Главная » Статьи » Мрт кисти и лучезапястного сустава

Мрт кисти и лучезапястного сустава


МРТ кисти: особенности исследования и преимущества

Травма лучезапястного сустава – одно из самых распространённых повреждений частей человеческого тела. Первопричиной проблем с запястьем не всегда выступают падения, ушибы и другие повреждения. Нередко на состоянии кисти сказывается сидячая работа за компьютером. В любом случае при возникновении болезненных ощущений в области лучезапястного сустава следует пройти медицинское обследование. Как правило, наиболее развёрнутый ответ сможет дать только МРТ кисти.

Основные показания к прохождению МРТ

Благодаря безопасности сканирования и безболезненности проведения процедуры, данный метод диагностики считается максимально информативным, поскольку во время его выполнения не происходит инвазии в организм пациента.

Магнитно-резонансная томография назначается тогда, когда предварительно проведённым исследованиям не удалось раскрыть причинный фактор болевого синдрома.

Если результаты КТ и рентгенографии не способны обличить проблему, абсолютно оправданным считается назначение МРТ кисти руки в случаях:

  • необходимости проведения предоперационной диагностики;
  • предыдущего безрезультатного исследования (симптомы болезни не устранены, диагноз не поставлен, лечение не назначено);
  • наличия противопоказаний к прохождению иных способов диагностирования (например, рентгенография не может быть назначена пациенту, прошедшему процедуру облучения на протяжении года хотя бы единожды);
  • подозрений специалистов на развитие патологии под названием «туннельный синдром» (только МРТ способна определить наличие данного недуга лучезапястного сустава);
  • допущения множественных аномалий, образования онкологических и доброкачественных опухолей;
  • течения различных воспалительных процессов.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

Главное отличие КТ кисти, которое иногда предлагают пройти пациентам с жалобами на боли в руке, от МРТ кисти заключается в большей информативности последнего метода исследования. При этом, результаты диагностики костной ткани не будут иметь существенных различий. Выбор большинства пациентов, сделанный в пользу МРТ, легко объясняется возможностью обследования мягких тканей.

МРТ кисти руки по праву называют универсальным методом диагностики. Благодаря ему возможна чёткая визуализация абсолютно всех структур исследуемой области, в том числе образований на костных тканях, повреждений хрящей, суставов, связок, мышц, состояния сосудов.

Снимок МРТ лучезапястного сустава

Альтернативы этому исследовательскому способу, которая могла бы предоставить аналогично доступное обозрение системы лучезапястного сустава, нет. Зачастую, МРТ проходят с целью уточнения предварительно пройденных обследований с помощью КТ, УЗИ или рентгена.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

Среди патологических процессов, которые могут быть выявлены медиками во время прохождения МРТ-процедуры, часто встречаются следующие заболевания:

  • травмы предплечья и кистей рук, полученные в быту, в хоже спортивных занятий, на производстве;
  • нарушения сухожилий сгибателей пальцев кисти;
  • разрывы сухожилий, тенговагиниты;
  • ревматоидные и артрические болезни;
  • остеопороз, подагра;
  • кистевые опухоли, новообразования, поражающие соседствующие ткани.

Артрит на МРТ

Трабекулярный перелом лучевой кости без смещения. Справа Корональная Т1-взвешенная , слева Т2-взвешенная МРТ.

Также обследование лучезапястного сустава проходят с целью обнаружения причины болевых синдромов, дисфункции работы кисти и синдрома карпального канала.

Довольно редко в медицинской практике встречаются случаи возникновения ганглиевой кисты, некроза асептического типа.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования?

Особой подготовки к проведению магнитно-резонансного исследования кисти не требуется. При этом несколько простых советов помогут приготовиться к прохождению МРТ на должном уровне.

Крайне важно необходимо подобрать правильную одежду. Идеально, если она не стесняет движений и не имеет металлических элементов (застежек, пуговиц, украшений и т.д.). В случае прибытия в кабинет МРТ в неподходящем виде, придётся воспользоваться предоставляемым медиками одноразовым бельём.

Если назначено МРТ с контрастирующим веществом, следует заранее продумать и о режиме питания. За 7-12 часов до начала исследования принимать пищу категорически запрещено, поскольку действующий компонент, появившийся в организме, может спровоцировать тошноту, рвоту. Кроме того, перед началом исследования рентгенолог должен иметь сведения о вероятности возникновения аллергической реакции на контраст или присутствии функциональных сбоев выделительной системы организма.

Введение контраста при МРТ исследовании

МРТ исследование, назначенное лицам, страдающим клаустрофобией сопровождается приёмом седативного препарата. При проведении МРТ кисти ребёнку также прибегают к помощи успокоительных медикаментов, а в редких случаях – анестезии, поскольку во время процедуры пациент должен находиться в полной статичности.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Специалисты не применяют метод сканирования лучезапястного сустава беременным женщинам. Детям младше семи лет процедуру проводят исключительно при наличии серьёзных показаний, поскольку в более раннем возрасте добиться неподвижности пациента удастся только с использованием вышеуказанных средств. Больные, имеющие какие-либо металлические устройства в теле, также не допускаются к проведению диагностики.

Речь идёт об инородных установках, таких как:

  • слуховые аппараты;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические имплантаты;
  • нейро-и кардиостимуляторы;
  • протезы конечностей;
  • инсулиновые помпы;
  • зубные коронки.

Не препятствуют полноценной работе МРТ-аппарата только титановые пластины, зубные протезы, выполненные из керамики или пластика.

Гиперкинез – заболевание, при котором человек теряет способность к контролю над собственной двигательной активностью – является противопоказанием к данному виду исследования лучезапястного сустава.

МРТ суставов кисти руки или КТ лучше

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава и кисти – качественный метод диагностики, показывающий изменения хрящей, сухожилий, связок и даже образований на костях (остеофиты, опухоли). Анатомия области характеризуется множеством мелких сегментов, выявляемых только МРТ.

Совокупность связок, комплекс костей, различные сочетания сухожильных влагалищ обуславливает точные выверенные движения. Сложная структура обуславливает много заболеваний кисти (болезнь Де-Кервена, синдром карпального канала, артрозо-артрит лучезапястного сустава, заболевание Кинбека).

Существующие виды МРТ суставов выявляют изменения всех анатомических деталей области. 

МРТ или КТ луча и запястья – что лучше

Сочетание связочных, хрящевых, костных, сухожильных структур определяет хорошую видимость образований с помощью МРТ. Кисть визуализируется при КТ (компьютерная томография) как структура с многочисленными мелкими косточками. Связочно-сухожильные скопления не видны.

Что показывает МРТ кисти и лучезапястного сустава:

  • Болезнь Кинбека (некротическое поражение полулунной кости, асептический некроз запястья);
  • Блокада нервов и сосудов в сухожильных влагалищах (туннельные синдромы);
  • Остеоартроз лучезапястного канала (дегенеративно-дистрофический артроз);
  • Теносиновит (воспаление связки и сухожильного влагалища);
  • Растяжения, надрывы сухожилий;
  • Вывихи костей;
  • Мягкотканые опухоли;
  • Нарушения функционирования сухожилий сгибателей пальцев;
  • Подагрический, ревматоидный артрит.

КТ диагностирует трещины, переломы, вывихи, выявляет твердые новообразования. После контрастирования удается верифицировать аномалии хода сосудов, аневризмы, гемангиомы. Достоинство компьютерной томографии – экстренная диагностика костной патологии кисти после тяжелых травм.

Наличие болевых ощущений предплечья предполагает выполнение МРТ локтевого сустава, что повышает цену обследования. 

Диагностика лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге

Нативное МРТ лучезапястного сустава или кисти не требует подготовки. Перед процедурой исключается наличие металлических объектов в теле. Контрастное обследование предполагает внутривенное введение вещества-парамагнетика гадолиния, усиливающего видимость артерий. Доброкачественные и злокачественные образования кисти (гигрома, синовиома, липома, гломусная опухоль).

МР-сканирование позволяет выявить полиостеоартроз ранней стадии, когда отсутствуют клинические симптомы болезни. Распространенность нозологии – около 40% среди населения.

Врачи лучевой диагностики в СПб после проведения МРТ лучезапястного сустава нередко выявляют гигрому, липому, синовиому сухожилия, гемангиому гломусную опухоль. Человек при наличии подобных образований жалуется либо на внешнее выпячивания области кисти, ощущение жжения и боли.

Гигрома локализуется чаще всего на предплечье и кисти. Развивается доброкачественная опухоль из околосуставных связок. Размеры редко превышают 2 см, поэтому новообразование выявляется случайно после выполнения МРТ сустава кисти руки по поводу диагностики других патологических изменений.

Липома развивается из жировой ткани. Представляет опасность при росте из-за сдавления сосудов, нервных стволов, сухожилий. Единственным способом избавления от патологии является хирургическое вмешательство. МР-томография позволяет выявить липому ранних стадий развития.

Гигантоклеточная ксантома (синовиома сухожилия) поражает сухожилия ладонной поверхности. По мере роста появляются интенсивные боли по ходу пальца. МР-сканирование верифицирует образование своевременно, но оперативное вмешательство затруднено из-за сложной анатомии пальца.

Гемангиома формируется из сосудистой стенки. Опасности здоровью не представляет при отсутствии роста. Аналогично МРТ суставов руки показывает опухоли нервных оболочек – нейрофибромы, невриномы, шванномы.

Специфическое проявление гломусной опухоли – интенсивные приступообразные боли под действием холода, мороза. Появление подобных жалоб – причина выполнения МРТ кисти.

При каких жалобах можно заподозрить новообразование руки:

  1. Изменения суставно-сухожильного комплекса;
  2. Поверхностное выпячивание кисти;
  3. Усиленная отечность;
  4. Нарушение иннервации пальцев руки;
  5. Болевой синдром лучезапястной области.

Существует ряд специфических болезней, характеризующихся аналогичной симптоматикой.

Что показывает МРТ суставов кисти руки

Редкие нозологии определяются клинически. МР-сканирование позволяет установить этиологию атипичных болезней.

Проведение МРТ кистей позволяет выявить редкие нозологические формы:

  • Болезнь Де-Кервена;
  • Стилоидит (воспаление шиловидного отростка локтевой кости);
  • Синдром запястного канала;
  • Артроз и артрит суставов луча;

При болезни Де-Кервена присутствует клиника – болевой синдром области лучезапястного сустава, усиливающийся при движении большого пальца. Причина симптоматики – воспаление связок с фиксацией к шиловидному отростку.

Синдром запястного канала возникает из-за ущемления нерва внутри фиброзного тоннеля, образованного сухожильными волокнами ладонной поверхности руки.

Посттравматический артроз лучезапястного сустава возникает редко. Основной причиной заболевания является травма кисти с переломом костей запястья.

Разновидности артрита лучезапястного канала:

  1. Ревматоидный;
  2. Подагрический;
  3. Специфический (туберкулезный, сифилитический, хламидиозный);
  4. Неспецифический (гнойный, серозный).

Неспецифические воспаления суставов поражают верхние и нижние конечности, поэтому рационально МРТ ног, колена. 

Своевременная диагностика синдрома карпального канала, болезни Де-Кервена помогает предотвратить необратимое развитие нозологий путем грамотного лечения.

МРТ или КТ луча и запястья – что лучше

Незаменимо МРТ луча и запястья при диагностике большой части болезней. Тем не менее, нельзя утверждать, что магнитно-резонансная томография лучше КТ. Каждое обследование решает собственные задачи. МР-сканирование визуализирует повреждение сосудов, нервов, связок, мышц, хрящевых структур.

Компьютерная томография показывает переломы, трещины, смещение костей. Применяется также при наличии противопоказаний к МРТ:

  • Наличие металлических структур;
  • Вес свыше 120 килограмм;
  • Боязнь закрытых помещений.

Если пациент приходит с жалобами на боли кисти, предплечья или руки, информативность МР-сканирования будет выше. Компьютерную томографию лучше проводить сразу после тяжелых травм.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти является неивазивным методом диагностики лучезапястного сустава и кисти позволяющего детально визуализировать морфологические структуры запястья и кисти, как костные ткани, так и мягкотканые структуры (связки, сухожилия, мышцы, нервы). Чаще всего, МРТ запястья и кисти назначается при наличии в анамнезе недавних травм, признаков нестабильности или болевых синдромов в запястье и кисти. Но также показаниями для проведения МРТ кисти и запястья могут быть подозрения на повреждения сухожилий или наличия признаков компрессии нервов ( туннельные синдромы ).

МРТ запястья и кисти позволяет получить высокое качество изображения тканей и детальную визуализацию до мельчайших образований. В некоторых случаях, МРТ запястья и кисти позволяет избежать проведения более дорогостоящей диагностической артроскопии.

Еще одной причиной назначения МРТ запястья и кисти являются диагностические находки патологии после проведения других исследований, таких как рентгенография или КТ. Дополнительная информация, полученная с помощью МРТ может быть полезна для диагностических целей, и может позволить выработать более эффективную и адекватную тактику лечения.

МРТ также очень информативна при необходимости диагностики различных заболеваний этой области (например, артрит или асептический некроз) или опухолей. МРТ также позволяет оценить результативность проведенных операций или динамику заболевания в ходе лечения.

Показания для проведения МРТ кисти и лучезапястного сустава

  1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
  2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
  3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
  4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
  5. Инфекции костей (остеомиелит)
  6. Боли в костях и повышение температуры
  7. Перелом костей
  8. Снижение объема движений или блокировка сустава
  9. Покраснение или отек запястья

МРТ позволяет диагностировать следующие состояния:

  1. Контрактура Дюпюитрена
  2. Болезнь Кинбека
  3. Нестабильность лучезапястного сустава
  4. Тендиниты
  5. Абсцесс
  6. Бурсит запястья
  7. Переломы
  8. Ганглиозные кисты в запястье
  9. Инфекции
  10. Повреждения связок, сухожилий или травмы хрящевой ткани
  11. Повреждения мышц
  12. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
  13. Опухоли костных или мягких тканей
  14. Компрессию или повреждение нервов

Подготовка к МРТ кисти и запястья

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек.

Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании кисти и запястья. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу - рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек.

МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях.

При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
  2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей.

Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ кисти и запястья

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле.

Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение.
  2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний кисти и лучезапястного сустава, в том числе мышечных и костных аномалий.
  3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами кисти и запястья требуют хирургического вмешательства.
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.
  5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.
  6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ.

Риски

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

  1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования.
  2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно.
  3. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию (с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений.
  4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество.

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ кисти и запястья необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры кисти и лучезапястного сустава.

В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

При необходимости реконструктивных операций после сложных переломов может быть рекомендовано МСКТ с 3D реконструкцией, так как этот метод исследования более информативен при таких задачах, чем МРТ.

Задать вопрос

Мрт кисти и лучезапястного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина активно использует достижения других научных дисциплин. Так, медицине удалось пополнить свой диагностический арсенал еще одним неинвазивным, неразрушающим, безболезненным, информативным методом послойного изучения человеческого тела – магнитно-резонансной томографией или МРТ.

Магнитный резонанс используется для диагностики заболеваний костной системы, в том числе позвоночника, на разных стадиях развития патологического процесса. Причем новейшие аппараты, предназначенные для проведения этой процедуры, позволяют с высокой степенью достоверности обнаруживать болезни на ранних стадиях развития.

Пациенты, которых беспокоят дискомфорт, боли в спине и ограниченность движений наверняка интересуются тем, что это за метод, как провидится МРТ для позвоночника, как подготовится к процедуре и есть ли для нее противопоказания.

Основы технологии

Что такое МРТ позвоночника? Это аппаратное исследование позвоночно столба, которое позволяет визуализировать костную и хрящевую ткань с помощью магнитно-ядерного резонанса. Сам томограф – это большой магнитный тор, соединенный с компьютером. Именно благодаря слаженной работе этих двух аппаратных модулей врачи получили возможность рассмотреть человеческое тело изнутри не травмируя пациента.

Тело человека, находящегося в аппарате, подвергается воздействию магнитного поля высокой интенсивности и радиочастотных импульсов. Процесс сопровождается характерным звуком.

Принцип работы системы магнит-компьютер, заключается в том, что магнит воздействует на ионы водорода в теле человека, они создают свой магнитный импульс, который улавливается аппаратом и обрабатывает компьютером. Изображения отцифровываются, и получается картинка-срез обследуемого участка. Срезы просматриваются специалистом на компьютере с помощью специальной программы и распечатываются на пленке. Просмотреть изображение врач может в любой проекции.

МРТ и компьютерная томография

Иногда пациенты путают два аппаратных исследования позвоночника – КТ и МРТ. Аппараты имеют некоторую визуальную схожесть. Исследование в обоих случаях имеет высокую точность, позволяет видеть:

  • Аномалии развития в любом отделе позвоночника.
  • Дегенеративные процессы даже в начальных стадиях.
  • Структурные изменения костей.
  • Опухолевые образования.
  • Травмы.

При проведении обеих процедур может использоваться контрастное вещество, и обе они позволяют создать объемное изображение исследуемой области. Вот только основаны они на совершенно разных принципах.

Компьютерная томография позвоночника – это метод, основанный на обработке рентгеновского излучения, в разной степени ослабленного органами и тканями тела человека. Это значит, что безопаснее процедура МРТ позвоночника, дешевле компьютерная томография.

Томография позвоночника с помощью магнитного резонанса проводится перед оперативным вмешательством в его структуры. Основным же «полем деятельности» томографа при исследовании структур позвоночного столба считается выявление их патологий.

При обследовании позвоночника что же можно выявить? Исследование позвоночника МРТ методом позволит с высокой точностью определить:

  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные).
  • Межпозвоночные грыжи (их вид, степень развития), смещение диска, уменьшение количества хрящевой ткани.
  • Деформации позвоночника (искривления) и отдельных позвонков (наколы, трещины и т. п.).
  • Врожденные аномалии строения позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля, изменение формы и количества позвонков, их расщепление, синдром дополнительных шейных ребер).
  • Системные заболевание и болезни инфекционно-воспалительного характера, затрагивающие позвоночные сочленения, дегенеративные изменения и сужение спинномозгового канала.
  • Травмы.

Диагностика позвоночника включает в себя исследование не только костных структур. Делают обследование также с целью выявить патологию мягких тканей, окружающих позвоночник (опухоли, гематомы) и инфекционные патологии, затрагивающие спинной мозг (спинальный менингит, арахноидит).

На сегодняшний день имеются аппараты, позволяющие сканировать позвоночный столб в момент, когда он находится под естественной нагрузкой (в вертикальном положении). Это делает результаты диагностической процедуры еще более достоверными.

При обследовании позвоночника магнитно-резонансная томография – это процедура, при применении которой выдерживается оптимальное сочетание между эффективностью и безопасностью для пациента.

Один из больших плюсов описываемого обследования в том, что готовиться к нему практически не нужно. Основным моментом в подготовке к процедуре является:

  1. Психологическая готовность пациента оказаться в замкнутом пространстве на некоторое время: от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от того, какое количество отделов позвоночника нужно изучить.
  2. Также нужно быть готовым к тому, что в процессе работы сканер будет издавать довольно громкие и неприятные щелчки.
  3. Вещи, на которые может повлиять магнитная установка, нужно снять непосредственно перед процедурой. Это часы, очки в металлической оправе, магнитные банковские карты, магнитные носители информации, зубные протезы, аппараты для улучшения слуха, любые металлические украшения.
  4. В качестве предупреждения можно сказать, что если перед обследованием (в недалеком прошлом) человек нанес себе на тело татуировку краской, которая содержала примесь металла, это место может воспалиться.

Если пациент эмоционален или ему доставляет беспокойство пребывание в аппарате, он может сказать об этом лечащему врачу, назначившему обследование. Тот порекомендует легкое успокоительное, которое позволит спокойнее относиться к исследованию.

Многие медицинские методики требуют проведения процедуры натощак, приема легких слабительных и ветрогонных средств. Либо требуется прием определенного количества жидкости, отмена некоторых лекарственных средств, отказ от курения. Поэтому один из часто задаваемых пациентами вопросов, можно ли есть перед МРТ? Можно ли пить перед обследованием?

Кушать и пить перед процедурой можно. Никаких медицинских противопоказаний для завтрака, приема лекарственных средств и даже курения, перед тем как проводить обследование позвоночника, нет. А вот принимать алкогольные напитки не стоит ни при каких обстоятельствах.

Проведение

Человеческая психика так устроена, что незнание, неизвестность вызывают страх. Увидев массивный аппарат, пациенты часто задаются вопросом, как проходит процедура?

Процесс для пациента очень прост: он разувается, ложится в одежде на стол и спокойно лежит в течение отведенного для процедуры времени. Один отдел позвоночного столба исследуется в течение получаса.

Стол с пациентом заводится в аппарат полностью, независимо от того, какой отдел позвоночника исследуется. После запуска аппарата пациент должен лежать неподвижно. Это повышает достоверность полученных данных. После окончания процедуры, стол с пациентом вывозится оператором. И пациент свободен.

Обычно обследование проходит без осложнений, проблемы возникают с маленькими детьми, которые боятся и самого аппарата, и издаваемых им щелчков, и с лицами, подверженными клаустрофобии. Если исследование нужно провести в обязательном порядке (другие методы оказались малоинформативными), это делают под наркозом.

Противопоказания

В некоторых источниках информации магнитный резонанс, как медицинская процедура, позиционируется в качестве безопасного метода исследования. При использовании влияния любых частот на организм человека и резонансных его свойств, имеет смысл говорить об относительно безопасности.

Накопленных данных недостаточно, чтобы заявить об отсутствии отдаленных последствий проведения процедуры. Но по отношению к методам, использующим рентгеновское излучение, магнитный резонанс предпочтительней. Тем не менее процедуру нужно проводить лишь при наличии показаний и по направлению врача. Кроме этого, следует знать, что исследование имеет ряд противопоказаний. Основными считаются:

  • Большой вес пациента (томографы имеет весовые ограничения от 120 до 240 кг, в зависимости от аппарата).
  • Клаустрофобия (для тоннельных типов оборудования, в открытых томографах исследование может быть проведено).
  • Судорожные состояния, например, связанные с эпилепсией.
  • Неотложные состояния.
  • Психические расстройства с явными манифестациями (например, острый психоз).
  • Беременность (особенно I триместр).
  • Наличие в теле инородных металлических тел (ферромагнитных осколков, пластин, штифтов, аппарата Илизарова и других крупных металлических имплантов).
  • Водители ритма определенных моделей, искусственные сердечные клапаны.
  • Слуховые импланты и металлические клипсы для сосудов.
  • Аллергия на контраст (при необходимости его введения).
  • Повреждения позвоночного столба, мешающие находиться в горизонтальном положении длительное время.

Перед процедурой пациенту выдается памятка с полным перечнем противопоказаний.

О наличии любых металлических включений в тело, татуировок, и вживленных аппаратов, на которые может повлиять электромагнитное излучение, врача-диагноста нужно обязательно предупредить.

Негативные последствия

Некоторые пациенты спрашивают, к чему приведет умолчание об имплантах и протезах. Возможные последствия разнообразны, но в любом случае малоприятны. Ведь томограф – это аппарат, который генерирует магнитное поле на порядок и более превосходящее магнитное поле земли. Это может вывести из строя водитель ритма и стать причиной гибели пациента.

Что касается металлических элементов, вживленных в тело: мелкие – просто искажают изображение и делают достоверность исследования ниже, крупные же нагреваются в процессе работы прибора и могут смещаться. Это может не только испортить дорогостоящий аппарат, но и стать причиной серьезной травмы пациента. Большие металлические элементы в теле могут «примагничиваться» к стенкам аппарата. Мелкие металлические предметы, внесенные в комнату во время его работы, с ускорением будут двигаться к «большому магниту» и могут нанести серьезную травму пациенту в аппарате.

Отключить магнитное поле во время работы прибора без ущерба для функционального состояния аппарата невозможно – такое отключение потребует дополнительных работ, чтобы вернуть томограф к действию.

Наличие у пациента металлических коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Пройти процедуру можно и с некоторыми типами кардиостумуляторов.

Если пациенту установлен совместимый с МРТ стимулятор, он получает на руки карту с отметкой о возможности прохождения подобных процедур. Эту карту нужно будет предъявить перед обследованием.

Строение и функции лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из составляющих кистевого сустава, который принимает участие в двигательной активности кисти руки. Кистевой сустав является не анатомическим понятием, а скорее функциональным. Клиницисты выделяют его в связи с общей и очень важной функцией – разнообразные движения кисти как самого сложно устроенного отдела верхней конечности человека.

Кистевой сустав обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях. Состоит данная анатомо-функциональная единица из таких отдельных суставов:

  • лучезапястный (между предплечьем и 1-вым рядом запястных костей);
  • среднезапястный (между косточками 1-ого и 2-ого ряда запястья);
  • межзапястные (между отдельными запястными косточками);
  • запястно-пястный (между косточками 2-ого ряда запястья и проксимальными головками пястных костей).

В этой статье мы рассмотрим особенности именно лучезапястного сустава.

Строение сустава

В процессе эволюции человека и приобретения способности к пронации (вращательный тип движения конечности вовнутрь) и супинации (вращательный тип движения руки кнаружи) появляется дополнительный сустав между дистальными концами лучевой и локтевой кости (дистальный лучелоктевой), который вместе с проксимальным одноименным сочленением образует единую систему для вращения предплечья вокруг вертикальной оси. Это позволяет человеку осуществлять движения с наибольшей амплитудой вращения предплечья среди всех живых существ.

В связи с этим в строении лучезапястного сустава появляются некоторые изменения, которые и позволили человеку получить такой объем движений в этом сочленении. Дистальный эпифиз лучевой кости достигает своего максимального развития, тем временем, как дистальный конец локтевой кости уже не принимает непосредственного участия в формировании сустава, а только посредством суставного диска.

Суставной диск – это волокнисто-хрящевая пластинка треугольной формы, которая берет начало от дистального эпифиза локтевой кости и дополняет суставную впадину проксимальной части лучезапястного сустава. Эта хрящевая пластинка делает суставную поверхность конгруэнтной, то есть помогает добиться полного взаимного соответствия суставных поверхностей костей, которые соединяются между собой.

Лучезапястный сустав состоит из 2-х суставных поверхностей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. проксимальной – лучевая кость и хрящевой диск локтевой;
  2. дистальной – проксимальными поверхностями мелких костей первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, треугольная, которые соединены между собой отдельными связочными волокнами).

Соединение покрыто тонкой капсулой (особенно по задней поверхности), прикрепляется к костной ткани по краям костей, которые образуют сочленение.

Укреплен лучезапястный сустав связками:

  1. Лучевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой. Ограничивает чрезмерное приведение кисти.
  2. Локтевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком локтевой кости и треугольной, частично гороховидной косточками запястья. Предупреждает чрезмерное отведение кисти руки.
  3. Ладонная локтезапястная – начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз и внутрь, прикрепляется к треугольной, полулунной и головчатой кости. Эта связка укрепляет не только лучезапястной сустав, но и среднезапястной.
  4. Тыльная лучезапястная – берет начало от тыльной стороны дистального эпифиза луча, идет по направлению к запястью и крепится к тыльной стороне полулунной, ладьевидной и треугольной кости. Предупреждает высокоамплитудное сгибание кисти руки.
  5. Ладонная лучезапястная – находится между шиловидным отростком луча, опускается вниз и в середину, прикрепляется к костям 1-го и 2-го ряда запястья.
  6. Межкостные связки – соединяют отдельные косточки 1-го ряда запястья.

Анатомия лучезапястного сустава обеспечила ему следующие особенности:

  • сочленение по своему строению сложное, его образуют больше 2-х суставных поверхностей;
  • соединение комплексное – содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые элементы для конгруэнтности (в данном случае это треугольный суставной диск);
  • по форме относится к эллипсовидным – состоит из поверхностей костей, которые представляют собой отрезки эллипса (одна поверхность выпуклая, а вторая вогнутая).

Функция сочленения

Эллипсовидная форма сустава позволяет выполнять движения вокруг 2-х осей: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (приведение и отведение).

Некоторые клиницисты утверждают, что в этом суставе существуют движения кругового типа. Но такой тип двигательной активности возможен, благодаря сложению последовательных движений вокруг указанных 2-х осей в лучезапястном, среднезапястном, межзапястных и запястно-пястном суставах. При этом пальцы кистей описывают круг.

В области лучезапястного сустава проходят несколько важных анатомических образований – каналы. В них проходят кровеносные сосуды и нервы к тканям кистей рук. Любые заболевания или травмы этой анатомической зоны грозят их повреждением и потерей тонкой функции рук.

Здесь проходит 3 канала:

  • Локтевой – содержит одноименные артерию, нерв и вены.
  • Лучевой – содержит одноименную артерию и сухожилие лучевой мышцы-сгибателя запястья.
  • Запястный – содержит срединный нерв и артерию, а также сухожилия мышц-сгибателей пальцев рук.

Методы оценки состояния соединения

Исследование лучезапястного сустава начинают со сбора анамнеза, осмотра и пальпации сочленения. Кости и другие анатомические ориентиры в этой зоне очень хорошо прощупываются, а их изменение или исчезновение может указывать на патологию.

При осмотре области сустава обращают внимание на его ладонную, тыльную и боковые поверхности. Оценивают цвет кожного покрова, сохранность рисунка кожи, величину сочленения, его конфигурацию. Особого внимания заслуживает оценка анатомических ориентиров: выступов костей, складочек, ямок, сухожилий, ладонного апоневроза, состояния мышц кисти и пальцев.

Левый и правый сустав рассматривают одновременно, чтобы выявить отличия между ними. Изменение цвета кожи, отечность, исчезновение анатомических ориентиров, появление других ямок, складок, бугорков, боли при пальпации и движениях, ограничение подвижности говорят о развитии патологии этого сочленения и требуют более детальной и точной диагностики.

Большое значение в диагностике повреждений и заболеваний данного сочленения имеет рентгенография. Снимки выполняют в нескольких проекциях, при необходимости. В некоторых случаях врач дополнительно может назначить УЗИ, компьютерную, магнитно-резонансную томографию сустава, его диагностическую пункцию, биопсию капсулы и даже артроскопию.

Что такое костный возраст и как его определяют

Скелет лучезапястного сустава и других костей кистей рук является самым удобным и объективным объектом для определения костного возраста человека.

Костный возраст позволяет определить биологический возраст человека и выявить его отличия от паспортного. То есть этот метод диагностики позволит определить зрелость организма, отставание в физическом развитие и ряд наследственных патологий, которые характеризируются ранним окостенением зоны роста костей, что приводит к нарушению физического развития человека.

Рентгенограмма кистей рук позволит увидеть ядра окостенения и эпифизарные зоны (роста костей), оценить их состояние, согласно возрасту, спрогнозировать возможные отклонения или выявить уже существующие.

Существует несколько методик, которые помогут определить биологический возраст ребенка. Для его определения полученные рентгенограммы сравнивают с принятыми нормативами костного созревания с помощью специально разработанных рентгенологических таблиц.

Возможные заболевания

Существует немало заболеваний и повреждений, которые могут нарушать функцию лучезапястного сочленения и кисти руки, соответственно. Коротко рассмотрим самые распространенные.

Пороки развития

Очень часто пороки развития компонентов сочленения выявляются случайно, так как не сопровождаются значимыми функциональными ограничениями. Чаще всего приходится встречать конкресценции (слияния) отдельный мелких костей запястья между собой, что несколько ограничивает амплитуду движений в сочленении.

Также можно встретить гипоплазию или аплазию (недоразвитие и полное отсутствие) некоторых костей или их отдельных элементов. Такой порок вызывает, наоборот, избыточную подвижность в лучезапястном сочленении. У некоторых людей можно выявить дополнительные кости запястья.

Врожденные вывихи и подвывихи в сочленении могут значительно нарушать функцию кисти, но они встречаются очень редко и подлежат оперативному лечению.

Повреждения

Чаще всего приходится сталкиваться с ушибом, кровоизлиянием в околосуставные ткани или гемартрозом лучезапястного сустава. Прогноз при такой травме благоприятный. Она хорошо поддается консервативной терапии.

Вывихи кисти встречаются довольно редко, как правило, они сочетаются с переломом лучевой кости или ее шиловидного отростка. Лечение вывихов консервативное. В случае невправимых или застарелых вывихов может назначаться хирургическая операция.

Среди внутрисуставных переломов на первом месте находится перелом дистального эпифиза луча или его перелом в типичном месте (перелом Коллиса). Часто такая травма протекает одновременно с повреждением головки локтевой кости, ее шиловидного отростка и суставного диска.

Артриты

Воспаление лучезапястного сустава могут вызывать несколько причинных факторов. Встречаются гнойные инфекционные артриты как результат занесения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную полость при ранении или с током крови при септицемии.

Среди хронических артритов лучезапястного сустава нужно отметить ревматоидный артрит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит.

Артроз

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие заболеваний или травм в прошлом лучезапястного сочленения. Встречается сравнительно редко. Пациенты жалуются на боль и хруст в соединении при движении. Если патология прогрессирует, то развивается тугоподвижность, деформация сустава, но они слабо выражены и не сопровождаются значительным ограничением функции кисти.

Болезнь Киябека-Прайзера

Это асептический некроз полулунной и ладьевидной костей. Встречается довольно часто. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движениях, незначительный отек области сочленения. На тыльной поверхности сустава можно выявить болезненность при пальпации. Движения становятся ограниченными, иногда человек даже не может сжать руку в кулак. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение может быть консервативным с длительной иммобилизацией или хирургическим с эндопротезированием разрушенных костей.

Заболевания мягких тканей сочленения

Среди самых частых заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава приходится сталкиваться со следующими:

  • гигрома,
  • периартроз,
  • стенозирующий лигаментит,
  • тендиниты,
  • тендовагиниты,
  • бурсит.

Нельзя забывать и о том, что в области лучезапястного сустава могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, например, остеома, остеосаркома, хондрома и пр. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в этой зоне, а также других патологических признаков необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Только так можно сохранить здоровье и функцию кистей рук.

Руки для человека являются основным объектом обеспечения жизнедеятельности. Иногда поражают болезни те или иные участки рук, что приводит к огромному дискомфорту. Самая распространенная жалоба является боль в запястье. Лучезапястный сустав — это участок руки, соединяющий кисть и предплечье. Почему появляется болезненное ощущение, какие основные причины и симптомы заболеваний, рассмотрим далее.

В связи с различными нагрузками на руки, запястье принимает на себя практически весь вес. Этот участок руки самый уязвимый и, чем раньше будет определена причина возникновения болевых ощущений, тем легче будет проходить лечение.

Симптомов и причин возникновения боли существует огромное множество.

Почему болит запястье?

Переломы и вывихи

Перелом — это частичное или полное повреждение целостности кости при воздействии нагрузок, которая превышает прочность травмируемого участка. Вывих — это нарушение формы кости подвоздействием болезней или механических повреждений. Эти два повреждения можно охарактеризовать острой болью в запястье. Самыми распространенными повреждениями являются переломы и вывихи ладьевидной и полулунной кости. Лучезапястный сустав болит очень острой болью и вызывает сильный дискомфорт. Боль и неприятные ощущения в запястье руки сопровождается хрустом, иногда щелчками.Всегда происходит отек или припухлость запястья руки. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратится к специалисту в клинику, и сделать рентгеновский снимок. На нем будет виден иперелом и вывих запястья. Обращаться необходимо к травматологу и, исходя из данных симптомов, он назначит рентгеновский снимок. Если боль очень сильная, то принимается обезболивающее в таблетках (Промедол, Фентанил, Налбуфин) или уколах (на основе опиума, парацетамола и нестероидные противовоспалительные). Для лечения используют мази аптечного происхождения и настойки народной медицины. Накладывается фиксирующая повязка или гипс.

В основном используют аптечные мази:

  • лидокоин,
  • кетонал,
  • диклофенак
  • анестезиновые мази,
  • порошковидное мумие или в таблетках.

К народным средствам относятся:

  • мази на основе живицы и можжевельника;
  • компрессы с использованием корня окопника или чернокорня;
  • отвар из травы будры плющевидной;
  • настой на васильке луговом;
  • отвар календулы;
  • настойка на ягодах шиповника.
Растяжения запястья

Растяжение возникает в случае большой нагрузки на запястье, неправильный подъем предметов, резкий рывок рукой или при противоестественном направлении нагрузочной силы. Это самая распространенная повседневная травма руки. Растяжение сопровождается острой болью в запястье, дискомфортом при движении, нестабильности сустава. Невозможно выполнять движения и поднимать большие нагрузки. При растяжении постепенно начинает возникать отек. Если боль очень сильная, то принимают обезболивающие препараты или используют мази. Можно обратиться к врачу — травматологу, чтобы не возникло непредвиденных последствий и ухудшения состояния. Используют эластичную повязку и мази для снятия отечности.

Тендинит

Воспаление и дистрофия тканей сухожилий, которое сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Эта болезнь может возникать в последствии растяжения суставов запястья руки. Причина возникновения данного заболевания — это продолжительная и повышенная нагрузка на запястье в результате мелких травм и избыточной двигательной активностью. Тендинит сопровождается ноющей болью в лучезапястном суставе. Результатом заболевания могут быть микротрещины сустава, отложение солей и омертвление тканей сухожилия. При постоянных и продолжительных нагрузках на больной сустав, ткани сухожилий могут закостенеть.

Основными симптомами тендинита являются:

  • локализованные болезненные ощущения в тканях и областях сухожилий лучезапястного сустава, которые могут возникнуть во время пальпации или резких и очень активных движения. Приполном покое лучезапястного сустава отсутствуют болевые ощущения;
  • отечность в местах поврежденного запястья;
  • покраснение и маленькое увеличение температуры в местах воспаления;
  • во время движения лучезапястного сустава поврежденной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на маленьком расстоянии может сопровождаться специфическим хрустом;
  • в результате воспалительных процессов в лучезапястном суставе происходит стягивание или малое затвердение сухожилия, которое может подтолкнуть к нарушению или полному исчезновению двигательной функции сустава запястья;
  • возникают сильные болевые ощущения при хватательных движениях.

К диагностическим методам относятся:

  • визуальный осмотр поврежденного запястья (врач — травматолог определяет область болевых ощущений и направляет на последующую диагностику);
  • рентгеновские снимки (поможет выявить заболевание только на поздних стадиях развития болезни. На снимке будут видны отложения солей и костные наросты);
  • обследование ультразвуком (позволяет выявить повреждения сухожилий, изменение их формы и структуры);
  • обследования лабораторные (в него входит общий анализ крови и анализ на ревмопробу. Это обследование назначается в случае появления тендинита после ревматоидного артрита, осложнения инфекционного заболевания).

Консервативное:

  • полный покой больного сустава;
  • лечение холодом (необходимо делать компрессы на поврежденный участок руки, это помогает снизить болевые ощущения, снимает опухоль и отечность);
  • тугая и эластичная повязка (позволяет уменьшить амплитуду движения запястья руки, способствуют скорому заживлению повреждений).

С помощью медикаментов:

  • Гидрокортизон (производят уколы в оболочку сухожилия);
  • Пироксикам (десять миллиграммов в сутки);
  • Индометацин (150 миллиграмм в сутки);
  • Ибупрофен (2,4 грамм в сутки);
  • Метилпреднизол с однопроцентным раствором Лидокаина;
  • Мотрин.

Физиотерапия (если заболевание не хроническое, то это самый действенный способ лечения):

  • лечение посредством воздействия магнитного поля на поврежденный сустав;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультра звуковых волн на поврежденные участки;
  • лечение грязью или парафином.
Туннельный синдром

Ним является неврологическое заболевание, то есть защемление среднего нерва. Это патология периферической нервной системы. Заболевание начинает прогрессировать, когда между мышцами и сухожилиями запястья защемляется нерв. Самыми частыми и распространенными ответвлениями заболевания является защемление локтевого нерва или сдавливание нервов запястья.

Симптомы заболевания:

  • ослабление хватки руки;
  • ощущение слабости запястного сустава;
  • онемение пальцев на поврежденной руке;
  • покалывание в точке защемления нерва;
  • сильные болевые ощущения при движении кистью.

При туннельном синдроме запястья происходит онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. При онемении мизинца и безымянного пальца защемляется совершенно другой нерв и это не относится к туннельному синдрому. Если вовремя не обратиться в поликлинику, то может произойти атрофия, общая слабость и нарушение двигательной функции руки.

Причинами возникновения туннельного синдрома могут быть:

  • нарушение кровообращения;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • нарушение метаболизма и обмена веществ в организме;
  • отеки и опухлости запястья;
  • ожирение;
  • профессиональное заболевание пианистов, программистов и прочих (то есть деятельность связанная в нагрузке и длительном нахождении в одинаковом положении кистей рук и соответственно запястий).

От стадии туннельного синдрома запястья будет зависеть сложность и длительность лечения. Если заболевание на начальной стадии прогрессирования, то необходимо обеспечить полный покой суставу и приложить холод. Это поможет снизить порог болевыхощущений и устранит симптомы заболевания. Если же выявлена более поздняя стадия болезни, то необходимо:

  1. зафиксировать поврежденное запястье в естественном положении;
  2. принимать противовоспалительные медикаменты;
  3. прием обезболивающих препаратов;
  4. прохождение процедур электрофореза;
  5. введение гидрокортизона посредством инъекции.

Если сильно запустить лечение, то это сильно усугубит состояние руки и потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить это заболевание необходимо делать физические упражнения, ходить на массаж, периодически делать компрессы и контрастные ванны, поддерживать в норме массу тела, периодически проходить обследование в неврологии.

Гигрома

Заболевание запястья руки, при котором образуется грыжевой мешок с жидкостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Причинами возникновения данного заболевания могут являться: чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав; травматизм; повторяющиеся травмы сустава (как у теннисистов и игроков гольфа); последствия операционного вмешательства на запястье. Симптомами такого заболевания может являться болезненное ощущение тканей лучезапястного сустава. Гигрома может возникнуть резко (в течение пары дней) и постепенно (в течениедлительного времени). Гигрома это безопасное образование на запястье, однако оно сопровождается болевыми ощущениями. Это заболевание не является опухолью или начальными стадиямирака. Обращаться следует к врачу — хирургу. После визуального осмотра руки, специалист способен поставить диагноз. Если заболевание слабо выражено, то кроме визуального осмотра еще потребуется УЗИ или МРТ. Существует два метода лечения гигромы запястья: консервативный и хирургический способ. При консервативном методе гигрому человек раздавливает сам или прокалывая иглой выкачивает жидкость в шприц. Если обеспечить полный покой и боль в запястье, и гигрома вскоре исчезнут. Если раздавить гигрому, то это повлечет растеканию суставной жидкости в близлежащие ткани. Эта жидкость безопасна, однако при таком методе существует риск возвращения гигромы снова. Второй способ более эффективный. Вытягивая посредством шприцажидкость из мешочка, она больше туда не возвращается.

В этом случае будет введена местная анестезия и содержимое удалится иглой. После, не вытаскивая иглы, происходит замена шприца на склерозирующий препарат. После введенияинъекции накладывается давящая повязка на лучезапястный сустав на пять недель. Это делается для того, чтобы дать возможность срастись мешочку гигромы и привести кожу в нормальное состояние. Если человек снимет повязку раньше, то при движении кистью выделиться жидкость, что может повлечь за собой повторное образование гигромы запястья. Риск рецидива гигромы всегда присутствует, однако если придерживаться рекомендациям врача, то риск приблизится к нулю.

Тендовагинит

Тендовагинит запястья — это инфекционное или асептическое воспаление сухожилий и их оболочек. Сопровождается острой болью в лучезапястном суставе. Заболевание может иметь хроническую и острую степень прогрессирования. Воспалению подвергаются средние участки сухожилий и мышц лучезапястного сустава. Это заболевание сильно влияет на двигательную функцию пальцев. При несвоевременном обращении к врачу, последствия могут дать очень неутешительными.

Симптомы инфекционного тендовагинита:

  • сопровождается пульсирующей острой болью по длине пораженного сухожилия;
  • появляется отек и покраснение кожи в пораженном месте лучезапястного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение температуры;
  • движение пальцами сопровождается очень резкими и сильными болевыми ощущениями, и приходится меньше двигать пальцами и держать их только в фиксированном положении;
  • сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышки той руки, где поражены болезнью сухожилия;
  • общая слабость и недомогание организма;
  • болит запястье при сгибании руки в запястье;
  • сильные мышечные боли;
  • иногда возникает лихорадка.

Симптомы асептического тендовагинита:

  • острая боль при длительном однообразном действии (печать на компьютере, подготовка к экзамену в музыкальной школе и прочее);
  • на тыльной стороне запястья появляется отек, который сопровождается специфическим хрустом и резкими болевыми ощущениями;
  • при длительном отдыхе руки, все симптомы болезни временно пропадают (до следующей нагрузки), то из острой степени заболевание перерастет в хроническое;
  • общее состояние человека не ухудшается;
  • постепенно начинает ухудшаться функциональность пальцев;
  • при следующих нагрузках, после покоя руки, появляется умеренная боль и не проходит долгое время.

Может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, флегмона запястья, полный отказ работы большого пальца и мизинца, и прочее. Лечение будет зависеть от степени развития болезни и характера болей.

Лечение инфекционного тендовагинита:

  • фиксация запястья гипсовой повязкой, лангеткой или ортезом;
  • прием пациентом обезболивающих препаратов;
  • обеззараживающие компрессы;
  • применение ультра высокочастотной терапии;
  • использование лазерной терапии;
  • при нагноении требуется хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков.

Лечение асептического тендовагинита:

  • обеспечить полный покой поврежденного лучезапястного сустава;
  • холодные компрессы;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • применение ударно-волновой терапии;
  • при очень сильной боли используют дипроспан (это глюкокортикоидный гормон);
  • если не получается добиться хороших результатов при местном лечении, то используют хирургические методы;
  • для реабилитации назначают лечебную физкультуру.
Перитендинит

Причиной боли кистей может стать перитендинит. При этом заболевании происходит воспаление капсул с жидкостью, смазывающих сухожилия в нижних частях запястья. Появляются припухлости в поврежденных местах и сопровождается слышимым скрипом при движениях кистью.

Основные симптомы перитендинита:

  • появление отеков на ранней стадии заболевания;
  • капсула с жидкостью увеличивается и начинает болеть;
  • в утренние часы возникает сильная боль в лучезапястном суставе, которая в течение дня пропадает;
  • при нагрузках на запястье или сгибании руки начинаются сильные болевые ощущения;
  • на внутренней стороне лучезапястного сустава появляется отечность и припухлости, сопровождаемые пульсирующей болью;
  • образование уплотнений на местах отеков;
  • нарушение функциональности большого пальца;
  • при движении кистью, появляется скрип сустава, а иногда и хруст;
  • если попробовать дотянуться до мизинца большим пальцем, то появляется резкая острая боль.

Большинство симптомов имеют визуальную форму и их можно выявить при осмотре у врача. После осмотра назначают рентгенографию кисти, для определения характера и степени развития заболевания.

Лечение перитендинита:

  • полное обездвиживание и фиксация лучезапястного сустава путем наложения гипсовой повязки;
  • покой больной руки;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • назначение противовоспалительных лекарств;
  • лечебный массаж;
  • применение микроволновой и ультразвуковой терапии;
  • лечебная гимнастика;
  • прогревание.
Ревматоидный артрит

Этот недуг — самое тяжелое заболевание суставов. Оно провоцирует множество осложнений. Заболеть ревматоидным артритом могут люди в детском возрасте и после тридцати лет. В основном болеют женщины.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • на начальной стадии заболевания воспаляются и опухают костяшки среднего, указательного пальца и лучезапястный сустав;
  • повреждения носят симметричный характер (если болит запястье с правой стороны, то болезнь протекает и в левой руке в том же месте);
  • стойкая боль и отечность, которая длится от месяца до нескольких лет;
  • болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи и под утро, а к вечеру снижаются;
  • до обеда боли очень сильные (приравниваются к зубной боли);
  • болезнь сопровождается резкими сильными и иногда ноющими болями;
  • после физических нагрузок, поврежденные суставы меньше болят, однако после отдыха начинают болеть очень интенсивно;
  • чувство скованности в утреннее время (онемение рук и чувство отекших суставов);
  • на кистях появляются уплотнения (ревматоидные узлы);
  • ухудшается общее состояние организма, плохой сон и аппетит;
  • общая слабость;
  • на поздний стадиях развития ревматоидного артрита возникают деформации кистей и пальцев (в основном происходит фиксация с прогибом внутрь, резко снижается двигательная функция рук, трудно сгибать и разгибать пальцы, снижается приток крови и начинают атрофироваться мышцы).

При обнаружении каких-либо симптомов сразу необходимо обратиться к врачу. Это заболевание лечить очень сложно, если запустить на начальной стадии или заниматься самолечением. Врач прописывает необходимые антибиотики, обезболивающие, гормональные, противовоспалительные мази и препараты. Быстро снять болевые ощущения поможет перцовой пластырь. Необходимо заниматься лечебными физическими упражнениями для реабилитации и предупреждения болезни. Иногда помогает облегчить боль мануальная терапия и массаж.

Остеоартроз

Болезнь характеризуется изменениями в хрящевых суставах, которые невозможно вернуть в первоначальный вид. После хряща заболевание переходит на близлежащие кости, мышцы и капсулы с жидкостью. Остеоартроз изменяет форму костей и хрящевых суставов, и они теряют свои функциональные возможности. Существует несколько стадий развития этого заболевания — легкая, средняя и тяжелая. Оно характерно для людей в возрасте от пятидесяти лет. При движении запястья возникает колющая боль и сопровождается специфическим хрустом. В последствии ограничивается двигательная функция суставов, а также хватательная функция. Появляется скованность движений, сильный хруст и болевые ощущения. При этом заболевании не следует заниматься самолечением, а следует сразу же обращаться в больницу. Лечение будет проходить длительный промежуток времени, потому что необходимо возобновить хрящевую ткань. В основном прописывают отличный препарат для восстановления костных тканей — Структум. При его приеме отпадает необходимость в обезболивающих и противовоспалительных средствах.

Аваскулярный некроз костей запястья

Такое заболевание сопровождается размягчением костных тканей и приводит к различным деформациям. Это заболевание проявляется больше у мужчин в среднем возрасте. Существует четыре стадии развития болезни — начальная (проходит около двух недель), стадия ремиссии (длится до нескольких месяцев), активное развитие (протекает несколько лет) и последняя стадия (возникает остеоартроз лучезапястного сустава). Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые начинают усиливаться при нагрузках на поврежденный сустав. Прикосновение к больной области вызывает сильную боль. Снижается кровообращение в пораженной области, появляется онемение пальцев. Для лечения применяют гипсовую повязку, обездвиживая руку сроком на три месяца. После прописывают курс грязетерапии, лечебный массаж и гимнастику, а также физиотерапию. Чтобы не возникало осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения и реабилитации. Если эти методы оказались неэффективными, то потребуется хирургическое вмешательство. При очень запущенной форме болезни необходимо удалить поврежденные участки хирургическим методом.

Опухоль верхней конечности

Опухоли подразделяются на три вида:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • метастатические.

На начальном этапе появляются уплотнения, которые сопровождаются ноющей болью. В некоторые случаях припухлость будет разрастаться и перейдет в ярко выраженную опухоль. При малейших признаках на опухоль необходимо сразу же обратиться к врачу.

Прием противоэпилептических средств

Прием этих препаратов может привести различного рода осложнениям. Основные виды осложнений — аллергия, интоксикация организма, нарушение метаболизма, зависимость к препарату, несовместимость лекарства. При появлении недомогания, слабости организма, повышения температуры, различных болях после приемы препаратов, то необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения. Производится диагностика крови, и выявляется причина и характер осложнения.

Алкоголизм

Алкоголь очень пагубно влияет на весь организм в целом. При длительном употреблении алкоголя возникает зависимость. Это заболевание необходимо лечить, желательно на начальных стадиях развития. Алкоголь очень сильно влияет на нервную систему и психическое состояние человека. При запущенной форме алкоголизма появляется эффект «трясущихся кистей рук». Это усугубляет двигательную функцию конечностей. Также в частых случаях развивается эпилепсия. Алкоголизм очень сложное заболевание, которое влияет на всю систему организма. Нередко возникает симметричное заболевание нервов и нервных окончаний — поли нейропатия. Человек подверженный алкоголизму сам не сможет пройти лечение, ему необходимо оказать помощь. На фоне поражения нервной системы, алкоголизм сопровождается психическими расстройствами. Очень сильное действие алкоголь совершает на опорно-двигательный аппарат человека. Ухудшается координация движений, и происходит появление различных патологий.

Генетическая предрасположенность к поражению связок

Девяносто процентов всех заболеваний лучезапястного сустава могут быть врожденными, то есть передаваться на генетическом уровне, а остальные десять — приобретенные в течение всего жизненного периода.

Вероятность заболеть:

  • ревматоидным артритом составляет 8-9 процентов;
  • тендинитом — 4-5 процентов;
  • перитендинитом — 5-6 процентов;
  • остеоартроз — 12-15 процентов;
  • инфекционные заболевания запястья — от 9 до 15 процентов;
  • остальные болезни 1-3 процента (практически во всех случаях они приобретенные, а не врожденные).
Работа в неудобном положении

Одной из основных причин повреждений запястья является работа в неудобном положении. Это может повлечь за собой множество различных вариаций заболевания лучезапястного сустава. Самым частым заболеванием при неудобном рабочем положении рук является туннельный синдром. Допускать этого не нужно. Если работать не удобно в текущем положении, то необходимо сменить позу, дабы не усугубить свое состояние здоровья. Нередко после сильной нагрузки в плохом положении рук появляется отечность и припухлости. Как правило, они проходят через некоторое время, если снизить нагрузку. После работы необходимо сделать массаж кистей рук и провести разминку и гимнастические упражнения. Это поможет вернуть запястья в форму.

Перенапряжение запястья

Если болит запястье левой руки, то причиной может стать перенапряжение запястья. Этот симптом очень часто встречается у спортсменов или работников тяжелой однообразной работы (например горнорабочие очистного забоя или проходчики). Необходимо обеспечить короткий отдых рукам, сделать гимнастику, обеспечить хорошее кровообращение с помощью массажа. Если эти методики не помогли, то нужно сделать фиксацию кисти в удобном положении и обеспечить полный покой. Желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и выявить причину.

Другие причины

Этими причинами являются:

  • псореатический артрит,
  • развитие туберкулеза,
  • гонорея, подагра,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушение кровообращения и обмена веществ организма.
Причины боли в правой и левой руке

Боль в левой руке в основном зависит от сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться онемением, снижением двигательной функции, ноющими болями и прочим. В запястье правой руки боли появляются в основном из-за сильных нагрузок и неудобного рабочего положения. Болит запястье правой руки что делать? Во-первых, обеспечить полный покой и убрать все нагрузки на некоторый период времени. Во-вторых, оценить общее состояние организма и в случае появления недомогания обратиться в госпиталь

В каком случае немедленно к врачу?

Разделяют несколько симптомов при которых необходимо незамедлительно обратиться в госпиталь:

  • при потере чувствительности пальцев рук;
  • если болезненные ощущения продолжаются несколько дней;
  • после нагрузки на запястья боль усиливается;
  • визуально видна деформация формы запястья;
  • появление уплотнений и отеков;
  • ограничивается двигательная функция руки;
  • болевые ощущения при движении;
  • появляется хруст или скрип при движении кистью.

Первая помощь, как снять боль?

Основными методами для снятия боли являются:

  • очень эффективным методом является наложение холодных компрессов или прогревание больных участков запястья;
  • необходимо обеспечить полный покой больной руки;
  • зафиксировать кисть эластичной повязкой;
  • принять обезболивающее средство;
  • можно использовать мази для снятия отечности и болей в суставах;
  • применяют растирки народной медицины или настойки для приема внутрь.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Вывод

Болезненные ощущения в запястьях очень опасное явление. Не стоит пренебрегать лечением и профилактическими методами. Не нужно игнорировать возникающую боль и необходимо относиться к ней со всей серьезностью. Большинство заболеваний легче и проще предупредить, нежели вылечить. Поэтому необходимо заниматься лечебной гимнастикой, использовать растирки для профилактики и периодически принимать витамины и минералы для восстановления работоспособности костей, мышц и сухожилий.

Смотрите также