Делают ли перед родами узи в роддоме

Делают ли УЗИ в роддоме перед родами?

Женщин обследуют на протяжении беременности, назначая плановые процедуры, и только при серьезных отклонениях делается УЗИ в роддоме перед родами. Связано это с патологиями и проблемами вынашивания

Плановые и внеплановые диагностики

Отклонения в развитии плода способны проявиться на любом сроке беременности. Поэтому женщине назначают плановые прохождения ультразвукового обследования в каждом из триместров, чтобы вовремя определить патологию.

Когда делают последнее УЗИ перед родами? По плану женщина проходит ультразвук на 12, 23 и 32-34 неделе. Последнему обследованию уделяют особое внимание, так как до родоразрешения остается совсем немного времени.

Врачам требуется знать, насколько правильно идет развитие беременности. Это помогает избежать осложнений в родах. Но в ряде случаев, женщине приходится делать и внеплановые посещения ультразвука.

Когда назначают внеплановые обследования:

болевые симптомы внизу живота;
выделения из влагалища с примесями крови;
неправильное закрепление плаценты;
размеры плода не соответствуют срокам беременности;
угроза выкидыша или преждевременных родов.

Дополнительная ультразвуковая диагностика назначаются между плановыми скринингами и непосредственно перед родами. Если беременность развивается по всем правилам, то не нужно делать узи перед самыми родами, акушеров вполне удовлетворит последнее плановое обследование. Но женщины, которые находятся под наблюдением врачей в стационаре, обследуются внепланово до устранения патологии.

УЗИ в роддоме

Ультразвуковое исследование, назначаемое в третьем триместре, проводится для определения состояния плода и его предлежание. Диагностика выявляет насколько качественно функционирует плацента и на каком расстоянии находится от шейки матки. Третье обследование определяет способ появления ребенка – естественным путем или с помощью хирургического извлечения.

Преждевременная подготовка к процессу сделает роды безопасными. Особенно при операбельном вмешательстве – запланированное кесарево сечение пройдет без осложнений.

Стоит ли делать УЗИ перед родами? Да, если третьего исследования не было или женщина прошла не все обследования, диагностику проводят непосредственно перед родами. Когда беременность протекает нормально, по прибытию в роддом врач смотрит, на каком сроке был последний ультразвук.

Параметры, определяемые последним УЗИ:

насколько готова плацента к родоразрешению;
в каком положении находится ребенок в матке;
проводится оценка анатомии плода;
диагностируются зрелость дыхательной системы и двигательная активность;
определяется, нет ли патологий в развитии.

Плановое третье ультразвуковое обследование показывает с большей долей вероятности сроки рождения малыша. Нет специальной подготовки к УЗИ перед родами. Для диагностики применяется трансабдоминальный метод, как и на последнем ультразвуке. Скопившиеся газы мешают манипуляции, поэтому беременной придется за сутки вывести из рациона продукты, провоцирующие метеоризм.

Дополнительная процедура

Большинство женщин вынашивают ребенка в домашних условиях, и в родильный дом отправляются, когда начинаются схватки. Но при угрозе выкидыша или обнаружении отклонений в развитии плода, пациентку кладут в отделение патологии.

Делают ли узи в роддоме перед родами? Если беременность проходит без проблем, то дополнительного ультразвукового обследования не потребуется – достаточно результатов последнего планового. Когда состояние нестабильно, есть подозрения на патологии, ультразвук в роддоме должны деть непосредственно перед появлением малыша на свет.

Женщины, попавшие на сохранение, обязаны осознавать степень риска, не отказываться от повторного УЗИ. Так как последняя плановая процедура проводится за месяц до родов, за этот период возникают отклонения в развитии: изменение предлежания плода, обвитие пуповиной, изменение количества вод.

Показанием к дополнительному ультразвуку становится и активность будущего малыша – чересчур повышенная или заниженная. Причиной поведения являются нехватка околоплодных вод или недостаток кислорода. Такая ситуация приведет к осложнениям, а внеплановое узи при родах поможет избежать негативных последствий.

Женщинам не стоит отказываться от узи в роддоме. Обследование требуется для контроля динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родов. Процедура предотвращает последствия во время подготовки к кесареву сечению, если возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Делают ли УЗИ перед родами в роддоме — Основные причины

Итак, близится самый важный день за последние девять месяцев — долгожданная встреча с малышом. На этом долгом и интересном пути было много перемен, осмотров и анализов. Эхография стандартная необходимость для девушек в положении.

Многих волнует вопрос, делают ли УЗИ перед родами в роддоме? Давайте разбираться, что нужно знать об этой процедуре, когда и с какой целью делают УЗИ.

Что нужно знать?

Ультразвуковой метод или эхография — это исследование органов при помощи ультразвуковых волн. О вреде будущие мамы задают много вопросов. Медики утверждают:

Такая методика не оказывает тератогенного действия, не может повлечь за собой нарушения.

По медицинскому протоколу могут делать УЗИ в 3 ситуациях. На раннем сроке (для подтверждения прикрепления плодного яйца). Его не всегда приветствуют, тем не менее существует ряд показаний. Таких как:

Кровянистые выделения.
Необходимость подтвердить беременность.
Если в анамнезе имеется диагноз, препятствующий нормальному оплодотворению.
После искусственного оплодотворения.

Важно, что ранние исследования подобным путем должен проводить специалист, разбирающийся конкретно в ранней диагностике. Следовательно, возникает вопрос, есть ли нормы, когда стоит проводить эхографию. Конечно, да.

Рассмотрим сроки и цели, стоящие перед обследованием:

В первом триместре — с целью исключения аномалий и сложных патологий.
При наступлении 20-21 недели, рассматривают рост всех органов, соответствие их размеров сроку. Особенное внимание уделяется двум важнейшим системам организма: центральная нервная и сердечно-сосудистая.
Врачи-генетики настаивают и на посещении доктора на 4-м месяце, чтобы удостовериться в отсутствии грубых пороков в развитии.
Возможно, самый главный визит к гинекологу — на 32-й неделе.

Что показывает заключительное УЗИ?

На нем приобретаются важнейшие сведения как о роженице, так и о младенце. Определяют объемы и вес плода, если происходит стремительный рост, то это показание для стимулирования схваток.

Прочтите также Грудное вскармливание в первые дни после родов - Что делать?

Уточняют предлежание, исключают, возможно, не замеченные ранее задержки в формировании, производится доплерография, а также назначается приблизительная дата рождения. Происходит детальная оценка состояния плаценты, степень ее зрелости, готовность плода к появлению на свет. Часто, на этом этапе, решается способ родоразрешения.

Немаловажно для контрольной процедуры изучение толщины и положения плаценты. Расстояние от нее до шейки матки.

Многие мамочки хотят узнать, можно ли определить скорые схватки. Да, доктор сможет обнаружить опустившуюся головку или раскрытие. Пациенткам, ожидающим двойню или тройню, обязательно назначают и четвертую ультразвуковую диагностику, так как многоплодная беременность нередко показание к кесареву.

При схватках: вредно или нет?

С однозначной уверенностью ответить на такой вопрос нельзя. Можно сказать, что УЗИ в роддоме, при открывшейся родовой деятельности не показано протоколом и необязательно. Его можно отнести к внеплановым, совершающимся в таких ситуациях:

Если на 32 неделе были обнаружены спорные моменты и женщину положили на сохранение, то УЗИ в роддоме, скорее всего, назначат прямо с началом схваток.

При аномальном расположении эмбриона или двойни. Если в утробе располагается два плода, то один имеет головное предлежание, а второй — ягодичное. Это не аксиома, но частое явление. И для того чтобы принять решение о возможном кесаревом сечении, действительно перед родами делают ультразвуковой осмотр.
Чрезмерная активность малыша. Возможно, это последствие недостатка кислорода.
Для контроля соответствия родовых путей матери размерам ребенка.

Повторное УЗИ в роддоме проводятся на одном и том же аппарате и одним специалистом, для точности. Прибегать к данному методу «по желанию» для перестраховки не стоит. Ведь множество результатов, смазывают истинную картину, путая докторов и приводя к неверным решениям.

Как подготовиться?

Если вы идете на прием впервые, или уже второй раз, нужно предпринимать меры, позволяющие точнее понять истинную картину. Что следует знать?

С собой взять чистое полотенце или пеленку. Она располагается на кушетке, а после помогает вам удалить с тела специальный гель.
Одеть удобную и свободную одежду. Чтобы избежать лишних действий на приеме.
Принять душ.
Если вы идете впервые, то вероятно придется наполнить мочевой пузырь, что поможет точно рассмотреть состояние матки и уточнить последствия успешного зачатия. Для этого за 20-30 минут выпейте до 500 мл чистой воды без газа. Хорошо, если рассчитаете время и прибудите в медицинское учреждение за час до приема.
Накануне лучше не включать в дневной рацион продукты, вызывающие брожение и чрезмерное газообразование. Полезно исключить их, по возможности за два дня.
Не забудьте взять на память фотографию долгожданного чуда. Ведь это самое наглядное из всех предстоящих вам исследований. Кстати, медицина и технологии настолько произвели прорыв, что теперь есть возможность создать 3-D фотокарточку. Если раньше изображение состояло из линий и точек, то сейчас это полноценный и объемный вид. На последних этапах можно увидеть даже черты будущего новорожденного. Это, с медицинской точки зрения, ничем не лучше, но позволяет родителям посмотреть на внешность малыша.

Прочтите также Сколько дней лежат в больнице после родов?

Итог

Делают ли УЗИ перед родами в роддоме? Да, если существует необходимость. Этот вид диагностики признан наиболее безопасным и высоко информативным методом обследования эмбриона.

Мы советуем наслаждаться чудесным временем, но не забывать вовремя посещать вашего доктора и следить за развитием маленького человека, который уже живет и готовиться к встрече с уже любимыми родителями.

УЗИ перед родами

На протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать неоднократно проходит комплексное обследование – это необходимо для изучения состояния ее здоровья и оценивания полноценности развития малыша. Самой безопасной диагностической методикой считается УЗИ – сканирование внутренних органов беременной женщины и младенца с помощью ультразвука, который производит специальный датчик.

Отталкиваясь от человеческого тела, высокочастотные волны переносят полученное изображение на экран аппарата. Выполнение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для младенца. За весь период гестации женщине проводят три обязательных скрининга – в каждом триместре. Этот способ характеризуется высокой точностью и информативностью.

При наличии определенных показаний УЗИ-диагностику выполняют внепланово и даже перед самим родоразрешением. В нашей статье будущие мамочки найдут информацию об особенностях планового пренатального скрининга в III триместре, на какой неделе его проводят, а также что исследуют на УЗИ и делают ли его в роддоме непосредственно перед родами.

Для чего необходимо пройти ультразвуковую диагностику на позднем сроке?

Последний триместр, который начинается с 29 акушерской недели, характеризуется максимальной нагрузкой на женский организм и его активной подготовкой предстоящему родоразрешению. В этом периоде существует высокая вероятность возникновения различных осложнений. Именно поэтому последние скрининговые исследования с 30 по 33 недели имеют очень важное значения для их своевременного диагностирования.

Проводя обследование беременной женщины, практикующие акушер-гинекологи первым делом уделяют внимание, конечно же, будущему младенцу – оценивается:

его развитие в соответствии с требуемыми показателями нормы;
состояние фетоплацентарного комплекса, ослабление которого негативно отражается на здоровье плода и требует срочного применения соответствующих лечебных мероприятий;
количество амниотической жидкости;
наличия факторов, которые могут стать причиной осложнений дальнейшего течения гестации и родовой деятельности;
предлежание плода.

Зачастую будущая мама, желающая поскорее взять на руки своего долгожданного кроху, интересуется у врача-сонолога – нужно ли делать УЗИ перед родами, чтобы определить их точную дату? Во время выполнения диагностики специалист может определить факторы приближающихся родов: опущение и плотное прижатие головки младенца к тазовым костям, открытие шейки матки. При многоплодной беременности проводят четыре плановых обследования, последнее УЗИ выполняется на 37-й неделе – именно на этом сроке женщинам, вынашивающим более одного малыша, делают кесарево сечение.

Ультразвуковое сканирование позволяет убедиться в готовности детских организмов к появлению на свет.

Предродовое УЗИ позволяет максимально обезопасить ребенка и будущую мать от всевозможных негативных последствий

С 30 по 34 акушерские недели возможны некоторые незначительные отклонения от существующих нормальных параметров – это не является свидетельством наличия отклонений в развитии младенца. Чтобы развеять все сомнения будущих родителей, квалифицированный специалист, наблюдающий за течением гестационного периода, подробно объяснит итоговые данные УЗИ, которые включают следующие показатели:

Как по КТГ определить схватки?

Фетометрических измерений плода: би-париентального диаметра, окружности головы, лобно-затылочного размера, обхвата живота, общей массы, длины бедренной и плечевой костей.
Параметры плаценты: толщины, степени зрелости, локализации.
Состояния околоплодных вод.
Расстояния от плаценты до цервикального канала.
Биофизического профиля: двигательной активности, внутриутробного дыхания, положения.
Функциональной деятельности коры головного мозга.
Состояния тазовых органов будущей матери.

На УЗИ изучается структура опорно-двигательного аппарата, головного мозга, сердечной мышцы, дыхательной системы, позвоночного столба, внутренних органов.

Когда делают последнее дополнительное обследование?

Плановое УЗИ не всегда оказывает заключительным – для того, чтобы максимально изучить состояние плода и будущей матери, врачи назначают комплексный скрининг уже после поступления пациентки в родильный дом. Он состоит:

из ультразвуковой диагностики;
допплерометрии – определения скорости циркуляции крови в сосудах матки, плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить возможный дефицит кислорода, изучить функциональную деятельность нервной, сердечной и сосудистой систем;
биохимического исследования крови;
кардиотокографии – оценивания частоты и качества сердечных сокращений.

После появления на свет новорожденного младенца роженица думает только о нем и зачастую не обращает внимания на состояние своего здоровья. О ней беспокоятся медицинские специалисты родильного дома. Для того чтобы своевременно обнаружить возможные осложнения послеродового периода и провести успешные лечебно-профилактические мероприятия, женщине проводят ультразвуковую диагностику репродуктивных органов.

В зависимости от течения и вида процесса родоразрешения, а также самочувствия роженицы, УЗИ проводят только на вторые–третьи сутки. Обычно используют трансабдоминальный способ – датчик прикладывают на переднюю стенку брюшной полости.

В случае необходимости тщательного осмотра шейки матки используют трансвагинальный метод ультразвукового обследования

УЗИ позволяет оценить размеры и состояние маточной полости – в норме она:

слегка расширена и имеет щелевидную форму;
содержит небольшое количество сгустков крови, локализованных в верхней части;
не имеет остатков плацентарной ткани и плодных оболочек.

После кесарева сечения ультразвуковое сканирование выполняют вскоре после хирургического вмешательства. Это предоставляет врачу возможность наблюдать за течением процесса восстановления, оценить состояние наложенных швов, исключить риск внутреннего кровотечения и развития эндометрита. В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность и обязательность финального УЗИ.

Будущие мамы не должны прислушиваться к бытовым разговорам о вреде процедуры – все возможные риски предварительно оценены и ни один врач не будет подвергать здоровье будущего малыша и его матери! Ультразвуковая аппаратура не излучает радиоактивные волны – в противном случае такая диагностика была бы запрещена! Медицинские специалисты предварительно определили количество обязательных УЗИ, их информативность невозможно недооценить. Данная диагностика является ключевой при мониторинге динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родоразрешения.

Должны ли делать узи перед родами. Делают ли УЗИ диагностику в роддоме непосредственно перед родами и зачем?

По поводу узи, а также его пользе и вреде существует такое огромное количество мнений, что многие уже иногда опасаются делать даже плановые обследования. Поэтому давайте начнем с того, что УЗИ перед родами малыша не имеет ничего общего с рентгеном, вредные свойства которого часто приписывают этому виду обследования. Это ультразвуковая процедура, которая никак не связана с облучением и прочими опасными для здоровья медицинскими процедурами. Поэтому его ни в коем случае не стоит опасаться и избегать.

Узи это обязательная которая помогает врачам заранее определить все возможные проблемы у малыша, а также увидеть положение плода в мамином животике, исходя из чего делается вывод о том, насколько опасным и критическим может стать родовой процесс.

Некоторые родители не хотят заранее знать пол будущего ребенка, поэтому отказываются от узи перед родами. Ни в коем случае не стоит этого делать. Просто скажите врачу, что вы не хотите, чтобы он сообщал вам эту информацию, и пол по-прежнему останется для вас сюрпризом, но у врачей появится много другой очень важной и полезной для вас информации.

Обычно последнее УЗИ перед родами делают на 32-34 неделе беременности. Но могут быть и исключения, когда врачи настоятельно порекомендуют вам уже внепланово пройти процедуру еще раз через некоторое время. Одной из таких причин может стать неправильное расположение плода.

В некоторых из таких случаевестественные роды могут быть настолько опасны, что медики вынуждены будут назначить кесарево сечение. И именно для того, чтобы убедиться в правильности своего решения, они попросят у вас прийти на узи еще раз.

Еще одной причиной для внепланового узи может стать недостаточное или, наоборот, гиперактивное которое может свидетельствовать о том, что малыша что-то беспокоит. Ему может не хватать вод или воздуха, что очень опасно и относится к разряду проблем, которые должны быть решены в кратчайшие сроки.

Поэтому, отвечая на вопрос: делают ли УЗИ перед родами малыша, однозначно можно сказать, что, да, делают. Но для этого должны быть какие-то веские основания. Конечно, во время узи потревоженный малыш начинает немного волноваться, поэтому не стоит переусердствовать с этой процедурой. Но, если она должна быть проведена по рекомендации врача, не стоит от нее отказываться.

Как мы уже писали вначале, УЗИ безвредно для здоровья мамы и ребенка, но ее информативность иногда может стать решающей для того, чтобы роды не имели никаких негативных последствий.

В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Задачи последнего УЗИ

Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:

Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
Локализация плаценты и степень ее зрелости;
Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).

Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.

Что определяет последнее УЗИ?

Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.

Во время последнего ультразвука можно определить:

количество плодов и их положение;
разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
некоторые пороки развития ребенка;
изменения коры головного мозга у плода;
инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
положение, строение и толщину плаценты;
расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).

Нормы последнего УЗИ

Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.

Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:

предлежание плода;
показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
внутренние органы;
биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
показатели плаценты;
амниотические воды;
органы малого таза мамы.

Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.

При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.

Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.

Дополнительные исследования при последнем УЗИ

Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:

ультразвуковая диагностика;
доплерометрия:
кардиотокограмма;
«тройной скрининг» (биохимический анализ крови).

Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.

Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.

Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели. Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности. Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
Расчёт предполагаемой массы плода по для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

бипариетальный размер головки –83-97 мм;
лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
окружность живота –292-354 мм;
окружность головки –303-349 мм;
длина бедра –64-74 мм;
вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
окружность живота –304-368 мм;
окружность головки – 309-357 мм;
длина бедра – 68-78 мм;
вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
окружность живота –313-381 мм;
окружность головки –312-362 мм;
длина бедра – 70-80 мм;
вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано ).
Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях назначается перед родами. Вот некоторые из них:

сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
обвитие пуповины;
третья степень зрелости плаценты;
многоплодная беременность;
переношенная беременность;
резус-конфликт;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Содержание статьи:

Каждая будущая мамочка, на протяжении всей беременности, проходит всевозможные обследования, чтоб убедиться в здоровье своего будущего ребенка. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно проводится с помощью специального датчика, поводящего звуковые волны. Они, отталкиваясь от тела ребенка и внутренних органов женщины, переносят изображение на монитор врача. Метод УЗИ совершенно безопасен как для беременной, так и для плода, потому его можно делать на любом сроке и даже перед самими родами. За весь период беременности женщине предлагается три раза пройти ультразвуковое исследование, но по показаниям акушера-гинеколога его могут делать и чаще. В каждом триместре этот метод имеет очень важную информативность, но больше всего мамочек волнуют вопросы: «нужно ли делать УЗИ перед родами?» и «на какой неделе делается УЗИ перед родами?»

Зачем и когда делать последнее УЗИ

В последнем триместре УЗИ очень важно в диагностических целях. По плану оно делается на 30-32 неделе. Проводя его, доктор видит, готова ли женщина, а тем более, ее ребенок к родам. Так же проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Врач детально обследует плаценту, ее состояние, степень зрелости и изменения в ее структуре. Но часто последнее плановое УЗИ не является окончательным, исследование проводится за несколько дней или даже в день родов.

Кроме оценки готовности, последнее УЗИ перед родами проводится для того, чтобы определиться, каким способом будет рожать женщина. В зависимости от размера ребенка, ей могут быть предложены естественные роды или кесарево сечение (КС). И все же, основной задачей последнего исследования является обследование ребенка на серьезные пороки в развитии. Почти все патологии плода видно на втором УЗИ, но есть такие, что проявляются немного позже. В случае обнаружения отклонений, на последнем УЗИ будет видно, нужно ли оперировать малыша сразу после родов или можно повременить.

Что исследуют на УЗИ в третьем триместре

Неважно, на каком сроке делается последнее УЗИ, перед родами оно необходимо и дает очень важные сведения. О том, какое именно УЗИ делают перед родами, знает не каждая женщина. Врач может прибегнуть к допплерографии, чтобы оценить кровоток в матке и плаценте. Для этого используется очень чувствительный датчик, измеряющий поток крови в сосудах. Любые отклонения от нормы, увиденные врачом на УЗИ, могут говорить о кислородном голодании ребенка или отставании в развитии.

Кроме этого, специалист измеряет ребенка, оценивает, насколько его размер соответствует поставленному сроку. Немаловажную роль играет место расположения плаценты и насколько она зрела. Сильная степень зрелости является показанием к стимуляции родовой деятельности, так как плацента является основным звеном в питании ребенка и поступлении к нему кислорода. Увидев, как малыш лежит в матке, доктор выбирает тактику проведения самих родов. При головном положении женщина может рожать сама, при тазовом родоразрешение зависит от размеров плода и таза матери, а при поперечном положении проводится плановое кесарево сечение.

Что показывает последнее УЗИ

Кроме состояния плаценты и околоплодных вод, доктор детально исследует плод. Если в утробе два малыша, то необходимо проверить их расположение. Зачастую, один ребенок лежит головой к выходу, второй ягодицами. Если женщина планирует рожать естественным путем, то важно, чтоб плод, который лежит ближе, был в головном предлежании. В противном случае, естественные роды могут быть долгими и рискованными для здоровья и жизни роженицы и детей.

На УЗИ перед родами определяется:

Сколько в матке плодов и как они лежат; Какая разница в размерах детей (при многоплодной беременности); Есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии; Присутствуют ли изменения в коре головного мозга ребенка; Инфицирован ли плод заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности; Состояние плаценты (толщина, строение, положение); Расстояние от плаценты до шейки матки;

Состояние и количество амниотических вод (прозрачность и цвет).