Диагностическая лаборатория в Уфе
Что такое диастаза мочи
Что такое диастаза мочи?
Сначала стоит узнать о том, что диастаза мочи — это фермент, который вырабатывается в слюнной и поджелудочной железах. А как сдавать анализ на диастазу? Проверка мочи и крови прописывается тогда, когда в области живота возникают болезненные ощущения, аналогичные с такими же ощущениями во время заболевания панкреатитом.
Норма альфа-амилазы (этой же диастазы) равна 10-124 ед / л, однако в разных лабораториях существует свое понятие, определение и расшифровка референсных уровней в зависимости от того, какие способы определения и реагенты применяются. Если же показатель после проверки превышает норму, то это может быть сигналом о любом патологическом процессе.
Отмечается, что диастаза одновременно с другими комплементами отделяется в просвете пищеварительной системы, а после процесса переваривания всасывается в кровь. Далее она вместе с мочой выходит из организма. Важность данного фермента заключается в том, что он способен расщеплять углеводы (главным образом крахмал). Конкретная корреляция зависит от цвета и уровня альфа-амилазы. Чем темнее будет моча, тем будет выше уровень.
Снижение альфа-амилазы
Иногда диастаза может с разных причин уходить от нормы. Среди таких факторов может быть:
Длительная закупорка протока может достаточно сильно снизить уровень диастазы. В случае почечной недостаточности данный фермент исключается.
Существуют и различные состояния, которые влекут изменение уровня альфа-амилазы в крови. Среди них выделяется панкреатектомия, поражения печени, муковисцидоз. Важно отметить тот факт, что как мужчины, так и женщины имеют равный активностью данного фермента. Она зависит и от пищи, что употребляется и времени суток. Нормальный показатель диастазы находится в пределах от 16 до 64 ед (по другим данным). Достаточно сильное повышение присутствия данного комплемента служит верным признаком того, что поджелудочная железа подверглась повреждениям.
Вернуться к змистуПидвищення альфа-амилазы
Иногда бывает так, что диастаза мочи повышена. Показатель увеличен при таких обстоятельствах, как:
Пациенты должны знать о том, как сдавать анализ мочи на диастазу. Как правило, определенной подготовки для его проведения нет.
Материал для анализа собирается в утреннее время.
Если же какой-то особый, экстренный случай требует проведения анализа, материал также может собираться в течение суток. Для этого будет нужно всего несколько миллилитров мочи. Имеет значение ее быстрая доставка в лабораторию в еще теплом состоянии, так как в течение времени комплемент начинает распадаться, а поэтому итог проверки может быть ошибочным.
Но почему так важен такой анализ? Результаты такого обследования будут нужны во время проверки острых болезней поджелудочной системы. Кроме такого анализа, в качестве подтверждения диагноза применяют такие методы исследования, как копрологический анализ, ультразвуковое исследование, эндоскопия, биохимический анализ крови на выяснение уровня амилазы, рентгенография, дуоденальное зондирование. Подобная комплексная проверка дает возможность максимально точно поставить диагноз при болезни, а также вовремя прописать терапию. Эти меры позволят предупредить появление обострений или осложнений.
Анализ мочи на определение диастазы
Диастаза или – второе название – альфа-амилаза – вырабатывается не почками и оказывается в мочевыделительной системе, когда выделяется из организма. Синтезируется фермент в железах – слюнных, поджелудочной, яичниках у женщин – и в слизистой тонкого кишечника. Его назначение – расщепление сложных углеводов, которые вводятся в организм с пищей.
Вместе с другими пищеварительными ферментами диастаза попадает в желудок, затем выделяется в просвет пищеварительного тракта, оттуда всасывается в кровоток и адсорбируется почками, выделяясь вместе с мочой.
Анализ мочи на диастазу назначают в тех случаях, когда при сильных болях в животе требуется уточнить диагноз. Диастаза мочи – этот лабораторный показатель показывает, как работает поджелудочная железа и насколько эффективно расщепляется крахмал.
Содержание статьи
Чтобы показатель уровня диастазы был достоверным, достаточно сдать несколько миллилитров мочи. Пациенту необходимо тщательно подмыться, собрать анализ в баночку, и сдать в лабораторию мочу в еще теплом виде.
Собирать мочу заранее не нужно – альфа-амилаза распадается в течение первого часа. Если пациент находится дома, то ему желательно подмыться, а наполнить баночку непосредственно в санитарной комнате около лаборатории.
В амбулаторных или стационарных условиях сбор мочи часто проводят с помощью катетера, особенно у мужчин.
Лучше всего сдавать анализ утром – после нескольких часов покоя содержание диастазы выше, но особого значения время не имеет. Желательно до забора мочи не есть и не пить 2 часа.
У взрослых показатель меняется в зависимости от возраста. От 17 до 56-60 лет – эти значения могут меняться – уровень альфа-амилазы должен составлять от 10 до 124 единиц на литр естественных выделений (ед/л). У взрослых старше этого возраста нормальным считается уровень 25-160 ед/л. Норма для детей – 10-64 ед/л.
Повышение показателя
Повышение диастазы в моче наблюдается при следующих заболеваниях.
- Наибольшее значение количества альфа-амилазы вырабатывается при остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы, при появлении в ней кисты или начале злокачественного процесса. При диагностике этих болезней уровень диастазы играет большое значение: он помогает выявить недуги на ранней стадии. Выявляется клиническая картина, уточняется характер заболевания – острый панкреатит или хронический в стадии обострения. При обострении панкреатита или нарушении функции поджелудочной железы, вызванной злокачественным процессом, показатель может повышаться до 128-256 ед/л. Это помогает выявить воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
- Превышена норма диастазы –но не более, чем в 10 раз, при воспалении слюных желез, вызванных паротитом – свинкой, при воспалительных процессах в желчном пузыре – при холецистите.
- Увеличивается количество альфа-амилазы при острых заболеваниях почек – внедрении бактериальной флоры – гломеруланефрите и нефритах, вызывающих обратимую почечную недостаточность. При необратимой почечной недостаточности показатель всегда выше нормы.
Показывает анализ повышение уровня диастазы в моче при следующих состояниях:
- при травмах живота, печени и желчного пузыря;
- при кишечной непроходимости;
- при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во время внутреннего кровотечения;
- при диабетическом кетоацидозе;
- при онкологических процессах внутренних органов, которые находятся в брюшине, вне зависимости от отделов;
- во время острых заболеваний – при аппендиците, во время обострения мочекаменной или желчнокаменной болезни, при внематочной беременности.
У страдающих алкоголизмом этот показатель выше нормы, значительно увеличен он и во время беременности при токсикозе.
Снижение показателя провоцируют повреждения поджелудочной железы, вызванные хроническим панкреатитом, отравления, гепатиты различной этиологии, тиреотоксикоз в стадии обострения.
Лечение панкреатита
Дополнительно мочу на диастазу сдают для оценки терапевтической схемы: в некоторых случаях целесообразно проводить суточный мониторинг – забор мочи проводят каждые 3 часа для оценки воспалительного процесса. По показателям корректируется лечение. Этот достаточно простой, эффективный дешевый метод, больной сам относит необходимый биоматериал в лабораторию.
Мониторинг можно проводить во время ФГС – дуоденальным зондированием – или забором венозной крови, но это доставляет пациенту значительные неудобства и страдания.
При панкреатите меняются и иные показатели мочи – некоторые изменения можно оценить визуально. Моча становится темнее – при желтушной форме заболевания ее оттенок становится почти черным и цвет напоминает по виду пиво.
Остальные изменения оцениваются в лабораторных условиях. Появляются кетоновые тела – оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон, начинается интоксикация организма. В анализе мочи обнаруживаются свободные эритроциты, белок, лейкоциты. Если на фоне интоксикации присоединяется поражение мочевыделительной системы и снижается почечная функция, в моче появляются цилиндры – слепки белка или клеточных элементов, которые в нормальном состоянии встречаются только в почечных канальцах.
Очень важно знать, как правильно собирать диастазу мочи, это значительно влияет на результат.
Загрязнение мочи или посуды могут привести к установке неправильного диагноза.
Недостоверный результат можно получить после злоупотребления алкоголем, при беременности – с самого раннего срока, после астматического приступа, во время простудных и инфекционных заболеваний, симптомом которых является кашель.
Необходимо предупредить врача, назначающего анализ, если принимаешь следующие лекарственные средства:
- опиаты;
- разжижающие кровь препараты;
- оральные гормональные контрацептивы;
- диуретики,
- нестероидные обезболивающие средства;
- морфин и его производные.
Чтобы уточнить диагноз уровень амилазы определяется биохимическим анализом крови, дополнительно назначают специальные исследования:
- ангиографию;
- эндоскопию;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Пациенту, поступившему в стационар, проводится комплексное обследование, в которое также входит копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.
Определение нормы диастазы мочи
Главная Другие болезни Определение нормы диастазы мочи
(Пока оценок нет) Загрузка...Диастаза мочи, так же использую название альфа-амилаза — это фермент, который вырабатывается в организме человека, для того, что бы расщеплять сложные углеводы, попадающие в организм с едой, в большей части этот фермент служит для того, что бы расщеплять крахмал. Потому, данный фермент активно участвует в процессе пищеварения.
Для того, что бы понять с какими проблемами связанно изменение данного фермента, нужно знать, что такое диастаза, каков уровень диастаза в норме и необходимо знать – какие органы отвечают за его выработку. Выработка альфа-амилаза происходит в следующих органах человеческого тела:
- слюнные железы;
- поджелудочная железа;
- слизистая тонкого кишечника;
- женские яичники.
Что бы узнать хорошо ли функционирует поджелудочная железа, нужно провести исследование мочи на содержание диастазы, ответ покажет, насколько качественно расщепляется крахмал.
Возможные причины отклонений
Данный фермент то увеличивается, то уменьшается в зависимости от приобретенной болезни, если изменение произошло в большом количестве, изменение уровня в малом количестве зачастую происходят после приема пищи. Уровень альфа-амилазы увеличивается при наличии таких заболеваний и процессов как:
- острый панкреатит;
- перитонит;
нарушения работы поджелудочной железы;- травмы внутренних органов живота;
- аппендицит;
- онкологические заболевания (в любой точке человеческого организма);
- внематочная беременность;
- внутреннее кровотечение;
- воспалительные процессы слюнных желез;
- воспалительные процессы желчного пузыря;
- воспалительные заболевания почек.
При наличии почечной недостаточности показатель всегда выше нормы, а так же при регулярном распитии алкогольных напитков, то есть алкоголизме и сахарном диабете. У взрослых может подниматься уровень фермента выше нормы диастазы в моче, после приема пищи.
Если девушка при беременности испытывает сильный токсикоз, то уровень альфа-амилазы может падать, так же это происходит при поражении печени, такое явление можно наблюдать и при приеме препаратов, которые связывают кальций.
Порядок действий
После того, как врач назначает определение диастазы, человек сразу задается вопросом «Как сдавать анализ?» и «Что показывает уровень данного фермента в моче?», все ответы довольно просты.
Для того что бы получить достоверный ответ, на клинический анализ мочи на диастазу, необходимо придерживаться следующих правил:
Перед началом исследования, необходимо, провести туалет половых органов.- Руки должны быть хорошо вымыты.
- Собирать мочу следует в стерильный контейнер для мочи.
- При сборе мочи нельзя касаться пальцами внутренней части контейнера.
- Сдаваемый контейнер необходимо плотно закрыть от внешней среды.
Сбор мочи производят в двух вариантах – сбор в течении суток (забор мочи осуществляется каждые 3 часа) и сбор в течении двух часов. Сдавать клинический анализ на диастазу мочи рекомендуют при наличии:
- неприятных, болевых ощущений в животе;
- неприятных, болевых ощущений в области почек;
- подозрения на внематочную беременность;
- подозрения на аппендицит;
- подозрения на панкреатит.
Перед тем как сдавать анализы стоит отказаться от приема препаратов, которые могут изменить правильные результаты анализов (какие это препараты нужно уточнять у врача и сообщить, если человек принимает какие-либо препараты), отказаться от распития алкогольных напитков, за сутки до исследования. Собирать мочу необходимо на пустой желудок, как минимум за два часа до сбора мочи ничего не есть и не пить. Так же показатель будет неверным, если пациент вынашивает ребенка или болеет с наличием кашля.
Норма
Изменение уровня альфа-амилазы в организме опасно неправильной работой внутренних органов, а именно желудка, низкий уровень данного фермента будет вызывать затруднение в переваривании углеводных соединений, высокий уровень диастазы будет развивать панкреатит.
У маленьких детей, норма альфа-амилазы в моче будет от 16 до 64 единиц на литр жидкости. У взрослого человека, показатели будут удовлетворительными, в случае если показатель будет от 20 до 124 единиц фермента на литр жидкости. Чаще всего уровень фермента изменяется у взрослых, в случае детей и людей пожилого возраста количество единиц не изменяется так много раз в сутки. Такое изменение связано с молодым и максимально функционирующим организмом. Для пожилого человека, количество фермента альфа-амилазы в организме — от 24 до 151 единиц — это будет норма диастаза.
Сколько должно быть единиц фермента в организме точно не установлено в связи с физиологическими особенностями каждого человека, у кого-то показатель может быть 15, а у кого-то целых 100, но для обеих, показатель будет индивидуальной нормой. Нет разницы между уровнем фермента у мужчин и нормой диастаза у женщин, потому что уровень фермента зависит от времени суток и от употребляемой пищи, в ближайшие сутки.
Результаты исследования
Исследование по определению уровня диастазы проводят в лаборатории, с использованием пробирок, микроскопов и добавлением различных растворов.
В случае, если ответ не точный и диастаза в моче показала сомнительный результат, дополнительно назначают сбор диастазы крови на биохимический анализ.
Так же могут назначить ультразвуковое исследование, эндоскопию и рентгенографию. Уровень данного фермента поднимается сначала в крови, а потом уже в моче, а потому часто проводят сразу два исследования, а значит и анализа на проверку диастазы берут два материала, необходима моча и кровь.
Кровь на биохимический анализ наличия диастазы в организме сдают из вены, за 2-3 часа нельзя есть и пить, для того, чтобы анализ был достоверным. Достоверным будет анализ, если сдавать его с утра, если результат необходим в срочном порядке и времени ждать нет, то берут мочу и кровь на проведение анализа в любое время суток. Для достоверного ответа о наличии альфа-амилазы в организме необходимо сдать сразу два анализа — биохимический анализ крови и клинический анализ мочи.
Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ
Фермент, вырабатываемый слюнной и поджелудочной железами, обнаруживается в ходе исследования урины и уровень его активности принято называть диастазой мочи. Повышение или понижение нормы свидетельствует о патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Схваткообразные приступы и боли в области в левом подреберье и под ложечкой, частые позывы ко рвоте, колики и урчание в животе являются основанием для назначения теста.
Что такое диастаза мочи
Диастаза – это гидролитический фермент, участвующий в процессе переваривания углеводов, разлагая крахмал и сахар (гликоген).
Выводится через почки вместе с мочой, поэтому определить его количественные показатели и уровень активности можно в лабораторных условиях.
Для этого проводится специальный анализ на исследование диастаза.
Пищевые ферменты вырабатываются в организме в зависимости от времени суток, кратности приема пищи и ее качественных характеристик.
В процессе пережевывания пищи активность фермента в органах пищеварения и в крови повышается, в то время, как в моче ее количество резко снижается.
И, наоборот, при фильтрации через почки в моче показатели увеличиваются, а в крови снижаются.
Обратите внимание! Для того, чтобы определить оптимальный результат, лучше собирать анализ крови и урины натощак или между приёмами пищи. В течение дня значения меняются.
Показатели нормы
Как таковой, нормы диастазы в традиционном понимании нет. Тест является лишь ориентиром, по которому можно сделать предварительные заключения о развитии патологических процессов в органах ЖКТ.
Поэтому данные исследований, проведенные в разных лабораториях, могут кардинально отличаться по стандартам.
Усредненная норма отличается в зависимости от возраста пациента:
- У взрослых показатели колеблются от 20 до 124 единиц на литр материала;
- Урина пожилых людей должна содержать около 25-160 единиц;
- В детских анализах уровень содержания диастаза не может быть ниже 10 единиц и не превышать 64 единиц.
Чаще всего количественный показатель равен 50 ед/л.
Норма при панкреатите
Панкреатит в острой фазе усиливает выработку фермента и его показатели в урине могут отличаться от нормы в 250 раз, достигая отметки в 16000 единиц на литр.
Для начала приступа характерно увеличение диастаза в три раза выше нормы, максимум показатели увеличиваются десятикратно.
Хроническое течение болезни сопровождается постепенным увеличением выработки альфа-амилазы, которое так же плавно снижается до нормальных значений. Вследствие развития недостаточности ферментообразования концентрация падает до самых низких цифр, иногда даже ниже нормы.
С какими заболеваниями связаны отклонения значений
Изменение активности фермента назначается при подозрении на развитие многих заболеваний, в частности:
- Панкреатит в острой фазе;
- Холецистит;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Наличие воспаления в слюнных железах;
- Перитониты в брюшной полости;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Механические травмы живота;
- Патологии органов мочеполовой системы;
- Опухолевые образования в поджелудочной железе;
- Сахарный диабет;
- Прободная язва желудка или кишечника.
Сниженные показатели могут наблюдаться при муковисцидозе, панкреатэктомии и других поражениях печени.
Фото 1. Боли в животе и ощущение тошноты могут быть поводом для назначения диастазы мочи. Источник: Flickr (Susanna A.).Расшифровка результатов
В результате исследования определяется количество фермента, участвующего в процессе расщепления крахмала за определенный промежуток времени. Для этого в лаборатории применяются растворы крахмала, фосфата и толуол.
В 15 пробирок помещают раствор и образцы урины, подогревают на водяной бане до температуры в 38-45˚С, остужают и последовательно доливают в каждую 2 капли йода. Через определенный промежуток времени лаборант заносит в журнал изменение цвета раствора: от желтого до темно фиолетового.
Синий цвет свидетельствует о нейтральной реакции. Чем выше уровень диастаза, тем темнее будет окрас. Цветовой маркер позволяет рассчитать количество альфа-амилазы, способной расщепить 1 мг крахмала за полчаса при заданной температуре по специальной методике. За единицу измерения приняты Вольгельмуты.
Диагностика уровня диастазы
Результаты тестов позволяют сделать предварительные выводы и могут рассматриваться только комплексно с другими методами диагностики и в сочетании с клиническими проявлениями, характерными для определенных заболеваний.
Обратите внимание! Данные из таблицы может расшифровать только высококвалифицированный специалист. На основании одного теста на диастазу диагноз не ставится.
Как правильно собрать мочу для анализа
Для того чтобы исследовать активность фермента, потребуется несколько миллилитров свежей и еще теплой мочи. В отстоявшейся урине альфа-амилаза разрушается. Направление на такой анализ специалист обычно подписывает пометкой «срочно» или «cito!».
Обычно мочу собирают прямо в клинике, либо приносят из дома часть утренней порции. В качестве емкости лучше использовать специальную баночку с закрывающейся крышкой для сбора анализов или контейнер, которые продаются в любой аптеке.
При наличии острого процесса может быть назначен суточный мониторинг. Собирать урину потребуется каждые 3 часа.
Фото 2. Моча для исследования должна быть свежей. В идеале ее нужно сдавать прямо в клинике. Источник: Flickr (Dmitry Morgan).Иногда результаты теста могут быть искаженными. Это возможно в случаях неправильно собранного анализа с попаданием выделений из половых органов, после употребления алкогольных напитков или некоторых лекарственных средств (мочегонных, кроворазжижающих или противозачаточных препаратов, а также анальгетиков). Собирать анализ нужно натощак.
Это важно! Соблюдайте правила сбора урины и предупреждайте лечащего врача о факторах, которые могут повлиять на результат исследования.
Лечение
Методику лечения определяет врач, исходя из клинической картины и результатов анализов. При наличии высоких показателей диастазы, специалист назначит дополнительную диагностику и подберет стратегию терапии. Самолечением заниматься категорически нельзя. Это может привести к развитию серьезных осложнений.
