Что такое диагноз всд

Что такое всд диагноз

Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам с неопределенными жалобами, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий:

Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не выставил верное заключение, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Какие же диагнозы прячутся за ВСД?

Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает:

Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.

Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.

Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.

Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железо-дефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

Дополнительная информация:

Анемия у взрослых. Общие сведения.
Артериальная гипертензия. Просто о сложном.

Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.

Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90). Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е. это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие квалификации и права назначить лечение, влияющее на состояние психики.

Правильный с нашей точки зрения подход

Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомо-комплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомо-комплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.

medspecial.ru

Причины вегето-сосудистой дистонии

Вегетативная нервная система, включающая симпатический и парасимпатический отделы, регулирует функцию внутренних органов, поддержание постоянства внутренней среды, температуры тела, давления, пульса, пищеварения и т. д. От слаженной работы этих отделов зависит правильная реакция организма на внешние раздражители, его приспособление к постоянно меняющимся условиям среды, стрессам и перегрузкам.

Вегетативная нервная система работает независимо, автономно, не подчиняется нашему желанию и сознанию. Симпатика определяет такие изменения как увеличение давления и пульса, расширение зрачка, ускорение процессов метаболизма, а парасимпатика ответственна за гипотонию, брадикардию, повышение секреции пищеварительных соков и тонуса гладкой мускулатуры. Почти всегда эти отделы вегетативной нервной системы оказывают противоположный, антагонистический эффект, и в разных жизненных обстоятельствах преобладает влияние одного из них.

При разладе вегетативной функции появляются самые разные симптомы, не укладывающиеся в картину ни одного из известных заболеваний сердца, желудка или легких. При ВСД обычно не находят органического поражения других органов, а попытки пациента отыскать у себя страшную болезнь тщетны и не приносят ожидаемых плодов.

ВСД тесно связана с эмоциональной сферой и особенностями психики, поэтому обычно протекает с самыми разными проявлениями психологического характера. Переубедить больного в отсутствии у него патологии внутренних органов очень сложно, а действительно эффективную помощь способен оказать именно психотерапевт.

Причины вегето-сосудистой дистонии самые разные и, подчас, кроются в раннем детстве или даже периоде внутриутробного развития. Среди них наибольшее значение имеют:

Внутриутробная гипоксия, аномальные роды, перенесенные в детстве инфекции;
Стрессы, неврозы, сильные физические перегрузки;
Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
Гормональные сдвиги при беременности, в подростковом возрасте;
Наследственность и особенности конституции;
Нличие хронической патологии внутренних органов.

Патологическое течение беременности и родов, инфекции в раннем детском возрасте способствуют манифестации признаков вегето-сосудистой дистонии у детей. Такие малыши склонны к капризам, беспокойны, часто срыгивают, страдают поносами или запорами, подвержены частым простудам.

У взрослых среди причин вегето-сосудистой дистонии на первый план выходят стрессы, сильные эмоциональные переживания, физические перегрузки. Заболеваемость в детстве, слабое физическое здоровье и хроническая патология также могут стать фоном для ВСД в будущем.

У подростков вегето-сосудистую дистонию связывают с быстрым ростом, когда за физическим развитием вегетативная система попросту «не успевает», молодой организм не может правильно адаптироваться к возросшим к нему требованиям, появляются симптомы нарушения адаптации, как психологической в коллективе и семье, так и физической — с сердцебиениями, гипотонией, одышкой и др.

Важная роль принадлежит наследственности. Не секрет, что личностные особенности, тип реагирования в стрессовых ситуациях, характер и конституцию человек наследует от родителей. Если в семье есть лица, страдающие вегетативной дисфункцией, связанными с ней диабетом, гипертонией, язвенной болезнью, то высока вероятность патологии и у потомков.

Симптоматика ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны и затрагивают функционирование многих органов и систем. По этой причине пациенты в поисках диагноза проходят всевозможные исследования и посещают всех известных им специалистов. Обычно, к моменту установления диагноза особо активные больные имеют внушительный список пройденных диагностических процедур и часто сами уверены в наличии серьезной патологии, ведь симптомы могут быть так выражены, что нет сомнений в наличии более страшных диагнозов, нежели ВСД.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют типы вегето-сосудистой дистонии:

Симпатикотонический;
Парасимпатикотонический;
Смешанный тип ВСД.

Выраженность симптомов определяет легкое, умеренное или тяжелое течение патологии, а распространенность явлений ВСД позволяет выделить генерализованные формы и локальные, когда страдают многие системы или какая-то одна. По течению ВСД может быть скрытой, приступообразной или постоянной.

Основными признаками при ВСД считают:

Боли в сердце (кардиалгии);
Аритмии;
Дыхательные расстройства;
Вегетативные нарушения;
Колебания сосудистого тонуса;
Неврозоподобные состояния.

Кардиальный синдром при ВСД, встречающийся у 9 из 10 больных, заключается в чувстве сердцебиения или замирания сердца, боли в груди, перебоях ритма. Пациенты плохо приспосабливаются к физическим нагрузкам, быстро устают. Кардиалгии могут быть жгучими, щемящими, длительными или кратковременными. Аритмия проявляется тахи- или брадикардией, экстрасистолией. Тщательное исследование сердца обычно не показывает каких-либо структурных и органических изменений.

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипертоническому типу, проявляется увеличением артериального давления, которое, однако, не превышает пограничных цифр, колеблясь между 130-140/85-90 мм рт. ст. Истинные гипертонические кризы случаются довольно редко. На фоне колебания давления возможны головные боли, слабость, сердцебиения.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Такие пациенты склонны к апатии, сонливы, испытывают слабость и утомляемость, падают в обмороки, среди них преобладают астеники и худощавые субъекты, они бледны и часто мерзнут. Систолическое артериальное давление у них обычно на уровне 100 мм рт. ст.

При всех формах ВСД возможны головные боли, постоянная усталость, расстройства стула в виде поносов либо запоров, одышка, чувство комка в горле и нехватки воздуха. Церебральная дистония сопровождается головокружениями, обмороками, шумом в голове.

Температура тела беспричинно увеличивается и так же самопроизвольно снижается. Характерна потливость, «приливы» в виде красноты лица, дрожь, зябкость или чувство жара. Пациенты с ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к физическим нагрузкам и стрессам.

Особого внимания заслуживает психоэмоциональная сфера, которая всегда страдает при различных формах вегетативной дисфункции. Больные апатичны или, наоборот, чрезмерно активны, раздражительны, пугливы. Нередки панические атаки, фобии, мнительность, депрессии. В тяжелых случаях возможны суицидальные наклонности, почти всегда имеется ипохондрия с чрезмерным вниманием в любому, даже самому незначительному, симптому.

ВСД чаще диагностируется у женщин, которые более эмоциональны, больше склонны переживать по разным поводам, испытывают большие нагрузки в период беременности, родов и последующего воспитания детей. Симптомы могут усугубляться в климактерическом периоде, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Симптомы ВСД очень разные, затрагивают многие органы, каждый из них пациент очень остро переживает. Наряду с кажущимися болезнями меняется эмоциональный фон. Раздражительность, плаксивость, чрезмерное увлечение своими жалобами и поиском патологии нарушают социальную адаптацию. Пациент перестает общаться с друзьями, портятся отношения с родственниками, а образ жизни может стать замкнутым. Многие больные предпочитают нахождение дома и уединение, которые не только не улучшают состояния, а способствуют еще большей концентрации на жалобах и субъективных ощущениях.

До поры, до времени, помимо функциональных расстройств никаких других нарушений внутренних органов не происходит. Но не зря ведь говорят, что все болезни от нервов. Длительная ВСД рано или поздно может привести к другим заболеваниям – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония, колит или язва желудка. В таких случаях, помимо коррекции эмоционального фона, потребуется более существенное лечение развившейся патологии.

Диагностика и лечение ВСД

Поскольку отсутствуют четкие диагностические критерии и патогномоничные симптомы ВСД, то диагностика обычно происходит по принципу исключения другой, соматической, патологии. Разнообразие симптомов толкает пациентов на визиты к различным специалистам, которые не находят отклонений в функции внутренних органов.

Больным с признаками ВСД необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, в ряде случаев – психотерапевта. Врачи тщательно опрашивают пациента о характере жалоб, наличии среди родственников случаев язвенной болезни, гипертонии, диабета, неврозов. Важно выяснить, как протекали беременность и роды у матери, раннее детство больного, ведь причина ВСД может крыться в неблагоприятных воздействиях еще до рождения.

Среди обследований обычно проводят анализы крови и мочи, электроэнцефалографию, функциональные пробы для анализа деятельности вегетативной нервной системы, обязательна ЭКГ.

Когда диагноз не вызывает сомнений, а другие заболевания исключены, врач решает вопрос о необходимости лечения. Терапия зависит от симптомов, их выраженности, степени нарушения жизнедеятельности пациента. Еще до недавнего времени пациенты с ВСД находились в ведении неврологов, но сегодня неоспоримым считается тот факт, что наибольший объем помощи может дать психотерапевт, ведь ВСД – прежде всего, проблема психогенного плана.

Первостепенное значение в лечении вегето-сосудистой дистонии принадлежит общим мероприятиям. Конечно, большинство пациентов ждут, что им назначат таблетку, которая разом снимет все симптомы недуга, но этого не происходит. Для успешного избавления от патологии нужна работа самого больного, его желание и стремление нормализовать свое самочувствие.

Общие мероприятия по лечению ВСД включают:

Здоровый образ жизни и правильный режим.
Диету.
Адекватную физическую активность.
Исключение нервных и физических перегрузок.
Физиотерапевтические и водные процедуры.

Здоровый образ жизни – основа правильного функционирования всех органов и систем. При ВСД следует исключить курение, злоупотребление алкоголем. Нужно нормализовать режим труда и отдыха, при выраженных симптомах может потребоваться смена вида трудовой деятельности. После тяжелого трудового дня нужно правильно отдыхать – не лежа на диване, а лучше прогуливаясь на свежем воздухе.

Диета пациентов с ВСД не должна содержать избыток соли и жидкости (особенно, при гипертоническом типе), стоит отказаться от крепкого кофе, мучного, жирных и пряных блюд. Гипотоникам показаны морепродукты, творог, чай. Учитывая, что большинство пациентов испытывают трудности с пищеварением, страдают нарушениями стула и моторики кишечника, питание должно быть сбалансированным, легким, но при этом полноценным – каши, бобовые, нежирное мясо, овощи и фрукты, орехи, кисломолочные продукты.

Физическая активность позволяет нормализовать тонус вегетативной нервной системы, поэтому регулярные упражнения, ЛФК, пешие прогулки – хорошая альтернатива домашнему времяпрепровождению сидя или лежа. Очень полезны все виды водных процедур (ванны, контрастный душ, обливания прохладной водой, бассейн), ведь вода не только позволяет укрепить мышцы, но и снимает стресс.

Пациентам с ВСД нужно максимально оградить себя от эмоциональных и физических перегрузок. Телевизор и компьютер – сильные раздражители, поэтому ими лучше не злоупотреблять. Гораздо полезнее будет общение с друзьями, поход на выставку или в парк. При желании заниматься в спортзале, следует исключить все виды силовых упражнений, поднятие тяжестей, а лучше предпочесть гимнастику, йогу, плавание.

Физиотерапевтические процедуры помогают значительно улучшить состояние. Показаны иглоукалывание, массаж, магнитотерапия, электрофорез с магнием, папаверином, кальцием (в зависимости от формы патологии).

Санаторно-курортное лечение показано всем, страдающим ВСД. Не стоит при этом выбирать учреждения кардиологического профиля, достаточно обычного санатория или поездки на море. Отдых от привычных дел, смена обстановки, новые знакомства и общение позволяют абстрагироваться от симптомов, отвлечься и успокоиться.

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В ряде случаев назначаются ноотропные средства (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.

Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.

При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы бета-адреноблокаторов (атенолол, эгилок), ингибиторы АПФ. Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.

Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.

Лечение народными средствами может быть довольно эффективным, учитывая, что многие травы оказывают такой необходимый успокоительный эффект. Применяют валериану, пустырник, боярышник, пион, мяту и мелиссу. Травы продаются в аптеке, готовят их описанным в инструкции способом либо просто заваривают готовые пакетики в стакане воды. Фитотерапия может успешно сочетаться с приемом медикаментов.

Стоит отметить, что назначение описанных «сердечных» средств еще не свидетельствует от наличии действительно сердечной патологии, ведь в большинстве случаев проблемы с ритмом сердца и давлением носят функциональный характер. Об этом должны знать пациенты, тщетно ищущие у себя признаки действительно опасных болезней.

Отдельного внимания заслуживают психотерапевтические мероприятия. Так сложилось, что поход к психиатру или психотерапевту часто расценивается и пациентом, и его родственниками как несомненный признак психического заболевания, отчего многие больные так и не доходят до этого специалиста. Между тем, именно психотерапевт способен наилучшим образом оценить ситуацию и провести лечение.

Полезны как индивидуальные, так и групповые занятия с использованием различных методик воздействия на психику больного. При множестве фобий, панических атаках, необоснованной агрессии или апатии, навязчивом стремлении найти-таки у себя страшную болезнь, психотерапевт помогает выяснить истинную причину таких расстройств, которая, возможно, лежит в детстве, семейных отношениях, давно перенесенных нервных потрясениях. Поняв причину своих переживаний, многие больные находят способ с ними успешно бороться.

Лечить ВСД нужно комплексно и при участии самого пациента, выбирая индивидуально схемы и наименования лекарственных средств. Больной, в свою очередь, должен понять, что симптомы неблагополучия со стороны внутренних органов связаны с особенностями психики и образа жизни, поэтому стоит прекращать поиски болезней и приступать к изменению образа жизни.

Вопроса, стоит ли вообще лечить ВСД, если это не самостоятельная болезнь, стоять не должно. Во-первых, это состояние ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, выматывает и без того истощенную нервную систему пациента. Во-вторых, длительно существующая ВСД может привести к развитию тяжелой депрессии, суицидальных наклонностей, астении. Частые гипертонические кризы и аритмии со временем вызовут органические изменения в сердце (гипертрофию, кардиосклероз), и тогда проблема станет действительно серьезной.

При своевременной и правильной коррекции симптомов ВСД прогноз благоприятный, самочувствие улучшается, восстанавливается привычный ритм жизни, трудовая и социальная активность. Пациенты должны находиться под динамическим наблюдением у невролога (психоневролога, психотерапевта), а курсы лечения можно проходить с профилактической целью, особенно, в осенне-весенние периоды.

sosudinfo.ru

Основная симптоматика

Вот наиболее распространенная симптоматика ВСД:

Склонность к быстрой утомляемости, ощущение общей слабости;
Нарушенная терморегуляция;
Трудности с дыханием;
Расстройства, связанные с мочеполовой системой;
Сердечные боли, развитие тахикардических приступов;
Дисфункция пищеварительной системы (отчего возникают запоры);
Повышение чувствительности к изменениям климата;
Постоянные мигрени;
Внезапные перепады настроения;
Чувство онемения в руках и ногах;
Абдоминальные боли;
Нарушенная кровяная циркуляция;
Ушной шум;
Нарушения нормальной теплоотдачи;
Расширенные зрачки;
Неправильное содержание инсулина.

Врачи говорят о большой распространенности вегето-сосудистых расстройств: практически 70 процентов людей страдают от них в той или иной форме. Начальные признаки ВСД могут отмечаться уже в подростковом возрасте. Максимально же заболевание развивается, когда больной достигает тридцатилетнего возраста.

Причины болезни

Диагноз ВСД предполагает следующие причины возникновения (это может быть одна ли сразу несколько причин):

Состояние стресса;
Перегрузки (физические обычно связаны с позвоночником);
Нарушенный сон;
Инфекционные расстройства;
Слабый иммунитет.

Если человек работает на износ, недосыпает, регулярно пребывает в психологическом напряжении, его внутренние механизмы истощаются, и начинается общее ослабление.

Организм перестает нормально сопротивляться всевозможным инфекциям, здоровье «подрывается», развиваются разнообразные вегетативные патологии.

Нередко причинами подобных проблем становятся проблемы, связанные с позвоночником. Это можно объяснить тем, что симпатическая нервная система взаимосвязана с парасимпатической. Из-за того, что происходит повреждение нервных волокон и окончаний, когда смещаются позвонки, нарушается функционирование всей ЦНС.

Вследствие такой цепной реакции проявляются многочисленные симптомы ВСД, что заставляет человека озадачиться состоянием своего здоровья.

Такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, может быть поставлен и детям – даже тем, кто еще не достиг школьного возраста. Возможно, дистония начала развиваться из-за травмы, полученной при родах, или же была вызвана внутриутробной патологией. Подобные факторы могут негативно повлиять на работу пищеварительного тракта (дети часто срыгивают, страдают от метеоризма, характерен неустойчивый стул и неважный аппетит). Кроме того, портится и нервная система (дети становятся агрессивными, капризными, вступают в регулярные конфликты со сверстниками и взрослыми, склонны к простудам).

Будучи подростками, люди проходят так называемый период созревания, сопровождающийся изменением гормонального фона и иногда психоневрологическими расстройствами. Согласно статистике, от этого страдает 30 процентов детей.

Наконец, не следует забывать и о генетическом факторе, поскольку человек может быть наследственно предрасположенным к нервным расстройствам.

Типы ВСД и степени тяжести

Диагностика ВСД предполагает определение типа заболевания, притом, что их существует несколько. Чаще всего приходится сталкиваться с такими типами:

Генетическим;
Дисгормональным;
Посттравматическим;
Инфекционным (токсическим);
Психогенным;
Комбинированным.

Если рассматривать гемодинамическую реакцию, врач может столкнуться с такими типами:

Гипертоническим или же гипертензивным – когда наблюдаются повышенные показатели давления. Симптомы могут быть связаны с мигренью, частым сердечным ритмом, скорой утомляемость.
Гипотоническим или же гипотензивным –когда наблюдаются пониженные показатели давления. Болезнь сопровождается мышечной слабостью, мигренью, кожным побледнением, чувством похолодевших конечностей. Возможны внезапные обморочные состояния.
Нормотензивным – когда показатели давления – в норме.
Комбинированным – когда давление может внезапно повыситься, а потом понижается или наоборот.

Диагностика вегето сосудистой дистонии в обязательном порядке учитывает степень тяжести заболевания:

Первая степень, считающаяся самой легкой. При ней наблюдаются слабые либо умеренные неврастенические признаки: несильные сердечные боли – особенно после нагрузок. Болезнь протекает долго и обладает волнообразным характером (то есть, приступы сопровождаются периодами ремиссии). О работоспособности можно не беспокоиться, так как она остается неизменной. Физическая активность не ослабевает.
Вторая степень, называемая средней. Продолжительность болезни – больше, чем при легкой форме. Симптоматика становится более разнообразной, обострение происходит все чаще. Возможно снижение работоспособности и даже ее временная полная утрата.
Третья степень, считающаяся тяжелой. В этом случае, прежде всего, увеличивается продолжительность болезни. Болевой синдром оказывается более выраженным, сбивается нормальное сердцебиение, вероятны вегетососудистые кризы, человек постоянно чувствует себя больным.

При стабильном гипотоническом состоянии могут развиваться дыхательные расстройства. Больной практически утрачивает работоспособность, вследствие чего ему необходима срочная медицинская помощь и, возможно, госпитализация.

Постановка диагноза

Когда врач ставит диагноз ВСД взрослому или ребенку, первый вопрос, который у больного и его родственников возникает: что это, насколько опасно и как лечить.

Поскольку список симптомов оказывается достаточно обширным, диагностировать заболевание оказывается не так уж легко. Практически сначала врач слушает жалобы, а потом выясняет причины негативного воздействия на вегетососудистую регуляцию, внимательно изучает нервную систему пациента.

Еще осложнения диагностики связаны с тем, что для этого не сдаются какие-нибудь анализы, не применяется специальная аппаратура.

Собрав анамнез и учитывая клиническую картину, квалифицированный врач может определенно диагностировать вегето-сосудистую дистонию.

Сердечнососудистая система при описываемой болезни работает нестабильно: то слишком слабо, то на износ.

Отсутствие обращение за помощью к врачу в такой ситуации даже легкую форму болезни может довести до тяжелой. Результатом может оказаться инфаркт, а также инсульт.

Ухудшаются социальные, межличностные и семейные отношения. Человек становится постоянно возбужденным, страдает от панических атак, чувствует апатию по отношению к тому, к чему раньше был неравнодушен. Регулярное чувство тревожности и фобии доводят человека до тяжелейшего стрессового состояния.

Лечебные процедуры

Как диагностировать ВСД? Подобный диагноз может быть поставлен невропатологом, психотерапевтом или даже просто терапевтом. И процесс лечения может проводиться одновременно несколькими врачами.

Вполне вероятно, что вас отправят проходить дополнительные обследования, сдавать другие анализы.

Благодаря такому подходу удается узнать функции организма больного, исключить прочие болезни, симптоматика которых совпадает с вегето-сосудистой дистонией.

В зависимости от того, с каким видам вегетативного расстройства вам пришлось столкнуться, терапия может быть:

психологической;
кардиологической;
сосудистой;
неврологической.

При лечении используются специальные медикаменты, седативные средства, а также антидепрессанты. Назначить их может только квалифицированный врач. Самолечение же недопустимо. В случае слишком продолжительного терапевтического курса от некоторых лекарств может возникнуть привыкание. А клиническая картина вместо выздоровления серьезно ухудшится.

Дополнительно могут быть назначены лечебные физкультурные упражнения, посредством которых получится тренировать организм, повышать его работоспособность (тем более что при ВСД она теряется). При назначении физических нагрузок учитывается возраст пациента, а также его индивидуальное состояние. Как правило, приходится обойтись без прыжков и резких движений. Досуг рекомендовано проводить активно.

Как определить вегето сосудистую дистонию дома и без помощи врачей? Лучше этого не делать, иначе вы рискуете перепутать диагнозы и лечить совсем не то, что требуется.

А вот лечение при использовании народных средств, одобренных врачом, приветствуется. В частности, вспомогательным методом может быть употребление настойки пустырника.

Больному необходим полноценный отдых. Вот почему, при возможности, для прохождения лечебного процесса люди нередко отправляются в диспансеры и пансионаты, где они проходят физиопроцедуры, которые помогают улучшить состояние и избавиться от признаков ВСД.

Можно говорить об обнадеживающих лечебных прогнозах, тем более если терапия будет начата своевременно и проходить под контролем врача.

Поэтому не стоит думать о том, как определить ВСД самостоятельно, если замечаете у себя признаки, дающие возможность подозревать эту болезнь. Обязательно обратитесь к медицинскому специалисту и пройдите все необходимые обследования.

Существует ли ВСД?

Рассказывая о диагностировании описываемого заболевания, нельзя обойти стороной такую распространенную версию, что ВСД вообще не существует. В других странах обычно используют такой термин, как «нейроциркуляторная астения» (внедренный американцем Оппенгеймером еще в начале 20 века). В сущности, речь идет о том же самом.

Существует ли диагноз ВСД? Среди медиков, кстати, тоже нет какого-то определенного мнения. Педиатры, неврологи и кардиологи трактуют это состояние по-своему.

Само по себе наличие у людей вегетативных расстройств невозможно отрицать. Их определенные признаки отмечают у 80 процентов детей, особенно, начиная с периода созревания (если это девочки, то начиная с 8-летнего возраста). Соответственно, проблема привлекает внимание всех педиатров.

Однако не все рассматривают ВСД в качестве самостоятельной болезни. Иногда врачи считают данное состояние фактором риска, определяют его, как предиктор:

сердечных нарушений;
ишемического заболевания;
сосудистых недугов, связанных с головным мозгом.

В нашей стране медики использовали термин «ВСД» еще в 19 столетии, уже тогда зная, что психические расстройства ничем с этим состоянием не связаны.

Когда мы говорим, что вегето сосудистая дистония не существует, как правило, спор идет только о терминах – можно считать это состояние самостоятельной болезнью или нет. Однако его опасность не вызывает сомнений.

По мнению академика Вейна термин «ВСД» использовать не следует, поскольку такой синдром предполагает любые расстройства, связанные с вегетативной регуляцией. Соответственно, правильнее называть болезнь синдромом вегетативной дистонии.

psycholekar.ru

Почему расстраивается функции вегетативной системы?

Устанавливая диагноз ВСД, врач выясняет два основных момента: особенности физического состояния тела и наличие психической травмы. Если оба этих обстоятельства имеются в наличии, а клиническое обследование не находит признаков органического (необратимого, постоянного) повреждения внутренних органов, то такой диагноз считается правомочным.

Физические факторы развития ВСД такие:

патология беременности и родов, приведшая к дисфункции мозга;
повреждение шейного отдела позвоночника в родах, особенно подвывих первого и второго шейного позвонка;
соединительнотканная дисплазия или нарушение развития соединительной ткани, начавшееся в эмбриональном периоде, которое проявляется дефектами волокон в разных органах – гипермобильный синдром, синдром Марфана и подобные;
врожденная гормональная дисфункция;
хронические инфекции;
недоразвитие нервных структур;
наследственная неустойчивость нервной системы, чаще передающаяся по материнской линии.

Все эти мелкие нарушения в обычной жизни при умеренной нагрузке не дают о себе знать. У каждого человека есть какие-то изъяны здоровья, не нарушающие течение жизни. Однако эти расстройства снижают возможность адаптации, человек имеет меньшие, чем у других, возможности приспособиться к быстро меняющимся обстоятельствам

Непосредственной причиной ВСД, пусковым толчком становится психическая травма, нарушающая динамическое равновесие гомеостаза. По частоте на первом месте находится стресс и эмоциональные перегрузки. Стресс – это общий адаптационный синдром, своего рода проверка организма на прочность. Состояние повышенного напряжения декомпенсирует организм, который не может справиться с увеличившейся нагрузкой.

Далее следуют интенсивные, близкие к чрезмерным, физические нагрузки и нерегулярный сон либо хроническое недосыпание. Следующие по частоте – проблемы с позвоночником, а именно межпозвоночные грыжи, снижение высоты тел, нестабильность, повреждение связок и суставов. Замыкают список хронические инфекции, особенно те, при которых формируются антитела к собственным тканям или аутоиммунные процессы.

Симптомы или проявления ВСД

Вегетативная нервная система имеет 3 основных анатомических отдела, соответственно строению выделяют 3 формы ВСД, что всегда отражается в диагнозе.

Синдром и анатомическая структура	Проявления
прогрессирующая периферическая вегетативная недостаточность – боковые рога спинного мозга, ганглии, периферические волокна	падение артериального давления при вставании, нарушения сердечного ритма, гастропарез или снижение моторной активности желудка, снижение сексуальной возможности у мужчин, нарушение потоотделения
ангио-трофоалгический синдром – вегетативные волокна соматических нервов	изменение цвета кожи, отеки либо истончение кожи в разных местах, атрофия подкожно-жировой клетчатки, участки повышенной пигментации (пятна) или депигментации (потеря цвета), боли в разных органах
психовегетативный синдром – верхние отделы ствола, лимбическая система и гипоталамус	Именно эта форма диагностируется чаще всего как ВСД, имеются массивные соматические жалобы, сочетающиеся с проявлениями психического неблагополучия

Типичные проявления психовегетативного синдрома

Подразделяются на несколько типов:

кардиоваскулярные или сердечно-сосудистые – чувство дискомфорта в груди, сердцебиения, нарушения ритма, боли в сердце, колебания артериального давления, похолодание и синюшность кистей и стоп, ощущение «волн» холода или жара;
респираторные или дыхательные – чувство затруднения дыхания, ощущение «кома» в горле, гипервентиляционный синдром или чувство нехватки воздуха, невозможность полного вдоха на высоте тревоги и страха;
двигательные и мышечно-тонические расстройства – спазмы и болезненное напряжение мышц;
парестезии – ощущения онемения, «ползания мурашек», жжение или зуд в конечностях или области носогубного треугольника;
гастроинтестинальные или желудочно-кишечные – боли разной интенсивности, отрыжка, нарушения стула, тошнота и рвота, урчание, метеоризм;
состояния измененного сознания – обморочная реакция или липотимия, головокружение, временная нечеткость зрения, «мушки» или «сетка» перед глазами, шум в ушах, временное снижение слуха;
нарушения сна – трудности засыпания, поверхностный и беспокойный сон, отсутствие чувства отдыха;
астенические проявления – раздражительность, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности.

Человека, который предъявляет подобные жалобы, в первую очередь тщательно обследуют, используя надежные лабораторные и инструментальные методы. О диагнозе ВСД задумываются только в том случае, если обследование не находит сколько-нибудь серьезных болезней тела.

Главное отличие ВСД от соматических болезней – обязательное сопровождение вегетативных расстройств усугублением психотравмирующей ситуации. Решать самостоятельно, что у Вас ВСД — опасно, можно пропустить начало серьезных болезней.

При органических или «настоящих» болезнях происходят изменения тканей, и житейская ситуация мало влияет на симптомы болезни. К примеру, диабетик нуждается в инсулине при любом жизненном раскладе. При ВСД же симптомы напрямую зависят от того, что происходит в жизни пациента. Когда ситуация, «напрягающая» человека, успокаивается, то следом за ней стихают и проявления.

В случае обострения психотравмирующей ситуации вначале появляются тревога со страхом, часто в форме панической атаки, а следом – устойчивые вегетативные проявления.

У детей симптомы ВСД проявляются плохой переносимостью любых нагрузок, частыми болезнями, капризностью, слабостью, бледностью, склонностью к обморокам и перепадам настроения.

Медикаментозное лечение

На практике чаще всего людей беспокоят кардиоваскулярные проявления. Врачи даже подразделяют кардиологические проявления ВСД на гипо-, гипертензивную и смешанную формы.

Чтобы быстрее избавить пациента от мучительных проявлений, используют привычные кардиологические препараты – гипотензивные, антиаритмические, улучшающие обменные процессы в сердечно-сосудистой системе.

Однако главная роль в медикаментозном лечении ВСД принадлежит психотропным средствам.

К препаратам первой очереди относятся СИОЗС или средства, ингибирующие обратный захват серотонина. Эту группу характеризует отличная противотревожная активность и не менее удачная переносимость. Побочные эффекты редки, а при длительном приеме нет необходимости повышать дозу. К ним относятся Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин, Эсциталопрам, Циталопрам. Торговые названия этих веществ разные, но все они относятся к одной химической группе. Тревога на фоне приема этих препаратов начинает стихать уже спустя неделю, а затем исчезновение симптоматики может происходить рывками.

Во вторую очередь используют транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Их используют не более четырех недель, чтобы не развилась зависимость. К ним относятся: Феназепам, Диазепам, Мезапам, Клозепид, Тофизопам.

Иногда добавляют малые нейролептики, тоже на короткий срок: Сонапакс, Эглонил и другие.

Ускорить выздоровление могут растительные препараты в виде сборов – Персен, Фитоседан, Негрустин, Новопассит. Используют также средства, потенцирующие или усиливающие действие основных – ноотропы, витамины группы В, Нейрокс (этилметилгидроксипиридина сукцинат).

Психотерапия

Этому методу принадлежит ведущая роль, поскольку может применяться длительно, а безопасность выше всяких похвал. Рациональное использование психотерапевтических методик приводит к изменению жизненных приоритетов и ценностей, улучшению качества жизни и полному избавлению от тревожащих расстройств.

Используются такие виды психотерапии:

Импульсно-сенсорная или обучение навыкам релаксации отдельных мышечных групп вкупе с элементами аутотренинга – «вдувание тепла и энергии» в страдающий орган.
Ведение дневника как элемент психоанализа с подробной регистрацией улучшений, фиксацией внимания на этом.
Личностная коррекция – перенос тревоги со своего организма на социально приемлемые виды деятельности.
Элементы трансактного анализа – изменение роли ребенка на роль рационального взрослого.
Элементы бихевиоризма или поведенческой терапии – создание программ для преодоления и переживания ситуаций дискомфорта и тревоги.
Гештальт-терапия или завершение ситуаций, который подспудно «живут» в подсознании и не позволяют человеку принимать рациональные решения.
Эриксоновский гипноз или введение в транс обыденным разговором.

Комплексное лечение ВСД позволяет справиться с расстройством в срок до полугода.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

depressio.ru

Диагноз ВСД: когда ставят врачи и что нужно о нем знать пациентам

Вегетативная дистония, кардионевроз, соматоформная дисфункция, нейроциркуляторная дистония – все это синонимы ВСД, одного из самых частых медицинских диагнозов, который выставляют практические врачи. Этот термин употребляется только на пространстве СНГ, в международном классификаторе болезней диагноза ВСД нет.

ВСД – это полисистемное нарушение, которое обусловлено психогенными расстройствами. Расстраивается автономная (вегетативная) нервная система, которая регулирует жизненно важные функции – дыхание, кровообращение, пищеварение. На эти функции нельзя воздействовать сознанием или силой воли. Именно благодаря такому свойству вегетативная система и называется автономной – при потере сознания и других катастрофах со здоровьем именно эта часть обеспечивает выживание организма.

Почему расстраивается функции вегетативной системы?

Физические факторы развития ВСД такие:

патология беременности и родов, приведшая к дисфункции мозга;
повреждение шейного отдела позвоночника в родах, особенно подвывих первого и второго шейного позвонка;
соединительнотканная дисплазия или нарушение развития соединительной ткани, начавшееся в эмбриональном периоде, которое проявляется дефектами волокон в разных органах – гипермобильный синдром, синдром Марфана и подобные;
врожденная гормональная дисфункция;
хронические инфекции;
недоразвитие нервных структур;
наследственная неустойчивость нервной системы, чаще передающаяся по материнской линии.

Симптомы или проявления ВСД

Синдром и анатомическая структура	Проявления
прогрессирующая периферическая вегетативная недостаточность – боковые рога спинного мозга, ганглии, периферические волокна	падение артериального давления при вставании, нарушения сердечного ритма, гастропарез или снижение моторной активности желудка, снижение сексуальной возможности у мужчин, нарушение потоотделения
ангио-трофоалгический синдром – вегетативные волокна соматических нервов	изменение цвета кожи, отеки либо истончение кожи в разных местах, атрофия подкожно-жировой клетчатки, участки повышенной пигментации (пятна) или депигментации (потеря цвета), боли в разных органах
психовегетативный синдром – верхние отделы ствола, лимбическая система и гипоталамус	Именно эта форма диагностируется чаще всего как ВСД, имеются массивные соматические жалобы, сочетающиеся с проявлениями психического неблагополучия

Типичные проявления психовегетативного синдрома

Подразделяются на несколько типов:

кардиоваскулярные или сердечно-сосудистые – чувство дискомфорта в груди, сердцебиения, нарушения ритма, боли в сердце, колебания артериального давления, похолодание и синюшность кистей и стоп, ощущение «волн» холода или жара;
респираторные или дыхательные – чувство затруднения дыхания, ощущение «кома» в горле, гипервентиляционный синдром или чувство нехватки воздуха, невозможность полного вдоха на высоте тревоги и страха;
двигательные и мышечно-тонические расстройства – спазмы и болезненное напряжение мышц;
парестезии – ощущения онемения, «ползания мурашек», жжение или зуд в конечностях или области носогубного треугольника;
гастроинтестинальные или желудочно-кишечные – боли разной интенсивности, отрыжка, нарушения стула, тошнота и рвота, урчание, метеоризм;
состояния измененного сознания – обморочная реакция или липотимия, головокружение, временная нечеткость зрения, «мушки» или «сетка» перед глазами, шум в ушах, временное снижение слуха;
нарушения сна – трудности засыпания, поверхностный и беспокойный сон, отсутствие чувства отдыха;
астенические проявления – раздражительность, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности.

Медикаментозное лечение

На практике чаще всего людей беспокоят кардиоваскулярные проявления. Врачи даже подразделяют кардиологические проявления ВСД на гипотоническую, гипертензивную и смешанную формы.

Однако главная роль в медикаментозном лечении ВСД принадлежит психотропным средствам.

К препаратам первой очереди относятся СИОЗС или средства, ингибирующие обратный захват серотонина. Эту группу характеризует отличная противотревожная активность и не менее удачная переносимость. Побочные эффекты редки, а при длительном приеме нет необходимости повышать дозу. К ним относятся Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин (подробнее), Флуоксетин, Эсциталопрам, Циталопрам. Торговые названия этих веществ разные, но все они относятся к одной химической группе. Тревога на фоне приема этих препаратов начинает стихать уже спустя неделю, а затем исчезновение симптоматики может происходить рывками.

Иногда добавляют малые нейролептики, тоже на короткий срок: Сонапакс, Эглонил и другие.

Смотрите также подробнее о препаратах для лечения ВСД и о стратегиях терапии этой болезни.

Психотерапия

Используются такие виды психотерапии:

Импульсно-сенсорная или обучение навыкам релаксации отдельных мышечных групп вкупе с элементами аутотренинга – «вдувание тепла и энергии» в страдающий орган.
Ведение дневника как элемент психоанализа с подробной регистрацией улучшений, фиксацией внимания на этом.
Личностная коррекция – перенос тревоги со своего организма на социально приемлемые виды деятельности.
Элементы транзактного анализа – изменение роли ребенка на роль рационального взрослого.
Элементы бихевиоризма или поведенческой терапии – создание программ для преодоления и переживания ситуаций дискомфорта и тревоги.
Гештальт-терапия или завершение ситуаций, который подспудно «живут» в подсознании и не позволяют человеку принимать рациональные решения.
Эриксоновский гипноз или введение в транс обыденным разговором.

Комплексное лечение ВСД позволяет справиться с расстройством в срок до полугода.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Диагноз всд

Международная классификация заболеваний

Для кого-то не секрет, что диагноз всд является диагнозом-исключением. Хотя в международной классификации заболеваний есть немного другая и более корректно сформулированная запись, которая звучит как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Это понятие достаточно общее, характеризующее весь спектр тех отклонений и расстройств, которые бывают при вегето-сосудистой дистонии.

Часть авторов все же считает, что те расстройства, которые касаются сердечно-сосудистых расстройств, стоит называть нейроциркуляторной дистонией. В любом случае, вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония — состояния, которые наблюдаются при функциональном расстройстве вегетативной нервной системы. Это означает, что в инструментальных и лабораторных данных отсутствуют признаки, характерные только для вегето-сосудистой дистонии.

2Особенности всд у детей

На приеме у врача

Врач ставит диагноз всд при выявлении у пациента определенных признаков. Такие признаки называются диагностическими критериями. Диагностика вегето-сосудистой дистонии начинается с расспроса жалоб, которые затем дополняются осмотром и обследованием пациента. Кто бы то ни был — взрослый пациент или еще ребенок, диагноз ставит только врач! Нейроциркуляторная дистония у ребенка имеет свои особенности.

У взрослых может иметь место смешанный тип нейроциркуляторной дистонии. Такой тип означает, что у пациента есть перепады артериального давления. В отличие от взрослых, страдающих нейроциркуляторной дистонией по смешанному типу, у ребенка имеет место либо повышение, либо понижение артериального давления. У детей выявляется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному типу.

Если у взрослых пациентов в возникновении симптомов нейроциркуляторной дистонии могут сыграть различные инфекционные, токсические, физические и другие факторы, то у детей дело обстоит иначе. Ведущей причиной развития нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии у ребенка являются социально-экономические изменения. Поэтому, выслушав массу жалоб, важно не упустить этот момент. Как обстоят дела в школе у ребенка, есть ли какие-то трудности в отношениях с родными? Какой распорядок дня?

Конфликты между родителям

Возможно, постоянные конфликты между родителями создают такой фон, который отрицательно влияет на состояние ребенка. Смена места жительства, переход в другую школу, — все это оставляет свой отпечаток. Ребенок переживает тот период, в который происходит формирование его как личности. Поэтому взрослым родителям не стоит забывать об этих особенностях и помочь своему чаду чувствовать себя нужным и в безопасности.

Внимательно осуществляя диагностику, специалист может определить, что чаще всего у ребенка имеют место следующие типы вегето-сосудистой дистонии: кардиалгический, гипертонический, гипотонический, астенический, вегетативный, респираторный, расстройства пищеварения. В диагностике вегето-сосудистой дистонии у каждого ребенка присутствует синдром расстройства адаптации. Снижение памяти и концентрации внимания, вялость, ухудшение самочувствия в связи с переменой погодных условий, апатия, утомляемость, снижение успеваемости в школе — ряд признаков, которые могут дополнять другие симптомы у юного пациента.

3Признаки всд у взрослых

Тоскливость, вялость, незаинтересованность в окружающем

Внимательно выслушав ряд жалоб со стороны взрослого пациента, лечащему врачу очень важно провести «проверку» или дифференциальный диагноз вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии. Этот этап ставит перед специалистом важную задачу — исключить органическую патологию. И только после многих обследований и консультаций врач ставит диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Внешне пациенты могут выглядеть возбужденными, встревоженными, либо наоборот, тоскливыми, вялыми, незаинтересованными в окружающем. Может отмечаться тремор рук, потливые и холодные ладони. В подмышечных впадинах выраженная потливость. В области лица и шеи могут отмечаться красные пятна, пульсация сонных артерий. Дыхание поверхностное и частое. При пальпации грудной клетки и ребер может наблюдаться болезненность, особенно это характерно для периодов обострения всд.

Артериальное давление в момент измерения находится в пределах нормы, либо имеет склонность к снижению, когда речь идет о гипотоническом типе. Если имеет место гипотонический тип, давление может быть повышено в момент его измерения. Если пациент предъявляет жалобы на скачки давления, скорее всего, речь идет о смешанном типе нейроциркуляторной дистонии. При определении границ сердца не отмечается их расширения, и это главный признак вегето-сосудистой дистонии любого типа.

Аускультаця

При аускультации тоны сердца могут быть как ритмичными, так и нерегулярными ввиду экстрасистолии. У пациентов с преобладанием симпатической нервной системы отмечается учащенное сердцебиение, может быть выслушан шум на верхушке сердца. При пальпации живота может наблюдаться небольшое вздутие, умеренная болезненность в эпигастральной и околопупочной области, болезненность по ходу толстого кишечника. После осмотра пациент проходит лабораторное обследование.

Исследование крови, как правило, не выявляет существенных отклонений. При биохимическом исследовании может быть выявлено повышение активности симпатической нервной системы путем определения уровня норадреналина и адреналина в сыворотке крови. При электрокардиографическом исследовании сердца может быть выявлена тахикардия, аритмия, брадикардия. Изменения может претерпевать и зубец Т, меняясь по полярности и амплитуде.

Для дифференциального диагноза вегето-сосудистой дистонии с органической патологии сердечно-сосудистой системы могут проводиться различные нагрузочные пробы. Спирометрия или исследование функции внешнего дыхания дает данные, свидетельствующие о недостаточной тренированности пациентов. Только внимательный и тщательный сбор анамнеза, дополненный результатами лабораторных и инструментальных данных, помогает двигаться в направлении верного диагноза.

4Степени тяжести всд

Определение степени тяжести ВСД

Если органическая патология исключена, врач ставит диагноз вегето-сосудистой дистонии. Но необходимо выполнить еще одно условие: определиться со степенью тяжести. Легкое течение ставится в том случае, если жалобы скудные, симптомы выражены слабо, кризы отсутствуют, а переносимость нагрузок удовлетворительная. Такие пациенты, как правило, могут обходиться без приема лекарственных препаратов.

Пациенты со среднетяжелым течением предъявляют большое количество жалоб, симптомы ярко выражены. Имеют место дыхательные расстройства, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Уровень переносимости нагрузок значительно снижен, а течение дистонии осложняется кризами. Уже при этом классе тяжести может возникнуть необходимость в медикаментозном лечении.

Тяжелое течение характеризуется длинным списком жалоб. Симптоматика ярко выражена и достаточно стойкая. Имеют место дыхательные, сердечно-сосудистые расстройства, астеновегетативный синдром, частые кризы. Незначительные физические нагрузки приводят к ухудшению состояния пациента. Такие пациенты нуждаются в лекарственной терапии.

5Основные критерии всд

Предложено пять основных критериев вегето-сосудистой дистонии. Характерные для всд боли в сердце, чувство нехватки воздуха, неустойчивость пульса и артериального давления на нагрузку, ЭКГ-изменения зубца Т, лабильность зубца Т и сегмента ST в ответ на нагрузочные пробы. Существуют и дополнительные критерии, которые помогают специалисту поставить правильный диагноз.

Помните! Поставить диагноз — дело специалиста. Ваша задача — своевременно обратиться за медицинской помощью. Какой бы безопасной ни казалась вегето-сосудистая дистония, не забывайте о том, что длительно существующее повышенное артериальное давление или спазм кровеносных сосудов может стать причиной развития у пациента в будущем ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

Поэтому своевременное обращение и безотлагательное лечение поможет не только улучшить качество жизни, но и положить провести профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Будьте здоровы!

Диагноз всд что это у взрослого

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это клинический синдром, включающий самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нервной регуляции. Вегето-сосудистая дистония имеет и другие названия, среди которых отмечают вегетативную дисфункцию, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию, ангионевроз и другие.

Ускоряющийся темп жизни, стрессы, неблагоприятные экологические условия стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост количества выявленных случаев ВСД. Частота встречаемости этого заболевания у детей в подростком и юношеском возрасте может достигать 25%, в результате изменения гормонального фона, и с возрастом постепенно увеличивается до 80%. Более 25% больным необходимо терапевтическое и неврологическое лечение. У женщин вегето-сосудистая дистония возникает чаще, чем у мужчин.

Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.

Фото

Существует ли диагноз ВСД?

Современная медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, а определяет в виде совокупности синдромов, которые возникают на фоне более серьезных патологий в человеческом организме. Диагноз ВСД часто вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи упустили что-то серьезное? Это происходит потому, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.

Механизм развития ВСД

Механизм развития ВСД лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника.

Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Синдромы ВСД

Кардиалгический синдром

Симптоматическая картина кардиалгического синдрома включает острые колющие боли в сердце, которые возникают и при физической активности, и в спокойном состоянии. Кардиалгия в данном случае может иметь и продолжительный ноющий характер, повторяясь с определенной периодичностью, это помогает дифференцировать синдром от самостоятельной болезни.

Врачи связывают данный синдром с симпатическими нарушениями. При кардиалгическом синдроме дистония проявляется в виде острых колющих болей в области сердца, возникающих как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Наблюдается этот синдром у большинства людей, страдающих ВСД.

Брадикардический синдром

Брадикардию при ВСД отмечают редко, ее проявление основано на снижении частоты сокращений сердца. Частота сокращений сердечной мышцы в среднем составляет 60 ударов за минуту, но может снижаться и до 40 ударов и ниже.

При брадикардическом синдроме часто происходят обмороки, головокружения, в особенности при увеличении физической активности. Постоянно холодные конечности являются прямым следствием проявления данного синдрома. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу является одним из проявлений данного синдрома. Страдают от ее проявлений в основном люди молодого возраста.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется в основном у людей старшего возраста. Его основные характеристики – постепенное увеличение числа сердечных сокращений, в среднем – 90 ударов в минуту. Довольно часто врачи диагностируют не ВСД, а тахикардический криз и назначают лечение этого заболевания, в результате комплекс не включает необходимые меры. Среди отдельных проявлений данного синдрома ВСД выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу.

Аритмический синдром

Аритмический синдром наиболее сложен в дифференциации из-за схожести симптомов с течением легких миокардитов и аритмии сердца. Кроме того, эти проявления могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, остеохондрозом или гиперфункцией щитовидной железы.

Причины ВСД

Стресс — распространенная причина появления вегето-сосудистой дистонии: хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, невозможность или неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве создают фон для развития заболевания. Кроме того, причиной дистонии может быть не только моральное, но и физическое истощение.

Заболевания, провоцирующие развитие ВСД

аллергические заболевания;
заболевания ЦНС и периферической нервной системы: рассеянный склероз, деменция, энцефалопатия;
вирусные инфекции;
шейный остеохондроз;
нервно-психические заболевания: неврозы, фобии и панические атаки;
заболевания эндокринной системы;
заболевания сосудов и внутренних органов.

Факторы риска возникновения ВСД

химические отравления;
лучевое, ионизирующее влияние на организм;
черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение мозга;
смена климата;
курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Воздействие указанных факторов и заболеваний на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности вегетативной нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Классификация ВСД

Распространение

генерализованная: одновременно затрагивает несколько органов и систем;
системная: затрагивает одну систему органов;
локальная: затрагивает определенный орган.

Течение

скрытая;
приступообразная;
постоянная.

Приступы

сипмпатоадреналовые;
вагоинсулярные;
смешанные.

Этиология

первичная: органы и системы в порядке;
вторичная: возникает на фоне другого заболевания.

Гипертонический тип

Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. Иногда пациенты предъявляют следующие жалобы:

учащенное сердцебиение;
приливы жара;
головная боль;
слабость;
утомляемость.

Гипотонический тип

В этом случае у пациентов диагностируется низкое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Характерны следующие признаки:

слабость;
потемнение в глазах;
головокружение;
обмороки;
внезапные перепады артериального давления;
холодные руки иноги.

Смешанный тип

Для этого типа ВСД характерны неустойчивый уровень артериального давления и симптомы, характерные и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

Кардиальный тип

При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Боли могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии:

кардиальный: проявляется нарушениями ритма и проводимости, нарушением процессов реполяризации желудочков и некоторыми формами пролапса митрального клапана;
васкулярный: сопровождается артериальной гипертензией или гипотензией;
смешанный: имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Симптомы ВСД

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

головные боли;
скачки давления;
учащенный или замедленный пульс;
цефалгия;
головокружения;
слабость;
спутанность сознания и обмороки;
шум в ушах;
скачки температуры тела;
сонливость;
потливость;
резкие изменения настроения;
панические атаки;
навязчивые синдромы;
тревожность;
боль в груди.

Иногда возникают нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи или запоров, метеоризма. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Кроме того, происходит нарушение функций мочевыделительной системы, у пациентов увеличивается объем выделяемой мочи ночью, возникают частые мочеиспускания, не зависящие от времени суток.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа.

Мужчины с ВСД жалуются на снижение эрекции или на импотенцию. У женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Диагностика ВСД

Многие врачи, не имея достаточного багажа знаний или просто по причине неопытности, не считают нужным разбираться во всех тонкостях данного заболевания. Гораздо проще объяснить тревожность – усталостью, перепады артериального давления – гипертонической болезнью, а головокружение недостатком движения.

Подростковую вегето-сосудистую дистонию многие врачи предпочитают вообще игнорировать, списывая характерные симптомы на переходный возраст или наследственность. Часто среди типичных рекомендаций в подобных случаях можно услышать: побольше двигаться и получше питаться. Попить успокоительное и все само пройдет.

После обращения к лечащему врачу с жалобами на неприятные симптомы пациента направляют к неврологу, эндокринологу, лору, психотерапевту и кардиологу. Перед назначением лабораторных и инструментальных исследований специалисты проводят анализ анамнеза, врачей интересует образ жизни больного, наличие других заболеваний, наличие ВСД и других болезней у родственников пациента.

Для диагностики ВСД назначают следующие обследования:

ЭКГ;
ЭЭГ головного мозга;
МРТ;
КТ;
реовазографию;
гастроскопию.

Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.

Лечение ВСД

Пациентам с вегето-сосудистой дистонией назначают регулярное наблюдение в стационаре – не реже одного раза в три – шесть месяцев. Особенно важно обращаться к врачу в весенний и осенний периоды.

В отличие от тех болезней, которые имеют схожую симптоматику с вегетативной дистонией, лечение ВСД преимущественно осуществляют немедикаментозными методами. Пациенту назначают нормализацию режимов отдыха и труда, качественный сон, умеренные физические нагрузки, исключение эмоциональных стрессов и умственного перенапряжения, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ.

Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегето-сосудистой дистонии назначают:

ЛФК;
классический массаж;
рефлексотерапия;
водные процедуры.

Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания пациенту могут назначить процедуры электрофореза с мезатоном, кальцием, кофеином, папаверином, магнием, бромом или эуфиллином.

Правильный режим труда и отдыха, физическая активность

Для вегето-сосудистой дистонии режим труда и отдыха имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы. Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят:

плавание;
аквааэробика;
танцы;
катание на лыжах и велосипеде.

Диета

Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Необходимо включить в рацион продукты богатые калием и магнием, ведь иенно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление следующих продуктов:

гречневой и овсяной каш;
бобовых культур;
сухофруктов;
орехов;
зелени;
картофеля;
моркови;
баклажанов.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

При ВСД по гипертоническому типу требуется уменьшить потребление следующих продуктов:

соль;
жареное;
копченое;
жирное;
мучное;
маринады и соления;
кофе и чай.

При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов:

зеленый чай;
натуральный кофе;
молоко.

Психотерапия

С помощью квалифицированного психотерапевта можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Фитотерапия

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаментыЮ, можно использовать травы для успокающего, антидепрессивного влияния на нервную систему: нормализации настроения, снятия тревожности и психического перенапряжения. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.

Применяют следующие травы:

мелисса: седативное средство со спазмолитическим, анксиолитическим и антидепрессивным эффектом, которое используют в виде лекарственных чаев, отваров и настоев;
зверобой: обладает антидепрессивным действием – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон;
хмель: седативное действие;
боярышник: нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление и обладает успокаивающим действием;
мята: спазмолитическое, снотворное, успокоительное и желчегонное средство;
валериана: имеет седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение;
Используют комбинированные препараты – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

ВСД по гипотоническому типу требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом:

элеутерококк;
аралия;
женьшень.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

Медикаментозная терапия основана на применении следующих групп препаратов:

седативные средства: снижают активность вегетативных реакций;
антидепрессанты: снимают тревожность, устраняют депрессию у больного;
ноотропные препараты: защищают нервные клетки от повреждения, улучшают умственную деятельность.

При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. Кроме того, следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм. Для улучшения кровообращения применяю:

винпоцетин;
никотиновую кислоту;
пентоксифиллин;
циннаризин.

Народные средства лечения ВСД

Вот несколько эффективных сборов:

Смешать 2 части корней левзеи, дягиля, травы омелы и родиолы. Прибавить 3 части зверобоя и корней валерианы, плюс 4 части плодов шиповника и столько же корней солодки. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Смешать по 2 части цикория, володушки и корней одуванчика. Прибавить 3 части валерианы, корней солодки, можжевельника и зверобоя. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1 л — 1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по одной третьей части стакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Смешать 1 часть листьев мяты перечной и корней девясила. Добавить по 2 части хвоща полевого, крапивы и травы лабазника. Еще добавить по 4 части корней одуванчика и почек березы, плюс 6 частей плодов шиповника. Полученную смесь измельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две-три столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

ВСД у детей

Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Профилактика ВСД

Меры профилатики развития ВСД:

режим дня и полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
исключение стрессов и нервных перегрузок.

Вопросы и ответы по теме «ВСД»

Вопрос: Здравствуйте! 25 лет. Моё нормальное («рабочее») давление 105-110/70. Но, бывает, что при стрессе, физической нагрузке оно повышается до 120/130. И вроде, это не так много, но при этом я плохо себя чувствую: пульс 90-100, слабость, головокружение. Плохо переношу перемены погоды. Делала экг, сдавала анализ крови, ээг, рентген грудной клетки, каждый год делаю флг — всё нормально. Поставили диагноз всд по гипертипу. Была у невролога, посоветовали принимать глицин и пантогам. Стараюсь изменить свой образ жизни, побольше гулять, отдыхать, меньше сидеть за компьютером. Правильно я всё делаю, принимаю нужные ли лекарственные препараты или вы ещё что-то посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Есть люди, которые прекрасно себя чувствуют и при давлении 90/60, и конечно, для них 120/80 уже очень много. Поэтому специально повышать себе давления до «нормального» 120/80 не нужно. К Вашему новому образу жизни стоит добавить только регулярные физические нагрузки — пусть это будет, например летом, велосипед и плавание. Это даст возможность сердцу более «спокойно» реагировать на непривычные нагрузки и стресс. При этом при первых занятиях старайтесь, чтобы пульс не превышал 100 уд/мин. То есть бег, на данном этапе Вам не показан, максимум быстрая ходьба или бег трусцой.

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 12 лет (рост — 160, вес. 47 Кг) в 11 лет началось: может резко упасть давление 60/40, рвота. Диагноз невролога: вегето-сосудистая дистония. Внутричерепное в норме. Рекомендации: соблюдение режима. Ходит на плавание, учится хорошо, летом все было в норме. Но, скоро учебный год, боюсь, что опять начнется. Может нам к другому специалисту показаться?

Ответ: Здравствуйте. Вегето-сосудистая дистония у детей иначе и не лечится, так как дети после переходного возраста ее попросту перерастают и проблема уходит. Нужно следить за тем, чтобы ребенок высыпался, хорошо питался, чаще бывал на свежем воздухе, в дополнение врач может посоветовать поливитаминный препарат для поддержки организма. Поэтому нет смысла обращаться к другому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Сейчас сдаю выпускные экзамены, весь год на нервах. И вообще я достаточно тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Около 3 месяцев назад появились признаки всд. Была у врача, сказали, что действительно всд, все нормально, надо просто попить пустырник и тд. Дискомфорт вызывает следующий симптом — неприятные ощущения в области сердца, как будто мурашки или как будто нервы «разбегаются» по грудине вниз/вверх. Иногда бывают тупые слабые боли. Сложно описать это ощущение. Скажите, это тоже возможный симптом всд? На работоспособность не влияет. Другие симптомы — повышенная потливость ладоней, в периоды волнения чувство сдавливания в переносице, ком в горле. Постоянное чувство тревоги, боязнь за собственную жизнь. Без конца думаю о каких-то страшных болезнях, сложно обстрагироваться. Основной вопрос — это всё всд? Только пытаться успокоиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, пытаться успокоиться, попить пустырник, хорошо отдохнуть летом. Если после отдыха будут сохраняться жалобы — тогда снова на прием к врачу.

www.diagnos-online.ru

Причины

От проявлений рассматриваемого расстройства могут страдать малыши и взрослые лица. Впервые приступ ВСД чаще возникает в детстве. Сегодня разнообразные симптомы ВСД отмечаются приблизительно у 18% детского населения.

К факторам, провоцирующим появление болезненной симптоматики, часто относят предрасположенность, передающуюся по наследству. Описываемое нарушение можно выявить рано, поскольку в маленьком организме механизм регуляции еще не успел сформироваться, поэтому поддерживать в адекватном состоянии все системы и отвечать на перемены, происходящие в среде, не способен. Дабы установить наследственный характер недуга следует выявить рассматриваемое расстройство у ближайшей родни крохи.

Помимо этого, возможной причиной ВСД часто становится кислородное голодание, наступающее при внутриутробном формировании плода либо при родах. Также кислородное голодание провоцируют травмы и недуги, перенесенные крохами в первые месяцы существования. Эти перечисленные факторы препятствуют формированию полноценного механизма нервного регулирования. Помимо того, негативное влияние ощущает и ЦНС, что воздействует на качество сновидений крох, поэтому сон у малышей часто неглубокий и прерывистый.

Дети, страдающие нарушением регулирования вегетативных реакций, характеризуется слабой способностью адаптации к различным изменениям среды, обстановки, переменам погоды. Они восприимчивы к духоте и жаре. В пубертатном периоде существует риск усугубления болезненной симптоматики вследствие гормональной перестройки, ускорения роста органов, развивающихся несогласованно и непропорционально.

Приступ ВСД также может породить сильные эмоции. К формированию описываемого нарушения могут привести: продолжительное воздействие стрессоров, психоэмоциональное перенапряжение, психические травмы.

Всякая интенсивная эмоциональная встряска, особенно в ситуации, кажущейся безвыходной, может нанести урон организму. Организм реагирует на обстоятельства, причинившие травму. Такую реакцию индивид воспринимает в качестве интенсивных негативных эмоций. Эту реакцию невозможно избежать. Она зарождается и фиксируется благодаря стрессовому воздействию, способному породить нарушения в центрах нервных тканей, отвечающих за активность (тонус) организма. Согласованность в функционировании организма нарушается, прежде всего, в системах, несущих ответственность за сужение просветов капилляров и их расширение. Вследствие этого появляются спазмы, препятствующие свободному току крови, что порождает кислородное голодание органов. Такие процессы могут вызвать сбои в нервно-эндокринной регуляции, а также понизить болевой порог.

Медики утверждают, что на вероятность зарождения ВСД влияет тип темперамента. Холерики и лица с меланхолическим типом темперамента наиболее склонны к возникновению ВСД. Сангвиники считаются наиболее невосприимчивыми к описываемому расстройству, поскольку менее подвержены стрессорам и не фиксируются на негативных эмоциях.

Лечение ВСД в домашних условиях у сангвинических людей проходит быстрее, нежели у обладателей иных разновидностей темперамента. Различия обусловлены не лишь врожденными особенностями нервной системы, но и качествами характера, приобретаемыми с течением существования. Стрессоры воздействует наиболее губительно на те группы лиц, которые характеризуются мнительностью, уязвимостью, застенчивостью, восприимчивостью, не обладают уверенностью в собственных силах, продолжительное время переживают произнесенные в их сторону колкости. Нерадостные последствия ожидают также тех, кто видит весь мир в серых красках, живет в постоянном ожидании несчастий и неприятностей, замыкается в себе либо полностью окунается в собственный недуг, чтобы избежать необходимости принимать решения и производить какие-либо действия.

Физическое напряжение или гиподинамия также могут провоцировать развитие ВСД. Сегодня существует множество доказательств того, что интенсивные спортивные тренировки способны нанести немалый урон здоровью человека. Особенно актуально это для лиц, занимающихся профессионально спортом и ставящих перед собой лишь одну цель любыми путями и быстро достичь желаемого результата. Но и для неподготовленных индивидов интенсивное физическое напряжение опасно, оно часто становится причиной появления ВСД. Поэтому, если человек решился заниматься спортом, то следует начинать с умеренных нагрузок, постепенно их увеличивая.

Однако, несмотря на выше написанное, главным фактором, снижающим здоровье, является гиподинамия и небольшая активность, а не изнуряющий труд. Минимальная физическая активность в соединении с постоянными стрессорами и умственной нагрузкой нередко привносит сбой в функционирование организма и ведет к разладу нервной системы. Интеллектуальные перегрузки также являются провоцирующим фактором. Часто студенты, сдавая сессию, научные работники, лица, работа которых требует больших интеллектуальных затрат, становятся «жертвами» ВСД.

Все причины, порождающие ВСД, можно подразделить на физиологические, то есть имеющие внутренне происхождение, и психологические, имеющие внешние корни.

К первым, помимо выше перечисленных, следует отнести:

– сердечно-сосудистые патологии;

– гормональные сбои, вызванные беременностью либо возникающие в пубертатном периоде;

– наличие недугов профессионального характера повышает в разы риск появления вегето-сосудистой дистонии, при этом излечение от профессионального недуга не гарантирует пропадание дистонии;

– аллергия;

– табакокурение и чрезмерные алкогольные возлияния (среди лиц этой категории ВСД наблюдается в 91% случаев).

Ко второй категории факторов относят: хронический стресс, низкий либо средний социальный статус, частая перемена климатических поясов.

К стрессорам можно также отнести дефицит сна и переутомление, без которых современное существование представить довольно сложно. Стрессовая обстановка окружает индивида везде – в домашних условиях, магазине, дома, на работе. Каждый день индивид подвергается воздействию множества стрессоров. Если продолжительность стресса минимальна, то он считается полезным организму, поскольку активизирует работу систем, продуцирование гормонов, нейромедиаторов, благотворно влияющих на организм. Длительный устойчивый стресс ведет к истощению компенсаторных механизмов, поскольку после положительного возбуждения наступает угнетение функционирования систем.

Лица, имеющие низкий либо средний социальный статус и неудовлетворенные собственным положением, зачастую страдают трудоголизмом, так как стремятся заработать побольше, взлететь по социальной или карьерной лестнице, поэтому и взваливают непосильные задачи на плечи, естественно не справляются с ними. Следствием этого обычно является разочарование, побуждающее стрессовую реакцию.

Постоянные перелеты, частая смена местожительства, проживание в различных часовых или климатических поясах приводят к увеличению нагрузки на ганглионарную систему, поскольку ей приходится неизменно приспосабливаться к изменившимся условиям.

У детей основополагающим фактором, провоцирующим появление ВСД, считаются чрезмерно высокие требования к малышу, большие школьные нагрузки, неизменное недовольство ими, отсутствие полноценного достаточного отдыха. Психика детей очень подвержена воздействиям стрессоров. После 2-3 месяцев такого влияния стрессов возникают признаки ВСД.

Возбуждение автономной системы в качестве ответного реагирования на влияние стрессоров – это адекватный физиологический отзыв организма. Таким образом, симпатическая система отвечает на «угрозу» выбросом гормонов стресса, стимулирующих миокард. При этом неадекватное и продолжительное реагирование вегетативной системы в соединении с напряжением составляет фундамент симптоматики описываемого недуга.

Отдельно следует выделить ВСД и остеохондроз, поскольку практически в 80% основным фактором, породившим ВСД, является остеохондроз. Остеохондроз представляет собой недуг, поражающий фиброзную тканную структуру межпозвоночных дисков вследствие нарушения ее трофики. Зачастую эта патология формируется по причине низкой нагрузки на спинную мускулатуру и недостаточной двигательной активности. Рассматриваемый недуг может возникать в любом сегменте позвоночного столба, но симптомы ВСД чаще всего провоцирует именно шейный остеохондроз. Взаимообусловленность таких недугов, как ВСД и остеохондроз, заключается в компрессии позвоночных капилляров, питающих мозг, вызванной сужением межпозвоночных пространств и появлением остеофитов.

Симптомы и признаки

Поскольку ВСД – это полисимптомный недуг, то он затрагивает различные органы. При этом максимальное воздействие вегетативной системы ощущают на себе периферические нервы. Помимо того, страдает и миокард.

Сегодня люди все чаще встречаются с такими терминами, как ВСД панические атаки, однако лишь единицы осознают, что это за нарушения и какие у них могут быть последствия для организма. Панические атаки являются сопутствующими симптомами многих недугов, но чаще они отмечаются при ВСД.

Много людей страдает ВСД, часто даже не догадываясь о наличии недуга: среди симптоматики есть сравнительно безобидные вариации по типу реагирования на изменение погоды, прыжков давления либо повышенной утомляемости. Люди обычно начинают тревожиться и обращаются к врачебной помощи лишь, когда появляются более пугающие симптомы, например, паническая атака.

ВСД и панические атаки являются двумя неразрывно связанными понятиями, это необходимо разуметь. Панический приступ является результатом дисфункции ганглионарной системы.

Также довольно типичным признаком рассматриваемого расстройства можно считать дистонию капилляров мозга. Данное нарушение можно классифицировать по синдромам на кардиалгический, тахикардический, брадикардический и аритмический синдром.

Кардиалгический синдром проявляется острыми алгиями в зоне сердца колющего характера. Такие алгии могут зарождаться в покое либо быть спровоцированными физическими нагрузками. Боли часто характеризуются продолжительностью и периодичностью.

Тахикардический синдром, в основном, проявляется у лиц возрастной категории. Характеризуется он постепенным ростом числа миокардиальных сокращений, среднее количество которых достигает 90 ударов в минуту. Иногда при описываемом синдроме частота миокардиальных сокращений может достигать 160 ударов. Отдельным проявлением рассматриваемого синдрома ВСД является нейроциркуляторная дистония, протекающая по гипертоническому типу. Этот симптом характеризуется ростом активного миокардиального выброса при сбережении в границах нормы периферического сопротивления капилляров.

Брадикардический синдром наблюдается намного реже и обнаруживается в уменьшении сердечных ударов до 60 единиц и ниже. Вследствие этого, у индивидов, страдающих ВСД, отмечается повышенная вероятность возникновения обмороков и головокружения, в частности, при возрастании физических нагрузок. Непосредственным следствием данного синдрома являются холодные конечности.

Невротическая симптоматика присуща почти для всех разновидностей вегетативных дистоний. Отрицательные эмоции считаются основной их причиной. К ним относятся: депрессивные настрои, обиды, продолжительное состояние тревожности, страха, постоянно сдерживаемый гнев либо раздражение. При этом неистовые положительные эмоции также могут породить дисфункцию вегетативных реакций. Таким образом, продолжительные отрицательные эмоции и бурные эмоции положительной направленности провоцируют возникновение следующих нарушений: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, дыхательных расстройств и изменения терморегуляции.

Помимо того всем вариациям дистонии присущи кризы.

Главные признаки ВСД считаются: сердечные алгии, аритмии, вегетативные проявления, колебания тонуса капилляров, дыхательные расстройства, неврозоподобные состояния.

Всю симптоматику, присущую ВСД, можно объединить в 7 групп:

– апатия, слабость, утомляемость;

– кардиалгии либо неприятные ощущения в зоне миокарда;

– ощущение дефицита воздуха и обусловленные этим углубленные вдохи;

– раздражительность, расстройство сновидений, тревожность, беспокойство, фиксация внимания на недуге;

– головокружения и головные алгии;

– избыточная потливость;

– колебания давления и изменения тонуса капилляров.

Типы

Все вариации ВСД формируются в условиях серьезного эмоционального всплеска, напряжения либо потрясения, вследствие которого ослабляется нервная система.

Многие годы существуют споры о необходимости причисления ВСД к недугам или к особенностям деятельности нервной системы. Изначально медики считали ВСД заболеванием, однако сегодня все больше специалистов благодаря наблюдениям за пациентами склоняются к мысли, что дистония является функциональным расстройством, преимущественно затрагивающее вегетатику и психику.

Функциональные нарушения и субъективные неприятные ощущения принуждают менять образ существования, а также нуждаются в своевременной и компетентной помощи, поскольку по прошествии времени они могут трансформироваться в ишемическую болезнь миокарда, гипертонию, язвенную болезнь или диабет.

Симптомы ВСД довольно разнообразны и задевают деятельность большинства органов. Поэтому диагностика ВСД может занять длительный период. Больные, стремясь выяснить свой недуг, проходят разнообразные исследования.

ВСД можно классифицировать в зависимости от превалирования симптомов на: симпатикотонический тип, парасимпатикотонический и смешанный. Выраженность симптоматики обуславливает протекание описываемого расстройства. Распространенность явлений дистонии позволяет подразделить на генерализованную (поражено несколько систем) и локальную формы (страдает одна система).

ВСД также систематизируют по течению. Она может протекать скрыто, быть приступообразной либо постоянной. Поскольку синдром ВСД выражается множеством проявлений, отличных по происхождению и интенсивности, то диагноз ВСД можно классифицировать по кардиальному, гипотоническому, ваготоническому, гипертоническому и смешанному типу. При этом каждому из перечисленных типов соответствуют определенные симптомы.

Диагноз ВСД характеризуется легкой степенью протекания, средней и тяжелой. Люди, страдающие легким течением недуга, практически не ощущают на себе воздействия симптоматики. Эта форма нередко характеризуется бессимптомным течением, поэтому некоторые больные не подозревают о присутствии рассматриваемого недуга в их жизни. Легкой степени зачастую сопутствуют неустойчивые головные алгии непродолжительного характера, раздражительность и неинтенсивные волнообразные боли в районе миокарда, спровоцированные чаще физическими нагрузками либо эмоциональным перенапряжением. Интервалы между такими проявлениями довольно длительны.

При средней форме или тяжелом течении, больные испытывают постоянный дискомфорт. У них возникают проблемы с профессиональной деятельностью.

Средняя степень характеризуется более яркой симптоматикой. Периоды обострений могут наблюдаться на протяжении месяцев наряду с более непродолжительными периодами ремиссии. Помимо того, этой степени присущи и вегетативные кризы, серьезно сказывающиеся на работоспособности. Индивиды, страдающие данной формой течения недуга, часто теряют половину работоспособности либо утрачивают ее полностью.

Тяжелая форма ВСД считается самой неприятной степенью. Симптоматика ее характеризуется стойкостью. Проявляется она интенсивными алгиями, обусловленными типом ВСД. Продолжительность обострений значительная, иногда приводящая к преходящей утрате трудоспособности. Нередко может требовать стационарного лечения. Вегетативные кризы часто возникают при рассматриваемой степени тяжести.

ВСД по гипертоническому типу

Многим людям знакомо состояние, когда сердце вдруг начинает колотиться и регулярно повышается давление. Некоторые могут жить с этим несколько лет, не обращая внимания на симптомы, другие – сразу забить тревогу и побежать на обследование. Однако, когда после бесчисленных исследований и консультаций, в медицинской карте возникают три непонятные буквы «ВСД» с припиской «по гипертоническому типу», большинство стремится изучить этот диагноз более досконально.

В ходе обследования специалисты могут выявить тахикардию либо аритмию, остальные показатели обычно соответствуют норме. Необходимо отметить, что рассматриваемый недуг вкупе с иными патогенными факторами может спровоцировать развитию множества иных недугов. Рост кровяного давления является основным проявлением ВСД гипертензивного типа. А главную роль при этом играет именно увеличение систолического давления. Однако давление повышено не всегда и в такие периоды индивид ощущает себя хорошо. Считается, что рассматриваемый тип ВСД чаще наблюдается у лиц, ведущих гиподинамический образ существования.

Необходимо разуметь, что анормальная реакция организма на стрессоры повышает тонус капилляров. Если он постоянно увеличен, то в коре мозга возникает эпицентр возбуждения, удерживающий в состоянии устойчивой активности инструменты, ответственные за капиллярный тонус и функционирование миокарда, тем самым способствуя росту давления. Следствием этого является развитие описываемого нарушения.

Гипертонический тип ВСД лечение, препараты не нужны, достаточно человеку расслабиться и отдохнуть. Симптоматика рассматриваемого нарушения практически ничем не разниться с начальными проявлениями гипертонии. В первый черед, гипертонический тип ВСД может стать первоначалом в формировании гипертонии, поскольку при дисфункции вегетативной системы тонус капилляров увеличивается, что является основной причиной, вызывающей гипертоническую болезнь.

Правильная диагностика ВСД, основывается на наличии ниже приведенных особенностей. Прежде всего, для нормализации давления нет нужды принимать гипотензивные средства, при обследовании не должны быть выявлены иные патологии, помимо скачков кровяного давления. При этом диастолическое давление сохраняется в границах нормы.

Иногда рассматриваемому нарушению могут сопутствовать вегетативные кризы, возникающие вследствие чрезмерной активизации нервной системы, при которой возбуждение достигает своего пика, вследствие чего наступает симпатоадреналовый криз. Иногда показатели АД могут доходить до 200 мм рт. ст.

Такие кризы заметно обостряют протекание вегетативного расстройства. При этом они отмечаются у многих пациентов. Возникновение симпатоадреналового криза, обусловлено влиянием предельного выброса адреналина. Завершение припадка происходит внезапно, равно как и его дебют.

Вегетативный криз чаще является проявлением неврозоподобного состояния. Он может иметь продолжительность от 10 минут до пары часов. Симптомы ВСД при этом становятся более яркими: отмечаются признаки тревожности, невыносимого страха и паники, порожденной опасением за свое существование. Сбои в функционировании нервных образований, обуславливающих эмоциональное реагирование, считаются предпосылками для формирования нарушения взаимосвязи вегетативной системы с сосудистой.

При гипертоническом типе ВСД лечение и препараты не назначаются. Профилактика предполагает минимизацию стрессоров вплоть до полного исключения, нормализации темпа и образа жизнедеятельности. У большинства индивидов, страдающих синдромом ВСД, рост кровяного давления наблюдается чаще вследствие интенсивного умственного напряжения и физической нагрузке.

Важно знать, что с каждым последующим кризом снижается выраженность симптоматики дистонии, однако начинают прогрессировать иные нарушения. И прежде всего, нарастает тревожность, обусловленная повторением кризов. Помимо того одновременно может возникнуть депрессивное состояние и развиться социальная дезадаптация.

Симптомы ВСД довольно разнообразны и характеризуются субъективностью. Однако выделить характерные сопутствующие признаки гипертонического типа ВСД возможно, а именно:

– приступы учащения сердцебиения;

– сильные головные алгии: субъекты, страдающие этим типом нарушения, отмечают сжимающую боль в районе затылка и мигреноподобные алгии;

– снижение памяти;

– появляется нервозность, боязнь и тревожность, страх одиночества;

– гул в ушах;

– тремор конечностей;

– понижение либо полная утрата аппетита;

– мельтешение «мушек» в глазах;

– чрезмерная потливость;

– возникновение ощущение дефицита воздуха, сдавленности и тяжести в районе грудной области;

– снижение работоспособности;

– нарушение координации;

– зависимость от погодных условий;

– избыточная возбудимость;

– подавленное состояние;

– беспокойный сон, вздрагивание, бессонница;

И если сопутствующие симптомы ВСД, перечисленные выше, при приступе могут не наблюдаться, то повышенные показатели АД отмечаются всегда.

ВСД по гипотоническому типу

Дистония этого типа является функциональным нарушением ганглионарной системы. Она включает также сбои в функционировании миокарда, понижение АД, гипотонус капилляров и спад кровоснабжения органов. Рассматриваемое патологическое состояние связано с неспособностью организма приспособиться к текущей обстановке, изменяющимся условиям, обстоятельствам или отношениям. Проще говоря, ВСД по гипотоническому типу – это неудачный способ преодоления определенной стрессовой ситуации организмом.

Клиническая картина описываемой патологии представлена частыми недомоганиями, повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Помимо этого, данное нарушение ведет к возникновению ряда психологических проблем, например, боязни неизлечимости заболевания. Ухудшения состояния порождает панические атаки, невротические состояния и депрессивные настрои.

Описываемому нарушению больше подвержена молодежь, в особенности женского пола, ведущая гиподинамический образ жизни. При этом дебютные признаки этого нарушения часто возникают в детстве и в дальнейшем прогрессируют. Однако нередко симптомы ВСД могут исчезнуть с взрослением ребенка. Иногда проявления данного расстройства полностью исчезают, но бывают случаи, когда симптомы ВСД спустя годы возвращаются.

При этом выделить специфическую симптоматику, присущую исключительно ВСД по гипотоническому типу, довольно сложно, поскольку каждый признак отдельно может свидетельствовать о присутствии иной патологии, связанной лишь косвенно с функционированием автономной системы. Однако если симптоматика проявляется комплексно, обнаруживаются кардиологические или сосудистые проявления, в жизни субъекта присутствуют психотравмирующие обстоятельства, то перечисленные факторы являются основанием для дифференциации расстройства. Помимо этого, важным диагностическим критерием является стойкое снижение показателей кровяного давления, возникающее при различных условиях и независящее от факторов извне.

Кардиальные сбои при ВСД по гипотоническому типу представлены субъективными ощущениями, обусловленными миокардиальными сбоями и капиллярными дисфункциями. Часто наблюдаются периодические сердечные алгии ноющего характера. Они не обладают четкой локализацией, поэтому и их пределы сложно отделить. Кроме того, алгии могут иррадиировать в различные зоны верхней части туловища.

Нередко болям сопутствует ощущение дефицита воздуха, кома в горле, затруднения вдоха. Также возможны расстройства психики и появление фобий. Появление алгий не обусловлено физическим напряжением. Их нельзя купировать при помощи нитроглицерина. Продолжительность их не характеризуется равной периодичностью. Ликвидировать боль в районе миокарда при данном типе ВСД возможно средствами, оказывающими снотворное, успокаивающее или антидепрессивное действие, что свидетельствует именно о психологических корнях болевого синдрома.

При отсутствии стойко выраженной алгии, субъекты могут жаловаться на присутствие дискомфортных ощущений в районе грудины. Учащение сокращений миокарда и расстройство его ритма является вторым по распространенности сердечнососудистым симптомом. Тахикардия обнаруживается в ощущении сильных ударов сердца в загрудинном пространстве. Также вероятны прыжки АД и вся симптоматика, обусловленная сосудистыми реакциями, а именно: синюшность слизистых и губ, ощущение зябкости либо наоборот приливы жара, бледность дермы или ее покраснение, холодные конечности. Понижение частоты сокращений миокарда или брадикардия при описываемом виде ВСД встречается реже.

Колебания давления являются наиболее существенным признаком для дифференциации ВСД гипотонического типа. Скачки показателей АД наблюдаются после нервного напряжения или вследствие возникновения иной симптоматики. Из-за гипотонии могут появляться мигрени, которым сопутствует головокружение, шаткость, нехватка воздуха. При резком спаде давления вероятны обморочные состояния.

Гипервентиляционный синдром представлен психофизиологическими реакциями дыхательной системы. Типичной особенностью данного синдрома, является его возникновение исключительно на вдохе. Это позволяет его различать с астмой, характеризующейся появлением на выдохе приступа удушья.

При ВСД по гипотоническому типу обычно следующее сочетание проявлений: напряжение мышц, учащение дыхания, чувство дискомфорта, возникающее при отсутствии раздражителя извне. Как правило, вся симптоматика не имеет связи с дыхательными недугами, эндокринными патологиями или отклонениями в функционировании сердечнососудистой системы. Она характеризуется тесной связью с тревожностью и паническими кризами.

Поверхностное учащенное дыхание порождает спад содержания углекислого газа. Пониженная концентрация диоксида углерода приводит к возникновению в крови щелочной среды и угнетенности дыхательного центра. Мозг, ощущая нехватку кислорода, отправляет сигнал опасности, следствием которого становятся мышечно-тонические разлады, двигательные отклонения, понижение чувствительности, головная боль, ощущение нереальности действительности и иные вегетативные реакции: ощущение тяжести в загрудинном пространстве, головокружение, приступ одышки, слабость, утрата сознания, озноб, онемение конечностей либо покалывание в них, учащение сокращений миокарда, гипотензия.

Гипервентиляционному синдрому часто сопутствуют желудочно-кишечные расстройства: отрыжка, тошнота, повышенная перистальтика кишечника. Устраняют приступ удушья при помощи предоставления человеку возможности подышать в бумажный пакет. Воздух, богатый углекислым газом, позволит привести в норму дыхание.

ВСД по гипотоническому типу практически всегда сопутствуют разнообразные расстройства пищеварительного тракта. Симптоматика представлена болями в районе живота ноющего и спастического характера, вздутием, расстройством стула. Боли, зачастую, возникают после приема пищи или вследствие перенесения событий, связанных со стрессом. Кроме того, может наблюдаться нарушение аппетита, расстройство моторики алиментарного канала, затруднение глотания, тошнота, икота, отрыжка. Характерно, что при наличии всех перечисленных проявлений реальный недуг выявить невозможно.

Кроме приведенных выше симптомов и признаков ВСД по гипотоническому типу могут возникать следующие проявления: усиленное потоотделение, расстройство терморегуляции, слабость, усталость, апатия, пониженная работоспособность. Также большинство пациентов жалуются на излишнюю раздражительность, слезливость, головные боли, расстройства сновидений, утрату интереса к бытию.

ВСД по кардиальному типу

Данная разновидность ВСД по кардиальному типу являет собой дисфункцию ганглионарной системы в комплексе с выраженной симптоматикой кардионевроза. Отличительной чертой кардиальной формы дистонии от иных разновидностей недуга считается болевой синдром, сопровождающийся дискомфортом в районе миокарда. Четкая локализация алгии отсутствует. Боли бывают сдавливающего, жгущего или распирающего характера. Возникают они после эмоциональной встряски или стрессовой ситуации. Описываемые болевые ощущения сходны с приступами стенокардии, однако при помощи нитроглицерина их купировать невозможно. Помимо основной симптоматики недуга, можно выделить дополнительные проявления нарушения. К специфической симптоматике их отнести нельзя, но они часто способствуют постановке верного диагноза.

Сопутствующие проявления ВСД по кардиальному типу следующие: метеозависимость, постоянные головные мигренеподобные алгии, эмоциональная лабильность, дрожание конечностей, избыточная потливость, расстройство сна, утомляемость, апатичность.

ВСД симптомы у взрослых лечение направлено на устранение факторов риска и приспособление больного к стрессорам. Терапевтический курс подбирается после получения анамнеза, проведения необходимых инструментально-диагностических обследований и сдачи лабораторных анализов.

Как лечить ВСД по кардиальному типу? Лечебная стратегия включает такие фармакопейные средства, как транквилизаторы, действие которых направлено на нормализацию функционирования нервной системы, седативные препараты, улучшающие психическую стабильность и понижающие показатели АД, антидеперссанты, которые минимизируют признаки тревожности, снимают раздражительность, повышают настроение, ноотропы, приумножающие устойчивость тканных структур мозга к кислородному голоданию, церебропротекторы, направленные на оптимизацию кровоснабжения мозга и др.

Лечение ВСД в домашних условиях предполагает проведение дыхательной гимнастики, аутотренинги, массажи. Также рекомендованы систематические аэробные нагрузки (плавание, велосипедная езда, спортивная ходьба), полноценное питание, рациональный ежедневный распорядок.

ВСД по ваготоническому типу

Большинство исследований подтверждает, что дистония чаще всего тесно соприкасается с патологией психики. Причинами формирования нарушения нередко являются депрессивные состояния и неврозы, вытесненные в подсознание, а потому проявляются различной соматической симптоматикой. При сбоях в работоспособности автономной системы ваготонической формы нарушаются функции, подчиненные парасимпатической системе, отвечающей за гомеостаз.

ВСД по ваготоническому типу являет собой парасимпатическое влияние блуждающего нерва на организм, который иначе именуется вагусом. Данная разновидность ВСД часто наблюдается у детей и лиц подросткового возраста. Угнетение парасимпатической системы вызывает повышенную утомляемость, апатию, расстройство памяти, депрессивные настрои, сонливость. Помимо перечисленных симптомов возникают также такие проявления вегетативных отклонений, как:

– пониженное кровяное давление,

– сердечные алгии;

– отечность под нижними веками;

– потливость;

– дефицит дыхания;

– снижение сердцебиения;

– болевые ощущения в нижних конечностях, появляющиеся в ночной период;

– ипохондрия;

– головокружение;

– увеличение слюноотделения;

– «мраморная» кожа;

– непереносимость духоты;

– болевые ощущения в районе живота;

– тошнота, снижение аппетита;

– ожирение, тревожность.

ВСД по ваготоническому типу приводит к развитию страхов, невозможности осуществлять полноценно работу. Человек делается слабым. Приступам часто сопутствуют головные алгии.

Ваготонический тип ВСД часто провоцирует появления у индивидов опасение за собственную жизнь. Рассматриваемый недуг возникает как результат воздействия следующих факторов: сбой в функционировании гипоталамуса, стволовые нарушения, пребывание индивида в стрессовых обстоятельствах, мозговые повреждения органического типа.

ВСД по смешанному типу

Основополагающим симптомом при ВСД по смешанному типу являются скачки давления. При этом показатели АД могут, как резко возрасти вверх, так и внезапно понизиться до минимальных цифр. Причем у отдельных субъектов колебания давления характеризуются непредсказуемостью, у других – существует некая закономерность изменения давления.

Современная медицина не выделяет смешанную форму ВСД в качестве отдельного недуга. Это обусловлено тем, что симптоматика дистонии смешанного типа не являются следствием заболевание органов и дисфункции систем, а функциональным нарушением – неврозом. Проще говоря, состояние миокарда, капилляров и иных органов находится в границах нормы, а наличествующие симптомы спровоцированы разладом нервной системы, управляющей деятельностью этих органов.

По сути ВСД смешанной формы являет собой комбинацию дистонии гипертензивного и гипотонического типа. При этом симптоматика одного типа ВСД может сменяться проявлениями другого типа либо наблюдаться одновременно.

Итак, для диагностирования описываемого нарушения, помимо колебаний давления, должны присутствовать следующие признаки: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, предобморочные состояния, мельтешение в глазах, ощущение нереальности действительности, сдавленности в груди, миокардиальные алгии.

Предшествующим фактором, обуславливающим возникновение перечисленных проявлений, нередко является физическое перенапряжение или нервно-психическая перегрузка. Также может отмечаться изменение частоты сокращений миокарда, экстрасистолы, что порождает боязнь остановки сердца или страх развития инфаркта. Головная боль, появляющаяся после эмоционального всплеска или физического напряжения, является частым спутником описываемого нарушения.

У больных ВСД смешанного типа отмечается затруднение дыхания. Часто они ощущают невозможность совершить полноценный вдох, может появляться одышка и чувство недостатка воздуха. Кроме того, отмечаются и расстройства сновидений. Сон у пациентов, страдающих описываемым типом нарушения, часто прерывистый и беспокойный. Им сложно засыпать, наряду с этим они ощущают постоянную сонливость в дневные периоды, а также чувствуют себя разбитыми после пробуждения. Помимо этого у пациентов с ВСД наблюдается высокая чувствительность к погодным колебаниям.

Лечение

Дабы терапевтический курс дал нужный результат, необходимо, прежде всего, изменить образ бытия. Адекватное соотношение отдыха и труда обеспечивает здоровое функционирование ганглионарной системы. Также немаловажным значением обладает сбалансированная физическая нагрузка. Поэтому приветствуются утренние пробежки, занятия фитнесом, аэробикой, плаванье. Однако злоупотреблять спортивными занятиями не стоит.

Как лечить ВСД? Терапевтическая стратегия в отношении дистонии предполагает изменения условий питания и дневного распорядка. Сон индивидов, страдающих ВСД, должен длиться не менее 8 часов. Также для нормализации состояния рекомендуется посещение здравницы неврологического профиля. Медики рекомендуют проходить ежегодно курс массажа. Однако наиболее выраженным терапевтическим эффектом обладают разнообразные разновидности водолечения.

Лечение ВСД у взрослых, как правило, симптоматическое. Прежде всего, ВСД предполагает назначение транквилизаторов и антидепрессантов, которые необходимо принимать не менее полугода для обретения стойкого положительного результата. Подбор дозировки осуществляется исходя из выраженности симптоматики. При повышенных показателях АД применяются гипотензивные препараты, при низком кровяном давлении назначается Кофеин. Лечебный курс обязательно должен включать прием витаминов В-группы, назначение бета-блокаторов и фармакопейных средств на основе женьшеня.

Средство от ВСД и подбор препаратов сугубо индивидуален, поскольку он обусловлен типом ВСД, особенностями течения, характером симптоматики. При возникновении венозной недостаточности показано назначение Вазокета, действие которого направлено на устранение тяжести в голове, болевых ощущений и пульсации. При этом принимать препарат следует продолжительный период. Если наблюдается повышенный тонус капилляров и рост давления, то прописывается Кавинтон, Сермион. Ликвидации шума в голове способствует Бетасерк, а устранению тревожного состояния – Афобазол.

Как избавиться от ВСД? Помимо приема фармакопейных средств, активизировать функционирование мозга, поможет обычная улыбка. А потому, субъектам, страдающим дистонией, рекомендуется часто улыбаться, научиться радоваться бытию и не акцентироваться на ежедневных неурядицах. Изменение взглядов на окружающую действительность существенно улучшает состояние. Дабы избавить навсегда от этой напасти лечения при помощи фармакопейных препаратов мало, необходимо еще и стремление самого больного излечиться.

psihomed.com