Причины киста желтого тела


Киста желтого тела: симптомы, причины, лечение, диагностика

В процессе воспалительных заболеваний яичников или гормонального сдвига, может образоваться еще одна проблема – киста. Что такое киста? Она представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Это достаточно известное заболевание, часть из случаев которого приходится на органы женской репродуктивной системы. Киста желтого тела яичника – функционально-кистозное заболевание, доброкачественного характера.

Что такое яичник, как образуется желтое тело

Яичники имеют оболочку, что служит им защитой. Под этой оболочкой располагается множество мелких пузырько-образных примордиальных фолликул. В каждом из них есть яйцеклетка. Фолликул растет с яйцеклеткой, обеспечивая ей сохранность, пока она не созреет. В яичнике могут одновременно находиться множество фолликул, что проходят разные этапы своего развития. При этом лишь один из них содержит яйцеклетку, полностью созревшую.

За период менструального цикла, один фолликул полноценно созревает и проходит все стадии созревания. Затем пузырек лопается, выпуская яйцеклетку. На месте яйцеклетки образовывается гормональная ткань – желтое тело. Желтое тело в правом яичнике больше снабжено кровеносной системой, чем в левом яичнике. Разорванный фолликул, его ткани, становятся новым желтым телом, прорастя новыми кровеносными сосудами. Затем они замещаются лютеиновыми клетками желтого цвета. Когда разобрались, что это такое – желтое тело, стоит поговорить о его функции.

Желтое тело предназначается для поддержания полноценной беременности, снабжая организм прогестероном. Желтое тело яичка функционирует четыре месяца после того, как наступает беременность. Затем оно отмирает, а его функцию на себя берет плацента. Если беременности не происходит, то желтое тело разрушается за пару дней до очередных менструаций. На этом желтом теле и образуется киста.

Как начинается киста

При различных сбоях в организме, процесс работы фолликула может нарушаться. Вместо того, чтобы лопнуть и впустить яйцеклетку, он остаётся на месте и накапливает внутри себя жидкость. Это и есть формирование кисты. Так же может происходить и с желтым телом, когда оно не отмирает, а продолжает функционировать и копить внутри себя жидкость. Так он превращается в кистозное желтое тело.

Если полость кисты заполняется не жидкостью, а кровью, это называется геморрагическая киста. Иногда кисты исчезают совершенно бессимптомно, та же незаметно, как и появились. Но бывают случаи, когда киста желтого тела с кровоизлиянием разрывается, что чревато осложнениями.

Киста желтого тела правого яичника несет больше осложнений. Яичник справа имеет усилинное кровоснабжение, этим отличаться от того, что слева. Поэтому разрыв оболочки кисты, что является причиной кровоизлияния, может стать еще более сложной проблемой, если кровотечение не останавливается. Кровь заполняет яичник, это может нести разрыв яичника. Поэтому киста правого яичника опаснее, ведь кровь, что выливается в тазовую область – это хирургическое состояние, то есть, требующее немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни женщины.

Киста желтого тела левого яичника появляется реже, чем правого, а исчезает гораздо более незаметно. Наиболее правдивую и обширную информацию о месте расположения кисты, ее структуре, с прогнозом вероятных осложнений, может дать ультразвуковое исследование. Картина кисты на УЗ-исследовании – это округлое образование с эхогенной структурой.

Что такое яичник и как он функционирует, понимание его структуры и физиологии позволяет понять кисту желтого тела и причины ее возникновения.

Почему киста желтого тела возникает

Каковы причины кисты желтого тела? Почему образуется киста, на этот вопрос медицина не может дать достаточно исчерпывающий ответ. Но, что точно известно — появление кист связано с индивидуальными особенностями желез, а также с работой яичника причины кроются именно в них. Есть мнение, что кисты провоцирует нарушения в работе гипофиза, на фоне которого образуется киста.

Есть факторы, которые однозначно повышают риск появления и роста образующийся кисты. Каковы бы ни были причины возникновения её:

  • Аборт является провокатором возникновения кисты
  • Прием препаратов срочной контрацепции, таких как постинор
  • Применение лекарств, стимулирующих овуляцию
  • Увлеченность строгими диетами
  • Слишком маленький или превышающий нормы вес тела
  • Избыточная усталость, нагрузки, которые являются чрезмерными для женского организма, могут ускорить развитие кисты яичника
  • Продолжительные стрессы
  • Любого рода вредные условия на работе
  • Частые воспаления женской системы органов
  • Половые инфекции
  • Раннее начало месячных у девочек
  • Дисфункции щитовидки

Есть мнение, что на возможность возникновения заболевания яичника киста желтого тела, влияют некие факторы, закладывающиеся в раннем периоде – до рождения.

Другое мнение свидетельствует о том, что повышение заболеваемостью кистами происходит от уменьшения количество родов у женщин. Ранее женщины рожали по десятку детей, следовательно, количество их месячных значительно уменьшалось, а с ними и функциональная киста желтого тела появлялась значительно реже.

Признаки кисты, как узнать, когда принимать меры

Симптомы кисты желтого тела, как правило, отсутствуют. Эта киста способна пройти сама в течение одного – трех менструальных циклов. Но наблюдаться у лечащего врача всё равно всё это время необходимо. Болит киста желтого тела тогда, когда она увеличила размеры до 6-7 сантиметров, а также при наличии воспалений в этой области.

  1. Болезненность яичников со стороны расположения кисты
  2. Ощущение тяжести или раздувающегося шарика в нижней части живота
  3. Нарушение менструального цикла, задержки, либо затянувшаяся менструация

Кисты желтого тела по симптомам и УЗИ определить достаточно просто, это сделает каждый квалифицированный гинеколог, которого необходимо посетить.

При кисте желтого тела яичника симптомы более ярко выраженные, если развиваются осложнения. При этом болевые ощущения становятся сильнее. Осложнения могут возникнуть в виде:

  • Перекручивание яичника – если в результате роста кисты яичник поворачивается вокруг своей оси, это нарушает кровоснабжение, перекручиваются кровеносные сосуды, а от этого появляются острые боли, что отдают в ногу – это поможет отличить перекручивание от других болей. Может возникнуть тошнота.
  • Разорвавшаяся киста яичника с кровоизлиянием – такое течение заболевания сопровождается резкой болью, внутренним кровотечением, боли приобретают схваткообразный характер. Может тошнить и начаться рвота, живот напряжен, резкая болезненность живота при пальпации, симптом – френикус, это болезненность области над ключицей со стороны проблемы. В данном случае не играет роли, что диагностируется — яичника киста или желтого тела.
  • Падение артериального давления – свидетельствует о развитии геморрагического шока, что возник от массированного кровотечения.
  • При медицинском осмотре, врач может прощупать сквозь брюшную стенку округлое образование, которое безболезненно и подвижно.

При любом из указанных состояний, даже при подозрении на них, необходимо вызывать скорую, потому что счет идет на часы, даже на минуты.

Как лечить кисту

Небольшие новообразования, коим является киста, проходящие бессимптомно, дают возможность просто наблюдать из, предотвращая развитие осложнений. При этом ежемесячно делается сканирование ультразвуком. Большинство кист исчезают совершенно самостоятельно. Если наблюдение показало, что киста не регрессирует сама, то назначается лечение кисты желтого тела.

Женщинам с кистой назначается терапевтический прием контрацептивов, потом что нормального уровня гормональный фон, что создан искусственно, помогает избавиться от кисты. Важно расстаться с основным заболеванием, которое спровоцировало кисту, например, устранить инфекции. Кроме этого, врач может назначить физио-процедуры, такие как электрофорез. Лекарственные травы способны хорошо продвинуть процесс лечения.

Корректировать вес необходимо с помощью правильно составленной диеты, а также упражнений. Лечение кист желтого тела яичника – комплексная задача, к которой нужно подходить грамотно и скрупулёзно.

После окончания курса лечения, проводят контрольное сканирование на УЗИ. По его результатам решается вопрос о том, снимать ли с учета пациентку. Если киста не исчезает через 6 недель, то ее удаляют путем лапароскопического внедрения. Цель любого хирурга – сохранить яичник, оставив его функциональным, поэтому удаляется только киста, а яичник зашивается. Иногда приходится удалять кисту желтого тела вместе с тканями самой железы. Это производится в случае, если есть тенденция к перерождению клеток в злокачественные.

Некоторые советы и предосторожности при возникновении кисты

Почему следует оперировать кисту, не проходящую самостоятельно, чем опасна киста, оставленная без наблюдения врача:

  1. Киста яичника может стать причиной маточных кровотечений, так как кровоизлияние в кисту – это показание к срочной госпитализации.
  2. Киста желтого тела и киста яичника может спровоцировать разрыв яичника – очень опасное осложнение.
  3. Нельзя отрицать возможность перерождения кистообразного пузыря в онкологическую опухоль.

Чем еще обезопасить женщину, если у нее киста, как поспособствовать скорейшему излечению, кроме дополнительной витаминной терапии?

  • Ограничение физических нагрузок
  • Ограничение накладывается и на половую активность
  • Не допускать прогревание живота
  • Исключаются в том числе, грязевые процедуры и обертывания
  • Запрещены сауны, а также солярии
  • Загар на пляже тоже нужно исключить на этот период
  • Избегайте травм и сдавливающей одежды
  • Киста в левом яичнике не так опасна кровотечениями, как в правом
  • Киста на желтом теле исчезает с появлением и развитием беременности примерно через 4 месяца
  • На УЗИ-сканировании киста видна как область со сниженной эхогенностью, киста может быть со взвесью, ее тоже можно рассмотреть на ультразвуке

vseokiste.ru

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины

Обновление: Декабрь 2018

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

  • Применение препаратов для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)
  • Прием средств для стимуляции овуляции, когда перед процедурой ЭКО (негативные последствия ЭКО) или при бесплодии назначают Кломифен (Клостилбегит).

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно  300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется  неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр: при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда,  когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко (при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90). Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — патология, возникающая из-за скопления жидкости в месте, где лопнул фолликул. Кисту яичника диагностируют у 2-5% женщин репродуктивного возраста (преимущественно 16-45 лет) после установления у них двухфазного менструального цикла. В клинической гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела, появившиеся на фоне беременности и патологии, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула). Чаще всего киста желтого тела односторонняя и однополостная, имеет небольшую капсулу, заполнена содержимым красновато-желтого оттенка. Лечение кисты яичника требуется не всегда, поскольку иногда киста исчезает самопроизвольно во втором триместре беременности или после нескольких менструальных циклов.

Содержание статьи:

Киста желтого тела яичника иногда диагностируется во время беременности, однако волноваться не стоит, поскольку даже малейшей опасности для вынашивания ребенка она не представляет. Также киста не оказывает никакого влияния на нормальное развитие плода. В оперативном вмешательстве необходимости нет, поскольку киста желтого тела яичника зачастую исчезает самопроизвольно в период, когда плацента выполняет функции, которые должно выполнять желтое тело (выработка гормонов).

Причины

Точные причины появления кисты желтого тела неизвестны. Наиболее вероятная теория возникновения гипертрофии желтого тела основывается на том, что киста яичника появляется из-за овуляции фолликула (разрыва его оболочки) вместе с сосудом небольшого диаметра. Зависимо от диаметра сосуда и его типа, а также физической активности пациентки на момент овуляции изменяется объем крови в фолликуле, что провоцирует появление и увеличение кисты желтого тела.

Провоцирующие факторы появления кисты желтого тела:

  • Гормональные нарушения.
  • Нарушения нормального функционирования яичников.
  • Длительный прием медикаментов, которые стимулируют овуляцию (в случае нарушений репродуктивной функции).
  • Регулярные физические и психоэмоциональные перегрузки.
  • Прием медикаментов для экстренной контрацепции.
  • Инфекционно-воспалительные болезни органов репродуктивной системы в хронической стадии (эндометрит, сальпингоофорит).
  • Искусственное прерывание беременности.

Симптомы

Симптомы кисты желтого тела обычно не очень выражены. Часто киста желтого тела формируется в течение пары месяцев, а потом самопроизвольно исчезает. Тем не менее, можно выделить несколько характерных симптомов:

  • ощущения дискомфорта, тяжести и распирания, которые локализуются в паховой области и внизу живота;
  • болезненные ощущения, которые появляются в паховой области и усиливаются при нагрузках (быстрая ходьба или бег, половой акт, резкое изменение положения тела, любая физическая нагрузка);
  • задержка менструации (около двух недель);
  • вздутие живота;
  • регулярные позывы к мочеиспусканию;
  • сильное кровотечение;
  • рвота и перепады температуры тела;
  • возникновение признаков беременности — тошнота, болезненность и уплотнения молочных желез.

Осложнения

  1. Перекрут яичника. Резкая смена положения тела (во время тренировки, падения, полового акта) может привести к частичному или полному перекруту яичника с кистой. Также происходит сдавление или перекручивание сосудов и нервных волокон, питающих яичник. Проявляется это осложнение сильной болью в области паха или низу живота, рвотой, тошнотой, головокружением, периодической слабостью, лихорадкой, холодным потом, внезапным падением артериального давления, перепадами температуры тела, парезом в виде расстройств стула.
  2. Подкручивание (также частичный перекрут) яичника или даже полный перекрут обычно случается, если размеры кисты желтого тела составляют больше пяти сантиметров. В этом случае прибегают к экстренному хирургическому лечению.
  3. Разрыв кисты желтого тела случается крайне редко. Связано это с тем, что киста желтого тела имеет достаточно толстые стенки. Сопровождается разрыв интенсивной болью внизу живота, из-за которой женщина вынуждена мгновенно согнуться. Проявляется разрыв также рвотой, тошнотой, головокружением, обморочным состоянием.
  4. Внезапное кровоизлияние в яичник, полость малого таза и брюшную полость, которое также называют апоплексией яичника. Зависимо от объема крови, который потеряла женщина, этот патологический процесс может сопровождаться чувством вялости, сонливости и заторможенности.
  5. Внутрибрюшное кровотечение, для которого характерны следующие симптомы: бледность кожного покрова, ускоренное сердцебиение, понижение артериального давления. Выбор между консервативным и хирургическим лечением этого осложнения зависит от объема кровопотери, интенсивности кровотечения, состояния свертывающей системы крови и самочувствия пациента.
  6. Нарушение менструальной функции, которое спровоцировано преобладающим воздействием гормона прогестерона. Этот гормон способствует продлению второй фазы менструального цикла, тем самым препятствуя менструации. Продолжительность задержки обычно не превышает пары недель. Менструация после задержки обычно протекает болезненно, обильно, длительно, а также иногда переходит в маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Для диагностики кисты желтого тела применяются следующие методики:

  • Сбор анамнеза болезни и жалоб (когда впервые появились боли, усиливаются ли они во время полового акта, изменений положения тела, при физической нагрузке).
  • Оценка менструальной функции (продолжительность и регулярность менструального цикла, дата последней менструации).
  • Анализ гинекологического анамнеза (наличие болезней, передающихся половым путем, перенесенные ранее операции и гинекологические заболевания).
  • Гинекологический осмотр.
  • Лапароскопия (специальный прибор вводят через разрезы в брюшную полость, после чего врач осматривает область матки, яичников и других органов малого таза).
  • УЗИ органов малого таза.

Существует две схемы лечения кисты желтого тела. Первая (более предпочтительная) основывается на шансе, что киста желтого тела может пройти самопроизвольно, поэтому воздержитесь от ее устранения в течение трех месяцев после обнаружения. По окончании данного срока необходимо сделать УЗИ и оценить, уменьшилась или увеличилась за это время киста желтого тела. Если ее размеры остались прежними, можно понаблюдать еще три месяца, после чего окончательно станет понятно, осталась ли киста яичника.

Вторая схема лечения предусматривает прием гормональных контрацептивов. Эти препараты устраняют серьезные гормональные колебания, происходящие в течение менструального цикла. Подбор лечения зависит от сложности течения кисты яичника и включает такие методики, как прием и местное применение фитотерапевтических и гомеопатических препаратов, грязелечение (термоорошение и магнитофорез), бальнеотерапию (вагинальные орошения), лазеротерапию красным, инфракрасным и полихромным лазером, электромагнитофорез.

Инновационные физиотерапевтические процедуры позволяют эффективно и совершенно безболезненно доставить лекарства в ткани гипофиза, яичников, надпочечников, приведя в норму процессы синтеза гормонов. Противопоказаниями для подобного лечения считаются гипертоническая болезнь третьей степени, тяжелые соматические патологии и онкологический процесс. Во время лечения кисты яичника женщине стоит на время отказаться от пребывания в сауне и бане, приема солнечных ванн, а также любой физической активности (стоит избегать кувырков, прыжков, наклонов, поворотов туловища).

В редких случаях целесообразно назначать хирургическое лечение кисты яичника. Обычно вопрос об оперативном вмешательстве ставится спустя полгода после обнаружения кисты желтого тела, так как по истечению этого времени шансов на самопроизвольное исчезновение кисты не остается. Операция показана также в случае серьезных осложнений, когда времени ждать нет: при выраженном болевом синдроме и перекруте кисты желтого тела (провести операцию нужно как можно скорее). Если произошел разрыв кисты желтого тела, можно обойтись без хирургического вмешательства. Решение врача зависит от количества потерянной крови и самочувствия пациентки.

Профилактика

  • Эффективное и своевременное лечение всех заболеваний репродуктивной системы (сальпингиты, вульвовагиниты, эндометриты).
  • Лечение гормональных нарушений (дисфункции щитовидной железы, яичников, надпочечников).
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Устранение чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.
  • Исключение регулярных акушерско-гинекологических манипуляций (например, выскабливаний полости матки и абортов).
  • Регулярный осмотр у гинеколога (не меньше одного-двух раз в год).

Источники

  1. Атлас оперативной гинекологии. Уиллис К.Р. 2007 г.
  2. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  3. Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.

www.ginekology.ru

Киста желтого тела. Очень подробно о симптомах и способах лечения.

Кистозные образования яичников, это довольно распространенное заболевание женских половых органов, которые могут возникать как в 16 лет, так и в 55 . Одной из разновидностей кистозных образований женских гениталий, является киста желтого тела яичника. Оно носит доброкачественный характер и не переходит в злокачественное течение.

Механизм возникновения кисты

Яичник представляет собой орган, который защищен от неблагоприятного воздействия плотной оболочкой, или капсулой. Под ней расположены, в большом количестве, мелкие пузырьки или фолликулы, которые  образованы яйцеклеткой. По мере роста фолликула, растет яйцеклетка, которую он питает до полного ее формирования. В яичнике много фолликулов на разных стадиях созревания. Но только одна яйцеклетка является созревшей. Фолликулярный пузырек, размером около 20 мм, наполнен прозрачной жидкостью и окружен гранулезной оболочкой.

За время менструального цикла, фолликул созревает, лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. Вместо него развивается желтое тело из гранулезных клеток, которые являются остатком от лопнувшего фолликула. Клетки, разрастаясь и размножаясь, накапливают каротин и замещаются на лютеиновые. Они имеют желтоватый цвет, но жидкость, окружающая желтое тело, остается прозрачной.

Желтое тело – это источник прогестерона, который поддерживает развитие беременности до сформирования плаценты в течение первых четырех месяцев. Затем данное тело погибает и дальше свою функцию выполняет плацента. Если беременность отсутствует, то за 2 – 3 дня до месячных, желтое тело погибает.

Все процессы идут при активной выработке гормонов. Например, фолликулостимулирующий  способствует нормальному развитию фолликула в первой половине цикла.  Лютеинизирующий отвечает за образование  желтого тела.

Киста желтого тела яичника — что это, и как она формируется в женском организме?

Иногда, по каким-то причинам, фолликул не лопается, а продолжает продуцировать жидкость. В итоге развивается фолликулярная киста. Аналогичный процесс может происходить и с желтым телом, которое перед месячными не разрушается, а продолжает функционировать и продуцировать жидкость. Таким образом, формируется лютеиновая киста.

В яичнике всегда созревает одна яйцеклетка. Поэтому кистозное образование желтого тела является функциональным и через два-три менструальных цикла разрешается. Данный процесс не относят к патологическим, но встречается довольно часто. В большей степени киста протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах с помощью УЗИ.

Яичник справа имеет более выраженное кровоснабжение по сравнению с левым. Благодаря этой особенности анатомического строения киста желтого тела образуется больше справа.

Иногда кистозная полость бывает заполнена не прозрачной жидкостью, а кровью. Это происходит при повреждении кровеносных сосудов (повышенная проницаемость стенки сосуда, тупая травма живота), что приводит к появлению геморрагической кисты. Этот вид образования может также подвергаться обратному развитию, что и киста желтого тела. При увеличении геморрагической кисты, вследствие продолженного кровотечения, возможны осложнения, требующие экстренной хирургической помощи.

Причины возникновения

Все факторы, приводящие к развитию доброкачественного образования желтого тела яичника, до конца не выяснены. Основной причиной запуска этого процесса считается гормональный сбой в системе органов внутренней секреции. Факторами риска, для появления кистозного образования, могут служить различные сопутствующие заболевания и состояния организма:

  • Воспалительный процесс в яичниках, приводящий к патологическим изменениям ткани органа, сопровождающийся гормональным сбоем в работе желез внутренней секреции.
  • Искусственное прерывание беременности. При аборте страдает не только функционирование гормональной системы яичников, но и, во многих случаях, возможно, развитие аднексита.
  • Лишний вес или его недостаток. Эта патология практически всегда сопровождается нарушениями в работе гормональной системы организма.
  • Тяжелые стрессовые ситуации, дающие расстройство психоэмоциональной сферы, что приводит к нарушению в работе различных систем организма.
  • Тяжелый физический труд и несоблюдение режима отдыха.
  • Неправильно подобранный курс гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Игнорирование правил техники безопасности при вредных условиях труда. Любой из этих факторов может послужить толчком для развития образования яичника, в том числе и при беременности.

Киста желтого тела при беременности

При вынашивании плода, клетки эмбриона начинают вырабатывать гонадотропин, который стимулирует выработку гормонов желтым телом. Прогестерон обеспечивает дальнейшее развитие органов плода в течение первых двух-трех месяцев и способствует сохранению беременности. В это время формирующаяся плацента постепенно начинает поддерживать баланс прогестерона и эстрогенов. При полной сформировавшейся плаценте, функция желтого тела прекращается, и оно подвергается регрессии.

Но, в некоторых случаях этого не происходит и, на фоне развивающейся беременности, образуется киста желтого тела, которая влияет на гормональный фон. На ранних сроках  возможна угроза выкидыша вследствие снижения в крови прогестерона. В этом случае проводится гормональная корректировка. Как правило, существенного влияния киста на беременность не оказывает, и обратное ее развитие происходит или спустя два-три месяца, или после родов.

Симптомы кисты

Яичник – это парный орган, не отличающийся один от другого по строению. Клинические проявления кистозного образования правого яичника от кисты левого яичника, ничем не отличаются. За счет более интенсивного кровоснабжения, киста правого встречается чаще. Данные кистозные образования не бывают большими и редко увеличиваются до 7 – 8 см. Обычно, через 2 – 3 цикла они регрессируют.

Течение заболевания, как правило, бессимптомное. На фоне нормальной менструации женщин ничего не беспокоит. Выявляется такое образование, чаще всего, при проведении процедуры УЗИ. Иногда, при гормональном дисбалансе и наличии кисты, возможно, нарушение менструального цикла в виде длительной задержки или обильных месячных.

Чаще всего симптоматика проявления заболевания происходит на фоне воспалительных явлений гениталий и отмечается следующими жалобами:

  • Тянущие, ноющие боли на стороне кистозного образования внизу живота.
  • Отмечается усиление болевого синдрома при физических нагрузках, интимной жизни, длительном стоянии.
  • Появление отклонений со стороны менструального цикла, от задержек и полного исчезновения месячных, до обильных или длительных менструаций.
  • При отсутствии беременности и заболеваний почек, частое мочеиспускание, обусловленное давлением большой кисты на мочевой пузырь.

Чаще всего образование желтого тела яичника рассасывается самостоятельно, но, иногда, встречаются осложнения в течение заболевания.

Осложнения заболевания

Проблемы при кисте желтого тела могут возникнуть в следующем виде, а именно:

  • Разрыв кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение.
  • Перекручивание частичное или полное ножки кисты.

При значительных объемах кистозного образования, увеличения до 9–10 см в диаметре, возможно появление болей внизу живота тянущего характера и усиление симптоматики. Такой большой размер кисты опасен разрывом ее оболочки и попаданием секрета в полость малого таза. Особенно опасным считается состояние, когда разрыв кисты происходит вследствие кровоизлияния. Кровь, через дефект в оболочке, попадает в брюшную полость. В зависимости от величины поврежденного сосуда, кровотечение может быть более или менее интенсивным.

Симптоматика, в этом случае, быстро нарастает.

  • Происходит усиление болевого симптома вплоть до болевого шока.
  • Возникает слабость, бледность кожных покровов.
  • Учащается пульс, который в дальнейшем может стать нитевидным.
  • Появляется головная боль, рвота.

Это острое состояние требует экстренной хирургической операции. Без оказания помощи, в данной ситуации, прогноз для жизни плохой, возможен летальный исход от внутреннего кровотечения.

Диагностика кисты

Обнаружение заболевания начинается с анамнеза и объективного обследования женщины на кресле. При наличии плотного образования с ограниченной подвижностью, болевым синдромом в области пальпации проводят дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза кисты и дифференциального диагноза с другой патологией.

  1. УЗИ – самый информативный метод диагностики по определению кисты. Он позволяет «увидеть» кисту, рассмотреть ее внутреннее содержимое и капсулу, определить размер образования. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования, выявляется характер секрета в полости кисты, то ли это жидкая среда, то ли плотная (сгусток крови). Лютеиновая киста, в этом случае, определяется как образование, имеющее четкие контуры, размером от четырех до восьми сантиметров в диаметре и прозрачным секретом внутри.
  2. Для выявления гормонального дисбаланса обязательно обследование крови на количественное содержание гормонов. В сомнительных случаях диагностики кисты желтого тела, для дифференциального диагноза прибегают к дополнительным методам исследования.
  3. Цветовая допплерография проводится при подозрении на внематочную беременность, может сопровождать кистозное образование желтого тела. В этом случае проводится тест на беременность, исследование гормонального фона, определение количества гемоглобина, свертывающей системы крови. Лютеиновая киста, как правило, протекает на фоне гормональной дисфункции.  Лабораторная диагностика позволяет установить характер сбоя и определить направление в лечении.

Лечение кисты

Выявленные небольшие по размеру образования желтого тела яичника, подлежат динамическому наблюдению. Как правило, их рассасывание  происходит самостоятельно в течение трех месячных циклов.  На протяжении этого срока проводится ежемесячный контроль УЗИ с целью выявления регресса или прогресса кисты.

1. Консервативное лечение.

  1. При отсутствии обратного развития, назначается гормональная терапия с целью ликвидации кисты и нормализации менструального цикла. Хороший эффект в лечении дает препарат ДЮФАСТОН, который является близким, по строению, к природному прогестерону. Принимается по 10 – 30 мг в день через равные промежутки времени строго по назначению врача.
  2. Еще одним препаратом, близким к природному прогестерону, является УТРОЖЕСТАН. Назначается по 200 – 400 мг в сутки. Прием препарата осуществляется строго по предписанию врача, который определяет индивидуально дозировку и продолжительность курса.
  3. Лечение воспалительных явлений яичников путем приема медикаментозных препаратов.
  4. Физиотерапевтические процедуры с целью рассасывания патологических очагов, в виде электрофореза, магнитотерапии, токов высокой частоты.
  5. При излишней или недостаточной весовой категории, его корректировка с помощью диеты и физических упражнений.

Данное видео позволит вам сформировать более полную картину о кистах яичника и способах лечения.

2. Домашнее лечение кисты народными средствами.

Хорошим дополнением к консервативному методу, является использование средств народной медицины. Но применение их возможно только после консультации врача и в комплексе с медикаментозной терапией. Для лечения в домашних условиях, с целью рассасывания патологического процесса, применяются следующие рецепты:

  • Корень одуванчика – уменьшает количество секрета внутри образования и обладает способностью предупреждать развитие новых за счет сбалансированного химического состава растения.
  • Боровая матка, красная щетка, зимолюбка – это истинно «женские» травы, позволяющиеся справиться со многими гинекологическими заболеваниями.
  • Сок из листьев лопуха – дает хороший эффект при лечении кистозного образования. Принимается по схеме в промежутке между месячными.
  • АСД–2 фракция – обладает высокой эффективностью в лечении доброкачественных и злокачественных образований. Способствует рассасыванию патологического процесса.
  • Гриб чага – применяется не только в народной, но и официальной медицине. Рассасывает кистозные образования не только в яичниках, но и в молочных железах, почках.
  • Настойка из зеленых грецких орехов – за счет большого количества алкалоидов в зеленых орехах, наступает рассасывание кисты яичника.

Если в течение месяца – двух киста не регрессирует, при консервативном лечении, то данное образование подлежит оперативному удалению.

3. Оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится при наличии показаний, которыми являются:

  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • Продолженный рост кисты;
  • Размер кисты свыше 4 сантиметров.

Операция проводится щадящим методом лапароскопии. Применяются в основном два метода по удалению кисты.

  • Вылущивание кисты вместе с капсулой.
  • Резекция яичника – вырезается киста с окружающей пораженной тканью.

После оперативного вмешательства, проводится корректировка гормональными препаратами с целью восстановления функции яичников и нормализации менструального цикла. Прогноз для жизни  положительный.

Стоимость операции лапароскопии кистозной патологии яичника в разных регионах России и Москве, может отличаться в разы. В зависимости от клиники, оборудования, квалификации врачей, цена за операцию в Москве колеблется от 60 до 130 тысяч рублей. В регионах стоимость такой операции может составлять от 10–15 до 50–60 тыс. рублей.

Профилактика

Профилактика кистозных образований яичника, должна проводиться каждой женщиной с целью предупреждения появления этой патологии, влияющей на детородную функцию. Для этого необходимо:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.
  • Корректировка гормональных нарушений организма.
  • Минимизация акушерских и гинекологических манипуляций (аборты, диагностические выскабливания матки).
  • Соблюдение личной гигиены с целью предупреждения половых инфекций.
  • Регулярное посещение гинеколога 1–2 раза в год для профилактического осмотра.

Соблюдение данных мер, дает возможность предупреждения развития заболевания или выявления его на ранней стадии, а также успешного лечения патологического процесса и повышает возможность забеременеть.

kistanet.ru


Смотрите также