Главная » Статьи » Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из

Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из


Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки

  • Кровь в стуле 
  • Кровянистый стул 
  • Кровавый кал

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например  раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как  геморрой,  рак.

Кровотечение из прямой кишки ( кровянистый стул) относится к ярко красной крови из ануса, часто смешивающейся с калом и / или сгустки крови. Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из прямой кишки и поперечной  (поперечной и толстой кишки в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красные или бордовые.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле. Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом. Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Почему появляется кровь в процессе или после акта дефекации

Просмотров: 1623

Появление крови при дефекации всегда вызывает беспокойство, так как в норме ее быть не должно. Данный симптом может свидетельствовать о безобидных патологиях, не угрожающих жизни больного. Но кровяные выделения могут быть признаком серьезных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Поэтому даже незначительное количество крови в каловых массах должно стать поводом для обращения к врачу.

Причины появления крови в каловых массах

Наиболее частыми причинами анальных кровотечений являются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • варикозная болезнь вен пищевода, развивающаяся при тромбофлебитах селезеночной вены или циррозе печени;
  • злокачественные процессы в любом отделе кишечника;
  • туберкулез кишечника;
  • кишечный дивертикулез;
  • болезнь Крона (колит гранулематозный);
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • геморрой;
  • анальная трещина.

Появление крови при дефекации может указывать на заболевания крови:

  • лейкемию;
  • тромбозы брыжейки.

Данный признак может указывать на поражение организма ротавирусными, энтеровирусными и другими инфекционными агентами.

Характеристика кровяных выделений

Кровь в стуле является лишь одним из симптомов заболевания, указывающим на наличие воспалительного процесса. Сам по себе этот признак не позволяет поставить диагноз. К тому же кровяные выделения в кале чаще всего появляются уже на поздних стадиях развития болезни.

Причины по которым может выделяться в кале кровь

Цвет и характер крови позволяют предположить место локализации воспаления. Чем ближе источник воспаления к анусу, тем более алыми будут выделения.

Повреждение слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки имеет ярко-алый цвет. Если воспалительный процесс развивается в поперечной кишке цвет крови меняется на темно-красный.

В некоторых случаях каловые массы, смешиваясь с кровью, приобретают черный цвет и зловонный запах. Такие испражнения называют меленой, образующейся из крови с примесью содержимого желудка и кишечника. Данный фактор свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении.

Если кровь при дефекации присутствует в виде прожилок, это может указывать на неспецифический язвенный колит или наличие опухоли в органах желудочно-кишечного тракта.

Обильные кровотечения из прямой кишки вызывают железодефицитную анемию. Поэтому больной человек испытывает постоянную усталость, у него снижается работоспособность, а кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Как дифференцируются заболевания, вызывающие кровотечения

Кровяные выделения могут появляться как в процессе акта дефекации, так и после него. Возникать они могут при различных заболеваниях. Окончательный диагноз устанавливается на основании следующих факторов:

  • цвета и количества крови;
  • характера стула;
  • наличия дополнительных признаков;
  • результатов дополнительных обследований.

На второй его стадии каловые массы, во время дефекации повреждают геморроидальные уплотнения, потому из них идёт кровь

Признаки геморроя

Данное заболевание сопровождается хроническими запорами, при которых на поверхности кала наблюдается небольшое количество алой крови. В некоторых случаях кровяные выделения присутствуют после акта дефекации.

Геморрой сопровождается зудом в анусе и болью, возникающей при инфицировании геморроидального узла. Болезнь диагностируется на основании внешнего осмотра пациента и ректоскопии, при которых обнаруживаются внешние и внутренние узлы.

Признаки наличия анальных трещин

При этой патологии чаще всего алая кровь остается на бумаге. Заболевание сопровождается запорами, которые и становятся причиной образования трещин.

Заподозрить наличие анальных трещин можно по резкой боли, возникающей в процессе дефекации, а также при проведении гигиенических процедур. Врач диагностирует болезнь, если у пациента видны повреждения слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В современной медицине больной с язвой желудка в обязательном порядке должен пройти несколько антибактериальных курсов терапии

Данное заболевание сопровождается кровавым стулом при прободении стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление кровяных выделений вызвано повреждением сосудов и последующим кровотечением.

Большое количество крови способствует образованию жидкого дегтеобразного стула. Предшествуют кровотечению болевые ощущения в области верхней части живота преимущественно в голодном состоянии. Сильная кровопотеря вызывает общую слабость и бледность кожных покровов.

Язвенная болезнь диагностируется посредством проведения гастродуоденоскопии, при которой обнаруживается сквозной дефект в стенке поврежденного органа. Возможно скопление крови в желудке.

Признаки кровотечения из вен пищевода

Заболевание сопровождается кровавой рвотой и жидким дегтеобразным стулом. Кровь, смешиваясь с каловыми массами, окрашивает их в черный цвет. К основным признакам заболевания относятся изжога и боли в области эпигастрии.

Диагностируется заболевание посредством проведения гастродуоденоскопии. При обследовании у больного видны повреждения слизистой оболочки пищевода, расширенные вены.

Риск развития кровотечения из пищевода

Признаки новообразований в кишечнике

В зависимости от того, какой отдел кишечника поврежден, цвет крови в стуле варьируется от ярко-алого до темного. Ее количество вначале незначительно. Внутреннее кровотечение развивается лишь на поздних стадиях болезни, когда стенки кишки начинают разрушаться.

Рак прямой кишки

Опухоль перекрывает просвет кишки, не позволяя каловым массам продвигаться к анальному отверстию. В результате возникает кишечная непроходимость. Если местом локализации опухоли является прямая кишка, больной ощущает ложные позывы к дефекации.

Вне зависимости от природы происхождения новообразования, люди ощущают болевые ощущения в области живота. Злокачественная опухоль вызывает интоксикацию и, как следствие, потерю веса. Если в кишечнике присутствуют небольшие полипы, заболевание протекает бессимптомно.

Новообразования в кишечнике можно обнаружить при проведении колоноскопии. Характер опухоли определяется после биопсии.

Признаки неспецифического язвенного колита, болезни Крона

Данные заболевания отличаются аналогичной симптоматикой, характеризующейся нарушением стула и развитием хронических кровотечений из прямой кишки. К другим признакам относятся болевые ощущения в области живота, высыпания на кожных покровах, артриты.

При проведении колоноскопии обнаруживаются множественные язвенные поражения стенок кишечника.

Признаки инфекционных заболеваний

Поражение инфекционными агентами вызывает диарею, при которой выделяется небольшое количество крови. При всех заболеваниях больные испытывают боли в области живота, лихорадку, вызванную значительным повышением температуры тела. В некоторых случаях возможно появление высыпаний на кожных покровах.

Инфекционные болезни диагностируются посредством проведения лабораторных исследований крови, состав которой изменяется. Если причиной появления крови при дефекации стал гельминтоз, исследуется кал с целью определения типа возбудителя.

Методы терапии заболеваний, вызывающих появление крови

Терапия геморроя предусматривает корректировку пищевого поведения, в процессе которого нормализуется стул. На ранних стадиях снять признаки заболевания помогает консервативная терапия. Однако полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

Язвенную болезнь лечат антибиотиками. В случае неэффективности антибактериальной терапии проводят гастроскопию, в процессе которой язву прижигают.

Анальные трещины лечат с помощью мазей на основе нитроглицерина и блокаторов кальциевых каналов. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по устранению спазма сфинктера.

Болезнь Крона и НЯК требуют проведения гормональной терапии, в процессе которой угнетается иммунитет. Запущенные стадии болезни лечат оперативно путем удаления пораженной части органа.

Если кровавый стул вызван варикозным расширением вен пищевода, лечение заключается в устранении основного заболевания. В дальнейшем проводят операцию, в процессе которой устраняется портальная гипертензия.

Опухолевые заболевания кишечника лечат оперативно, удаляя опухоль. Если новообразование злокачественное, проводят химиотерапию.

При лечении дивертикулита кишечника основное внимание уделяется снятию воспалительного процесса и остановке кровотечения. Достигнуть желаемой цели зачастую позволяет лишь операция, в процессе которой удаляется пораженная часть кишечника.

Лечение инфекционных заболеваний кишечника проводится в условиях стационара с помощью антибиотиков. В процессе лечения больному восстанавливается водный баланс, и вводятся препараты, восстанавливающие функции внутренних органов.

Заболевания крови лечатся цитостатиками. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному показана пересадка костного мозга.

Если лечение цитостатиками не помогает, то назначается хирургическое вмешательство

Как предотвратить развитие заболеваний

Существует множество факторов, провоцирующих появление анальных кровотечений. Чтобы их не случалось, необходимо придерживаться следующих правил:

  • рационально питаться, употребляя больше продуктов, содержащих растительные волокна;
  • отказаться от вредных привычек;
  • повышать физическую активность.

При появлении кровотечений из прямой кишки следует незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: Кровь из заднего прохода, в чем причина

Причины выделения крови во время и после дефекации

Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации. Даже незначительные выделения крови могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не следует пренебрегать визитом к специалисту.

Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации.

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

  • кровь в стуле;
  • кровянистый стул.
Ректальное кровотечение свидетельствует о проблемах с толстым или прямым кишечником.

Кровь в стуле может быть видимая или скрытая, ярко-красная, бордовая или черная. Причины анальных кровотечений различны, начиная с безобидных раздражений желудочно-кишечного тракта, заканчивая такими серьезными патологиями, как геморрой или колоректальный рак.

Иногда кровь в стуле может быть незаметной вооруженным глазом – скрытое кровотечение. Обнаружить ее можно только при проведении исследования кала на скрытую кровь.

Кровянистый стул – ярко-красная кровь из ануса, смешанная с калом, либо сгустки крови. Ректальное кровотечение свидетельствует о проблемах с толстым или прямым кишечником, анусом.

Цвет крови зависит от источника кровотечение: чем ближе он находится к анальному отверстию, тем ярче оттенок крови. Поэтому при повреждении слизистой сигмовидной или прямой кишки наблюдается ярко-алая кровь, поперечной – темно-красная.

Иногда наблюдается кровь при дефекации черного цвета, имеющая неприятный запах. Черный, дурно пахнущий, смолянистый кал называется мелена. Он возникает в случаях, когда кровь долгое время находится в толстом кишечнике, и бактерии, находящиеся в ней, разложились на химические вещества (гематин), имеющие черный цвет.

Мелена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ, может сигнализировать о наличии язвы желудка.

Мелена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ, может сигнализировать о наличии язвы желудка или 12-перстной кишки, либо о наличии язвы тонкого кишечника.

Характер кровотечения Вероятные причины
Нормально сформированный или жидкий стул с кровью
  • злокачественные или доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • дивертикулы кишечника.
Неизмененная кровь, не смешанная со стулом Кровотечение из геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
Ярко-красная кровь при походе в туалет Характерный признак геморроя. Преимущественно это – алая кровь без сгустков, возникающая во время или после дефекации. На запущенных стадиях кровотечение может возникать между походами в туалет.
Черный жидкий стул Сигнализирует об обильном кровотечении из какого-либо отдела ЖКТ. Его причинами могут быть:
  • язвы и эрозии желудка или 12-перстной кишки;
  • флебэктазия (варикоз вен пищевода);
  • прием некоторых медикаментов и ядовитых веществ;
  • злокачественные новообразования органов ЖКТ.

Когда лучше всего посещать туалет: утром или вечером? И чем это обусловлено?

Заболевания, симптомом которых является кровотечение

Многие мужчины и женщины жалуются на приемах у проктолога: «хожу в туалет по большому с кровью, чем это может быть вызвано?». Действительно, очень важно определить природу кровотечения, ведь только так можно навсегда избавиться от него.

Ярко-красная кровь при походе в туалет - характерный признак геморроя.

Кровь из анального отверстия может свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, внутренних органов или являться признаком наличия инфекционного процесса.

Анальная трещина

Очень болезненный недуг, основным признаком которого являются резкие боли при дефекации, выделения крови, спазм анального сфинктера.

Резкая сильная боль возникает в начале акта дефекации, нередко сопровождается кровотечениями, продолжается еще долгое время после испражнения. При отсутствии адекватной терапии анальная трещина приобретает хронический характер – на краях трещины образуется рубцовая ткань.

При хроническом течении заболевания боли возникают реже, однако, кровотечения и спазм сохраняются. К перечисленным симптомам может присоединяться зуд в заднем проходе.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

  • выпадение узлов из анального канала;
  • выделения крови.

Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

  • чувство дискомфорта в области заднего прохода;
  • болевые ощущения в период обострения;
  • жжение и зуд в аноректальной зоне.

Можно ли сходить в туалет при геморрое без боли? Подробнее читайте тут.

Полипы

Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

  1. Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
  2. Непроходимость кишечника – является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
  3. Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.
Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
  • усиленное чувство голода;
  • тошнота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

  • болевые ощущения в правой или левой части живота;
  • туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
  • артрит;
  • спондилит;
  • кожные высыпания;
  • потеря веса;
  • лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт и тяжесть в области груди;
  • затрудненное проглатывание пищи;
  • учащенное сердцебиение.
Учащенное сердцебиение - один из признаков флебэктазии.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в толстом кишечнике. Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

  • нарушения стула: диарея и запоры;
  • коликообразные боли в животе;
  • появление лентовидного кала;
  • метеоризм;
  • прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

  1. У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
  2. Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
  3. Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
  4. Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
  5. Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
  6. Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.
Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

  • лактазной недостаточности;
  • аллергической реакции на молочный белок;
  • кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
  • длительных запорах.

Что делать?

Выделение крови во время и после дефекации – всегда тревожный симптом, требующий участия грамотного специалиста. Без диагностического обследования выявить первопричину этого явления невозможно, а, соответственно, и провести адекватное лечение.

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если:

  • вы не первый раз заметили кровь после дефекации, и еще не обращались к врачу, независимо от характера и обильности кровотечения;
  • у вас наблюдается интенсивное кровотечение, которое не проходит на протяжении 15-30 минут;
  • у вас плохая наследственность (есть случаи в анамнезе наследственного полипоза, колоректального рака и пр.);
  • помимо кровотечения наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость;

Какой врач может помочь при кровотечении из анального отверстия? Такими проблемами занимается проктолог, однако, во многих случаях пациенты нуждаются в консультациях и других специалистов: терапевта, хирурга, эндокринолога.

Для постановки диагноза могут потребоваться следующие виды диагностики:

  • визуальный осмотр врачом;
  • инструментальные виды диагностики: ректоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригоскопия, гастродуоденоскопия;
  • лабораторные исследования: анализ крови, кала, в том числе исследование на скрытую кровь для выявления внутреннего кровотечения.

Метод лечения зависит от окончательного диагноза и общего состояния больного. Это может быть консервативная или радикальная терапия.

Многие, ошибочно считают кровь при дефекации, особенно без боли, симптомом несерьезным, не требующим незамедлительной консультации специалиста. Однако следует понимать, что она может свидетельствовать о наличии предраковых и онкологических заболеваний. Лучше своевременно обследоваться и убедиться, что у вас нет серьезной патологии.

Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки :: Kvels, г. Курган

При острой анальной трещине боль в области ануса очень интенсивная, и, как правило, усиливается при дефекации. Очень интенсивная боль также наблюдается при остром геморрое и парапроктите, но она никак не связана с дефекацией.

Тупые постоянные боли являются характерными для таких заболеваний, как хронический геморрой, свищ прямой кишки, а также рак анального канала. Боль в анусе является прямым показанием к обращению к врачу.

Симптомы, связанные с кровотечением из прямой кишки: 

 • Кровь в стуле  • Кровянистый стул

 • Кровавый кал 

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например  раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как  геморрой,  рак. 

Кровотечение из прямой кишки ( кровянистый стул) относится к ярко красной крови из ануса, часто смешивающейся с калом и / или сгустки крови. Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из прямой кишки и поперечной  (поперечной и толстой кишки в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красные или бордовые.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле. Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом. Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки 

 • анальная трещина  • Рака кишечника  • Колон Полипы  • Болезнь Крона  • Дивертикулит (дивертикулез)  • Геморрой  • Язвенная болезнь

 • Рак желудка

Возможные причины кровотечения из прямой кишки 

 • Варикозное расширение вен пищевода

Появление крови в стуле всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озною, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога. 

 Материал из сайта Medicalj

Смотрите также