Гемоглобин в эритроците понижен

Понижен гемоглобин в эритроците

Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество.

Оглавление:

Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе. Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови. Кстати, камера Горяева и микроскоп тоже никуда не исчезли со стола врача лабораторной диагностики, занимающегося расшифровкой гемограммы — они нужны для изучения морфологических характеристик клеток и красной, и белой крови.

Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий. Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий. В первую очередь это — MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть граммаграмма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

Если показатель повышен или понижен?

Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов. Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья. Хотя, возможно, и обоснованные… Применение лекарств оправдано тогда, когда без них невозможно обойтись (тогда из двух зол выбирают меньшее).

В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:

• Цитостатических препаратов;
• Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
• Противоэпилептических лекарств.

Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь — гиперхромных анемий):

• Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
• Отдельных гемолитических анемий;
• Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
• Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).

Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:

• ЖДА (железодефицитная анемия);
• Сидеробластической анемии;
• Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
• Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
• Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
• Отдельных формах гемоглобинопатии;
• Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.

Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц — наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

• От рожденья до 2-х недель –гр./л;
• От 14 дней до месяца –г/л;
• От 1 до 2-х месяцев –гр./л;
• От 2-х до 4-х месяцев –г/л;
• От 4-х месяцев до года –гр./л;
• От года до 3-х лет –г/л;
• От 3-х до 13 лет –гр./л;
• От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержаниеграмм/литр, а для представительниц слабого пола –гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

• В возрасте от 15 и до 45 лет –грамм/литр;
• От 45 до 60 лет: для мужчин –грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола –гр./л;
• Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчинграмм/литр, для женщинграмм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

• Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
• Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
• Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
• Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
• Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

• Изменений структуры мозга;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Пониженного артериального давления;
• Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
• Нарушений вестибулярного аппарата;
• Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

• Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
• Минеральные компоненты и добавки;
• Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

• Нарушением водного баланса в организме человека;
• Гиперхромными анемиями;
• Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

• Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
• Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

• Овалоцитоза;
• Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.

Какое должно быть среднее содержание гемоглобина в эритроците?

Для существования человека необходимы аэробные условия. Благодаря воздействию кислорода происходят все окислительно-восстановительные реакции, а без него клетки человеческого организма погибают. Кислород транспортируется ко всем клеточным структурам с током крови. Небольшая его часть растворяется в плазме – составляющей крови, представляющей собой жидкую среду, а подавляющее большинство связывается с гемоглобином. Это вещество входит в состав эритроцитов – твердых клеточных структур, которые наряду с лейкоцитами и тромбоцитами тоже являются частью крови. Уже давно в качестве ведущего диагностического метода применяются лабораторные анализы крови, а внедрение инновационных технологий позволило сделать эти исследования еще более информативными. Однако для пациента множество терминов и показателей в бланке, выдаваемом лабораторией, остается загадкой. Учитывая важность гемоглобина для жизнеобеспечения организма, разбираемся, что он собой представляет, а также отвечаем на вопрос, какое должно быть среднее содержание гемоглобина в эритроците?

Что такое гемоглобин?

Организм человека представляет собой сложнейший механизм, состоящий из тканей и жидких сред. Одной из жидкостей, которая составляет почти 7% от общей массы тела и представляет собой некий связующий элемент в этом организме, является кровь. Более чем на половину она состоит из плазмы, основой которой является вода (около 90%) с растворенными в ней белками, углеводами, солями. Приблизительно 40-45% крови составляют твердые клеточные элементы. Эти клетки представлены лейкоцитами или белыми кровяными тельцами, выполняющими защитную функцию и очищающими кровь от отмирающих клеток, тромбоцитами, отвечающими за ее свертываемость, и эритроцитами или красными кровяными тельцами.

Основная функция красных телец крови – транспортная. Они доставляют ко всем остальным клеткам человеческого организма кислород и питательные вещества, а в противоположную сторону транспортируют углекислый газ и прочие продукты обмена. Число эритроцитов намного превосходит количество других клеточных элементов. Они составляют около 99% от всего объема форменных элементов крови. Зрелые эритроциты представляют собой безъядерные клетки двояко-выгнутой формы (с вогнутой центральной частью). Это повышает их пластичность, позволяя протискиваться в самые узкие капилляры, которые они превосходят по размерам.

Почти 95% от объема эритроцита приходится на гемоглобин – особый белок, который собственно и позволяет этой клеточной структуре переносить газы. Состоит молекула гемоглобина из четырех частей, в каждой из которых обнаруживается полипептидная цепочка глобина и небелковая частица – гем. В каждый гем встроен атом двухвалентного железа. В присутствии кислорода железо становится красным, что придает крови такую же окраску. В каждом эритроците содержится до 340 миллионов гемоглобина.

Кислород проникает из альвеол в красные клетки крови путем диффузии и соединяется с молекулами гемоглобина. Если первое такое соединение происходит медленно, то в дальнейшем проявляется кооперативный эффект и образование каждой следующей связи происходит быстрее. Такой обогащенный кислородом гемоглобин называют оксигемоглобином. Он обнаруживается преимущественно в артериальной крови. Далее эритроциты с оксигемоглобином внутри следуют по кровеносному руслу, перенося кислород к тканям. Но гемоглобин это не живое существо, он не умеет мыслить и не знает, какие ткани нуждаются в кислороде. Поэтому в организме существуют механизмы, способствующие высвобождению его молекул. Самым простым механизмом газового обмена является изменение парциального давления газов. Так, в легких много кислорода и мало углекислого газа, поэтому кислород и стремится внутрь эритроцитов. В остальных клетках организма ситуация диаметрально противоположная, что запускает обратный процесс.

Кроме того, существуют и другие способы высвобождения кислорода из гемоглобина. Каждая клетка организма выделяет углекислый газ, который также диффузирует в красные клетки крови. Когда он туда проникает, то под воздействием фермента карбоангедразы происходит соединение воды (в клетке ее много) и углекислоты с образованием в результате этого угольной кислоты. Свойство кислот таково, что они отдают протон, образуя бикарбонат. Последний покидает клетку и растворяется в плазме крови, а протон, воздействуя на один из оксигемоглобинов, выталкивает из него кислород, который затем переносится в ткани. Протон же образует соединение с гемоглобином.

Сам углекислый газ тоже может воздействовать на молекулы оксигемоглобина, выталкивая из него кислород и занимая его место. Более того, при этом также образуется протон, который в свою очередь тоже может воздействовать на оксигемоглобин. Соединение гемового белка с углекислотой называют редуцированным гемоглобином или карбоминогемоглобином. В основном его обнаруживают в венозном русле. Когда эритроциты, заполненные гемоглобином, связанным с молекулами углекислого газа и протонами, достигают альвеол, то запускаются обратные реакции.

Такие процессы возможны только в функционально полноценных красных клетках крови. В норме все эритроциты должны быть однородными и равными по объему. Исключение могут составлять молодые клетки – ретикулоциты, которые к тому же могут иметь остатки ядерной субстанции. Однако в силу некоторых неблагоприятных факторов, появления определенных патологий или по мере старения организма возможны дегенеративные изменения клеточных структур. При этом меняется способность эритроцитов переносить кислород, их химический состав, окраска, размеры (анизоцитоз) и внешний вид (пойкилоцитоз), в них могут присутствовать патологические включения.

Эритроцитарные индексы

Уровень гемоглобина во многом зависит от объема эритроцитов в крови. Эту величину называют гематокритным числом. Но, как было сказано ранее, эти клеточные структуры могут подвергаться дегенеративным изменениям, поэтому важна не только их численность, но и качество. Количественно охарактеризовать состояние красных кровяных телец позволяют некие расчетные величины, называемые эритроцитарными индексами. Эти показатели характеризуют не число, а сами клетки, их размер и содержание в них железосодержащего белка.

Не так давно размер эритроцитов определялся лишь визуально, однако изменение их диаметра менее чем на пять процентов влечет за собой отклонение в объеме на целых пятнадцать. В настоящее время введен показатель среднего объема эритроцитов, обозначающийся MCV (от англ. mean cell volume). Определить насколько разнятся между собой эритроциты (гетерогенность популяции) и область их рассредоточения по объему крови позволяет индекс RDW CV или RDV – ширина распределения эритроцитов (англ. red cell distribution width).

Показатель, называемый цветовым, ранее отражавший уровень гемового белка в красных клетках, был заменен на более достоверный индекс MCH, что значит среднее содержание гемоглобина в эритроците (от англ. mean cell hemoglobin). Он выражает массу железосодержащего белка в клетке. Поскольку размер эритроцитов может изменяться, то дополнительно рассчитывается другой показатель – MCHC, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (англ. mean cell hemoglobin concentration) и отражающий плотность заполнения клеточной структуры белком, то есть степень ее насыщения.

Хотя MCH и MCHC менее значимы в качестве диагностических критериев, чем MCV и RDW CV, но эти гематологические показатели важны для контроля качества лабораторного исследования. Их используют в качестве индикатора ошибок, допущенных при прочих вычислениях или проведении подготовительных работ. Так, средний содержание гемоглобина эритроците всегда изменяется в большую или меньшую сторону параллельно MCV, поскольку последний влияет на количество железосодержащего белка в крови.

Как и когда вычисляется среднее содержание гемоглобина в эритроците?

Определение MCH среднее содержание гемоглобина эритроците это часть стандартного клинического анализа крови. Этот индекс применяется для выявления проблем со здоровьем при прохождении плановых обследований или для контроля течения болезни, отслеживания эффективности назначенного лечения. Этот показатель отражает дефицит железа в организме, который может быть связан с его неусвояемостью, спецификой образования железосодержащего белка, нарушениями синтеза молекул гема. Традиционно MCH в совокупности с другими индексными значениями используют в качестве критерия при проведении дифференциальной диагностики анемий, которые при этом делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Этот индекс отражает абсолютное количество железосодержащего белка в среднестатистической красной клетке. MCH рассчитывается посредством деления количества гемоглобина в исследуемом образце крови на число содержащихся в нем эритроцитов. Измеряется среднее содержание гемоглобина в эритроците mch в долях грамма, а если точнее, то в пикограммах (пг), которые представляют собой триллионную его часть. Математически формула вычисления индекса будет представлена следующим образом: MCH = Hb / Х *= пг, где Hb – концентрация гемоглобина в образце, а Х – количество эритроцитов.

Причины того, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

О пониженном MCH говорят в случае, когда при расчете индекса получена цифра ниже 26 пг. При этом считается, что развилась гипохромная анемия, иначе гипохромия либо гипохромазия. Таким образом, когда средний содержание гемоглобина в эритроците понижено, то можно предположить, что есть нарушение образования гемового белка. К причинам получения такого результата относят генетическое заболевание талассемию и некоторые гемоглобинопатии, характеризующиеся изменениями в белковой структуре, свинцовую интоксикацию, недостаток витамина В6 в организме, нарушение порфиринового синтеза, наличие хронически протекающих воспалительных заболеваний, микроцитарные анемии. При таких анемиях эритроциты имеют очень маленький размер, следовательно, содержат меньше гемоглобина.

Самой частой причиной гипохромии считается железодефицитная анемия. При этом костный мозг утрачивает способность производить функциональные эритроциты или продуцирует их в очень малом количестве из-за нехватки в организме веществ, необходимых для осуществления этого процесса. Для синтеза красных кровяных клеток помимо железа необходимы витамины С, РР, В2, В6, В9, В12, кобальт, медь, магний, марганец. Это состояние может стать следствием недостаточного потребления железа с продуктами питания, нарушениями его усвоения, результатом кровопотери.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено: причины

Повышенным MCH считается при превышении индекса 35 пг. В этом случае говорят о развитии гиперхромной анемии (иначе гипохромии или гипохромазии), тогда как значение индекса в пределах от 27 до 34 пикограммов будут указывать на нормохромную, что часто встречается у здоровых людей, но не исключает снижения количества функциональных эритроцитов или их интенсивного разрушения под воздействием различных заболеваний.

К причинам того, что средний содержание гемоглобина эритроците повышен относят мегалобластные или макроцитарные анемии. В первом случае в крови появляются эритробласты, отличающиеся от нормальных эритроцитов аномальными формами и большими размерами. Эти клетки не умеют связывать кислород, а значит, не могут выполнять свою основную функцию. Макроцитарная анемия развивается, как правило, на фоне металобластного кроветворения. При этом численность эритроцитов низкая, но в них содержится больший объем гемового белка, чем в нормальных красных клетках. То есть повышенное содержание гемоглобина в клетках напрямую связано с их количеством. Возникают такие патологические состояния на фоне дефицита в организме витаминов В9 и В12.

Гипохромия может также развиться при миелодисплатическом синдроме, заболеваниях печени, снижении функции щитовидной железы, вследствие чрезмерного потребления алкоголя, применения некоторых оральных контрацептивов, цитостатических, противосудорожных и других лекарственных препаратов, которые используются для лечения злокачественных новообразований, аутоиммунных и ревматических заболеваний, эпилепсии, ВИЧ-инфекции, после прохождения химиотерапии.

Среднее содержание гемоглобина эритроците: норма

Нормативные показатели MCH колеблются в зависимости от используемого в лаборатории диагностического оборудования (обычно лабораторные нормы указываются на бланках исследовательского медицинского учреждения), возраста и пола человека, сдавшего кровь на анализ. Однако среднее содержание гемоглобина эритроците детей младше шести месяцев от роду не имеет отличий по половому признаку. Так, после появление малыша на свет значение MCH наиболее высоко и находится в пределахпикограммов. В дальнейшем у новорожденных оно изменяется незначительно и составляетпг. Начиная со второго месяца жизни показатель MCH постепенно снижается. У двухмесячных детишек в норме он равенпикограммов, у полугодовалых карапузов –пг.

После полугода и до двухлетнего возраста различия между значениями MCH у девочек и мальчиков незначительные. У первых референтные величины индекса находятся в границахпикограммов, а у вторых – 24,5-29. Начиная с трех лет и до подросткового возраста индексное значение должно удерживаться в пределах 25,5-33 пг у девочек ипг у мальчиков. Норма MCH в возрастелет для девушек составляет 27-32, для парней 26,5-32 пикограмма, а в возрастелети 27,5-33 соответственно.

Для женщин от 30 до 39 лет значение индекса MCH в норме равно 27-34, а для мужчин того же возраста – 27,5-33,5 пг. У мужчин и женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной порог, и вплоть до 65 лет этот показатель изменяется всего на 0,5 единиц в ту или иную сторону. После 65 лет допустимые границы MCH для представительниц прекрасного пола составляютпикограмма, а для сильной половины человечества – 26-35.

Как действовать, если повышен гемоглобин в эритроците

Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме. Он транспортирует кислород из легких к тканям организма. Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.

Показатели нормы

Значения нормы гемоглобина (г/л):

О чём говорит пониженный уровень?

Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит В12;
• Язва, рак толстой кишки;
• Заболевания почек;
• Сильное кровотечение;
• Нарушенный синтез эритроцитов;
• Расстройства костного мозга;
• Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
• Последствия химиотерапии либо облучения;
• Лейкемия;
• Заболевания печени;
• Гипотиреоз;
• Талассемия.

У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.

Почему уровни высокие?

Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые высокими показателями:

• Жизнь на большой высоте;
• Заболевания легких (эмфизема), рак лёгких;
• Курение на протяжении многих лет;
• Полицитемия;
• Кровяной допинг;
• Обезвоживание организма.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео на эту тему

Тяжелые физические упражнения (чаще характерны для мужчин), а также отравление, сопровождаемое рвотой, также повышают гемоглобин.

Гематокрит

Гематокрит — объём красных кровяных телец от всего объема крови. Гематокрит выражается в процентах.

Показание 40% значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов.

Показатели нормы гематокрита (%):

Общий анализ крови включает в себя анализ на гематокрит.

Низкие уровни гематокрита свидетельствуют о таких болезнях как:

• Недостаточное снабжение организма красными кровяными тельцами (анемия);
• Большое содержание белых кровяных клеток вследствие длительной болезни, инфекции, лейкемии, лимфомы;
• Недостаток витаминов и минералов (железо, В12);
• Рак толстой кишки, заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Проблемы костного мозга;
• На фоне проведения химиотерапии.

Высокие уровни гематокрита являются симптомами заболеваний:

• Дегидратация;
• Полицитемия;
• Болезни лёгких, сердца;
• Злоупотребление наркотиками.

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцитов (MCV – mean corpuscular volume) повышается и уменьшается в зависимости от размера эритроцита. Низкий MCV указывает на малый размер (микроцитарная анемия), нормальный MCV — на нормоцитарную анемию, и высокий MCV указывает на большой размер эритроцитов (макроцитарная анемия).

Нормальным диапазоном MCV являетсяфл.

Показатели нормы MCV, фл:

Высокий MCV

Уровень MCV считается высоким, если он превышает 100 фл (единица измерения объема, эквивалентная 10^-15 литра). Высокий уровень MCV указывает на то, что в крови слишком много эритроцитов. Люди, имеющие высокий MCV, как правило, страдают от гемолитической анемии или от состояния, известного как злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера). Оба этих состояния могут быть спровоцированы целым рядом факторов, среди которых дефицит витамина B12, чрезмерное потребление алкоголя.

Низкий MCV

MCV считается низким, если его значение меньше, чем 80 фл. Низкие уровни MCV являются признаком того, что эритроциты не в состоянии поддерживать достаточное содержание гемоглобина. Пациенты с низким уровнем MCV страдают от талассемии или от железодефицитной анемии, язвы желудка, обильных кровотечений.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – это аббревиатура для среднего содержания гемоглобина в эритроците. Это среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждой из красных кровяных клеток человека.

Высокий MCH

Если он превышает 34 пг. Обычно высокое значение MCH указывает на то, что пациент страдает от макроцитарной анемии. Причиной этого является дефицит В12, содержащий углерод, который требуется организму для выполнения важных химических процессов. Организм людей, страдающих от макроцитарной анемии, не может производить эритроциты в достаточном количестве, это значит, что у них большое содержание гемоглобина.

Низкий MCH

Если значение меньше 26 пг. Основной причиной понижения является потеря крови. Другие причины — гемоглобинопатия, микроцитарная анемия, гипохромная анемия.

Гемоглобинопатия – состояние, при котором молекулярная структура гемоглобина изменяется в результате понижения MCH.

У человека, страдающего от микроцитарной анемии, размер красных кровяных клеток маленький, это значит, что в них содержится низкое количество гемоглобина. Причиной этого заболевания обычно является дефицит железа.

MCHC – Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина – оценка концентрации гемоглобина в заданном количестве красных клеток крови.

Высокий MCHC

Уровень концентрации выше 36%. Одна из причин высокого MCHC – сфероцитоз — присутствие в организме эритроцитов неправильной формы — сфероцитов (клеток, содержащих аномально высокое количество гемоглобина).

Низкий MCHC

Уровень концентрации ниже 28%. MCHCчасто снижается из-за дефицита железа или гипохромной анемии.

Для чего используются индексы MCH, MCV, MCHC

MCH и МСНС отражают среднее количество гемоглобина в эритроците. Но MCH выражает среднюю массу, а МСНС — средний вес (концентрация) гемоглобина на единицу объема. MCH, МСНС и MCV традиционно используются при диагностике и анализе анемии. Хотя MCH применяется для определения, является ли анемия гипо-, нормо- или гиперхромной, результаты MCV следует учитывать вместе с MCH, так как MCV влияет на количество гемоглобина, и MCH уменьшается или увеличивается параллельно MCV. МСНС не уменьшается при гипохромии. Поэтому MCV вместе с таким параметром как RDW (ширина распределения эритроцитов) — два наиболее полезных параметра при классификации анемии. MCH и MCHC не добавляют значимой информации во время анализа. Тем не менее, они играют важную роль в контроле качества лабораторных исследований. Эти параметры позволяют специалистам обнаружить возможные причины ошибочных результатов анализа.

В анализе крови также присутствуют такие пункты как лейкоциты, лимфоциты, моноциты и СОЭ.

Лейкоциты

Оптимальный диапазон для взрослых:000/мм3. Высокие значения встречаются у детей. Наличие лейкоцитов у ребенка в моче говорит о воспалении. Норма в моче ребенка – 2 клетки у мальчика, в моче девочки – 3.

Высокое число белых клеток — лейкоцитоз — может быть результатом инфекции, васкулита или воспалительных заболеваний кишечника.

Низкое содержание лейкоцитов – лейкопения — может быть из-за повреждения костного мозга, дефицита В12, лимфомы, заболеваний иммунной системы (ВИЧ).

Лимфоциты

Нормальный диапазон для взрослых:%. Наличие в моче лимфоцитов указывает на онкологические образования в мочевом пузыре (Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия). Хотя повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности – норма.

Повышенные уровни (лимфоцитоз) в крови говорят о наличии активных вирусных инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа или инфекционный мононуклеоз), туберкулеза, а также лейкемии. У ребенка (от 0 до 4 лет) лимфоцитозом считается состояние, когда число лимфоцитов выше 9000, у детей от 5 до 12 лет – выше 7000. Низкое число лимфоцитов – лимфопения — обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система подвергается иммуноподавляющему лечению (химиотерапия).

Моноциты

Нормальный диапазон моноцитов для взрослых: 3 — 7%. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) происходит в ответ на хронические инфекции, при аутоиммунных расстройствах, при некоторых видах рака. Низкое число моноцитов (панцитопения) может быть вызвано чем-то, что уменьшает общее содержание белых клеток – например, расстройство костного мозга.

Наиболее важным параметром является СОЭ.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это значение, при котором эритроциты оседают в нижней части трубки в течение одного часа во время проведения анализа – по уровню СОЭ в анализе крови специалисты судят о наличии очагов воспаления в организме. Показатель может быть использован для мониторинга раковых заболеваний, туберкулеза, некоторых форм артрита. Увеличение СОЭ может быть вызвано анемией, заболеваниями почек, остеомиелитом, сифилисом, раком кишечника. У беременной женщины СОЭ также повышен. У ребенка часто отмечено повышение уровня СОЭ на фоне воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина). Низкие уровни СОЭ связаны с сердечной недостаточностью, гипофибриногенемией (снижение уровня фибриногена), низким содержанием белка в плазме (болезнь печени или почек), полицитемией или серповидно-клеточной анемией.

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Токсическое отравление свинцом.
• Нарушение процесса выработки гемоглобина.
• Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
• Увеличение числа эритроцитов.
• Перенесенное длительное кровотечение.
• Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

• Нарушениях водно-электролитного обмена.
• Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

• В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
• В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
• В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

• По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
• По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

• Яйца (желток).
• Артишок.
• Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
• Хлеб (цельно-зерновой).
• Птичье мясо.
• Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация. В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л. Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Эритроцитарные индексы

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

Что такое MCH в анализе крови?

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

• < 14 дней – 30-37
• 14-30 дней – 29-36
• до двух месяцев – 27-34
• от двух до четырех месяцев – 25-32
• от четырех месяцев до года – 24-30
• от года до трех лет – 22-30
• от 3 лет до 15 – 25-32
• от 15 до 18 лет – 26-34
• от 18 и далее – 27-35

Если MCH в анализе крови понижен, стоит обратить внимание на работу гемоглобина. Она может затрудняться при появлении:

• анемии;
• недостатка витамина B6;
• интоксикации свинцом в течение длительного времени;
• хронических воспалений.

Среднее содержание hb в эритроците понижено может быть при потере крови и в послеоперационный период.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC в анализе крови

По этому показателю, как уже было сказано ранее, судят о том, как плотно гемоглобин заполняет эритроциты.

Зная норму средней концентрации гемоглобина в эритроците, можно, взглянув на анализ, уже сделать какие-то выводы.

Норма анализа MCHC (в г/л) для женщин в зависимости от возраста:

• < 14 дней –
• 14-30 дней –
• до двух месяцев –
• от двух до четырех месяцев –
• от четырех месяцев до года –
• от года до трех лет –
• от трех лет до двенадцати –
• от 12 до 65 лет –

Иногда результаты анализа еще приводят в г/дл (грамм на децилитр). В таком случае приведенные выше нормы следует поделить на 10.

Норма анализа MCHC (в г/л) для мужчин в зависимости от возраста:

• < 14 дней –
• 14-30 дней –
• до двух месяцев –
• от двух до четырех месяцев –
• от четырех месяцев до года –
• от года до трех лет –
• от трех лет до двенадцати –
• от 12 до 15 лет –
• от 15 до 65 лет –

Насколько мы можем наблюдать, разница между показателями у мужчин и женщин совершенно незначительна. Однако, ввиду физиологических особенностей у женщин следует учитывать следующее: средняя концентрация hb в эритроцитах реагирует на потерю крови, и если анализ сдавался во время усиленной менструации, результат окажется заниженным. Перейдем от нормы MCHC к рассмотрению причин, вызывающих ее отклонение.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено заметно, можно почти уверенно сделать вывод об ошибке эксперимента.

Дело в том, что на литр эритроцитов максимальная концентрация гемоглобина составляет 380 г/л. Это объясняется растворимостью гемоглобина в воде и физико-химическими свойствами эритроцитов и гемоглобина. В общем, не вдаваясь в подробности, можно сказать, что если средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC повышена сильно, скорее всего опыт был поставлен некорректно.

Да и вообще повышенная концентрация гемоглобина в эритроците – явление довольно редкое. Хотя может наблюдаться при нарушениях электролитического обмена или гиперхромных анемиях.

Гораздо больший интерес как для врача, так и для пациента представляет пониженное содержание гемоглобина в эритроците на 1 литр.

Причины, почему понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Чаще всего это свидетельствует об анемии. Анемия (малокровие) может являться как отдельным заболеванием, так и частью какой-то хронической болезни. Она чаще всего вызывается неправильным несбалансированным питанием, из-за которого человек не получает все необходимые витамины и микроэлементы, а именно железо и фолиевую кислоту. Также анемию может вызвать длительный прием некоторых препаратов (ибупрофен, аспирин и т.д.).

Итак, если в анализе крови среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, стоит провериться на следующие заболевания:

• анемия, вызванная дефицитом железа;
• талассемия (анемия мишеневидноклеточная) – обусловлена уменьшением синтеза полипептидных цепей, составляющих структуру правильного гемоглобина А;
• гиперосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
• сидеробластическая анемия – редкое заболевание, сопровождаемое тяжелым протеканием;
• макроцитарная анемия – наследственное заболевание, которое можно охарактеризовать как быстрый распад эритроцитов и неполноценное их образование;
• гемоглобинопатия – сбой производства гемоглобина.

Для того, чтобы не допустить того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, необходимо правильно питаться: стол должен быть разнообразным и обязательно включать в рацион мясо и рыбу. Прием комплексов витаминов в сезонное время также не повредит поддержанию здоровья организма.

Помните, что лечение болезни можно и не допустить, если вовремя осуществлять правильную профилактику.

Напишите в комментариях о том, что мы, возможно, пропустили в этой статье. Ваш отзыв может помочь кому-то из читающих.

Будьте здоровы и регулярно сдавайте анализ на кровь!

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в анализах крови обозначается как MCHC. Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком.

Оглавление:

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

• при оценке эффективности терапии анемий;
• при дифференциальной диагностике анемий;
• при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

• средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
• среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
• средний объем эритроцита (MCV);
• цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

• анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B12-дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
• нарушен водно-электролитный обмен;
• может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

• неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
• нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

• сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
• постгеморрагическая анемия хроническая;
• гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
• анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Гость — 22 августа,:07

Добрый день! Всегда был отличный гемоглобин и даже во время беременности 128. Но вот уже 2 года во всех анализах он стойко понижен, и узнала об этом, когда обратилась к врачам по поводу слабости и усталости. И вот уже 2 года не выяснить причину. Врачи говорят, что это почти норма, что вы волнуетесь ,возможно, но не для меня, я потому и обратилась,что не понимала своей усталости, про гемоглобин и не знала. Прием препаратов для повышения гемоглобина — рез-т временный. Оч. скоро всё возвращ. назад. Что делать-вопрос так и открыт. Гемоглобин mcv 113, mch 26.5, mchc 307. Остальные показ. клин. анализа в норме. Спасибо!

Зоя — 21 января,:04

Несколько лет наблюдается пониженный ферритин ( от 6 до 8,5) при нормальном гемоглобине. Нормализуется после приема препаратов железа, потом вновь снижается. В последнем анализе гемоглобин в норме, ферритин 8,8 , а средняя концентрация гемоглобина в эритроците 369 ( при норме до 360), т.е. повышен. Остальные показатели в норме. Что это может означать ? Спасибо.

Источник: http://serdec.ru/krov/srednee-soderzhanie-gemoglobina-eritrocite-msns

МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците

При обработке образца крови в гематологическом анализаторе в бланке анализа проставляется показатель MCHC, который означает среднюю концентрацию гемоглобина (Hb) в эритроците. В зависимости от возраста нормы средней концентрации Hb в эритроцитах меняются, наиболее повышена MCHC у ребенка до 1 месяца и снижается до 320 – 360 г/л у взрослых.

Что такое MCHC

Название MCHC образовано от английского mean corpuscular hemoglobin concentration. Данный показатель – величина относительная, показывающая, сколько гемоглобина в среднем приходится на объем эритроцита (Er, RBC).

Средняя концентрация Hb в эритроците не зависит от размеров эритроцита и отражает насыщенность RBC гемоглобином и уровень синтеза в организме этого важного пигмента, способного связывать кислород и переносить его клеткам.

Этот эритроцитарный параметр расчетный, который автоматически вычисляется гематологическим анализатором:

Гемоглобин (г/дл)*100/гематокрит (%), где гематокрит – это суммарный объем всех RBC в определенном объеме крови, выраженный в процентах.

Величина данного исследования используется гематологическим анализатором для построения графика HDW – ширины распределения Er по концентрации гемоглобина.

Нормы

Таблица средней концентрации Hg в эритроците у детей до полугода (г/л).

Средняя концентрация Hg у детей с полугода и взрослых, таблица (г/л).

Что означает величина средней концентрации

Средняя концентрация Hb в RBC, наряду с эритроцитарными индексами MCH, MCV, используется для диагностики анемии, определения ее разновидности и причины, вызвавшей подобное состояние. Что означают MCH, MCV, можно прочитать на других страницах сайта.

Максимально повышена MCHC у детей сразу после рождения, и у грудного ребенка в возрасте 1 месяца средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах достигает 380 г/л.

Постепенно, по мере роста ребенка, эта величина понижается, и нормой у взрослых считается в среднем диапазон 320 г/л – 360 г/л. По полу и возрасту этот показатель отличается незначительно. Более точный диапазон нормальный значений MCHC указан в таблице.

Отклонения от нормы

Средняя концентрация гемоглобина чаще находится в диапазоне нормальных значений или отклоняется от нормы в сторону понижения. Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците у взрослого повышена и достигает 380, это может угрожать кристаллизацией Hg, что опасно для жизни.

Для ребенка до полугода подобное значение анализа не представляет никакой опасности и не требует лечения. Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена болеег/л у взрослого, то это, скорее всего, значит, что недостоверен сам анализ крови. То есть, при проведении анализа крови были допущены грубые ошибки, внесшие искажения в результат.

Значительное превышение нормы в данном случае может объясняться нарушением правил подготовки или проведения исследования, сбоем работы самого автоматического гематологического анализатора.

Отклонение значения теста может быть вызвано ошибками измерения Hb, гематокрита. А сама величина MCHC служит показателем точности проведенного анализа и свидетельствует о точности измерений.

Значение теста для диагностики анемий

Для дифференциальной диагностики анемий имеет значение преимущественно не сама величина отклонения, а направление нарушения нормы – повышение/понижение средней концентрации Hg в Er.

На основе MCHC, значений других эритроцитарных индексов делают вывод о видах анемии:

• микроцитарные гипохромные (мелкие эритроциты) — при пониженной MCHC меньше 320 г/л, снижении MCH, MCV;
• нормохромные (Er нормального размера) — нормальная величина MCHC, нормальные показатели MCH, MCV;
• макроцитарные гиперхромные (появление в крови мегалобластов) — норма MCHC, повышенные показатели MCH, MCV.

Из приведенной схемы следует, что показатель MCHC нельзя использовать для диагностики анемии без учета других эритроцитарных параметров. Так как даже при нормальных показателях средней концентрации гемоглобина в RBC у взрослого или ребенка могут наблюдаться в анализе крови признаки:

• снижения продукции эритропоэтина — при почечной недостаточности, гормональных нарушениях;
• патологий костного мозга – опухоли;
• гемолитической анемии;
• анемии хронического заболевания;
• острой кровопотери.

Повышение результатов теста

Повышение показателя MCHC отмечается при гиперхромных анемиях, например, при состоянии крови вызванном дефицитом витамина В12.

Увеличение средней концентрации отмечается также при состояниях:

• вызванных гиперхромными анемиями при сфероцитозе, овалоцитозе – явлениях деформации эритроцитарной стенки;
• нехватке витамина В9;
• гиперосмолярности эритроцитов – вызывается значительным обезвоживанием, когда потеря воды выше, чем выведение солей из клетки, например, у больных диабетом.

Понижение показателя

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена при гипохромной анемии, при которой в крови обнаруживаются микроциты – RBC объемом меньше нормы. Примером анемии, сопровождающейся появлением микроцитов в крови, служит железодефицитная анемия.

При этом заболевании отклоняются от нормы все эритроцитарные параметры, это значит, что понижена средняя концентрация гемоглобина MCHC, понижено среднее содержание Hg в 1 эритроците MCH, ниже нормального значение MCV – средний объем Er.

Кроме низкого Hg, вызванного железодефицитной анемией, как самой частой причиной снижения MCHC, средняя концентрация в эритроците гемоглобина может быть понижена при следующих состояниях:

• гипохромных анемиях – сидеробластной, талассемии;
• постгеморрагической анемии;
• нарушением продукции Hb в организме;
• гипоосмолярности эритроцитов – активное выведение солей из клетки, что наблюдается, например, при отеке мозга.

Угнетение продукции гемоглобина в организме и повышение MCHC может отмечаться в случаях:

• отравления свинцом;
• хронической кровопотери;
• появлении в крови трансформированных эритроцитов увеличенного размера – мегалобластов;
• лейкоцитозе.

Величина средней концентрации гемоглобина в RBC понижается при инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Для этих заболеваний характерна повышенная вязкость крови, повышение величины гематокрита, и, как следствие, cнижение средней концентрации Hb в эритроцитах.

Самое интересное еще впереди

© Флебос — сайт о здоровье вен

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Источник: http://flebos.ru/krov/eritrocity/msns-v-eritrocite/

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено — что это значит?

Содержание

Когда анализ крови выявил, что средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, значит, в организме есть определенные отклонения в составе крови. Существует несколько расчетных величин, по которым определяются важные характеристики эритроцитов. Одним из таких эритроцитарных индексов и является данный анализ. Высчитывают концентрацию гемоглобина по определенной формуле. В результате получают ответ на вопрос, насколько каждый эритроцит насыщен гемоглобином, и определяют причины, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено.

Зачем нужен такой анализ?

Некоторые симптомы, с которыми к врачу обращаются больные, дают основание для определения всех параметров крови.

Это необходимо, чтобы выяснить:

• почему появились эти симптомы;
• какие проблемы есть в организме человека;
• есть ли у больного заболевания крови.

Обычно врач дает направление на общий анализ крови, который делают на основании взятой капиллярной или венозной крови человека.

Подозрения на возникшую патологию могут появиться, если больной:

• вялый;
• испытывает слабость;
• испытывает частые головокружения;
• с повышенной температурой тела;
• часто хочет спать;
• быстро устает;
• бледный;
• теряет сознание.

Для сдачи клинического (общего) исследования нет необходимости в особой подготовке. Достаточно утром не завтракать.

Расчет концентрации гемоглобина в эритроците очень важен для выявления патологий крови и прочих заболеваний. Роль гемоглобина для кроветворения трудно переоценить. Его местонахождение – красные кровяные клетки (эритроциты, или ККК/ККТ).

Функциями этого белка, содержащего железо, являются:

1. Обеспечение клеток кислородом.
2. Выведение из тканей углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин необходим для дыхания каждой клетки человеческого организма, а значит, нормального их функционирования. Эта способность переносить кислород делает гемоглобин незаменимым для жизни человека.

Расшифровка анализов

Все параметры крови имеют специальные обозначения, которые указывают в результатах исследования. Для этого используют аббревиатуры на английском языке. Концентрация гемоглобина обозначается аббревиатурой MCHC.

Для того чтобы выяснить, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином, величину концентрации его в крови (на 100 мл) делят на общий объем красных кровяных клеток (эритроцитов) и умножают на 100. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, которую условно обозначают как MCHC. Полученную цифру сравнивают с нормативными показателями и делают вывод о развитии патологии, если таковая имеет место. Концентрация этого белка не зависит от величины клетки.

В норме у здорового человека концентрация белка в красных кровяных клетках составляет от 310 до 370 г/л. Повышенных показателей обычно не бывает, но наблюдается снижение этих цифр, что свидетельствует о возможном заболевании (связанном с нарушением синтеза гемоглобина).

• различные формы анемии;
• врожденная болезнь, называемая талассемией;
• врожденное или генетически обусловленное нарушение структуры белка гемоглобина (гемоглобинопатия).

MCHC в крови – очень важный показатель, поскольку он является маркером при некорректности определения уровня гемоглобина или гематокрита. Таким образом, он может быть доказательством достоверности (или ошибки) проведенного исследования.

MCHC в анализе крови редко имеет повышенные показатели. Это объясняется тем, что существуют физиологические ограничения, касающиеся концентрации гемоглобина. Если анализ показал значение этого показателя, превышающее норму, значит, возможно, анализ был проведен некачественно, поскольку превышение MCHC неизменно приведёт к кристаллизации. В этом случае анализ следует сделать повторно.

Что же касается низкого MCHC, то это явление встречается при заболеваниях, имеющих приобретенный, врожденный или наследственный характер.

Эритроцитарные индексы, в том числе и MCHC в анализе крови, имеют разные цифровые показатели, которые обусловлены:

• возрастом;
• полом человека (у женщин показатели в норме немного ниже).

Что делать при низких показателях?

Если результат анализа определил, что концентрация гемоглобина в эритроците понижена, нужно, прежде всего, получить консультацию у гематолога. Первое, что нужно знать, – это заболевание, приведшее к такому состоянию крови. После этого врач составляет схему дальнейшей терапии.

Если проблема серьезная и болезнь крови у человека врожденная или обусловлена генетически, то здесь помогут только лекарственные препараты, назначенные врачом. А если гемоглобин в крови понижен вследствие нехватки железа, то исправить ситуацию под силу каждому человеку.

Для профилактики и лечения такой патологии можно использовать самый простой и действенный метод – коррекцию питания.

Среди продуктов, каждый день употребляемых в виде разных блюд, есть те, которые способствуют увеличению уровня гемоглобина и его концентрации в клетках крови.

К ним относятся:

• зеленные культуры (в них есть необходимая для организма фолиевая кислота);
• бобовые;
• гречка;
• говяжья и свиная печень.

Чтобы не был MCHC понижен, следует иметь в своем рационе ежедневно продукты, богатые микроэлементом железа. О высоком содержании его в яблоках знают наверняка все. Особенно важно следить за концентрацией этого белка беременным женщинам. Они несколько раз во время беременности должны сдавать кровь. Если у них MCHC в анализе крови будет понижен, это негативно отразится на здоровье плода, а значит, ребенок может родиться с патологией.

В период беременности концентрация гемоглобина может упасть. Это обусловлено тем, что объём крови увеличивается, а количество клеток остаётся таким же. Ещё, в этот период, гемоглобин понижается если у женщины сильный токсикоз. У меня было понижение в следствии токсикоза.

У меня с детства всегда был немного пониженный гемоглобин. Прописывали максимум витамины с содержанием железа, больше никак не лечилась. И вот недавно сдавала анализы для медосмотра и врач отметил, что у меня очень высокий уровень гемоглобина. В пределах нормы, разумеется. Но просто интересно, с чем могло быть связано такое резкое повышение. До этого около года не прописывала железо.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/kontsentratsiya-gemoglobina-v-eritrotsitah-ponizhena.html

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): что это, норма, повышение и понижение

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+ ) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий — хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/srednyaya-koncentraciya-gemoglobina-v-eritrocite-mchc/

Гемоглобин

Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО). Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

Пределы нормы содержания гемоглобина в крови:

Повышенный уровень гемоглобина в крови бывает при

• Полицитемии
• Чрезмерной физической нагрузке или возбуждении
• Пребывании на большой высоте
• «Сгущении» крови (гемоконцентрации) вследствие обезвоживания, ожога, упорной рвоты, кишечной непроходимости
• У заядлых курильщиков вследствие образования неактивного гемоглобина (HbCO)

Пониженный уровень содержания гемоглобина в крови бывает при

• Анемии
• Заборе крови на анализ в положении лежа
• Применении препаратов провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих разрушение эритроцитов

Гематокрит

Гематокрит (гематокритная величина) ― часть объема крови, приходящаяся на эритроциты. Гематокрит отражает объем эритроцитов, но не учитывает их количество (это необходимо учитывать при оценке данного показателя) и наряду с гемоглобином и эритроцитами, применяется для оценки эритроцитарной системы.

Пределы нормы гематокрита:

Повышенный гематокрит отмечается при

• Полицитемии, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, «сгущении» крови (гемоконцентрации), после потери организмом жидкости, при упорной рвоте и диарее, пребывании на больших высотах

Пониженный гематокрит бывает при

• Анемии, после капельницы с физиологическим раствором (при гемодилюции, например), во второй половине беременности
• Приеме α-интерферона, тромболитиков

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (МСV)

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Пределы нормы среднего объема эритроцита:

Средний объем эритроцита может увеличиваться при

• Мегалобластных анемиях (витамин В12-фолиево-дефицитной), немегалобластном макроцитозе
• Анемиях после острой кровопотери, хронических гемолитических анемиях, апластической анемии, сидеробластной анемии, гипотиреозе, заболеваниях печени и диссимеляции злокачественных новообразований
• У женщин в постменопаузальном периоде, а также у лиц, принимающих оральные гормональные контрацептивы
• У людей пожилого возраста
• Злоупотреблении алкоголем, приеме зидувудина
• Приеме других лекарственных препаратов, провоцирующих развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловой кислоты, противосудорожных средств, барбитуратов, колхицина, циклосерина, эстрогенов, глутетимида, изониазида, мефенамовой кислоты, метформина, метотрексата, неомицина, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, фенацетина, пириметамина, триамтерена, триметоприма

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

• Гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию
• Некоторых гемоглобинопатиях, иногда ― при гипертиреоидизме

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin – MCH) по клиническому значению аналогично цветовому показателю. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии.

Пределы нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

• Мегалобластной анемии, макроцитозе

Пониженное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

• Гипохромных анемиях, некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration — MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.

Пределы нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС):

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

• Врожденном сфероцитозе, других видах сфероцитарных анемий

Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

• Железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатиях

Здравые решения

ТОП 10

Тесты

Портал вашего здоровья ZdravoE ©.

Источник: http://zdravoe.com/275/index.html

Низкие эритроциты и гемоглобин

Поделиться статьей в социальных сетях:

1. Если понижена МСНС значит можно подозревать наличие гипохромной железодефицитной анемии;
2. если повышено МСНС, значит, возможно, наблюдается гиперхромная железодефицитная анемия.

При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:

• В первые 3 дня жизни ребенка должен наблюдаться самый высокий уровень гемоглобина: 145 до 225 г/л;
• к месяцу в норме они снижаются до от 115 до 175 г/л;
• с 2-хмесячного возраста до года показатель варьируется между 110 до 145 г/л.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

• гипохромные и микроцитарные анемии;
• врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
• патологии синтеза порфиринов;
• отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

• у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
• внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
• недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

• неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
• обильные менструации у девочек;
• кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
• гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Препараты назначают, если средняя концентрация гемоглобина понижена

Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса.

Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата.

Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.

В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального. Феррумлек вводится инъекционно внутримышечно, венофер вводится в вену, мальтофер применяется для маленьких детей в виде капелек и сиропчиков, мальтофер фол с фолиевой кислотой в составе, предназначен для девочек-подростков с анемией.

Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:

• отличная биодоступность;
• несомненная безопасность;
• вкусовые качества;
• лекарственные формы разного вида, удобные для деток всех возрастов.

Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер.

Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.

После выбора подходящего средства необходимо рассчитать ежедневную суточную дозу и кратность приема для юного юного пациента в соответствии с его возрастом и массой тела.

Особенности приема

1. Лекарственные железосодержащие средства детям обязательно должен назначать педиатр, который подберет дозировку в соответствии с возрастом пациента.
2. Помните, что с началом приема этих лекарственных средств кал окрашивается в черный цвет — это не страшно.
3. Лекарства нужно принимать вместе с аскорбинкой — так железо лучше усваивается.
4. Лекарства нужно выпивать до еды.
5. Таблетки нужно глотать, не разжевывая.
6. Железо нельзя пить одновременно с тетрациклином, левомицитином, антацидными средствами: оно образует нерастворимые химические соединения, что препятствует всасыванию необходимого железа. Также нельзя принимать лекарства вместе с рисом, соевыми продуктами, молокопродуктами, мучными продуктами, яйцами, кофе, чаем.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Любая из подгрупп лейкоцитов производится и дозревает до момента попадания в кровь в структурах костного мозга. Повреждение органа или изменение его функциональности.

Копирование материала сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/nizkie-lejkocity/eritrocity

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Токсическое отравление свинцом.
• Нарушение процесса выработки гемоглобина.
• Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
• Увеличение числа эритроцитов.
• Перенесенное длительное кровотечение.
• Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

• Нарушениях водно-электролитного обмена.
• Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

• В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
• В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
• В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

• По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
• По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

• Яйца (желток).
• Артишок.
• Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
• Хлеб (цельно-зерновой).
• Птичье мясо.
• Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5611-ponizhenie-sredney-kontsentratsii-hb-v-eritrotsitah-mchc-prichinyi.html

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц — наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

• От рожденья до 2-х недель –гр./л;
• От 14 дней до месяца –г/л;
• От 1 до 2-х месяцев –гр./л;
• От 2-х до 4-х месяцев –г/л;
• От 4-х месяцев до года –гр./л;
• От года до 3-х лет –г/л;
• От 3-х до 13 лет –гр./л;
• От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержаниеграмм/литр, а для представительниц слабого пола –гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

• В возрасте от 15 и до 45 лет –грамм/литр;
• От 45 до 60 лет: для мужчин –грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола –гр./л;
• Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчинграмм/литр, для женщинграмм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

• Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
• Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
• Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
• Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
• Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

• Изменений структуры мозга;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Пониженного артериального давления;
• Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
• Нарушений вестибулярного аппарата;
• Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

• Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
• Минеральные компоненты и добавки;
• Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

• Нарушением водного баланса в организме человека;
• Гиперхромными анемиями;
• Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

• Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
• Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

• Овалоцитоза;
• Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.

Источник: http://diagnos-med.ru/srednyaya-kontsentratsiya-gemoglobina-v-eritrotsite-ponizhena-ili-povyshena/

Понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы.

Оглавление:

Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+ ) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий — хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц — наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

• От рожденья до 2-х недель –гр./л;
• От 14 дней до месяца –г/л;
• От 1 до 2-х месяцев –гр./л;
• От 2-х до 4-х месяцев –г/л;
• От 4-х месяцев до года –гр./л;
• От года до 3-х лет –г/л;
• От 3-х до 13 лет –гр./л;
• От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержаниеграмм/литр, а для представительниц слабого пола –гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

• В возрасте от 15 и до 45 лет –грамм/литр;
• От 45 до 60 лет: для мужчин –грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола –гр./л;
• Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчинграмм/литр, для женщинграмм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

• Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
• Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
• Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
• Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
• Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

• Изменений структуры мозга;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Пониженного артериального давления;
• Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
• Нарушений вестибулярного аппарата;
• Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

• Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
• Минеральные компоненты и добавки;
• Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

• Нарушением водного баланса в организме человека;
• Гиперхромными анемиями;
• Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

• Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
• Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

• Овалоцитоза;
• Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.

Средний уровень гемоглобина в эритроците (МСНС)

МСНС – что это значит в анализе крови? Так обозначается индекс эритроцитов (основных клеток крови), который характеризует их состояние в нашем организме, и расшифровывается МСНС как – средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах. Точнее сказать, данный показатель скажет нам о количестве содержания сложного железосодержащего белка в эритроцитах.

Также можно встретить аббревиатуру МСН, но не стоит их путать, так как это не просто сокращение, а совершенно другой показатель. Обозначает он — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С помощью него узнают массу белка в каждом кровяном тельце. МСНС же, указывает не на количество гемоглобина, а на то, насколько плотно заполнен им эритроцит.

Метод определения

Как определить МСНС? Для анализа крови на среднюю концентрацию гемоглобина существует специальное гематологическое оборудование. Кровь сдают натощак из пальца.

Для получения более точного анализа, нужно воздержаться от употребления еды и алкоголя, хотя бы за треть суток до сдачи крови. После забора крови из пальца, она отправляется в гематологический анализатор, который и покажет докторам, ваш МСНС.

Норма

У всего в этом мире есть свои пределы и норма МСНС в анализе крови в этом плане не исключение. Она зависит от пола и возраста.

Применение индекса эритроцитов

Индекс эритроцитов приходится вполне распространенным в анализе крови. Используется он для обнаружения неточностей допущенных в момент исследований. Индекс эритроцитов МСНС применяется для того, чтобы оценить эффективность лечения анемии, продиагностировать гипохромию и т.д.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие. Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение. Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

• МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
• МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
• MCV (промежуточный объем эритроцита);
• RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Повышение МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах имеет повышенное значение в пунктах указанных ниже:

• Нарушение водного обмена;
• Анемия гиперхромная (фолиеводефицитная, овалоцитоз, В12-дефицитная);
• У новорожденных, не всегда, но считается нормальным явлением.

МСНС повышен до значения в 380 г/литр и более, может привести к кристаллизации гемоглобина, что встречается очень редко. Если это произойдет, то высокая его концентрация повлечет за собой изменения красных клеток и далее полное их разрушение.

Огромная доля вероятности значительного повышения МСНС приходится на халатность, допущенную, в момент лабораторного исследования:

• Неверное определение гемоглобина и гематокрита в крови;
• Нарушение правил забора крови и ее хранения, из-за чего происходит не полное разложение эритроцитов.

Это самые распространенные ошибки, которые лежат в основе повышенного МСНС. Но, к сожалению, есть и малая доля, при которой этот показатель завышен не по причине сбоя в работе оборудования, и не по вине персонала лаборатории.

Единственное заболевание, которое повышает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, это сфероцитоз, патология полученная по наследству, относящаяся к гемолитическим анемиям, обусловливается она, дефектом клеточной перегородки эритроцитов.

Проще говоря, красные кровяные тельца, срок «жизни» и функционирования которых составляет порядка 120 суток, в силу различных факторов начинают разрушаться, не достигнув верхней точки своего лимита. Плюс ко всему, в условиях скорого гемолиза крови, костный мозг не успевает вырабатывать полноценные эритроциты, что приводит к снижению уровня таковых, и в итоге, последующему понижению количества гемоглобина.

Понижение

Когда красные клетки не достаточно насыщены гемоглобином, фиксируется такое состояние, как гипохромия и эта патология означает то, что в организме не верно протекает выделение гемоглобина.

Гипохромию вызывают определенные типы анемий, перенасыщение Pb, избыток витаминов, энная часть заболеваний передающиеся по наследству, а возможно, нарушения железообмена в крови.

Норма и обессвечивание эритроцитов при гипохромной анемии

Основные причины пониженного МСНС:

• Постгеморрагическая анемия наследственная;
• Сидеробластические и гипохромные железодефицитные;
• Нарушение водно-электролитного обмена;
• Гемоглобинопатии, вследствии которых образование гемоглобина затруднено, преобладает замещение в его цепочках определенных аминокислот;
• Заболевание талассемия (не все типы) – передаваемая из поколения в поколение, сопутствующая с аномалиями в геноме, отвечающих за создание белка железосодержащего;
• Анемии мегалобластные, из-за них, красные кровяные тельца прогрессируют количественно намного быстрее, нежели достигается их заполнение.

Именно МСНС, после уменьшения выделения красных телец уменьшается в самую последнюю очередь. Исходя из этого, понижение количества белка, при общем анализе крови, (суммарное наличие эритроцитов, а так же гемоглобина), является свидетельством предоставления неверного результата исследования.

Заключение

Значение МСНС не является обособленным от остальных показателей. Кровь, как правило, исследуют в широком диапазоне параметров, в том числе и по нескольким эритроцитарным индексам таким как: МСН, RDW, MCV.

Лишь совокупность всех значений, предоставляет возможность полностью оценить прогрессию различных патологий и отхождение организма от нормы. Большой вес, имеют показатели МСНС и МСН, поскольку они предоставляют возможность на получение более развернутой информации о гемоглобине.

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Токсическое отравление свинцом.
• Нарушение процесса выработки гемоглобина.
• Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
• Увеличение числа эритроцитов.
• Перенесенное длительное кровотечение.
• Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

• Нарушениях водно-электролитного обмена.
• Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

• В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
• В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
• В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

• По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
• По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

• Яйца (желток).
• Артишок.
• Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
• Хлеб (цельно-зерновой).
• Птичье мясо.
• Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено — что это значит?

Содержание

Когда анализ крови выявил, что средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, значит, в организме есть определенные отклонения в составе крови. Существует несколько расчетных величин, по которым определяются важные характеристики эритроцитов. Одним из таких эритроцитарных индексов и является данный анализ. Высчитывают концентрацию гемоглобина по определенной формуле. В результате получают ответ на вопрос, насколько каждый эритроцит насыщен гемоглобином, и определяют причины, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено.

Зачем нужен такой анализ?

Некоторые симптомы, с которыми к врачу обращаются больные, дают основание для определения всех параметров крови.

Это необходимо, чтобы выяснить:

• почему появились эти симптомы;
• какие проблемы есть в организме человека;
• есть ли у больного заболевания крови.

Обычно врач дает направление на общий анализ крови, который делают на основании взятой капиллярной или венозной крови человека.

Подозрения на возникшую патологию могут появиться, если больной:

• вялый;
• испытывает слабость;
• испытывает частые головокружения;
• с повышенной температурой тела;
• часто хочет спать;
• быстро устает;
• бледный;
• теряет сознание.

Для сдачи клинического (общего) исследования нет необходимости в особой подготовке. Достаточно утром не завтракать.

Расчет концентрации гемоглобина в эритроците очень важен для выявления патологий крови и прочих заболеваний. Роль гемоглобина для кроветворения трудно переоценить. Его местонахождение – красные кровяные клетки (эритроциты, или ККК/ККТ).

Функциями этого белка, содержащего железо, являются:

1. Обеспечение клеток кислородом.
2. Выведение из тканей углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин необходим для дыхания каждой клетки человеческого организма, а значит, нормального их функционирования. Эта способность переносить кислород делает гемоглобин незаменимым для жизни человека.

Расшифровка анализов

Все параметры крови имеют специальные обозначения, которые указывают в результатах исследования. Для этого используют аббревиатуры на английском языке. Концентрация гемоглобина обозначается аббревиатурой MCHC.

Для того чтобы выяснить, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином, величину концентрации его в крови (на 100 мл) делят на общий объем красных кровяных клеток (эритроцитов) и умножают на 100. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, которую условно обозначают как MCHC. Полученную цифру сравнивают с нормативными показателями и делают вывод о развитии патологии, если таковая имеет место. Концентрация этого белка не зависит от величины клетки.

В норме у здорового человека концентрация белка в красных кровяных клетках составляет от 310 до 370 г/л. Повышенных показателей обычно не бывает, но наблюдается снижение этих цифр, что свидетельствует о возможном заболевании (связанном с нарушением синтеза гемоглобина).

• различные формы анемии;
• врожденная болезнь, называемая талассемией;
• врожденное или генетически обусловленное нарушение структуры белка гемоглобина (гемоглобинопатия).

MCHC в крови – очень важный показатель, поскольку он является маркером при некорректности определения уровня гемоглобина или гематокрита. Таким образом, он может быть доказательством достоверности (или ошибки) проведенного исследования.

MCHC в анализе крови редко имеет повышенные показатели. Это объясняется тем, что существуют физиологические ограничения, касающиеся концентрации гемоглобина. Если анализ показал значение этого показателя, превышающее норму, значит, возможно, анализ был проведен некачественно, поскольку превышение MCHC неизменно приведёт к кристаллизации. В этом случае анализ следует сделать повторно.

Что же касается низкого MCHC, то это явление встречается при заболеваниях, имеющих приобретенный, врожденный или наследственный характер.

Эритроцитарные индексы, в том числе и MCHC в анализе крови, имеют разные цифровые показатели, которые обусловлены:

• возрастом;
• полом человека (у женщин показатели в норме немного ниже).

Что делать при низких показателях?

Если результат анализа определил, что концентрация гемоглобина в эритроците понижена, нужно, прежде всего, получить консультацию у гематолога. Первое, что нужно знать, – это заболевание, приведшее к такому состоянию крови. После этого врач составляет схему дальнейшей терапии.

Если проблема серьезная и болезнь крови у человека врожденная или обусловлена генетически, то здесь помогут только лекарственные препараты, назначенные врачом. А если гемоглобин в крови понижен вследствие нехватки железа, то исправить ситуацию под силу каждому человеку.

Для профилактики и лечения такой патологии можно использовать самый простой и действенный метод – коррекцию питания.

Среди продуктов, каждый день употребляемых в виде разных блюд, есть те, которые способствуют увеличению уровня гемоглобина и его концентрации в клетках крови.

К ним относятся:

• зеленные культуры (в них есть необходимая для организма фолиевая кислота);
• бобовые;
• гречка;
• говяжья и свиная печень.

Чтобы не был MCHC понижен, следует иметь в своем рационе ежедневно продукты, богатые микроэлементом железа. О высоком содержании его в яблоках знают наверняка все. Особенно важно следить за концентрацией этого белка беременным женщинам. Они несколько раз во время беременности должны сдавать кровь. Если у них MCHC в анализе крови будет понижен, это негативно отразится на здоровье плода, а значит, ребенок может родиться с патологией.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в анализах крови обозначается как MCHC. Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком. Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

• при оценке эффективности терапии анемий;
• при дифференциальной диагностике анемий;
• при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

• средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
• среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
• средний объем эритроцита (MCV);
• цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

• анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B12-дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
• нарушен водно-электролитный обмен;
• может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

• неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
• нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

• сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
• постгеморрагическая анемия хроническая;
• гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
• анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Низкие эритроциты и гемоглобин

Поделиться статьей в социальных сетях:

1. Если понижена МСНС значит можно подозревать наличие гипохромной железодефицитной анемии;
2. если повышено МСНС, значит, возможно, наблюдается гиперхромная железодефицитная анемия.

При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:

• В первые 3 дня жизни ребенка должен наблюдаться самый высокий уровень гемоглобина: 145 до 225 г/л;
• к месяцу в норме они снижаются до от 115 до 175 г/л;
• с 2-хмесячного возраста до года показатель варьируется между 110 до 145 г/л.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

• гипохромные и микроцитарные анемии;
• врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
• патологии синтеза порфиринов;
• отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

• у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
• внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
• недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

• неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
• обильные менструации у девочек;
• кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
• гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Препараты назначают, если средняя концентрация гемоглобина понижена

Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса.

Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата.

Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.

В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального. Феррумлек вводится инъекционно внутримышечно, венофер вводится в вену, мальтофер применяется для маленьких детей в виде капелек и сиропчиков, мальтофер фол с фолиевой кислотой в составе, предназначен для девочек-подростков с анемией.

Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:

• отличная биодоступность;
• несомненная безопасность;
• вкусовые качества;
• лекарственные формы разного вида, удобные для деток всех возрастов.

Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер.

Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.

После выбора подходящего средства необходимо рассчитать ежедневную суточную дозу и кратность приема для юного юного пациента в соответствии с его возрастом и массой тела.

Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците

Исследование крови помогает лечащему врачу поставить правильный диагноз, оценить состояние здоровья пациента, а такой показатель, как средняя концентрация гемоглобина в эритроците, представляет собой один из важнейших по информативности признаков.

Эритроциты передвигаются во взвешенном состоянии в плазме, перенося кислород в ткани организма и забирая оттуда углекислый газ.

Центральную часть эритроцитов занимает белок гемоглобин, содержащий железо. Главной его задачей как раз является захват жизненно важных газов.

Такой комплекс выполняет важнейшую функцию газообмена организма.

Что означает средняя и нормальная концентрация?

Для функциональности эритроцитов ключевое значение имеет наполнение гемоглобином общего объема эритроцита.

Такая насыщенность железосодержащего белка внутри кровяных телец позволяет эффективно выполнять функции газообмена.

Эта характеристика имеет важнейшее диагностическое значение, поэтому она является неотъемлемой составляющей частью общего анализа крови.

В лабораторных исследованиях крови средняя концентрация содержания гемоглобина в эритроците обозначается MCHC.

Такой важный параметр показывает соотношение белковой части эритроцита к общему клеточному объему.

Содержащийся внутри железосодержащий белок является чувствительным индикатором различных нарушений синтеза организмом гемоглобина, поскольку не зависит от общего объема клетки.

МСНС изменяется только при развитии патологических процессов в случаях, когда все компенсаторные регуляторы организма уже исчерпаны.

Поэтому такие процессы на фоне изменений нормальных показателей общего анализа крови явно сигнализируют о начале болезни. Игнорировать их крайне нежелательно.

С другой стороны, изменение концентрации гемоглобина при нормальных показателях крови может говорить об ошибках при проведении анализа.

Таким образом, показатель МСНС служит определенным ориентиром для выявления анемий, гипохромии и определения эффективности терапевтических процедур при лечении малокровия благодаря своей постоянности в исследованиях крови.

Железодефицитная анемия возникает при разрушении эритроцитов, сильных кровотечениях, зачастую развивается из-за недостаточного количества железа, поступающего с пищей, при нарушениях синтеза гемоглобина.

Этот недуг получил большое распространение в последнее время, поэтому проведение анализа МСНС приобретает все большую актуальность.

Такие исследования опираются на определенные установленные нормы, которые варьируются в зависимости от возраста и пола пациентов.

Средняя концентрация элемента в эритроците измеряется при анализе в граммах/литр (г/л). Нормальный уровень этого показателя находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр.

При этом у маленьких детей норма может быть несколько ниже этих значений и повышаться до максимума. Значения МСНС остальных групп находятся внутри этого диапазона.

Для диагностических целей практически никогда не используются отдельные результаты анализов крови, а проводится комплексная диагностика.

Только определенные соотношения совокупности результатов показывают ясную клиническую картину.

Первопричины изменения показателей МСНС

Если при анализе крови выявлены отклонения от нормы МСНС, то необходимо провести дополнительное диагностическое обследование. Такие нарушения могут иметь разные причины, свидетельствующие иногда о патологии.

Пониженный уровень МСНС может сигнализировать о наличии анемии, гипохромии, развитии воспалительных процессов внутри организма.

С другой стороны, низкий уровень плотности гемоглобина внутри эритроцитов часто обусловлен нехваткой жидкости в организме или генетическими факторами.

Если концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то это можно объяснить дефицитом витаминов группы B внутри организма, вредными привычками, гормональными сдвигами различного происхождения.

Дисфункции печени, почек, костного мозга, онкологические заболевания, легочная и сердечная патология, гиперхромная анемия также могут иметь подобные проявления.

Кроме того, применение определенных препаратов зачастую вызывает эффект, повышающий уровень гемоглобина внутри эритроцитов крови.

Если показатель МСНС слишком высокий и превышает 38 %, то необходимо пересдать анализ крови для уточнения диагноза.

В некоторых случаях изменение нормальных показателей происходит из-за ошибок при проведении взятия крови на анализ.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено может быть из-за разных факторов. К ним относят некачественные реагенты, сбои настроек анализатора, нарушения стерильности.

Кроме того, большое значение имеет способ забора крови, который может исказить клеточную структуру крови.

В любом случае, по значениям концентрации гемоглобина, который может содержаться внутри эритроцитов с различной плотностью, диагностируют анемии различного происхождения.

При снижении показателя МСНС появляется вялость, слабость, сонливость, утомляемость. Если такие симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, то это повод для посещения врача.

Такое состояние значительно снижает иммунитет и может свидетельствовать о развитии серьезных внутренних заболеваний.

Всегда лучше предотвратить возникновение болезни, чем ее лечить. Здоровый активный образ жизни и правильное питание помогут повысить железосодержащий гемоглобин внутри организма человека.

Рекомендуется включить в ежедневный рацион зеленые овощи, яблоки, гранаты, красное мясо говядины и телятины, особенно печень, бобовые.

Чай, кофе лучше заменить настоем шиповника, какао без молока. Беременным и женщинам с обильными менструациями можно принимать железосодержащие медицинские препараты.

Процедура исследования результатов анализа

Показатель MCHC имеет большое значение для человеческого организма, поскольку он отвечает за насыщенность клетки эритроцита функциональным гемоглобином.

При этом такое насыщение происходит во всем объеме эритроцитов крови, а значение данного анализа крови показывает степень окраски кровяных телец.

Дыхательный пигмент крови – гемоглобин, помимо организации газообмена организма, обеспечивает его кислотно-щелочной баланс.

Показаниями к проведению анализа уровня концентрации гемоглобина MCHC является склонность к образованию кровоподтеков, воспалительные процессы, кровотечения, слабость, быстрая утомляемость.

Исследование МСНС включается в общий анализ крови, которая берется из пальца на голодный желудок с утра.

Перед процедурой хотя бы восемь часов следует воздержаться от приема пищи, алкогольных и тонизирующих напитков. Допускается только употребление воды.

Данный анализ редко проводится отдельно, а зачастую является частью комплексного анализа крови. Материал для уточненного анализа берется из вены на сгибе предплечья.

Современные автоматизированные технологии обеспечивают более точный результат исследования крови, исключая человеческий фактор.

Цифровой гематологический анализатор проводит комплексный анализ крови по двадцати четырем параметрам.

При этом для исследования требуется минимальное количество крови, а сами процедуры проводятся более быстро.

Работая с разными параметрами, анализатор дает более правильный результат. Концентрация, среднее содержание и объем эритроцитов в крови взаимосвязаны между собой, и по их состоянию определяются функциональные, структурные нарушения всех составляющих крови.

В результате достаточно точно диагностируется целостная кровеносная система человека.

Применение в гематологии новейших технологий позволяет выявлять патологические отличия различных клеток крови.

Число, концентрация, среднее содержание гемоглобина внутри эритроцита важно отслеживать, поскольку на каждый показатель приходится определенное заболевание, которое характеризуется целым рядом отклонений.

Например, понижение концентрации гемоглобина MCHC зачастую свидетельствует о развитии железосодержащей анемии и о некоторых гемоглобинопатиях.

При этом уменьшение концентрации железосодержащего белка в случае таких заболеваний должно сопровождаться изменениями нормальных показателей других параметров: MCH, RDW, MCV.

Если такой картины не наблюдается, то рекомендуется провести повторное исследования крови для уточнения диагноза. В этом случае значительно повышается вероятность ошибки.

Таким образом, значение MCHC не является достаточным основанием для постановки диагноза без учета других данных исследования крови.

Полная совокупность всех параметров позволяет с большой точностью выявлять нарушения функционирования кровеносной системы и вовремя распознавать развивающиеся заболевания.

А оптимизировать концентрацию гемоглобина поможет правильно составленный ежедневный рацион и активный здоровый образ жизни.

Гемоглобин в норме эритроциты понижены

Красные кровяные клетки – эритроциты – наибольшая популяция среди форменных элементов крови. Они содержат белок гемоглобин, имеют специфическую форму в виде двояковогнутого диска.

Оглавление:

Их важная роль заключается в переносе кислорода к клеткам всех органов и тканей и удалении продуктов обмена в виде углекислого газа через легкие в атмосферу. Также на своей поверхности эти клетки переносят некоторые ферменты, аминокислоты, тем самым выполняя транспортную функцию. Еще важна их роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Само собой, уменьшение количества красных клеток крови ниже нормы будет сказываться на организме, по причине гипоксии тканей, с вытекающими отсюда последствиями.

Что принято за норму

Чтобы определить уровень красных телец, назначают общий анализ крови. Как правило, при низких эритроцитах определяется и низкий гемоглобин.

За нормальный уровень приняты следующие значения:

• у женщин – 3.7- 4.7 миллионов в мкл;
• у новорожденных – 4.3-7.6 миллионов в мкл;
• у детей от года до 13 лет – 3.5-4.7 миллионов в мкл.

Причины

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, называют эритропенией. Она лежит в основе заболевания – анемии. Какие же причины анемий?

Острая или хроническая кровопотеря

Кровотечение может быть обильным в результате травмы с повреждением крупных сосудов, повреждения печени или селезенки. К анемии приводит кровоточащая язва желудка, геморроидальные узлы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок с резким снижением давления и развитием полиорганной недостаточности впоследствии. Анемия, наступающая вследствие кровопотери, называется постгеморрагической.

При наследственных заболеваниях крови встречаются различные видоизмененные формы эритроцитов

Недостаточное образование эритроцитов

Причины данной анемии – дефицит факторов, необходимых для образования клеток крови (железа, фолиевой кислоты, витамина B12). Дефицит может быть при недостаточном поступлении с пищей или при нарушении усвоения, например при заболеваниях желудка и кишечника.

Наследственные заболевания крови

Существуют группы генетически обусловленных заболеваний, при которых красные тельца имеют дефекты и разрушаются раньше положенного срока.

Усиленное разрушение

В норме эритроциты функционируют около 120 дней, после чего распадаются в селезенке. Разрушение эритроцитов раньше срока – причина анемии.

Инфекция

При тяжелых инфекционных заболеваниях количество эритроцитов снижается как в результате действия на костный мозг токсинов, так и вследствие повышенного разрушения красных клеток в крови. Также не стоит забывать и про паразитарные заболевания, такие, как малярия.

Онкология

Пониженное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано онкологическим процессом, развившимся в костном мозге непосредственно, так и в результате метастазирования опухолей из других органов.

Аутоиммунные заболевания

Чаще всего низкие эритроциты могут быть выявлены при системных заболеваниях соединительной ткани, когда в организме вырабатываются антитела, в том числе и к красным клеткам.

Прием некоторых препаратов

Например, довольно распространенный препарат фенобарбитал, являющийся составной частью сердечного и успокоительного средства, такого, как корвалол, при частом использовании может привести к эритропении. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на кроветворение в целом, и на эритроциты в том числе, оказывают препараты химиотерапии.

Особенности у беременных и у детей

Во время беременности может наблюдаться легкая эритропения. Причем незначительное снижение эритроцитов будет физиологичным, так как у беременных происходит некоторая задержка жидкости в сосудистом русле. Тем самым кровь как бы разбавленная. При низком гемоглобине и эритроцитах во время беременности назначают препараты железа и дополнительное обследование, при необходимости.

У беременных допустимо снижение эритроцитов до 3 миллионов в мкл

У ребенка снижение эритроцитов всегда должно настораживать. Дети не всегда могут признаться в получении травмы, и есть вероятность пропустить скрытое кровотечение.

Также сниженный уровень красных клеток у ребенка может говорить о наличии наследственного заболевания крови.

У новорожденных низкие эритроциты могут быть в результате гемолиза, при так называемой гемолитической болезни новорожденных. Причина тому – антитела матери к эритроцитам ребенка, передающиеся через плаценту, а позже – с молоком при грудном вскармливании.

Как проявляется анемия

Симптомы малокровия разнообразны, зависят от тяжести анемии и сопутствующих заболеваний.

При хронической анемии, когда снижение эритроцитов и гемоглобина происходит медленно, гемодинамика не страдает. Происходит постепенная адаптация к понижению эритроцитов. Беспокоят слабость, повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. При дальнейшем снижении эритроцитов возможны обмороки.

У больных может быть бледная кожа и слизистые. Может быть желтушный оттенок при гемолизе. Увеличение селезенки – при наследственной патологии.

Желтуха новорожденных в результате гемолиза

Клиническая симптоматика остро развившегося кровотечения будет характеризоваться резкой слабостью, возможна потеря сознания. Характерно низкое артериальное давление,

холодные и влажные кожные покровы, частый, нитевидный пульс.

Диагностика и лечение

Лечение анемии начинается с досконального диагностического поиска первопричины. Назначаются дополнительные анализы крови, инструментальные методы исследования, включающие фиброгастроскопию, колоноскопию, ультразвуковое исследование органов, находящихся в брюшной полости и малом тазу. У женщин обязателен осмотр гинеколога при продолжительных и обильных менструациях.

Лечение зависит от причины. Назначаются препараты железа и витаминов B12, B9. При нарушении эритропоэза в костном мозге показаны препараты, стимулирующие образование эритроцитов. При острой кровопотере – хирургическое лечение и переливание донорской крови.

Диагностика анемий основана на совокупности клинических симптомов и данных проведенного обследования. Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Острая же кровопотеря может закончиться крайне печально. Поэтому лечение проводится под наблюдением врача соответствующего профиля.

валентина — 6 мая,:42

Одышка, тахикардия, пониженное давление, пульсирует в ушах, гемоглобин 74, но железо выше нормы, эритроциты 1,67, тромбоциты 73, лейкоциты 5,5. Слабость, нет сил. 6 лет пью ежедневно кардиомагнил на ночь. Диабет 2 типа.

сьер клюбен — 30 марта,:00

Вам надо обследование в хорошем государственном медицинском центре. Там при полном обследовании найдут причину.

Нелля — 21 мая,:10

У меня истинная полицетемия. Назначили уколы ПЕГАСИС. После уколов результат анализа крови стал ниже нормы. Что делать?

Гость — 3 июня,:10

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть у ребёнка 3.7 года с такими анализами крови: эритроциты 4.74 , средний объём гемоглобина в эритроците 74,5 , средний состав гемоглобина в эритроците 25.9 ? И у взрослого человека: средний состав гемоглобина в эритроците 36.2 , ширина распределения эритроцитов 11.7 , нейтрофилы 43.3 , лимфоциты 46.4 ?

Нина — 12 ноября,:35

У меня ревматоидный артрит, уже больше 9 лет применяю метотрексат(10 мг, в последнее время Эбеве). АЛАТ, АСАТ превышены в 2 раза, кол-во эритроцитов и тромбоцитов уменьшается. Какие продукты или препараты нужно принимать? Спасибо

Источник: http://serdec.ru/krov/osnovnye-prichiny-snizheniya-eritrocitov-krovi

Почему эритроциты в крови понижены и как увеличить их количество?

Если эритроциты в крови понижены, человеку следует сдать дополнительные анализы. Сниженный показатель является следствием серьезных отклонений в организме, многие из которых требуют немедленного лечения. Важно следить за уровнем эритроцитов в период вынашивания ребенка. Это позволит избежать серьезных отклонений в развитии малыша и дальнейшем родовом процессе.

Эритроциты: определение и функции

Эритроциты представлены красными кровяными тельцами. Они содержатся в крови в преобладающем количестве. По своей форме напоминают тонкие диски, утолщенные по краям. Если произвести надрез клетки, она примет совершенно другой вид и будет похожа на гантели. Благодаря своему уникальному строению клетки легко обогащаются кислородом и углекислым газом. В костном мозге происходит образование кровяных телец. За этим процессом следит гормон почек под названием эритропоэтин. Общее содержание кровяных телец всегда должно находиться в норме.

Зрелые клетки, осуществляющие циркуляцию в крови, не содержат в своем составе ядер и органелл. Поэтому производить синтез гемоглобина они не способны. Эритроциты характеризуются низким уровнем обмена веществ. Благодаря этому длительность их существования равна 120 суткам. С первых дней их попадания в общий кровоток начинается постепенное изнашивание клеток. В конце своего пути кровяные тельца оседают в печени и селезенке, где и погибают.

В основе клеток лежит гемоглобин, представляющий собой особый белок, состоящий из железа. Главной функцией его является перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин характеризуется красным оттенком.

• обменные процессы;
• питание;
• защиту;
• поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Эритроциты являются одними из главных клеток в организме. Именно они следят за работой многих органов и систем, а при наличии отклонений указывают на этот процесс.

Эритроциты: нормальный уровень

Анализ крови позволяет определить точное содержание эритроцитов. В норме у здорового мужчины этот показатель не должен выходит за пределы от 4 до 5,1 млн в 1 мкл. У женского населения цифры несколько иные и равны 3,7-4,7 млн в мкл. Содержание кровяных телец в организме ребенка зависит от его возраста.

Так, в первые дни жизни у малыша фиксируется показатель 4,3-7,6 млн в мкл. Постепенно уровень начинает снижаться. Когда ребенку исполнится один месяц, содержание клеток станет равным 3,8-5,6 млн в мкл. Со временем цифра будет снижаться и к 12-ти годам уровень телец будет составлять 3,6-5,1 млн в мкл.

В первые дни жизни повышенное количество эритроцитов в организме ребенка обусловлено внутриутробным развитием. Нормальное снабжение тканей кислородом невозможно при низкой его концентрации в крови матери. Поэтому организм малыша начинает «наращивать» количество эритроцитов для оптимального обменного процесса. После рождения кровяные тельца постепенно распадаются и заменяются новыми клетками. Усиленное уничтожение старых эритроцитов может снизить их содержание в организме и спровоцировать развитие гепатита у новорожденных.

Почему снижается содержание эритроцитов в крови

Понижение эритроцитов в крови может произойти по ряду причин. На сегодняшний день выделяют несколько основных факторов, влияющих на этот процесс. К их числу относят:

1. Анемию. Она может наблюдаться в любой форме, от железодефицитной до гипопластической.
2. Сильную кровопотерю. Спровоцировать этот процесс способно оперативное вмешательство или травма.
3. Последний триместр беременности.
4. Воспалительный процесс в организме, характеризующийся хроническим течением.
5. Гипергидратацию.

Эритроциты являются главными составляющими крови. Они обеспечивают обмен веществ, питают и защищают ткани от негативного влияния токсинов и вредоносных компонентов. Нарушение их функциональности может быть спровоцировано острым воспалительным процессом или серьезным отклонением в организме. В этом случае содержание эритроцитов в крови начинает стремительно повышаться или, напротив, снижаться. Допускать развитие данного процесса нежелательно. Любые отклонения указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Особенно если снижение фиксируется у детей или беременных женщин. Поэтому при развитии отклонений необходимо обратиться в больницу, важно вовремя выявить основные причины и не допустить тяжелые последствия.

Основные факторы, влияющие на снижение эритроцитов

В большинстве случаев пониженный уровень эритроцитов указывает на наличие малокровия.

При этом содержание гемоглобина не выходит за пределы нормы. Обусловлено это непропорциональным снижением. Во время исследования крови специалисту достаточно определить средний показатель гемоглобина, этого хватит для постановки правильного диагноза.

Исследуя эритроциты в крови, врач проводит цветовой тест, по его окончании определяется тип отклонения.

Так, если полученные данные находятся в пределах 1,05, принято диагностировать В12-дефицитную анемию. Когда конечная цифра равна 0,8, фиксируют наличие гипохромии. Развивается она на фоне железодефицитного малокровия с раковыми образованиями в желудке. Если результаты не выходят за пределы нормы, а уровень кровяных телец и гемоглобина снижен, фиксируют нормохромное течение заболевания. Малокровие данного типа включает в себя:

• болезнь, сопровождающуюся стремительным разложением клеток;
• заболевание, для которого характерна выработка недостаточного количества кровяных телец.

Низкий уровень клеток может быть обусловлен некоторыми разновидностями рака. При наличии патологических отклонений эритроциты визуально меняются:

1. Так, микроцитоз клеток фиксируется при гемолитической анемии, раковых опухолях и хронических кровопотерях.
2. Макроцитоз, или увеличение размеров кровяных телец, указывает на малярию или болезни печени.
3. Мегацитоз, или гигантизм клеток, обусловлен острым лейкозом.
4. Пойкилоцитоз (неправильная форма) эритроцитов указывает на наличие анемии.

Пониженное содержание кровяных клеток не является нормой. Никакой опасности для жизни человека этот процесс не несет, но только лишь в том случае, если обусловлен он не раковыми образованиями.

• Гемоглобин
• Глюкоза (сахар)
• Группа крови
• Лейкоциты
• Тромбоциты
• Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/eritrocity-v-krovi-ponizheny.html

Причины появления пониженного или повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови, методы диагностики и терапии

Эритроциты – это красные форменные элементы крови, которые транспортируют оксиды (углекислый газ и кислород) по телу. Осуществляется этот процесс с помощью специальной пептидной глобулы – гемоглобина.

Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинического обследования больных, поступивших в муниципальное или частное медицинское учреждение. Практически все болезни отражаются на составе крови. Поэтому данное исследование — очень важное в диагностике заболеваний различной этиологии.

Почему повышается гемоглобин и эритроциты в показателях анализа крови?

Эритроцитоз – повышенное число циркулирующих красных кровяных клеток. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Данная пептидная глобула состоит из двух частей – простетической группы и тетрамерного белкового соединения. Простетическая группа содержит гем, который частично состоит из железа.

Существует три формы пептидной глобулы, переносящей оксиды в ткани:

• Карбоксигемоглобин.
• Восстановленный гемоглобин.
• Оксигемоглобин.

Карбоксигемоглобин образуется в результате слияния белковой глобулы с углекислым газом. Большая часть соединения локализуется в венозной крови, поэтому имеет темно-синий окрас.

Восстановленный гемоглобин по-другому называют дезоксигемоглобином. Эта пептидная глобула — «чистый» вариант гемоглобина, который отдал кислород тканям и готов принять новый. Такой тип пептидного соединения циркулирует по организму в небольшом количестве.

Оксигемоглобин – пептидное соединение, с которым связан кислород. Наибольшее число этой белковой глобулы — в артериальной крови. Благодаря этому веществу артериальная кровь приобретает ярко-красный окрас.

Свертывающая система крови (гемостаз) – биологическая система, которая препятствует чрезмерной кровопотере. При сильном кровотечении в сосудах образуются бляшки, которые закупоривают пораженное место. Если повышены эритроциты и гемоглобин в крови, она сгущается и быстро сворачивается. Такое состояние приводит к образованию бляшек в сосудах и затрудняет нормальный кровоток в органах.

Существует два типа повышения эритроцитов в кровеносном русле:

Абсолютное увеличение числа красных кровяных клеток вызывают различные формы лейкоза. Наиболее распространенная – эритремия (или болезнь Вакеза). При этом расстройстве в крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. При болезни Вакеза возникает гемобластоз, который приводит к избыточной секреции тромбоцитов, агранулоцитов, гранулоцитов и красных кровяных клеток костным мозгом.

Относительное увеличение красных кровяных телец возникает при уменьшении объема крови. Распространенные причины высокого гемоглобина в крови:

• Дегидратация. После восстановления электролитно-водного баланса уровень гемоглобина нормализуется.
• Прием некоторых медикаментозных средств, вызывающих сгущение крови.
• Первый и второй триместр беременности.
• Первичный или вторичный эритроцитоз.
• Курение.
• Проживание в горных местностях. Зачастую в таких местах уровень кислорода намного ниже. Это приводит к усиленной выработке эритроцитов красным костным мозгом и увеличению концентрации гемоглобина в крови.
• Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
• Легочная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Воздействие угарного газа.

Почему снижен уровень гемоглобина и красных кровяных телец в крови?

Снижение числа эритроцитов приводит к общему понижению гемоглобина. Такое состояние принято называть анемией. Оно возникает из-за обильных кровотечений (геморрагическая анемия), ускоренного распада красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), дефицита витаминов группы В (витаминодефицитная анемия) или недостатка железа в организме человека (железодефицитная анемия). Зачастую анемия возникает как осложнение основного расстройства.

• Заболевания эндокринной системы.
• Гемолиз.
• Дегидратация соединительной ткани.
• Гипергидратация (избыточный прием жидкости).
• Болезни мочевыводящих путей.
• Цирроз печени.
• Инфекционные болезни различной этиологии.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Талассемия.
• Лейкозы различной этиологии.
• Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты и микро-, макроэлементов.

Выделяют относительную и абсолютную эритропению. Причиной относительного снижения числа красных кровяных клеток является резкое увеличение общего объема циркулирующей крови. Кровь разжижается, а количество эритроцитов остается на исходном уровне.

Абсолютная эритропения возникает при недостаточном синтезе костным мозгом красных кровяных телец. Нередко такое происходит и при ускоренном распаде форменных элементов крови. Абсолютное снижение числа красных кровяных клеток всегда указывает на наличие анемии. Для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования.

Нормальные показатели эритроцитов в анализах крови

В норме у мужчин количество эритроцитов не превышает 175 грамм на литр, а у женщин – 155. В зависимости от пола и возрастной категории нормальные значения красных кровяных клеток отличаются.

Нормальные значения содержания эритроцитов в анализах крови у детей:

• У новорожденных –г/л.
• У грудного ребенка от 2 недели до одного месяца –г/л.
• У ребенка от 1 до 12 месяцев –г/л.
• У детей от 1 до 6 лет –г/л.
• У детей от 6 до 15 лет –г/л.

У взрослых людей огромное значение играет половая принадлежность. Поэтому показатели разнятся у мужчин и у женщин.

Нормальные показатели уровня красных кровяных телец в крови мужчин:

• От 15 до 18 лет –г/л.
• От 18 до 46 лет –г/л.
• От 46 до 70 лет –г/л.
• Пожилые мужчины старше 70 лет –г/л.

У женщин показатели эритроцитов в крови вариабельны и зависят от менструального цикла. Нормальные показатели красных кровяных телец у женщин:

• От 15 до 18 лет –г/л.
• От 18 до 46 лет –г/л.
• От 46 до 70 лет –г/л.
• Пожилые женщины старше 70 лет –г/л.

У женщин общее содержание красных кровяных клеток намного меньше, чем у мужчин. Связано это с тем, что женский пол во время лютеиновой фазы менструального цикла теряет значительное количество крови. В некоторых случаях это приводит к геморрагической анемии.

У мужчин увеличенное число красных клеток – генетическая особенность. В начале кайнозойского периода люди погибали от травм, которые приводили к сильной кровопотере. В процессе эволюции сохранились те особи, у которых количество эритроцитов и тромбоцитов было выше среднего значения. Увеличенное число тромбоцитов и эритроцитов ведет к более быстрому, эффективному сворачиванию крови. Такой процесс помогает вовремя остановить кровотечение. В каменный век такая особенность позволяла выжить, а в наше время – приводит к атеросклеротизации сосудов и развитию болезней ишемического генеза.

Как снизить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови?

В зависимости от того, что стало причиной повышения уровня красных кровяных клеток, назначают медикаментозную терапию. Применяют антикоагулянты и улучшающие реологические свойства крови лекарственные препараты. Наиболее распространенные:

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый препарат может оказывать разное влияние на тело человека и вызывать побочные эффекты разной степени. В некоторых случаях прием безобидных «народных» средств заканчивается летальным исходом.

Однако существуют и безопасные средства, которые давно используются в традиционной медицине в «борьбе» со вторичным эритроцитозом. В коре ивы содержится салицин, который разжижает кровь. Данное вещество — предшественник ацетилсалициловой кислоты, поэтому во многом схож по действию с ней.

Если причиной повышенного уровня эритроцитов в стала дегидратация, то помогают настои из мяты или донника. Кофе – «природный» диуретик, который снижает объем циркулирующей крови, из рациона питания исключить. Необходимо принимать больше воды и поваренной соли. Хлорид натрия «удерживает» воду в организме и помогает восстановить водно-электролитный баланс.

Наиболее быстрый народный метод снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – медицинские пиявки. Они высасывают кровь и высвобождают белковые соединения, которые нормализуют коагуляционные свойства крови. При такой процедуре реологические характеристики крови нормализуются на несколько недель, потом требуется повторный сеанс.

Несколько рекомендаций правильного питания при повышенном количестве гемоглобина:

1. Следить за приемом жидкости и выпивать не менее 8 стаканов ежесуточно.
2. Исключить прием железосодержащих продуктов, например: мясо, печень и крупы.
3. Употреблять больше помидоров, капусты и огурцов.
4. Чеснок и некоторые виды редьки разжижают кровь и помогают справиться с эритроцитозом. Поэтому необходимо чаще заправлять этими овощами блюда.
5. Регулярно употреблять морские продукты: рыбу, водоросли, моллюсков.
6. Отказаться от круп: геркулеса, манной, перловой, овсяной, бобовых, гречневой и рисовой.

При сомнениях в выборе диете – обратитесь к врачу-диетологу. Он назначит диету, которая снизит уровень гемоглобина и красных кровяных клеток. Своевременная терапия начальных стадий эритроцитоза повышает шансы скорейшего выздоровления.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6858-ponizhennogo-gemoglobina-i-eritrotsitov.html

Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х/л (Тера/литр) до 30 х/л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

• Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
• Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х/л (то же самое касается и гемоглобина);
• У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х/л).
• Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

1. Пребывание в горной местности;
2. Активный физический труд и спорт;
3. Психоэмоциональное возбуждение;
4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

• МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
• МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
• MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
• RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eritrocity/

О чём говорит низкий гемоглобин?

Гемоглобин является основным структурным элементом эритроцита – клетки, переносящей кислород. Гемоглобин представляет собой белок, участвующий в сложном процессе газообмена, он содержит железо, благодаря чему кровь имеет красный цвет.

Белковый и клеточный состав крови человека постоянен и любые значимые отклонения, как правило, говорят о болезни.

В частности, низкий гемоглобин и пониженные эритроциты в крови являются признаками серьёзного недуга.

Гемоглобин и его норма

Гемоглобин определяют количественным методом в общем анализе крови. Несмотря на широкий арсенал биохимических и инструментальных исследований, при многих заболеваниях предварительное заключение о диагнозе можно сделать, опираясь на показатели общего анализа крови, анамнеза заболевания и оценки жалоб больного.

Основными диагностическими критериями данного анализа являются количество лейкоцитов (лейкоформула), эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ и показатель гемоглобина.

Содержание гемоглобина в эритроците (в норме) зависит от пола, возраста, физиологического состояния (беременность).

Какой гемоглобин будет считаться низким? Сделать данное заключение можно, исходя из показателей нормальной гемограммы.

Нормальными значениями гемоглобина у женщин являются показатели, соответствующиег/л, у мужчинг/л. В пожилом и старческом возрасте концентрация гемоглобина в 1л может несколько снижаться. При беременности, из-за увеличения объёма циркулирующей крови, нижняя граница уровня гемоглобина cнижается до 115 г/л.

Количество эритроцитов в норме у женщин составляет в 1л 3,7 – 4,7 × 10^12

У мужчин число эритроцитов больше, и составляет в 1л 4,0 – 5,1 × 10^12

Значения гемоглобина и количества эритроцитов, выходящие за рамки наименьших показателей, трактуются как сниженные.

Низкий гемоглобин в крови при нормальных показателях эритроцитов, нередкое явление. Часто имеет место одновременное снижение гемоглобина и малое количество эритроцитов. Такие патологические состояния носит название «анемия», или малокровие.

Низкий гемоглобин и его причины

Рассмотрим основные причины заболеваний, когда низкий гемоглобин и пониженные эритроциты являются одними из основных признаков:

• острые кровопотери (травмы, ранения, несчастные случаи), желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из язвы желудка, ДПК, язвенный колит, маточные, геморроидальные, лёгочные кровотечения (туберкулёз, рак);
• хронические кровотечения, при которых постепенно, часто латентно (незаметно) теряется кровь и снижается гемоглобин. Организм не успевает вовремя осуществить полноценный гемопоэз (образование новых клеток крови). Хроническими могут быть желудочные, кишечные, маточные, носовые, десневые, почечные и другие кровотечения;
• нарушение всасывания железа в желудке, либо по ходу всего желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, длительная диарея, удаление части кишечника или желудка (гастрэктомия);
• наследственные заболевания, связанные с непереносимостью некоторых пищевых компонентов, например, целиакия;
• врождённые аномалии структуры молекулы гемоглобина и эритроцита (анемия серповидно-клеточная, талассемия);
• гемолитические анемии, связанные с усиленным распадом эритроцитов (резус-несовместимость плода и матери, воздействие ядов – гемолизинов);
• нарушение образования эритропоэтина (фактора, необходимого для нормального кроветворения), часто бывает при гломерулярных почечных болезнях, хронической почечной недостаточности;
• онкологические заболевания и гемобластозы (злокачественные заболевания крови);
• беременность и лактация;
• быстрый рост в сочетании с недостатком поступления железа и других микроэлементов, витаминов;
• глистные инвазии;
• длительное вегетарианство;
• частое донорство крови;
• длительные инфекционные истощающие заболевания, малярия;
• угнетение функций костного мозга (лейкозы, метастазы в костный мозг, вирусы, радиация, химические вещества и лекарства);
• обильные менструации.

Низкий гемоглобин и его симптомы

В зависимости от разновидности анемии, характера, величины и скорости кровопотери, симптомы заболевания будут несколько различаться. Низкий гемоглобин, являясь ведущим лабораторным симптомом, вместе с тем имеет достаточно характерные проявления:

• слабость различной степени выраженности; астения;
• патологическая утомляемость и сниженная работоспособность при выполнении обычной работы;
• затруднение дыхания или учащение дыхательных движений при небольшой нагрузке (одышка);
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• склонность к появлению бледных отёков;
• головокружение, шум в голове, снижение памяти и способности к обучению, запоминанию;
• учащённое сердцебиение, неадекватное нагрузке; нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия);
• острая сосудистая недостаточность и частые обморочные состояния;
• частая необходимость в дополнительном отдыхе, сонливость;
• кожные проявления (сухая кожа с шелушением, нарушение трофики), ломкие ногти, в сочетании с изменением их формы, появление патологической исчерченности ногтевых пластин;
• глазные симптомы (пелена, мушки);
• изменение и извращение вкуса, потребность употреблять в пищу непищевые вещества; нарушение обоняния;
• жжение языка, покраснение, появление трещин, заеды;
• снижение аппетита и переваривающей способности желудочно-кишечного тракта, может быть диарея.

Низкий гемоглобин и последствия анемий могут представлять серьёзную проблему для здоровья. При анемии организм испытывает гипоксию (нехватку кислорода), и как следствие, не может функционировать нормально. Особенно это опасно для растущего организма, беременных и детей. Поэтому периодически, даже при отсутствии жалоб на явное или скрытое кровотечение, признаков анемии, необходимо регулярно сдавать кровь на общий анализ.

При наличии жалоб, необходимо обращаться за помощью к врачу общего профиля (терапевт), либо к узкому специалисту, не игнорировать имеющиеся симптомы, и не заниматься самолечением.

Публикации

Оставь свой отзыв

о медицинской клинике

Топ 5 клиник

По вашим отзывам на MOSMEDIC

MOSMEDIC рекомендует

Рубрики

Поиск медцентров

Медцентры по направлениям

Государственные медучреждения

Детская медицина

Последние отзывы на Мосмедик

ЮП Ходаковский — врач замечательный и как мануальный терапевт и.

Инна Владимировна | 09.03.2018

Спасибо моему доктору косметологу Анастасии Сергеевне! Инъекции я делаю достаточно.

Очень грамотный,внимательный и профессиональный врач-невропатолог Камарзаев Алан Т. Огромная.

Я в клинику hmt пришла с огромным желанием сбросить вес.

Источник: http://www.mosmedic.com/o-chyom-govorit-nizkij-gemoglobin.html

Причины снижения эритроцитов и гемоглобина и методы лечения

Содержание

Низкий гемоглобин и эритроциты свидетельствует о заболевании, что называют анемией.

Эритроциты или кровяные тельца, являются самыми многочисленными красными клетками в содержании крови. Они отвечают за транспортировку гемоглобина, который насыщает кислородом органы и ткани организма.

Снижение эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на работу всего организма. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, головного мозга, печени, почек, легких и надпочечников.

Лечение проблемы назначается после определения причины заболевания.

Причины отклонения

Пониженный гемоглобин наблюдается при патологических процессах в организме. Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. Критическое изменение в содержании плазмы крови негативно сказывается на развитии плода.

Причинами низкого содержания железа в крови могут быть различные заболевания:

• Болезни щитовидной железы, что проявляются при гормональном нарушении. У женщин наблюдаются обильные месячные, сильная кровопотеря тоже способна снизить уровень гемоглобина.
• Серьезные проблемы с печенью: цирроз или злокачественное образование печени. Эти патологические процессы вызывают снижение красных телец.
• Почечная недостаточность хронической формы вызывает снижение кровяных клеток.

• Лейкемию диагностируют при критически низком уровне эритроцитов и тромбоцитов, а также провоцирует развитие анемии. Чаще такое состояние наблюдается на последних стадиях заболевания.
• Хронические инфекционные заболевания приводят к снижению железа в крови.
• Воспаления различного характера вызывают патологическое отклонение в содержании крови.

Причиной снижения эритроцитов может быть неправильное питание, часто такие проблемы наблюдаются у вегетарианцев, женщин, что придерживаются изнурительных диет.

Помимо различных заболеваний, отклонение может иметь непатологический характер:

• Проблема часто наблюдается у спортсменов, если присутствуют тяжелые физические нагрузки, изнурительные тренировки.
• Во время вынашивания ребенка и родовой деятельности такие нарушения наблюдаются очень часто. Требуется большое количество железа для формирования плаценты и плода, поэтому женщине необходимо дополнительно употреблять продукты, которые способствуют повышению гемоглобина.
• Люди преклонного возраста чаще сталкиваются с такой проблемой из-за физиологических изменений в организме. В пожилом возрасте меньше вырабатывается красных кровяных клеток.
• У доноров после забора крови может наблюдаться снижение гемоглобина. А также временное отклонение в содержании крови происходит после хирургического вмешательства.
• Лучевая или химиотерапия для лечения злокачественной опухоли влияет на показатели во время исследования.

Симптоматика

Отклонение связано с нехваткой кислорода, оно проявляется следующими симптомами:

• головные боли, головокружения, вызванные кислородным голоданием головного мозга;
• общая слабость, постоянная усталость наблюдается из-за дефицита кислорода, человек чувствует недомогание при малейших нагрузках, и даже в состоянии покоя;
• учащается сердцебиение, тахикардия;
• повышается аппетит;
• даже в теплом помещении у человека холодные руки и ноги, сосуды сужаются, что препятствует поступлению кислорода к конечностям;
• часто наблюдается бледность, одышка, снижается иммунитет.

Нередко у больных наблюдаются судороги ног, конечности постоянно холодные, из-за дефицита кислорода. При нарушении работы иммунной системы, человек постоянно болеет простудными заболеваниями.

Мужчины труднее переносят анемию, чем слабый пол, но запущенное заболевание у всех вызывает серьезные осложнения.

Нехватка железа может проявляться странными желаниями. Люди с низким гемоглобином часто употребляют мел или глину, им нравятся специфические запахи ацетона, бензина.

При понижении гемоглобина часто снижается артериальное давление, но следует контролировать, чтобы показатели не опускались ниже 100Х60.

При появлении первых симптомов, необходимо получить консультацию у лечащего врача. Клиническое исследование крови позволит определить уровень элементов, а дополнительное обследование установит причину отклонения.

Комплексная терапия

Лечение низкого уровня железа в организме зависит от причины патологического отклонения. Если на содержание крови влияет определенное заболевание, врачи рекомендуют медикаментозную терапию для устранения проблемы.

При критически низком уровне эритроцитов и гемоглобина, пациенту рекомендуют сделать переливание крови. Но процедуру проводят в тяжелых случаях и применяется нечасто.

Дефицит железа можно восстановить медикаментозными средствами, с помощью специального питания:

1. Из лекарства рекомендовано применять фолиевую кислоту, витамин В12, особенно это относится к беременным женщинам.
2. Диета с употреблением продуктов, что содержат железо: печеные яблоки, печень, зелень, мясо. А цитрусовые, киви, клубника помогают усвоению необходимого элемента.

Нежирное мясо содержит много железа, его рекомендуют употреблять не менее трех раз в неделю. Вегетарианцы часто страдают от дефицита железа и малокровия, отсутствие в питании мясных блюд, приводит к снижению эритроцитов.

Комплексный подход поможет быстро нормализовать уровень гемоглобина и предотвратить серьезные осложнения.

Нормальные показатели элементов

В сутки, нормой гемоглобина для дошкольников, считается до десяти миллиграмм железа, в подростковом возрасте – около пятнадцати, а взрослому организму нужно около двадцати миллиграмм полезного элемента.

Если женщина принимает гормональные препараты, снижается уровень гемоглобина. Для нормализации содержания крови, важно регулярно питаться мясными продуктами. Из напитков отдавать предпочтение компотам, отварам шиповника, сухофруктам. Во время лечения нужно регулярно контролировать содержание крови, сдавать анализы. Опытный специалист назначит правильную терапию, подскажет специальную диету, которая избавит от проблемы.

Показатели эритроцитов и гемоглобина меняются на протяжении жизни, поэтому расшифровкой анализов должен заниматься лечащий доктор:

Колебание показателей зависит от физиологического состояния организма, генетической наследственности, сбалансированного питания каждого человека.

Источник: http://boleznikrovi.com/patologii/nizkij-gemoglobin-i-eritrotsity.html

Эритроциты и гемоглобин

Гемоглобин состоит из двух основных частей — белка-«носителя» и железа, которое, окисляясь, способно связывать кислород. При исследовании «красной крови» определяется также цветовой показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах. Важную информацию можно получить при микроскопическом исследовании размеров и формы эритроцитов, а также определении процентного содержания в крови «молодых» форм эритроцитов — ретикулоцитов.

Данные исследования красной крови имеют решающее значение в диагностике разного рода анемий, а также ряда других патологий.

В норме существуют несколько форм гемоглобина:

1) оксигемоглобин, представляющий собой соединение гемоглобина с кислородом, образующийся, главным образом, в артериальной крови и придающий ей характерный ярко-алый цвет;

2) восстановленный гемоглобин, или дезоксигемоглобин, представляющий собой гемоглобин, уже отдавший кислород тканям;

3) карбоксигемоглобин, образующийся в результате соединения гемоглобина с углекислым газом, который образуется в венозной крови, благодаря чему та приобретает темно-вишневый цвет.

Содержание гемоглобина в крови

Повышение уровня гемоглобина относительно возрастных норм может свидетельствовать о сгущении крови вследствие обезвоживания организма, врожденных пороках сердца, легочной недостаточности, развитии первичных или вторичных эритроцитозов (группа заболеваний, сопровождающаяся увеличением общего числа эритроцитов).

Также увеличение количества гемоглобина может быть вызвано физиологической адаптацией организма к определенным условиям (отмечается у альпинистов, летчиков) или наличием такой вредной привычки, как курение (при нем образуется функционально неактивное соединение гемоглобина с угарным газом, не способное связывать и переносить кислород).

Снижение числа эритроцитов и/или уровня гемоглобина в них приводит к снижению общего уровня гемоглобина в организме и называется анемией. Она может свидетельствовать о наличии кровотечений (геморрагическая анемия), повышенном разрушении эритроцитов (гемолитическая анемия), нехватке в организме железа или таких витаминов, как В12 или фолиевая кислота, нарушениях образования клеток крови или специфических заболеваниях крови. Анемия также нередко является вторичным признаком разного рода заболеваний, не относящихся к числу гематологических.

Срок жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней, а тромбоцитов — всего 7-10 дней. Лейкоциты, в зависимости от вида, живут от нескольких часов до нескольких лет.

В организме могут образовываться патологические формы гемоглобина, например, карбгемоглобин и метгемоглобин. Карбгемоглобин образуется при отравлении человека угарным газом, а метгемоглобин — под воздействием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных средств (в этом случае происходит переход двухвалентного железа гемоглобина в трехвалентное). Нормальные показатели количества эритроцитов в крови представлены ниже.

Содержание эритроцитов в крови

эритремию, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

вторичные эритроцитозы, обусловленные гипоксией (кислородным голоданием тканей вследствие врожденных пороков сердца, хронической легочной недостаточности и т.д.), повышенной продукцией эритропоэтина (при раке паренхимы почек и печени, поликистозе почек и т. д.), избытком неко-

торых гормонов (андрогенов или адренокортико-

К числу относительных эритроцитозов относят патологические состояния, вызванные уменьшением объема плазмы на фоне неизмененного количества эритроцитов (при обезвоживании, психологических стрессах, артериальной гипертензии и вредных привычках, таких, как курение и злоупотребление спиртными напитками).

Эритропения (понижение числа эритроцитов в крови) может отмечаться вследствие острых кровопотерь, различных дефицитных состояний (недостаток железа, кобальта, витаминов в организме), разрушения эритроцитов (гемолиза). В норме количество эритроцитов может несколько снизиться после приема пищи, в период между 17 и 7 ч., а также при заборе крови для анализов в положении пациента лежа.

весь материал представлен для ознакомительных целей

Источник: http://analizy.vse-zabolevaniya.ru/obwij-analiz-krovi/jeritrocity-gemoglobin.html

---

Смотрите также

• 
  Посев на уреаплазму
• 
  Креатинин и мочевина
• 
  Мононуклеары что это такое
• 
  Сгустки выделения при менструации
• 
  Почечная недостаточность у ребенка
• 
  Д димер при эко
• 
  Мрт кисти и лучезапястного сустава
• 
  Пункция узлов щитовидной железы последствия
• 
  Анализ на хламидии у женщин как сдавать
• 
  Заболевания нижних конечностей
• 
  Стафилококк у грудничка фото