Главная » Статьи » Денситометрия позвоночника и тазобедренного сустава

Денситометрия позвоночника и тазобедренного сустава


Денситометрия тазобедренного сустава и позвоночника

Нередко при развитии болезней костно-суставной системы появляется необходимость обследования минеральной плотности костной ткани. Денситометрия тазобедренного сустава или позвоночника позволяет получить информацию о содержании кальция в костных элементах как у взрослых, так и у детей. Такой метод диагностики помогает определить остеопороз на начальных стадиях развития.

Виды денситометрии позвоночника и тазобедренного сустава

Такая компьютерная диагностика бывает двух типов. Первый — ультразвуковой метод. В ходе процедуры не используются лучи, поэтому такое исследование абсолютно безопасно. Врачи разрешают ультразвуковую денситометрию позвоночника и бедренной области даже беременным женщинам или во время лактации. Практика этого метода проходит благодаря оборудованию, которое контролирует и измеряет скорость прохождения ультразвука по костным структурам пациента. К преимуществам такой диагностики относятся:

  • непродолжительность процедуры (до 5 мин.);
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • точные результаты;
  • отсутствие предварительной подготовки пациента.

Второй тип — это рентгеновское обследование. При такой процедуре на кости пациента прямо попадают рентгеновские лучи. Они определяют количество и состав веществ костей, что способствует определению их плотности. Лучи помогают выявить любые незначительные изменения. Негативное действие на организм больного присутствует, но оно минимальное.

Показания и противопоказания

Для процедуры рентгеновского типа одним из противопоказаний является наличие имплантов из металла.

Показаний к проведению денситометрии тазобедренного сустава и позвоночника достаточно много, в отличие от противопоказаний. При ультразвуковом типе денситометрии ее выполнение считается полностью безопасным. Поэтому диагностика не выделяется существенными ограничениями. В отличие от ультразвука, рентгеновский метод, который сопровождается лучевым воздействием, ограничений имеет достаточно много. В таблице показаны основные показания и противопоказания такого диагностического мероприятия:

ПоказанияПротивопоказания
Период менопаузыБеременность
Регулярные травмы и переломыОбострение хронических заболеваний
Удаление яичников у женщинОсобенности реакции организма на излучения
Боли в позвоночникеНаличие металлических имплантов
Подозрения на остеопороз
Снижение плотности костной ткани тазобедренных суставов
Оценка действенности проводимой терапии

Как подготовиться?

Перед процедурой нужно снять украшения.

Существуют некоторые особенности подготовки к процедуре. Если больной проходит обследование из-за остеопороза, то нужно прекратить пить кальций в назначенных врачами дозах. При исследовании требуется обязательно снять украшения и избавить одежду от металлических изделий. Если женщина беременна, необходимо об этом сказать врачу, ведь могут быть какие-то противопоказания к процедуре (зависит от особенности протекания беременности).

Важно предупредить диагноста про наличие имплантатов из металла.

Остеоденситометрия — процедура несложная, поэтому этапы подготовки заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на кушетку, под которой расположен источник излучения.
  2. Над кушеткой ставится датчик, который контролирует поглощенные рентгеновские лучи.
  3. Если исследуют позвоночник, то нужно согнуть ноги в коленных суставах и положить их на диагностический стол.
  4. При диагностике тазобедренных суставов конечности фиксируют на подставке треугольной формы, чтобы пятки были отведены наружу.
  5. Во время процедуры нужно меньше двигаться. Денситометрия поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава проводиться не больше чем полчаса.

Денситометрия позвоночного столба

Процедура показана при локализации грыжи в поясничном отделе.

Исследовать поясничный отдел нужно, если образовалась грыжа или пациент перенес перелом позвоночника. Для профилактики специалисты рекомендуют приходить на консультацию не меньше, чем раз в год. В том случае, если есть воспалительные патологии, сколиоз или дегенеративные искривления больших суставов, которое нарушает опорно-двигательную систему, рекомендуется прохождение денситометрии 2 раза в год.

Денситометрия тазобедренных суставов

Для получения точных результатов врачи настаивают на исследовании тазового отдела. В первую очередь это касается шейки бедра, которая больше всего склонна к изменению состава костей. Процедура относится к комплексу исследований при подозрении на остеопороз. Переломы шейки способствуют пожизненной инвалидности человека, поэтому при заболевании очень важно контролировать процесс изменения структуры тазобедренных суставов. При получении результатов денситометрии врач сможет определить болезнь остеопороз с точностью до 90%.

Денситометрия тазобедренного сустава и позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основа ОПД – скелет человека, выполняя свои жизненно важные функции, должен обладать прочностью, твердостью и одновременно гибкостью. Эти свойства полностью зависят от содержания в составе костей определенного количества фосфора, кальция, и других необходимых составляющих. Если из кости эти вещества по каким-то причинам уходят, меняются свойства ткани в сторону уменьшения плотности и начинается остеопороз.В данной статье мы разберем как лечить остеопороз тазобедренного, коленного и других суставов, можно ли его вылечить полностью и какие меры профилактики можно применить.

Остеопорозом называют патологические изменения в костной ткани, результатом которых является снижение содержания в ней фосфора и кальция. Это заметно снижает прочность кости, увеличивая риск перелома или ушибе, поднятии тяжести, падении с небольшой высоты. Другое название этого недуга — диффузный или “стеклянный” остеопороз, он был назван так из-за возникновения в одном месте и возможности распространения на другой участок тела. Из-за своего расположения, тазобедренный сустав принимает на себя большую нагрузку как статического, так и динамического характера. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы рискует быть поврежденным в первую очередь (а также коленные суставы). Перелом самого уязвимого места сустава – шейки бедра приводит к обездвиживанию, а у людей в возрасте часто к летальному исходу.

Причины

Вымывание из костей элементов, придающих прочность, происходит из-за факторов, нарушающих определенные метаболические процессы, в результате которых происходит резкое снижение содержания минеральных солей. Причины, способные спровоцировать остеопороз, следующие:

  1. Расстройства гормональной системы.
  2. Нехватка витамина Д, чаще проявляющаяся при дефиците солнца осенью и зимой.
  3. Возрастной фактор, при котором по мере приближения к старости прогрессируют нарушения работы паращитовидных желез и обмена веществ.
  4. Неправильное питание, при котором организм недополучает фосфор и кальций.
  5. Низкая секреция эстрогена при менопаузе у женщин.
  6. Влияние вредных привычек – курения и алкоголя.
  7. Неблагоприятная наследственность.
  8. Применение медикаментов, вымывающих минералы и кальций – кортикостероидные и противосудорожные препараты, диуретики.

Симптомы и признаки

Начавшаяся болезнь протекает бессимптомно, но процесс разрушения костного вещества идет, причем остеобласты (делящиеся костные клетки) практически не регенерируют. Симптоматика начинается после прекращения функционирования третьей части остеобластов. Развивающийся остеопороз тазобедренного сустава возможно определить при выявлении провоцирующих факторов или характерных симптомов:

  • Появление ломоты и боли при остеопорозе на передней части бедра, по бокам тазобедренного сустава, особенно при нагрузке. Развитие болезни проходит с усилением болевых ощущений.
  • Внезапные боли в области паха и ягодиц.
  • Боль отличается вариабельностью, при которой острая меняет хроническую, и наоборот. Усиление ощущения происходит при движении и нагрузке, и уменьшение при отдыхе.
  • Изменения в походке по причине аккуратных движений бедром, при которых больной пытается облегчить болевые ощущения.
  • Отсутствие факторов, провоцирующих боль.
  • Ухудшение общего состояния, бессонница.

Узнайте, о каком заболевании может говорить боль в пояснице здесь

Степени остеопороза

Степень тяжести остеопороза различается по наличию патологических изменений, выявленных при диагностике:

  • 1 степень, характеризующаяся подозрением на заболевание;
  • 2 степень – легкий остеопороз;
  • 3 степень – умеренно выраженный остеопороз;
  • 4 степень – признаки тяжелого остеопороза.

Выявление признаков остеопороза происходит следующими методами:

  • МРТ – применяется для точного определения главных очагов разрежения в костной ткани.
  • Денситометрия – метод диагностики, позволяющий определять начальную форму остеопороза и остеопении измерением плотности костной ткани. Применяется две разновидности метода: изотопный и ультразвуковой.
  • Рентгеноскопия – самый доступный метод, но обладающий низкой чувствительностью, при которой болезнь диагностируется после 30% потери косной массы.
  • Анализ крови и мочи – применяются для уточнения диагноза методом определения содержания кальция, фосфора, уровня кортизола, эстрогена, тироксина, паротгормона, инсулина, щелочной фосфатазы.

У каждого второго жителя нашей планеты есть нарушения осанки. Можно ли исправить их в домашних условиях? Смотрите нашу подборку фото и видео-комплексов

Методы лечения

При обнаружении заболевания лечебные мероприятия должны начаться немедленно во избежание наступления травмы, представляющей собой вяло заживающий перелом. Лечение состоит из комплекса мер, способных восстановить структуру пораженных костей и остановить дальнейшие патологические изменения. Все терапия проводятся под обязательным контролем денситометрии. Эффективное лечение включает:

  1. Применение мер и лекарственных средств, замедляющих и останавливающих разрушение костной ткани, а также способствующих устранению причины заболевания и запуску регенеративных процессов в пораженных участках;
  2. Облегчение нагрузки на пораженный сустав и применение лечебной физкультуры как средства, способствующего быстрому восстановлению кости больного сустава;
  3. Поддержание уровня кальция в крови при помощи препаратов, содержащих его в своем составе, поступление в организм оптимального количества витамина Д.

Традиционная медицина

Традиционное лечение остеопороза сводится к применению лекарственных средств, снимающих воспаление и боль, а также способствующих устранению причины заболевания и активизации восстановительных процессов костной ткани. С этой целью применяются:

  • Антирезорбтивные средства – замедляют разрушение структуры кости. Кальцитонин, биофосфонаты (Этилдронат, Алендронат, Ризедронат).
  • Анаболические средства – активизируют восстановительные процессы в костях. Терипаратид, Ралоксифен, тестостероновые препараты.
  • Гормональная терапия – устраняет причину болезни, заменяя недостающие гормоны. Назначается в заместительном лечении женщинам при менопаузе и угасании половой функции методом совместного применения эстрогенов, андрогенов и гестагенов.
  • Препараты кальция – восполняют недостаток микроэлемента, замедляют деструктивные изменения в кости, устраняют боль при переломе. Кальцитонин, Глюконат кальция, Калтрейт.
  • Витамин Д и его метаболиты – способствуют полному усвоению поступившего в организм кальция. Аквадетрим, Натекаль Д3, Альфадол-Са, Кальций Д3.

А вас беспокоят боли под лопатками? Мы разобрались, что это такое и подробно рассказали в наших статьях

Лечение заболевания народными средствами в домашних условиях является эффективным дополнением к традиционным терапевтическим методам. С их помощью достигаются лучшие результаты от применения лекарственных препаратов. С этой целью может использоваться:

  • Прикладывание к больному месту компресса, содержащего димексид и окопник. Курс лечения составляет две недели.
  • Ежедневное натирание области сустава мазью, приготовленной методом подогрева на водной бане 25 г. медного купороса, 50г. смолы ели, 150 г. оливкового масла. После остывания добавляется 2 стол. ложки сока лука.
  • Прием теплых ванн с добавлением крепкого отвара коры ивы. Время приема процедуры – 20 мин.

Профилактические меры по недопущению начала и развития остеопороза включают в себя:

  1. Обязательный контроль питания. В рацион должны входить продукты с достаточным содержанием белка и клетчатки. Следует полностью убрать алкоголь и ограничить богатую холестерином и вредную еду. Регулярное употребление молочных и богатых минералами продуктов.
  2. Употребление комплексов с витамином Д и регулярное принятие солнечных ванн.
  3. Ведение активного образа жизни, избегание чрезмерных нагрузок на ОПА.
  4. Выполнение комплексов лечебной гимнастики, которые могут включать несколько видов получения нагрузки: динамическую, упражнения на гибкость и сопротивляемость. При их выполнении не допускается перегрузка, рывки и резкие движения.
Рекомендуемые упражнения при профилактике остеопороза:

  • В лежачем положении ногами производят круговые движения (велосипед);
  • В положении на четвереньках синхронно подымать левую ногу и правую руку, после чего правую ногу и левую руку. В верхнем положении остановиться на время до 8 сек.
  • Лежа на боку подымать ногу максимально вверх и фиксировать в этом положении 10 сек, после перевернуться на другой бок и повторить упражнение.

Посмотрите наш большой раздел по упражнениям для различных видов заболеваний. Их можно выполнять дома!

Большая часть случаев заболевания остеопорозом вызвана несоблюдением профилактических мер, предохраняющих костную ткань от патологических изменений. Поскольку развитие патологии грозит полной утратой человеком подвижности, необходимо строгое соблюдение таких мер, а при возникновении подозрений о начавшейся болезни обязательно пройти диагностику. В случае подтверждения диагноза врач назначит комплексное лечение, являющееся залогом успешного лечения в любом возрасте.

Вам знаком диагноз — сколиоз? Узнайте подробнее о самом популярном заболевании офисных работников.

Остеопорозом называется такое системное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности всех костей скелета. При этом нарушаются процессы ремоделирования ткани кости: резорбции (рассасывания) и восстановления. Результатом таких нарушений является глубокое изменение костной ткани, она становится более хрупкой, что сопровождается повышенным риском тяжелых переломов.

При этой патологии наибольшим изменениям подвергаются те участки человеческого скелета, кости которых несут наибольшую механическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные суставы и т. д.). А частое возникновение при этом заболевании спонтанных переломов шейки бедра, которые приводят к глубокой инвалидности и даже смерти больных, делает остеопороз тазобедренного сустава очень актуальной и серьезной проблемой современного здравоохранения.

Что такое остеопения?

В механизме развития остеопороза тазобедренных суставов лежит возникновение остеопении – снижение минеральной плотности кости. Однако, не всегда развитие остеопении приводит к формированию остеопороза.

В норме постепенное снижение минеральной плотности костей у каждого человека происходит начиная примерно с 30-летнего возраста. Воздействие различных негативных факторов может ускорить этот процесс и вызывать более быструю потерю костной массы и плотности. Примерами таких факторов могут быть:

  • Наследственность – наличие тяжелой остеопении у близких родственников.
  • Возраст менопаузы у женщин.
  • Длительное снижение поступления с пищей необходимых витаминов и минералов, нарушение их всасывания в ЖКТ (нерациональное питание, заболевания пищеварительного тракта, увлечение кофеин-содержащими продуктами, вредные привычки и т. д.).
  • Длительное применение некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), химиотерапия и другие факторы.

Легкая и средняя степень остеопении, как правило, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии остеопении приводит к прогрессированию потери костной массы и развитию остеопороза.

Для своевременного выявления утраты костной массы в большинстве европейских стран производится скрининговое обследование (денситометрия). Производится оно один раз в два года. При этом начало такого обследования женщинам рекомендуют проводить начиная с возраста 45 лет, а мужчинам – с 50 лет.

При наличии факторов риска, провоцирующих формирование остеопении, денситометрию проводят и в более раннем возрасте.

Признаки остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава никогда не развивается изолированно. При этой патологии изменение минерального состава отмечается во всей костной ткани организма. Поэтому можно сказать, что поражение тазобедренного сустава является лишь одной из локализаций общего заболевания.

Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Очень длительное время симптомы этой патологии отсутствуют вообще. А по мере прогрессирования остеопении появляются неспецифические слабовыраженные проявления, на которые, как правило, больной не акцентирует свое внимание.

В связи с этим достаточно часто остеопороз тазобедренного сустава диагностируется уже на стадии осложнений, например, при возникновении перелома бедренной кости.

К первым симптомам заболевания относят:

  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Изменения настроения, склонность к депрессии.
  • Болевые ощущения в костях скелета (позвонках, ребрах, крестце и т. д.).
  • Нарушение подвижности суставов.
  • Судороги икроножных мышц, возникающие чаще в ночное время.
  • Изменения осанки, уменьшение роста и другие деформирующие состояния позвоночника.

Иногда течение заболевания не сопровождается никакими явными симптомами вплоть до развития тяжелых осложнений.

Явным признаком остеопороза тазобедренных суставов является возникновение спонтанных переломов костей таза и бедра даже при небольшой физической нагрузке (к примеру, падение с высоты собственного роста). Другим клиническим симптомом этого недуга является плохое и замедленное срастание такого перелома вследствие выраженной остеопении. Эта особенность часто приводит к глубокой инвалидности.

Диагностические критерии

Клинические проявления остеопороза не являются специфическими. Поэтому для точной диагностики этой патологии производят комплекс мероприятий, позволяющих судить о степени возникшей остеопении и сопутствующих нарушениях. Также при этом необходимо выявить возможную патологию, провоцирующую возникновение заболевания. К таким методам относятся:

  • Рентгенография. Позволяет выявить осложнения заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия. Главный метод для оценки выраженности степени утраты костной ткани.
  • Лабораторные исследования – определение уровня основных микроэлементов, составляющих основу кости (кальция, фосфора и др.), гормонального статуса, биохимический анализ крови и т. д.

Только на основании комплексного обследования врач может оценить выраженность остеопении, наличие остеопороза, его осложнений и назначить соответствующее лечение.

Лечение остеопороза

Лечить эту серьезную патологию должны врачи различных специальностей. Профильным лечением занимается врач ортопед. При необходимости, в зависимости от выявленной причины утраты костной массы, привлекаются врачи и других специальностей: гинеколог, эндокринолог, терапевт и т. д.

Очень важно начать лечить остеопороз еще до момента появления травматических повреждений костей.

Целью лечения остеопороза тазобедренных суставов является: восстановление нарушенной структуры костной ткани и профилактика прогрессирования заболевания.

Лечить остеопороз необходимо, используя комплексный подход. Он включает три направления:

  1. Этиологический.
  2. Патогенетический.
  3. Симптоматический.

Только при воздействии на все звенья развития этой патологии можно рассчитывать на успех терапии и благоприятный прогноз.

Устранение причины остеопороза

Важным моментом в лечении этой патологии является определение фактора (заболевания или патологического состояния), который является непосредственной причиной уменьшения минеральной плотности костной ткани.

Например, наиболее частой причиной остеопороза у женщин старшего возраста является менопаузальные изменения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Для коррекции этих нарушений врач гинеколог после проведенного обследования может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Длительный прием таких препаратов позволит существенно снизить уровень остеопении и предупредить ее в будущем.

Лечение сопутствующих симптомов

Течение заболевания часто сопровождается появлением неприятных симптомов: болевыми ощущениями в позвоночнике и костях, расстройствами психологического статуса и др.

В симптоматической терапии остеопороза применяются различные лекарственные препараты и другие мероприятия, главной целью которых является уменьшение выраженности таких проявлений.

Так, при болевом синдроме целесообразно назначение анальгетиков. Симптомы, характеризующие появление психоэмоциональных нарушений, купируются применением седативных препаратов. А при высоком риске перелома бедренной кости рекомендуют ношение специальных бандажей.

Нормализация костного ремоделирования

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Патогенетический подход к терапии остеопороза тазобедренных суставов предполагает применение различных групп медикаментозных препаратов. Главная цель такого лечения – восстановление нарушенной минеральной плотности ткани кости, а также нормализация обменных процессов в ней.

Для патогенетического лечения остеопороза применяют:

  • Средства, обладающие антирезорбтивным действием (бисфосфонаты, кальцитонин, препараты женских половых гормонов – эстрогены).
  • Препараты, усиливающие процессы образования новых клеток кости (анаболические стероиды, некоторые гормональные средства – андрогены, гормоны роста, паращитовидных желез и т. д.).
  • Препараты кальция, стронция, метаболитов витамина D и другие.

Выбор дозировки конкретного препарата и длительность его применения определяет врач на основании степени снижения минеральной плотности костей. Обязательно один раз в год проводится денситометрия для оценки эффективности лечения и возможной коррекции лечения. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии остеопороза занимает несколько лет.

Также при выявлении признаков утраты костной ткани необходимо правильно скорректировать питание и образ жизни.

Лечение остеопороза – непростая задача как для пациента, так и для врача. Поэтому основополагающим моментом предупреждения развития тяжелой остеопении и осложнений остеопороза является профилактика.

Денситометрия позвоночника

При уменьшении минеральной плотности тканей скелета развивается остеопороз. Он приводит к хрупкости костей и деформации позвоночника. На ранней стадии заболевание можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Самая эффективная по точности определения минерализации – это денситометрия позвоночника. Этот метод диагностики позволяет вовремя выявить развитие остеопороза и предотвратить переломы.

Что такое денситометрия позвоночника

Не все люди, страдающие от проблем с позвоночником, знают, что такое денситометрия. Этот диагностический метод используется для определения степени потерь костной массы. Он безболезненный и относительно безопасный. И в отличие от рентгеновского, дает более точные результаты. При помощи денситометрии можно определить уже 5% потерю костной массы и предотвратить осложнения.

Виды

Сейчас обследование проводится с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Оба эти метода помогают определить потери костной массы, но между ними есть и некоторые отличия.

  1. Рентгеновская денситометрия позволяет обследовать весь позвоночник. Этот метод, по-другому называемый остеоденситометрия, считается наиболее информативным. Он позволяет получить сведения о плотности костной ткани и степени ее минерализации. Такой метод имеет высокую точность результатов, но из-за наличия излучения его не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в год.
  2. Ультразвуковая денситометрия или ультрасонометрия намного безопаснее и проходит быстрее. Но этот метод имеет меньшую информативность.

Когда нужно проходить такое обследование

Развитие остеопороза провоцируется многими факторами. Важно начать лечение вовремя, чтобы полностью восстановить костную ткань. Именно денситометрия позвоночника определяет риск развития заболевания. Регулярно такое обследование нужно проходить следующим пациентам:

  • мужчинам старше 60-летнего возраста;
  • женщинам после 45 лет или при наступлении менопаузы;
  • в случае перелома без объективных причин;
  • пациентам с заболеваниями позвоночника;
  • при приеме гормональных лекарств, глюкокортикостероидов и противосудорожных средств;
  • людям с эндокринными заболеваниями и ревматоидным артритом;
  • больным остеопорозом для определения эффективности лечения;
  • людям с маленьким ростом или низким уровнем индекса массы тела.

Диагностика в этих случаях проводится ежегодно, а при подозрении на остеопороз – даже чаще. У женщин опасность потери кальция из костной ткани повышается с возрастом, особенно после наступления менопаузы.

Как проходит диагностика

Процедура проста и занимает всего 10-20 минут. Чаще всего для выявления остеопороза на ранней стадии проводится обследование поясничного отдела позвоночника. Именно в этом месте скелет испытывает наибольшую нагрузку, и деформация возникает чаще всего.

Процедура проходит с помощью специального оборудования, которое представляет собой стол, под которым размещен излучатель. Пациент ложится на него, а над ним размещается датчик, который передает на компьютер сведения о том, как поглощаются рентгеновские лучи костной тканью. Если обследуется позвоночник, ноги должны быть согнуты в коленях. Под них кладут специальную подставку. Во время проведения процедуры желательно не двигаться.

Какая подготовка нужна

Денситометрия – это безболезненная процедура. Особой подготовки для нее не требуется. Но если пациент лечится препаратами кальция, нужно прекратить их прием за сутки до обследования. На процедуру нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей. Перед обследованием нужно снять все украшения.

Противопоказания к проведению денситометрии

В последнее время чаще используют ультразвуковую диагностику. Она безопасна и позволяет обследовать даже детей и беременных женщин. Рентгеновский метод применяют для уточнения диагноза при подозрении на остеопороз. Его возможно проводить не у всех пациентов. Противопоказана рентгеновская денситометрия в следующих случаях:

  • при беременности;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • если есть металлические имплантанты;
  • если в течение 5 дней до этого проводилась радиоизотопная диагностика или КТ с помощью контрастного вещества.

Также обследование не рекомендуется проводить при наличии артрита позвоночника и недавних переломов, а также других состояний, которые мешают пациенту неподвижно лежать на твердой поверхности длительное время.

Результаты диагностики

В аппарате для денситометрии заложены сведения о нормальных показателях минерализации костной ткани. После проведения диагностики выдается два результата. На основании этого врач ставит диагноз и назначает лечение.

  • Первый результат – Т-критерий. Он показывает, насколько плотность ткани пациента отличается от плотности у здорового человека. При показателях от +2 до -1 минерализация скелета считается нормальной. Если результат получается ниже -2,5, это свидетельствует о развитии остеопороза.
  • Z-критерий свидетельствует о соотношении плотности тканей пациента к средним показателям у людей того же возраста и пола.

Денситометрия позвоночника сейчас стала популярным методом предотвращения осложнений остеопороза. Сделать ее можно в любом медицинском центре, стоимость обследования не очень высока – от 1200 до 4000 рублей. Но она позволяет определить наличие остеопороза на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Как проводится денситометрия шейки бедра и позвоночника?

Вы здесь

Своевременная диагностика многих заболеваний, считается главным моментом в успешности лечения. Так, денситометрия шейки бедра, позволяет на самых ранних стадиях выявить остеопороз и начать его своевременное лечение.

Особенности процедуры

Во время проведения денситометрии тазобедренного сустава, медики придерживаются нескольких важных правил:

  1. Процедуру можно делать на любом бедре.
  2. Главной частью для исследования является проксимальная часть бедра.
  3. Чтобы получить достоверные данные во время процедуры достаточно исследовать только одну бедренную кость.
  4. В процессе обследования дистальные части бедра участия не принимают.

Правильно сделанная денситометрия шейки бедренной кости, даёт врачу наиболее точную информацию об общем состоянии кортикального слоя. А также не следует забывать о важности результатов денситометрии.

Такое обследование проводят по всему позвоночнику. Но, как показывает практика, чаще всего медики проверяют поясничный, тазобедренный отдел, а также шейку бедра. В некоторых случаях медики принимают решение обследовать весь скелет полностью.

В медицине существует несколько разновидностей денситометрии шейки бедра и поясничного отдела:

  1. Рентгеновая денситометрия. С помощью этого исследования можно определить уровень плотности ткани. Во время процедуры медики применяют разнообразные специальные рентгеновские лучи.
  2. Количественная компьютерная томография, позволяет увидеть качественное трехмерное изображение структуры кости.
  3. Ультразвуковое обследование. Под специальным воздействием ультразвука тоже можно получить результаты о состоянии костной ткани.

Смотрите видео о том, зачем нужно проводить денситометрию.

Главным и наиболее характерным преимуществом денситометрии шейки бедра и поясничного отдела позвоночника считается отсутствие, какой-либо подготовки со стороны пациента. Самое главное - предварительно записаться на процедуру.

Кому показана процедура

Такую процедуру, как денситометрия осевого скелета и шейки бедра нужно делать периодически определенной группе людей, в эту группу входят:

  • люди, у которых есть склонность к появлению остеопороза;
  • женщины, которые находятся в периоде менопаузы;
  • люди с низким ростом;
  • пациенты, которые страдают лишним весом;
  • лица с проблемой сколиоза и межпозвоночными грыжами.

С каждым годом всё большей актуальности набирает вопрос денситометрии остеопороза.

В каких ситуациях нужно назначать процедуру

Медики могут назначать денситометрия бедра и позвоночника в следующих ситуациях:

  • пациентам, которые в течение длительного времени употребляли гормональные препараты. Препараты такой природы стимулируют процесс вымывания минералов из организма;
  • в случаях если человек слишком часто сталкивается с переломами;
  • людям с болезнями ревматического характера;
  • пациентам с проблемами в эндокринной системе;
  • в случае наличия неврологических болезней;
  • во время нарушений в метаболических процессах.

Во время проведения денситометрии тазобедренного сустава и позвоночника пациент должен лежать на животе, а когда врач обследует шейку бедра на противоположном от обследуемого сустава боку. Эту процедуру проводят на специальном медицинском столе. Над обследуемой частью тела крепится датчик, который передаёт информацию на компьютер. В основном процедура занимает не больше 20 минут. Полученные результаты врач-рентгенолог записывает на специальном бланке, а уже их расшифровкой занимается лечащий врач. 

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на высокую эффективность и безвредность есть несколько ситуаций, во время которых от денситометрии тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника лучше отказаться. Так, это исследование противопоказано если:

  • если женщина беременна. Поскольку даже минимальная доза радиации от прибора может нанести вред здоровью ребенка;
  • такую процедуру нельзя проходить сразу после радиоизотопного обследования;
  • от денситометрии потребуется отказаться, если пациент недавно проходил другие медицинские исследования с применением контрастных жидкостей.

Читайте о том, как лечить бурсит локтевого сустава. А также о том, почему нельзя хрустеть суставами.

Если пациент будет придерживаться всех вышеперечисленных противопоказаний и следовать строго назначениям от лечащего врача, только в таком случае он не навредит своему организму, а это обследование, в свою очередь, даст максимально достоверные результаты. Всё чаще среди людей, которые столкнулись с проблемой остеопороза, возникает вопрос о том, что это денситометрия позвоночника.

Такая процедура, как денситометрия строится на использовании рентгенографии, но при этом доза облучения минимальная. Так, облучение этим устройством в 20 раз меньше, нежели во время флюорографии. А благодаря современному оборудованию, врач за минимальное время может получить максимально точные сведенья о состоянии пациента.

Так, с помощью такого препарата можно:

  1. Измерить уровень утраты плотности костной ткани.
  2. Узнать количество минералов, не только в отдельных частях тела, но и в общем, в организме.
  3. Зафиксировать переломы позвонков.
  4. Осуществить общий анализ позвоночника.
  5. Диагностика даёт возможность прогнозировать вероятность возникновения перелома шейки бедра.

Все вышеперечисленные показатели дифференцируются исходя из пола и возраста пациента, затем в онлайн режиме они сопоставляются с нормальными результатами и показывают окончательный результат. Исходя из показателей, врач предоставляет пациенту определённые рекомендации по терапии, а также профилактике остеопороза. 

Эта диагностика позволяет не только оценить плотность костной ткани, но и изучить общее состояние трабекулярного, а также кортикальных слоев в скелете человека. Что является очень информативными исследованиями для медиков. Еще одним важным преимуществом этого обследования медики называют возможность выявить компрессионные переломы. Так, в отличие от использования обычного рентгена, денситометрия намного точнее фиксирует подобного рода патологии.

Как вы считаете, проведение денситометрии важно ли для выявления остеопороза? Оставьте свое мнение в комментариях, а также смотрите видео о денситометрии позвоночника и бедра.

Рентгеновская остеоденситометрия тазобедренного сустава и позвоночника - Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра — самая распространенная процедура при диагностировании остеопороза. Именно эти участки скелета наиболее подвержены разрушениям и ослаблению костной ткани, поэтому рентгеновская денситометрия таза проводится в два раза чаще, чем диагностика других частей тела. У этой процедуры есть еще два названия: костная денситометрия и остеоденситометрия. Это метод диагностики, который призван количественно установить плотность костной массы в тех или иных участках костей, составляющих скелет тела. Еще эта процедура дает возможность изучить степень разрушения и потери костной массы.

Денситометрия при остеопорозе

  • Денситометрия при остеопорозе
  • Виды исследований и показания к проведению
  • Особенности техники
  • Данные обследования и их расшифровка

Денситометрия — это рентгенологическая процедура, которая показана к проведению при имеющихся заболеваниях костной ткани, а также людям в пожилом возрасте для их профилактики. Чаще других проводится денситометрия позвоночника и шейки бедра, т.к. эти части скелета больше других подвержены травмам. С возрастом плотность костной ткани значительно снижается, это происходит из-за потери кальция. Все это ведет к нарушению микроструктуры костей и, если точнее, к увеличению их пористости, хрупкости и ломкости. Прочность костей скелета уменьшается, что приводит к увеличению числа переломов. И чаще всего встречается перелом костей таза и шейки бедра.

Снижение плотности костей называется остеопорозом. По данным всемирной организации здравоохранения, он находится на третьем месте среди причин, приводящих к смертности в пожилом возрасте. Уступает он только заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии. Подвержены этой болезни как женщины, так и мужчины, но риск развития его у сильной половины человечества значительно ниже — всего 10-12%. Тогда как у женщин остеопороз встречается в 35-40% случаев.

Обнаруживается остеопороз случайно: происходит перелом хребта, лучевых костей или шейки бедра, в процессе лечения назначаются обследования и анализы, и по их результатам устанавливается диагноз.

Из ранних признаков остеопороза можно выделить:

  • дискомфорт и усталость в спине;
  • боли при резких движениях;
  • уменьшение роста человека;
  • деформация грудной клетки.

Виды исследований и показания к проведению

На сегодняшний день денситометрия позвоночника и шейки бедра является самым лучшим способом профилактики развития остеопороза. Главные враги здорового скелета — возраст и гормональные перестройки организма. Именно поэтому женщины часто страдают от хрупкости костей, ведь в зрелом возрасте они переживают период менопаузы, при котором костная ткань сильно разрушается из-за гормонального дисбаланса. Благодаря рентгеновской и ультразвуковой диагностике болезнь можно заметить на ранних стадиях, а не тогда, когда она не будет поддаваться лечебным процедурам.

Регулярно сдавать анализы и проходить профосмотр рекомендуется не только в зрелом возрасте. К факторам риска развития остеопороза относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками.

Рекомендовано сдать анализы, пройти рентгеновское обследование или УЗИ-диагностику женщинам с наступлением менопаузы, особенно ранней. Увеличен риск развития остеопороза у людей с низкой массой тела (женщины менее 55 кг, мужчины менее 70 кг). При недостатке кальция и витамина Д, приеме кортикостероидов, дефиците эстрогенов остеопороз также наступает чаще. Обязательным обследованием денситометрия является для людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и заболеваниями ревматического характера. Денситометрия — это комплексное обследование, включающее рентген, УЗИ-диагностику и сдачу клинических анализов. По видам делится на:

  • количественную ультразвуковую денситометрию (КУДМ);
  • двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА);
  • количественную магнитно-резонансную томографию (КМРТ);
  • количественную компьютерную томографию (ККТ).

Для проведения ультразвуковой и рентгеновской диагностики каких-либо особых подготовительных действий не требуется. Эти обследования совершенно безболезненны и проводятся в любое время суток, независимо от приема пищи или лекарственных препаратов. Но соблюдение некоторых правил все же рекомендовано.

Подготовка к обследованию включает прекращение приема любых лекарств и биологически активных добавок, содержащих кальций за сутки до проведения процедуры. Доктора обязательно нужно предупредить о прошедших накануне подобных обследованиях, особенно если при их проведении применялся барий или иное контрастное вещество. Запрещено проводить любой вид денситометрии при беременности или малейшем подозрении на нее. При проведении обследования требуется сохранять полную неподвижность, это обеспечит четкость изображения и поможет провести обследование более детально.

При денситометрии поясничного отдела пациент должен лежать на животе, а при исследовании шейки бедра на противоположном от обследуемого сустава боку. Проводится денситометрия на специальном столе. Над обследуемым участком тела движется датчик, передающий информацию на экран монитора. По времени исследование занимает от 10 до 30 минут. Раздеваться при обследовании не требуется, но одежда должна быть просторной и не содержать металлических предметов. Полученные данные записываются на специальном бланке врачом-рентгенологом, а расшифровка результатов обследования проводится лечащим доктором.

В профилактических целях проходить данную процедуру диагностики здоровья рекомендуется один раз в два года. Это позволит выявить болезнь на начальных этапах развития и проследить изменения плотности костей в динамике.

Данные обследования и их расшифровка

Денситометрия указывает два параметра: Т-балл и Z-балл. Первый — это сравнение плотности костей обследуемого пациента с показателем, являющимся эталоном здорового скелета. Нормальным считается показатель от единицы и выше. При индексе в пределах от -1 до -2,5 можно говорить о низкой минеральной плотности или остеопении. Показатель ниже -2,5 свидетельствует о присутствующем в теле остеопорозе.

Z-балл — это индекс сравнения плотности костей пациента со средним параметром, соответствующим возрасту человека. Если различие очень велико, понадобятся дополнительные обследования и анализы: рентгенография, биохимические анализы, биопсия костной ткани. Особых противопоказаний для проведения денситометрии нет.

Эта процедура не проводится в период беременности в связи с возможной угрозой жизни плода.

Провести обследование можно будет после родов. Также рекомендуется отложить обследование на несколько дней, если ранее проводились другие подобные процедуры. Невозможно будет провести денситометрию пациентам, имеющим необратимые изменения крестцово-поясничного отдела, которые не позволят ему занять нужное положение на столе.

Смотрите также