Что такое мрт коленного сустава


Как проходит МРТ связок коленного сустава: подготовка, сколько времени делается томография

Человек много времени проводит в движении и с возрастом его суставы становятся менее эластичными, подвижными, ввиду чего, образуется ряд проблем. Чаще всего страдает коленный сустав, на который выпадает наибольшая нагрузка в процессе ходьбы, бега и иных движений в вертикальном положении. Чтобы не допустить серьезных проблем и преждевременного разрушения хрящевой ткани важно вовремя обратиться к врачу. С помощью современных методов компьютерной диагностики выяснить причину недуга совсем несложно. Самым точным и высокоинформативным методом обследования коленного сустава является магнитно-резонансная томография.

Что такое МРТ коленного сустава?

Современные методы диагностики позволяют установить точный диагноз в довольно короткие сроки. Но порой при помощи рентгена или артроскопии не могут выявить очаг заболевания. На помощь диагносту в таком случае приходит МРТ коленного сустава – простейшая процедура, которая не доставит болевых ощущений, не требует вторжения в тело, а полученный результат предоставит много четкой и точной информации. Направление на диагностику коленного сустава дает терапевт.

Для обследования потребуется томограф – аппарат, в котором установлены магнитные сканеры. Во время процедуры они воздействуют электромагнитными волнами на организм человека, заставляя мельчайшие частицы резонировать в разных траекториях. Передвижение атомов фиксирует компьютер, создавая в результате послойные изображения мягких тканей сустава. Магнитно-резонансные снимки коленного сустава показывают состояние:

  • сухожилий и связок;
  • костной ткани;
  • хрящей;
  • менисков.

Изображение, выведенное на монитор компьютера при МРТ коленного сустава, пациент может получить в электронном виде, а можно забрать распечатанный снимок. С его помощью врач выявит нарушения или дефекты сустава, аномалии его развития, обнаружит очаги инфекции или воспалений тканей сустава, определит наличие новообразований и их природу. В результате подробного изучения будет поставлен диагноз и назначено решение проблемы, возможно, медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство. При обследовании коленного сустава, иногда параллельно назначают МРТ ноги и голени.

МРТ колена отображает намного больше информации о поражении сустава, чем артроскопия или рентген

Кому назначают диагностику колена?

Чаще всего пациент, обращающийся с проблемами в колене, перенес ранее травму, ушиб, падение, реже – это изменения возрастного характера. МРТ коленного сустава как диагностика позволит уточнить степень тяжести травмы и характер повреждения колена. Диагностику назначают в случаях:

  • резкая или систематическая тупая боль невыясненного характера;
  • инфекции тканей коленного сустава;
  • повреждение связок, мениска;
  • поражение хрящей, сухожилий;
  • новообразования в костных тканях;
  • трудно определяемые переломы костей;
  • ушибы коленной чашечки и воспалительные процессы, протекающие в ней;
  • изменения сустава, в том числе дегенеративного характера;
  • разрывы и растяжения, полученные в результате спортивных упражнений;
  • потеря суставной подвижности;
  • повреждение или разрыв передней крестообразной связки колена – ПКС;
  • внутреннее кровотечение в области коленного сустава;
  • накапливание жидкости;
  • кисты, опухоли в мягких тканях;
  • остеохондроз;
  • обследование перед операцией;
  • необходимо наблюдение и контроль эффективности хирургического вмешательства или иного лечения.

Если назначают МРТ колена или голеностопного сустава с использованием контрастного вещества, то, вероятно, есть подозрения на наличие раковых опухолей либо метастазирование.

Противопоказания к проведению томографии суставов

При всех преимуществах магнитного сканирования, стоит понимать, что есть определенные категории пациентов, кому противопоказан данный вид диагностики. Существуют противопоказания абсолютные, когда ни при каких условия помещать пациента в томограф нельзя, а есть относительные, которые носят рекомендательный характер. Каждый случай запрета или разрешения подробно изучает врач и принимает определенное решение.

Противопоказано МРТ для тех, у кого:

  1. Установлены электронные или металлические аппараты для поддержания жизненно важных функций. Это кардиостимулятор, нейростимулятор, сердечный клапан, аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор, искусственная почка, инсулиновая помпа, слуховой аппарат.
  2. Есть внедренные в тело металлические конструкции или предметы. Протезы, клипсы, заглушки, имплантаты, аппарат Елизарова, брекеты, спицы, зубные протезы. В этом случае могут быть исключения, если, к примеру, имплантат выполнен из такого металла, который не реагирует на электромагнитные волны. Для проведения МРТ пациенту важно знать состав встроенного в тело предмета. К примеру, титановые пластины не являются запретом для томографии.
  3. Наличие у пациента эпилепсии или склонностей к судорожным симптомам. В этом случае врач проводит анализ степени тяжести и может разрешить обследование под наркозом либо с применением седативных препаратов и успокоительных средств.
  4. Если пациент страдает клаустрофобией, то проведение диагностики связок коленного сустава возможно лишь с использованием успокоительных и с постоянным контактом врача и пациента во время процедуры. Либо стоит найти учреждение, где есть открытый томограф, на нем провести МРТ для того, кто боится замкнутого пространства, не составит труда.
  5. Не рекомендовано злоупотреблять томографией при беременности, под запретом 1 триместр. Хоть безопасность МРТ уже доказана посредством исследований, все же во время формирования плода не стоит проводить данный вид диагностики. Томограф может навредить.
  6. Детям могут отказать в проведении обследования в связи с тем, что маленькому пациенту невозможно в течение длительного времени сохранять неподвижность. В этом случае могут использовать медикаментозный наркоз, если у малыша на него нет аллергической реакции.
  7. К МРТ не будут допущены пациенты с избыточным весом, масса которых составляет более 125 кг. На закрытом томографе обследовать могут лишь тех людей, чей вес до 123 кг. А пациента до 140 кг можно диагностировать на открытом аппарате.
  8. Кормящая мама может сделать томографию, с тем условием, что 2 дня после обследования кормить ребенка грудью она не будет. Молоко предварительно можно сцедить или прикармливать малыша смесью.
  9. Наличие на теле татуировок станет ограничивающим фактором, ввиду того, что краска может содержать частички металла. Но если они нанесены с использованием чистых чернил, то это нисколько не помеха.

При необходимости делается магнитно-резонансная томография и с использованием контраста. Противопоказанием для такого метода будет лишь аллергическая реакция на контрастное вещество. Если её нет, то и побочных эффектов бояться не стоит.

Как подготовиться к обследованию?

Процедура МРТ коленного сустава не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно обсудить с врачом все имеющиеся противопоказания, аллергические реакции либо перенесенные операции. Доктору важно указать те аспекты, которые не отражены в амбулаторной карте.

Соблюдать диету и особый питьевой режим не придется, но отказаться от приема жидкости за час до обследования следует. Это связано с элементарными физиологическими потребностями организма. Ведь проведение процедуры займет от 25 до 65 минут. Все это время человеку необходимо находиться в неподвижном состоянии, быть умиротворенным и спокойным, чтобы по итогу не получить некорректных данных. Главный фактор, который включает подготовка к МРТ колена – психологический настрой. Не нужно нервничать, процедура безболезненна.

Как проходит МРТ коленного сустава?

Проводится диагностика на томографе, модификация которого в случае с обследованием суставов не имеет никакого значения. Пройти процедуру можно в любом медицинском учреждении, где такую услугу оказывают. Современные аппараты бывают закрытыми, открытыми и вертикальными. Но чаще всего встречаются классические томографы закрытого типа, представляющие собой туннель. При необходимости можно подробно узнать как работает МРТ того или иного типа. Важно, на закрытом аппарате цена диагностики будет самой низкой.

Важным аспектом является смена одежды на ту, которую предлагают в больнице, так как на белье не должно быть металлических предметов, в ней пациенту свободно, комфортно и легко. Все гаджеты, ключи, украшения, телефон и прочие предметы из металла необходимо оставить в специальном ящике, который есть в процедурном кабинете.

Бояться томографии не стоит, так как это абсолютно безболезненно. В томографе хорошая вентиляция, постоянно поступает свежий воздух. Есть связь с врачом-диагностом, который при этом слышит пациента во время всей процедуры. Сколько времени придется лежать неподвижно, следует спросить у доктора. Это зависит от типа и сложности диагностики.

Как делают МРТ: пациента помещают в томограф и направляют на обследуемый орган магнитный сканер. В результате процедуры врач получает послойный снимок коленного сустава, после чего расшифровывает его и делает описание. Пациент с полученными данными отправляется к терапевту или хирургу, который и примет решение о дальнейшем лечении.

Томографию коленного сустава часто назначают после травм или в случае обострения хронических заболеваний колена

Что показывает томография?

МРТ метод диагностики способен показать мягкие ткани коленного сустава, костные структуры колена и все процессы, проходящие в них. Любые отклонения в развитии, аномалии хрящей, связок – все будет зафиксировано на снимке.

Артрозы, синовит, бурсит, разрыв мениска, состояние связок, остеохондропатия, хронические заболевания, острые инфекции тканей – все покажет МРТ. Проводить обследование обязательно стоит после травм и ушибов, при подозрении на новообразования. Сканирование способно визуализировать все изменения на самых ранних стадиях, что позволит не только устранить недуг, но и сохранить подвижность сустава, включая его функциональность.

Магнитно-резонансная томография – недешевый вид диагностики, но если другие методы неинформативны в вашем случае, то экономия лишь усугубит ситуацию. Стоит понимать, что от функционирования коленного сустава зависит подвижность ноги, а это сказывается не только на походке, но и на ходьбе в целом. Именно поэтому своевременная диагностика – важнейший этап для начала выздоровления. Вреда для здоровья от МРТ нет: http://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/voprosy-pacientov/vredno-li-mrt-dlya-zdorovya/

metod-diagnostiki.ru

МРТ колена

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

Показания

МРТ коленного сустава

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски, связки или сухожилия, жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ, ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

  1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
  2. После рентгенографии, если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
  3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
  4. Осмотр пациентов с артрозом, определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования, контроль эффективности назначенного лечения;
  5. Предварительно диагностированный артрит, синовит, бурсит, тендинит и другие патологии воспалительного характера;
  6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
  7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа, киста Бейкера;
  8. Вероятность развития опухолевых образований;
  9. Планирование оперативного лечения;
  10. Определение необходимости проведения артроскопии, диагностика водянки колен и гемартроза.

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

Одноразовая одежда для МРТ

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

МРТ колена на аппарате открытого типа

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

  • высокие показатели информативности;
  • наивысшее качество снимков;
  • сравнительно небольшая длительность диагностики;
  • предварительная подготовка не требуется;
  • отсутствие вреда для организма;
  • нет болезненных ощущений;
  • минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

Вопросы

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

  1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
  2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
  3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
  4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
  5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

МРТ (видео)

nogi.guru

МРТ коленного сустава как делается и что показывает

Магнитно-резонансная томография – современный неинвазивный подход исследования практически всех систем и органов без лучевой нагрузки. МРТ коленного сустава считается информативным методом, позволяет оценить структуру, выявить аномалии развития, патологические изменения доброкачественного, злокачественного или воспалительного характера.

Преимущества МРТ

Не существует идеального метода, у каждого есть как преимущества, так и недостатки. Томография коленного сустава обладает преимуществом неинвазивнности, то есть врач имеет возможность увидеть костные, мягкотканные структуры, оценить состоятельность имплантатов после оперативного вмешательства, выявить широкий спектр процессов доброкачественного, злокачественного, воспалительного характера.

Важным достоинством метода является отсутствие лучевой нагрузки, позволяющий проводить процедуру детям, беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Недостатки МРТ

Метод очень чувствительный к движению. Также МРТ коленного сустава — достаточно длительная процедура, по времени занимает около 30 минут.

Возникают ситуации, когда пациент физически не может лежать спокойно, чаще всего это обусловлено выраженным болевым синдром. Способ решить эту проблему – проведение сканирования совместно с анестезиологом, когда пациента вводят в лекарственный сон.

Наличие металла в теле может быть причиной, почему пациента не пустят в аппарат. Обойти этот недостаток невозможно, поэтому УЗИ и КТ будут альтернативой. Но металлы бывают разные – совместимые (конструкции из титана, никелид-титана, тантала) и несовместимые с исследованием.

Ситуации, когда необходимо пройти МРТ

Травматологи назначают томографию после травмы, перенесенного оперативного вмешательства на сустав. На основании полученных результатов лечащий врач получает развернутую информацию относительно элементов сочленения: кости, связи, сухожилия, суставные сумки, жировая клетчатка, мениски.

Существует двойственное мнение относительно применения МРТ. При необходимости исключить начальные признаки воспалительных процессов, стрессовых переломов, то наиболее информативно будет магнитно-резонансное исследование. Если же вопрос в пространственном соотношении костных отломков на фоне многооскольчатого перелома, то большую информацию даст КТ.

Показания к МРТ

Пациента отправляют на исследование коленного сустава методом МРТ при наличии симптомов – боль, ограничение подвижности, отечность этой области. Основные показания для проведения сканирования будут:

  • воспалительные процессы – артрит, остеомиелит;

  • дистрофические изменения – артроз (гонартроз);
  • состояние после травмы для исключения разрывов менисков, растяжения связок;
  • уточнение распространенности скопления жидкости – синовит, бурсит, теносиновит, гемартроз;
  • контроль состоятельности сухожильного имплантата;
  • постоперационные изменения после частичной резекции мениска;
  • исключение патологий детского возраста (болезнь Кенига, Осгуд-Шлаттера);
  • выяснение характера доброкачественных или злокачественных процессов костей, окружающих мягких тканей.

Показаний много, спектр охватывает практически все группы возможных патологий суставной системы.

Противопоказания к проведению сканирования

Абсолютные ограничения – наличие магнитных металлов в теле, кардиостимуляторов, нейростимуляторов, вживленных слуховых аппаратов.

Нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения также является противопоказанием.

Вес пациента может причиной, почему ему откажут в исследовании. Для каждого типа МР-аппарата существуют весовые границы.

Нельзя проходить сканирование женщинам в первый триместр беременности. По завершении основных процессов формирования плода (второй и третий) уже можно записываться на томографию.

Как подготовиться к процедуре?

Специфических правил подготовки к сканированию не существует. Рацион питания остается прежним, прием препаратов не отменяется.

Наличие гипса, поддерживающих конструкций в районе колена (лангета, наколенники, ортезы) не будут мешать исследованию.

Что происходит во время процедуры?

Перед томографией необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, часы, вытащить из карманов монетки, пластиковые карточки, электронные ключи от машины. Любой металл, который попадает в поле магнита, притягивается к аппарату, а электронные приборы перестают функционировать.

Далее пациент ложится на стол, колено укладывает в специальную катушку, при помощи которой происходит локальное воздействие на определенную область.

В руки пациенту дают грушу, на которую при необходимости можно нажать во время сканирования, и остановить исследование.

Затем стол вместе с пациентом закатывают в трубу. МРТ коленного сустава на основании отзывов пациентов считается самой простой и не страшной манипуляцией. Проходят даже люди с выраженной клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), так как в аппарат помещаются только ноги. Большая часть тела находится вне трубы.

Во время работы томограф издает очень громкие звуки. Этого не стоит бояться или пугаться – таковы его особенности.

Важно! Во время сканирования нельзя двигаться! Любые мелкие движения могут ухудшить изображение.

Чтобы увидеть, как проходит процедура МРТ коленного сустава, можно посмотреть в интернете видео ролики.

Анатомия колена

Сустав сформирован следующими структурам: бедренная и большеберцовая кости, надколенник.

Суставные поверхности (мыщелки) обеих костей имеют различную кривизну – у бедренной определяется выпуклый контур, у большеберцовой – вогнутый. Такое сочетание поверхностей суммарно дает равномерное соприкосновение. В колене выделяют медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мыщелки. Между ними располагаются одноименные мениски, состоящие из хрящевой ткани, имеющие форму бумеранга. Ближе к периферии они утолщаются, в центральных отделах истончены.

Снаружи сустав ограничен капсулой, которая внутри покрыта синовиальной оболочкой. Именно капсула — источник болей, которые ограничивают подвижность, за счет наличия нервных рецепторов. Расположена она таким образом, что обе суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, задний контур надколенника располагаются внутри нее.

Капсула по мере прохождения формирует завороты, которые называются сумками – супрапателлярная, инфрапателлярная, медиальный и латеральный боковой завороты. Чаще всего в этих сумках скапливается жидкостной или геморрагический компонент.

В качестве стабилизаторов выступают внутрисуставные, внесуставные связки. К внешним относятся:

  • медиальная коллатеральная — расположена сбоку от сустава по внутреннему контуру. Идет от мыщелка бедренной кости через суставную капсулу до эпифиза большеберцовой кости;
  • латеральная коллатеральная — по внещнему контуру: от наружного надмыщелка бедра до головки малоберцовой кости;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра — локализуется спереди относительно бедра. Фиксируется к верхнему полюсу коленной чашечки, огибает его, а далее продолжается собственной связкой надколенника до бугристости большеберцовой кости;
  • медиальный и латеральный поддерживатели надколенника — находятся по обеим сторонам от надколенника. Предназначены для фиксации его в центральном положении. Крепятся к надмыщелкам бедра.

Внутренние связочные структуры:

  • передняя крестообразная связка (ПКС) — имеет веерообразную форму. Ход диагональный. Верхним концом присоединяется к задне-внутренней поверхности латерального мыщелка бедра. Нижним широким концом – к передней поверхности межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
  • задняя крестообразная (ЗКС) — расположена сзади от ПКС. Начинается от передне-верхнего контура медиального мыщелка бедра, заканчивается в дорзальном отделе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Какие заболевания позволяет выявить МРТ?

Воспалительные процессы:

  • артрит. Группа воспалительных заболеваний различной этиологии, сопровождающихся нарушением хрящевого компонента, который выстилает поверхности сустава. Только МРТ может показать целостность хряща.
  • бурсит, синовит. Изменения с выраженным скоплением жидкостного компонента в сумках, полости сустава. Может быть самостоятельным процессом или в комплексе с воспалением или дистрофией.
  • остеомиелит. Воспалительный процесс, проявляющийся поражением участков костного мозга с формированием полостей, заполненных агрессивным компонентом. При выраженных изменениях образуется свищевой ход, который выходит на поверхность кости с последующей инфильтрацией мягких тканей;
  • абсцесс Броди. Редко встречающееся заболевание, схожее с остеомиелитом, но обладает более выраженной ограниченностью от нормальных неизмененных костных тканей. Заключено в склеротическую капсулу.

Дистрофические изменения возрастного характера или на фоне обменных нарушений:

  • артроз. Хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Проявляется костными реакциями – краевые разрастания, субхондральные кисты, узурация. Впоследствии приводит к нарушению пространственного взаимоотношения сочленяющихся поверхностей;
  • хондромаляция. На фоне артроза, артрита отмечается истончение и частичное разрушение хряща, который выстилает поверхности костей, формирующие сустав.

Травматические повреждения связочного аппарата:

  • частичные, полные разрывы связок. МРТ позволяет дифференцировать острое, застарелое, полное, частичное повреждение связочного аппарата. Что будет иметь значение для выбора тактики лечения;
  • менисковые патологии. Дифференцируется внутрименисковое, частичное, полное повреждение. Наиболее подвержен медиальный мениск. Если изменения выявлены у молодых активных людей при наличии факта травмы, то тогда речь идет именно о разрыве. Могут сочетаться с растяжениями связочного аппарата. У людей старшей возрастной группы преобладают дистрофические изменения сустава (гонартроз), менисков, сухожильных поддерживателей;
  • гемартроз. На фоне травмы полость сустава заполняется кровью, которая в отличие от обычной жидкости будет иметь другие сигнальные характеристики Т1 и Т2.

Важно! Т1 и Т2 – так называемые сигнальные характеристики, программы, которые используются при проведении исследования. Возникли они из физических свойств методики. На их основании врач дифференцирует различные ткани, жидкости.

Другие болезни

Переломы. Информативно МРТ в отношении мелких субкортикальных, вдавленных, стрессовых, закрытых переломов, которые рентгенологическими методами (компьютерная томография, рентген) можно пропустить.

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит). Заболевание подросткового возраста, развивающееся по определенному специфическому сценарию. Начинается все с локальной недостаточности кровоснабжения, что приводит к отслоению хряща и смещению его в полость сустава. Свободный компонент может обызвествляться с формированием хондромного тела (суставная «мышь»). На начальных этапах сопровождается незначительной болезненностью, синовитом, а на поздних – блокировка сустава фрагментом.

Болезнь Осгуд-Шлаттера. Поражает чаще всего мальчиков, активно занимающихся спортом. По передней поверхности большеберцовой кости определяется область, за которую крепится собственная связка надколенника. У ребенка на этом уровне развивается хондропатия, приводящая к усилению бугристости. Образуются свободные фрагменты, которые встраиваются в толщу сухожилия.

Киста Бейкера. Между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы локализуется жидкостное включение. Контуры у него четкие, ровные. Форма чаще всего вытянута в вертикальном направлении за счет влияния мышечных волокон. Размеры вариабельны. Может представлять собой единую полость, или быть многокамерной.

Доброкачественные, злокачественные образования. МРТ показывает опухолевый процесс, позволяет оценить реакцию прилежащей кости, инфильтрацию мягких тканей. Изучает структуру, которая может быть тканевой, кистозной, смешанной, неоднородной за счет геморрагических, жировых включений. Делает предположение относительно характера роста – ограниченный или инвазивный.

Конечно, это всего лишь небольшая часть тех патологий, что показывает МРТ коленного сустава.

Оценка результатов

Расшифровкой занимается доктор МРТ, который следит за проведением исследования. При необходимости он вносит изменения в процедуру сканирования.

В его задачи входит оценка полученных томограмм (серия последовательных картинок), сравнение изображений с вариантами развития, отклонениями от нормы. Спустя несколько часов после сканирования пациент получает на руки снимок, протокол описания с заключением. Ожидание результатов длится не менее 3 часов. Окончательный диагноз и выбор терапииосуществляет лечащий доктор на основании сопоставления МР-картины с данными осмотра, опроса.

Важно! Томограмма – визуальное отображение, выраженное на пленке. По сути, является фотографией.

Где можно пройти исследование? Сколько стоит процедура?

Сделать МРТ коленного сустава можно двумя путями – платно и бесплатно. В каждом городе есть частные медицинские центры, которые предлагают эту услугу. Чтобы записаться, нужно позвонить, выбрать удобное время и приехать.

С собой желательно взять результаты предыдущих исследований колена (описания, снимки) – МРТ, КТ, УЗИ рентген, выписки о пройденных операциях (бумажный вариант или фото). Это поможет доктору при оценке динамики произошедших изменений. Средняя цена МРТ – 4500 рублей (ночью бывает дешевле за счет дополнительных скидок).

Если вы хотите пройти бесплатно, то сначала вам нужно пойти к своему лечащему врачу, который даст направление в рамках обязательного медицинского страхования в определенную больницу. Не все медицинские учреждения работают по системе ОМС.

Заключение

Магнитнорезонансная томография – метод без лучевой нагрузки. Поэтому записаться на исследование может как взрослый, так и ребенок.

По результатам сканирования вы получите информацию относительно коленного сустава.

travmaoff.ru

МРТ коленных суставов

Многие люди, страдающие патологией колена, задаются вопросом о том, что такое МРТ коленного сустава, какие преимущества данного исследования над прочими, менее дорогими? В этой статье мы постараемся подробно ответить на этот вопрос и объяснить все плюсы методики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный безопасный метод лучевой диагностики, который считается на данный момент самым информативным для определения изменений в мягких тканях. В этом заключается одно из многих преимуществ методики. Она является выбором при подозрении на заболевания или травмы анатомических структур из мягких тканей.

Также МРТ не несет в себе никакой лучевой нагрузки, так как в основе исследования находится физическое явление ядерного магнитного резонанса, а не рентгеновское излучение. Метод безопасен для большинства пациентов, в том числе для детей и беременных женщин, абсолютно безболезненный, не требует особой подготовки.

МРТ-снимки коленного сустава получаются очень четкими, что позволяет проводить качественную диагностику

Показания к исследованию

Итак, рассмотрим, при каких заболеваниях или подозрении на такие состояния нужно сделать МРТ коленного сустава. Это, в первую очередь, поражения менисков, связок, хрящей, мышц, жировых тел, сухожилий, мышц и капсулы сустава, то есть мягких тканей. Если нужно детально изучить состояние суставных концов костей колена, то в таком случае необходимо выбирать КТ или МРТ. Чаще при таких заболеваниях более информативной окажется компьютерная томография, которая более детально показывает состояние костной ткани.

Показания к МРТ колен:

  • Установление вида и степени повреждения при травме коленного сустава (определяют целостность или степень растяжения, разрывов менисков, внутрисуставных связок, мышц, которые окутывают сочленение и пр.).
  • Уточнение данных, полученных в ходе рентгенографии (в некоторых случаях обычной рентгенографии недостаточно для постановки диагноза и планирования лечебной программы).
  • Поиск причины хронической боли в коленном суставе.
  • Диагностика артроза и его степени, оценка возможности проведения эндопротезирования и эффективности лечения.
  • Подозрение на артрит.
  • Подтверждение синовита, бурсита, тендинита и прочих воспалительных поражений структур коленного сустава.
  • Контроль после установки имплантатов коленного сочленения.
  • Болезнь Гоффа.
  • Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера.
  • Киста Бейкера.
  • Подозрение на опухолевые процессы коленного сустава.
  • Диагностика состояния менисков, установление вида их повреждения, планирование хода операции при таковых.
  • Выяснение вопроса о необходимости проведения диагностической или лечебной артроскопии (инвазивной методики).
  • Гемартроз или хроническая водянка колен.
Хроническая боль в колене – это показание для МРТ

Таким образом, МРТ коленного сустава позволяет не только заглянуть внутрь и выяснить, что не так, но и спланировать необходимые лечебные манипуляции, а также проконтролировать их эффективность.

Как проходит подготовка?

Такое исследование не нуждается в подготовке. Не нужно придерживаться специальной диеты, пить какие-либо медикаменты или приходить в медицинское учреждение голодным. Единственное, что вас попросят сделать, это снять с себя все металлические предметы (очки, ювелирные изделия, элементы одежды). Как правило, в большинстве современных клиник пациенту выдают одноразовую одежду для исследования, на которой нет никаких металлических элементов. Также в комнату проведения МРТ нельзя вносить все электронные устройства.

Большая часть аппаратов для проведения МРТ представляет собой закрытый узкий туннель. Поэтому некоторые люди себя некомфортно чувствуют в таком маленьком пространстве (особенно те, кто страдает клаустрофобией). Им могут перед исследованием вводить специальные успокаивающие или снотворные препараты. Также в медикаментозный сон погружают детей, которые не способны длительное время лежать неподвижно.

Как делают МРТ коленного сустава

Данное исследование очень простое и абсолютно безопасное для пациента. Длится от 30 до 60 минут. В некоторых случаях оно проходит на протяжении 2 часов, если нужно вводить контрастное вещество, но, как правило, для диагностики заболеваний колен этого не нужно делать.

Пациента укладывают лежа на спину на подвижную платформу, коленный сустав закрепляют в неподвижном состоянии для исследования. Если применяется аппарат закрытого типа, то платформа с исследуемым заезжает в магнитно-резонансный томограф. Но существуют и аппараты открытого типа для тех, кто боится закрытого пространства.

Во время исследования вы можете слышать громкие звуки, которые издает оборудование. Это нормально, их не стоит пугаться. Во многих клиниках пациенту предлагают специальные наушники, чтобы не слышать этих звуков.

Аппарат закрытого типа для проведения МРТ

После процедуры результат выдается сразу пациенту на руки в виде снимков или полноценной записи исследования на электронном носителе. Также прилагается заключение, в котором детально описаны все анатомические структуры колена и все отклонения от нормы, если они выявлены.

Цена МРТ коленного сустава колеблется от 3000 до 7000 рублей и зависит, в первую очередь, от используемого оборудования, квалификации специалиста, клиники, в которой проводится диагностика, и количества обследованных суставов.

Преимущества метода

К основным преимуществам МРТ можно отнести:

Также вы можете прочитать:Травмы связок коленного сустава
  • высокую информативность;
  • хорошую четкость снимков;
  • быстроту исследования;
  • отсутствие необходимости в подготовке;
  • безопасность и безболезненность процедуры;
  • отсутствие серьезных противопоказаний;
  • возможность построения объемных компьютерных моделей колен, что позволяет более детально изучить состояние его структур и, например, наметить план хирургической операции.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МРТ основываются на свойствах магнитного поля притягивать металлические предметы. Поэтому наличие таковых в теле пациента является запретом для диагностики, так как может вызвать серьезные осложнения. Запрещено делать МРТ людям с сосудистыми клипсами, металлическими имплантатами, фиксаторами, пластинами и пр.

Также нельзя проходить МРТ пациентам с имплантируемыми электронными устройствами, например, с искусственным водителем ритма, инсулиновой помпой, кохлеарным имплантатом, так как магнитные волны могут повредить функцию механизмов.

Кардиостимулятор – это строгое противопоказание для выполнения МРТ

Что касается беременных женщин, то на сегодня не установлено какое-либо негативное влияние на плод магнитного поля. Но во избежание неизвестного, лучше не проводить такое исследование, если нет для этого неотложных показаний.

Нельзя проводить МРТ на закрытом аппарате пациентам с клаустрофобией. Для этого человека сперва погружают в медикаментозный сон или проводят диагностику на открытом аппарате.

Еще одним противопоказанием, о котором мало кто знает, является наличие татуировок, которые нанесены красками с содержанием ферромагнитных частиц.

Запрещено МРТ у лиц с психическими расстройствами без предварительной седации. Также все аппараты имеют свои ограничения по весу, что необходимо учитывать.

Часто задаваемые вопросы

Как правило, у людей, которым назначено МРТ, возникают дополнительные вопросы. Вот некоторые из них.

  1. Что лучше, МРТ или УЗИ. Сравнивать эти два методы исследования нельзя, так как это абсолютно разные методики, и информативность их отличается. Общим является то, что как МРТ, так и УЗИ позволяют рассмотреть мягкие ткани, но точность диагностики у МРТ намного выше. УЗИ, как правило, применяют на начальных этапах в качестве скринингового метода. Кроме того, результат УЗИ во многом зависит от специалиста (увидит он или нет патологические изменения).
  2. Сколько нужно ждать результатов. Результат пациент получает сразу после исследования в виде снимков или записи на диске. Сама диагностика длится 30-40 минут.
  3. Можно ли делать МРТ кормящим и беременных женщинам. В первом случае нет никаких противопоказаний, если не применяется контрастное вещество. Если исследование с контрастированием, то нужно прекратить кормление грудью на 1-2 дня. Беременным МРТ не рекомендуется, хотя и нет данных о его вреде для плода.
  4. Какие ограничения по весу существуют. У каждого аппарата они свои. Как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес человека до 130 кг, но существуют и специальные аппараты для больших людей, которые выдерживают до 250 кг.

Делая заключение, следует отметить, что магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный, современный и безопасный метод диагностики патологии коленного сустава, который позволяет не только точно определить проблему, но и найти лучший путь для ее решения.

moyaspina.ru


Смотрите также