Главная » Статьи » Что такое эфгдс в медицине

Что такое эфгдс в медицине


Эфгдс что это

Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.

На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

при воспалении слизистой оболочки; при выявлении язв; с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни, исследование позволяет:

определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой; обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания; осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.

Показания

Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования). Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Подготовка перед проведением исследования.

Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня. Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты! Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту. После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной. Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов!

Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство. В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.

Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как

болезнь желудка

 и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.

Противопоказания к проведению ЭГДС:

тяжелое состояние пациента; наличие психических болезней; инфекционные болезни; острые хирургические вмешательства; существенное сужение пищевода; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; состояние после перенесенного инфаркта; тяжелая форма гипертонии; наличие выраженного атеросклероза; образования средостения; гемангиома; гемофилия; варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия). Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Наверное, самое страшное для каждого из нас на приеме у врача, так это получить листочек с направлением на жутко неприятное обследование. Знакомо? Не все знают, что любую, даже весьма болезненную, процедуру можно сделать более комфортной, но об этом чуть позже. Так что такое эзофагогастродуоденоскопия?

ЭГДС – это диагностический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью гастроскопов (зонд, оснащенный камерой).

ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта

Виды гастроскопов

В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения. Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).

Показания к направлению на ЭГДС

Предложить пройти гастроскопию может каждый врач, но чаще всего с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта сталкиваются гастроэнтерологи, терапевты, онкологи, хирурги. Причин для обследования существует более пяти десятков, но так как процедура не очень приятная, без надобности ее не проводят.

Показания к ЭГДС (по-другому эзофагогастродуоденоскопия):

Боли в животе. Частые диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие).

Дискомфорт в подложечной области

Признаки непроходимости (затруднение при глотании пищи, ком в горле, ощущение тяжести, сильные боли). Загрудинные боли во время еды. Признаки желудочного или кишечного кровотечения. Поиск отдаленных метастазов. Беспричинная анемия, снижение веса, субфебрильная температура тела. Подозрение на рак желудка, пищевода. Горечь во рту, диарея. Язвенная болезнь желудка, ДПК в анамнезе (профилактическое обследование, контроль после ее лечения).

Для более точной и своевременной диагностики заболеваний эзофагогастродуоденоскопия должна дополняться другими обследованиями: анализ крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование органов, уреазный тест для определения хеликобактера.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии?

Для того, чтобы обследование прошло более комфортно и быстро, нужно со всей ответственностью подойти к подготовке. Все неприятные ощущения, возникающие при проведении ЭФГДС, связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвотного рефлекса, страхом и волнением, нежеланием правильно выполнять все указания врача. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно за 10-12 часов до обследования.

За 12 часов до процедуры:

Легкий ужин (исключить газообразующие, молочные продукты). Не принимать лекарства, влияющие на кислотность, ферменты, перистальтику желудка и кишечника. Не курить! Принять легкое успокоительное на ночь.

На ночь можно принять легкое успокоительное

За 1-2 часа до процедуры:

Исключить прием других лекарственных препаратов. Принять легкое успокоительное, разрешенное врачом.

Во время процедуры:

Постараться расслабиться, не волноваться. Местный анестетик лидокаин уменьшит неприятные ощущения и рвотный рефлекс. Дыхание должно быть глубоким, ровным, более редким.

Следуя этим простым советам, можно максимально облегчить гастроскопию и избежать болезненных ощущений.

Методика исследования

Фиброэзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом эндоскопистом в положении на левом боку. Не все знают, как проводится исследование. Перед введением зонда зев обрабатывают лидокаином для снижения чувствительности. Современные гастроскопы можно вводить в пищевод как через рот, так и назально. Прохождение аппаратуры никак не отражается на дыхании.

Исследование может проходить как под наркозом, так и без него

Врач поэтапно осматривает слизистую внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), фиксирует выявленные изменения на фото или видео, делает биопсию подозрительного участка при необходимости.

Извлекается гастроскоп медленно. Пациента при этом просят сделать глубокий выдох. Процедура длится от 15 до 40 минут. Стоит сказать, что если обследование проводит опытный, квалифицированный доктор, то дискомфорт от процедуры сводится к нулю.

Что делать после обследования?

Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии. «Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле. Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.

Противопоказания

Как и у любого другого инвазивного вмешательства, у фиброгастродуоденоскопии есть свои ограничения.

ФГС имеет противопоказания к проведению

Не рекомендуется направлять на исследование пациентов, имеющих:

Тяжелые психические заболевания. Любые острые заболевания, болезни крови. Варикозное расширение вен пищевода. Сильный стеноз пищевода. После перенесенного инфаркта, инсульта.

Также не обследуются больные в терминальном состоянии и имеющие крайнюю степень сердечной или дыхательной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии!

Заболевания, выявляемые при ЭГДС

Наиболее часто обнаруживают воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужения или недостаточность сфинктеров. Как правило, все находки требуют гистологического подтверждения. Для этой цели берут биопсию тканей и исследуют клеточный состав. Расшифровка ЭГДС выдается пациенту на руки через 10-15 минут после процедуры. На основании проведенного обследования, результатов гистологического анализа, а также жалоб лечащий врач устанавливает заключительный диагноз и проводит лечебные мероприятия.

По результатам исследования врач назначает лечение

Осложнения

Опасные последствия гастроскопии включают в себя:

кровотечения после биопсии (иногда при повреждении варикозных вен); перфорацию слизистой органа; развитие аспирационной пневмонии (вдыхание рвотных масс во время обследования); повышение артериального давления.

При появлении подозрительных симптомов после процедуры эзофагогастроскопии (удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с кровью, икота, головокружение) нужно срочно вызвать скорую помощь!

Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, помимо ЭГДС, используют огромный арсенал методов: рентгенография и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томограмма, дуоденальное зондирование, пищеводная pH-метрия и другие способы.

Во время диагностики возможно взятие биопсии

Эзофагогастродуоденоскопии придается ведущая роль, поскольку именно у нее есть ряд преимуществ:

Визуальный осмотр органа изнутри. Возможность фото и видеосъемки. Гистологическое исследование биопсийного материала. Можно рассмотреть даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).

Благодаря гастроскопии можно установить правильный диагноз без дополнительных методов обследования, хотя последние оказывают реальную помощь врачу в диагностике. Современные гастроскопы сейчас имеются практически в каждой поликлинике, больнице, медицинском центре, поэтому обследование доступно всем пациентам, имеющим показания. Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, так сказать, в профилактических целях.

ЭФГДС означает эзофагогастрофибродуоденоскопия, а проще – фиброгастроскопия. Полное название данной процедуры сочетает латинское наимено­вание пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, их волокон и процесса обследования.

Фиброгастроскопия – это осмотр упомянутых органов кишечного тракта с помощью специального зонда, гастроскопа.

С помощью гастроскопа возможно провести удаление выявленных полипов, аппликацию язвенного дефекта, уреазный тест на определение желудочной инфекции Helicobacter pylori, взятие частички слизистой на онкоанализ.

Обследование позволяет изучить строение слизистой, пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Показания

Фиброгастроскопия – «золотой стандарт» выявления заболеваний пищевода, желудка и двенадца­типерстной кишки. Показанием к назначению данного исследования, является подозрение на язвенную болезнь, гастрит, эро­зии, полипы, онкологию с одновременным проведением биопсии ( взятием частичка слизистой оболочки для гистологического иссле­дования).

Фиброгастроскопия обязательно назначается при анемии, повышенном СОЭ (скорость оседания эритроцитов), если не выявлены другие причины заболевания, резком снижении веса.

Противопоказания

Фиброгастроскопия не назначается сразу после перенесенного острого инфаркта мио­карда, при гипертоническом кризе, наруше­нии свертываемости крови – гемофилии (минимальное повреждение слизистой может приве­сти к массивному кро­вотечению), при остром нарушении мозгового кровотечения, бронхи­альной астме (введение зонда может спровоцировать приступ удушья), психическом расстрой­стве (может возникнуть двигательное возбуждение с дальнейшей травматизацией слизистой оболочки).

Очень осторожно надо подходить к необходимости назначения фиброга­строскопии при циррозе печени, когда имеет место портальная гипертензия с венозным расширением вен пищевода. Инвазив­ное обследование может быть причиной острого кровотечения.

Фиброгастроскопия желудка – подготовка

Очень важно следовать советам врача по подготовке к фиброгастроскопии. Если не соблюдать необходимых правил, то качество обследования значительно снизится и правильный диагноз не будет поставлен.

Накануне вечером пациент принимает легкий необильный ужин (исключается жирная и жареная пища), чтобы не перегружать органы ЖКТ. Исследование проводится натощак, но возможен прием жизненно необходимых лекарств, кроме препаратов железа и активированного угля, которые растворяются уже в желудке и затрудняют осмотр слизистой оболочки. Исключается курение и жевательные резинки, которые могут привести к повышенной секреции в полости желудка, а также препятствовать полноценному осмотру структуры слизистой. Перед проведением фиброгастроскопии проводятся аллергопробы на новокаин или лидокаин, используемые для местной анестезии. Если до этого пациент никогда раньше не подвергался воздействию этих препаратов. После обследования необходимо отказаться от приема пищи еще на 2-3 часа во избежание возникновения рвотного рефлекса. После биопсии пища не должна быть горячей и острой, так как может раздражать место травматизации слизистой.

Онкология

Фиброгастроскопия обязательно назначается при малейшем подозрении на рак желудка. Данное обследование не только окончательно выставляет или исключает онкологическое заболевание, но и предоставляет.

В большинстве случаев развития заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) виноват сам пациент. Все знают о существовании полезных продуктов и тех, что в больших количествах приносят вред. Однако следить за рационом человек начинает чаще всего после первого посещения гастроэнтеролога.

С вероятностью 90% пациент будет направлен врачом на гастроскопию. Однако у каждого больного подозрение на определённый диагноз, в связи с этим в направлении могут быть указаны разные виды обследования. ФГДС и ЭГДС — в чём разница между этими процедурами? Такой вопрос интересует каждого человека, впервые столкнувшегося с подобными обследованиями.

Расшифровка аббревиатур

Для пациента не существует принципиальной разницы между этими процедурами. Методики проведения исследований идентичны, отличий не наблюдается. Однако существуют некоторые тонкости. Их возможно выяснить при разборе аббревиатур — сокращённого написания названий исследований. Существуют три вида распространённых в гастроэнтерологии процедур:

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия. Такой вид диагностического обследования включает осмотр гаструма, то есть желудка, и дуоденума — двенадцатиперстной кишки. ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу произвести подробный осмотр слизистой оболочки всех верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка и 12-перстной кишки, но и пищевода (oesophagus). ФГС — фиброгастроэндоскопия. При выполнении этого вида обследования выполняется осмотр только желудка, его стенок, может производиться определение состояния желудочного эпителия.

Теперь видно, что отличие между разными формулировками названий методов заключается в точном указании исследуемых областей верхних отделов ЖКТ. Существует также такое понятие, как видеогастроскопия. Особенность ее заключена в дополнительном проведении видеозаписи при проведении исследования.

Следует учитывать, что «гастроскопия» является синонимом названий таких процедур, как эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроэндоскопия. При этом на практике эти исследования именуют одним словом «фиброгастроскопия», а квалифицированный эндоскопист (врач, выполняющий такие процедуры) выполнит осмотр от пищевода до 12-перстной кишки. Это произойдёт даже в том случае, если акцентировано внимание только на желудке. Таким образом, для пациента разницы между такими понятиями, как ФГДС и гастроскопия, не существует.

Особенности процедуры

Выполняется процедура гастроскопии просто, однако она для многих оказывается довольно неприятной. Поэтому перед проведением исследования гастроэнтеролог информирует каждого пациента о предстоящих манипуляциях и технике подготовки к ним.

Процедура выполняется путём введения длинной, тонкой и гибкой трубки через полость рта в пищевод. Для пациента самым сложным моментом является заглатывание эндоскопа. После этого, когда трубка находится внутри желудочно-кишечного тракта, эндоскопист самостоятельно выполняет регулирование глубины проникновения датчика, наблюдая за его расположением на экране прибора.

В поликлинике при выдаче направления на фиброгастроскопию врач кратко рассказывает, в чём именно заключается подготовка к процедуре: вечером лёгкий ужин, утром пищу не принимать. Однако это общие фразы, и после них у пациентов остаются вопросы.

В каких случаях проводятся обследования

Эндоскопия — это наиболее точный метод диагностики любых заболеваний ЖКТ, который позволяет наглядно продемонстрировать патологические изменения, происходящие в нём. Эта процедура назначается для точного определения не только характера возникшего заболевания, но и его места расположения.

Назначение на проведение процедур выполняется при возникновении следующих проявлений:

возникновение болей в области живота; появление кислого вкуса во рту или изжоги; чувство дискомфорта в области ЖКТ; часто проявляющаяся неконтролируемая отрыжка; затруднения при глотании; необходимость в проведении анализа на наличие бактерии Хеликобактер; резкий набор или сброс веса; подозрения на развитие гастрита или язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки; наличие открывшихся кровотечений в желудке; проверка на наличие новообразований; подозрения на патологическое изменение в поджелудочной железе, жёлчном пузыре или печени.

Эти процедуры выполняются в качестве контрольного мероприятия при лечении или восстановлении, а также при ежегодной диспансеризации хронических больных.

Противопоказания

Для выполнения любых физиологических процедур имеются некоторые противопоказания. Не является исключением и фиброгастроскопия. При наличии хотя бы одного из нижеследующих пунктов проведение исследования может быть отменено:

тяжёлое состояние пациента; наличие инфекционных и психических заболеваний; сужение пищевода в значительной степени; болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии; наличие в пищеводе варикозного расширения вен; острая стадия бронхиальной астмы; нарушения процесса свёртываемости крови.

Рекомендации по подготовке

Для облегчения выполнения процедуры пациент должен предварительно выполнить ряд требований. Несоблюдение таких рекомендаций может привести при исследовании к рвоте. Эти требования несложны, и их выполнение не требует какой-либо специальной подготовки:

На ужин перед днём выполнения процедуры рекомендуется приём облегчённой пищи. Кушать желательно за четыре часа до сна, поскольку необходимо время для полного переваривания еды. Алкоголь, а также острые блюда и приправы необходимо исключить из меню за несколько дней до процедуры. Это особенно необходимо при необходимости взятия проб, важно для их чистоты. Пить воду или слабый слегка подслащённый чай можно за несколько часов до проведения исследования, но не позднее. Следует помнить, что молоко считается перед такой процедурой пищей. Считается оптимальным не принимать жидкость за четыре часа до процедуры. От курения и чистки зубов, во избежание рвотных позывов при исследовании, желательно отказаться. Как никотин, так и зубная паста провоцируют желудок на дополнительную выработку желудочного сока. Приём лекарственных средств возможен только по согласованию с гастроэнтерологом. Тем более что врач должен быть заранее поставлен в известность о наличии у пациента хронических болезней и принимаемых препаратах. Для успешного проведения исследования от пациента требуется не бояться и сохранять позитивный настрой. При выполнении процедуры дышать нужно ровно и глубоко через рот, глотательных движений носом стараться не делать.

Проведение исследования

При проведении исследования любые болевые ощущения практически исключены. Непосредственно перед началом процедуры пациенту местными анестетиками проводят обезболивание зева. В некоторых случаях, при наличии показаний, медикаментозный препарат вводится внутривенно.

Введение эндоскопа в пищевод осуществляется при нахождении пациента в положении лёжа на левом боку. Эта часть процедуры занимает не более двух минут. Эндоскоп же, который вводится через рот, не мешает дыханию. Если оно вдруг оказывается затруднённым, рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов через нос.

Всё исследование занимает не более получаса, а в некоторых случаях — всего пять минут. После процедуры в горле могут оставаться некоторые неприятные ощущения из-за нахождения в нём некоторое время трубки. Однако они проходят на протяжении первых же суток. Кушать и пить можно после прекращения обезболивающего действия препарата. Признаком этого является исчезновение ощущения комка в горле.

Результат исследования сообщается пациенту сразу по его окончании. При выполнении процедуры иногда берут пробы на биопсию. В этом случае результат будет известен через десять дней. Его передают врачу, направившему на обследование.

Эзофагогастродуоденоскопия что это такое: показания к применению

Несбалансированное питание, сидячий образ жизни, употребление большого количества острых специй, химических приправ приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. Такие патологии имеют схожие проявления, различить их очень непросто, поставить диагноз бывает затруднительно.

Эзофагогастродуоденоскопия

Для точности определения болезни нужно увидеть поверхность слизистой оболочки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Такое обследование называется эзофагогастродуоденоскопией.

Особенности исследования

Такая процедура представляет собой метод, когда гибкий зонд небольшого диаметра (эндоскоп) вводится пациенту в систему пищеварения через ротовую полость. Чтобы пациент не прикусил эндоскоп, в рот вставляется специальный пластиковый расширитель. Учёными разрабатывается модель, которая будет вводиться через нос.

Зонд имеет небольшую камеру, которая позволяет отображать на экране монитора полости внутренних органов. Обязательно имеется осветительный прибор. Самым труднодоступным местом для зонда считается дно желудка: чтобы до него добраться, надо повернуть эндоскоп, а это вызывает дискомфорт, неприятные ощущения у пациента.

Такая процедура представляет собой метод, когда гибкий зонд небольшого диаметра (эндоскоп) вводится пациенту в систему пищеварения через ротовую полость

Обследование этой области обозначается аббревиатурой ФГС, ФГДС, ЭГДС. Все процедуры проводятся примерно одинаково, одним и тем же прибором, различия заключаются в области изучения. При ФГС изучается состояние слизистой оболочки желудка, другие части пищеварительной системы не затрагиваются. При ФГДС обследуются желудок и двенадцатиперстная кишка.

При проведении ЭГДС изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Различия между обследованиями достаточно условны. При проведении одной процедуры врач может заподозрить патологию на соседнем участке и, значит, займётся обследованием этой части.

Не только исследовать можно при таких процедурах. Выполняя ФГДС, проводятся необходимые медицинские манипуляции.

Во время процедуры возможно:

  • извлечь посторонний предмет;
  • удалить полип;
  • ввести необходимое лекарство;
  • остановить кровотечение;
  • взять фрагмент слизистой оболочки для дальнейшего исследования;
  • провести электрокоагуляцию;
  • определить состояние органа;
  • наложить лигатуру.

Такие лечебные действия помогают избежать оперативных вмешательств. Выполняются они специальными инструментами. Если пациент почувствует боль, то ему проводят местную анестезию.

При проведении ЭГДС изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку

Показания для обследования

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые признаки. Распознать определённую болезнь поможет эзофагогастродуоденоскопия. Симптомами для проведения исследования являются:

  • болезненность в животе;
  • инородные предметы в желудке, например, пуговицы, монеты;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • постоянная изжога, отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности желудка;
  • тяжесть в животе;
  • резкое снижение веса;
  • диарея;
  • нарушение процесса глотания;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли за грудиной;
  • неприятный вкус во рту;
  • постоянный кашель, не поддающийся лечению;
  • хронические патологии кишечника.

Эндоскопические методы исследования, или гастроскопия значительно упростили диагностику таких распространённых болезней как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, онкология пищеварительной системы, полипы толстого кишечника.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые признаки

Наличие противопоказаний

Это непростое обследование имеет ряд противопоказаний. Когда оно проводится в плановом порядке, нужно согласие пациента. Но если критическое состояние человека угрожает его жизни, или он находится в бессознательном состоянии, то обследование начинают без согласия.

Категорическим противопоказанием является патология пищевода, которая затрудняет ввод зонда, например, сужение просвета, опухоль, наличие рубца, ожог. Противопоказаниями являются инсульт, инфаркт или шоковое состояние.

Относительные противопоказания (доктор оценивает состояние больного, возможные риски, срочность проведения процедуры):

  • сердечно – сосудистая недостаточность;
  • заболевания дыхательной системы;
  • беременность;
  • хронические заболевания горла, верхних дыхательных путей в период обострения;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные болезни;
  • психические заболевания;
  • тяжёлое состояние больного;
  • проблемы со свёртываемостью крови.

Гастроскопия не делается в профилактических целях. Эта непростая процедура выполняется для выявления причины неприятных симптомов, диагностирования заболевания, назначения правильного лечения.

Подготовка к обследованию

За три дня до проведения обследования надо исключить из своего рациона горох, чёрный хлеб, семечки, орехи, зелень, фасоль, грибы. Из напитков стоит воздержаться от минеральной воды, лимонадов с газом, соков с мякотью.

Доктор оценивает состояние больного, возможные риски, срочность проведения процедуры

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии заключается в удалении содержимого из желудка и кишечника. Они должны быть совершенно пустыми, так будет легче рассмотреть патологические изменения слизистой оболочки. Для этого достаточно за 8 часов до обследования не кушать. Последний приём пищи должен быть лёгким.

Важно! За три дня до обследования нельзя кушать ягоды с мелкими косточками, например, малину, смородину, киви, виноград. Это ограничение относится также к варенью из этих ягод.

Можно скушать:

  • яблоки:
  • кефир;
  • нежирный творог;
  • овощи в любом виде.

Перед тем, как отправиться на процедуру, ничего есть уже нельзя, попить можно немного воды без газа, но обязательно сказать об этом врачам. Строго запрещено курить перед обследованием, чистить зубы, завтракать.

Внимание! Нужно пропустить приём лекарственных препаратов. Если пациент не может этого сделать, то надо предупредить медицинский персонал заранее. За три дня до обследования нельзя принимать активированный уголь, лекарственные препараты, содержащие железо.

Можно проводить обследование и во второй половине дня, но между последним приёмом пищи и процедурой всё равно должно пройти от 8 до 9 часов. Именно за это время пища покидает те внутренние органы, которые будут исследоваться.

Очень важно соблюдать все правила. Если подготовка пациента будет недостаточной, то исследование придётся проводить ещё раз, а это не самая приятная процедура. На приём рекомендуется взять полотенце, бутылку чистой питьевой воды.

Выполнение исследования

Перед процедурой пациент должен снять:

  • зубные протезы;
  • контактные линзы;
  • стесняющее нательное бельё;
  • украшения с шеи.

Важно! Если у больного в ротовой полости есть зубы с незалеченным кариесом, то ему делают инъекцию антибиотиков.

Пациенту для подавления рвотного рефлекса горло обрабатывают специальным веществом. При ФГДС дают выпить специальный раствор, после которого немеет горло. Следует предупредить больного, что такие вещества обычно имеют горький привкус. После них будут чувствоваться отёк языка, глотки. Пациент не должен препятствовать отделению слюны, её будут удалять с помощью электроотсоса. Нужно лечь на подушку, под голову положить полотенце. Для защиты зубов, чтобы пациент не прикусил эндоскоп, в рот ему вставляется загубник, специальный пластиковый фиксатор.

Доктор будет вводить зонд до корня языка, потом больному нужно сглотнуть слюну, вместе с которой пройдёт эндоскоп. Во время процедуры разговаривать пациенту нельзя.

Могут появляться неприятные чувства в желудке, это связано с тем, что эндоскоп поворачивается, продвигается. Перед проведением процедуры вводят специальные расслабляющие уколы для подавления желудочной секреции. Это помогает больному легче перенести диагностику.

Пациенту для подавления рвотного рефлекса горло обрабатывают специальным веществом

После осмотра внутренних органов эндоскоп удаляют, делают это медленно, осторожно, чтобы не вызвать рвоту. Диагностическая процедура продолжается в среднем 30 минут. Анестезия проходит медленно, примерно 2 часа в горле может ощущаться дискомфорт. В это время нежелательно кушать.

Иногда после проведения исследования у больного сразу или через несколько дней появляются такие симптомы:

  • поднимается температура;
  • начинается кровавая рвота;
  • стул приобретает чёрный цвет;
  • затрудняется глотание, появляется болезненность.

Нужно немедленно обратиться к врачу, рассказать, что проходили процедуру исследования системы пищеварения.

Важно! При выполнении обследования в условиях поликлиники нужно, чтобы домой пациент уезжал не один, были люди для его сопровождения. После процедуры употреблять алкогольные напитки можно только через 24 часа, садиться за руль автомобиля — после 12 часов.

Трансназальная диагностика

Новый метод диагностики через нос имеет много преимуществ, и скоро будет повсеместно распространён как более прогрессивный метод. Проведение исследования таким способом убирает главную проблему – рвотный рефлекс. Корень языка не затрагивается при таком методе, а значит, позывы к рвоте пациент не испытывает. Он даже может разговаривать с доктором, что значительно повышает комфорт.

Эзофагогастродуоденоскопия, проведённая таким способом, меньше оказывает негативного влияния на артериальное давление, частоту сокращения сердечной мышцы. Всё это позволяет проводить эндоскопию людям пожилого возраста, лицам с сердечной патологией. А ведь они имели относительные противопоказания.

Трансназальная диагностика

Исследование, осуществлённое трансназальным способом, даёт возможность увидеть участки, недоступные ранее. Теперь есть возможность выявить характер патологических поражений, определить их распространённость. Такой способ предоставляет большие возможности, с развитием науки методика будет совершенствоваться, улучшаться.

Заключение

В современном мире заболевания желудка имеют очень большое распространение. Страдает этот внутренний орган от плохого питания, экологической обстановки, постоянных нервных стрессов.

Эзофагогастродуоденоскопия является основным способом диагностики болезней желудка, пищевода, кишечника. При этом методе человек не получает облучения, достаточно спокойно переносит его. Не требуется длительного подготовительного периода. При проведении этой процедуры можно получить много информации, выполнить некоторые лечебные процедуры.

Результаты можно получить в короткие сроки. Осложнений после такого исследования практически не бывает. В исключительных случаях, если пациент не прислушался к рекомендациям врача, или не были выяснены какие-то противопоказания. В целом ЭФГДС — очень полезная диагностическая процедура.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

В чем заключается метод диагностики желудка эзофагогастродуоденоскопии?

Очень часто при подозрении на заболевания желудка назначается гастроскопия. Не каждый знает, как проводится ЭГДС, что это такое и как подготовиться к подобной процедуре. ЭГДС или ФГДС — это инструментальный, эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки. Это наиболее простой и информативный способ выявить патологию.

1Проведение ЭГДС взрослым и детям

ЭГДС расшифровывается как эзофагогастродуоденоскопия. В процессе данного исследования оценивается состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также берется кусочек слизистой для последующей микроскопии. Это необходимо для того, чтобы исключить злокачественный процесс. Первый гастроскоп был изобретен еще в начале XIX века. На протяжении двух столетий технология совершенствовалась.

ЭГДС или ФГДС — это инструментальный, эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки.

В настоящее время применяются гибкие зонды небольшого диаметра, что позволяет уменьшить риск травмирования пищевода и дискомфорт во время процедуры. С помощью ФГДС можно:

  • достать инородный предмет;
  • удалить полип;
  • взять фрагмент ткани;
  • ввести лекарство;
  • остановить кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию;
  • наложить лигатуру;
  • определить состояние органов.

ЭГДС желудка выполняется в плановом или срочном порядке. Первый вариант встречается гораздо чаще. Эндоскопия с диагностической целью проводится в течение нескольких минут.

2Когда рекомендуется и что выявляет  исследование?

Подобное исследование желудка проводится не каждому пациенту. На то должны быть основания. Направление на ЭГДС выдается в том случае, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • боль в эпигастральной области, возникающая после еды;
  • боль в ночное время и на голодный желудок;
  • снижение веса;
  • рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • снижение аппетита;
  • постоянная изжога;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • нарушенное глотание.

Гастроскопия организуется при подозрении на желудочное кровотечение. В данной ситуации процедура может выполняться в экстренном порядке. Фиброэзофагогастродуоденоскопия является подготовительной мерой при операциях на сердце, суставах и других органах. Врач, который проводит исследование, осмотрев слизистую, может заподозрить следующие заболевания:

  • непроходимость желудка и пищевода;
  • сужение пищевода;
  • эзофагит (воспаление пищевода);
  • острый гастрит;
  • хронический атрофический гастрит;
  • язву;
  • грыжу пищеводного отверстия;
  • рефлюксную болезнь;
  • новообразования (опухоли, полипы);
  • дивертикулы (выпячивания слизистой);
  • аномалии развития;
  • кардиоспазм;
  • дуоденит (тотальное воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • бульбит (воспаление луковицы 12-й кишки);
  • гастродуоденит.

В большинстве случаев выявляется хронический гастрит или язва. По клинической картине эти заболевания очень схожи, поэтому проведение ЭГДС является обязательной мерой. В том случае, если имеется язва или выявлено новообразование, организуется биопсия.

Врач, который проводит исследование, осмотрев слизистую, может заподозрить гастрит.

3Противопоказания к назначению гастроскопии

К этому исследованию допускаются не все больные. Существуют ряд ситуаций, когда ФГДС противопоказана. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Гастроскопия не проводится, если имеются следующие состояния:

  • увеличение щитовидной железы;
  • атеросклероз сосудов;
  • искривление позвоночного столба в шейном, грудном или поясничном отделе;
  • цирроз печени;
  • нарушение свертывания крови;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазе обострения.

ФГДС желудка не проводится людям, у которых в недавнем прошлом был инсульт. Это абсолютные противопоказания. К относительным ограничениям к проведению гастроскопии относится наличие стенокардии, первичной артериальной гипертензии 3 степени, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Исследование не проводится при наличии психических заболеваний и острой патологии глотки и гортани.

Гастроскопия не проводится, если имеется бронхиальная астма в фазе обострения.

4Как подготовиться к процедуре?

Немаловажное значение имеет подготовка пациента. Если в желудке на момент исследования будет находиться пища, то это затруднит осмотр слизистой. Врач может не увидеть язву или новообразование. Подготовка к гастроскопии не представляет затруднений. Несколько дней до проведения ЭГДС следует соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от орехов, семечек, шоколада, газированной воды и спиртных напитков.

Употребляемая пища не должна быть острой. В случае сужения пищевода требования к подготовке выше. В день накануне обследования не нужно поздно ужинать. Последний прием пищи должен быть не позже 6 часов вечера. Такой перерыв между ужином и процедурой позволит полностью опустошить желудок.

В норме эвакуация пищи из этого органа происходит через 6-10 часов.

Чтобы желудок был пуст, утром перед обследованием не нужно курить, завтракать и чистить зубы.

Необходимо пропустить прием лекарственных препаратов. С собой пациенту рекомендуется взять полотенце.

Чтобы желудок был пуст, утром перед обследованием не завтракать.

5Проведение обследования

ФГДС проводится в кабинете функциональной диагностики. Осмотр слизистых осуществляет врач. Пациент во время процедуры должен располагаться лежа на левом боку. Ноги нужно согнуть в коленях и немного прижать к телу. Чтобы пациенту не было больно, используется анестетик. Человек выпивает жидкость, и через пару минут горло немеет. Голова располагается на подушке.

Под лицо следует положить полотенце. Между зубов помещается мундштук из пластмассы. Это необходимо для того, чтобы человек случайно не повредил зубами трубку. Врач вводит зонд до корня языка, а затем просит пациента проглотить слюну. Во время глотания зонд проталкивается дальше. При гастроскопии больному не рекомендуется разговаривать.

После оценки состояния слизистой зонд удаляется. Делать это нужно медленно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Заключение делается сразу после процедуры. Врач во время гастроскопии смотрит на экран, где высвечивается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После ЭГДС 1-2 часа у человека может оставаться дискомфорт в горле. Анестезия отходит медленно. В этот период не нужно употреблять пищу.

6Преимущества и недостатки метода

ЭГДС бесспорно является главным методом диагностики заболеваний желудка и пищевода. К преимуществам этого исследования относятся следующие:

  • возможность визуального осмотра органов;
  • информативность;
  • простота в проведении;
  • хорошая переносимость;
  • возможность осуществления в детском возрасте и во время беременности без вреда для ребенка;
  • получение результатов в очень короткие сроки;
  • отсутствие сложной подготовки;
  • безопасность.

Осложнения после гастроскопии наблюдаются очень редко. Чаще всего это происходит, когда врач не выявил возможные противопоказания. Иногда стенка пищевода травмируется, возможно и занесение инфекции. К тяжелым осложнениям ЭГДС относится кровотечение. При появлении рвоты, лихорадки, болей в первые дни после обследования следует посетить врача.

Иногда зонд вводится в экстренных ситуациях (при наличии инородного тела или кровотечения). В данном случае противопоказания могут не учитываться, так как имеется риск для жизни. Таким образом, результаты ФГДС имеют решающее значение в постановке диагноза. Дополнительно могут проводиться компьютерная томография, УЗИ, зондирование и другие исследования.

Смотрите также