Диагностическая лаборатория в Уфе
Результат анализа герпес
Анализ крови на герпес 1 и 2 типа: какие сдавать, как подготовиться и расшифровка
Семейство герпесвирусов включает более сотни типов. Восемь из них являются точно установленными патогенами человека.
В большинстве случаев, когда говорится о заболевании под названием «герпес», имеется в виду инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Вот об этих далеко не простых вирусах, и анализах для их выявления мы сегодня и поговорим.
Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)
Зараженность взрослого населения городов этим типом герпесвируса доходит до 90 %.
Как правило, люди заражаются в дошкольном возрасте воздушно-капельным и контактным путем. Избежать этого практически нереально, но при нормальном иммунитете наличие в организме вируса не страшно.
к оглавлению ↑Что происходит после заражения?
Вирус внедряется через кожу или слизистые оболочки, проникает в чувствительный нерв, по нему продвигается до нервного узла и остается там жить. Это называется первичное инфицирование. Оно может проходить незаметно или с выраженными клиническими симптомами.
Пока человек бодр, весел и здоров, вирус не проявляется. Как только возникает благоприятная ситуация: гражданин ослаб по какой-нибудь причине, вирус просыпается и начинает обратный путь по веточке нерва в кожу. В результате возникает знакомый многим комплекс симптомов: зуд, повышенная чувствительность кожи, боль, отек, покраснение, сгруппированные пузырьки. Такая ситуация называется рецидивом инфекции.
Как работает иммунитет при рецидиве?
Организм не дремлет: в ответ на активизацию вируса усиливается выработка факторов защиты. Это заставляет вирус вернуться по той же веточке и в тот же нервный узел, откуда выполз.
Именно распространением по нерву и объясняется то, что высыпания при герпесе возникают обычно в одном и том же месте и чаще на одной стороне лица или тела. В каком узле вирус живет, по той веточке и ходит.
к оглавлению ↑Вирус простого герпеса 2 (HSV-2)
Они во многом схожи. Заражаются HSV-2 чаще при сексуальных контактах. Поэтому его справедливо причисляют к инфекциям, передаваемым половым путем.
Кроме того, возможна передача вируса в быту через предметы. Существует также внутриутробная передача плоду и возможность «поймать» инфекцию от матери в родах.
к оглавлению ↑Какой из этих вирусов страшнее?
Страшны не сами вирусы, а отсутствие защиты против них. Если иммунная система подавлена, возникают тяжкие, агрессивные, распространенные формы герпеса, независимо от типа вируса.
HSV-2 в большей степени считается виновником внутриутробного инфицирования плода, патологии беременности, развития раков шейки матки и влагалища.
к оглавлению ↑Чем опасен герпес для беременных?
Для самих беременных женщин герпесвирус не опаснее, чем для небеременных.
При беременности существует риск внутриутробной передачи инфекции плоду или заражения младенца в родах.
Вот это уже опасно!
к оглавлению ↑Как работает иммунитет при герпесе?
При проникновении вируса в организм, начинается выработка защитных белков – антител (иммуноглобулинов). Их функция – связать и обезвредить вирус. Если и не убить, то, подавить его активность.
Первыми, сразу после инфицирования, появляются антитела класса М (IgM). Их количество достигает пика через 3 недели с момента заражения.
Спустя 10 – 14 дней после знакомства с вирусом появляются белки класса G (IgG), чуть позже – класса А (IgA).
IgM и IgA обнаруживаются в организме человека недолго (1 – 3 месяца), IgG – пожизненно.
Теперь вернемся к беременным. Получается, что если женщина давно инфицирована HSV-2, то у нее имеются IgG против этого вируса. IgG – некрупные белки и легко минуют плаценту, даря плоду довольно эффективный иммунитет от матери. Именно поэтому большинство младенцев до 6 месяцев невосприимчивы к герпетической инфекции (еще живы материнские антитела).
Страшно – заразиться во время беременности, особенно ближе к родам. В этом случае успевают наработаться только IgM, а они крупные, и через плаценту проникнуть не в состоянии. Значит, и защиты у плода никакой нет.
к оглавлению ↑Всегда ли нужно сдавать анализы для определения герпеса?
В большинстве случаев врачу достаточно увидеть очаги поражения и выслушать историю заболевания, чтобы поставить верный диагноз. Поэтому зачастую анализ на герпес не требуется.
к оглавлению ↑В каких случаях нужна помощь лаборатории?
Анализ на герпес проводится в следующих случаях:
Сомнения в диагнозе, нетипичные клинические проявления, стертая форма инфекции, спорные и конфликтные ситуации.- Ситуации, когда надо установить — заражен человек или нет. Например, перед трансплантацией органов или перед планированием беременности.
- В случаях, когда необходимо установить не только сам факт, но и давность заражения. Это бывает нужно при беременности, чтобы оценить риск для плода, при разборе ситуаций с заражением половых партнеров и т. п.
Какие исследования для определения герпеса существуют?
В диагностике исследуют такие методы:
- Культуральный метод. Диагностика герпеса путем выращивания вируса на различных биологических объектах: куриные эмбрионы, клеточные культуры человека и животных. Это золотой стандарт диагностики, но очень трудоемок, дорог и требует наличия вирусологической лаборатории. Применяется ограничено в сложных ситуациях или с научными целями.
Цитологический метод. Наиболее доступен и технически прост. Позволяет выявить изменения в клетках, вызванные вирусом (многоядерные клетки, внутриядерные включения). Информативен при работе с биопсийным материалом или материалом, взятым из свежих герпетических высыпаний (жидкость из пузырьков или соскоб со свежих эрозий). Выполняется быстро (1 – 2 часа). Но не годится, если нет клинических признаков заболевания.- Метод иммунофлюоресценции. Является методом быстрой диагностики герпеса и позволяет за пару часов определять присутствие специфических антигенов (т. е. белков, характерных для данного вируса) в материале (соскобы эпителия, биоптаты). Есть разные его модификации, но на выходе при положительной реакции в материале появляется свечение, которое видно в люминесцентный микроскоп. Это анализ, способный дифференцировать типы HSV.
- Методы амплификации нуклеиновых кислот. Группа анализов, позволяющих выявлять ДНК или РНК вирусов и бактерий в исследуемом материале. Работают даже при наличии незначительного количества инфекционного материала. По специфичности близки к культуральному методу, но гораздо проще, дешевле и быстрее в исполнении. Наиболее доступным и широко применяемым из них является ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Серологические методы. Это методы, представляющие собой анализ крови на герпес. Они позволяют обнаружить не сам вирус, а те антитела, которые образуются в крови в ответ на вторжение вируса. Серологическими они называются потому, что исследуют сыворотку крови (серум), в которой и содержатся антитела. Серологических методов великое множество: РСК, РПГА, реакция нейтрализации и разные их модификации. В настоящее время наиболее чувствительным и широко используемым методом служит иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать как специфические вирусные антигены, так и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG).- Гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест. Этот анализ довольно дорог и сложен, но, зато позволяет и выявить вирус, и установить его тип (1 или 2).
Для повышения достоверности рекомендуется проводить диагностику 2 – 3 методами.
В стандартной практике анализы на герпес наиболее часто проводят методами ПЦР и ИФА.
к оглавлению ↑Как понять результаты?
Трактовку анализов лучше доверить врачу. Однако самому ориентироваться в результатах обследования будет нелишним.
Результат ПЦР понять несложно.
Выглядит он примерно так: «ДНК Herpes simplex 1, 2 (-) отр. или (+) пол.». То есть, результат отрицательный, ДНК вируса не найдена или положительный, ДНК найдена.
Когда сдается анализ крови на герпес (ИФА), в бланках ответа указывают следующие показатели:
| Anti-HSV IgG |
|
| Anti-HSV IgM |
|
| Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM — | Антитела отсутствуют. Организм с вирусом не знаком. Для беременных это нехорошо: в случае заражения плод не будет иметь защиты. |
| Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM + | Свежая инфекция не старше 1 месяца. Есть опасность заражения плода и новорожденного. |
| Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM + | Хроническая инфекция или ее обострение. |
| Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM — | Латентная (спящая) инфекция. Ситуация под контролем иммунитета, для плода опасности практически нет. |
Что такое авидность антител и зачем ее определять?
Если тренировать мышцу, то увеличивается количество мышечных волокон, и она становится толще и сильнее. Если иммунная система долго тренируется общаться вирусом, вырабатываемые антитела становятся все лучше и эффективнее.
Это достигается за счет увеличения количества своеобразных «липучек», на поверхности белков. При их помощи антитело фиксируется к вирусу: чем больше мест контакта, тем крепче связь, тем эффективнее обезвреживание.
Вот количество этих «липучек» и называется авидностью. Показатель степени авидности – это процентное соотношение тренированных антител к нетренированным.
Авидность как показатель давности заражения:
- 70 % и выше – показатель высокой авидности.
- 50 – 70 % – «серая зона».
- Если индекс авидности низкий (до 50 %) – это свежее заражение. Нетренированные IgG-антитела при герпесе, обнаруживаются примерно 3 – 4 месяца после заражения.
Внимание беременным: это опасно для плода!
Если индекс авидности высокий (от 70 %) – это реактивация хронической инфекции. Беспокоиться не о чем, иммунитет работает достаточно эффективно.
Если индекс авидности в пределах «серой зоны» (50 – 70 %), это свидетельствует о поздней стадии острого периода инфекции.
При беременности здесь надо решать индивидуально.
к оглавлению ↑Как подготовиться?
Перед проведением серологического исследования, предполагающего взятие крови из вены, подготовка стандартная.
Не менее 8 часов воздержания от пищи (обычно кровь берется с 8 до 10 утра натощак). За сутки до анализа исключение из рациона жирной и копченой пищи, алкоголя. Не стоит проходить обследование после экстремальных физических нагрузок, тяжелых стрессов и прочих выбивающих из колеи ситуаций.
Если предполагается взятие материала из очага поражения (кожа, слизистые), то не стоит использовать препараты общего и местного действия, а также обрабатывать очаги антисептиками.
к оглавлению ↑Что еще стоит учесть?
Тестовые системы и шкалы оценки различаются в зависимости от лаборатории. Иногда сопоставить результаты, последовательно полученные в разных лабораториях затруднительно.
Поэтому имеет смысл проходить обследование в одном месте, особенно, если предполагается производить несколько анализов для уточнения активности вируса герпеса в динамике.
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка... О чем расскажет анализ на герпес
Герпес — неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение. Особенно это важно для беременных женщин. Передача вируса от матери к плоду может стать причиной гибели новорожденного. Кроме сбора анамнеза, диагностика этой инфекции включает ряд анализов.
Герпес — неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение.
Легче всего диагностировать герпес при первичном инфицировании и на ранней стадии болезни. В это время высыпания у пациента на коже и слизистых оболочках имеют характерный для герпеса вид везикул — наполненных прозрачной жидкостью пузырьков. А эрозии или их скопления еще не осложнены вторичной хронической инфекцией.
Диагностика герпетического поражения основывается на выявлении вируса герпеса или его антител. При этом следует учитывать, что обнаружение антител не является достоверным диагностическим признаком. Их присутствие может указывать на герпес, перенесенный в прошлом.
У взрослых
Диагностика простого герпеса у взрослых основывается на типичных симптомах. У этой категории пациентов нередко встречается опоясывающий лишай — заболевание, вызванное «спящим» в организме герпесвирусом, сохранившимся после ранее перенесенной ветряной оспы. При этом поражаются нервные окончания, отчего пациент испытывает сильнейшие боли. Для подтверждения диагноза используются микроскопические исследования отделяемого из пузырьков:
- иммунофлюоресцентные;
- методом ПЦР;
- серологические.
Сложнее всего диагностировать генитальный герпес, при котором классические симптомы не выражены. В этом случае приходит на помощь анализ урогенитального мазка.
При наличии на коже длительно незаживающих язв, покрытых гнойным налетом, больному нужна дифференциальная диагностика герпеса и сифилиса. Подтверждением являются лабораторные анализы. В следующей таблице отображены визуальные различия между этими двумя заболеваниями.
| Признак | Герпес | Сифилис |
| Количество гноя в язвах | Небольшое | Обильное |
| Дно язв | Мягкое | Плотное |
| Края язв | Подрытые, неровные | Овальные или округлые |
| Субъективные ощущения | Жжение, боль, зуд | Отсутствуют |
При беременности
Для обнаружения вируса простого герпеса при беременности исследуется содержимое везикул, соскобов с пораженных областей кожи и слизистых оболочек. При необходимости — моча, слюна, околоплодные воды, слезная или спинномозговая жидкость. Обнаружить ВПГ у беременных проще всего с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Для выявления антител к герпесвирусу проводится серологическое исследование. С этой же целью выполняется иммуноферментный анализ (ИФА).
При генитальном герпесе у беременных женщин материал для анализа получают:
- из уретры — при помощи мазка;
- из канала шейки матки и влагалища — методом поверхностного соскоба;
- из маточных труб — во время лапароскопии (при наличии строгих показаний к ней);
- из матки (околоплодные воды) — путем амниоцентеза.
У детей
Принципы диагностики герпеса у ребенка те же, что и у взрослого. Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития — красные пятна, везикулы, засохшие корочки.
Нередко бывают предвестники сыпи: в местах будущих пузырьков за 2-3 дня до их появления ребенок чувствует зуд, жжение и боль. Следует отличать герпетическую инфекцию у детей от ветряной оспы. Для последней характерна высокая температура тела, которой никогда не бывает при герпесе.
Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития — красные пятна, везикулы, засохшие корочки.
Для постановки диагноза проводится как общий анализ крови, так и другие ее специальные исследования. Кроме этого, проводится изучение жидкого содержимого пузырьков.
Виды
Основой диагностики герпеса являются лабораторные анализы. При тщательном обследовании удается обнаружить даже «спящий», неактивный герпесвирус, определить его тип.
При подозрении на данную инфекцию методы выявления ВПГ в выделениях из пораженных органов являются приоритетными. Например, на анализ берутся пробы содержимого высыпаний на коже. При герпетической сыпи на губах или на слизистой оболочке рта проводится исследование слюны.
Для быстрой диагностики данного заболевания используются такие виды распознавания вируса в материале:
- электронно-микроскопический;
- иммунопероксидазный, при котором в качестве маркера используют фермент пероксидазу;
- метод флюоресцирующих антител.
Для быстрой диагностики данного заболевания используется электронно-микроскопический вид распознавания вируса в материале.
Полимеразная цепная реакция — ПЦР
Анализ ПЦР представляет собой простой и точный лабораторный метод, позволяющий обнаружить заболевание, протекающее бессимптомно или даже в инкубационном периоде. В его основе лежит выявление у пациента ДНК герпесвируса. Этим методом можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.
Методом ПЦР можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.
Анализ ПЦР обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:
- быстрый результат (в течение нескольких часов);
- небольшая стоимость;
- высокая чувствительность;
- отсутствие необходимости подготовки пациента.
Иммуноферментный анализ — ИФА
Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически. Иммуноферментный анализ используется для поиска в крови пациента антител к ВПГ — иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом для защиты от инфекции. Во время данного исследования выделяются 3 типа антител:
- IgM. Эти вещества первыми встречаются с вирусом. Сдерживая его размножение в организме, они являются показателем остроты инфекционного процесса.
- IgA. Это особые белки, вырабатываемые слизистыми оболочками. Они призваны служить основной защитой от ВПГ.
- IgG. Это антитела, вырабатывающиеся при длительном сопротивлении организма инфекции.
Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически.
С помощью метода ИФА определяют наличие иммуноглобулинов IgM и IgG (качественный анализ), а также подсчитывают их концентрацию (количественный анализ). Величиной, характеризующей стадию герпетического поражения и устойчивость организма к инфекции, является авидность антител — способность последних связываться с вирусом.
Нарастание или снижение титров перечисленных иммуноглобулинов в результатах ИФА, выполненного в динамике, помогут врачу узнать следующее:
- присутствует или отсутствует герпес у пациента;
- человек заразился впервые или произошел рецидив болезни после повторного лечения;
- сформировался ли иммунитет, который является свидетельством длительного инфекционного процесса.
Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак. Прием пищи может влиять на результат.
Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак.
Исследование урогенитального мазка является популярным, простым и дешевым методом диагностики герпеса. В качестве биологического материала используются влагалищные выделения у женщин и уретральные у мужчин, а также соскобы, взятые со слизистых оболочек вагины, мочеиспускательного и цервикального канала.
Для диагностики герпетического поражения существует 2 типа урогенитального мазка:
- Мазок на скрыто протекающие инфекции. Исследование выполняется методом ПЦР. Оно способно выявить герпесвирус в материале даже при минимальном его количестве.
- Мазок на микрофлору. Этот анализ не обнаруживает заболевание герпесом, но указывает врачу на присутствие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовых путях пациента.
Для диагностики герпетического поражения берется мазок на микрофлору.
Культуральный метод
О наличии герпеса расскажет и культуральный метод. Для анализа используют способ выращивания ВПГ, выделенного из мазков или соскобов, в питательной среде. Герпесвирус при этом интенсивно поражает здоровые клетки и легко выявляется. Затем изучаются его свойства. Культуральный тип исследования точен и надежен, и единственным его недостатком является лишь долгое ожидание результата — до 14 дней.
Расшифровка результатов
Профессиональная расшифровка результатов анализов производится врачом. Однако пациент может и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.
Результаты основных исследований:
- ПЦР. Положительный результат полимеразной цепной реакции говорит о присутствии ВПГ в организме больного, а отрицательный указывает на его отсутствие.
- ИФА: IgM(-), IgG(-) — человек здоров; IgM(-), IgG(+) — скрытое течение герпеса; IgM(+), IgG(-) — первичное заражение, острая стадия инфекционного поражения; IgM(+), IgG(+) — первичное заражение или обострение, болезнь в разгаре.
- Авидность. Менее 40% — острый инфекционный процесс; 40-60% — нужно повторное исследование через неделю; выше 60% — выздоровление.
- Серологический анализ. При отсутствии ВПГ в организме — отрицательный результат, показатель нормы; человек нуждается в повторном обследовании через 14 дней. Менее 50% антител — первичное заражение; при определении 50-60% антител требуется повторный анализ. Более 60% — присутствие вируса и хроническое заболевание.
Серологический анализ определяет наличие вируса по количеству антител.
Где сдать
В зависимости от того, сколько времени вы можете ждать результаты и какую цену готовы заплатить, анализ на герпес можно сдать:
- В порядке очереди в СПИД-центре. Результаты придется ждать от нескольких часов до 2-3 дней, однако здесь потребуется направление от лечащего врача.
- В бесплатной городской больнице. Результаты будут готовы через неделю, так как материалы для лабораторного исследования отправляются в другие крупные клиники.
- В частной клинике. Результаты не заставят себя долго ждать, к тому же платные клиники оповещают пациента о готовности анализов.
Анализ на герпес можно сдать в частной клинике.
Всегда есть возможность выбрать для сдачи анализов заведение, где вас полностью устроит срок исполнения и цена.
Назначение анализов на герпес
Анализ на герпес назначают для обнаружения в организме вируса герпеса. Эта инфекция проявляется в виде образования на коже и отдельных участках слизистых оболочек небольших язвочек, которые являются очень болезненными. Высыпания локализуются на коже вокруг губ и носа, на слизистой оболочке полостей горла и носа, поверхности влагалища и прямой кишки, а также мочеиспускательного канала. Инфекция может иметь единичные вспышки, но бывает, что у человека появляется сразу несколько высыпаний.
Вирус первого типа проявляется у человека на губах, в народе такие высыпания называют герпетической лихорадкой. Инфицирование этим видом вируса происходит посредством поцелуев, прямого контакта с больным человеком, при использовании общих предметов быта или личных вещей.
Вирус герпеса второго типа называют генитальным герпесом, высыпания в этом случае локализуются в области гениталий, например, во влагалище или около него у женщин и на половом члене у мужчины. Вирус второго типа в крови приводит к развитию герпесной инфекции у новорожденных детей, чья мать больна генитальным герпесом. В большинстве случаев вирус передается при половом акте.
Виды анализов на ВПГ
Анализы на герпес чаще проводят при проявлении высыпаний около гениталий. Вирус можно обнаружить в моче человека, крови, а также в спинномозговой жидкости. После получения результатов анализов врачом делается расшифровка. Для проведения анализов собирают жидкость и клетки для исследования с пораженных участков. Чаще берутся образцы из некрупных образований, которые появились недавно, например, с полового члена, шейки матки, мочеиспускательного канала, пораженных участков влагалища, горла, глаз или кожи. Дело в том, что обнаружить вирус на только что появившихся высыпаниях гораздо проще.
Также для выявления вируса проводится анализ крови на герпес.
Для определения того, действительно ли причиной высыпаний является вирус герпеса, проводятся различные виды анализов. К ним относятся:
- Анализ на вирусную культуру герпеса;
- Выявление антигена вируса;
- Полимеразная цепная реакция, или ПЦР;
- Анализ на антитела.
При определении вирусной культуры герпеса материал забирают из свежего высыпания и переносят в специальную емкость. Данный метод является самым подходящим для установления инфекции. Но в культуре не всегда можно обнаружить вирус, даже если он действительно присутствует. То есть недостатком этого метода является возможный ложноотрицательный результат.
Для анализа на выявление антигена вируса делают соскоб клеток с недавно появившегося высыпания. Далее при лабораторном исследовании на поверхности зараженных клеток обнаруживают маркеры, которые называются антигенами.
Полимеразная цепная реакция проводится на жидкости или клетках, которые взяты из герпетического высыпания. Для исследования допускается взятие спинномозговой жидкости и крови. С помощью ПЦР можно установить тип вируса – первый или второй. ПЦР зачастую не проводят при кожных высыпаниях, однако таким методом лучше всего проводить исследование спинномозговой жидкости. Подходит метод для таких случаев, когда герпес приводит к инфекции в области мозга.
Анализ на антитела позволяет обнаружить в крови антитела, которые вырабатываются в организме в качестве защиты от герпетической инфекции.
Герпес является неизлечимой инфекцией. После инфицирования вирус присутствует в организме всегда. Он находится в определенных нервных клетках и активизируется при стрессах и переутомлениях, после перенесенных заболеваний. Лекарства, которые назначает врач после того как были сданы анализы и сделана их расшифровка, способны облегчить симптомы заболевания, снизить длительность вспышки герпетических высыпаний. Однако они не способны полностью вылечить инфекцию.
Анализы крови или материала с высыпаний на герпетическую инфекцию проводят для того, чтобы:
- Выявить, действительно ли причиной высыпаний на гениталиях или в области рта является вирус герпеса;
- Определить, вирус герпеса какого типа является причиной высыпаний на коже и слизистых оболочках;
- Установить, был ли передан вирус герпеса половому партнеру человека, больного генитальным герпесом;
- Диагностировать герпес у новорожденного ребенка, мать которого больна генитальным герпесом.
Врач назначает сдачу анализа крови на определение вируса герпеса тем, у кого проявляются внешние признаки инфекции. Это необходимо для постановки точного диагноза и назначения подходящей терапии. Кроме этого, анализ на определение герпеса требуется тем женщинам, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка.
Анализы у женщин и беременных
Обследование на наличие генитального герпеса является особенно важным перед планированием беременности. Вирус в некоторых ситуациях может представлять реальную опасность для плода. Самыми серьезными осложнениями являются отставание в развитии и детский церебральный паралич. Если расшифровка анализа показывает, что вирус присутствует в организме, то требуется пройти назначенный доктором курс лечения и только затем планировать беременность.
Особенно большую угрозу представляет первичное заражение герпесом, а также рецидивы в первом триместре беременности, когда происходит формирование плода.
Как было сказано выше, анализы на наличие вируса герпеса проводятся для определения его в организме человека. Результаты экспресс-метода вирусной культуры получают по прошествии двух-трех дней. При стандартном методе исследования для получения результата придется подождать до двух недель. Анализ на антигены дает результаты через один день. А результаты ПЦР можно получить через один-три дня. Результат анализа крови на антитела будет готов через два дня.
Расшифровка делается лечащим врачом. Нормой является отрицательный результат. Это означает отсутствие:
- Образований вируса в вирусной культуре;
- Вирусных антигенов;
- В крови антител к вирусу герпеса.
Расшифровка анализов говорит об отклонении, если результат является положительным. Об этом свидетельствуют:
- Наличие в вирусной культуре образований вируса;
- Присутствие антигенов;
- Наличие в крови антител к вирусу герпеса.
Однако нормальные результаты, то есть отрицательные, не всегда означают, что у человека отсутствует герпесная инфекция. При наличии симптомов заболевания необходимо сделать несколько анализов.
Правильная расшифровка проведенного анализа на герпес возможна только в том случае, если она делается лечащим врачом, который обязательно учитывает состояние иммунной системы пациента, индивидуальные особенности его организма и ряд других факторов.
Результаты анализа герпес 2
Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 - 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).
Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции - детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.
Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.
Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.
Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .
Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 - 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса - преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 - 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.
Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.
Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции
Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.
Каковы нормальные значения для Ig М и G?
Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.
Как расшифровать результаты анализа на герпес?
№122 Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов
Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.
Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.
Особенности инфекции. Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1), он чаще вызывает лихорадку на губах - и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции - «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин - обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 - 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой - от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50#37; повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 - 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 - 20 сутки. С 10 - 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее - IgA
IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 - 2 месяца), IgG - в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 - 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
Важно HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Расшифровка результата анализа крови на простой герпес
Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.
Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.
С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.
Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):
—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.
—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.
— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.
- до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
- при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.
—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.
Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.
Источники: http://zdravoe.com/313/p3698/index.htm, http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/561/2298/, http://pro-analizy.ru/rasshifrovka-rezultata-analiza-krovi-na-prostoj-gerpes/
Комментариев пока нет!
