Главная » Статьи » Что такое фолликулометрия

Что такое фолликулометрия


Фолликулометрия - что это и как проводится

[dropcap type=»1″]Ф[/dropcap]олликулометрию используют в современной гинекологии для отслеживания овуляции у женщин. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста и развития фолликулов, трансформации фолликула в желтое пятно, а также исследование толщины эндометрия на каждой фазе менструального цикла. Данный метод очень информативный, так как он позволяет следить в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке.

Во время проведения фолликулометрии врач может выявить следующие отклонения:

Также фолликулометрия позволяет установить причины задержки месячных при нерегулярных циклах. Нужно знать, что узи при фолликулометрии не позволяет судить о проходимости труб, воспалениях, спаечных процессах в брюшной полости, эндометриозе и т.д. Информацию об этом всем можно получить, только проводя лапароскопию.

На какой день делают фолликулометрию

При 28-дневном менструальном цикле первое УЗИ проводят на 8-10 день или сразу после месячных. Если цикл нерегулярный, фолликулометрию начинают проводить немного раньше. На начальной фазе в яичниках у женщины начинают развиваться несколько фолликулов. И через некоторое время один из них начинает опережать в развитии другие фолликулы. Данный фолликул является доминантным. Иногда бывает так, что у женщины развивается одновременно 2 или даже 3 фолликула. И если она в этот период будет планировать малыша, у нее родится двойня или тройня.

В тот момент, когда доминантный фолликул достигает размеров 1,5 см, другие растущие фолликулы перестают развиваться и уменьшаются. К моменту овуляции фолликул имеет диаметр около 2 см. Чтобы проследить весь этот процесс, УЗИ проводят каждые 1-3 дня до того, как будет установлен факт овуляции. Более точно начало проведения фолликулометрии и промежутки между процедурами УЗИ определяет врач-гинеколог. Зачастую женщинам бывает достаточно 2-3 сеансов УЗИ с промежутками 2-3 дня.

Как проводится фолликулометрия

Во время УЗИ врач должен наблюдать наличие у пациентки одновременно нескольких эхографических признаков овуляции – развитие доминантного фолликула, присутствие желтого тела в яичнике, появление после овуляции и исчезновения фолликула свободной жидкости в малом тазу. Кроме того, по анализу крови пациентки через неделю после овуляции можно установить высокий уровень прогестерона.

Также, когда делают фолликулометрию, врач может наблюдать остановку в развитии фолликула, который еще не достиг нормальных размеров, и его регрессирование. При этом фолликул никуда не исчезает, он лишь уменьшается в размерах, свободной жидкости в пространстве за маткой не наблюдается, желтого тела также нет. Уровень прогестерона в данном случае будет низким. Если овуляция не происходит, УЗИ продолжают проводить до наступления у женщины менструации.

Иногда бывает так, что доминантный фолликул развивается до необходимых размеров, но разрыв не происходит, и он продолжает оставаться в таком состоянии до конца цикла, или даже после менструации. Далее доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах. И так образуется фолликулярная киста размером более 2,5 см. Если проводить лишь единичное УЗИ, то такую кисту легко можно спутать с доминантным фолликулом. Поэтому очень важно постоянное наблюдение.

Также доктор может изначально заметить абсолютное отсутствие динамики развития фолликулов на протяжении всего менструального цикла. При этом уровень прогестерона в крови сохраняется также на низком уровне. Это говорит о том, что у пациентки есть проблемы с общим здоровьем и нарушения репродуктивной функции.

[quote_box_left]Фолликулометрия – это процедура довольно сложная, поэтому она требует от проводящего ее специалиста не только знаний, но и опыта.[/quote_box_left]

Если проследить за динамикой развития фолликулов еще можно, то визуализировать доминантный фолликул овуляторных размеров достаточно сложно. А ведь он может перестать развиваться раньше времени. Или, например, может слишком рано появиться желтое тело при том, что яйцеклетка так и не выйдет. Все это повлияет на овуляцию и дальнейшее оплодотворение, которое будет просто невозможно. Поэтому если у Вас возникла необходимость проследить наступление овуляции посредством фолликулометрии, выбирайте для этого хорошую клинику и опытного специалиста. Иначе неправильные результаты исследования могут стать причиной постановки некорректного диагноза, и, как следствие, проведения малоэффективного и безрезультативного лечения.

Что такое УЗИ-фолликулометрия

Мечта каждой счастливой семейной пары иметь ребенка является естественной и понятной. Зачастую супруги, не имеющие никаких проблем со здоровьем, никак не могут воплотить в жизнь это желание. Определение признаков периода, в который зачатие является наиболее вероятным, становится проблемой. УЗИ-фолликулометрия может стать способом, который способен решить возникшую проблему.

Как готовиться к процедуре

Срок проведения процедуры планируется заранее и предполагает определенную подготовку для женщины. Кроме необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, перед осмотром пациентка должна несколько дней придерживаться диеты. В этот период следует исключать из меню продукты, которые могут вызвать газообразование: бобовые, необработанные сырые овощи, газированные напитки, алкоголь. Последние 12 часов перед сеансом принимать пищу прекращают. Накануне обследования врачами рекомендуется прием слабительного.

Исследование может проводиться двумя способами: наружным и внутренним (вагинальным). От этого зависит прием пациенткой воды. При наружном методе обследования женщина должна выпить около 1,5 литров воды за час до процедуры. При вагинальном способе воду не пьют. Если применяется комбинированный способ (один за другим), то сначала выпивают воду, а потом, перед вторым этапом, мочевой пузырь опорожняют. Ультразвуковое исследование конкретной женщины, в частности, ее фолликулогенеза, даст четкий результат только в случае соблюдения условий подготовки.

Психологический аспект

Процедура УЗИ на овуляцию дает полную картину процесса репродукции и называет причины, почему не наступает зачатие. Она выполняет следующие функции:

  • определяет благоприятный для зачатия день;
  • оценивает степень работоспособности яичников;
  • рассчитывает уровень гормонального фона;
  • выявляет патологии;
  • отслеживает результаты назначенной терапии.

Для женщины, проходящей обследование иным методом и получившей вердикт об отсутствии овуляции, наступает психологически трудный момент. Она впадает в депрессию и начинает склоняться к мысли, что овуляции нет и не будет. Неуверенность пациенток заключается в главном вопросе: может ли врач увидеть овуляцию в принципе?  Отслеживание овуляции и работы яичников по УЗИ дает полную картину всей системы репродукции. Под руководством опытного сонолога, который разъяснит все тонкости процесса, у наблюдаемой появляется уверенность, что сбои – временны и исправимы.

Когда делать УЗИ овуляции и почему

Время проведения УЗИ на овуляцию интересует многих женщин. Когда надо идти на процедуру: перед овуляцией или после нее? Ответ зависит от многих факторов. Метод фолликулометрии позволяет отследить созревание фолликула и выяснить причины, препятствующие зачатию.

Фолликулом является сосуд или капсула, в которой формируется и созревает яйцеклетка. Овуляция – это период, когда фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку для движения в сторону матки. Именно этот момент важен для диагностики с помощью фолликулометрии.

Если во время обследования заметно, что один из фолликулов (доминантный) вырос, значит, далее произойдет выход яйцеклетки. Признаки произошедшей овуляции по УЗИ выглядят так:

  • видно фолликулярный разрыв;
  • скопление жидкости за маткой;
  • врач наблюдает желтое тело;
  • фолликул не виден, как на предыдущих процедурах.

Результаты УЗИ обычно подтверждают следующие симптомы:

  • появление выделений и крови;
  • тянущие болевые ощущения;
  • увеличение груди;
  • повышение либидо;
  • скачки настроения.

Фолликулярное обследование позволяет врачам наблюдать за репродуктивными органами в период овуляции. На какой день цикла назначать обследование, зависит от того, насколько цикл женщины стабилен. В данном случае мониторинг (отслеживание) длины цикла является важнейшим фактором. Опираясь на эти показатели, процедура может быть назначена:

  • на 9-й…10-й день (середина цикла), если цикл – 28 суток;
  • за 4-5 дней до середины, если цикл имеет регулярный характер, но больше или меньше стандарта (28 суток);
  • через 3-4 дня после окончания месячных при непостоянном цикле.

С интервалом в два дня УЗИ проводят еще три раза до даты овуляции, предполагаемой врачами. Процедура позволяет определить, была ли овуляция вообще, что может стать поводом для дополнительных исследований.

Как определить самостоятельно

В период, когда об УЗИ даже и речи не шло, женщины умели самостоятельно различать признаки овуляции, просто прислушиваясь к своему телу. Оно само подает следующие знаки.

  1. Повышенная температура тела (до 37 градусов) показывает  начало овуляции. Каждое утро, не вставая с постели, надо измерять температуру. Самым достоверным будет измерение в прямой кишке. Использование личного термометра является обязательным требованием гигиены.
  2. Контроль выделений. В середине цикла могут появиться вязкие выделения, типа яичного белка. Это признак начала овуляции и периода возможного зачатия.
  3. Появление среди выделений небольшого количества крови тоже является признаком овуляции. Данный симптом показывает, что фолликул разорвался (это кровь от разрыва), и яйцеклетка высвободилась.
  4. Болевые ощущения внизу живота свидетельствуют о течении овуляции.
  5. Усиление полового влечения.

Женщины и сейчас успешно используют «календарный» метод, подсчитывая благоприятные/неблагоприятные дни для зачатия.

Показания

Процесс созревания фолликул у женщины называется фолликулогенезом. С помощью фолликулометрии врачи узнают, сколько у пациентки фолликул, какова вероятность зачатия, какие имеются патологии. Показаниями для назначения процедуры могут являться:

  • проверка работоспособности яичников;
  • обнаружение бесплодия;
  • при нарушении цикла – определение специфики овуляции;
  • установка оптимального для зачатия дня;
  • подготовка к ЭКО или другому методу искусственного оплодотворения.

Как проводится процедура

Исследование проводится с помощью датчиков и бывает двух видов:

  • трансабдоминальное. Это привычный всем метод с применением абдоминального датчика через стенку брюшины. Пациентка укладывается на кушетку и оголяет живот от груди до лобка. Врач обработанным гелем датчиком проводит осмотр;
  • трансвагинальное. Пациентка лежит на спине с согнутыми и разведенными ногами. Датчик вводят во влагалище и проводят процедуру.

Врач имеет возможность наблюдать за процессом на экране. Отклонения от нормы и имеющиеся патологии выявляются с помощью как первого, так и второго методов, и отражаются в распечатке. Первое исследование проводится на 8-й…9-й дни после того, как закончилась менструация. По размерам, которых достигают фолликулы, определяется доминантный. Он – крупнее остальных и может достигать 1 см.

Через три дня исследование повторяют, и опять определяется доминантный фолликул. Если он не развивается, значит, овуляции не будет. Третья процедура проводится по результатам двух первых, и, если оплодотворение не произошло, осмотр переносится на следующий месяц.

Желтое тело сразу после овуляции

Желтым телом считается специальная железа в яичниках, которую видно сразу после того, как фолликул разрывается. В составе присутствует лютеин, который имеет желтый оттенок, что дало название железе. Она появляется во второй половине месячного цикла и вырабатывает прогестерон для обеспечения будущей беременности. Гормон в будущем отвечает за крепление яйца к плоду. Если на УЗИ не было замечено желтое тело, значит, яйцеклетка не оплодотворена. Железа имеет форму мешочка с жидкостью размером 12-26 мм. Если при обследовании обнаружилось превышение размеров желтого тела, то у пациентки возможно возникновение кисты. Как и фолликул, киста – округлое образование, и только опыт врача позволяет их не перепутать. Последующие УЗИ могут определить патологию.

У пациенток, имеющих постоянный ровный цикл, желтое тело появляется в одно и то же время. Если УЗИ не показывают желтое тело, то это свидетельствует о наличии женских заболеваний и патологиях.

Допплерометрические признаки его гипофункции

Допплерометрический датчик дает излучение, которое, отражаясь, показывает движущиеся объекты, в частности, кровоток. Во время движения оплодотворенной яйцеклетки в матку на месте фолликула образуется специальная железа (желтое тело), которое вырабатывает прогестерон, призванный подготовить женский организм к вынашиванию плода. Нормальные размеры желтого тела составляют 12-26 мм. Если исследование установило соответствие желтого тела норме, то пациентке волноваться не о чем. Однако в настоящее время 47% женщин страдают от недостаточности желтого тела, что ведет к невозможности оплодотворения и вынашивания ребенка. Отклонениями в развитии железы считаются:

  • недостаточность. С помощью УЗИ определяют размер железы. От этого параметра зависит количество гормона прогестерона, получаемого женщиной. Худшим из вариантов является исчезновение желтого тела, когда прогестерон не вырабатывается. Лучше такую аномалию обнаружить на ранних сроках и сразу начать лечение;
  • Киста. Киста железы не считается опасной и редко подлежит лечению.

Недостаточность железы может вызвать выкидыш на ранних сроках и многие другие проблемы, связанные с малым количеством гормона. Показатели гипофункции проявляются:

  • повторными выкидышами (2-я…4-я недели);
  • бесплодием.

Гипофункция является признаком болезни или патологии, а не самой болезнью. Однако специалисты проводят терапевтическое лечение, которое заключается в искусственном поддержании уровня гормона и стимулировании железы, и иногда дает положительные результаты.

Как выглядят овуляция и фолликулы на УЗИ

Оценивать результаты фолликулометрии должен специалист в своей области.  На экране монитора он увидит и способен будет сделать следующее:

  • оценить состояние яичников. Определяется наличие фолликул, готовых к созреванию;
  • определить размер готовых фолликул (18-22 мм);
  • будет заметна величина роста фолликула. Оптимальный рост доминантного фолликула составляет 1 мм. Протокол ЭКО опирается на эти данные, чтобы определиться со сроком введения женщинам препаратов;
  • увидеть на месте фолликула желтое тело и жидкость в области малого таза, что говорит о свершившейся овуляции, хотя самого фолликула не видно;
  • изучить толщину эндометрия, его структуру и кровоснабжение, а также посторонние образования (кисты, полипы);
  • обнаружить косвенные признаки спаечного процесса, узлы в матке, варикозное расширение.

Если произошло зачатие

Оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по маточным трубам. Затем формируется зигота, а потом – бластоциста. Признаки крепления плода женщина почувствует сразу. Если при задержке месячных на УЗИ сразу видно желтое тело, значит, беременность наступила. Аппарат в состоянии показать до 2 недель беременности. При поздней овуляции данные исследования важны, так как при неверном определении срока выхода яйцеклетки (календарным способом) может быть поставлен неверный диагноз и назначены ненужные лекарства. При постановке на учет таких пациенток указывается два срока: день овуляции и последней менструации.

Расшифровка результатов

Данные УЗИ расшифровывает гинеколог, осматривающий женщину и учитывающий гормональный фон. Чтобы оценить репродуктивные особенности пациентки берут во внимание:

  • особенности и размеры фолликул, в том числе доминирующего;
  • наличие жидкости в малом тазу;
  • наличие желтого тела и его параметры;
  • наличие и количество гормона прогестерона.

Размеры органов, установленные при обследовании, сравнивают со средними параметрами, рассчитанными для дней цикла.

Сколько стоит процедура

Цена фолликулометрии колеблется в разных клиниках, медцентрах и регионах. Многие медицинские организации предлагают пациенткам комплексный подход, который предполагает первичное обследование за 450-500 рублей и каждые последующие – за 300 рублей.

Иногда предлагаются фиксированные цены от 300-400 рублей независимо от количества процедур. В крупных городах расценки значительно выше. Женщинам предлагаются сразу месячные циклы обследования по 1500-2000 рублей. Количество процедур в данном случае не ограничено.

Фолликулометрия: все о том, как определить овуляцию

Для планирования беременности важно определить срок, подходящий для зачатия. Оплодотворение происходит в овуляционный период, когда яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом. В остальное время зачатие невозможно.Определить овуляцию можно несколькими способами: УЗИ фолликулометрия, тест, календарь овуляции, народными методами по выделениям. Рассмотрим подробно все способы.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое овуляция и фолликулы

Овуляция – периодическое состояние здоровой женщины, когда ее организм готов к зачатию. Именно в этот день абсолютно зрелая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу.

В организме девочки еще до рождения формируется более миллиона яйцеклеток, которые остаются там на всю жизнь. По мере созревания они выходят из яичника. Овуляция происходит в середине цикла, когда яйцеклетка освобождается от фолликула – пузырька в котором она зреет. Может созреть и две и более яйцеклетки.

Овуляционный период продолжается от суток до полутора, после чего организм подготавливается к предстоящей менструации. В это время забеременеть уже невозможно.

Длина менструального цикла у всех женщин разная и варьируется от 21 до 35 дней, поэтому  отследить дни овуляции, подходящие для зачатия, сложно.

При нарушениях менструального цикла овуляции может не быть (ановуляторный цикл) или она может начаться позже или раньше. Поэтому при проблемах с зачатием — при бесплодии — в первую очередь оценивают параметры фолликулов, выясняя, проходит ли овуляция и когда она бывает. Если овуляции нет или она нерегулярная, начинают лечение бесплодия у гинеколога.

Зачем знать, когда наступает овуляция? Стоит ли делать фолликулометрию?

  • Если определить время овуляции, то можно с точностью узнать, в какой день лучше зачать ребенка.
  • Знание того, когда будет проходить овуляция поможет женщине предотвратить беременность, если она нежелательна. Но это подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл регулярный.
  • Знание наступления овуляции помогает при определении пола ребенка, который планируется. Считается, что ребенок, который зачат именно в день овуляции, родится мужского пола, а если зачать за 1-2 дня до овуляции – то женского.
  • Если на фолликулометрии выясняется, что овуляции не происходит, врач назначает гормональное лечение, стимулирующее созревание фолликулов и яйцеклетки.  

Фазы менструального цикла

Цикл делится на две части: первая часть менструального периода составляет примерно 7-11 дней. В это время фолликул созрел, из него же затем выходит зрелая яйцеклетка, готовая оплодотвориться. После этого яйцеклетка, попав в брюшную полость, захватывается ампулой маточной трубы и начинает двигаться в ней. В этот момент ей навстречу должны двигаться сперматозоиды. Если же это случится – скорее всего, наступит беременность.

Лютеиновая фаза начинается овуляцией, которая длится 14 дней, независимо, сколько длится менструальный цикл. В данный период в яичнике созрело желтое тело, которое помогает сохранению оплодотворению в первое время. Если сперматозоиды на пути яйцеклетки не встречаются — оплодотворение не наступает, тогда и желтое тело рассасывается, яйцеклетка гибнет, уровень гормонов в организме снижается, и начинаются месячные.

Когда последний день менструации пройдет, все процессы, которые описаны выше, начнутся заново, и будут повторяться, пока не произойдет оплодотворение. Поэтому, нормальный ход овуляции в женском организме крайне важен!

Физиологические признаки овуляции

Первая овуляция наступает тогда, когда организм девушки достигает половой зрелости, а если зачатия в этот момент не произошло — после овуляции наступают первые месячные, то есть, неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма. Последняя же овуляция проходит тогда, когда в женском организме начинается гормональная перестройка – климакс.

Существуют физиологические признаки, указывающие на наступление в организме овуляции.

  • Женщина может отмечать легкие боли внизу живота.
  • В эти дни обязательно увеличение выделений.
  • Может заметно повышаться либидо.
  • К физиологическим параметрам относится изменение ректальной (базальной) температура тела, которая в день овуляции снижается.

Сколько длится овуляционный цикл

Менструальный период – начинается первым днем месячных, а заканчивается первым днем следующей менструации. В среднем период составляет 28 дней (это показатель, соответствующий здоровому женскому организму), предельные показатели: 23-35 дней. Если эти показатели менее или более нормы, то это указывает уже на какие-либо отклонения.

Фолликулометрия – точный способ определить овуляцию на УЗИ

Эта методика требует хорошего аппарата УЗИ, поэтому применяется в условиях клиники. Врач, наблюдая за изменениями в яичнике женщины, видит, как зреет фолликул и яйцеклетка, готова ли она выйти и была ли овуляция. Обследование проводится при помощи специального УЗ–датчика. Метод безопасен и безболезнен — ультразвук не оказывает отрицательного влияния на организм.

Что такое фолликулометрия

УЗИ фолликулометрия — это динамическое наблюдение (мониторинг) роста фолликулов – элементов яичника, состоящих из яйцеклетки и соединительной ткани. Фолликулометрия. например, проводится при лечении женского бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. При этом нарушении яйцеклетка не выходит из яичника и оплодотворение не наступает. Такой цикл называется ановуляторным.

Цели фолликулометрии

Исследования позволяют выбрать тактику лечения бесплодия и увеличить вероятность возникновения беременности. Во время мониторинга проводятся:

  • оценка работы яйцеклетки;
  • определение овуляции – наилучшего дня для зачатия;
  • выяснение необходимости медикаментозного стимулирования выхода яйцеклетки из яичника;
  • определение полноценности слизистой матки для имплантации зародыша.

Часто женщины, сделав первый раз фолликулометрию чуть ли не в подвале, и не добившись успеха в лечении бесплодия, приходят в хорошую клинику на повторное обследование, чтобы перепроверить результаты и получить профессиональную консультацию.

Как проводится фолликулометрия

С помощью УЗ-оборудования врачи наблюдают за ростом доминирующего фолликула, который во время овуляции должен «выпустить» яйцеклетку. Параллельно проводится мониторинг толщины и структуры эндометрия – слизистого слоя, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Эта методика поможет не пропустить дни, благоприятные для зачатия.

Пациентке проводится несколько сеансов УЗИ – от трех до пяти. Фолликулометрию делают в следующие сроки менструального цикла:

  • На 9-11 день. Врач видит, нужно ли ждать овуляции в этом месяце, Должен образоваться доминирующий фолликул диаметром 17-23 мм.
  • Через каждые два дня, пока яйцеклетка не покинет яичник, а на ее месте не обнаружится жёлтое тело, подготавливающее организм к беременности. В задней полости матки обнаруживается жидкость.

Рекомендуется начинать наблюдение уже с седьмого дня после начала менструации. Мониторинг проводится в течение одного или более циклов.

Обследование проводится:

  • Трансабдоминально – через ткани передней брюшной стенки. Датчик помещается на живот, кожу которого смазывают специальным проводящим гелем. Гель гипоаллергенен, он нужен для  улучшения проходимости ультразвука и повышения сцепления датчика с кожей.
  • Трансвагинально – через влагалище, куда помещают датчик, на который надет презерватив.

Для трансвагинальной фолликулометрии подготовка не требуется, а для трансабдоминального мониторинга нужно позаботиться о наполненности мочевого пузыря. Для этого нужно выпить 250-500 мл воды и подождать полтора часа.

Результаты обследования — фолликулометрии

Во время процедуры врач на экране видит, созрела ли яйцеклетка и готова ли слизистая матки ее принять. Диагностируются:

  • фолликулярные кисты — образования с жидкостью внутри;
  • поликистоз яичников — состояние, при котором ткань органа похожа на скопление мелких кистозных пузырьков;
  • нарушения овуляции и созревания эндометрия;
  • отсутствие фолликулов, которые могут овулировать;
  • персистирование — состояние, когда фолликулы созревают, но не «выпускают» яйцеклетки

Процедура позволяет женщине узнать, стоит ли ждать наступления беременности в конкретном цикле, а врачу гинекологу — выяснить насколько продуктивно лечится пациентка. Несмотря на многократное применение УЗИ организм женщины не страдает, поскольку ультразвук безопасен для человеческого организма.

Конечно, можно определить период наступления овуляции, не обращаясь за врачебной помощью, но результаты будут весьма сомнительными. Определение периода овуляции в клинике  при помощи УЗИ гарантирует 100% точность.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Существует несколько методов определения овуляции дома, но результативность такого определения имеет слабый процент достоверности. Эти методы могут использоваться только на первых этапах попыток зачатия, пока не предполагается бесплодие. Если есть подозрение на бесплодие, нужно срочно обратиться к гинекологу и пройти процедуру там.

Базальная термометрия. Женщина в одно тоже время утром градусником измеряет температуру в заднем проходе, ротовой полости или вагине. Самые точные показатели получаются при прямокишечном измерении.

В первой фазе температура составляет 36,1-36,3 град. Во время овуляции наблюдается скачок на полградуса или даже градус. Показатель становится 37,0 и даже выше и сохраняется на этом уровне до начала месячных. Если беременность наступила, температура сохраняет показатель.

Недостатки метода:

  • При воспалительных процессах базальные показатели могут меняться непредсказуемо и не зависеть от менструального цикла.
  • Постоянная забота о получении показателей создаёт определённые проблемы. Женщине приходится просыпаться в одно и тоже время, например, в 7 утра в выходной день.
  • В период измерения температуры нельзя употреблять алкоголь, поскольку он влияет на показатели.

Следить за этим процессом самостоятельно очень сложно, ведь следует регулярно измерять базальную температуру, что не всегда удобно.

Метод анализа выделений

Существуют специальные приборы, работающие по принципы мини- микроскопа. Они позволяют рассмотреть слизь шейки матки получше.

Вначале цикла слизистые выделения тягучие, и во влагалище не вытекают. В овуляционный период слизь напоминает белок яйца а под микроскопом мазки выглядят, как листы папоротника. Это метод тоже не считается надежным:

  • Свойства слизи могут меняться при воспалительных процессах и при половых контактах.
  • Не каждая женщина может «на глазок» определить наступившие изменения в выделениях, а иногда слизи выделяется мало.
  • Можно разглядывать выделения с помощью прибора, но нужно тратиться на его приобретение и иметь определённый навык.

Тест на овуляцию

Когда семья готова к зачатию и планирует ребенка, можно начать попытки с ведения календаря овуляции, что увеличит шансы быстро забеременеть. Чтобы «поймать» самый удачный момент для зачатия, можно приобрести тест на овуляцию, который поможет избежать всех сложностей учета параметров.

В последние время стали популярны тесты на овуляцию, действие которых схоже с работой теста на беременность. Они реагируют на повышение уровня лютенизирующих гормонов в организме. При погружении в мочу в момент овуляции в специальном окошечке появляются две полоски. Метод тоже не очень точен:

  • Если женщина выпила накануне много воды, тест дает ложноотрицательный результат.
  • Реактивы, реагирующие на гормоны, выделяющиеся при овуляции, очень чувствительны, поэтому ошибаются даже при незначительных погрешностях тестирования.
  • Тест может быть некачественным сам по себе.

Бывают одноразовые и многоразовые тесты на овуляцию, но от этих параметров достоверность результата не зависит. Если уж вы решили воспользоваться методикой определения ЛГ, то лучше сдавать анализы в клинике, причем в данном случае берется кровь, что гарантирует точные результаты.

Электронный тест — календарь овуляции

Ещё один вариант — электронный тест на овуляцию — высокотехнологичная, но очень дорогая новинка. Цена теста на овуляцию высока, так как функции прибора заключаются не только в сборе информации, а и передачу их по каналам интернет-связи специалистам в отдел аналитики. После тщательного изучения огромного количества данных, а каждые сутки их производится не менее двадцати тысяч, женщине ежемесячно сообщается о лучшем времени для зачатия, с точность до минут.

Американские разработчики утверждают, что проблема зачатия не решится очень быстро, скорее всего, на это уйдет несколько недель (а может и месяцев), но именно тест на овуляцию, контролируя и фиксируя все изменения в организме женщины, поможет составить календарь менструального цикла и определить идеальный момент, когда клетка полностью готова к оплодотворению.

Наши же врачи рекомендуют не тратить время и деньги на новомодные новинки, а обратиться в клинику, для прохождения специального обследования — фолликулометрии.

Онлайн календарь овуляции

Нарушение цикла овуляции

Цикл овуляции может нарушаться в следующих случаях: если женщина перенесла аборт или беременность. После аборта организм восстанавливается примерно 3 месяца. Овуляцию будет трудно предугадать и в том случае, если имелось родоразрешение, восстановительный период после этого составляет примерно год.

Также существуют и другие причины, по которым овуляторный цикл нарушается:

  • Длительные физические нагрузки.

  • Нарушенное питание.

  • Лишний вес. У женщин, которые страдают данной проблемой, существует риск гормонального сбоя, поэтому процесс овуляции тоже нарушается.

  • Эндокринные факторы. Злокачественные или доброкачественные новообразования, нарушения в кровообращении, прием некоторых гормональных препаратов, нарушение или болезни щитовидной железы – эти факторы нарушают работу гипофиза, поэтому сбивается процесс овуляции.

  • Синдром неразорвавшегося фолликула. К сожалению, чаще всего именно по этой причины бывает бесплодие женщин. В нормальном состоянии при наступлении овуляции, фолликул разрывается и выталкивает готовую яйцеклетку в брюшную полость, затем она попадает в маточную трубу и медленно по ней продвигается, а при данном синдроме этого не случается, что приводит к большим проблемам зачатия. Неразорвавшийся фолликул затем превращается – кисту, а беременность не случается.

  • Нарушение лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза – это вторая (заключительная) фаза. Нарушение хода лютеиновой фазы – это нарушение работы железы внутренней секреции, или желтого тела. При этом могут наблюдаться: задержка месячных, обильные или же скудные выделения, бесплодие или неспособность выносить ребенка и т.п. Нарушения хода этой фазы может случиться из-за аборта, голодания, при болезнях репродуктивной системы.

Фолликулометрия хорошо отслеживает все этапы овуляции, поэтому гинеколог четко видит, в какой именно момент происходит сбой.

Что делать, если овуляция не наступает?

Для начала необходимо посетить специалиста за консультацией! Любое самолечение может привести к осложнениям. Если женщина страдает от постоянных сбоев менструации, то нужно посетить врача-гинеколога. А если же, эта проблема связана с гормональными нарушениями в организме женщины, то нужно будет лечиться у эндокринолога.

Как лечат отсутствие овуляции?

Сначала доктор выясняет причину патологии. Она может быть механической или физиологической. Чаще всего это второй вариант. Вылечить такое состояние можно гормонотерапией, основной метод — стимуляция яичников.

Пройти фолликулометрию на новом оборудовании, гарантирующем точный результат, можно в частной клинике Диана. Запишитесь на любое удобное время, и обследование будет проведено без очереди. Пройти фолликулометрию можно без направления от доктора. Результат выдается на руки.

Фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула

Фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула, который производится для определения овуляции и различных нарушений цикла. Чаще всего используется у женщин с нерегулярным или нарушенным циклом, а также у тех, кто длительно не может забеременеть.

Фолликулометрия: когда делать это исследование показано?

Фолликулометрия – УЗИ яичников, которое позволяет следить за их состоянием и изменениями в течение всего цикла. Проводится фолликулометрия в таких целях:

  • Оценка функции яичников
  • Определение овуляции, её цикличности (т.е. на какой день она происходит)
  • Определение дня зачатия или забора яйцеклеток для ЭКО
  • Оценка менструального цикла
  • Поиск нарушений в работе яичника, приводящих к нарушению цикла
  • Диагностика патологии яичников и матки
  • Контроль лечебных процедур

Фолликулометрия: подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре фолликулометрия производится также, как и к любому ультразвуковому обследованию. Перед обследованием следует исключить все продукты, вызывающие метеоризм (ржаной хлеб, бобы, крестоцветные, спиртные и газированные напитки).

Если планируется проведение исследования через переднюю брюшную стенку – нужно заполнить мочевой пузырь, выпив большое количество воды. При использовании вагинального доступа этого делать не нужно.

Фолликулометрия: как проводится исследование

Так как фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула с помощью УЗИ, то назначить дату исследования следует заранее. В день исследования необходимо явиться в клинику после подготовки, о которой вам расскажет врач. УЗИ совершенно безболезненно, занимает не более получаса.

Фолликулометрия: на какой день цикла проводят мониторинг

Обычно фолликулометрия требует проведения нескольких исследований в течение одного цикла. Делается это для составления полной картины о созревании фолликула и нарушениях этого процесса.

Если вам планируется фолликулометрия, на какой день цикла необходимо будет сделать УЗИ в первый раз, решит ваш лечащий доктор. Обычно первое исследование назначается на 7-10 день от начала менструального кровотечения. Дальнейшие посещения будет назначать врач в зависимости от наблюдаемой картины. Обычно требуется около четырёх исследований с интервалов в два дня.

Фолликулометрия при стимуляции суперовуляции имеет большое значение – именно по УЗИ определяется день, когда фолликулы достаточно созреют, чтобы их можно было пунктировать для проведения искусственного оплодотворения.

Результаты фолликулометрии

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты фолликулометрии, доктор должен обладать достаточным опытом в проведении этого исследования. Обычно наиболее адекватно результаты фолликулометрии интерпретируют врачи, работающие при центрах репродукции.

Перед изучением результатов ознакомимся с показателями, которые изучаются при проведении фолликула:

  • В норме в яичнике начинают развиваться сразу несколько фолликулов, в результате один начинает опережать остальные – из него созревает яйцеклетка.
  • Во время овуляции фолликул лопается (по достижении размеров 18-24мм), яйцеклетка выходит из него вместе с фолликулярной жидкостью.
  • На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон (маркер наступления второй фазы цикла).

Какими же могут быть результаты фолликулометрии:

  • Норма – при проведении исследования фолликулометрия норма определяется при осуществлении овуляции в срок и без отклонений. Об этом говорят такие характеристики:

- до овуляции виден растущий доминантный фолликул до 15-24мм

- в день овуляции фолликул пропадает

- на его месте начинает формироваться жёлтое тело

- в тазу определяется жидкость

- через семь дней после осуществления овуляции прогестерон значительно повышается.

  • Персистенция фолликула – развившийся до нормальных размеров фолликул продолжает находиться в яичнике, не лопаясь. Овуляция не происходит.

- фолликул достигает размеров 15-24мм и останавливается в росте

- жидкости в тазу нет

- жёлтое тело не образуется

- уровень прогестерона низкий, а вот эстрогена – повышен.

  • Киста фолликула – фолликул достигает нормальных размеров и продолжает расти, овуляции нет.

- размеры фолликула превышают 25мм

- свободной жидкости в тазу нет

- жёлтое тело не образуется

- уровень прогестерона низкий, эстрогена повышенный

  • Лютеинизация фолликула – фолликул достигнул нормальных размеров, овуляции не было, но жёлтое тело образовалось.

- фолликул растёт некоторое время, затем начинает постепенно уменьшаться

- жидкости в тазу нет

- прогестерон повышается

  • Фолликулы не развиваются.

- фолликулы есть, но они не развиваются и не растут

- жёлтое тело не образуется

- нет зрелого фолликула нормальных размеров

- уровень прогестерона низкий.

Если вам проведена фолликулометрия, норма будет говорить о адекватном менструальном цикле и хорошей способности к зачатию. Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения от нормы – не отчаивайтесь, сейчас существует множество методов восстановления репродуктивной функции и вспомогательных репродуктивных технологий при невозможности полного восстановления.

Фолликулометрия: где сделать

Возможность проведения фолликулометрии есть в каждой крупной клинике репродукции – ведь без этого исследования невозможно представить протокол лечения бесплодия. Фолликулометрия в Москве проводится во многих клиниках – помогут подобрать оптимальную клинику, где проводится фолликулометрия, отзывы прошедших эту процедуру. Также про процедуру отзывы можно найти на специализированных форумах – там женщины делятся своими впечатлениями о клиниках и докторах, рекомендуют наиболее профессиональные и результативные клиники.

Сколько стоит фолликулометрия?

Фолликулометрия – метод довольно дорогой. Если вам показана фолликулометрия, стоимость одной процедуры в частных клиниках столицы может обойтись в 500-700 рублей, а за один цикл таких процедур проводят не менее четырёх. Если же вам нужна фолликулометрия, стоимость которой будет меньше – обратитесь в государственные центры репродуктивной медицины и женского здоровья, там вопрос, сколько стоит фолликулометрия, стоит не так остро.

Фолликулометрия позволяет ответить на многие вопросы, возникающие при проблемах с зачатием, именно поэтому многие женщины решаются на проведение этого исследования, несмотря на его дороговизну.

Смотрите также