Что такое бипариетальный размер головки плода

Что такое бипариетальный размер головки плода - Все о беременности

Во время беременности женщине приходится не однократно проходить ультразвуковое исследование, показывающее, насколько правильно развивается плод в утробе. Для оценки состояния малыша применяется ряд показателей, одним из которых является бипариентальный размер головы плода. Другими словами, измеряется расстояние между висками головки ребенка, результаты сравниваются по неделям.

Параметры БПР изменяются с течением беременности, для каждой недели своя норма показателей. Активный рост головки наблюдается в первые два триместра беременности, показатель наиболее информативен в период с 12 по 28 недели и позволяет определить приблизительную дату родов.

Несоответствие бипариентального размера головки плода сроку беременности может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития, гидроцефалии, микроцефалии и других аномалиях развития ребенка.

Но не всегда отклонения БПР от нормы вызвано патологическими состояниями. Если размер головы соизмерим с размерами ручек/ножек и окружности живота, то вполне вероятно, что малыш просто родится крупным. Выводы о состоянии малыша и отклонениях в его развитии может сделать только гинеколог после оценки всех параметров фетометрии плода.

Значение измерения размеров головки плода на УЗИ

Основные параметры, измеряемые при исследовании, – это размеры черепа, длина плечевой кости, длина бедренной кости и объем живота ребенка.

При определении параметров черепа важны два значения: БПР (бипариетальный размер головки плода) и ЛЗР (лобно-затылочный размер). БПР означает поперечный размер головы, расстояние между височными косточками.

ЛЗР измеряется от затылочной до лобной косточки и означает продольный размер черепа.

По отношению к каждому параметру разработаны специальные таблицы. В них указаны значения показателей, соответствующие определенному сроку беременности. БПР, ЛЗР и другие величины имеют три значения: средняя норма, ее верхняя и нижняя границы.

Эти показатели разработаны для каждой недели беременности, начиная с одиннадцатой.

Все измеряемые при УЗИ значения указаны в комплексе, так как при нормальном развитии плода они должны быть уравновешены между собой и пропорциональны определенной неделе гестации.

Размеры черепа ребенка, БПР в частности, являются очень важным показателем. Значительные отклонения могут свидетельствовать о серьезной патологии плода и стать основанием для решения о возможности продолжения гестации или о способе родоразрешения. Другие значения фетометрии плода можно узнать здесь.

Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.

Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Значения бипариетального размера головки плода БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.

В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний.

Больше нормы

Когда бипариетального размера (БПР) головки плода больше нормы, то это может свидетельствовать о следующих явлениях:

наследственность. Если у кого-то в семье тоже большой объем головы, то в этом случае лечение не требуется;
крупный плод;
брахицефалия (короткоголовость) — череп имеет меньшие размеры, чем обычно;
макроцефалия;
гидроцефалия;
нарушения в развитии костной и хрящевой ткани;
опухоль костей черепа;
опухоль мозга или мозговая грыжа;
сахарный диабет у беременной.

Основными причинами, при которых могут быть зафиксированы недостаточные показатели БПР головки плода являются:

наследственность. В этом случае, если хотя бы у одного из родителей небольшой объем головы, то причин для беспокойства нет и никакое лечение не требуется;
маленький размер эмбриона;
задержка внутриутробного развития;
генетические заболевания;
долихоцефалия (длинноголовость);
нарушение развития позвоночника, костных и хрящевых тканей
патология развития мозга или полное отсутствие некоторых его частей;

внутриутробная инфекция.

Заключение

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования БПР головки плода с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник: http://idealnaya-ya.ru/biparietalnyj-razmer-golovy-ploda-bpr-po-nedelyam.html

Одним из наиболее важных данных, позволяющих следить за развитием ребенка в материнской утробе, является БПР – бипариетальный размер его головки. Этот показатель фиксируется при обследовании УЗИ и записывается в специальный протокол, позволяющий оценивать динамику роста зародыша.

Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы.

Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям.

Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.

БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.

Наиболее информативным считается показатель, получаемый в ходе УЗИ обследования в промежутке с 12 по 28 неделю беременности. Такую процедуру может проводить только специалист, так как неправильное измерение индекса предоставит искаженные результаты, которые существенно повлияют на установление действительного срока беременности и приблизительной даты родов.

Дело в том, что существует норма для показателей БПР плода по неделям. Индекс бипариетального размера головки ребенка повышается по мере увеличения срока от момента зачатия. Интенсивность роста показателя заметно снижается к концу третьего триместра беременности.

Таблица индексов БПР, в которой приведены среднестатистические показатели для каждого конкретного периода выглядит следующим образом.

Особенности измерения и оценки

Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования.

Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости.

Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.

Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода.

Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек).

Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии.

В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии.

Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ.

В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

Новообразования в головном мозге, грыжа

Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.

Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-bpr-ploda/

При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

Бпр — значение показателя

БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

Особенности процедуры измерения

Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

На более поздних сроках беременности индекс БПР и ЛЗР возрастает. Такие пренатальные измерения позволяют выявить патологические отклонения в развитии плода, а также помогают убедиться в возможности естественных родов.

Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

Норма и отклонения

Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений.

Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики.

Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

3д и 4д узи при беременности

Внутриутробное отставание физического развития плода. Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
Гидроцефалия. Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
Микроцефалия. Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура. В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

Задержка внутриутробного развития плода

Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

генетические нарушения обмена;
хромосомные аномалии плода;
краевое предлежание плаценты;
многоплодная беременность;
поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
неправильное строение или расположение пуповины;
краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
прием определенных лекарств;
ионизирующее радиационное воздействие;
вредные привычки будущей матери;
недостаточное питание беременной женщины.

Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

Источник: http://diametod.ru/uzi/chto-takoe-bpr-ploda

С 14 недели беременности, в ходе УЗИ-исследования плода возможно оценить бипариетальный размер (БПР).

Этот фетометрический показатель достаточно информативен, так как не только отражает степень развития зародыша, но и позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии патологии беременности.

БПР, в настоящее время, является обязательным элементом второго и третьего скрининговых исследований. Правильная интерпретация его значений крайне важна для адекватной трактовки результатов УЗИ.

Определение и метод исследования

Бипариетальным размером называется расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей головы плода. Такое соотношение представляет собой ширину головы ребенка. Как правило, УЗИ-исследование проводят трансабдоминальным методом. Только в случае неудовлетворительной визуализации применяют трансвагинальный способ, который обладает большей разрешающей способностью.

Главный принцип исследования БПР заключается в проведении ультразвукового среза через головку плода в горизонтальной плоскости.

После получения четкой картины, измеряется расстояние между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней поверхностью нижнего контура полученной эхографической картины.

Таким образом, получается значение бипариетального размера, с точностью до 1 мм. Нюансы проведения УЗИ важны только для врачей-диагностов.

Нормальные показатели БПР

В клинических рекомендациях профессора Стрижакова выделены следующие нормальные показатели:

Помимо среднего значения, для каждого срока гестации в таблице представлены варианты нормы БПР. В настоящее время, среди неонатологов и акушеров-гинекологов принято считать патологическим признаком отклонение бипариетального размера от срока беременности на 2 недели или более.

Значение БПР

Оценка этого фетометрического показателя на УЗИ позволяет сделать выводы о следующих нюансах беременности:

процессе родоразрешения – исследование БПР и анатомических размеров таза широко применяется в акушерской практике. Степень их соответствия друг другу определяет тактику будущих родов. При пропорциональности этих структур производят родоразрешение per vias naturalis (через естественные родовые пути). Если отмечается значительное несоответствие (например, при врожденном узком тазе), рекомендуется выполнять операцию «кесарево сечение»;
сроке гестации – при отсутствии патологии беременности, бипариетальный размер можно использовать для ориентировочного определения срока. Необходимость в этом возникает крайне редко. Как правило, это актуально для тех матерей, которые долгое время избегали консультации врачей или не имеют представления о дате зачатия;
наличие патологии беременности и аномального внутриутробного развития.

Наиболее важно с помощью БПР определить наличие отклонений от нормального течения беременности или развития плода. Чтобы произвести адекватную трактовку результатов, нужно знать, при каких состояниях происходит увеличение или уменьшение этого параметра.

Уменьшение БПР

Отклонение бипариетального размера в меньшую сторону свидетельствует о наличии у плода слишком маленькой головы, для его гестационного возраста. Наиболее вероятная причина этого состояния – внутриутробная задержка развития (ЗВУР), которая может возникать под воздействием следующих факторов:

хронические интоксикации женщины до или во время беременности (курение, употребление алкоголя, токсикомания, наркомания);
несбалансированная диета с дефицитом витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, белка и других нутриентов;
многоплодная беременность;
наличие у матери артериальной гипертензии которая не была нормализована до начала беременности, или эндокринных болезней;
развитие инфекции во время беременности.

Выделяют две формы патологии. Маленькая голова у плода может наблюдаться только при симметричной форме задержки развития. Помимо уменьшения БПР будет также наблюдаться снижение всех остальных фетометрических показателей. Прогноз – неблагоприятный, так как высок риск рождения ребенка с множественными врожденными пороками развития.

Для оценки выраженности задержки внутриутробного развития, акушеры-гинекологи выделяют три степени ЗВУР по УЗИ:

Отклонение БПР от гестационного возраста (недели)23-4Более 4

Степень ЗВУР

III

От степени задержки зависит тактика ведения беременной женщины, которая определяется индивидуально курирующим врачом.

Увеличение БПР

Большая голова у плода, которая определяется на ультразвуковом исследовании, как увеличение БПР, чаще всего свидетельствует о водянке головного мозга (гидроцефалии). Выделяют два вида этой патологии, каждый из которых требует дополнительного УЗИ структур центральной нервной системы ребенка.

Первый – наружная гидроцефалия, когда спинномозговая жидкость (ликвор) заполняет значительное пространство между оболочками головного мозга. В этом случае, необходимо исследовать на УЗИ субдуральное пространство (под наружной мозговой оболочкой) головы плода.

Внутренняя гидроцефалия – это второй вид патологии, более неблагоприятный. При нем происходит скопление ликвора в полостях головного мозга, который обнаруживается в ходе исследования желудочков на УЗИ. В результате сдавления окружающих тканей, происходит атрофия корковых структур и ствола мозга, что может являться причиной внутриутробной гибели плода при выраженном процессе.

Большая голова у плода может быть вариантом индивидуальной изменчивости. Поэтому важно оценивать БПР относительно фетометрических показателей туловища (диаметра груди и живота) и конечностей. При увеличении только бипариетального размера и обнаружении большого объема спинномозговой жидкости можно с уверенностью поставить диагноз гидроцефалия.

Профилактика отклонений БПР

Лучшей профилактикой любой аномалии развития является правильная предгравидарная подготовка обоих родителей. Это комплекс мероприятий по максимально возможному оздоровлению организмов мужчины и женщины перед беременностью.

Врачи-неонатологи рекомендуют начинать подготовку к беременности, минимум, за 6 месяцев до планируемого зачатия. Адекватная предгравидарная подготовка, назначенная квалифицированным врачом, позволяет 98% случаев избежать развития патологии беременности.

У здоровых людей не бывает детей с врожденными пороками.

Оценка бипариетального размера в ходе УЗИ будущих мам имеет большое значение. Оно достоверно определяет некоторые нарушение развития плода и позволяет выбрать тактику дальнейшего ведения беременности.

Важно оценивать БПР в комплексе с другими фетометрическими показателями.

Такой подход исключает постановку ошибочного диагноза, если увеличение бипариетального размера является проявлением индивидуальной изменчивости ребенка.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/bpr-na-uzi-chto-eto-takoe.html

Бипариетальный размер головки плода что это такое. horoshayaberemennost.ru

Уровень современной медицины позволяет отслеживать процесс развития ребенка в утробе практически на всем протяжении беременности. Одним из важных обследований является УЗИ. Ключевой показатель, на который обратит внимание врач — бипариетальный размер головы плода (БПР). Он позволяет выявить отклонения в развитии плода уже в первый триместр.

Что такое бипариетальный размер

Ультразвуковой аппарат путем визуализации волн на экране монитора позволяет увидеть размеры развивающегося плода. Наиболее важным из них является как раз бипариетальный размер головки малыша или БПР. Это максимальное расстояние между теменными костями, расположенными противоположно друг другу.

Врачи считают, что наиболее информативным будет показатель, который показывает УЗИ с 12 по 28 неделю беременности. Данные БПР являются довольно важными для определения действительного срока беременности, бипариетальный размер помогает гинекологам определиться с датой предполагаемых родов. Именно эти данные характеризуют степень развития нервной системы плода.

Определение бипариетального размера головки плода перед родами позволяет определиться с наиболее безопасным для женщины и ребенка способом родоразрешения. Если последние недели беременности показывают большое несоответствие между родовыми путями женщины и размером головки плода, то, скорее всего, врачи предпочтут сделать кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем мамочки и ребенка.

Как начальные недели развития плода, так и последние имеют свои нормативные показатели бипариетального размера головки малыша. Они всегда заносятся в протокол исследования и дают ясную картину о развитии и росте ребенка.

Норма БПР по неделям — таблица

Индекс бипариетального размера плода постепенно повышается по мере приближения даты родов.

Первые недели беременности в развитии ребенка характеризуются ускоренными темпами роста, поэтому и бипариетальный размер увеличивается довольно быстро. Ближе к окончанию беременности рост малыша заметно снижает темпы, поэтому и БПР не так резко меняется.

Каждая мамочка должна знать, что все эти данные – это не абсолютный показатель, и отклонение в ту или другую сторону в пару миллиметров не является трагичным. Каждый малыш имеет свои особенности и темпы развития.

Рекомендуем прочесть: 22 недели мальчик узи фото

Гинекологи говорят, что бипариетальный размер, независимо от недели развития, оценивается всегда одновременно с лобно-затылочным.

Изменение этих параметров находится в прямой зависимости от срока беременности.

Грамотный специалист также знает, что после 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, а это также оказывает свое влияние на БПР.

Расшифровка результатов

На какой бы неделе не проводили ультразвуковое исследование, измерение бипариетального размера осуществляется первым делом.

Параллельно идет измерение ЛЗР (лобно-затылочный размер) — по большой оси от лба до затылка. Однако, ключевым параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Если просмотреть таблицу нормальных показателей, то от одной недели развития плода к другой можно наблюдать увеличение этих двух индексов. Принимая во внимание все показатели, а также БПР, врач определяет возможность родов естественным путем, а также устанавливает патологические изменения.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы бпр

Необходимо понимать, что все данные в таблице нормативов всегда указывают средние показатели.

Если имеется небольшое отклонение в ту или иную сторону, это совсем не означает, что ребенок развивается неправильно или имеет серьезные дефекты.

Несоответствие табличным показателям оценивается во время исследования, причем, во внимание берутся другие индексы. Важно, чтобы было нормальное соотношение размера головки, ручек, ножек, объема груди и живота.

На небольшие отклонения в размерах врачи, как правило, не обращают большого внимания, а вот существенные изменения в параметрах бипариетального размера чаще всего указывают на некоторые патологии:

Задержка развития – такой диагноз ставится обычно, если на любой неделе УЗИ показывает нормальные показатели плода, кроме БПР, он существенно ниже нормы. В таких случаях женщине назначается соответствующее лечение для избавления от первопричины.
Причиной такого состояния может быть внутриутробная инфекция; кислородное голодание или фетоплацентарная недостаточность.
Если в процессе исследования выявлено превышение нормальных показателей БПР и ЛЗР, а другие параметры в норме, то в заключении врачи ставят гидроцефалию. Причиной в таких случаях считают инфекцию, с которой и начинают бороться.
Может понадобиться терапия антибиотиками и постоянное наблюдение специалистов. На УЗИ изучается динамика, если лечение не дает положительных результатов и отклонения проявляются все больше, то женщине советуют прервать беременность по причине гидроцефалии плода.
Микроцефалия отличается отклонением от нормы, но в сторону уменьшения.
Серьезными патологиями считаются отсутствующие участки мозга или недоразвитая структура. У такого плода бипариетальный размер будет гораздо ниже нормы. На любой неделе рекомендуется прерывание беременности.
Грыжа и другие новообразования в мозге обязательно приводят к большим отклонениям от нормальных значений размера головки плода.
Такие патологии несовместимы с жизнью, поэтому являются показанием для прерывания беременности.

Рекомендуем прочесть: Где посмотреть группу крови ребенка

Грамотный специалист, никогда только опираясь на один показатель, не поставит диагноз. Всегда должны учитываться все параметры размеров тела ребенка. Практически каждый раз, если на УЗИ обнаруживаются отклонения от нормы, назначается повторное исследование через пару недель. Если соотношение меняется, то можно говорить, что это индивидуальные особенности плода.

Любая женщина должна понимать, что довольно часто именно она становится причиной отклонений в развитии плода. Неправильный образ жизни, несоблюдение рекомендаций доктора, злоупотребление алкоголем и курение во время беременности – это верный шаг на пути рождения больного малыша. Берегите себя и своих будущих детей.

Во время ультразвукового исследования, которое при беременности проводится неоднократно, устанавливают такой параметр, как бипариетальный размер головки плода.

Что понимают под определением «бипариетальный размер»?

Бипариетальный размер (БПР) головки ребенка — один из наиболее точных индексов, определяющих возможные отклонения в развитии малыша при беременности. Рассчитывается он измерением расстояния между внутренним и наружным контурами теменных костей черепа плода. Говоря попросту – это «ширина» головы, измерение которой проводят от виска до виска по наименьшей оси.

Максимальная информативность данного показателя наблюдается на 12-28 неделях беременности. Именно поэтому его и устанавливают в данные сроки.

БПР изменяется со сроком беременности. Именно поэтому и была создана таблица, в которой указан бипариетальный размер головки плода понедельно. Полученные в результате УЗИ показатели сравнивают с табличными, что позволяет предположить о возможных нарушениях и отставании в развитии.

Как пользоваться таблицей БПР плода?

Для того чтобы оценить значение БПР, врач обращается к таблице, в которой указаны нормы БПР по неделям.

В ней значения данного параметра приведены в виде процентилей (особый способ представления медстатистики). При этом, как правило, устанавливается среднее значение взятого для оценки показателя, в данном случае БПР.

За норму принята 50 процентиль, нижняя граница — 5 процентиль, верхняя граница нормы – 95 процентиль.

Так, чтобы оценить полученное значение бипариетального размера, достаточно в таблице найти колонку в которой указан срок беременности и провести от нее горизонталь на пересечение со столбцом, в котором написано «50» (50 процентиль).

Именно данное значение и является нормой БПР для конкретно взятого срока беременности. К примеру, при проведении УЗИ в 12 недель в норме БПР должен составлять 21 мм, а допустимые отклонения 18-24 мм.

Поэтому если было установлено, что БПР составляет 20 мм, это не говорит о каком-то нарушении, а просто является индивидуальной особенностью развития малыша.

Рекомендуем прочесть: Дгэа сульфат гормон что это такое у женщин

Несмотря на то, что пользоваться данной таблицей совсем не сложно, будущая мама не должна этого делать самостоятельно. Все дело в том, что данный показатель необходимо использовать только в комплексе с другими, которые также устанавливают при проведении УЗИ. Поэтому расшифровкой результатов занимается исключительно врач.

Бипариетальный размер головки плода — таблица

Из множества индексов, используемых для анализа развития плода и определения срока его внутриутробного развития, БПР по неделям беременности, таблица которого помещена ниже, является одним из основных. Рассмотрим, в чем состоит особенность такого измерения.

Что такое бипариетальный размер?

Бипариетальный размер головки ребенка (или БПР плода), таблицу которого должен знать любой врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике, — один из самых точных индексов срока беременности. Его определяют по результатам УЗИ. Максимальная информативность этого показателя отмечается на 12-28 неделях беременности.

БПР — расстояние между внутренним и наружным контурами обеих теменных костей, то есть линия, которая соединяет наружные контуры теменных костей. Она должна проходить над таламусом. Это так называемая «ширина» головы, которая измеряется от виска до виска по малой оси.

Для любого периода вынашивания есть определенное значение рассматриваемого индекса в норме. По мере развития беременности увеличивается и этот показатель, однако к концу вынашивания темпы его роста значительно уменьшаются. Отклонение от принятых правил проведения измерения зачастую ведет к искажению полученных результатов, по причине чего неправильно определяется период беременности.

Таблица бипариетального размера головки плода

Ниже приведена таблица БПР. Она отражает показатели рассматриваемого индекса с 11 по 40 недели вынашивания, так как именно в данное время специалисты УЗИ измеряют его при каждом исследовании.

Этот индекс должен оцениваться не автономно, а вместе с лобно-затылочным размером. Они измеряются в одной плоскости и меняются прямо пропорционально сроку внутриутробного развития. Для максимальной точности измеряют также окружность живота и длину бедра.

Измерение БПР позволяет выявить определенные нарушения в развитии малыша, а именно: задержка внутриутробного развития, гидроцефалия, чрезмерный вес малыша (при превышении данного показателя) либо микроцефалия (при их недостаточности). При этом в обязательном порядке учитываются результаты иных измерений.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/biparietalnyy-razmerhttp://my-sunshine.ru/biparietalnyi-razmer-goloi-ploda-tablitsahttp://womanadvice.ru/biparietalnyy-razmer-goloi-ploda-tablica

Источник: http://horoshayaberemennost.ru/24-nedeli/biparietalnyj-razmer-golovki-ploda-chto-eto-takoe

Нет комментариев

Бипариетальный размер головки плода - таблица

Что такое бипариетальный размер?

Бипариетальный размер головки ребенка (или БПР плода), таблицу которого должен знать любой врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике, - один из самых точных индексов срока беременности. Его определяют по результатам УЗИ. Максимальная информативность этого показателя отмечается на 12-28 неделях беременности.

БПР - расстояние между внутренним и наружным контурами обеих теменных костей, то есть линия, которая соединяет наружные контуры теменных костей. Она должна проходить над таламусом. Это так называемая «ширина» головы, которая измеряется от виска до виска по малой оси.

Таблица бипариетального размера головки плода

Статьи по теме:

Фетометрия плода по неделям

Проходя плановые УЗИ-обследования во время беременности, женщины часто и не подозревают, что на самом деле оно включает в себя множество параллельных измерений, в том числе и важные показатели фетометрии плода. В нашей статье мы детально рассмотрим, что это такое и каковы показатели нормы данного исследования.

Биохимический скрининг 2 триместра

Биохимический скрининг 2-го триместра проводиться одновременно с прохождением второго УЗИ-исследования. Уровень каких гормонов в крови беременной проверяют в ходе данного скрининга и как проводиться расшифровка показателей, - читайте об этом в нашей статье.

Во сколько недель 3 скрининг?

Третий скрининг при беременности не является обязательным обследованием, однако для него так же, как и для первых двух, существуют определенные сроки проведения для получения более полной и точной информации. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Беременность 12 недель – УЗИ-скрининг

Наступил долгожданный момент каждой женщины, узнавшей о том, что она носит под сердцем ребеночка - подошло время первого УЗИ-скрининга. И теперь можно удостовериться наверняка, что в вас живет новая жизнь, и даже увидеть маленького человечка на экране монитора. Подробнее о данном исследовании читайте в нашей статье.

Бипариетальный размер головки плода

В акушерстве существует множество индексов, благодаря которым можно определить срок гестации, наличие или отсутствие отклонений в развитии плода. Бипариетальный размер головки плода является одним из таковых индексов, он точнее других может сказать о сроке беременности. Бипариетальный размер головы плода можно определить при помощи ультразвукового исследования, и особенно высока его информативность в сроке от 12 до 28 недели. В нашей статье мы рассмотрим как измерить бипариетальный размер головки, какие его показатели на разных сроках развития плода и его возможные отклонения от нормы.

Бипариетальный размер головки плода в норме

БПР головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей, линия соединяющая наружные контуры теменных костей должна проходить над таламусом. Отклонение от правил проведения измерения приводит к искажению полученных результатов и, как следствие, не правильному определению срока беременности. Каждому сроку беременности соответствует определенное значение БПР плода в норме. По мере увеличения срока беременности увеличивается бипариетальный размер головки плода, к концу беременности темпы его роста заметно уменьшаются. Так, БПР плода в 12 недель, в среднем, составляет 21 мм, БПР плода в 13 недель равняется 24 мм, в 16 недель – 34 мм, в 24 недели – 61 мм, БПР в 32 недели составляет 82 мм, в 38 недель – 84 мм, а в 40 недель – 96 мм.

Бипариетальный размер головки плода оценивают вместе с лобно-затылочным размером (ЛЗР), измеряя их в одной плоскости (на уровне ножек мозга и зрительных бугров). Изменение размеров этих двух показателей прямо пропорционально сроку беременности.

После 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, от этого также будет зависеть показатель бипариетального размера головки плода. Так, при долихоцефалической конфигурации БПР головки плода будет меньше нормы.

Бипариетальный размер головы плода вместе с другими показателями позволяет определить такие отклонения в развитии плода как задержка внутриутробного развития плода, гидроцефалия и крупный плод. Если показатель БПР головки больше нормы, то не стоит спешить с выводами, нужно измерить другие части тела плода. Равномерное увеличение всех размеров тела (головы, груди, живота) дает основания предположить крупный плод.

Если увеличены только бипариетальный и лобнозатылочный размеры (расстояние от наиболее выступающего наружного края лобной кости до наружного края затылочной кости), то это является подтверждением диагноза гидроцефалия. Причиной гидроцефалии у плода является внутриутробная инфекция.

В тех случаях, когда БПР плода меньше нормы и все остальные его размеры не соответствуют сроку гестации, тогда устанавливают диагноз – задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Причинами ЗВУР являются внутриутробная инфекция плода, хроническая гипоксия, вследствие фетоплацентарной недостаточности. Если диагностирована задержка внутриутробного развития, то в обязательном порядке женщине проводится лечение, направленное на устранение причины: улучшение маточно-плацентарного кровотока, повышение доставки кислорода и питательных веществ плоду (Курантил для беременных, Актовегин, Пентоксифилин).

Уменьшение БПР плода вместе ЛЗР без уменьшения других размеров тела, говорит о микроцефалии.

Мы рассмотрели значения показателя бипариетального размера головки плода, его значения в норме и при патологических отклонениях.

Статьи по теме:

Иногда во время беременности акушер-гинеколог может назначить биопсию хориона – защитной оболочки плода в утробе, являющейся частью плаценты. Слово «биопсия» многие связывают с онкологией, но в данном случае это не так. Почему и кому назначают этот анализ, стоит ли его делать – читайте в статье.

Флюорография на ранних сроках беременности

Флюорография, как известно, выполняется с помощью рентгеновских лучей. И многие знают о том, что они не так уж безопасны. Недаром рентген не рекомендуется делать часто. А стоит ли будущей маме в период формирования плода на ранних сроках идти на флюорографию – поговорим в этом материале.

Анализ на патологию плода

Во все времена патологии плода периодически случались у людей. Но в наше время, когда даже каждодневная пища несет в себе опасность, количество патологий растет, что не может не тревожить будущих мам. В нашей статье мы рассмотрим анализы, которые помогают выявить подобные неприятности до или во время периода беременности.

ХГЧ при беременности – норма

ХГЧ при беременности имеет колоссальное значение, и не только для определения ее. Вне этого периода отклонение от нормы количества этого гормона в крови может предупреждать мужчин и женщин о некоторых болезнях. Для понимания всех процессов, связанных с ХГЧ, нужно знать об его нормах присутствия в человеке в разные периоды.

БПР плода по неделям

Содержание статьи:

Цель обследования

В процессе проведения диагностики, выявлению размеров головного мозга младенца уделяют особое внимание, так как его здоровье во многом зависит от этого фактора. Однако женщины, которые раньше не проходили подобные исследования, услышав про бпр плода что это такое, представляют довольно смутно. Этот параметр определяет «ширину» головы, посредством измерения ее от виска до виска. Он также помогает выявить срок вынашивания младенца, установить его с максимальной точностью можно начиная с 12 недели после зачатия.

Кроме того, будущим матерям, интересующимся, что такое бпр на узи при беременности будет полезно знать, что подобное обследование позволяет оценить состояние нервной системы ребенка. С его помощью можно также выявить, сможет ли женщина родить сама или ей придется назначить кесарево сечение. Второй вариант вероятен в том случае, если размеры родовых путей не соотносятся с габаритами головы младенца.

Показатели нормального развития ребенка

Специалисты разработали для выявления бипариетального размера головки плода таблицу, соответствующую мировым медицинским стандартам. В ней указаны сроки вынашивания ребенка, а также средние показатели и допустимые отклонения, свидетельствующие об индивидуальных особенностях развития младенца. Для наибольшего удобства все значения представлены в виде процентилей, которые предоставляют возможность определить минимальные и максимальные границы нормы.

Первый раз исследование проводят на 11 неделе после зачатия. В таблице, в которой отражается бпр норма по неделям, врачи отслеживают степень развития эмбриона. Если не наблюдается никаких отклонений, следующее УЗИ делается с 16 по 21 неделю, когда параметры органа изменяются. В случае отсутствия слишком высоких или низких значений, следующая диагностика проводится, начиная с 32 недели. Для того чтобы наглядно увидеть, каким образом данные отражаются в протоколе, можно посмотреть на представленную ниже таблицу.

БПР по неделям беременности таблица нормативных значений

ТАБЛИЦА.

Отклонения от нормы

Отслеживать бпр плода по неделям таблица позволяет достаточно точно. Нужно учитывать, что излишне низкие или высокие показатели могут указывать на наличие каких-либо серьезных проблем. Превышение средних значений происходит в следующих случаях:

Мозговая грыжа или опухоль мозга. При обнаружении данных патологий врачи рекомендуют прервать беременность.

Гидроцефалия. Эта патология обычно развивается в результате перенесенного матерью инфекционного заболевания. Для ее лечения специалисты назначают антибиотики. Однако даже после успешного прохождения курса, следует иметь в виду, что родившемуся младенцу необходимо провести операцию по вживлению в мозг трубки, способствующей оттоку излишней жидкости.

Крупный эмбрион. Такой диагноз ставится, если габариты других органов тоже превышают средние показатели.

Скачкообразный рост плода. Если в результате диагностики выявлено, что другие параметры находятся в пределах нормы, высока вероятность, что спустя несколько недель размер головного мозга тоже будет средним.

Слишком маленький бипариетальный размер головы также может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Низкие значения обычно указывают на недоразвитие головного мозга или на то, что в нем отсутствуют определенные структуры, например, большие полушария или мозжечок. При обнаружении этих патологий, беременность необходимо прервать.

В том случае, если минимальные значения наблюдаются на третьем триместре, это может говорить о задержке развития младенца внутри утробы матери. Если низкие показатели бипариетального размера головы плода обнаружены на данном этапе, врачи назначают специальные лекарственные средства, способствующие стимуляции маточно-плацентарного кровотока.

Вне зависимости от результатов обследования, беременным женщинам не следует сразу делать выводы о наличии патологии у ребенка. Только комплексная диагностика поможет увидеть всю картину и получить полную информацию о состоянии малыша.

Что такое бипариетальный размер головки плода