Диурез в норме

Суточный диурез в норме

Суточный диурез – объем мочи выделенный за сутки. В норме данный показатель должен составлять 65-75% от количества выпитой жидкости. При потреблении жидкости в количестве 1-2 литра/сут в условиях нормальной влажности и средней температуры, выделяемая в сутки моча должна составлять 800-1500 мл. Однако при увеличении внепочечной потери жидкости (потоотделение, дыхание) данное соотношение может меняться. Минутный Д . в норме составляет 0,5-1 мл.

Диурез – объем мочи выделяемый человеком за некий промежуток времени. В зависимости от заданного промежутка времени различают следующие виды диуреза:

Повышение объема именуется полиурией, снижение – олигурией, отсутствие – анурией. Узнать о возможных причинах данных отклонений вы можете, перейдя по перечисленным ссылкам.

В норме большую часть жидкости почки выделяют в период бодрствования. Таким образом, в норме соотношение ночного диуреза к дневному соответствует 3:1 до 4:1, а увеличение образования мочи в ночные часы именуется никтурией.

В зависимости от количества выделяемой мочи и, концентрации содержащихся в ней осмотических веществ, выделяют:

Водный диурез – выделение большого объема мочи, с низким содержанием осмотических веществ. Данное состояние может наблюдаться в норме, при потреблении большого количества жидкости. Однако такая ситуация может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний: несахарный диабет, полидипсия, гиперкальциемия, гипокалиемия, при схождении отеков, на начальных этапах формирования ХПН.
Осмотический диурез – выделение большого объема мочи, содержащей большое количество осмотических веществ. ОД может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, при употреблении пациентом осмотических мочегонных средств.
Антидиурез – малый объем с высокой концентрацией осмотических веществ. Антидиурез развивается при обезвоживании.

Отдельно следует сказать о форсированном диурезе – комплекс мер, направленных на усиление мочеобразования с целью ускоренного выведения из организма токсинов – дезинтоксикационная терапия. Это достигается за счет введения больших объемов жидкости в организм и одновременного назначения мочегонных средств.

Суточный диурез в норме оценивают по специальным таблицам, в них указаны допустимые значения водного баланса, суточного Д. В процессе его оценки нужны такие показатели:

Суточный диурез

Моча – это одна из важнейших биологических жидкостей организма, посредством ее можно сделать важные выводы о функционировании мочевыделительной системы и организма в целом. Именно по этой причине такое большое значение имеет диурез, в частности, суточный.

Суточный диурез представляет собой то количество мочи, которое человек выводит за сутки. Норма суточного диуреза составляет около 70 процентов той жидкости, которую человек употребил за сутки. Стоит отметить, что суточный диурез в норме – это понятие, зависящее от возраста, веса. Естественно, что он будет разным у взрослых и детей.

От чего зависит суточный диурез

Существуют факторы, влияющие на цифры суточного диуреза. Это количество выпиваемой жидкости, возраст, вес, температура и влажности окружающей среды, интенсивность физических нагрузок, состава питания. Суточный диурез у детей также значительно отличается в зависимости от их возраста.

Виды суточного диуреза

Суточный диурез можно разделить на ночной и дневной. Второй преобладает у здорового человека над первым. Если же этого не происходит, то патология называется никтурия.

По количеству выводимой мочи выделяют:

полиурию (объем выведенной урины превышает три литра);
олигурию (мочи выделено 500 мл и меньше);
анурия (мочевыделение не больше 50 мл за сутки).

Количество выделяемой урины зависит от потребляемой жидкости

Кроме количественных показателей, важны также и показатели качественного характера состава мочи. На основании концентрации выделяемых осмотически активных веществ различают:

осмотический диурез (выводится много мочи, содержащей много активных веществ);
водный диурез (мало активных веществ и много мочи);
антидиурез (много осматических веществ и мало мочи).

Как определить

Определение суточного диуреза необходима для того, чтобы понять, как работает система мочевыделения. Рассчитать его можно путем подсчета клиренса. С этой целью больной должен собирать в течение суток мочу в специальную емкость, в которой есть разметка для проведения точного обследования. Также пациент в течение 24 часов фиксирует все количество выпитой жидкости.

При этом в эту цифру входят все составляющие: и сок, и кофе, и чай. Все эти данные далее будут переданы доктору. Как правило, исследование диуреза ведет нефролог, он вычисляет показатель и проводит сравнение с принятой нормой. Ночной и дневной диурез (далее Д.) записывают отдельно. При исследовании соблюдается обычный режим питья.

Алгоритм определения суточного диуреза следующий:

отменяем диуретики, аспирин за три дня до расчета нужного показателя;
также не употребляем красящие продукты (морковь, свекла, газированные напитки с красителями);
перед анализом тщательно проводим гигиену наружных половых органов;
первую (утреннюю) порцию мочи не нужно считать, она выливается в унитаз;
емкость с мочой хранить следует в холодильнике;
весь объем мочи, собранной за сутки, не нужен в лаборатории, достаточно отлить от общего количества 200 мл в отдельную емкость, при этом зафиксировав цифру суточной мочи;
в лабораторию доставляется контейнер с уриной, на нем фиксируется время начала сбора мочи и окончания, общий объем биологической жидкости, рост, вес и возраст пациента.

Нюансы сбора мочи для оценки суточного количества расскажет врач

Каковы цифры нормы?

общее количество выведенной урины за 24 часа (у мужчин от одного до двух литров, у женщин – от одного до полутора, а у детей до года – не более литра);
значение почасового Д.;
плотность, окрас мочи, также учитывают, насколько она прозрачна;
отсутствие или присутствие гемоглобина (в норме его нет в урине);
сахар (в норме не более 1,6 ммоль на литр за сутки);
Ph данной жидкости;
белок или суточная протеинурия (не более 0,07-0,23 за 24 часа);
креатинин (5,3-17 для женщин, 7-19 для мужской части населения);
мочевина (нормальные значения – 250-560 ммоль).

Для детей границы нормы немного иные, они находятся в прямой зависимости от их возраста.

Суточный диурез у детей

Если среднесуточный диурез у взрослых колеблется в пределах границы от одного до двух литров, то нормальные показатели детского будут следующими:

до года – 320-590 мл;
от года до трех лет – 750-810;
от трех до пяти – 890-1060;
от пяти до семи –1060-1310;
от семи до девяти –1230-1510;
от девяти до одиннадцати –1510-1660;
от одиннадцати до тринадцати –1590-1900.

Допустимы небольшие отклонения данных цифр, приведено среднее значение нормы.

Существует формула, которая помогает определить нужный показатель у детей, не достигших возраста десяти лет – 600+100(n-1), n – количество лет жизни ребенка

Особенности у беременных

Как известно, во время вынашивания ребенка происходит перестройка работы всех систем в материнском организме, он теперь функционирует за двоих. Норма суточного Д. у женщины в положении составляет 60-80 процентов от той жидкости, которую она выпила за 24 часа.

Очень большую часть массы тела беременная набирает за счет жидкости, ведь значительно увеличивается объем циркулирующей крови, также вода необходима для формирования околоплодных вод вокруг плода. Обычно женщина в этот период много пьет. По этой и еще ряду причин количество выделяемой урины увеличивается, растет и количество походов в туалет.

Норма суточного диуреза составляет в этот период от литра до 2-х, как видно, он не отличается кардинально от такового у других женщин. Обычно показатель количества мочи за 24 часа растет после 22 недель, ведь в этот срок ребенок достигает приличных размеров и давит на мочевой пузырь.

Нарушать нормальные значения этого важного показателя могут стрессы, физические упражнения, а также различные болезни (гестоз, пиелонефрит, сахарный диабет, сердечная и почечная патологии). Любое отклонение в материнском организме отражается на ребенке, именно поэтому беременной нужно четко следить за своим состоянием.

Рекомендуем прочесть: Можно помидор кормящей маме

Измерение суточного диуреза имеет очень большое значение. Несмотря на развитие современной медицины, этот метод сохраняет свою актуальность.

При минутном определении диуреза функцию почек проверяют методом клиренса. Необходимо регулярно следить за многими жизненно важными параметрами, к одному из них относится суточный диурез при беременности. Нормальным считается прибавка в весе на грамм в неделю, что ежедневно составляет 50 грамм.

Диурез при беременности что это

Когда сосуды потеряли жидкость, сердцу и сосудам приходиться работать усиленно, при этом происходит повышение артериального давления, правильно будет его сравнивать с давлением в 10 недель беременности, когда она самое низкое. Нормальным считается прибавка в весе на грамм в неделю, что ежедневно составляет 50 грамм. Так к одному из наиболее важных показателей относится суточный диурез при беременности.

При этом заметно снижается уровень выделения мочи. Подразделы Календарь беременности Беременность от А до Я Образ жизни во время беременности Режим во время беременности Сон во время беременности Питание беременной Опасности и угрозы Выбор имени Работа во время беременности Товары для беременных. Наряду с основными рекомендациями при лечении врачи назначают беременным подсчитывать количество потребляемой жидкости в сутки и количество выделяемой за тот же промежуток. После завершения проведения исследования необходимо начать анализировать полученные результаты и обязательно при этом проконсультироваться с лечащим врачом.

Так к одному из наиболее важных показателей относится суточный диурез при беременности. Войти с помощью социальных сетей. Что положено беременной бесплатно? Патологией является так же возникновения отеков нижних конечностей у беременной, которые удачно проходят при соблюдении правильного рациона питания, а так же разгрузочной диеты. Однако для женщин во время беременности допускаются отклонения в мл, эта жидкость может задерживаться в организме женщины.

Суточный диурез при беременности какая норма. Так патологией считается увеличение этого показателя до грамм в сутки. Подразделы Развитие ребенка Здоровье ребенка Подготовка к школе. Прислушайтесь внимательно к своему состоянию: Вред вина во время беременности.

Хотя при небольшом его количестве не стоит волноваться, у многих беременных это может быть нормой, конечно если без других признаков болезни. Для самостоятельного проведения исследования необходимо начертить таблицу, которая позволит определить суточную норму диуреза при беременности. Так собирается весь объем выделяемой жидкости за 24 часа. Подразделы Все о малыше Грудное вскармливание Искусственное вскармливание Прикорм Уход за ребенком до года Проблемы новорожденных Пособие по уходу за ребенком Недоношенный ребенок Здоровье ребенка Календарь развития Игры и игрушки Товары для ребенка.

Масса тела неуклонно растет, не как положено по 50 г в сутки, а по г. Санаторий для беременных Вред вина во время беременности Темные выделения при беременности. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка некоторая часть накопления веса происходит за счет накопленной жидкости. Главная Правовая информация Контакты. Войти с помощью социальных сетей. Что положено беременной бесплатно? У беременной женщины происходят патологические изменения в организме, из-за них в плаценте образуются особые вещества, создающие в сосудах еле незаметные дырочки.

Провести данный эксперимент не так уж сложно. Так количество потребляемой жидкости во всех продуктах питания должно быть равно количеству выделяемой урины. Суточная потеря белка более мг в сутки, требует срочной госпитализации.

Прислушайтесь внимательно к своему состоянию: В большинстве случаев диурез у беременных приключается после 20 — 22 недели. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Кровь сгущается, женщина рискует получить инфаркт или инсульт. Из сосудов через эти отверстия в ткани проникают белок плазмы и жидкость лимфа. Так же данная процедура необходимо для определения количества жидкости, которое накапливается в организме матери.

Патологией является так же возникновения отеков нижних конечностей у беременной, которые удачно проходят при соблюдении правильного рациона питания, а так же разгрузочной диеты. При минутном определении диуреза функцию почек проверяют методом клиренса. Суточный диурез при беременности норма. Вред вина во время беременности.

сахарный диабет на всех стадиях;
фазы проявления нефропатии;

системные заболевания соединительных тканей;
лечение нефротоксическими препаратами;
высокий риск развития ишемической болезни сердца и хронической формы почечной недостаточности.

Суточный анализ мочи

Оставьте комментарий 4,023

Исследования продуктов жизнедеятельности человека информативны и доступны в медицине. Суточный диурез — объект для такого вида лабораторной диагностики, как суточный анализ мочи. Он показывает суточное количество мочеиспускания (включая ночной диурез и дневной диурез), определяет присутствие веществ, свидетельствующих о тех или иных отклонениях. Изучение диуреза применяется для оценки работы внутренних органов у новорожденных и вплоть до пожилого возраста.

Виды анализов суточного диуреза

Зачем необходимо исследование дневного диуреза и ночного диуреза? Что оно дает такое? Урину проверяют, чтобы рассчитать концентрации в организме некоторых веществ:

Белок (именуется анализ суточная протеинурия). Потерю белка не принимают во внимание, а вот его повышение следует считать признаком болезней, опасных для жизни.
Собирать исследуемый материал на сахар чаще назначают больным диабетом.
Контроль содержания оксалатов осуществляется при заболеваниях желудочно—кишечного тракта.
Урина проверяется на наличие включений кортизола в ней. Если они повышены, значит, можно говорить о наличии синдрома Иценко—Кушинга.
Метанефрины (называется анализ: моча на солеурез). Сдача необходима при подозрении на доброкачественную опухоль, которая медленно прогрессирует и не имеет ярких проявлений.

Вернуться к оглавлению

Когда и кому делается?

Сдавать урину для суточного анализа нужно при проверке функционирования почек, для контроля веществ, выделяемых в течение суток. Сдать суточную мочу на анализ требуется при:

сахарном диабете, тогда анализ суточной мочи поможет контролировать уровень глюкозы у больного;
болезнях почек (когда нарушен водный баланс, отток диуреза или происходят сбои в выполнении ими функций);
беременности, тогда суточный анализ мочи помогает определить, как организм женщин справляется с нагрузками.

Вернуться к оглавлению

Подготовка: как не исказить результаты

Чтобы собирать урину, не требуется специальной подготовки. Правила сбора объяснит медицинский работник, акцентировав внимание пациента при этом на том, что сбор мочи требует внимательности и правильности действий. Существует несколько требований, с учетом которых сдается анализ:

Необходимо соблюдать приемлемый питьевой режим, чтобы уровень водного баланса был привычным.
Запрещено употребление диуретиков и некоторых медикаментов (пример, аспирина).
Не рекомендуется кушать свеклу, морковь и прочие красители природного происхождения, влияющие на окрас мочи для анализа.
Запрещен прием алкогольных напитков.
Дамам противопоказан забор мочи суточного диуреза при менструации.
Не рекомендуется вступать в половой контакт за 12 часов до сбора материала.

Вернуться к оглавлению

Как собирать у детей и взрослых: правила сбора

Как правильно собрать мочу на анализ? Исследование будет верным, если придерживаться таких действий:

чтобы проверить суточный диурез у детей и взрослых, моча собирается в стерильную емкость с делениями, чтобы посчитать объем;
для сбора необходимо подмыть наружные половые органы, чтобы из них не попали ненужные вещества;
сбор суточной мочи начинается без первой порции, определение суточного диуреза не требует ее вливания;
хранить мочу следует в холодильнике;
вся емкость не нужна в лабораторию, можно дома оценить, сколько составляет суточная норма;
от общей массы отливается до 200 мл, которые и доставляют в лабораторию, указывают время (не требуется почасового уточнения), с какого и по какое собиралась урина и полный объем (определите его самостоятельно), сколько лет пациенту;
иногда нужен такой показатель, как вес, иногда измеряется и рост.

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов: в каких границах оцениваются?

В таблице для оценки мочи за сутки, состояния водного баланса и расчета суточного диуреза, лаборанты могут найти все нормативные значения. Правильные результаты записываются на специальный лист и передаются врачу для последующей постановки диагноза или назначения дополнительных диагностических методов обследования. Алгоритм действий при оценке включает такие основные показатели, от значения которых зависит заключение:

общий объем выделенной мочи в сутки: в норме у взрослого мужчины изменение суточного диуреза — 1−2 л, женщины — 1—1,6, суточный диурез в норме у детей не больше 1 л;
темп диуреза (почасовой контроль);
цвет, прозрачность, плотность (в норме у взрослых и у ребенка урина должна быть без помутнений);
у здорового человека в анализе мочи за сутки должен отсутствовать гемоглобин;
измерение глюкозы при сдаче материала на сахар (норма — 1,6 ммоль/сут.);
подсчет креатинина (если он повышен, то это указывает на острые инфекции, гипотериоз и т. д.), значение которого должно колебаться в пределах 5,3—16 ммоль/сут. для представительниц женского пола и 7−18 для представителей мужского;
pH — характеристика, изменение которой сказывается на pH крови;
измерения уровня мочевины (нормальный показатель для всех категорий населения 250—570 ммоль, отклонения — сигнал о заболевании);
измеряют оксалаты, нормальное значение которых колеблется в пределах 228−626 мкмоль/сут.;
проверяют на наличие белка (суточную протеинурию): допустимые выделения 0,08—0,24 г/сут.;
суточная моча проверяется на билирубин, указывающий на болезни крови или печени;
диурез человека исследуется на присутствие уробилиногена (не более 10 мкмоль).

Рекомендуем прочесть: Может дюфастон вызвать месячные

Вернуться к оглавлению

Необходимый объем выделенной мочи

Как измерить объем выделяемой мочи? При исследовании суточного анализа мочи, нормой считается выделение в пределах от 800 мл до 2 литров. Норма суточного количества выделяемой мочи зависит от таких показателей:

выпитой жидкости за день, поддерживающей правильный водный баланс и здоровое состояние человека;
уровень физических нагрузок (увеличение влечет за собой потерю жидкости не только посредством мочеиспускания, но и повышенного потоотделения за час и более перегрузок);
температура воздуха (при жаре выделение урины уменьшается из-за вывода лишней жидкости через потовые железы);
состояние почек, их нормальное функционирование или имеющиеся отклонения.

Вернуться к оглавлению

Белок в моче: что это означает?

Суточный анализ мочи на белок назначается при обнаружении его в общем анализе, для исследования белка при наличии таких болезней:

сахарный диабет на всех стадиях;
фазы проявления нефропатии;
системные заболевания соединительных тканей;
лечение нефротоксическими препаратами;
высокий риск развития ишемической болезни сердца и хронической формы почечной недостаточности.

Суточный белок составляет 0,08—0,024 г/сут., нормальная концентрация белка в моче колеблется в пределах 0—0,14 г/л. Понижение количества белка не имеет значения. Если количество белка увеличивается, то по нему определяется наличие патологий почек при сопутствующих системных заболеваниях, множественная миелома, гипертиреоз, непроходимость кишечника, рак мочевого пузыря, поражения нефротоксическими препаратами, болезни ЦНС, сердца. Как видно, общий белок — это показатель состояния почек и других органов. Не обращать внимания на этот показатель — недопустимая ошибка, которая может повлечь за собой непоправимые для здоровья последствия.

Еще одна разновидность нарушений диуреза — никтурия, при которой большая часть суточной мочи выделяется не днем, как в норме, а ночью. Возникновение никтурии часто связано с наличием явных или скрытых отеков (в частности, при почечной или сердечной недостаточности). Днем при вертикальном положении тела создается повышенное гидростатическое давление в сосудах нижних конечностей, и часть жидкости переходит в ткани, создавая отеки. Объем циркулирующей плазмы при этом уменьшается, и диурез компенсаторно снижается; ночью происходят обратные сдвиги. Никтурия центрального происхождения наблюдается также при неврозах, диэнцефальных расстройствах.

Диурез, суточная моча и ее количественные изменения

Объем мочи, образующейся за сутки (суточный диурез), составляет в норме у взрослого человека в среднем 1500 мл. Величина диуреза определяется соотношением между процессами клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции воды. В зависимости от состояния водного баланса организма диурез и концентрация конечной мочи могут меняться в широких пределах (преимущественно за счет изменений реабсорбции воды). При дегидратации (повышенное потоотделение, рвота, понос, нарастание отеков, реже — скопление жидкости в серозных полостях) развивается состояние антидиуреза: выделяется небольшое количество сильно концентрированной мочи. Наоборот, при гипергидратации (обильный прием жидкости) возникает состояние водного диуреза, когда в сутки образуется до 2-2,5 л слабоконцентрированной мочи.

Нарушения образования мочи наиболее ярко проявляются в изменениях величины диуреза. По причине, их вызвавшей, такие изменения можно условно разделить на ренальные — вследствие патологических процессов, протекающих непосредственно в почках, и экстраренальные — вызванные расстройствами системной гемодинамики, функции мочевых путей или системы регуляции образования мочи.

По механизму возникновения патологические изменения диуреза могут быть обусловлены нарушениями фильтрации или реабсобции.

Уменьшение диуреза обозначается терминами олигурия (при диурезе от 50 до 500 мл/сут) или анурия (при диурезе менее 50 мл/сут). Экстраренальная олигурия может быть обусловлена сердечной недостаточностью вследствие нарастания отеков. При обильной рвоте, поносах, кровотечениях, усиленном потоотделении возможно уменьшение количества мочи. Диффузные поражения печени и некоторые нейроэндокринные расстройства могут приводить к олигурии.

Олигурия является важным и ведущим симптомом острой почечной недостаточности любой этиологии, одним из симптомов хронической почечной недостаточности. Ренальные формы олигурии наблюдаются при остром нефрите, нефротическом синдроме, поликистозе, сморщенных почках.

При анурии позывы на мочеиспускание отсутствуют, в мочевом пузыре определяется (УЗИ, катетеризацией мочевого пузыря) не более 20-30 мл мочи.

По причине возникновения обычно различают три вида анурии:

1. Преренальная анурия — возникает при исходно интактных почках вследствие их гипоперфузии и/или расстройств водно-электролитного баланса организма (шок различной этиологии, артериальная гипотензия, тромбоз или сдавление почечных артерий и вен, дегидратация и др.).

2. Ренальная анурия — следствие поражения собственно почек при различных болезнях и патологических состояниях (отравление веществами нефротоксического действия, такими как этиленгликоль, хлорированные углеводы, соли тяжелых металлов; обтурация почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов или мочевой кислоты; острый канальцевый некроз при ишемии почки; острый и хронический нефрит, нефролитиаз и др.).

3. Постренальная анурия — результат нарушения оттока мочи по мочевым путям при их обструкции сгустками крови, камнями, сдавлении опухолью и т.д.

Увеличение суточной мочи свыше 2000 мл/сут обозначают термином полиурия. При этом моча имеет низкую относительную плотность (1002-1012). Полиурия часто сочетается с полидипсией — повышенным потреблением жидкости, вызванным патологической жаждой, составляя полиэтиологичный синдром полиурии-полидипсии. В основе возникновения полиурии лежит резкое снижение канальцевой реабсобции воды.

Полиурия ренального происхождения наблюдается при разнообразных тубулопатиях как врожденных, так и приобретенных. Полиурия может возникать в начальных стадиях хронической почечной недостаточности, характерна для стадии выздоровления при острой почечной недостаточности, может наблюдаться при урологических заболеваниях, осложненных почечной недостаточностью: поликистозе почек, хроническом пиелонефрите, гидронефрозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и др. К экстраренальным причинам полиурии относятся разнообразные эндокринные и обменные нарушения. Полиурия осмотического характера (относительная плотность мочи до 1030) сопровождает многочисленные разновидности сахарного диабета, бывает при синдроме Кушинга, акромегалии, тиреотоксикозе и др.

Как компенсаторная реакция полиурия часто развивается при гипертензивном кризе, пароксизмальной тахикардии, сердечной недостаточности (период схождения отеков).

Нарушение диуреза, проявляющееся в позднем отделении большого количества мочи (через 24 ч и более) после предшествовавшего обильного приема жидкости, называется опсоурией. Это нарушение характерно для сердечной недостаточности, бывает при гормональных нарушениях (гипофункции щитовидной железы, заболеваниях гипофиза, надпочечников), почечной или печеночной недостаточности и др.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

Какой является норма суточного диуреза у взрослых?

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

Виды диуреза

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Рекомендуем прочесть: Таблетки которыми вызывают роды

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Уменьшение выделяемой мочи

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Повышение количества выделяемой мочи

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке, почечной недостаточности.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Мочеобразование во время беременности

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

Олигурия – снижение суточного диуреза

Суточный диурез – важнейший показатель работы почек

В медицине диурезом называется выделение мочи за определенный промежуток времени. Соответственно, суточный диурез – выделение мочи в течение суток. Объем диуреза у здоровых людей в норме колеблется от 500 до 2000 мл. Суточный диурез позволяет судить об интенсивности работы почек на протяжении суток. Его количество зависит от нескольких внутренних и внешних факторов. На объем суточного диуреза оказывают влияние количество выпиваемой жидкости, интенсивность выделения пота, температура воздуха, работа почек. Суточный диурез меньше 500 мл называется олигурией, меньше 100 мл – олигоанурией, а полное отсутствие мочи – анурией.

Олигурия – снижение суточного диуреза

Олигурия может быть физиологической и патологической. Физиологическое снижение объема мочи наблюдается при ограничении употребления жидкости, в жаркое время года, когда значительное количество жидкости теряется с потом. Патологическая олигурия бывает при потере жидкости из организма другими путями, минуя почки. Это может быть при многократной рвоте, поносе, профузном выделении пота, а также при быстром образовании отеков. Симптом олигурии наблюдается при хронической почечной недостаточностью. Олигоанурия – переходное состояние между олигурией и анурией, она бывает при патологии мочевыводящей системы.

Анурия всегда свидетельствует о тяжелом поражении почек. Она бывает при развитии острой недостаточности почек, при хронической недостаточности почек в тяжелой стадии, а также при закупорке мочевыводящих путей камнем или сдавливании опухолью. Развитие анурии требует оказания неотложной помощи, в противном случае больной погибает от уремии. Неотложная помощь заключается в аппаратном очищении крови методом гемодиализа, то есть подключении больного к аппарату «искусственной почки».

Термином полиурия называют увеличение суточного объема мочи свыше двух литров. Подобно олигурии полиурия может быть физиологической, то есть наблюдается у практически здоровых людей, и патологической. Физиологическая полиурия бывает при употреблении больших объемов жидкости, сочных фруктов. Например, нередко появление полиурии наблюдается в сезон спелых арбузов. Полиурия — один из симптомов, выявляемых в начальной стадии хронической недостаточности почек или в стадии выздоровления при хронической недостаточности. Появление полиурии наблюдается при назначении мочегонных препаратов и быстром схождении отеков.

Значение суточного диуреза при беременности

Суточный диурез при беременности – особенно важный показатель. С помощью этого исследования можно контролировать правильное течение беременности, на ранних стадиях выявить развитие возможных осложнений. Суточный диурез беременных контролируют для раннего выявления гестозов, развитие которых провоцирует патологию мочевыделительной системы у беременной вплоть до развития острой недостаточности почек.

Техника определения суточного диуреза

Определение суточного диуреза – один из самых распространенных и простых методов исследования, назначается больным с хронической патологией сердца, а также при острых и хронических заболеваниях мочевыделительной системы. Для определения суточного диуреза в течение одних суток всю мочу больному предлагают собирать в одну градуированную емкость, с помощью которой и определяют объем выделенной за сутки мочи.

Суточный диурез тесно связан с водным балансом, который определяется сравнением количества выпитой жидкости и выделенной мочи. При подсчете количества выпитой жидкости учитывают также сочные фрукты и овощи и жидкость, введенную больному внутривенно.

В среднем суточный диурез в норме составляет 75% от выпитой жидкости. 2/3 общего диуреза в норме должно приходиться на дневные часы, а остальная часть на ночные часы. Суточный диурез в норме составляет около 2 л: мужчин 1000—2000 мл, у женщин 1000—1600 мл и при употреблении жидкости около 1-2 л. Минимальный объем мочи — 500 мл, при объеме потребления жидкости не ниже 800 мл в сутки.

Определение суточного диуреза

Суточный диурез, это количество мочи, которое выделяется за сутки с учетом всей употребляемой за сутки жидкости. Для анализа мочи на суточный диурез необходимо собирать мочу строго в течение суток, например с 8 утра до 8 вечера. Необходимо подготовить большую чистую сухую банку объемом около 3 л, мерную банку и лист суточного диуреза, куда необходимо будет записать объемы выпитой жидкости и выделенной мочи.

Определение суточного диуреза обычно проводится в условиях стационара (в больнице), но иногда и в домашних условиях. Записывая количество выпитой (или введенной) жидкости следует учитывать фрукты и жидкие блюда (например, супы). Жидкость записывается в мл. Например, яблоко содержит около 30 мл жидкости, а в супе жидкость составляет около 75%, эти объемы очень важны для правильной интерпретации при определении суточного диуреза. Полностью объем выделенной мочи за сутки и есть суточный диурез.

Суточный диурез в норме у детей:

1-3 месяца – 170-590 мл мочи

4-5 месяцев – 250-670 мл мочи

7-9 месяцев – 275-740 мл мочи

10-12 месяцев – 340-810 мл мочи

1-5 лет – 600-900 мл мочи

5-10 лет – 700-1200 мл мочи

10-14 лет – 1000-1500 мл мочи

Ориентировочно суточный диурез в норме у детей старше 1 года можно высчитать следующим образом:

600 + 100(х — 1) мл за 24 ч,

где х — возраст ребенка в годах.

Суточный диурез беременных

Очень часто суточный диурез у беременных смотрят в тех случаях, когда подозревают скрытые или диагностируют явные отеки. Если прибавка веса во время беременности идет больше нормы, то гинеколог может назначить мочу на суточный диурез. С 20 недели беременности для контроля состояния желательно проводить измерение суточного диуреза два раза в месяц.

Источники: http://www.urolog-site.ru/urolog/diurez.htmlhttp://2pochki.com/diagnostika/sutochnyy-diurezhttp://moikanikuly.ru/diurez-pri-beremennosti-chto-eto.phphttp://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/sutochnyj-diurez.htmlhttp://www.urological.ru/43.htmlhttp://aurolog.ru/mocha/norma-sutochnogo-diureza.htmlhttp://fb.ru/article/18288/sutochnyiy-diurez-vajneyshiy-pokazatel-rabotyi-pochekhttp://www.bydzdorov.ru/info/novosti-zdorovya/opredelenie-sutochnogo-diureza-98

Суточный диурез: разновидность, как регулировать и правильно рассчитать, почасовой контроль диуреза у младенца, норма

Урина – продукт жизнедеятельности человека, вырабатываемый в результате потребления жидкости и продуктов питания, содержащих воду. По количеству и качеству мочи, можно определить функционирование мочевыделительной системы и жизненно важных органов, таких как почки. Для определения нормы показателей, выявления отклонений и хронических заболеваний требуется установить суточный диурез.