Показатели хгч при онкологии


Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка

  • Болезни
    • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания
  • Анализы
  • gradusnik.net

    Какой хгч при онкологии

    Показания к назначению хорионического гонадотропина (ХГ):

    1. Ранняя диагностика беременности
    2. Мониторинг эффективности терапии и диагностика рецидивов трофобластических опухолей, хорионкарцином яичка или плаценты, хорионаденом, семином

    Оглавление:

    Хорионический гонадотропин (ХГ) — это гликопротеиновый гормон, состоящий из 2-х субъединиц — α и β, нековалентно связанных между собой. α-Субъединица идентична α-субъединице лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тиреотропина гипофиза. β-Субъединица специфична для хорионического гонадотропина (ХГ).

    Хорионический гонадотропин (ХГ) содержит нейраминовые кислоты, количество которых пропорционально его активности: при их отщеплении биологическая активность хорионического гонадотропина (ХГ) исчезает. ХГ-специфичная антисыворотка взаимодействует только с β-субъединицей.

    Граница нормы хорионического гонадотропина (ХГ) — не выше 5 МЕд/мл у мужчин и небеременных женщин.

    Хорионический гонадотропин (ХГ) образуется физиологически в синцитиотрофобластах плаценты, его обнаруживают в материнской сыворотке на 6-10 сут после оплодотворения и ещё через 1-2 сут в моче. Концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в амниотической жидкости коррелирует с сывороточной, но на порядок меньше.

    Уровень хорионического гонадотропина (ХГ) повышается до конца первого триместра беременности, достигая максимума на 40—80 сут, а затем снижается. Снижение содержания хорионического гонадотропина (ХГ) наблюдается при внематочной беременности и угрожающем выкидыше (ниже, чем при нормальной беременности). У мужчин и небеременных женщин повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГ) является верным признаком наличия злокачественной опухоли.

    Повышение концентрации хорионического гонадотропина (ХГ) обнаруживают при пузырном заносе, хорионкарциноме, семиномах, тератомах яичника и яичек, у больных раком лёгкого (14% случаев), при раке желудочно-кишечного тракта (до 60%), органов мочеполовой системы (30%), при раке толстой и прямой кишки (25-77% в зависимости от размеров опухоли). Трофобластические неоплазмы как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают увеличение содержания хорионического гонадотропина (ХГ).

    Наибольшее количество хорионического гонадотропина (ХГ) вырабатывается при хорионэпителиоме — наиболее злокачественной опухоли. Необходимо отметить, что, наряду с высокой злокачественностью, хорионэпителиома является одной из немногих локализаций опухолей, которая при условии своевременной диагностики и химиотерапевтического лечения может привести к полному излечению (в 95% случаев) при отсутствии метастазов и (в 83%) у больных с метастазами.

    Чувствительность данного маркера при карциноме яичка и плаценты — 100%, при хорионаденоме — 97%, при несеминоматозных герминомах — 48-86%, при семиномах — 7-14%.

    Некоторые опухоли продуцируют только отдельные субъединицы хорионического гонадотропина (ХГ). Так, установлено, что при аденокарциноме поджелудочной железы обнаруживаются в основном свободные α-субъединицы. При гемолизе крови и липемии возможны ложноположительные реакции хорионического гонадотропина (ХГ).

    При анализе содержания хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) измеряют концентрацию b-субъединицы гормона, чтобы исключить кросс-рективные реакции с лютеинизирующим гормоном.

    Оценка уровня b-ХГЧ производится с помощью радиоиммунологического исследования. Этот метод применяют при оценке эффективности лечения хориокарциномы, рака семенников и других гермогенных опухолей.

    Время полураспада (t1/2) этого соединения в организмеч, и его можно обнаружить в крови и в моче (в последнем случае присутствие гормона является положительным тестом на беременность). Особую ценность данный гормон приобретает в обнаружении рецидивов болезни.

    Показано, что концентрация его вышеMe/литр является плохим прогностическим фактором для гермогенных опухолей. Недавно был описан активный b-фрагмент гормона — низкомолекулярный белок, который можно обнаружить в моче.

    По-видимому, он продуцируется широким спектром трофобластических опухолей, но возможности его использования в качестве опухолевого маркера пока еще четко не определены.

    Показатели крови при онкологии (онкомаркеры)

    Опухолевые маркеры — это вещества, которые образуются в организме, пораженном раковыми болезнями. По сути, эти маркеры могут быть либо побочными продуктами жизнедеятельности раковых клеток, либо качественно новыми клетками, которые вырабатываются организмом при онкологических заболеваниях. Для выявления онкомаркеров, как правило, назначается биохимия крови.

    Нужно знать, что наличия опухолевого маркера недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Тяжелые гормональные сбои могут вызвать выработку некоторых опухолевых маркеров. Так же, как и не каждая раковая болезнь спровоцирует выработку онкомаркера. По этим причинам перед постановкой диагноза врач не только направит пациента сдавать кровь на онкологию, но и предложит пройти ряд других диагностических тестов.

    Одного анализа крови на онкомаркеры не достаточно для постановки диагноза

    Самые распространенные онкомаркеры

    Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.

    Другие показатели крови при онкологических заболеваниях

    Кроме онкомаркеров, лаборант будет оценивать кровь и по другим показателям, а именно выявлять СОЭ (скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1-15 мм/час) и определять параметры белых кровяных телец.

    Отклонение от нормы СОЭ не будет напрямую указывать на наличие рака. Аномальные результаты просто свидетельствуют о наличии воспаления в организме. Лейкоциты в крови также являются индикатором воспалений. Повышенное количество лейкоцитов (формула нормы: >9*109/л) указывает на то, что в организме протекает воспалительный процесс. Но анализ крови не даст ответ на вопрос о том, какие именно заболевания вызвали отклонение показателей от нормы?

    СОЭ – важный показатель воспалительных и онкологических процессов в организме

    Как подготовиться к анализу крови?

    Достаточный уровень воды в организме помогает улучшить кровоток и делает вены более заметными. Поэтому необходимо пить много жидкости за день или два до того, как сдать анализ. Лучше всего пить воду, ведь любые другие жидкости могут внести изменения в результаты анализа. Также можно совершить прогулку в быстром темпе утром, перед походом в клинику. Это поможет повысить кровяное давление, что сделает вены более заметными. Нанесение увлажняющего крема, по крайней мере, 4 раза в день на сгиб внутренней стороны локтя (там, где будет совершен прокол кожи) сделает процедуру менее болезненной.

    Как проходит анализ крови на онкологию?

    Кровь на онкологию берут во время пункции вены. Флеботомист возьмет необходимое для проведения анализа количество крови. Образец крови направляется в лабораторию, где и будет происходить определение онкомаркеров. Обычно вена на сгибе локтя очень хорошо видна врачу, но нужно быть готовым к тому, что флеботомист попросит сильно сжать кулак. Во время введения иглы под кожу пациент может ощутить легкое покалывание. Сама процедура обычно занимает около 3-х минут. После этого пациенту перевяжут руку чистым эластичным бинтом для того, чтобы предотвратить кровотечение и возникновение сгустков крови, отеков и гематом.

    Не стоит паниковать, если в результатах анализа обнаружится повышенный показатель какого-либо онкомаркера. Но в любом случае аномальные результаты должны стать поводом для проведения более тщательных обследований.

    Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон гликопротеин, один из самых важных показателей наличия беременности и ее правильного развития. Данный гормон служит для защиты плода от иммунной системы матери.

    — динамическое наблюдение за беременностью,

    — в качестве пренатальной диагностики пороков плода,

    — оценка полноты искусственного аборта,

    — угроза выкидыша и угроза неразвивающейся беременности,

    — исключение возможности внематочной беременности,

    — диагностика некоторых видов опухолей, пузырного заноса,

    — дифференциальная диагностика опухолей яичек (у мужчин),

    — контроль лечения трофобластических заболеваний.

    Где можно пройти диагностику и лечение рака?

    На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

    Клиника им. Роберта Янкера в Германии имеет в своем распоряжении самые современные технические средства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди технического арсенала клиники можно выделить, например, линейные ускорители Novalis и Varian Clinac DHX для осуществления радиотерапии. Перейти на страницу >>

    Институт раковых исследований Dana-Farber в США специализируется на диагностике и лечении злокачественных новообразований и предраковых заболеваний у детей и взрослых. Широко применяет наиболее передовые и эффективные программы лечения рака, постоянно работая над их совершенствованием. Перейти на страницу >>

    Основой успешного лечения рака в китайской больнице «Нункэн» служит высокоточная диагностика. Имеющееся в распоряжении больницы современное диагностическое оборудование дает возможность осуществлять обследование на самом высоком уровне и обнаруживать опухоли на начальных стадиях. Перейти на страницу >>

    Французская Клиника Института Кюри заслуженно пользуется огромным уважением и авторитетом во всем медицинском мире. Клиника использует при лечении онкологических заболеваний самые передовые методики, укомплектована высококлассным медицинским оборудованием и опытным персоналом. Перейти на страницу >>

    В немецкой клинике ордена «Бармхерциге Брудер» добились высоких результатов в диагностике и лечении рака различных форм и локализаций. Так, например, в отделении урологии самым распространенным заболеванием, с которым обращаются пациенты, является карцинома предстательной железы. Перейти на страницу >>

    Итальянская больница Сан-Рафаэль широко известна в Италии и в Европе в целом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, Отделение гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>

    Израильский Медицинский центр Ш.М.Р. Давно и успешно занимается диагностикой и лечением самого широкого спектра злокачественных опухолей. Чаще других в клинике сталкиваются с терапией рака груди, рака легких, рака мозга, злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Перейти на страницу >>

    Немецкий Онкологический клинический центр г. Фридрихсхафен специализируется на лечении широкого спектра злокачественных новообразований и имеет высокий авторитет в медицинском мире. Помимо терапии, центр оказывает и услуги высокоточной диагностики онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

    Онкомаркер ХГЧ

    Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) является диагностическим маркером беременности и ряда опухолевых патологий. По структуре является гликопротеином, который в физиологических условиях вырабатывается клетками синцитиотрофобласта в период беременности. При онкологических патологиях это вещество синтезируется клетками герминогенных и других опухолевых образований.

    Молекулярная масса ХГЧ составляет 46 кД, гликопротеин состоит из альфа- и бета-субъединиц, которые связаны друг с другом. Бета-субъединица является уникальной по структуре, а альфа- идентична альфа-субъединицам тиреотропина, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Именно на определении бета-субъединиц гормона основаны диагностические тест-системы.

    Показания

    Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

    • подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
    • определением уровня альфа-фетопротеина);
    • оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
    • мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

    Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

    Повышение

    В условиях нормального функционирования организма человека хорионический гонадотропин вырабатывается трофобластом во время вынашивания ребенка, на определении этого вещества основаны ранняя диагностика беременности и выявление патологий по мере ее развития.

    Прежде, чем говорить о том, какие опухоли вырабатывают ХГЧ, следует остановиться на доброкачественных патологиях, при каких также возможно некоторое повышение концентрации гормона. К таким состояниям относятся:

    • раннее половое созревание;
    • язвенные образования в органах пищеварительной системы;
    • воспалительные патологии кишечника;
    • цирроз.

    Злокачественные опухоли, продуцирующие ХГЧ, представлены ниже:

    • герминогенные (хорионкарцинома, рак яичников, рак яичек);
    • опухоли молочных желез;
    • опухоли желудка и кишечника;
    • опухоли печени;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • опухоли почек;
    • мелкоклеточные опухоли легкого.

    Еще одним опасным состоянием, при котором выявляют онкомаркер ХГЧ у женщин, является пузырный занос (молярная беременность). Проявляется перерождением ворсинок хориона в пузырчатые структуры, напоминающие по внешнему виду виноградные гроздья.

    Пузырный занос бывает полным и неполным. Полный занос возникает в случае оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, не имеющей ядра. Отцовский набор хромосом удваивается, но сформированная зигота оказывается нежизнеспособной, образования эмбриона не происходит.

    Неполный занос формируется при одновременном проникновении двух сперматозоидов в нормальную яйцеклетку. Наличие трех наборов хромосом приводит к нежизнеспособности формирующегося эмбриона.

    При пузырном заносе концентрация ХГЧ возрастает в пять раз по сравнению с приемлемыми значениями. Выявление этой опасной патологии требует хирургического вмешательства.

    Анализ

    У мужчин и небеременных женщин происходит образование хорионического гонадотропного гормона в малом объеме в клетках гипофиза и в незрелых эпителиальных клетках. Поэтому концентрация ХГЧ может быть немного выше нулевых значений — до 5 мЕд/мл (в постменопаузальный период у женщин — до 10 мЕд/мл).

    Сыворотка крови является биоматериалом, который чаще всего используют для определения ХГЧ. Для исследования необходима венозная кровь. Перед ее сдачей необходимо:

    • не принимать пищу на протяжении 8 часов до забора крови (можно выпить немного воды);
    • ограничить физическую нагрузку и не вести активную половую жизнь несколько дней до исследования;
    • посоветоваться с врачом о целесообразности отмены принимаемых медикаментов, которые могут повлиять на результат анализа.

    Уровень ХГЧ при онкологии определяют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного анализа. Расшифровка результатов исследования должна проводится специалистом.

    Повышение нормальных значений ХГЧ не является абсолютным диагностическим критерием онкопатологий. Выявление высокой концентрации этого вещества служит поводом для назначения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых определяет лечащий врач.

    Таким образом, ХГЧ является онкомаркером для женщин и мужчин, и его определение позволяет заподозрить опухолевые патологии. Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист назначает исследование крови на другие онкомаркеры (АФП, ЛДГ и т.д), а также рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование (необходимые методики подбираются исходя из особенностей клинической ситуации).

    После оплодотворения яйцеклетки образуется зигота, клетки которой тут же начинают делиться. Организм женщины начинает вырабатывать химические вещества, которые не только сохраняют беременность, но и являются её диагностическим признаком. Гормоном беременности считается ХГЧ (хорионический гормон человека).

    Значение хорионического гормона (ХГЧ) при беременности. ХГЧ при беременности по неделям

    Уровень ХГЧ начинает повышаться с первых дней после зачатия; по дням уровень гормона исследуют в лаборатории. А таблица ХГЧ должна быть у каждой беременной женщины. Если исследование показывает низкие значения (от ХГЧ 1 до ХГЧ 5) то, вероятней всего, беременность не наступила. Анализ на ХГЧ отрицательный подтверждает этот факт. Если лаборатория дала заключение, что показатель ХГЧ 7 или ХГЧ 10, то надо искать этому причину, поскольку с уверенностью опровергнуть или подтвердить беременность в этом случае нельзя.

    С первого дня беременности начинается эмбриональный этап развития плода. ХГЧ после оплодотворения яйцеклетки экспрессируется в повышенном количестве с третьего дня. Он состоит из двух частиц: альфа и бета ХГЧ. β-частица является той уникальной составляющей ХГЧ, которая делает его не похожим на другие гонадотропные гормоны. Его уровень растёт в геометрической прогрессии.

    Норма ХГЧ по дням выглядит таким образом: на восьмой день беременности уровень гормона ХГЧ будет равен 5 мМе/мл. Концентрация хорионического гормона при беременности повышается в два раза каждые два дня. Его повышение за 72 часа на шестьдесят процентов также является нормой. После достижения уровня одна тысяча двести миллиединиц в миллилитре сыворотки крови скорость повышения начинает снижаться. Его уровень удваивается каждые 2-3 дня. Как только концентрация ХГЧ понизится до шестисот миллиединиц, удваивание начинает происходить через девяносто шесть часов. С девятой акушерской недели рост концентрации ХГЧ приостанавливается.

    На 12 неделе концентрация ХГЧ находится в диапазоне отдомМе/мл, тест это покажет.

    Уровень хорионического гормона человека при беременности с 18 по 23 неделю должен быть в пределе0 мМе/мл. При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.

    С третьего месяца беременности и до рождения ребёнка имеет место фетальный период. В это время дифференцируются ткани плода, развиваются его внутренние органы, формируются определённые рефлексы. Когда нормально развивается эмбрион, ХГЧ повышается. С тринадцатой по восемнадцатую неделю беременности нормальной считается концентрация ХГЧ в пределах00 мМе/мл.

    К концу беременности уровень хорионического гормона находится в диапазоне отдомМе/мл.

    О наступлении беременности говорят такие проявления, как тошнота или рвота, которая особенно беспокоит по утрам. У женщины обостряется обоняние, она резко реагирует на запахи, у неё могут измениться вкусовые пристрастия. Эти признаки начинаются с момента повышения уровня хорионического гормона человека, когда ХГЧ 6 или ХГЧ 14. Также во время беременности у женщины часто меняется настроение, её раздражают любые мелочи, она быстро устаёт. Беременность сопровождается набуханием молочных желез, увеличением их объёма, соски становятся чувствительными. Появляется пигментация на разных участках кожи, появляются растяжки.

    Повышенный уровень хорионического гонадотропина может быть в таких случаях:

    • несоответствие сроку беременности;
    • наличие гестоза;
    • аномалии развития плода, в частности, трисомия 21 хромосомы;
    • многоплодие;
    • употребление синтетических гестагенов или препаратов, содержащих ХГЧ;
    • снижена толерантность к глюкозе;
    • перенашивание беременности.

    Низкий уровень ХГЧ у беременных может быть при таких состояниях:

    • внематочная беременность;
    • гибель плода или задержка его развития;
    • угрозе прерывания беременности.

    ХГЧ при внематочной беременности

    Вначале при внематочной беременности уровень гормона соответствует норме. Проблемы начинаются тогда, когда плод растягивает маточную трубу и возникает угроза её разрыва. Скрининг помогает диагностировать это состояние до того момента, когда ситуация станет угрожать жизни женщины.

    При внематочной беременности значительно меньше скорость возрастания концентрации ХГЧ, не происходит нормального удвоения его уровня. В таком случае появляются и клинические признаки угрозы прерывания внематочной беременности, что требует немедленного оперативного вмешательства.

    Изменение уровня ХГЧ после переноса

    Одним из методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В процессе подготовки выполняют укол ХГЧ, и после его уровень в крови женщины повышается. После оплодотворения яйцеклетки вне тела матери эмбрион развивается несколько суток в инкубаторе, откуда его переносят в матку. Если уровень ХГЧ после переноса эмбриона начинает повышаться, то это говорит об успешной имплантации.

    Существует таблица, которая называется «ХГЧ ДПП». В ней указан нормальный уровень гормона в зависимости от того, переносили трёхдневный или пятидневный эмбрион. Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты исследования крови на бета-ХГЧ после ЭКО. С его помощью можно посчитать, каким должен быть уровень гормона в зависимости от дня зачатия, а также на ранней стадии беременности.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ, в каждом конкретном случае скажет врач. Анализ можно сделать в любой лаборатории, проводится он инвитро. ХГЧ определяют неоднократно, лучше это делать в одной и той же лаборатории.

    ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме

    Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

    Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

    У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.

    О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

    Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

    Причины повышения уровня ХГЧ

    ХГЧ повышен во всех случаях пузырного заноса. Это заболевание, поражающее только женщин, характеризуется тем, что ворсины хориона, образовавшиеся при беременности, начинают слишком активно разрастаться, превращаются в кисты, наполненные жидкостью, и продуцируют огромное количество ХГЧ. При пузырном заносе уровень ХГЧ увеличен примерно в пять раз по сравнению с нормой. После хирургического удаления он приходит в норму медленнее, чем после родов.

    Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.

    У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.

    При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

    Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

    Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

    Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.

    Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.

    Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.

    В-третьих, не рекомендуется за день перед анализом заниматься физической нагрузкой и иметь половой контакт.

    И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

    Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

    Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

    ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.

    Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

    Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

    Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

    Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

    У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

    Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

    Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

    ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

    Хорионический гонадотропин – это гормон, выделяемый в норме клетками женской репродуктивной системы (в ничтожных количествах) и, главным образом, клетками хориона – эмбрионального органа, обеспечивающего связь между плодом и организмом матери. Главная функция хорионического гонадотропина в организме беременной женщины – стимулировать выделение больших количеств другого гормона – прогестерона. Он же, в свою очередь, обеспечивает нормальное протекание беременности.

    Анализ на определение уровня или наличия хорионического гонадотропина в различных биологических жидкостях (главным образом, в крови и моче) очень широко распространен – достаточно сказать, что всем известный тест на беременность и заключается в определении наличия в моче этого гормона. Большинство методов определения направлены не на связывание молекул ХГЧ, а только их части – бета-субъединицы. Однако определение количества бета-субъединицы приравнено к определению целого гормона.

    Будучи нормальным компонентом крови беременных женщин, в случае отсутствия беременности, а также у мужчин ХГЧ может выделяться некоторыми типами злокачественных опухолей, что и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

    Норма хорионического гонадотропина в крови небеременных женщин и у мужчин составляет не более 5 Международных единиц (МЕ) на миллилитр. При беременности уровень ХГЧ способен многократно возрастать, достигая на пике (10-11 неделя) более сотни тысяч международных единиц. Снижение количества гонадотропина у беременных служит негативным признаком, указывающим на сложное течение беременности и возможность ее прерывания.

    У небеременных женщин и мужчин высокий уровень ХГЧ может быть обусловлен опухолями половых желез (яичек и яичников), матки, а также некоторых форм рака легких, пищевода, желудка и почек.

    Анализ на количество хорионического гонадотропина активно используется как самостоятельное исследование для контроля за протеканием беременности, для диагностики ее осложнений, патологий мочеполовой системы у женщин. В качестве диагностики опухолей анализ на ХГЧ применяют в рамках тройного скрининга – одновременного определения уровня данного онкомаркера, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Такой подход позволяет наиболее точно диагностировать большое количество разновидностей злокачественных опухолей.

    Анализ на онкомаркеры: СА, ХГЧ, ТГ

    Онкомаркеры — специфические вещества, которые образовываются в организме больного при наличии у него раковых опухолей. Анализ на онкомаркеры – результативный метод диагностики рака на самых ранних стадиях.

    Нажмите, чтобы раскрыть/закрыть меню статьи →

    Важные анализы на онкомаркеры: анализы на СА

    В зависимости от заболевания, которое подозревается у пациента или в профилактических целях, врач может назначать ему сдачу следующих анализов на СА – СА 19-9, СА 15-3, СА 125, СА 242.

    Анализ CA 125

    Это вещество — гликопротеин, который производится опухолевыми клетками яичников. Исследование на уровень концентрации онкомаркера СА 125 в большинстве случаев служит инструментом ранней диагностики такого заболевания как рак яичников, наибольшей эффективностью обладает для женщин в стадии менопаузы. Анализ крови на данный онкомаркер для молодых женщин не столь эффективен, характеризуется низкой чувствительностью и специфичностью.

    Анализ также может назначаться для проверки эффективности лечения при разнообразных видах рака яичников (серозный, эндометриальный, светлоклеточный), позволяет определить образование метастаз или спрогнозировать рецидив за несколько месяцев. Исследование может служить вспомогательным инструментом диагностики рака молочной железы, матки, поджелудочной железы.

    Анализ СА 19-9

    Исследование на вещество СА 19-9 применяется в большинстве случаев для эффективной диагностики образований желудочно-кишечного тракта. Как правило, анализ на онкомаркеры СА 19-9 назначается в комбинации с исследованиями на РЭА и СА 72-4, характеризуется высокой чувствительностью. Уровень концентрации данного маркера обязательно исследуется, если врач подозревает у пациента такие заболевания как рак желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желчного пузыря.

    Кроме того, норма концентрации в крови этого онкомаркера проверяется в рамках оценки эффективности лечения, ранней диагностики метастаз.

    Анализ CA15-3

    Вещество СА 15-3 представляет собой специфический онкомаркер груди, концентрация которого в крови увеличивается у пациенток с раком молочной железы. Чувствительность исследования непосредственно определяется стадией, на которой находится онкологическое заболевание. Анализ на СА 15-3 не столь эффективен для раннего обнаружения рака молочной железы в связи с низкой чувствительностью (приблизительно 20%). Тогда как на более поздней стадии чувствительность исследования поднимается до 84%, что позволяет использовать его как инструмент контроля лечения рака груди и раннего обнаружения рецидивов.

    Анализ CA 242

    Исследование играет вспомогательную роль, его использование в комбинации с анализом на СА 19-9 и другими видами обследования позволяет обнаруживать на ранних стадиях рак поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Также результаты проверки на уровень концентрации данного вещества в организме больного позволяют предположить рецидив за несколько месяцев.

    Цена анализов на онкомаркеры, сроки проведения исследования зависят от конкретной лаборатории. Расшифровку исследования на СЭА непременно стоит показать лечащему врачу.

    Как подготовиться к анализам на СА

    Правильная подготовка к исследованию увеличивает шансы на получение достоверных результатов. Мужчины могут сдавать кровь на онкомаркеры СА в любой день месяца, женщинам рекомендуется делать это на второй или третий день после окончания менструации. Подготовка к анализам включает в себя следующие действия.

    За несколько дней до анализа

    • Перед сдачей крови на данные онкомаркеры важно отказаться от спиртных напитков, в течение двух-трех дней внимательнее составлять меню, исключая острую, жирную, тяжелую пищу.
    • За трое суток до исследования не следует допускать интенсивных физических нагрузок. Также не рекомендуется заниматься сексом.
    • Исказить результаты анализов на СА (так же, как и на РЭА , АПФ и другие) могут и такие факторы как переохлаждение, перегрев. Следовательно, нужно исключить развлечения вроде зимней рыбалки, походов в баню или сауну, не желательно принимать и горячую ванну.
    • Врачи не советуют сдавать кровь, если больной недавно подвергался инструментальному, ультразвуковому, рентгенологическому обследованию, проходил физиотерапевтические процедуры, массаж и так далее.
    • Также следует прервать прием некоторых лекарственных препаратов, предварительно обговорив данный момент с лечащим врачом. Отказаться от лекарств желательно задней до проведения анализа на онкомаркеры СА, в противном случае возможны отклонения от нормы.

    Перед анализом на онкомаркер

    В день сдачи крови на онкомаркеры больному необходимо придерживаться следующих правил.

    • С момента последнего приема пищи должно пройти около 8-12 часов, это же относится и к разнообразным напиткам (чай, соки, кофе и так далее). Допускается только чистая вода.
    • Оптимальное время для проведения исследования – утренние часы, с 8 до 11. Если целью сдачи крови является контроль эффективности проводимого лечения, анализы желательно сдавать в то же время, что и ранее, в той же лаборатории.
    • За пару часов до анализа важно воздерживаться от курения, так как сигареты также могут исказить нормальные показатели анализов.
    • Рекомендуется приходить в лабораторию хотя бы за полчаса до исследования. Больной должен отдохнуть и расслабиться перед сдачей крови. Не допускается эмоциональное напряжение, какой бы вид анализов на онкомаркеры ни сдавался.

    Эти правила подготовки достаточно просты, их четкое соблюдение увеличит вероятность получения корректных результатов.

    Как расшифровать анализы на СА

    Даже если человек принимает решение о сдаче анализов на онкомаркеры СА самостоятельно, ему непременно следует ознакомить с расшифровкой у своего лечащего врача. Только специалист может правильно интерпретировать результаты проведенного исследования. Однако имея представление о показателях нормы онкомаркеров СА 125, 19-9, 15-3 и других, о возможных причинах отклонения от нее, можно сделать определенные выводы самостоятельно.

    Результаты анализа на СА 125

    Вещество производится клетками опухоли яичников и является ранним онкомаркером. В норме уровень СА 125 в человеческом организме не должен подниматься выше 35 Ед/мл. Однако отклонения его показателей от нормы вовсе не всегда говорит о наличии рака яичников у пациента. Незначительное увеличение значений онкомаркера СА 125 вероятно в следующих случаях:

    • ЗППП;
    • хронический панкреатит;
    • киста яичников;
    • воспаление придатков;
    • эндометриоз;
    • хронический гепатит, цирроз печени;
    • плеврит, перитонит.

    Также этот показатель растет у женщин в период менструации, поэтому не рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры в данный период.

    Чрезмерная концентрация данного белка в организме человека может свидетельствовать об опухоли ЖКТ, бронхов, молочной железы. Для уточнения результатов обязательно применяются другие методы обследования. Отклонение от нормы уровня концентрации онкомаркеров СА может указывать на рак:

    • яичников, матки, фаллопиевых труб, эндометрия;
    • печени, прямой кишки, желудка;
    • легких;
    • молочной, поджелудочной железы;
    • другие злокачественные образования.

    Серьезное увеличение показателей может говорить и о наличии доброкачественной опухоли, у женщин концентрация СА 125 может повышаться и при воспалительных процессах, связанных с придатками, а также в первом триместре беременности.

    Расшифровка анализа СА 19-9

    Основное назначение анализа на этот онкомаркер – диагностика злокачественных процессов прямой кишки и толстого кишечника, контроль эффективности лечения, часто он назначается вместе с РЭА, СА 242. В норме показатели не превышают значения 37 Ед/мл. Незначительное превышение нормы может говорить и о следующих проблемах:

    • гепатит;
    • холецистит
    • желчнокаменная болезнь;
    • цирроз;
    • муковисцидоз;
    • другие воспаления ЖКТ, печени.

    Если показатели СА 19-9 сильно выходят за пределы нормы, это расценивается как признак онкологических заболеваний. Это может быть рак:

    Если значения онкомаркера СА 19-9 у больного поднимаются выше 10 тысяч Ед мл, практически всегда это говорит о наличии отделенных метастаз.

    Результаты анализов на СА 15-3

    Вещество СА 15-3 известно как онкомаркер рака молочных желез. Специфичность антигена дает возможность достаточно точно устанавливать в молочных железах злокачественную опухоль, отслеживать эффективность лечения. Патологическим отклонением от нормы считается выход показателя СА 15-3 за рамки 30 МЕ/мл.

    Несерьезное увеличение концентрации антигена может говорить о следующих заболеваниях:

    • аутоиммунные болезни;
    • доброкачественные образования в яичниках, груди;
    • цирроз;
    • гепатит.

    Если показатель онкомаркера не просто повышен, а сильно превышает допустимую норму, это может служить сигналом злокачественных процессов в:

    • молочной, поджелудочной железе;
    • печени;
    • матке, эндометрии, яичниках;
    • желудке.

    Все это лишь ознакомительная информация, так как профессионально интерпретировать результаты анализов крови на онкомаркеры сможет только врач.

    Онкомаркер ХГЧ

    Вещество ХГЧ у беременных женщин производится клетками синцитиотрофобласта плаценты. Проверка концентрации этого антигена используется для диагностики или подтверждения зачатия, для обнаружения у плода некоторых генетических отклонений, поэтому исследование на онкомаркер ХГЧ входит в число анализов, которые обязательно стоит сделать будущей матери. Помимо этого, такой онкомаркер в некоторых случаях продуцируется опухолевыми образованиями.

    Показания к анализу на ХГЧ

    Существует ряд показаний для проведения исследования крови в лаборатории на уровень онкомаркера ХГЧ для женщин:

    • диагностика аменореи;
    • исключение опасности внематочной беременности (в данном случае анализ на ХГЧ – часть комплексной диагностики);
    • подозрение на наличие замерзшей беременности (анализ на хорионический гонадотропин – основное средство диагностики замерзшей беременности на раннем сроке);
    • диагностика беременности (срок 6-10 недель);
    • контроль полноты искусственного аборта;
    • наблюдение за пациенткой в процессе беременности;
    • пренатальная диагностика возможных пороков развития плода;
    • опасность выкидыша;
    • выявление ряда опухолей, подтверждение диагноза.

    Несмотря на то что онкомаркер ХГЧ известен как гормон беременности, анализ на данное вещество может назначаться и представителям мужского пола. Основная причина его проведения – диагностика опухолей яичек.

    Когда сдавать анализ на ХГЧ

    При беременности норма онкомаркера ХГЧ относится к числу важнейших показателей. Параметр говорит о здоровом развитии беременности, позволяет своевременно обнаружить разнообразные нарушения и предпринять необходимые действия. Следовательно, будущая мать обязательно должна сдавать анализ крови на онкомаркер ХГЧ. И конечно же важно соблюдать правила подготовки к исследованию.

    Когда сдавать кровь на антиген ХГЧ, беременной женщине скажет ее гинеколог, это зависит от целей анализа. Для диагностики патологий плода, как правило, сделать анализ на онкомаркеры желательно нанеделе беременности, для определения беременности – спустя 3-5 суток задержки.

    Как подготовиться к анализу

    Если пациенту предстоит сдача крови в лаборатории на онкомаркер ХГЧ, необходимо придерживаться следующих правил подготовки.

    • Если пациент проходит курс лечения, необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как действие некоторых из них способно сказаться на достоверности результатов анализа. Если есть такая возможность, лечение прерывается, это рекомендуется делать задней до сдачи крови.
    • Анализы на онкомаркеры бета ХГЧ проводится в обязательном порядке натощак, в течение 8-12 часов перед сдачей материала для исследования нельзя принимать пищу. Также нельзя употреблять разнообразные напитки (соки, кофе, чай, морсы), разрешается только негазированная вода.
    • За 2-3 суток до исследования необходимо воздерживаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Накануне вечером ужин должен быть легким.
    • Оптимальное время, в которое сдается анализ на онкомаркеры ХГЧ – утренние часы (примерно с 8 до 11).
    • За двое-трое суток до проведения анализа на данный антиген важно сохранять эмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, так как это может исказить результаты.
    • За несколько дней до исследования на основной онкомаркер для беременных женщин нужно воздерживаться от занятий спортом и прочих видов физической активности. Желательно также не допускать перегрева организма, избегать походов в баню или сауну.

    Не следует сдавать анализ на ХГЧ, если пациент недавно проходил какие-либо физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое и рентгенологическое обследование, массаж и тому подобные медицинские манипуляции.

    Если пациент будет четко придерживаться несложных правил подготовки к исследованию, расшифровка анализов крови на данный онкомаркер даст достоверные результаты.

    Как расшифровать анализ на ХГЧ

    Показатели нормы онкомаркера ХГЧ для женщины зависят от того, беременна она или нет, для мужчин всегда одинаковы.

    Норма ХГЧ при отсутствии беременности Нормой для мужчин и небеременных женщин считается показатель, который не превышает 5 мЕд/мл. Если же анализ крови мужчины или небеременной женщины показывает чрезмерную концентрацию в организме онкомаркера бета ХГЧ, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • опухолевые болезни кишечника;
    • опухоль яичек;
    • новообразования легких, почек, матки;
    • пузырный занос, рецидив данного заболевания;
    • khorionkartsinoma;
    • прием препаратов, в составе которых присутствует ХГЧ.

    Также высокие показатели ХГЧ у небеременной женщины могут говорить о только что сделанном аборте. В большинстве случаев на 4-5 день после данной операции концентрация антигена в крови повышена.

    Норма ХГЧ при беременности

    Нормальные результаты лабораторного анализа на онкомаркер ХГЧ при беременности непосредственно зависят от срока, все показатели приводятся в мЕд/мл.

    • Норма для первой-второй недели беременности составляет.
    • Нормальные результаты для второй-третьей недели –.
    • Норма для третьей-четвертой –00.
    • Нормальные показатели для четвертой-пятой недели насчитывают000.
    • Норма для пятой-шестой-седьмой ––.
    • На седьмой-восьмой неделе показатели могут колебаться в интервале000.
    • Для восьмой-девятой недели нормой считается результат в рамках–.
    • Для девятой-десятой –– 95000.
    • Для одиннадцатой-двенадцатой –– 90000.
    • Норма для тринадцатой-четырнадцатой недели составляет– 60000.
    • Нормальные результаты для пятнадцатой-двадцать пятой недели –– 35000.
    • Норма для двадцать шестой – тридцать седьмой недели –– 60000.

    Если проведение анализа на ХГЧ при беременности показывает серьезное увеличение антигена, выход за пределы нормы, это может говорит о следующих ситуациях:

    • многоплодие;
    • токсикоз;
    • наличие у будущей матери сахарного диабета;
    • неправильно определенный срок беременности;
    • опасность пороков развития, патологий у плода;
    • прием женщиной синтетических гестагенов.

    Низкие показатели анализа крови на ХГЧ у беременной женщины могут говорить о том, что срок беременности был установлен неправильно. Также такой результат анализа может являться сигналом наличия тяжелых нарушений:

    • внематочная беременность;
    • неразвивающаяся беременность;
    • опасность самопроизвольного аборта;
    • истинное перенашивание беременности;
    • задержка плода в развитии;
    • гибель плода (на 2-3 триместре);
    • хроническая плацентарная недостаточность.

    Кроме того, анализ на антиген ХГЧ может рассказать об отсутствии в крови данного гормона. Такой результат может свидетельствовать о чересчур раннем проведении анализа. Также отрицательный результат анализа на этот онкомаркер может являться сигналом внематочной беременности у женщины.

    В любой случае норма ХГЧ должна определяться врачом в индивидуальном порядке в совокупности с результатами других обследований.

    Анализ на онкомаркеры тиреоглобулин (ТГ)

    Тиреоглобулин производится щитовидной железой и является главным элементом тиреоидного коллоида. ТГ служит маркером опухолей, которые присутствуют в щитовидной железе. АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку — предшественнику тиреоидных гормонов из которого строится щитовидная железа.

    Анализ на онкомаркеры тиреоглобулина — это исследование крови необходимое в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита и цирроза печени.

    Расшифровка анализа на ТГ

    Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях. Снижение нормы ТГ указывает на опухоли и дегенеративные процессы в щитовидной железе, вызванные опухолями или удалением части железы.

    Взял осторожно на руки, а сынуля сквозь сон:

    — Положи, где взял.

    образуется в клетках синцитиотрофобласта и цитотрофобласта. чХГ

    присутствует в крови беременных женщин с начала дробления

    оплодотворенной яйцеклетки. Усиленный синтез гормона начинается на 6―

    8-й день после оплодотворения (с момента имплантации), достигает пика на

    6-8-й неделе беременности.

    чХГ в незначительных концентрациях вырабатывается вне беременности

    недифференцированными клетками эпителия и аденогипофизом. Концентрация

    чХГ у здоровых мужчин и небеременных женщин не превышает 10 МЕ/л (если

    используемая тест-система стандартизирована по I Международному

    эталонному препарату чХГ ― Ist+IRP 75/537 ― ВОЗ).

    В крови обнаруживаются свободные α- и β-субъединицы, а также

    деградированная свободная β-субъединица. Современные методы лабораторной

    диагностики позволяют измерять концентрации нативной и

    гликозилированной молекул чХГ, свободной и деградированной β-субъединиц

    чХГ, что используется для дифференциальной диагностики опухолей.

    1. Плацентарные трофобластические опухоли .

    Среди плацентарных трофобластических опухолей частота неинвазивной

    хорионаденомы составляет 1 на 2000 беременностей, а инвазивной

    хорионаденомы и хорионэпителиомы ― 1 набеременностей.

    Хорионаденомы (пузырный занос) и хорионэпителиомы часто рассматриваются

    как две стадии одного заболевания.

    Пузырный занос представляет собой изменение хориона, характеризующееся

    кистозной дегенерацией его ворсин и пролиферативными процессами в поверхностном

    эпителии цито- и синцитиотрофобласта. В результате того, что измененные ворсины

    хориона продуцируют большее количество чХГ, чем нормальные, при пузырном

    заносе экскретируется гормона в 5-10 раз больше нормы.

    Информативным ( с чувствительностью 99%) методом диагностики пузырного заноса

    является определение содержания чХГ в крови и моче. Содержание чХГ в

    крови выше нормы в 3-5 раз. При этом не происходит физиологического

    снижения концентрации гормона на 9-10-й неделе беременности.

    После хирургического удаления пузырного заноса уровень чХГ в биологических

    жидкостях пациентки снижается медленнее, чем после родов.

    При выявлении хорионаденомы определение содержания чХГ в первый год после

    удаления опухоли нужно проводить не реже 1 раза в мес, а через 2 года ―

    не реже 1 раза в 3-4 мес с целью исключения развития хорионэпителиомы.

    Хорионэпителиома у женщин обычно возникает из трофобласта, ее первичная локализация ―

    матка. Почти в 50% случаев хорионэпителиома развивается после пузырного

    заноса. Обычно опухоль развивается в области физиологической имплантации

    оплодотворенной яйцеклетки, реже ― в местах патологической имплантации ―

    маточной трубе, яичнике, брюшине (эктопическая хорионэпителиома).

    Клетки опухоли способны к активному синтезу чХГ. Поэтому определение

    содержания чХГ в крови или моче пациенток является основным критерием

    диагностики этого злокачественного заболевания. Чувствительность теста

    на чХГ в этом случае составляет 100%. Особая настороженность должна быть при обнаружении положительной реакции на чХГ спустя 4―6 нед после аборта или родов.

    Герминомы классифицируются на основе их локализации как гонадные и

    экстрагонадные. В свою очередь гонадные герминомы делятся на семиномы

    (40%), несеминомные опухоли (40%) и смешанные опухоли (20%), которые

    содержат элементы как семиномных, так и несеминомных опухолей.

    Семиномы содержат элементы злокачественно трансформированных структур

    синцитиотрофобласта и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Несеминомные

    опухоли содержат множество клеточных типов. Они могут состоять из

    клеток гистотипов эмбриональной карциномы, тератомы, хорионкарциномы

    и/или карциномы желточного мешка.

    В связи с наличием эмбриональных тканей герминогенные опухоли могут

    синтезировать чХГ и α-фетопротеин (АФП), а также плацентарную щелочную

    фосфатазу и лактатдегидрогеназу. Именно эти маркеры используются для

    диагностики и мониторинга терапии герминогенных опухолей.

    Чувствительность теста на чХГ составляет 100% при карциноме яичка, до 86% при сочетании с

    тестом на АФП — в случае несеминомных герминогенных опухолей и 7-14%

    при семиномах. Герминогенные опухоли являются наиболее частым раком у мужчин в возрасте от 15 до 34 лет с частотой около 5 на. У женщин около 90% злокачественных новообразований яичника составляют эпителиальные опухоли, происходящие из целомического эпителия. Из

    оставшихся 10% новообразований большая часть является герминогенными

    Маркерами выбора при наличии герминогенных опухолей яичника являются чХГ и АФП.

    Экспрессия того или иного маркера зависит от степени дифференцировки опухоли и от

    ее гистологического типа. Так, опухоли с трофобластическими элементами

    обычно продуцируют чХГ, а недифференцированные опухоли, происходящие из

    примордиальных зародышевых клеток, например, дисгерминома, могут и не

    синтезировать указанных маркеров.

    Высокие концентрации ХГ и/или АФП, как правило, следует расценивать как плохой прогноз исхода заболевания. Следует иметь в виду, что повышение концентрации чХГ может обнаруживаться при

    раке желудка, кишечника, мочеполовой системы, легких, молочнык желез, при лимфомах.

    Одновременное определение концентрации чХГ, чХГ-гликозилированного и свободной

    β-субъединицы чХГ повышает чувствительность и специфичность теста при

    studia-grimerka.ru

    Онкомаркер ХГЧ

    Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) является диагностическим маркером беременности и ряда опухолевых патологий. По структуре является гликопротеином, который в физиологических условиях вырабатывается клетками синцитиотрофобласта в период беременности. При онкологических патологиях это вещество синтезируется клетками герминогенных и других опухолевых образований.

    Молекулярная масса ХГЧ составляет 46 кД, гликопротеин состоит из альфа- и бета-субъединиц, которые связаны друг с другом. Бета-субъединица является уникальной по структуре, а альфа- идентична альфа-субъединицам тиреотропина, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Именно на определении бета-субъединиц гормона основаны диагностические тест-системы.

    Содержание

    • 1 Показания
    • 2 Повышение
    • 3 Анализ

    Показания

    Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

    • подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
    • определением уровня альфа-фетопротеина);
    • оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
    • мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

    Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

    Повышение

    В условиях нормального функционирования организма человека хорионический гонадотропин вырабатывается трофобластом во время вынашивания ребенка, на определении этого вещества основаны ранняя диагностика беременности и выявление патологий по мере ее развития.

    Прежде, чем говорить о том, какие опухоли вырабатывают ХГЧ, следует остановиться на доброкачественных патологиях, при каких также возможно некоторое повышение концентрации гормона. К таким состояниям относятся:

    • раннее половое созревание;
    • язвенные образования в органах пищеварительной системы;
    • воспалительные патологии кишечника;
    • цирроз.

    Злокачественные опухоли, продуцирующие ХГЧ, представлены ниже:

    • герминогенные (хорионкарцинома, рак яичников, рак яичек);
    • опухоли молочных желез;
    • опухоли желудка и кишечника;
    • опухоли печени;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • опухоли почек;
    • мелкоклеточные опухоли легкого.

    Еще одним опасным состоянием, при котором выявляют онкомаркер ХГЧ у женщин, является пузырный занос (молярная беременность). Проявляется перерождением ворсинок хориона в пузырчатые структуры, напоминающие по внешнему виду виноградные гроздья.

    Пузырный занос бывает полным и неполным. Полный занос возникает в случае оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, не имеющей ядра. Отцовский набор хромосом удваивается, но сформированная зигота оказывается нежизнеспособной, образования эмбриона не происходит.

    Неполный занос формируется при одновременном проникновении двух сперматозоидов в нормальную яйцеклетку. Наличие трех наборов хромосом приводит к нежизнеспособности формирующегося эмбриона.

    При пузырном заносе концентрация ХГЧ возрастает в пять раз по сравнению с приемлемыми значениями. Выявление этой опасной патологии требует хирургического вмешательства.

    Анализ

    У мужчин и небеременных женщин происходит образование хорионического гонадотропного гормона в малом объеме в клетках гипофиза и в незрелых эпителиальных клетках. Поэтому концентрация ХГЧ может быть немного выше нулевых значений — до 5 мЕд/мл (в постменопаузальный период у женщин — до 10 мЕд/мл).

    Сыворотка крови является биоматериалом, который чаще всего используют для определения ХГЧ. Для исследования необходима венозная кровь. Перед ее сдачей необходимо:

    • не принимать пищу на протяжении 8 часов до забора крови (можно выпить немного воды);
    • ограничить физическую нагрузку и не вести активную половую жизнь несколько дней до исследования;
    • посоветоваться с врачом о целесообразности отмены принимаемых медикаментов, которые могут повлиять на результат анализа.

    Уровень ХГЧ при онкологии определяют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного анализа. Расшифровка результатов исследования должна проводится специалистом.

    Повышение нормальных значений ХГЧ не является абсолютным диагностическим критерием онкопатологий. Выявление высокой концентрации этого вещества служит поводом для назначения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых определяет лечащий врач.

    Таким образом, ХГЧ является онкомаркером для женщин и мужчин, и его определение позволяет заподозрить опухолевые патологии. Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист назначает исследование крови на другие онкомаркеры (АФП, ЛДГ и т.д), а также рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование (необходимые методики подбираются исходя из особенностей клинической ситуации).

    1ivf.info

    Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка

    Нормы уровня сывороточного ферритина в крови

    Основное предназначение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):

    1. Диагностика физиологической и патологической беременности;
    2. Пузырного заноса;
    3. Генетических и онкологических заболеваний плода;
    4. Диагностика и мониторинг гермино-генных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — наиболее важный из гестагенных (плацентарных) гормонов. ХГЧ представляет собой гликопротеиновый гормон (с молекулярной массой 37-46 кДа).

    По своей структуре ХГЧ-гликопротеин очень схож с другими гликопротеиновыми гормонами — ТТГ, ФСГ и ЛГ. Он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц: неспецифической (альфа-субъединица, 14 500 Да) и специфической (бета-субъединица, 22 000 Да).

    Поскольку бета-субъединица определяет иммунологическую и гормональную специфичность ХГЧ, большинство тест-систем для идентификации этого гормона основано на детекции его бета-субъединицы, а также общего ХГЧ.

    В физиологических условиях ХГЧ продуцируется трофобластическими клетками (синцитиотрофобластами) плаценты. В герминомах он образуется трофобластическими структурами или синцитиотрофобластическими гигантскими клетками (клетками семиномы).

    Благодаря своим характеристиками, ХГЧ поддерживает активность и существование желтого тела, принимая на себя эту роль от лютеинизирующего гормона примерно через 8 сут. после овуляции, поэтому рассматривается как основной гормон ранней беременности, стимулирующий развитие эмбриобласта.

    Физиологические показатели ХГЧ при беременности по неделям указывают на его роль в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. К тому же он стимулирует синтез тестостерона половыми железами.

    Биологический материал: Сыворотка, гепаринизированная плазма, моча, амниотическая жидкость.

    Методы исследования: иммуноферментный анализ, радиоиммунологический анализ (РИА) и др.

    Показатели хорионического гонадотропина человека (ХГЧ): нормы при беременности

    Основное предназначение онкомаркера ферритин:

    1. Диагностика почечно-клеточного рака (в сочетании с определением анализа на АФП);
    2. Мониторинг течения почечно-клеточного рака;
    3. Рака поджелудочной железы, молочной железы, легких, щитовидной железы, яичек, нейробластом;
    4. Выявление железодефицитной анемии, оценка состояния депо (скрытого запаса) железа в организме;
    5. Осуществление контроля за изменением его уровня в организме в процессе лечения больных железодефицитной анемией.

    Нормы уровня сывороточного ферритина в крови 1 нг/мл соответствует 8 мг железа в организме.

    Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.

    Методы исследования: РИА, ИФА, ИХГ (например, с использованием набора реагентов «Ferritin», VEDA. LAB).

    Нормы ферритина в крови и пограничные значения: У основной части практически здоровых взрослых людей границы нормы содержания ферритина в сыворотке крови составляют 23-233 нг/мл. Для мужчин нормой считается концентрация 1 В—440 нг/мл, для женщин в пременопаузе — 8-120 нг/мл, в постменопаузе — 30-300 нг/мл.

    Особенности анализа

    В качестве онкомаркера лучше применять анализ бета-ХГЧ, а не общий ХГЧ поскольку тест-системы перекрестно реагируют с общей еще для трех гормонов  (ТТГ, ЛГ и ФСГ) альфа-субъединицей. К тому же в роли онкомаркера ХГЧ исследование проводят в крови, в моче его чувствительность значительно ниже.

    Подготовка к сдаче крови стандартна — голодание 8-10 часов до посещения лаборатории, можно пить негазированную воду. Лекарственные препараты не оказывают влияние на уровень ХГЧ в крови, поэтому их не отменяют, а только сообщают врачу о приеме.

    Опухоли трофобласта

    Трофобласт — название особенной группы клеток из которых развиваются оболочки эмбриона — ворсины хориона и в дальнейшем плацента. Нормальный трофобласт для полноценного созревания плода снижает реактивность иммунной системы, вырабатывая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    При беременности повышенный или пониженный уровни ХГЧ указывают на заболевания у плода — синдром Дауна, Эдвардса, замершая беременность, плацентарная недостаточность.

    При опухолях трофобласта (трофобластической болезни) его клетки очень активно и неконтролированно делятся, что нарушает течение беременности и формирование плода. В группу опухолей трофобласта включены несколько заболеваний.

    Виды опухолей трофобласта

    • пузырный занос (полный или частичный) — аномальное развитие беременности, когда после оплодотворения эмбрион не растет, а увеличивается только масса ворсин хориона (из которых позже должна появится плацента) в виде гроздьев винограда, заполненных жидкостью, может трансформироваться в хориокарциному
    • инвазивный пузырный занос — данный вид рака прорастает в мышечный слой матки, дает метастазы
    • хорионкарцинома (хорионэпителиома) — злокачественный рак из клеток того же пузырного заноса, появляется после пузырного заноса, нормального аборта и родов
    • хорионкарцинома в сочетании с тератомой или эмбриональным раком — бывает как у женщин, так и у мужчин
    • злокачественная трофобластическая тератома
    • трофобластическая опухоль плацентарной площадки —  доброкачественная опухоль, встречается у небеременных женищин, уровень пролактина выше чем хорионического гонадотропина

    Когда нужно провести анализ?

    Норма ХГЧ в качестве онкомаркера, значительно отличается от норм во время беременности:

    • мужчины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
    • небеременные женщины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
    • серая зона — 10-20 МЕ/л — у некоторых производителей лабораторных тест-систем, анализ следует повторить через 4 недели

    Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

    • АФП
    • ЛДГ
    • CA-125
    • NSE — нейронспецифическая энолаза
    • плацентарный лактоген

    Определение уровня простатспецифического антигена используется при ранней диагностике и контроле над эффективностью лечения (мониторинг терапии) рака предстательной железы. Что же это такое – онкомаркер PSA?

    Простатспецифический антиген (ПСА) — гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 33-34 кДа. Локализуется в экскреторных и выводящем (ductus efferens) протоках предстательной железы, относится к калликреинам (прекалликреин-3). Онкомаркер PSA также образуется и в парауретральных железах, в связи с чем в очень малых количествах может обнаруживаться и у женщин.

    Биологический период полужизни онкомаркера PSA у мужчин составляет 2-3 суток.

    ПСА секретируется исключительно клетками эпителия канальцев как здоровой, так и пораженной новообразованием предстательной железы. Он функционирует как сериновая протеаза, участвующая в разрушении белков семенной плазмы — семеногелина и фибронектина — и тем самым уменьшающая вязкость спермы.

    В сперме ПСА представлен в виде мономера, тогда как в плазме крови он обнаруживается как в форме мономера, так и в составе комплекса с альфа-1 -антихимотрипсином (молекулярная масса около 100 000 Да).

    Методология клинической лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы на основе оценки содержания общей и свободной фракции простатспецифического антигена ПСА.

    Открытие различных молекулярных форм ПСА положило начало новому подходу в дифференциальной диагностике между раком предстательной железы и доброкачественной гиперплазией простаты при интерпретации значений общего простатспецифического антигена (ПСА), составляющих интервал так называемой «серой зоны».

    Известно, что в сыворотке крови и семенной жидкости ПСА может присутствовать в нескольких молекулярных формах, но только три из них — свободная, несвязанная форма (ПСАсв); комплекс ПСА с антихимотрипсином (ПСА-АХТ) и общий ПСА (ПСАсв ПСА-АХТ) могут быть идентифицированы иммунохимическими методами.

    В последние годы появился ряд работ, показывающих, что при РПЖ повышается интенсивность процесса образования альфа-1-антихимотрипсина в раковых клетках без изменения при этом уровня содержания ПСАсв. Иными словами, активная форма ПСАсв в ткани предстательной железы при РПЖ имеет больше возможности образовывать комплекс с антихимотрипсином; это обусловливает увеличение процентного содержания комплекса ПСА-АХТ от уровня ПСАоб за счет уменьшения количества ПСАсв.

    Так, показано, что при уровне ПСАоб более 4,9 нг/мл в случае рака предстательной железы отмечаются значения соотношения ПСАсв/ПСАоб в пределах от 13,6 до 16,3%; в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы эти показатели колеблются от 16,3 до 45,6%; у здоровых людей — более 45,6%.

    В случае доброкачественной гиперплазии простаты или злокачественного процесса концентрация ПСАоб в сыворотке крови, как правило, увеличивается (при доброкачественной гиперплазии — не выше 30 нг/мл). Надежность дифференцирования этих заболеваний повышает клиническую значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественном процессе вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами.

    Определение уровня ПСА используется для выявления заболеваний предстательной железы, мониторинга течения и эффективности терапии РПЖ, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения РПЖ.

    В клинической практике исследование содержания ПСА наиболее широко используется прежде всего для оценки эффективности лечения и диагностики рецидивов РПЖ. При мониторинге лечения следует сравнивать концентрацию ПСА с предыдущими показаниями содержания онкомаркера в сыворотке крови данного пациента, а не с нормальными значениями для всей популяции.

    Диагностическая чувствительность теста определения ПСА применительно к диагностике РПЖ составляет 68%, диагностическая специфичность — 94%.

    Анализ простатспецифического антигена пригоден для скрининговых обследований мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом более важной представляется динамика уровня ПСА, а не его отдельные значения. По профилю (динамике) изменения ПСА рак простаты может быть распознан на максимально ранней стадии.

    Характерно, что динамика уровня ПСА при гипертрофии простаты отличается от таковой у пациентов с развивающимся РПЖ.

    Значительное повышение уровня простатспецифического антигена в сыворотке крови иногда обнаруживается при гипертрофии простаты, а также при воспалительных заболеваниях предстательной железы. При уровне отсечки 10 нг/мл диагностическая специфичность теста по отношению к выявлению доброкачественных заболеваний простаты составляет 90%.

    Надежность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы повышает значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественной природе опухоли вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами (главным образом, с альфа- 1-антихимотрипсином).

    Определение ПСАсв следует выполнять, если содержание ПСАоб превышает 4 нг/мл. По результатам определения процентного соотношения концентраций ПСАсв и ПСАоб проводят дифференциальную диагностику доброкачественной гиперплазии и РПЖ.

    Американским раковым обществом с целью скрининга мужчин старше 50 лет исследование уровня простатспецифического антигена рекомендуется выполнять совместно с пальцевым ректальным исследованием. Скрининг имеет наибольшее значение при наблюдении за пациентами с высоким риском прогрессирования болезни.

    При этом следует иметь в виду, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, эргометрия и задержка мочи также могут вызывать более или менее выраженный (до 3-4-кратного) и длительный подъем уровня ПСА.

    Влияние этих факторов на уровень ПСА максимально выражено на следующие сутки после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофией простаты. Так как степень таких изменений не может быть предсказана в каждом индивидуальном случае, рекомендуется производить взятие крови для исследования ПСА или до, или спустя неделю после перечисленных выше манипуляций.

    У мужчин с уровнем ПСАоб в диапазоне 4-10 нг/мл определение соотношения ПСАсв,/ ПСАоб позволяет получить важную дополнительную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. Соотношение ПСАсв/ПСАоб выше в случаях доброкачественной гиперплазии и ниже — при злокачественных заболеваниях простаты.

    Как показывают многочисленные исследования, раковые клетки форсируют выработку ПСА, в результате чего его уровень в сыворотке крови может значительно повыситься, причем даже на ранних стадиях заболевания, на 5-10 лет раньше клинических проявлений РПЖ.

    Концентрация ПСА в сыворотке крови более 4,0 нг/мл определяется у 38, 60, 86 и 77% на стадиях РПЖ А, В, С и D соответственно и у 25% с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Повышение ПСА более 10 нг/мл встречается у 25, 37, 63, 89% пациентов в стадиях рака А, В, С и D соответственно и у 8% пациентов с доброкачественной гиперплазией.

    Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке крови иногда обнаруживается и при воспалительных заболеваниях простаты.

    Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования РПЖ, чем прочие методы исследования. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются диагностически информативными.

    После тотальной простатэктомии ПСА выявляться не должен: его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, регионарных или отдаленных метастазах. Необходимо отметить, что ПСА может ингибироваться при антиандрогенной терапии. Повышение концентрации ПСА выше 100 нг/мл у пациентов, страдающих болями в костях, обычно указывает на метастазы злокачественных опухолей в кости.

    Статья прочитана 1 132 раз(a).

    СА 19-9 — специфический белок, содержащий в составе своих молекул углеводный и липидный компоненты (гликолипопротеин и муцин, на который приходится значительная доля молекулярной массы онкомаркера). Его специфичность во многом определяется содержащимся в молекуле сложного белка 5-членным гликолипидным компонентом, представляющим собой сиалил-лакто-N-фукопентаозу.

    Во время расшифровки онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы учитывается, что диагностическая чувствительность теста его определения составляет 70-82% (независимо от степени ее дифференцировки).

    Несмотря на отсутствие тесной корреляции между концентрацией маркера СА 19-9 и размером (массой) опухоли, очень высокий уровень СА 19-9 (более 10000 Ед/мл) практически всегда предполагает неблагоприятный прогноз (практически все пациенты с весьма высокими показателями СА 19-9 — выше 10 000 Ед/мл имеют отдаленные метастазы).

    Уровень СА 19-9 более 1000 Ед/мл показывает, что у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, в процесс вовлечены лимфатические узлы. Концентрация СА 19-9, превышающая 10 000 Ед/мл, означает, что протекает гематогенная диссеминация.

    Данные исследований показывают, что более 60% пациентов с операбельными опухолями поджелудочной железы имеют повышенный уровень СА 19-9, причем этот уровень удваивается за период 0,5-3,5 мес. Расшифровка норм СА 19-9 позволяет осуществлять раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

    Поэтому пациентам старше 45 лет с эпигастральной симптоматикой рекомендуется пройти обследование на предмет определения СА 19-9 в сыворотке крови через 2-3 нед. после болевого приступа, если причина болевого синдрома остается неясной и беспокоящие симптомы остаются.

    Главным показанием к использованию лабораторного теста определения концентрации СА 19-9 в сыворотке/плазме крови является мониторинг течения рака поджелудочной железы (диагностическая чувствительность 70-95%, диагностическая специфичность 72-90%). Применительно к этой опухоли тест определения РЭА обладает более низкой диагностической чувствительностью и специфичностью.

    Рак поджелудочной железы имеет тенденцию к распространенному метастазированию в регионарные лимфоузлы, брюшину, а также гематогенным путем — в печень и легкие. Средние показатели концентрации СА 19-9 в сыворотке крови тесно коррелируют со стадией роста опухоли. Однако индивидуальные величины содержания этого онкомаркера не позволяют точно классифицировать стадию рака поджелудочной железы.

    Полезную информацию можно получить при определении СА 19-9 в сыворотке крови в процессе проведения дифференциальной диагностики между раком поджелудочной железы и близкого к ней по клинической картине хронического панкреатита: при злокачественном процессе выявляются значительно более высокие концентрации в сыворотке крови СА 19-9.

    После хирургического удаления (резекции) опухоли нормы антигена СА 19-9 в сыворотке крови пациента обычно возвращаются к норме спустя 10-20 сут. Постепенное повышение в сыворотке крови концентрации СА 19-9 отмечается в течение 6 мес. (а в отдельных случаях — до 13 мес.) до момента выраженного клинического проявления доказанного рецидива опухоли.

    В отсутствие воспаления или холестаза постоянный рост уровня СА 19-9 значит, что развивается злокачественное заболевание поджелудочной железы.

    Показания

    • диагностика и оценка успешности лечения опухолей трофобласта у женщин
    • выявление и оценка лечения опухолей яичек у мужчин

    Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

    • подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
    • определением уровня альфа-фетопротеина);
    • оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
    • мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

    Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

    Специальные анализы крови на онкомаркеры

    Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.

    При подозрении на онкологию врач назначает сдачу крови на онкомаркеры. Этот анализ на раковые клетки носит уже более детальный характер и помогает определить наличие онкомаркеров, специфических белков. Они позволяют судить о злокачественных опухолях в организме человека, так как являются продуктами жизнедеятельности этих опухолей. Показаниями для проведения такого типа исследования являются:

    • ранее диагностированная возможность наличия раковых клеток;
    • контроль терапии;
    • выявление метастазов;
    • определение характера опухоли.

    Что интересно, при этом определяется, есть ли в организме так называемые бластные клетки, что является ключевым моментом в лечении лейкозов.

    Благодаря таким анализам, у врачей появляется чудесная возможность обнаружить болезнь в самом начале, потому что потом она начинает развиваться очень стремительно, что буквально с каждым днем уменьшает шансы пациента на успешное выздоровление.

    Тем ни менее, даже в крови совершенно здорового человека в мизерных количествах могут присутствовать онкомаркеры, что не будет говорить о наличии раковых клеток. В связи с этим даже такой сложный анализ назначается в составе комплексного обследования всего организма.

    С другой стороны анализы на рак — это отличный способ, позволяющий осуществлять контроль над лечением, специальных исследований он не требует, а потому является показателем эффективности терапии, назначенной лечащим врачом.

    Кроме того, его успешно применяют при вероятности рецидива (повторного развития заболевания). Например, при подозрении на рецидив рака простаты, когда простата до этого была удалена, анализ покажет присутствие в крови специфических онкомаркеров, наличие которых укажет на присутствие раковых клеток данного типа в организме.

    Важным моментом в результате этого исследования является динамика развития антигенов, поэтому для получения достоверного и наиболее информативного результата его нужно сдавать несколько раз на протяжении определенного промежутка времени.

    Тут стоит отметить, что постоянный прирост и повышение концентрации онкомаркеров будет говорить скорее о наличии воспалительного процесса в конкретном органе, чем о раковом заболевании.

    При этом каждый определенный вид раковой опухоли вырабатывает свой вид антигена, поэтому анализ может проводиться только на конкретный вид заболевания.

    Факты

    • ХГЧ в норме вырабатывают зародышевые клетки человеческого эмбриона, т.е. вне беременности ХГЧ в теле практически нет
    • самый первый онкомаркер, обнаружен в 30-х годах прошлого века
    • время полувыведения 36 часов — быстро снижается при успешном лечении и одновременно, активно растет при метастазировании
    • практически идеальный онкомаркер хориокарциномы — положителен в 100% случаев
    • при беременности ХГЧ защищает плод от отторжения иммунной системой матери

    Общая характеристика

    Чтобы установить наличие или отсутствие опухоли, не обязательно обращаться к дорогостоящим специалистам, анализ крови общего характера так же это покажет. Конечно, результат анализа на рак будет зависть еще и от ряда других вопросов, как например:

    • особенностей организма;
    • места нахождения опухоли;
    • ее вида;
    • наличия метастазов;
    • продолжительности заболевания.

    Кроме этого в отдельных случаях на самых ранних стадиях заболевания изменения крови носят весьма незначительный характер, но для опытного специалиста даже самые небольшие отклонения станут сигналом для того чтобы направить пациента на прохождение полного обследования.

    На что же врач должен будет обратить внимание? Во-первых, количество и качество лейкоцитов в крови будет повышенным. Они вырабатываются организмом больше обычного, это служит его реакцией в ответ на появившееся воспаление.

    Во-вторых, так же ответом на воспаление является увеличивающаяся скорость оседания эритроцитов. В-третьих, уровень гемоглобина у пациента резко и весьма значительно снижается (60-80 г.л при норме 120-140 г.л).

    При этом обязательно учитывать, что испытуемый питается нормально, и, если это женщина, у нее нет обильной менструации в данный период времени.

    Все показатели вместе, как и каждый в отдельности, должны служить тревожным звоночком для специалиста, однако это не является полной гарантией наличия у человека ракового заболевания. Точно это показывает только рентген. Также желательно сдать биохимический анализ крови при раке.

    CASA представляет собой высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин.

    Биологический материал: Сыворотка крови.

    Методы исследования: радиоиммунологический анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА).

    Нормальные и пограничные значения: Пограничная величина — 4,0 Ед/мл.

    onkoloz.ru


    Смотрите также