Делают ли узи легких и бронхов


Может ли узи показать бронхит -

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани. УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие. Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра. Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно). В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д. Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения. Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Использованные источники: uzimetod.ru

Показания УЗИ легких при обследовании

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах. Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани. Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

  • Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.
  • Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки.

    Показания к назначению диагностики УЗИ легких

    Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля. После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье. Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями. В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань. Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.

УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя. При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость. При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям. Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено. Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное. Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики. Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Использованные источники: uzihealth.ru

Проведение УЗИ бронхов — показания, подготовка, расшифровка

Одним из наиболее комфортных, простых и безболезненных исследований является УЗИ бронхов.

Проведение этой процедуру позволяет выявить те или иные проблемы с органами дыхания. УЗИ легких и бронхов не является достаточно распространенным медицинским исследованием. По популярности оно значительно уступает обычной рентгеновской диагностики. Чаще всего, УЗИ бронхов назначается как дополнение к другим видам исследованиям. Существенным ее плюсом является тот факт, что оно может назначаться как взрослым, так и детям. В том числе, младенцам.

Показание и проведение

Эта процедура производится при наличии подозрений на заболевания, связанные с дыхательной системой. УЗИ бронхов назначается врачом. Обычно, как дополнение к другим видам диагностики.

Самостоятельно оно проводится в тех случаях, когда человек, по тем или иным причинам, чаще всего, связанных с состоянием здоровья, не имеет возможности провести другие виды исследований.

Показания к проведению исследований следующие:

  • сложность дыхания;
  • боль в груди;
  • непрекращающиеся хрипы и лихорадка;
  • травмы груди;
  • появления мокроты при отсутствии простуды;
  • профилактика.

Это лишь небольшой перечень показаний к проведению УЗИ легких и бронхов. Сам процесс этого вида диагностики достаточно простой и быстрый. Пациенту потребуется оголить торс, лечь на кушетку и принять удобное положение. После этого медицинским работником наносится особый гель, который дает возможность обеспечить лучший контакт кожи с датчиками.

Специалист медленно под нужными углами проводит датчиком над нужной областью. В том случае, если в плевральной полости обнаруживается жидкость, следует поменять положение.

Чтобы добиться точного результата исследований, следует проводить датчиком под разными углами по отношению к грудной клетке.

Подготовка

Подготовки к проведению такой диагностической процедуры, как УЗИ бронхов, не требует какой-либо особой подготовки. Нет нужды за несколько дней перед ее проведением ограничивать себя в пище и т.д.

Следует просто записаться на прием и прийти в назначенное время в нужный кабинет.

Если эта процедура назначается малышу, то родителям нужно лишь постараться успокоить его, не давать ему волноваться. Он должен чувствовать себя комфортно и не боятся. Его нужно заранее покормить, напоить, чтобы он был сытым и не чувствовал жажды. Желательно взять с собой пеленку, воду и молоко, а также одноразовые салфетки, чтобы после УЗИ легких и бронхов убрать с его кожи остатки геля.

Маленького пациента, за исключением младенцев, раздевают до пояса и усаживают на кушетку. После этого, ту область торса, которая будет подвергнута диагностики, смазывается особым гелем.

Чтобы избежать ошибок и добиться большей точности, применяется сразу несколько датчиков.

Что показывает расшифровка

УЗИ бронхов дает возможность выявить наличие тех или иных заболеваний. Но только опытный специалист знает, как выглядят болезни на экране компьютера. К примеру, метастазы, при этой процедуре, выглядят как зоны уплотнения с неровными, но четкими краями. Чтобы четко просматривалась опухоль, должна быть разрушена реберная структура. Также между опухолью и датчиком, не должно быть воздушной легочной ткани.

Если пациент болен пневмонией, то она имеет вид очага с множеством воздушных включений. Края его, довольно нечеткие и неровные. В том случае, если эта болезнь запущена, тогда виден и гной, а включения воздуха соединяются. Если имеется абсцесс, тогда происходит выделение жидкости вместе с воздушными пузырьками.

Своеобразный вид имеет и туберкулез. При его наличии лимфоузлы, находящиеся рядом с аортой, увеличиваются. Он имеет вид овала и в нем содержится жидкость.

Как можно видеть из сказанного выше, каждое заболевание при проведении УЗИ бронхов имеет тот или иной вид, который характерен именно для него. Специалист без особых проблем может диагностировать те проблемы, какие у вас могут иметься с бронхами и легкими.

Достоинства и недостатки УЗИ бронхов

Как любой вид диагностических исследований, УЗИ бронхов имеют свои достоинства и недостатки, которые обязательно учитываются, при проведении этой процедуры.

Главные положительные стороны УЗИ легких и бронхов – это безопасность и точность. Эта процедура достаточно часто назначается младенцам, беременным и пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями. Но этот вид диагностики не следует проводить слишком часто, так как во время ее проведения пациент облучается. Несмотря на то, что доза облучения совсем мала, к этому следует относиться серьезно.

УЗИ бронхов является довольно точной процедурой, позволяющая выявить то или иное заболевание дыхательной системы. Но вместе с тем, эта процедура не позволяет полностью изучить бронхи и легкие, так как сигнал проникает лишь на 5-7 сантиметров вглубь тела.

Этот метод исследований на столь распространенный как обычная рентгеновская диагностика. Ведь для его проведения требуется не только все необходимое оборудование, в том числе и специальные датчики, но и опытный специалист, способный провести грамотную и точную расшифровку увиденного на мониторе компьютера. Обычно, УЗИ легких и бронхов назначается, как дополнение к рентгеновским исследованиям.

Чаще всего этот вид диагностики делается по назначению врача, и проводится совместно с другими видами исследований. УЗИ бронхов особенно ценно тем, что не имеет многочисленных противопоказаний и безопасно. Достаточно часто к нему прибегают в тех случаях, когда другие виды диагностики по тем или иным причинам противопоказаны.

Все про анализы мокроты тут. А про анализы кала здесь.

Как мы видим, несмотря на то что УЗИ бронхов не является слишком распространенной процедурой, тем не менее, оно назначается не так уж и редко. УЗИ легких и бронхов незаменимо в тех случаях, когда требуется провести исследования органов дыхательной системы, но отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики.

Использованные источники: labmed24.ru

УЗИ легких и бронхов

Трудно представить диагностическую процедуру более безопасную и легко выполнимую, чем ультразвуковое исследование. УЗИ заслуженно считается методом выбора при диагностике органов брюшной полости и малого таза, но его информативность при исследовании легких и органов средостения остается спорной. В основном это связано с ограниченным доступом к исследуемой области, окруженной большим количеством костной ткани, экранирующей ультразвуковое излучение.

Немаловажными причинами затруднений, возникающих при проведении УЗИ легких, является воздух, наполняющий легочную полость и структура легочной ткани, отличающаяся некоторой «воздушностью», что, безусловно, не лучшим образом влияет на качество полученного изображения. Все вышеупомянутые факторы существенно снижают частоту использования ультразвука при исследовании легких.

Однако при диагностике некоторых патологий легких и органов средостения, УЗИ способно предоставить информацию, качество которой не только не уступает рентгенологическим методам, но и в некоторой степени превосходит их. Безопасность УЗИ является определяющим фактором при необходимости проведения исследования у беременных женщин и детей.

Возможности УЗИ

Патологии органов дыхания достаточно распространенное явление, прогноз излечения которых, определяется, во многих случаях, лишь точной и ранней диагностикой. Применение томографических методов (КТ, МРТ), позволило значительно расширить возможности выявления заболеваний, но не исключило вероятность возникновения ошибок в оценке характера и распространенности патологии.

В отличие от диагностики органов малого таза и брюшной полости, где УЗИ считается первоочередной диагностической процедурой, исследование торакальной (грудной) области с помощью ультразвука выполняют после рентгенографии. Данные рентгенографического обследования, являются определяющими при назначении УЗИ. Абсолютными показаниями к ультразвуковому обследованию являются следующие состояния, выявленные с помощью рентгенографии:

  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • новообразования в легких, доступные для УЗ-визуализации (расположенные над диафрагмой или пристеночно);
  • изменения в надключичных и подмышечных лимфатических узлах или узлах области средостения.

Значительную роль играет УЗИ при диагностике кистозных изменений перикарда или средостения, а также при систематическом наблюдении за эффективностью лечения пневмоний. Последнее особенно широко применяется в педиатрии, где чрезвычайно важно осуществлять постоянный мониторинг за динамикой происходящих изменений, но нежелательно подвергать ребенка частому воздействию ионизирующего излучения.

При обнаружении опухоли легкого, УЗИ помогает максимально точно определить степень распространения новообразования на грудную стенку, плевральные листы и другие структуры средостения. Возможности УЗИ в торакальной онкологии включают в себя не только чрескожное исследование, но и эндосонографию, позволяющую осуществлять динамическое наблюдение за восстановлением после хирургического или иного лечения, а также выявлять локальные рецидивы.

Строение и функции легких

Легкие находятся в грудной клетке, представляющей собой герметичный костно-мышечный каркас, способный расширяться при вдохе за счет смещения ребер и диафрагмы. Это свойство используют при проведении УЗИ, для максимально возможного расширения зоны визуализации. Левое легкое, зрительно делится на 2 доли – верхнюю и нижнюю, а правое на 3 – верхнюю, нижнюю и среднюю.

Основная структурная единица легочной ткани называется легочный сегмент и состоит он из артерий, вен, бронха, нервных окончаний и лимфатических сосудов. В левом легком определяются 9 сегментов, а в правом – 10. Снаружи легкие покрыты листами серозной оболочки, один из листов которой срастается с тканью легкого, обволакивая его со всех сторон (висцеральный лист плевры), второй листок (париетальный) выстилает изнутри грудную клетку.

Между плевральными листками находится небольшое количество жидкости (не более 25 мл), обеспечивающей скольжение легкого при дыхании. Количество и структура плевральной жидкости, являются определяющими при диагностике некоторых заболеваний, влияющих на проницаемость капилляров (воспаление, злокачественные трансформации), увеличение гидростатического давления (сердечная недостаточность).

Основной функцией легких, является обеспечение внешнего дыхания – газообмена в кровеносной системе окутывающей альвеолы. Кроме вентиляционной, легкие участвуют в регуляции кислотности крови, водном обмене, поддержании иммунной системы организма. Характерным свойством патологий легких, является длительное отсутствие проявлений нарушений функций дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики возникают лишь при повышении нагрузки, обусловленной физической активностью или обострением заболевания.

Проведение

Проведение УЗИ легких и бронхов не требует какой-либо специальной подготовки. При необходимости выполнения диагностики у детей, важно сохранить привычный распорядок дня, на процедуру приходить после завтрака или обеда – это поможет обеспечить спокойное поведение ребенка. Для получения полной и качественной информации, УЗИ органов средостения выполняют с помощью различных датчиков (конвексных, векторных или линейных) с частотой 3–7 MГц.

В зависимости от используемого доступа, могут быть использованы датчики с переменной частотой 2,5–5 MГц или 5,0–10,0 MГц. Обследование может выполняться в вертикальном положении (стоя или сидя) или в горизонтальном (лежа на спине, животе или боку). Как правило, за время процедуры врач просит пациента принять все вышеперечисленные положения.

Сканирование торакальной области выполняется из следующих доступов:

  • парастернального или межреберного. Сканирование осуществляют между третьим, четвертым или пятым межреберным промежутком;
  • субкостального. УЗ-датчик располагают непосредственно под мечевидным отростком вдоль сагиттальной оси тела;
  • супрастернального. Датчик устанавливают над грудиной.

Для лучшей визуализации периферических отделов грудной клетки, пациент должен сделать глубокий вдох и на непродолжительное время задержать дыхание. Осмотр лопаточной области осуществляется после того как пациент поднимет руки вверх. Во время обследования оценивают строение, размер, эхогенность и локализацию органов. При наличии диагностированной опухоли легкого, в перечень осматриваемых структур включают вероятные области распространения метастазов (плевральная полость, лимфатические узлы, печень, почки).

УЗИ, при опухоли средостения начинают с периферических органов, расположенных в брюшной полости, надключичной области и региональных лимфоузлов. Методика исследования при торакальной опухоли, заключается в определении характера ее взаимоотношений с грудной стенкой, путем оценки подвижности при вдохе и выдохе или при перемене положения тела.

Нормальная эхографическая картина

Что показывает УЗИ легких и органов средостения? Эхография позволяет оценить состояние грудной стенки, плащевых (периферических) отделов легких, купола диафрагмы, листов плевры, полые сосуды и вены (аорта, ветви аорты и легочной артерии), лимфатические узлы, реберно-диафрагмальные синусы. При межреберном сканировании грудной стенки, получают поочередное отображение всех мягких тканей, покрывающих грудную клетку (кожа, жировая прослойка, мышцы), ребер и самого легкого.

Все костные структуры, в частности, ребра, на УЗИ определяются как гиперэхогенные линии, дугообразной формы, с акустическими тенями, расходящимися в виде конуса. При использовании сканеров с высокой разрешающей способностью, можно легко различить структуру висцеральной плевры и легкого. Париетальная плевра определяется в виде гиперэхогенной линии, расположенной на внутренней стороне мышц грудной клетки.

Поверхность легкого лоцируется как широкая, хорошо выраженная гиперэхогенная линия, расположенная несколько глубже париетальной плевры. Во время сканирования видимый контур воздушного легкого смещается в соответствии с дыхательными движениями пациента. Плевральный синус (просвет между листами плевры) с небольшим количеством жидкости, на эхограмме выглядит как тонкая анэхогенная щель, в которой определяется подвижная часть легкого.

Сканирование из субкостального доступа, позволяет увидеть печень, диафрагму и селезенку. При вдохе линия диафрагмы, имеющая толщину около 0,5 см, смещается вниз, при выдохе возвращается в прежнее положение. Супрастернальный доступ, позволяет оценить состояние органов средостения. При этом крупные сосуды и лимфатические узлы определяются как эхонегативные структуры, четко выступающие на фоне эхопозитивной жировой клетчатки.

В норме лимфатические узлы должны иметь овальную форму, четкие контуры и длину по наибольшей стороне, равную 1,0 см. Результативность эхографии легких зависит не столько от качества используемого оборудования, сколько от квалификации специалиста проводящего обследование, так как значительные физиологические различия пациентов, требуют от врача опыта и глубоких знаний анатомии.

Патологии

УЗИ не всегда способно выявить патологические изменения в самих легких, но в большинстве случаев, способно определить наличие изменений в окружающих тканях. Часто косвенное свидетельство наличия заболевания, является определяющим в дальнейшей тактике лечения.

Воспалительные заболевания

Пневмония на эхограмме выглядит как область повышенной плотности с нечеткими контурами, содержащая скопление воздушных пузырьков. Абсцесс характеризуется наличием полости, содержащей жидкость или взвесь, приходящая в движение при надавливании датчиком или при перемене пациентом положения. О наличии туберкулезной инфекции можно судить по увеличению лимфоузлов или по наличию очагов кальцинации, отражающиеся на УЗИ в виде гиперэхогенных участков в тканях легкого.

Бронхогенная киста

Врожденная патология детей, представляющая собой тонкостенную кистозную полость, покрытую изнутри бронхиальной тканью. Киста может находиться в ткани легкого или в области средостения. В редких случаях, патология носит бессимптомный характер, но преимущественно является причиной следующих осложнений:

  • затруднения дыхания, возникающие вследствие сдавливания дыхательных путей;
  • осложненные респираторные инфекции;
  • разрыв кисты в бронх или плевральную полость;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Перед УЗИ не проводится никакой подготовки. Сканирование осуществляют широкополосным датчиком по стандартной схеме, начиная от нижних межреберных промежутков к верхним. Для оценки состояния базальных отделов легких, осмотр производят, через паренхиму печени и селезенки.

При этом датчик устанавливают под мечевидным отростком, а ось сканирования направляют на область ключицы обследуемой стороны, максимально наклонив его. Киста визуализируется в виде округлого или немного вытянутого образования, с ровными четкими контурами и жидкостным (анэхогенным) содержимым. При проведении сканирования в допплерографическом режиме, сосуды в полости не определяются.

Опухоль легких и средостения

В зависимости от морфологической природы опухоли, она может иметь различные УЗ-характеристики (гипо- или гиперэхогенные) и различные размеры (от 3 до 25 см).

Таблица : Характеристика ультразвуковых признаков новообразований легкого и органов средостения

Использованные источники: diametod.ru

Ультразвуковое исследование лёгких и бронхов

УЗИ лёгких является одним из самых безопасных и безболезненных методов диагностического осмотра органа. Данное исследование, в отличие от рентгенологического, не наносит вреда здоровью. Именно поэтому ультразвук помогает выявить патологии у всех групп пациентов, даже беременных женщин или грудных детей.

Однако процедура имеет свои недостатки из-за характеристик самой ультразвуковой волны. Поэтому наиболее информативным УЗИ становится в комплексе с другими диагностическими манипуляциями.

Как работает ультразвук

Ультразвук является волнами на очень высокой частоте, которые не улавливаются человеческими органами слуха. Используется в различных отраслях, среди которых диагностическая медицина. Наиболее хорошо он проводится через жидкости, хуже всего – через костную систему.

Именно поэтому перед исследованием на кожу наносится специальный жидкий гель.

Встречаясь с различными препятствиями в виде тканей и органов, ультразвук через датчик передаёт на экран монитора полную картину заболевания. В зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект, он будет тёмного или светлого оттенка.

УЗИ лёгких помогает выявить инородные полости в органах дыхательной системы, определить наличие экссудата в них. Иногда проводится в динамике, что невозможно с помощью рентгена.

При каких симптомах назначается УЗИ

УЗИ лёгких и бронхов назначается в тех случаях, когда специалист не до конца уверен в своём диагнозе или имеются противоречивые результаты других обследований. Поскольку большинство заболеваний лёгочной системы сопровождаются схожими симптомами, ультразвуковая диагностика помогает прояснить клиническую картину.

Жалобы, с которыми поступают пациенты:

  • боль в груди;
  • кашель;
  • трудность в совершении дыхательных движений;
  • беспричинная одышка;
  • травмы грудной клетки.

Часто УЗИ лёгких назначается в качестве профилактического осмотра. В том числе для оценки эффективности назначенного лечения.

Патологии, диагностируемые при ультразвуковом обследовании:

  • рак лёгочной ткани;
  • метастазы;
  • наличие инородного тела в просвете бронхов;
  • плеврит;
  • гидроторакс;
  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • инфаркт лёгкого.

Легче всего с помощью УЗИ лёгких и бронхов можно определить плевральные выпоты. Диагностика данного состояния будет наиболее достоверной из-за наличия жидкости в органах дыхания.

Плюсы и минусы

Поскольку УЗИ лёгких показывает не все заболевания, оно не является основным методом осмотра пациента. К тому же процедура имеет довольно существенные недостатки. Среди которых можно отметить:

  1. Ультразвуковая волна не проводится через воздушное пространство, костную систему. При этом во время обследования лёгких, она встречает на пути сразу два препятствия — рёбра и воздух в альвеолах. Этот факт значительно затрудняет диагностику.
  2. УЗИ лёгких показывает не все болезни. Преимущественно те, которые сопровождаются наличием жидкого экссудата в просвете органа.

При этом нельзя не отметить достоинства применения ультразвуковой волны в диагностике лёгочных патологий. Особенно актуальными они становятся при необходимости определить заболевание у детей младшего возраста. Среди них:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • не требуется специфической подготовки к процедуре;
  • возможность проведения исследования в динамике;
  • не имеет особых противопоказаний, кроме состояния самого пациента;
  • разрешена к проведению с младенческого возраста, а также у беременных женщин.

Стоимость за ультразвуковое исследование является достоинством и недостатком одновременно. Так, УЗИ лёгких значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, но дороже флюорографии. Цена колеблется в пределах 800-1500 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Подготовка

Для проведения УЗИ органов дыхательной системы не требуется какой-либо особой подготовки. Если мочевой пузырь можно принудительно наполнить жидкостью, то в случае с лёгкими этого по понятным причинам сделать невозможно.

Лекарства также никак не влияют на исход осмотра с помощью ультразвука.

Чтобы соблюдать правила антисептики, на кушетку застилается специальная одноразовая пелёнка. В некоторых случаях пациент должен принести её с собой. Также можно взять дополнительное полотенце, чтобы в конце удалить с кожи жидкий гель.

Если УЗИ проводится грудному ребёнку, можно подгадать время осмотра на его сон. Дополнительно стоит взять с собой комплект одежды для малыша, на случай того, если она будет испачкана используемым гелем.

Иногда перед УЗИ бронхов может назначаться отхаркивающий препарат. Однако это действие должно строго контролироваться лечащим доктором. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.

Проведение и расшифровка

Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Сначала специалист вычитывает карту, а также предварительный диагноз. Это помогает сократить время диагностики.

Как выполняется УЗИ лёгких:

  1. Изначально следует оголить верхнюю часть туловища, женщине необходимо снять бюстгальтер. Затем человек ложится на кушетку, возле которой расположен аппарат для ультразвукового исследования со специальным датчиком.
  2. На кожу в области лёгких наносится специальный гель. Он способствует лучшему прохождению ультразвуковой волны через кожу, так как удаляет с неё мелкие пузырьки воздуха. Кроме того, датчик начинает легче скользить по поверхности туловища, облегчая осмотр.
  3. Сначала исследуется передняя сторона органа, потом боковая, задняя. Это необходимо для получения наиболее информативных результатов.

Доктор может попросить пациента повернуться на бок через некоторое время. Например, если в области лёгочной системы имеется скопление жидкого экссудата, он будет перетекать при повороте туловища.

Расшифровка УЗИ бронхов, лёгких

Окончательный диагноз напрямую зависит от квалификации и опыта врача функциональной диагностики.

Как определяются заболевания:

  • метастазы имеют собственный кровоток;
  • опухоли становятся заметны в том случае, если расположены близко к диафрагме;
  • воспаление лёгких проявляется уплотнёнными очагами;
  • абсцесс виден как полость, которая заполнена жидкостью;
  • туберкулёз определяется по увеличенным лимфоузлам, а также наличию плотных кальцинатов, по структуре схожих с опухолью.

Особенно эффективным ультразвуковое исследование становятся тогда, когда у доктора имеются подозрения в сторону определённого заболевания. Нередко УЗИ проводится для оценки качества медикаментозного лечения. Реже процедура назначается для профилактики, если на то не имеется видимых причин или жалоб пациента.

Использованные источники: pulmono.ru

Проведение УЗИ при заболеваниях легких

Ультразвуковое исследование является той процедурой, которая не вызывает опасений и страхов ни у одного пациента, в отличие от методик, основанных на рентген-излучении. Безвредность УЗ-диагностики известна практически всем людям, поэтому они с легкостью соглашаются с назначениями своего врача. Не исключением является и УЗИ легких. Такое обследование – простое, не занимает много времени и не причиняет неудобств. С его помощью можно выявить целый перечень заболеваний дыхательной системы, в том числе, протекающих на ранних стадиях. Безопасность ультразвука сделало доступным наблюдение за больным в динамике, что вывело пульмонологию на новый уровень развития.

При появлении подозрений на наличие патологий бронхов или легких взрослым все-таки придется прибегнуть к более серьезным исследованиям, так как диагностика с помощью ультразвуковых волн не относится к категории высокоточных. Легочная область содержит воздух, который сильно искажает картину органов, но данная методика хорошо подходит для обнаружения плевральных выпотов.

Показания и противопоказания

Показания к назначению:

  • затрудненное дыхание с хрипами;
  • фебрильная температура;
  • тромб в периферических венах;
  • плеврит (жидкость в полости плевры);
  • необходимость подтверждения метастазов, абсцессов или туберкулеза в области груди;
  • определение места забора материала плевры;
  • подтверждение или исключение перехода воспаления с бронхов на легкие;
  • диагностика пневмонии;
  • проверка на наличие постороннего предмета в легких или бронхах;
  • установление прорастания образований бронхов в близлежащие ткани;
  • определение метастазов лимфоузлов, которые не определяются с помощью рентгена;
  • травма грудины, сочетающаяся с хрипами, болью и кашлем;
  • динамическое наблюдение легочной области в процессе терапии.

Несмотря на отсутствие отрицательного влияния на организм человека, ультразвуковое сканирование противопоказано при ВИЧ, открытых ранах, гнойниках, вирусном гепатите и свищах.

Подготовка

Специальная подготовка к выполнению УЗИ как легких, так и бронхов, не предписана. Она просто не нужна. Ни полный желудок, ни заполненный мочевой пузырь не станут помехой для проведения диагностики. Иногда может понадобиться прием отхаркивающего средства, но о таких тонкостях предварительно известит лечащий врач. Однако есть исключения: при обследовании дыхательных путей под наркозом потребуются предварительная сдача анализов и диета с отказом от еды и воды на срок не менее 8-12 часов.

Как проводится процедура

Процедура проводится аналогично УЗИ других органов: пациент принимает удобное для обследования положение, область кожи возле изучаемого объекта (органа, сосуда, лимфоузла) смазывается специальным медицинским гелем. С помощью него потери ультразвука, проходящего через организм человека, сводятся к минимуму. Далее специалист перемещает датчик по участку тела и анализирует полученную на мониторе картину. После фиксирования необходимых параметров обследуемому выдают салфетку для стирания остатков геля. В течение 5-10 минут пациент ожидает в коридоре для получения заключения ультразвуковой диагностики.

При беременности

Беременность не является запретом для проведения УЗИ бронхов, легких. Беременная женщина, как и другие пациенты, принимает сидячее положение. Спина в области легких смазывается гелем, который безвреден как для матери, так и для плода. Он позволяет снизить ошибки при проведении процедуры, убирая воздушное пространство между датчиком и исследуемой областью.

Кроме матери, УЗИ в третьем триместре могут проводить и будущему ребенку, изучая состояние его легких и бронхов на наличие или отсутствие воспалений. После ультразвукового исследования, которое длится не более 15-20 минут, беременной помогают вытереться салфетками, если она не может сделать этого сама.

Детям

Детям также не нужно проходить никакой особой подготовки. Главное, чтобы малыш во время процедуры чувствовал себя спокойно и удобно, то есть не хотеть пить, есть, в туалет, чтобы ему не было жарко или холодно. Поэтому с собой необходимо иметь воду или молоко (в зависимости от возраста ребенка), домашнюю пеленку и салфетки для удаления геля после окончания сеанса. Маленького пациента (кроме детей, которые еще не умеют сидеть) садят, наносят специальный гель, который не вызывает раздражения, и проводят датчиками по исследуемым областям.

УЗИ легкого, плевры

Процедура такой направленности тоже проводится в положении сидя на кушетке, иногда человеку приходится встать. При определении некоторых характеристик или при подозрении на патологические отклонения (скопление жидкости в плевральной полости или наличие гноя) врач-узист может попросить изменить позу.

Зачастую направление на исследование плевры выдают уже при определенных жалобах со стороны пациентов:

  • трудности при дыхании;
  • хрипы в легочной области;
  • продолжительный кашель с температурой не выше 37 градусов;
  • лихорадка с подозрениями на поражения легких;
  • кашель с кровью;
  • предполагаемые тромбы в периферических венах, рак, туберкулез;
  • характерные признаки скопления выпота;
  • боль в грудине;
  • затяжной период выделения мокроты.

В общем, метод почти не отличается от других его видов: наносится гель в зоне исследования, а далее пьезодатчиком малого диаметра производят обследование. Размер датчика крайне важен, так как позволяет подробно осмотреть области между ребрами. Лучше всего они видны при вдохе с поднятыми вверх руками, когда датчик находится параллельно ребрам.

При исследовании узист исследует такие показатели.

  1. Объем плевральной полости, количество жидкости и ее характер. Например, транссудат – чистая прозрачная жидкость – появляется при сбое в функционировании кровеносной системы, а экссудат – воспалительная природа субстанции, которая свидетельствует о патологии в органах дыхательной системы.
  2. Толщина и общее состояние плевры.
  3. Наличие или отсутствие новообразований.
  4. Вид плевральных листков и их эхогенность.

Расшифровка результатов: норма и патологии

При нормальном состоянии органов дыхательной системы у пациента должны четко просматриваться такие области, как рыхлая и подкожная клетчатка, ткань легких, граница между легочной и мягкими тканями, мышцы вокруг органов грудины, внутренняя и внешняя фасции груди и ряд других. При измененной эхогенности органов специалист делает выводы о наличии определенного вида патологии.

Пневмония

При воспалении легочной ткани, чаще всего из-за попадания инфекции, УЗИ показывает следующую картину: наличие множества пузырьков с воздухом. Они имеют нечеткие границы и неровные формы. При длительном протекании процесса эти области сливаются в один большой пузырь. Помимо прочего, возможно появление гноя.

Воспалительные заболевания

При диагнозе «туберкулез» на экране ультразвукового аппарата специалист увидит увеличенные лимфоузлы с жидкостью внутри. При прогрессировании болезни находящиеся рядом с аортой узлы совсем перестают отображаться.

Если у пациента диагностируется абсцесс, то в пространстве легкого, где не должно быть воздуха, будут обнаружены эхогенные включения в виде полостей с жидкостью, взвесью и пузырями воздуха. При этом сосуды не визуализируются.

Бронхогенная киста

Бронхогенная киста – это образование, находящееся в паренхиме и выстланное бронхиальным эпителием. Это заболевание относят к врожденным, формируемым на 6-й…16-й неделях внутриутробного развития плода. Размеры – до 5-6 см. При ультразвуковом исследовании органа большинство кист лоцируются как округлой формы жидкостные объекты с четкими и ровными контурами и анэхогенным содержимым. При гное в образовании видна взвесь.

Опухоли средостения

Новообразования бывают доброкачественной и злокачественной природы. В первом случае картинка покажет небольшой узел с четкими границами. Данный вид развивается без каких-то симптомов. В случае, когда образование становится достаточно большим, оно сдвигает грудную клетку. Больной легко может понять, что состояние главного органа дыхания не соответствует норме по таким симптомам, как одышка, сдавливание груди, сухой кашель.

Для обнаружения опухоли необходимо, чтобы она касалась диафрагмы, при исследовании между датчиком и ней не будет ткани легкого, сам узел останется на месте в процессе дыхания, а ткань ребер уже подвергается разрушению.

Где сделать и сколько стоит

Пройти процедуру можно в любой аккредитованной клинике города бесплатно по направлению врача. Те, кто не любит ждать и стоять в «многокилометровых» очередях, могут обратиться в платную организацию, где быстро и качественно сделают диагностику легочной системы за плату в размере от 700 до 2000 рублей. В платных клиниках также есть услуга проведения УЗИ на дому, что будет удобно беременным женщинам, больным и пожилым людям.

Благодаря открытию ультразвука для нужд медицины стало возможно оценить состояние органов человека неинвазивным безвредным путем. Еще одним из преимуществ данного метода исследования является его доступность всем категориям граждан, так как он является относительно недорогим по сравнению, например, с МРТ. К тому же УЗИ не оставляет следа в организме пациента, как тот же рентген, что является главным и неоспоримым качеством процедуры. Очень большой вес этот метод имеет в акушерстве и терапии маленьких детей, позволяя на ранней стадии выявлять отклонения внутриутробного или постэмбрионального развития.

УЗИ легких и бронхов — Виды УЗИ :: УЗИ

Ультразвуковое исследование легких и бронхов проводится для выявления заболеваний органов дыхательной системы. Процедура комфортна, безболезненна и абсолютно безопасна, но назначают ее не слишком часто, так как воздух, которым заполнена легочная ткань, делает изображение расплывчатым и нечетким, а ребра создают своеобразный эффект экрана, что несколько затрудняет точную диагностику.

Ультразвуковое сканирование легких назначают на этапе первичной диагностики в качестве дополнения к другим методикам. Проведение УЗИ рекомендуется, если у пациента выявлены нижеследующие симптомы и показания:

  • боль в области грудной клетки;
  • хриплое и усложненное дыхание;
  • подозрение на абсцесс;
  • травма грудной клетки, сопровождаемая механическими повреждениями;
  • накопление жидкости в области плевры;
  • подозрение на инфаркт легкого;
  • при отсутствии простудного заболевания в легких образуются мокроты;
  • подозрение на образование доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • обнаружение метастаз лимфатических узлов, не просматриваемых ренгеном;
  • подозрение на присутствие инородного тела в легочных тканях;
  • контроль состояния легких и тканей во время лечения.

Процедура не требует специфической подготовки. Сканирование можно проводить детям и взрослым в любое время суток, после приема пищи или натощак, при этом не запрещено пить жидкости. Если ультразвуковое исследование легких назначено ребенку, то следует позаботиться о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно — был сытым, не испытывал жажды, холода или жары. Желательно иметь при себе пеленку, которой нужно застелить место на кушетке, где будет лежать малыш, и одноразовые салфетки, с помощью которых после обследования удалить с кожи остатки медицинского геля.

УЗИ легких и бронхов проводят в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациента приглашают в комнату, где он оголяет тело до пояса и присаживается на кушетку, занимая удобное положение. Врач наносит на грудную область специальный гипоаллергенный гель, благодаря которому между датчиком аппарата и кожей устанавливается хороший контакт.

Специалист держит датчик под прямым углом и проводит устройством в промежутках между ребрами с передней, задней и боковой стороны. Если во время исследования врач обнаружит в плевральной полости жидкость, то пациента просят принять другое положение или прилечь и проводят датчиками под разными углами для более точной диагностики. Жидкость, которая находится в плевральной полости или легких, при движениях пациента также будет смещаться.

В редких случаях процедуру проводят в операционном кабинете, обеспечивая пациенту искусственное дыхание.

В процессе ультразвукового исследования специалист изучает состояние тканей дыхательных путей. Во время процедуры специалист может обнаружить тяжесть заболевания и характер патологии. УЗ обследование позволяет с высокой вероятностью выявить воспалительные процессы, бронхиты, пневмонию, онкологические новообразования, туберкулез.

При воспалительных процессах дыхательных путей на фоне «воздушных» участков проявляется большое количество небольших плотных очагов, которые в запущенной форме сливаются в один крупный. Если болезнь крайне запущена, то образуются гнойные включения. На мониторе они имеют вид жидкостной полости.

УЗИ помогает выявлять туберкулез, при этом на пораженной заболеванием легочной ткани патологических изменений может не быть, но грамотный специалист во время процедуры обнаружит увеличенные лимфатические узлы, расположенные рядом с аортой.

Ультразвуковое исследование показывает легкие кальцинаты повышенной плотности, которые образуются в легких в результате перенесенного туберкулеза или пневмонии. Такие образования можно легко спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью, поэтому при выявлении такой формы доктор назначает дополнительное обследование.

  • гипоэхогенный слой жировой клетчатки (подкожной);
  • гипоэхогенная структура области рыхлой клетчатки;
  • эхогенная фасция груди (внешняя);
  • эхогенная фасция груди (внутренняя);
  • легочная ткань;
  • гипоэхогенная структура мышц;
  • эхогенный слой до 1 мм толщиной между легочными и мягкими тканями.

По результатам исследования доктор назначает пациенту дополнительные обследования в случае, если было обнаружено заболевание или выявлена патология. При этом определяется необходимость обращения пациента к врачам других специализаций — онкологу, педиатру, пульмонологу и другим. С лечением затягивать не рекомендуется во избежание дальнейших осложнений.

Может ли узи показать воспаление легких - Лечение простудных заболеваний

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани. УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие. Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра. Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно). В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д. Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения. Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Использованные источники: uzimetod.ru

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легких

УЗИ легких – это исследование, которое способно выявить различные заболевания легких еще на ранней стадии их развития.

Данный метод часто применяют для выявления метастаз в надпочечниках, печени, почках и поджелудочной железе, а также в профилактических целях таких заболеваний, как рак и туберкулез легких.

Что позволяет увидеть данная процедура

Проведение исследования помогает определить наличие следующих патологий:

  • воспаление легких (как одностороннее, так и двустороннее)
  • очаговые пневмонии
  • наличие метастаз в легком
  • инфаркт органа
  • присутствие внутрисосудистой жидкости у людей, больных сердечной недостаточностью
  • периферическую опухоль (определяется в случае, когда между датчиком и опухолью, по ходу ультразвукового луча, нет легочной ткани)
  • метастатическое поражение лимфоузлов, которое при рентгенологическом исследовании не просматривается
  • наличие внутригрудного рецидива
  • диагностика рака легких
  • присутствие в плевральной полости жидкости
  • для обнаружения инородного тела в органе
  • наблюдение за состоянием органа во время его лечения.

Также УЗИ легких способствует оценке состояния тканей и органов, располагающихся в непосредственной близости.

Когда назначается исследование

УЗИ легких необходимо выполнить в следующих ситуациях:

  • появление периодических или постоянных болевых ощущений грудной клетки
  • затруднение дыхания
  • появление мокроты (при отсутствии простудных заболеваний)
  • подозрения на наличие опухоли или пневмонии
  • тромбоз вен конечностей (признак инфаркта легкого)
  • лихорадка (указывает на абсцесс органа)
  • травма грудной клетки
  • сильные хрипы
  • с целью профилактики.
Как подготовиться к процедуре

Для проведения УЗИ легких подготовки не требуется. Процедура может быть проведена в любое время суток и не зависит от приема пищи и других факторов.

Как выполняют исследование

Техника проведения процедуры:

  1. пациента просят сесть на кушетку в удобное для него положение (это основная особенность исследования) и освободиться от верхней одежды
  2. на грудную клетку наносится гель, способствующий плотному прилеганию датчика уз-аппарата с кожей
  3. далее специалист устанавливает датчик на межреберные промежутки под прямым углом и начинает проведение исследования
  4. если в плевральной полости обнаружена анэхогенная жидкость, то для определения ее смещаемости пациента просят изменить положение (например, прилечь)
  5. для получения более точных результатов УЗИ выполняют в поперечной, продольной и косой плоскостях сканирования (меняется положение датчика относительно оси тела).
Расшифровка УЗИ легких при патологиях

Опухолевидные узлы метастатического характера имеют повышенную плотность по сравнению с нормальными тканями легкого. Проявляются как уплотненные очаги с четкими, но неровными контурами. В метастазах размером менее 2 см виден кровоток.

Опухоль легкого может просматриваться, если прилежит к диафрагме, и когда по направлению луча ультразвука между датчиком и опухолью нет легочной воздушной ткани. Также она диагностируется при неподвижности узла во время дыхания и при разрушении структуры ребер с замещением их тканью опухоли.

Пневмония легких характеризуется появление очага с множественными воздушными включениями, имеющими неровные и нечеткие контуры.

При запущенной форме пневмонии мелкие воздушные включения соединяются, и может наблюдаться появление гнойных образований. При абсцессе легкого в безвоздушном участке органа видна жидкостная полость с пузырьками воздуха и взвесь. Кровеносные сосуды не просматриваются.

Туберкулез легких сопровождается увеличением лимфатических узлов рядом с аортой. Они имеют вид овального образования с большим содержанием жидкости. Со временем их эхогенность повышается, и они перестают визуализироваться вообще.

Гамартохондромы – образования округлой формы с четкими и ровными контурами, в некоторых случаях имеющие тонкую капсулу. Могут просматриваться скопления кальция в виде мелкоточечных участков с высокой акустической плотностью.

Норма УЗИ легких

В норме при сканировании всей грудной клетки, а затем и легких, должны просматриваться следующие структуры:

  1. гипоэхогенный слой жировой клетчатки (подкожной)
  2. эхогенная полоска внешней фасции груди
  3. слои мышц (гипоэхогенные)
  4. эхогенная полоска внутренней фасции груди
  5. гипогенный слой рыхлой клетчатки
  6. эхогенная полоска толщиной 1 мм (граница мягких тканей и воздушной легочной тканью)
  7. легочная ткань.
Особенности выполнения процедуры

При проведении УЗИ легких могут возникнуть некоторые проблемы. Например, костный каркас грудной клетки, который отражает большую часть сигналов, может служить преградой для ультразвуковых лучей.

Это приводит к появлению акустических теней, мешающих постановке правильного диагноза. Также негативно влияет на результат процедуры большой объем воздуха в легких.

Во избежание этого для выполнения исследования необходимо применение нескольких видов датчиков ультразвукового прибора.

Например, для осмотра ребенка или худого взрослого, нужно применять датчик с частотой 5 МГц, взрослого с нормальным весом — 3,5 МГц. Также по возможности стоит выбирать датчик с наименьшим диаметром, который позволит провести более точное сканирование в межреберных промежутках.

Отзывы пациентов об исследовании

Большинство людей, прошедших через данную процедуру отметили, что она абсолютно безболезненна. Единственное неудобство, которое она доставляет (в некоторых случаях), это необходимость постоянной перемены положения тела (с целью лучшего сканирования). Средняя стоимость выполнения данного исследования от 400 до 1200 рублей.

УЗИ легких является незаменимой процедурой для диагностики рака легких, пневмонии или других заболеваний органа. По сравнению с другими методами выявления патологий УЗ-исследование не наносит вреда в виде облучения, поэтому его можно выполнять не только взрослому, но и ребенку неограниченное количество раз.

Посмотрите видео с мнением опытного доктора о процедуре УЗИ легких.

Использованные источники: uzilab.ru

Показания УЗИ легких при обследовании

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах. Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани. Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

  • Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.
  • Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки.

    Показания к назначению диагностики УЗИ легких

    Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля. После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье. Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями. В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань. Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.

УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя. При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость. При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям. Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено. Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное. Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики. Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Использованные источники: uzihealth.ru

С какой целью назначают и как проводится УЗИ легких

Помимо привычной флюорографии исследование органов дыхания возможно провести с помощью УЗИ легких. Процедура не имеет негативных влияний на организм, безболезненна и информативна. Благодаря ультразвуковому обследованию возможно оценить состояние органа и выявить отклонения в строении или патологические процессы на ранних стадиях.

Когда назначают

УЗИ грудной клетки врач назначает в том случае, когда для полноценной оценки здоровья пациента необходимо уточнить состояние тканей органов дыхания. Показание к исследованию:

  • болезненность в области грудной клетки не выясненной этиологии;
  • состояния, характеризующиеся накоплением плевральной жидкости;
  • нарушение функций дыхания: затруднения, учащения;
  • образование и скопление плеврального экссудата при отсутствии воспалительного процесса;
  • для оценки уровня и глубины поражения тканей при механической травме в области груди;
  • для оценки состояния лёгких при пневмониях;
  • при подозрении на онкологический процесс;
  • при подозрении на инфаркт легкого (может выражаться в тромбозе вен конечностей);
  • хрипы;
  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом (может быть проявлением абсцесса легкого).

УЗИ легкого – это сравнительно молодое исследование, основанное на возможности оценить состояние при наличии патологических изменений. При здоровом органе исследование не дает результата за счет повышенной воздушности органа и отсутствия способности отражать ультразвуковые волны. Однако при воспалении или скоплении жидкости процедура становится информативной.

Противопоказания

Благодаря отсутствию противопоказаний можно делать детям, беременным и кормящим, пожилым, не опасаясь негативного влияния.

Какие болезни можно подтвердить

Позволяет уточнить следующее:

  • при воспалении определяется распространенность и точная локализация болезни (1 или 2-сторонний процесс);
  • очаговое поражение ткани органа;
  • УЗИ легких и бронхов позволяет оценить наличие метастаз при раковых заболеваниях;
  • помимо метастазов в органы дыхания процедура позволяет определить опухоль в прилегающих к органу тканях и локализацию онкологического процесса в лимфатических узлах;
  • УЗИ легких делают при серьезных заболеваниях сердца с целью оценить степень недостаточности;
  • наличие инородного тела.

С целью контроля за эффективностью лечения проводят при пневмонии, сердечно-сосудистой недостаточности и раковых процессах.

Подготовка и ход исследования

Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется, визуализацию органа можно проводить в любое время суток без предварительной подготовки.

  1. Обследуемый освобождает верхнюю часть тела от одежды и занимает удобное положение сидя на кушетке.
  2. На область грудной клетки наносится контактный гель.
  3. С помощью датчиков, установленных под прямым углом в межреберных промежутках, врач проводит сканирование органа.
  4. При определении плеврального выпота пациента просят лечь для определения смещения уровня жидкости.
  5. При необходимости более полного обследования проводится УЗИ плевральной полости в разных плоскостях сканирования (поперечной, продольной, косой).

После окончания процедуры опытный врач-узист выдает заключение, на основании которого уточняется диагноз и корректируется лечение.

Учитывая, что показывает УЗИ легких только при развитии патологии, назначают исследование в дополнение к основному методу (рентген). Возникает вопрос, делают ли УЗИ легких и бронхов для выявления болезней воздухоносных путей. К сожалению, ультразвуковые лучи не предназначены для такой диагностики. УЗИ проводится лишь для выявления патологии органа и исследования плевральной полости.

Исследование плевральной полости

Методика проведения УЗИ плевральных полостей не отличается от описанной выше. Выполняется с целью изучения заболеваний легкого и плевры.

Исследовать можно как для уточнения диагноза, так и для контроля качества проводимого лечения. УЗИ плевры и легких позволяет определить наличие экссудата или транссудата, определить опухоль.

  • Транссудат не требует экстренного лечения, но без наблюдения оставлять нельзя. Это образование жидкости в плевральной полости, связанное с недостаточностью кровообращения.
  • Определение экссудата при УЗИ плевры говорит о воспалительном процессе, что требует экстренного медицинского вмешательства.
  • При выявлении выпота или опухоли обычно дополнительно проводят пункцию под контролем ультразвуковой визуализации для исследования содержимого в цитологической лаборатории.

Применение метода в педиатрии

При назначении детям сложности с проведением исследования не возникает.

Единственное, о чем следует позаботиться родителям, это о том, чтобы ребенок был спокоен. Для этого рекомендуется перед исследованием позаботиться о том, чтобы малыш был сыт.

Исследование состояния главного органа дыхания у плода

Процедура используется в 3 триместре беременности для оценки готовности плода к самостоятельной жизни, если возникает необходимость раннего родоразрешения.

Расшифровка данных

Независимо от того, делают ли УЗИ легких ребенку или взрослому, по окончанию исследования врач дает заключение о состоянии тканей органа дыхания. Что же там можно определить:

  • новообразования просматриваются лишь в тех случаях, когда прилегают к диафрагме или узел неподвижен во время дыхания;
  • пневмония визуализируется очагом, имеющим множество воздушных включений с размытыми контурами;
  • абсцесс проявляется в виде полости, заполненной жидкостью, сосудистую сеть увидеть не удается;
  • туберкулез легких можно распознать по увеличению лимфатических узлов, локализованных вблизи аорты.

Ультразвуковое исследование легких только развивается, метод имеет ряд преимуществ: безвреден, безболезнен, информативен, можно назначать лицам, имеющим противопоказания к рентгеновскому облучению.

Использованные источники: uzikab.ru

Ультразвуковое исследование лёгких и бронхов

УЗИ лёгких является одним из самых безопасных и безболезненных методов диагностического осмотра органа. Данное исследование, в отличие от рентгенологического, не наносит вреда здоровью. Именно поэтому ультразвук помогает выявить патологии у всех групп пациентов, даже беременных женщин или грудных детей.

Однако процедура имеет свои недостатки из-за характеристик самой ультразвуковой волны. Поэтому наиболее информативным УЗИ становится в комплексе с другими диагностическими манипуляциями.

Как работает ультразвук

Ультразвук является волнами на очень высокой частоте, которые не улавливаются человеческими органами слуха. Используется в различных отраслях, среди которых диагностическая медицина. Наиболее хорошо он проводится через жидкости, хуже всего – через костную систему.

Именно поэтому перед исследованием на кожу наносится специальный жидкий гель.

Встречаясь с различными препятствиями в виде тканей и органов, ультразвук через датчик передаёт на экран монитора полную картину заболевания. В зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект, он будет тёмного или светлого оттенка.

УЗИ лёгких помогает выявить инородные полости в органах дыхательной системы, определить наличие экссудата в них. Иногда проводится в динамике, что невозможно с помощью рентгена.

При каких симптомах назначается УЗИ

УЗИ лёгких и бронхов назначается в тех случаях, когда специалист не до конца уверен в своём диагнозе или имеются противоречивые результаты других обследований. Поскольку большинство заболеваний лёгочной системы сопровождаются схожими симптомами, ультразвуковая диагностика помогает прояснить клиническую картину.

Жалобы, с которыми поступают пациенты:

  • боль в груди;
  • кашель;
  • трудность в совершении дыхательных движений;
  • беспричинная одышка;
  • травмы грудной клетки.

Часто УЗИ лёгких назначается в качестве профилактического осмотра. В том числе для оценки эффективности назначенного лечения.

Патологии, диагностируемые при ультразвуковом обследовании:

  • рак лёгочной ткани;
  • метастазы;
  • наличие инородного тела в просвете бронхов;
  • плеврит;
  • гидроторакс;
  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • инфаркт лёгкого.

Легче всего с помощью УЗИ лёгких и бронхов можно определить плевральные выпоты. Диагностика данного состояния будет наиболее достоверной из-за наличия жидкости в органах дыхания.

Плюсы и минусы

Поскольку УЗИ лёгких показывает не все заболевания, оно не является основным методом осмотра пациента. К тому же процедура имеет довольно существенные недостатки. Среди которых можно отметить:

  1. Ультразвуковая волна не проводится через воздушное пространство, костную систему. При этом во время обследования лёгких, она встречает на пути сразу два препятствия — рёбра и воздух в альвеолах. Этот факт значительно затрудняет диагностику.
  2. УЗИ лёгких показывает не все болезни. Преимущественно те, которые сопровождаются наличием жидкого экссудата в просвете органа.

При этом нельзя не отметить достоинства применения ультразвуковой волны в диагностике лёгочных патологий. Особенно актуальными они становятся при необходимости определить заболевание у детей младшего возраста. Среди них:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • не требуется специфической подготовки к процедуре;
  • возможность проведения исследования в динамике;
  • не имеет особых противопоказаний, кроме состояния самого пациента;
  • разрешена к проведению с младенческого возраста, а также у беременных женщин.

Стоимость за ультразвуковое исследование является достоинством и недостатком одновременно. Так, УЗИ лёгких значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, но дороже флюорографии. Цена колеблется в пределах 800-1500 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Подготовка

Для проведения УЗИ органов дыхательной системы не требуется какой-либо особой подготовки. Если мочевой пузырь можно принудительно наполнить жидкостью, то в случае с лёгкими этого по понятным причинам сделать невозможно.

Лекарства также никак не влияют на исход осмотра с помощью ультразвука.

Чтобы соблюдать правила антисептики, на кушетку застилается специальная одноразовая пелёнка. В некоторых случаях пациент должен принести её с собой. Также можно взять дополнительное полотенце, чтобы в конце удалить с кожи жидкий гель.

Если УЗИ проводится грудному ребёнку, можно подгадать время осмотра на его сон. Дополнительно стоит взять с собой комплект одежды для малыша, на случай того, если она будет испачкана используемым гелем.

Иногда перед УЗИ бронхов может назначаться отхаркивающий препарат. Однако это действие должно строго контролироваться лечащим доктором. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.

Проведение и расшифровка

Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Сначала специалист вычитывает карту, а также предварительный диагноз. Это помогает сократить время диагностики.

Как выполняется УЗИ лёгких:

  1. Изначально следует оголить верхнюю часть туловища, женщине необходимо снять бюстгальтер. Затем человек ложится на кушетку, возле которой расположен аппарат для ультразвукового исследования со специальным датчиком.
  2. На кожу в области лёгких наносится специальный гель. Он способствует лучшему прохождению ультразвуковой волны через кожу, так как удаляет с неё мелкие пузырьки воздуха. Кроме того, датчик начинает легче скользить по поверхности туловища, облегчая осмотр.
  3. Сначала исследуется передняя сторона органа, потом боковая, задняя. Это необходимо для получения наиболее информативных результатов.

Доктор может попросить пациента повернуться на бок через некоторое время. Например, если в области лёгочной системы имеется скопление жидкого экссудата, он будет перетекать при повороте туловища.

Расшифровка УЗИ бронхов, лёгких

Окончательный диагноз напрямую зависит от квалификации и опыта врача функциональной диагностики.

Как определяются заболевания:

  • метастазы имеют собственный кровоток;
  • опухоли становятся заметны в том случае, если расположены близко к диафрагме;
  • воспаление лёгких проявляется уплотнёнными очагами;
  • абсцесс виден как полость, которая заполнена жидкостью;
  • туберкулёз определяется по увеличенным лимфоузлам, а также наличию плотных кальцинатов, по структуре схожих с опухолью.

Особенно эффективным ультразвуковое исследование становятся тогда, когда у доктора имеются подозрения в сторону определённого заболевания. Нередко УЗИ проводится для оценки качества медикаментозного лечения. Реже процедура назначается для профилактики, если на то не имеется видимых причин или жалоб пациента.

Использованные источники: pulmono.ru


Смотрите также