение и исход двуплодной беременности определяется ее типом. Самым благоприятным вариантом считается наличие у каждого из плодов своей плаценты и собственного плодного пузыря.

Что такое диамниотическая двойня ?

Известны наиболее вероятные обстоятельства, провоцирующие двуплодную беременность. Таковыми являются:

— Генетически обусловленная предрасположенность к одномоментному рождению двоих детей. Наличие двоен в семье вовсе не означает обязательное рождение таковых у всех родственниц, но значительно увеличивает такую вероятность.

— Возраст. Наибольшее число двуплодных беременностей регистрируется у преодолевших 30-летний рубеж женщин. Предполагается, что такую статистику можно объяснить естественным угасанием гормональной яичниковой функции. Снижение числа овуляций провоцирует депонирование гормонов, которые в период овуляторного цикла выступают в качестве гиперстимуляторов.

— Длительное использование гормональных препаратов с целью контрацепции. Противозачаточный эффект этих средств базируется на подавлении овуляции. Согласно симптому отмены, после прекращения приема оральных контрацептивов яичники начинают усиленно стимулировать овуляцию.

— Искусственное, экстракорпоральное, зачатие. После ЭКО двуплодная беременность не редкость, так как сама процедура подразумевает введение в маточную полость нескольких оплодотворенных яйцеклеток, чтобы в итоге выжил наиболее жизнеспособный из них. Иногда в итоге начинают развиваться два (реже больше) эмбриона.

Развитие диамниотической двойни подразумевает наличие у каждого из плодов собственного плодного пузыря. Плацента (хорион) у такой двойни может быть одна, тогда двойня считается монохориальной, а если каждому из детей принадлежит собственное детское место, двойня считается дихориальной.

Любое развитие диамниотической двойни характеризуют два изолированных плодных пузыря. Соприкасаясь, они образуют межплодовую перегородку.

Вариант с единственной плацентой и единственным амниотическим мешком (монохориальная моноамниотическая двойня) встречается редко. При таком варианте беременности оба плода развиваются в едином плодном пузыре в отсутствии межплодовой перегородки, поэтому нередко в итоге оба плода оказываются сросшимися.

Развитие дихориальной диамниотической двойни можно наблюдать в неправильно сформированной матке. При некоторых пороках развития матка оказывается удвоенной, причем, вместе с ней могут удваиваться влагалище и шейка. Если удвоенной является только тело матки, орган приобретает двурогую форму. Когда обе маточные половины функционируют полноценно, они могут вынашивать беременность симметрично, и каждый из развивающихся эмбрионов в итоге получит свою плаценту и изолированный плодный пузырь.

Монохориальная диамниотическая двойня

Если деление яйцеклетки стартует спустя 3 — 8 сутки после ее оплодотворения, то у каждого их двух сформированных эмбрионов в итоге имеется изолированный амнион, но плацента остается единственной на двоих.

В случае обычной, одноплодной, беременности плод окружают две плодные оболочки – хориальная и амниотическая. Хориальная оболочка в виде плотной мембраны снаружи окружает плодовместилище и плотно прикрепляется к плодовой части плаценты. Амниотическая, внутренняя оболочка, по сути, является стенкой плодного пузыря. Плаценту и плодные оболочки именуют последом, так как они покидают матку вслед за плодом.

В случае монохориальной диамниотической двойни, каждый из эмбрионов окружен собственной амниотической оболочкой, но имеет общую на двоих плаценту, поэтому межплодовая перегородка сформирована двумя слоями, а единственная хориальная оболочка покрывает их только снаружи.

Плацента является уникальной структурой, временно созданной природой для обеспечения всех жизненных функций развивающегося плода. Благодаря плаценте, а именно – ее способности секретировать прогестерон, беременность не прерывается досрочно. Также она доставляет плоду кислород, элементы иммунной защиты, витамины, минералы. Все вредные продукты жизнедеятельности внутриутробной жизни плода также элиминируются плацентой. Источником всего необходимого для плода служит материнский организм, а посредником – плацента. В зоне прикрепления детского места к маточной стенке (плацентарная площадка) плацента глубоко внедряется в эндометрий с помощью своеобразных ворсин (ворсины хориона), формируя углубления для обмена материнской и плацентарной крови. В этом месте плацента получает необходимые вещества и транспортирует их к ребенку посредством пуповины – длинного, напоминающего канат образования, соединяющего плаценту и плод. Пуповина включает сосуды и выделительные каналы, она прикреплена к центральной части плаценты, а ее другой конец врастает в переднюю брюшную стенку (зона пупка) ребенка. Вне зависимости от варианта двуплодной беременности, каждый из присутствующих в маточной полости плодов всегда имеет индивидуальную пуповину.

Плацента имеет особенность «стареть». Так как срок жизни плаценты ограничен сроком вынашивания, к моменту родов ее ресурсы полностью истощаются. Логично предположить, что при необходимости обеспечивать внутриутробное развитие сразу двух плодов одновременно, единственной плаценте крайне сложно, и ее ресурсы истощаются преждевременно. Поэтому на фоне монохориальной диамниотческой беременности у плодов нередко диагностируется гипоксия (кислородное голодание) и задержка развития.

Высокая нагрузка на хорион при монохориальной беременности может способствовать преждевременной отслойке плаценты.

Двуплодная беременность служит серьезным испытанием и для самой женщины, вне зависимости от варианта расположения плодов.

Дихориальная диамниотическая двойня

Развитие дихориальной диамниотической двойни стартует в первые трое суток после оплодотворения единственной яйцеклетки. Формируется два эмбриона, два амиона и два хориона/плаценты, а перегородка между плодами имеет четыре слоя. Данный вариант двойни наиболее благоприятен для детей, так как каждый из них имеет изолированную зону развития и собственную плаценту. Тем не менее, нагрузка на материнский организм остается очень высокой.

Течение двуплодной беременности отличается от таковой при одном плоде в матке. Так как два плода требуют от материнского организма вдвое больше всех необходимых для развития веществ и кислорода, объем циркулирующей крови (ОЦК) должен увеличиваться настолько, чтобы обеспечить такую потребность. Если при одноплодной беременности ОЦК возрастает на 40%, то при двойне эта цифра приближается к 60%, а это сопровождается повышенной нагрузкой на сосудистую систему. Вынашивание двоен нередко сопровождается выраженным отечным синдромом и артериальной гипертензией.

ОЦК при любой беременности восполняется исключительно за счет увеличения объема плазмы, которая не содержит запасов железа и, соответственно, гемоглобина. Можно сказать, что кровь беременной «разбавляется» за счет жидкой части, в итоге уровень гемоглобина падает, поэтому возникает анемия. Как правило, при одноплодной беременности, если она развивается должным образом, незначительная анемия считается физиологичной, потому что организм беременной с ней справляется. Наличие двух плодов увеличивает количество циркулирующей крови еще больше, поэтому выраженная анемия диагностируется практически у всех беременных двойней.

Наличие двух плацент (гиперплацентоз) при дихориальной беременности практически у половины пациенток с двойней провоцирует ранние и поздние токсикозы. Токсикозы формируются очень рано и протекают более выражено.

Слишком большая матка с двойней внутри повышает нагрузку на смежные органы, которые находятся под давлением.

При одноплодной беременности сигналом к началу родовой деятельности служит увеличение матки до определенных размеров и смещение плода вниз. При двойне матка становится большой раньше «положенного» срока, поэтому роды чаще стартуют уже на 37-ой неделе.

При вынашивании двоен возможно их несимметричное развитие, когда один из эмбрионов развивается с отставанием. Развитие дихориальной диамниотической двойни в этом плане наиболее благоприятно, так как у каждого их эмбрионов имеется свой плодный пузырь и свой хорион.

Даже в случае самого благополучного течения двуплодной беременности, вне зависимости от характера расположения плодов, она требует особенного отношения со стороны специалиста, как в процессе развития, так и в родах.

Естественно, что каждую беременную двойней пациентку интересует вопрос о методике родов. Мнение о том, что диамниотическая беременность является показанием к оперативным родам, абсолютно неверно. Более того, нередко окончательное решение принимается уже после предварительной госпитализации пациентки, которая при двойне показана всем.

Заблаговременная госпитализация необходима, в первую очередь, самой будущей маме. Вынашивание двоен сопровождается значительной нагрузкой на женщину, накануне родов адаптационные ресурсы ее организма истощаются, в то время как ей предстоит пройти еще один важный и непростой этап – роды. Предродовая терапия помогает материнскому организму скомпенсироваться и отдохнуть.

Также предварительная госпитализация пациентки с диамниотической беременностью необходима и акушерам. Чтобы иметь достоверную картину развития беременности и оценить все предстоящие риски, проводятся диагностические мероприятия, позволяющие оценить возможность и безопасность самостоятельных родов, а в случае их невозможности, спланировать дату и методику операции. В процессе обследования оцениваются:

— К какому типу относится данная двуплодная беременность. Ультразвуковое сканирование позволяет увидеть количество плацент и амнионов.

— Расположение плодов. Чтобы плод, как и в случае одноплодных родов, благополучно миновал родовые пути, он должен располагаться вертикально, желательно – головой вниз (предлежание головное), косое и поперечное расположение не подразумевает естественных родов. При двойне также оба плода должны покидать матку, находясь в вертикальном расположении. Желательно, чтобы оба двигались головой вниз, однако, если у второго плода предлежат ягодицы, роды также проходят нормально: после рождения первого второй плод «разворачивают» под контролем УЗИ в необходимое положение.

— Размеры плодов. Маточная мускулатура не способна вытолкнуть сразу два крупных плода, особенно у хрупких беременных.

— Степень развития и готовность к «внематочной» жизни обоих плодов. Встречаются ситуации, когда двойня развивается несимметрично, и один из детей недоразвит (гипотрофия) или даже нежизнеспособен.

Как уже было сказано, нередко при двуплодной беременности диагностируется гипоксия плодов. Если она выражена значительно, естественные роды могут усугубить кислородное голодание и привести к серьезным последствиям.

Роды при монохориальной диамниотической двойне имеют главную особенность – оба плода сообщаются с единственной плацентой, которая нередко не справляется с задачей. Чаще при таком варианте развития плоды имеют признаки гипоксии и гипотрофии, поэтому естественные роды для них являются слишком суровым испытанием. Также монохориальная двойня может сопровождаться:

— Синдромом обратной артериальной перфузии, когда у двойни имеется только одно сердце. В итоге у плода с единственным на двоих сердцем имеется сосудистая и сердечная недостаточность.

— Фетофетальным трансфузионным синдромом. При условии физиологического развития каждый из плодов связан с плацентой индивидуальными сосудами. Если происходит нарушение развития сосудов одного из плодов, он «присоединяется» к сосудам другого плода посредством анастомозов. В итоге кровь одного плода сбрасывается другому, поэтому у «донора» имеются отклонения в развитии.

Таким образом, дети с единственной плацентой чаще менее выносливы, а риски самостоятельных родов при монохориальной беременности почти всегда высоки. Поэтому нередко такая беременность завершается кесаревым сечением.

Насколько пугающими не выглядели бы перечисленные осложнения, следует уточнить, что они встречаются нечасто.

Роды дихориальной диамниотической двойни

Дихориальная диамниотическая двойня, по сути, является удвоенной «нормальной» беременностью, когда у каждого ребенка есть своя водная среда (околоплодные воды) и плацента. Именно такой тип беременности нередко завершают естественные роды, особенно если беременность протекала с минимальными осложнениями.

Если оба плода развиты симметрично и здоровы, роды при дихориальной диамниотической двойне проходят аналогично таковым при одноплодной беременности, только в итоге рождаются двое детей и два последа. Тем не менее, даже самая успешная двуплодная беременность нередко завершается раньше, поэтому при дихориальной двойне также рекомендована предварительная госпитализация.

В каких ситуациях роды дихориальной диамниотической двойней рекомендовано провести оперативно?

— Неправильное положение одного/обоих плодов. Тазовое расположение первого из детей и поперечное – следующего не позволит им родиться.

— Наличие крупных плодов. Как правило, вынашиваемым двойню рекомендуется специальная диета, чтобы при наличии всех необходимых питательных веществ дети не набирали избыточный вес.

— Многоводие.

— Нескомпенсированный сложный гестоз: стабильная артериальная гипертензия, выраженная протеинурия.

— Признаки нарастающей гипоксии одного или обоих плодов.

— Признаки отслойки плаценты у любого из детей.

— Отсутствие должной психологической готовности самой беременной к предстоящим непростым родам.

Позитивный психологический настрой роженицы пред родами при любом количестве плодов в матке чрезвычайно важен, так как вся родовая деятельность контролируется центральной нервной системой. Страх перед болью и возможными осложнениями могут спровоцировать нарушение нормального родового процесса. К сожалению, нередко беременные двойней сами настаивают на оперативных родах, и если врачу не удается их переубедить, такое пожелание удовлетворяется.

источник: vlanamed.com

Диамниотическая дихориальная двойня - что это такое? Проблемы развития диамниотической дихориальной двойни

Здоровье 5 апреля 2014

Диамниотическая дихориальная двойня - не редкость в наши дни. Статистика показывает: чаще всего такая многоплодная беременность бывает у женщин в возрасте от 35 до 39 лет. Причинами такого оплодотворения считают гормональные нарушения в организме, в том числе и гормональную стимуляцию в процессе лечения женских болезней. Такая двойня рождается в 30% случаев многоплодных беременностей. Если частоту появления двойняшек соотнести с количеством одноплодных беременностей, то на каждые 100 обычных родов приходится 4-5 диамниотических дихориальных двойняшек.

Что такое диамниотическая дихориальная двойня?

В медицине выделяют четыре типа двоен, которые возникают только при двух способах зачатия:

Когда одновременно или с интервалом до недели оплодотворяются две яйцеклетки двумя разными сперматозоидами. Каждый малыш находится в отдельной амниотическом мешочке и имеет свою плаценту. Такую беременность называют диамниотической дихориальной двойней. Дети могут иметь разный пол и разную внешность.
Когда яйцеклетка делится на две полноценные части через определенный промежуток времени после оплодотворения. Если деление произошло в течение 2-3 суток, у каждого плода может быть отдельный амниотический мешочек и своя плацента. Если же деление произошло в более поздний период, у малышей и хорион, и амнион будут общими. Может быть общим только хорион или только амниотический мешочек. Такую беременность называют монохориальной двойней (диамниотической или моноамниотической). Дети имеют одинаковый набор хромосом и одинаковую внешность и пол.

Двойня дихориальная диамниотическая по неделям

Определить наличие двойни аппаратным способом можно только с 5-6-й недели беременности. Заподозрить наличие двух малышей гинеколог может при осмотре только с 9-10-й недели. Только в это время матка начинает расти более интенсивно и по сроку не соответствует размерам. Беременность близнецами чаще всего сопровождается ранним токсикозом. Он протекает гораздо тяжелее, чем при одноплодной беременности, может вернуться на позднем сроке. Такая беременность более оптимальна для мамы и детишек, чем монохориальная. Рассмотрим, как развивается диамниотическая дихориальная двойня по неделям.

Видео по теме

Первый триместр

1-4-я недели не отличаются от одноплодной беременности, единственное - токсикоз может появиться через неделю после оплодотворения.
5-8-я недели: длина каждого малыша составляет около 2 см к концу 8-й недели. Тельца полностью сформированы. Появились пальчики, но они еще имеют перепонки. Сформировалась пуповина, плацента еще продолжает развиваться. У мамы токсикоз. Это самый опасный период для выкидыша.
9-12 недель: время сделать УЗИ. Обследование подтвердит, что у женщины диамниотическая дихориальная двойня. У малышей закладываются зубки, к концу срока сформированы половые органы. Малыши уже длиной по 6 см каждый и весом 6-9 г. К концу 12-й недели вероятность выкидыша снижается.

Второй триместр

13-16 недель: живот беременной визуально выглядит на 2 две недели больше, чем при одноплодной беременности, его уже хорошо видно. Малыши активно двигаются, хмурятся, сосут пальчики, много спят, просыпаются примерно один раз в час.
17-20 недель: малыши хорошо толкаются ножками и ручками, ростом они около 25 см и весом по 300 г. У деток уже полноценно функционирует кишечник, они самостоятельно писают в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки. Может возникать многоводие.
21-24-я недели: начинают созревать легкие. У беременной может болеть спина и отекать ноги. Детки весят по 600 г. В этот период проводится УЗИ, можно определить пол, диагностировать наличие или отсутствие врожденных пороков, дихориальная диамниотическая двойня на фото хорошо видна.

Третий триместр

25-28 недель: детки накапливают жирок, формируется нервная система, зрение и слух, вестибулярный аппарат. У мамы дно матки поднимается на 30 см от лобка.
29-32 недели: малыши ростом около 37 см и весом 1,3-1,6 кг. В этот период делают УЗИ, которое позволяет определить готовность деток к рождению, обнаружить отклонения в хорионе и омнионе, спрогнозировать и запланировать течение родовой деятельности.
33-36 недель: малыши весят около 2 кг, сердцебиение у них около 120 ударов в минуту. Головка одного ребенка опускается вниз, второй чаще всего находится в тазовом предлежании. К 36-й неделе женщина может родить в любой момент.
37-40 недель: детки полностью готовы появиться на свет, в росте и весе они отстают от своих одноплодных сверстников. Чаще всего малыши появятся на 37-38-й неделе. Высока вероятность планового сохранения беременности перед родами. К этому периоду вес мамы увеличивается на 15-17 кг.

Может ли женщина родить двойняшек самостоятельно?

Если у женщины дихориальная диамниотическая двойня, роды могут протекать как естественным образом, так и при помощи планового кесарева сечения. Все зависит от течения беременности и сопутствующих осложнений. Если у беременной тяжелая форма позднего токсикоза, гестоз, сильное варикозное расширение вен и прочие отягощающие неприятности, высока вероятность кесарева сечения. Кесарево проводят при поперечном или тазовом предлежании обоих малышей. Решение принимается медиками по многократным результатам УЗИ и наблюдениям за течением беременности. Оптимальным состоянием для естественных родов является головное предлежание обоих деток, допустимо также головное предлежание одного из них и ножное - второго. В остальных случаях высока вероятность выполнения кесарево.

Двойняшки и УЗИ

Если заподозрена дихориальная диамниотическая двойня, фото УЗИ подтверждает данный факт только с 5-6-недельного срока. На поздних сроках (32-36 недель) можно аппаратно «потерять» одного ребенка. Это происходит потому, что один малыш при УЗИ перекрывает второго и последний становится незаметен аппарату. Беременность близнецами требует более частых ультразвуковых обследований в связи с риском развития патологий и осложнений у малышей. Обследование позволяет установить:

тип зиготности двойняшек;
жизнеспособность детишек;
будущую тактику ведения родов;
выраженные патологии деток или одного из них;
наличие многоводия или маловодия у каждого из них;
биометрические параметры, степень развития, соответствие сроку беременности;
замирание одного из плодов на любом сроке позволяет сохранить второго ребенка при благоприятных условиях, вероятность развития патологии и пороков у живого малыша составляет не более 10%.

Опасности, подстерегающие двойняшек

Дихориальная диамниотическая двойня более благоприятно развивается, чем монозиготная. Это связано с тем, что у малышей отдельные амниотические мешочки и плаценты, они друг от друга не зависят. Тем не менее таких малышей также подстерегают опасности. Одной из них является замирание одного из плодов. Переживать по этому поводу не следует. Если замирание произошло во втором триместре и позднее, мертвый плод мумифицируется, что неопасно для роженицы и второго ребенка. Второй опасностью является вероятность появления многоводия за счет того, что через шунт между плацентами кровь сбрасывается одному из малышей сильнее, из-за чего малыш чаще писает, и постепенно формируется многоводие. В связи с этим детки могут различаться по весу. Начиная с 32-й недели, малыши начинают отставать в росте и весе. Для деток это неопасно, на умственное и физическое развитие данный факт никак не влияет. Отставание связано с тем, что в матке остается мало места. После рождения малыши быстро догонят по весу и росту своих сверстников.

Источник: fb.ru

Дихориальная диамниотическая двойня

Здравствуйте!

Я была в родильном доме специализирующемся на многоплодной беременности на консультации. У меня дихориальная диамниотическая двойня. На консультации мне сказали, что рекомендуемый срок родоразрешения 38 недель и 3 дня. Сказали, что дальше ходить с двойней опасно и велик риск патологий. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так и именно на этом сроке надо к ним ложиться, чтобы вызывали роды или всё-таки можно ходить спокойно и дольше этого срока? Я понимаю, что есть вероятность преждевременных родов и она не маленькая при многоплодной беременности, но всё же надеюсь хотя бы до 38 недель доходить.

И ещё вопрос. Мне сказали, что при ДХДА оба ребёнка из разных яйцеклеток, а я смотрела видео Березовской и она там говорила, что могут быть и близнецы, как их называют в простонародье, т.е. из одной яйцеклетки, если она разделилась в течении трёх дней с момента оплодотворения. Правильно я понимаю, что у меня могут быть, как и детки похожие, как сестрички, а у меня две девочки, так и точные копии друг друга? И как можно это узнать? Очень любопытно просто. Читала в Интернете мамочки двойняшек пишут, что иногда поначалу похожи были детки друг на друга, а потом нет.

Диамниотическая дихориальная двойня

Двойня дихориальная диамниотическая 31 неделя беременности

Диамниотическая двойня

Дихориальная диамниотическая двойня

Типы двоен

Бихориальная двойня

31 Неделя беременности двойня дихориальная диамниотическая. Многоплодная беременность. beremennost9m.ru

31 неделя беременности двойня дихориальная диамниотическая

Тридцать первая неделя беременности

Ощущения беременной женщины

Рост и развития плода

Осложнения данного срока

Особенности развития монохориальной диамниотической двойни

Развитие монохориальной диамниотической двойни

Течение беременности и роды при монохориальной диамниотической двойне

31 Неделя беременности двойня монохориальная диамниотическая

Монохориальная двойня: что это такое?

Монохориальная диамниотическая двойня: как она получается, и в чем ее особенности?

Монохориальная диамниотическая двойня: развитие по неделям

Двойня монохориальная диамниотическая: роды

Диамниотическая двойня

Монохориальная диамниотическая двойня

Беременность, двойня

Календарь многоплодной беременности с 1 по 4 неделю беременности

Многояйцевая двойня (дизиготная)

Однояйцевая двойня (монозиготная)

5 недель беременности двойня

Беременность 6 недель двойня

Беременность 7 недель двойня

Беременность 8 недель двойня

9 неделя беременности двойня

10 неделя беременности двойня

11 недель беременности двойня

12 недель беременности двойня

Беременность 13 недель двойня

Двойня 14 неделя беременности

15 неделя беременности двойней

Беременность 16 недель двойня

17 неделя беременности двойня

Беременность 18 недель двойня

Беременность 19 недель двойня

Беременность 20 недель двойня

21 неделя беременности двойня

22 неделя беременности двойня

23 неделя беременности двойня

Беременность 24 недели двойня

Двойня 25 неделя беременности

26 неделя беременности двойня

27 неделя беременности двойней

28 неделя беременности двойней

29 неделя беременности двойней

30 неделя беременности двойней

31 неделя беременности двойня

32 неделя беременности двойня

33 неделя беременности двойня

34 неделя беременности двойней

35 неделя беременности двойня

36 неделя беременности двойня

Роды монохориальной диамниотической двойни

Что такое диамниотическая двойня ?

Монохориальная диамниотическая двойня

Дихориальная диамниотическая двойня

Роды дихориальной диамниотической двойни

Диамниотическая дихориальная двойня - что это такое? Проблемы развития диамниотической дихориальной двойни

Что такое диамниотическая дихориальная двойня?

Двойня дихориальная диамниотическая по неделям

Видео по теме

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Может ли женщина родить двойняшек самостоятельно?

Двойняшки и УЗИ

Опасности, подстерегающие двойняшек

Дихориальная диамниотическая двойня

Смотрите также