Главная » Статьи » Что такое ректороманоскопия кишечника как проводится

Что такое ректороманоскопия кишечника как проводится


Ректороманоскопия кишечника: подготовка к обследованию

Среди медиков зачастую можно услышать сарказм по поводу обследования пациентов. Они шутят, что нет здоровых, а есть недообследованные. Действительно, прошли те времена, когда диагноз устанавливался только исходя из жалоб пациента. Сегодня все врачи то и дело отправляют на всякого рода обследования. Поговорим об одном очень распространенном исследовании желудочно-кишечного тракта – ректороманоскопии.

Ректороманоскопия кишечника – эндоскопический метод исследования прямой кишки и начальных отделов сигмовидной кишки путем визуального осмотра их внутренней поверхности – слизистой оболочки, используя специальный инструмент – ректороманоскоп.

Такой инструмент представляет собой полую металлическую трубку с системой освещения, подачи воздуха. Также он обеспечивает возможность некоторых манипуляций – взятие биопсии, удаление полипов, прижигание участков кишки (например, при кровотечении или с целью удаления новообразования), удаление инородных предметов. Ректороманоскопия позволяет визуализировать кишечник на расстоянии до 35 см.

В настоящее время предусмотрен вывод получаемой картинки на экран монитора, что облегчает работу специалиста. Таким образом, метод ректороманоскопии позволяет не только диагностировать заболевание, но и провести малоинвазивные манипуляции, что очень удобно, а также экономно по времени и затраченным средствам.

Показания для этой процедуры:

  1. подозрение на новообразование этих отделов кишечника;
  2. необильное кровотечение из этих отделов кишечника;
  3. патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь и др.);
  4. нарушение стула (чередование поносов и запоров);
  5. боли в области прямой кишки и промежности;

Учитывая такое возрастающее количество онкологических заболеваний кишечника, проктологи рекомендуют выполнять ректороманоскопию ежегодно всем после 40 лет в профилактических целях.

Противопоказанием для ректороманоскопии является любое заболевание прямой и сигмовидной кишки в стадии обострения, массивные кровотечения из этих отделов, врожденные и приобретенные аномалии развития прямой и сигмовидной кишки, а также общее тяжелое психическое или соматическое состояние пациента.

Подготовка к исследованию

Любое медицинское вмешательство подразумевает некую к нему подготовку, не исключение и ректороманоскопия. Для улучшения качества работы и повышения возможностей врача, каждый пациент заблаговременно должен подготовиться к исследованию.

Во-первых, необходимо соблюдение бесшлаковой диеты на протяжении нескольких дней. Она подразумевает исключение свежих и сухих фруктов и овощей, бобовых, мучных и зерносодержащих продуктов, жирных сортов мяса и рыбы. Также следует не употреблять в эти дни препараты активированного угля, железа и вазелиновое масло – все это может повлиять на правильную трактовку результата.

Разрешено кушать нежирные бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, макароны, кисломолочные продукты. Если вы страдаете запорами, то за несколько дней необходимо начать прием слабительных средств. Непосредственно перед исследованием обед должен быть легким, а ужин и завтрак отменяются, можно лишь пить воду и чай.

Во-вторых, накануне вечером необходимо провести очищение своего кишечника. Сделать это можно несколькими способами – с помощью очистительной клизмы, микроклизмы и используя различные препараты. Самый простой и дешевый метод – клизма, но лучше, если вам сделают ее в стационаре. Необходимо две клизмы выполнить накануне вечером и одну-две с утра перед исследованием до чистых промывных вод.

Ничего сложного в этой процедуре нет, и, если есть желание и возможности, можно сделать это даже дома. Для этого вам необходимо собрать систему, состоящую кружки Эсмарха (она обычно резиновая), шланга и наконечника. Наконечник должен быть пластмассовым, лучше одноразовым.

Затем нужно заправить всю систему водой. Она должна быть теплая, 36-37 градусов, иначе можно вызвать либо усиленные сокращения кишечника, либо ожог. В положении на левом боку ввести наконечник в прямую кишку на 4-5 см. Затем открыть клапан шланга и пустить воду. За один раз следует использовать 1,5-2 литра жидкости. Так повторить 2 раза вечером и один-два раза утром.

Также сейчас в продаже есть множество всяких микроклизм, самые известные «Микролакс», в использовании просты, однако на опыте показано, что не всегда достаточно качественно очищают нижние отделы кишечника от содержимого и, помимо этого, могут вызывать дискомфорт, чувство жжения и зуда при использовании.

Следующая группа препаратов нашла более широкое применение, они просты в применении и довольно хорошо справляются с поставленной задачей. Это обычные слабительные, только в большей концентрации действующего вещества для желаемого эффекта. Примеры препаратов – «Фортранс», «Лавакол» и подобные. Выпить их следует согласно инструкции, предварительно растворив пакетики в необходимом количестве воды.

Пару минусов – приторно-сладкий вкус (можно приглушить лимонным соком) и большой объем жидкости, который необходимо выпить – около четырех литров. Можно пить в несколько этапов, но последний прием жидкости должен быть не позднее чем за четыре часа до исследования. Это и будет вся подготовка.

Методика выполнения

Для проведения ректороманоскопии необходимо снять одежду ниже пояса. Далее врач-эндоскопист укладывает пациента в специальное положение на кушетке. Как правило, это коленно-локтевое или «лежа на боку» положение. Коленно-локтевое положение более распространено, так как при такой вынужденной позиции брюшная стенка отвисает и облегчается прохождение тубуса ректороманоскопа из прямой в сигмовидную кишку.

Непосредственно перед исследованием обязательным является пальцевое исследование прямой кишки. Манипуляция ректороманоскопии занимает 5-10 минут времени, практически безболезненна и поэтому дополнительное обезболивание не проводится. Далее тубус ректороманоскопа, обильно смазанный вазелином, вводят в прямую кишку на глубину около 4-5 см. Затем тубус меняют на окуляр или камеру для вывода на монитор.

Техника дальнейшего исследования состоит в том, что манжеткой нагнетается воздух в просвет кишки и по продольной оси (ни в коем случае не по стенке кишки) продвигается аппарат. Одновременно с этим врач-эндоскопист периодически будет просить вас либо сделать глубокий вдох-выдох, либо дышать спокойно, либо потужиться.

При необходимости удаления содержимого из кишечника можно воспользоваться электроотсосом. При обнаружении полипов или других подозрительных образований можно их удалить либо взять кусочек ткани на исследование – биопсию. Если обнаруживается очаг кровотечения – есть возможность провести коагуляцию (прижигание) очага.

Возможные осложнения

Как правило, процедура ректороманоскопии малоболезненная и не влечет за собой никаких осложнений. С подготовкой к исследованию тоже не сложно справиться. Большинство пациентов жалуется лишь на дискомфорт во время исследования и вздутие живота после него.

Более болезненно весь процесс происходит у людей с ранее проведенными операциями на кишечнике, а также у лиц, страдающих спаечной болезнью брюшной полости. Очень редко по ряду обстоятельств возможна перфорация стенки кишки. Это осложнение опасно и требует немедленного оперативного вмешательства.

Подведя итог всему вышесказанному, могу с уверенностью сказать, что метод ректороманоскопии не так страшен, как думают многие. Поборов свой страх и уделив 10 минут внимания своему здоровью, можно разом избавиться от нескольких недугов и уберечь себя от возможных осложнений.

Чтобы не допустить проведения подобной процедуры, рекомендуем посмотреть видео по очищению желудка. Своевременная чистка предупредить различного рода воспаления и осложнения.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно (Пока оценок нет) Загрузка...

Ректороманоскопия кишечника как проводится процедура видео

Кишечник человека является важным органом для осуществления жизнедеятельности, поэтому важно поддерживать его здоровье. Для того чтобы избежать заболеваний или выявить их на ранней стадии, в толстой кишке проводится ректороманоскопия. Такая процедура используется в медицине давно и считается безопасной.

Кишечник человека является важным органом для осуществления жизнедеятельности, поэтому важно поддерживать его здоровье

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Ректороманоскопия-это вид исследования состояния стенок кишечника при помощи специального аппарата — ректороманоскопа. Использование такого метода обследования участка прямой кишки позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях. В основном ректороманоскопия проводится по определенным показаниям, но в некоторых случаях ее допустимо проводить для профилактики патологий.

Ректороманоскоп представляет собой длинную трубку с фонариком, длина этого аппарата до 35 см. Благодаря ректороманоскопу можно осмотреть только ближние участки кишечника, но при этом диагностика является абсолютно безопасной для пациента.

До того, как процедура будет назначена, нужно получить у врача рекомендации и удостовериться в отсутствии других возможных методов диагностики.

Исследование проводится врачом-проктологом, для того чтобы диагностировать заболевания толстой кишки, а также произвести удаление из кишечника посторонних предметов или полипов.

Ректороманоскопия-это вид исследования состояния стенок кишечника при помощи специального аппарата — ректороманоскопа

Такой вид исследования имеет свою значимость благодаря информативности, а также отсутствию длинного списка противопоказаний. Обследование кишечника с помощью ректороманоскопа можно назвать одним из самых часто используемых в современной медицине.

Показания к проведению диагностики

Общее состояние здоровья пациента во многом зависит от состояния его кишечника. Некоторые внешние симптомы являются причиной для проведения диагностики толстого кишечника. Прежде всего, этими симптомами являются кал с кровью и сложности, связанные с опорожнением кишечника. Например, часто возникающие запоры, диареи, или боли при испражнении, а также просто часто возникающие боли в области кишечника при неясной этиологии.

Причиной для обращения к специалисту могут стать гнойные выделения из ануса или примеси в каловых массах.Такую процедуру стоит проходить людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть подозрения на заболевания кишечника или диагностирован ВИЧ.

Общее состояние здоровья пациента во многом зависит от состояния его кишечника

Показания к проведению исследования у каждого пациента разные, но отказываться от процедуры не стоит, так как во время ректороманоскопии врач сможет не только произвести внешний осмотр состояния стенок кишечника, но и взять на анализ образцы тканей для более точной постановки диагноза.

Во время проведения процедуры возможно прижигание небольших полипов или извлечение постороннего предмета. Иногда во время проведения ректороманоскопии врач может произвести операцию на поврежденном сосуде, но это лишь в том случае, когда масштаб патологии не выходит за рамки безопасности здоровья пациента.

Противопоказания к ректороманоскопии

Строгих запретов на проведение диагностики нет. Есть относительные противопоказания, например, острые воспалительные процессы или обильное кровотечение. Также не стоит проводить процедуру при наличии трещин в анальном отверстии и при патологии, при которой анус сильно сужен.

Строгих запретов на проведение диагностики нет

С осторожностью разрешена процедура пациентам в тяжелом состоянии: только при крайней необходимости и отсутствии альтернативных методов исследования.

Как проходит процедура

Ректороманоскопия является процедурой, которая не займет слишком много времени. Пациент ложится на кушетку боком или принимает коленно-локтевую позу, после чего врач вводит ему аппарат и осматривает состояние кишечника. При необходимости пациенту вводится кратковременный наркоз, но в целом процедура безболезненна и безопасна.

Пары минут врачу достаточно, для того чтобы дать оценку рельефу, эластичности и состоянию толстой кишки.

Аппарат обязательно смазывается вазелиновой мазью и осторожно вводится в анус пациента. Во время такого обследования могут возникнуть неприятные ощущения, но сильных болевых ощущений они вызвать не должны. Чтобы их избежать, врач может использовать мази с содержанием лидокаина для местного обезболивания.

Для того чтобы исследование не откладывалось и не проводилось повторно, необходимо тщательно готовиться к нему.

Во время проведения исследования в кишку пациента подкачивается воздух: так складки кишечника распрямятся, и просвет станет немного больше. Если есть препятствия в виде слизи, гноя или крови, врач использует тампон, а также электроотсос.

Пары минут врачу достаточно, для того чтобы дать оценку рельефу, эластичности и состоянию толстой кишки

Важно во время процедуры введения аппарата максимально расслабиться. Это поможет избежать болезненных ощущений и снизит риск травмирования.

Что покажет исследование

Во время проведения обследования врач может выявить наличие травм, полипов, воспалительных процессов и других патологий, связанных именно с этим участком кишечника.

Также во время процедуры специалист может увидеть онкологическую патологию, оценить общее состояние кишечника.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений во время дефекации или просто из анального отверстия.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

Способы подготовки к исследованию

Подготовка пациента к ректороманоскопии является важнейшим этапом перед исследованием, так как только при отсутствии препятствий на своем пути врач сможет дать точную оценку состоянию здоровья пациента и произвести обследование с первого раза.

Пациенты интересуются: как подготовиться к ректороманоскопии. Способов подготовки к обследованию не так уж много. Основной их целью является очищение кишечника полностью, для того чтобы избежать возникновения каловых масс на пути аппарата. Кал может снизить информативность от процедуры, поэтому при неполном опорожнении кишечника врач имеет полное право перенести процедуру на другой день.

Перед ректороманоскопией подготовка может занимать три дня. В это период времени нужно придерживаться специальной диеты и подобрать окончательный способ очистки кишечника. Диета во время подготовки к диагностике должна быть бесшлаковой, очистить кишечник окончательно можно двумя способами, а именно — при помощи клизмы и медикаментозным способом.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

Диета при ректороманоскопии

Основными запретными продуктами при соблюдении этой диеты являются те, которые значительно затрудняют процесс переработки их в организме. Запрещено употреблять в пищу бобы, капусту, жареное, жирное, копченое, сладкое и соленое. Из фруктов запрещены яблоки, сухофрукты, изюм, чернослив и т. д. Разрешается употреблять нежирное мясо птицы, например, отварную грудку курицы, или нежирную рыбу. Из мяса разрешена говядина с малой долей жирности.

Можно употреблять в пищу кефир, творог, сыры. Разрешены манная и рисовая каши, но желательно — сваренные на воде.

Примерным планом питания на эти три дня должен стать такой: на завтрак — каша, чай, хлеб с сыром. В обед — нежирное мясо, рыба с кашей. В полдник — кефир и запеканка, а на ужин разрешается выпить чай с медом и манную кашу на воде.

Но одного соблюдения диеты недостаточно, для того чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Диета лишь позволяет облегчить процесс дефекации, за счет того, что на переработку таких продуктов уходит значительно меньше времени. За сутки до проведения исследования последним приемом пищи должен стать полдник. После чего употреблять пищу запрещено. Разрешается пить воду и на ужин выпить чай без сахара.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

В день проведения процедуры запрещается употреблять еду. После исследования не стоит сразу нагружать организм тяжелой пищей. Начинать есть нужно с маленькой порции, так как организму нужно снова приспособиться к обычному образу жизни. В противном случае работа кишечника может дать сбой.

Очищение организма медикаментами

За сутки до проведения процедуры врачи рекомендуют прибегнуть к окончательной чистке кишечника посредством медикаментов, а именно — слабительных препаратов. Согласовывать слабительное лучше со специалистом, который сможет дать четкие рекомендации по поводу препарата. Но если такой возможности нет, то можно подобрать препарат самому.

Основными слабительными средствами являются: Микролакс, Дюфалак и Флит. Эти слабительные безопасны для человеческого организма, но стоит соблюдать строгую дозировку и не нарушать время приема слабительного.

Важно! Перед приемом любого из списка слабительных внимательно прочитайте инструкцию про применению средства, а также убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Такой метод очистки является безопасным, но имеет свои недостатки, так как не всегда эффективен. Альтернативой является использование клизм. Каждый слабительный препарат действует по-своему, и принимать его необходимо в разные временные промежутки.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, чтобы вечером ввести 2 тубы препарата ректально, с интервалом около 20 минут. Эту же процедуру нужно произвести в утренние часы перед ректороманоскопией. Этот способ удобен тем, что голодать сутки перед исследованием не нужно. Достаточно только заменить обычный ужин на более легкую пищу.

Это слабительные безопасно для человеческого организма

Очищение кишечника клизмой

Использование клизмы как метода очистки организма от каловых масс нельзя назвать безопасным. Врачи давно считают эту процедуру вредной, но пока нет более эффективной замены спринцеванию. При этом клизмы необходимо начинать делать после последнего приема пищи на протяжении всего дня перед процедурой. Также клизма делается и в день исследования. Важно при этом помнить, что клизмы можно делать и в домашних условиях, хотя это процесс будет немного затруднен.

Необходимо добиться того, чтобы стул стал максимально прозрачным, без вкрапления и других посторонних масс. Если такого стула добиться не удалось в день проведения процедуры, врач может ее перенести, так как для обследования кишечник должен быть чистым.

Стоит учитывать, что для проведения процедуры спринцевания в человека вливается до 3 литров жидкости, которую нужно на протяжении некоторого времени удержать в себе. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать клизмы самостоятельно, так как по неосторожности пациент может деформировать или повредить ткани кишечника, что впоследствии может изменить картину при осмотре.

Такой способ исследования является незаменимым для тех, чья патология располагается в области толстой кишки, так как само обследование направлено на рассмотрение именно этой области. Дальше прибор не является информативным, поэтому при более глубоком обследовании требуется колоноскопия.

Альтернатива ректороманоскопии

Альтернативой ректороманоскопие является колоноскопия. Такая процедура отличается от ректороманоскопии своей информативностью в более глубоком рассмотрении, а также в методе и длительности. Прежде всего, колоноскоп является прибором более длинным, и на конце он имеет камеру, колоноскопия проводится под наркозом и длится более получаса. Ректороманоскопия проводится в течение пяти минут. Во время ректороманоскопии проводится диагностика только толстой кишки.

Определить необходимость проведения процедуры может только врач. Несмотря на то, что исследование безопасно, риск получения травмы все же есть. Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности своего организма при подготовке к процедуре и следовать предписаниям врача.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Ректороманоскопия – описание процедуры

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод обследования, позволяющий диагностировать различные заболевания прямой кишки. Ректороманоскопия прямой кишки позволяет в мельчайших деталях изучить нижний отдел кишечника, а также сигмовидной кишки.

Диагностическая процедура проводится при помощи специального инструмента – ректоскопа. Данный инструмент применяется для визуального осмотра прямой кишки, а также для проведения биопсии – то есть забора частиц ткани с целью дальнейшего исследования.

Содержание:

В случае если человек заметил изменения в состоянии своего кишечника – нарушения дефекации, появление кровотечения из заднего прохода, неприятные, болезненные ощущения в области пищеварительного тракта, это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечной системы.

Ректороманоскопия относится к безболезненным, но достаточно неприятным медицинским процедурам. Проведение ректороманоскопии осуществляется врачом или медсестрой в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на правый бок или встать на четвереньки, согнуть ноги в коленях и подтянуть к туловищу.

После этого в анальное отверстие вводится специальная тонкая трубочка с миниатюрной видеокамерой на конце, посредством которой производится обследование. Изображение, получаемое видеокамерой, выводится на монитор компьютера. Таким образом, специалист имеет возможность тщательно изучить каждый сантиметр слизистой поверхности толстой кишки.

Для того чтобы специалист имел возможность максимально точно рассмотреть каждый участок прямой кишки, при помощи ректоскопа в полость кишечника подаются потоки воздуха, которые разглаживают его складочки и улучшают видимость.

Вся диагностическая процедура продолжается не более 15-20 минут. Для пациентов с повышенной чувствительностью могут предварительно использоваться успокоительные и обезболивающие лекарственные препараты. Для того чтобы введение инструмента было максимально легким и безболезненным, область анального отверстия смазывается вазелином или смягчающим кремом.

В крайне редких случаях, по просьбе пациента, диагностическая процедура может проводиться с применением местной анестезии. В таком случае, после проведения ректороманоскопии пациенту не рекомендуется самостоятельно покидать лечебное учреждение. Лучше всего обратиться за помощью к кому-то из близких.

Подготовка к ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Среди основных показаний к проведению обследования можно выделить следующие:

  • рак кишечника;
  • воспалительные и инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • геморроидальные узлы;
  • болезненные спазмы в области анального отверстия;
  • подготовка к проведению гидроколоноскопии;
  • анальные трещины.

Подготовка к ректороманоскопии проводится за 2-3 дня до проведения процедуры. Перед диагностическим мероприятием необходимо тщательно очистить кишечник. Он должен быть абсолютно пустым – это поможет досконально изучить каждый сантиметр прямой кишки и диагностировать его заболевание на самых ранних стадиях.

Ректороманоскопия проводится на голодный желудок. Примерно за 24-48 часов до процедуры нужно отказаться от употребления продуктов питания, которые могут оказать повышенную нагрузку на органы пищеварения. Из рациона следует исключить крупы, блюда из мяса, свежий пшеничный хлеб, фасоль и другие бобовые.

Вечером, перед проведением ректороманоскопии разрешается только пить негазированную воду, несладкий чай или сок. Утром, в день диагностической процедуры, следует отказаться не только от пищи, но и от напитков.

Обязательным элементом в подготовке к ректороманоскопии является очищение кишечника:

Подготовка к проведению ректороманоскопии может проводиться при помощи как одного, так и нескольких способов.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная диагностическая процедура практически не имеет никаких противопоказаний к проведению. К имеющимся ограничениям можно отнести следующие случаи:

  • геморрой в стадии обострения;
  • различные травмы ануса;
  • воспалительные заболевания в органах малого таза или прямой кишке;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии психики;
  • сужение просвета анального отверстия;
  • перитонит.

В таких случаях т проведения ректороманоскопии рекомендуется отказаться и заменить ее аналогичной диагностической процедурой.

Ректороманоскопия и колоноскопия – особенности и отличия

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница? Этот вопрос возникает у многих пациентов, которые направляются на прохождение данных диагностических процедур. Они обе используются для выявления различных заболеваний прямой кишки. Но основное отличие заключается в том, что при помощи ректороманоскопии можно исследовать только нижний участок кишечника длиной не более 70 см, в то время, как при колоноскопии – не менее 120-150 см.

В большинстве случаев ректороманоскопия применяется для диагностики геморроя. Колоноскопия позволяет выявить патологические процессы в полости прямой кишки. Что лучше и эффективнее – решает только врач в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Ректороманоскопия – это эффективная диагностическая процедура, позволяющая выявить болезни прямой кишки на ранних стадиях и подобрать оптимальный курс лечения.

Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

В 9 из 10 случаев после проведения ректороманоскопии удается выявить заболевания прямой кишки как на ранней стадии, так и в запущенной форме. Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод эндоскопического обследования, осуществляется через задний проход специальной трубкой – ректороманоскопом. Обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и визуально охватить нижний отдел сигмовидной кишки.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным, и является обязательным этапом проктологического обследования. Ректороманоскопия охватывает до 35 см от заднего прохода в сторону сигмовидной кишки, и при умелом обращении проктолога проходит для пациента безболезненно. Все чаще ректоскопия назначается с целью профилактического осмотра для лиц, достигших 40 лет и находящихся в группе риска. Другие показания связаны с воспалительными заболеваниями и появлением неприятных симптомов.

Техника проведения процедуры

Разберем, что собой представляет трубка для обследования, и в каких целях врач ее использует? Ректороманоскоп – прибор для эндоскопической диагностики. Состоит он из металлического тубуса 25 см длиной и 20 мм в диаметре. Тубус имеет в своем составе осветительный прибор и систему подачи воздуха. Когда кишка готова к осмотру, систему подачи воздуха отсоединяют и заменяют окуляром. В таком виде прибор готов выполнять свою функцию, и проктолог начинает осмотр.

Таким образом, врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, кровеносные сосуды, цвет и блеск кишки. Одинаково хорошо на обследовании кишечника видно небольшие трещины, узелки и даже опухоль. В случае подозрения на опухоль есть показания взять небольшой кусочек слизистой оболочки для уточнения диагноза.

Все это длится не больше пяти минут и выполняется в амбулаторных условиях по стандартной схеме.

  1. Пациент располагается на высокой кушетке в коленно-локтевой позиции, ниже пояса полностью обнаженный.
  2. Проктолог проводит предварительно ректально-пальцевое обследование.
  3. Затем тубус ректоскопа смазывает вазелином и аккуратно вводит в прямую кишку на 4 см.
  4. Специалист меняет обтуратор на окуляр и осматривает кишку, отмечает патологические участки.
  5. Ректороманоском извлекается из кишечника и пациента через некоторое время отпускают домой.

Разобрав всю схему обследования можно понять, что процедура не требует анестезии, все проходит безболезненно. Исключением может быть сильное воспаление кишки и при раздражении ректоромоноскопом могут возникать болезненные ощущения.

Когда нужна ректороманоскопия?

Если пациент приходит к проктологу с жалобами на боль и нарушение стула – это уже показания для эндоскопического осмотра.

Среди жалоб могут быть:

  • кровотечение из анального канала;
  • боль в районе кишечника;
  • выделения из прямой кишки неопределенного характера;
  • комбинированный геморрой сложного течения.

При кровотечении из прямой кишки пациент чаще поступает на скорой помощи, и после того, как кровотечение удалось остановить, пациента ждет полноценное обследования для выявления первопричины. То же самое происходит и с другими жалобами, за исключением острых состояний. Сначала пациента приводят в норму, и уже затем назначают все диагностические мероприятия.

Есть много неспецифических жалоб, которые настораживают, но не всегда прямо указывают на необходимость дополнительного обследования. В том числе и клиника геморроя.

Геморрой и ректороманоскопия

Внешний геморрой еще можно узнать на осмотре и начинать лечить. Но почему так часто лечение безуспешно? Все потому что внешний геморрой через время усложняется, переходит в комбинированную форму. Внутренние геморроидальные узлы уже сложнее увидеть без дополнительных приборов. На стенках прямой кишки их может быть несколько, и это не самое страшное.

Под прикрытием геморроя может быть совсем не воспаление, а трещины, полипы, опухоль прямой кишки. Нельзя уверено заявлять, что это геморрой, пока не видно реальной картины. А это возможно только после того, как была проведена ректороманоскопия или колоноскопия.

Не стоит скептически относиться к этой проблеме и называть геморрой безобидным заболеванием. Стоит только рассмотреть его симптомы – боль, проблемы с дефекацией, кровотечение. И тут важно задуматься – один ли геморрой вызывает подобные жалобы?

Геморрой, бесспорно, относится к основным показаниям, особенно осложненный в комбинированной форме. А прием внутренних слабительных препаратов (Микролакс, Флит) скрывает симптоматику, устраняя проявления, и только усугубляя основной недуг. И закончиться такое симптоматическое лечение, как показываю отзывы, может чем угодно.

Противопоказания

Это далеко не универсальный метод и во многом его обходит колоноскопия. В ряде случаев для получения информации недостаточно увидеть 35 см кишечника, а иногда и вовсе ничего нельзя увидеть. Проведение ректороманоскопии невозможно при острых состояниях, профузном кровотечении, парапроктите, острой трещине и сужении канала прямой кишки. Но эти противопоказания относительные, и, если обследование можно отнести на некоторое время, пациента выводят из острой стадии, после чего никаких препятствий для диагностики нет.

Пренебрежение этим или незнание реальной картины, может привести к неприятным последствиям. Не всегда ректоскопия проходит гладко и безболезненно, и самое опасное, что может ждать пациента физически – перфорация кишечника.

Самым большим психологическим барьером пациента остается боль. Именно страх боли мешает нормально подготовиться, потому задача медиков еще и объяснить, что ничего страшного во время обследования не случится. А если случится? В таком случае пациент получит психологическую травму и недоверие к медикам на всю оставшуюся жизнь. Стоит учитывать и детей, которым приходится проходить эту неприятную процедуру.

Происходит такое крайне редко, как показывают отзывы, но ко всему нужно быть готовым и сделать все для исключения подобных казусов.

Подготовка к обследованию

Подготовительный этап всегда занимает больше времени, нежели сама ректороманоскопия, и это очень правильно. Ректоскопия должна пройти быстро, а значит, ректороманоскопу ничего не должно мешать.

Правильная подготовка к ректороманоскопии совершается уже за три дня, начинается все с диеты, заканчивается очищением кишечника.

  1. Три дня перед проведением обследования нужно исключить тяжелые продукты – красное мясо, грибы. Также убираются все овощи и фрукты. Они содержат пищевые волокна, которые способствуют формированию каловых масс, а этого перед обследованием не нужно.
  2. Уже в день обследования проводится очистительная клизма. Одного раза недостаточно, потому очищение проводит до тех пор, пока не пойдет чистая прозрачная вода.
  3. В помощь пациенту слабительные препараты – Дюфалак, Микролакс. Они без участия клизмы очистят кишечник, и такое очищение более комфортно для пациента.

Соблюдение этапов подготовки обязательно и, если же не удалось сдержаться диеты, проктолог перенесет обследование.

Оценка результата обследования

Ректоскопия сигмовидной и прямой кишки является основным инструментом для описания доброкачественных и злокачественных процессов кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют всем в возрасте от 40 лет проходить диагностику, независимо от наличия симптомокомплекса.

Помимо онкологии ректоскопия выявляет эрозивные и язвенные процессы, но и это предраковые состояния, требующие немедленного лечения. Важное диагностическое значение имеет забор патологического материала, и с этим также справляется ректоскопия. Благодаря таким методикам удается начать своевременное лечение прямой кишки и постоянно следить за эффективностью терапии.

Альтернативные методы

Проведение ректороманоскопии не всегда подходит для полноценного обследования кишечника. Пациентам с неопределенной клинической картиной чаще назначается колоноскопия, и такое обследование более результативно для проктолога. Таким образом, есть шанс увидеть большую часть кишечника и поставить точный диагноз.

Нет сомнений, что ректоскопия выявит заболевание, но и нет гарантий, что патологический процесс ограничивается 35 см кишечника. Показания к диагностике кишки с каждым годом увеличиваются, а наиболее информативным методом остается колоноскопия.

Необязательно мучиться от боли и ждать кровотечения, ведь ректороманоскопия также относится к эффективным профилактическим мероприятиям. Благодаря этой процедуре люди со склонностью к онкологии могут регулярно обследоваться и чувствовать себе в безопасности.

(На сколько вам понравилась статья?) Загрузка...

Главная » Записи » Диагностика » Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

Смотрите также