Главная » Статьи » Что такое биопсия

Что такое биопсия


Что такое биопсия и стоит ли её бояться?

Любые термины, которые каким-то образом оказываются рядом с диагнозом «рак», способны испугать даже вполне стойкого человека. Именно поэтому вопрос о том, что такое биопсия, невольно всплывает у тех, кому при обследовании назначается данная процедура. Чтобы снять страх и опасения, лучше разобраться, что представляет собой данная процедура.

Представьте ситуацию, в которой у вас нужно взять кровь для анализа. Согласитесь, что ничего страшного или непривычного в данной ситуации не происходит, с самого раннего детства мы сдаём кровь то из пальца, то из вены. Биопсия - это тоже процедура забора крохотной части вашего организма для проведения соответствующих анализов, и ничего трагического в ней нет. В большинстве случаев процедура выполняется с посредством так называемой пункции — это обычный укол, для анализа берётся маленький кусочек тканей, который содержится внутри медицинской иглы. Иногда опасения базируются на неправильном понимании: биопсия — что это, такая операция? Неужели именно отрежут кусочек, чтобы потом исследовать его под микроскопом?

Обязательно нужно понимать цели и особенности биопсии. Гистологическое или цитологическое исследование, которое проводится с материалом, взятым на биопсии, проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, требующие серьёзного оперативного вмешательства. Другого способа определить злокачественность или доброкачественность многих онкологических заболеваний просто не существует. Чтобы определиться, что такое биопсия, нужно просто помнить о том, что без этой процедуры врачи были бы вынуждены многие операции проводить только на основании косвенных симптомов. Часть весьма травматичных и дорогостоящих операций с длительным сроком реабилитации оказывается не нужна, если по результатам гистологического анализа выясняется, что можно обойтись медикаментозной терапией, или целесообразнее лечить симптоматику, оставив причину без внимания, поскольку она не критична. Остаётся лишь время от времени наблюдать картину, чтобы вовремя отреагировать, если начнутся злокачественные изменения.

Прекрасно знают, что такое биопсия, многочисленные женщины с диагнозом «фиброаденома молочной железы». Если аденомы множественные, то нет никакого смысла полностью удалять молочную железу — это травматично и физически, и морально, а реконструкция груди стоит солидных денег. Если при этом гистология показывает, что образования доброкачественные, то достаточно сдерживающего лечения с возможным частичным удалением самых крупных и болезненных узлов. Но это не рак, и в данном случае, что такое биопсия — это способ подтвердить безопасность заболевания!

Процедура по забору крохотного образца тканей для гистологического или цитологического анализа проводится по возможности либо пункцией, либо с помощью эндоскопии или лапароскопии. Не к каждому внутреннему органу можно добраться без хирургического вмешательства, и в этом случае используются методы, которые наименее травматичны для пациента. Биопсия совершенно безопасна, как процесс, проводится она всегда медиком с высоким уровнем квалификации и богатым опытом подобных манипуляций. В конечном итоге, когда вы чётко осознаёте, что происходит и какие цели преследует процедура, то страх уходит, а вместе со страхом уходит зажатость и большая часть болевых ощущений. Если врач предлагает вам биопсию, то это не значит, что диагноз поставлен — процедура как раз назначается для того, чтобы подтвердить или исключить тот диагноз, после которого назначается радикальное лечение. На биопсию обязательно нужно соглашаться, это наиболее щадящая процедура, которая только может выполняться для обеспечения необходимого материала для проведения гистологического или цитологического исследования.

Что такое биопсия? Ее роль в диагностике и лечении рака.

В этой статье мы подробно остановимся на вопросах:

Что такое биопсия?

Почему необходимо выполнять биопсию?

Типы биопсий.

Какие результаты можно получить от биопсии?

Осложнения после биопсии?

Что такое биопсия?

Биопсия – взятие образца ткани из определенного явно выраженного, либо предполагаемого патологического участка для проведения последующего гистологического или цитологического исследования, т.е. исследования ткани или клеток под микроскопом. Врач рекомендует выполнение биопсии, когда после проведенного первичного обследования выявлены подозрительные новообразования. Новообразования могут быть выявлены после обычного обследования врачом. Ими могут быть узлы в щитовидной железе, уплотнение молочной железы.

Биопсия может быть назначена после проведенного обследования – рентгенологического, ультразвукового обследования, компьютерной томографии, при котором выявляются патологические новообразования, которые могут оказаться опухолью. Такими обследованиями могут стать:

  • рентген легких;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы, печени;
  • маммография;
  • фиброколоноскопия;
  • фиброгастроскопия;
  • кольпоскопия и др.

Если опухоль или доброкачественные новообразования выявляются непосредственно при обследовании, то в этом случае пациент должен обязательно быть предупрежден, что может потребоваться биопсия, особенно когда исследование проводится под наркозом. Например, при плановой фиброколоноскопии могут быть выявлены полипы или опухоль кишечника, и в этом случае биопсия должна быть выполнена в обязательном порядке для подтверждения диагноза.

Почему необходимо выполнять биопсию?

Биопсия необходима для исключения рака или другого злокачественного новообразования. Также биопсия и гистологическое обследование оказывает существенную помощь в уточнении диагноза. Часто биопсия выполняется с определенной периодичностью при предраковых заболеваниях, в качестве наблюдения. Например, при эрозии шейки матки показан ежегодный скрининг, также он показан при некоторых видах полипов кишечника.

Важность биопсии и гистологического исследования для подтверждения диагноза неоценима. Например, при выявлении в ходе фиброколоноскопии полипов толстой кишки биопсия может ответить на ряд вопросов, включая следующие:

  • тип полипа (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический);
  • степень дифференцировки полипа и наличие малигнизации полипа кишечника (т.е. наличие злокачественного перерождения).

Эта информация имеет важное значение с точки зрения тактики лечения и наблюдения, необходимости срочного удаления полипа, периодичности наблюдения.

Последние годы с появлением возможности видеоколоноскопии и обследования слизистой с многократным увеличением и в режиме i–scan стало возможно выявлять ранние стадии рака кишечника, протекающего без явно выраженных изменений на слизистой оболочке кишки. В этом случае биопсия слизистой кишечника с последующим гистологическим исследованием имеет решающее диагностическое значение. Ранее подробные случаи ранних раков кишечника не диагностировались.

Биопсия слизистой оболочки имеет диагностическое значение при язвенном колите и болезни Крона, а также в выявлении предраковых заболеваний кишечника.

При маммографии выявляемое объемное образование указывает на возможность развития рака молочной железы. Для диагностики выполняется пункционная биопсия.

При наличии хронического гепатита биопсия может дать информацию о структуре печени и формирующемся циррозе печени.

Типы биопсий

Есть много различных видов биопсий. Почти все они выполняются специальным острым инструментом для удаления небольшого участка ткани. Если биопсия выполняется на коже или другом чувствительном участке, то может потребоваться местная анестезия, а в некоторых ситуациях и общий наркоз.

Вот некоторые виды биопсий:

  • пункционная;
  • эксцизионная;
  • инцизионная.

Все они имеют особенности относительно техники забора тканей для обследования, и применяются в различных ситуациях.

Пункционная биопсия

Процедура выполняется при помощи пункции специальной иглой, с помощью которой осуществляется доступ к подозрительному участку ткани.

Для контроля при пункционной биопсии может использоваться:

  • Компьютерная томография. С помощью КТ-сканера можно определить точное положение иглы в ткани-мишени.
  • Ультразвуковой сканер. УЗИ – контроль часто используется при биопсии щитовидной железы, предстательной железы, печени, почек.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ).
  • Эндоскопия (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия) позволяет не только взять биопсию из патологических участков кишечника и желудка, но и выполнить эндоскопическую операцию по удалению новообразований.
  • Кольпоскопия (биопсия шейки матки для диагностики - выявляется эрозия шейки матки, рак шейки матки). Для выполнения биопсии используют мазок для последующего цитологического обследования. Исследование совершенно безболезненно.

Применения вспомогательных методов исследования существенно повышает точность биопсии.

Эксцизионная биопсия

Процедура выполняется во время хирургической операции, в ходе которой удаляется полностью орган, либо часть органа, либо опухоль. В этом случае биопсия выполняется как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза. При этом проводится гистологическое исследование, при котором определяется не только структура опухоли, но и распространенность опухолевого процесса, в том числе и за пределы органа.

Данные гистологического исследования существенно улучшают точность диагностики, поэтому часто онкологи могут определить стадию опухолевого процесса только после послеоперационного гистологического обследования.

Кроме того, после удаления доброкачественного новообразования гистологическое исследование может выявить участки малигнизации. Например, при эндоскопическом удалении полипов кишечника (полипэктомии) могут быть выявлены участки малигнизации полипа, что в последующем может быть показанием к более объемной операции (резекции кишечника).

Эксцизионная биопсия часто может выполняться также при диагностической лапароскопии. Примером тому может послужить биопсия печени.

Инцизионная биопсия

Процедура выполняется при диагностическом исследовании, например, при фиброколоноскопии, фиброгастроскопии. При этом специальными щипцами берут кусочки ткани из полипа или опухоли. Гистологическое исследование определяет возможность эндоскопической операции (эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой кишечника, либо резекции толстой кишки или желудка).

Цитологическое исследование

Кроме гистологического исследования биопсийного материала может также выполняться и цитологическое исследование. В этом случае проводится исследование не полностью ткани, а лишь клеточной структуры. Цитологическое исследование выполняется при наличии небольшого количества исследуемого материала.

Для проведения цитологического исследования выполняется аспирационная биопсия, взятие мазков – отпечатков со слизистой, либо исследование смывов. Часто цитологическое исследование выполняется при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия), а также бронхоскопии, кольпоскопии.

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое, но в некоторых ситуациях незаменимо. Например, при эрозии шейки матки взятие мазка для последующего исследования позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки.

В каких случаях можно выполнить биопсию?

Последние годы с интенсивным развитием медицинской техники, практически не осталось органов, недоступных для биопсии.

Биопсия костных структур

Биопсия кости используется при подозрении на рак кости. Выполняется под контролем компьютерной томографии, для исследования необходима анестезия, чаще всего под внутривенным наркозом. Выполняется совместно с хирургом – ортопедом.

Биопсия костного мозга

Используется пункционная биопсия костных структур – стернальная пункция, пункция тазовых костей. Выполняется также под общим наркозом. Используется для диагностики заболеваний крови – лейкемии, лимфомы.

Биопсия печени

Выполняется под контролем узи – чрезкожная пункция печени - игла вводится в печень через кожу на животе. Необходима для диагностики цирроза печени, рака печени.

Биопсия почки

Выполняется под контролем узи – чрезкожная пункция почки. Необходима для диагностики гломерулонефрита, рака почки.

Биопсия предстательной железы

Выполняется под контролем трансректального ультразвукового датчика через прямую кишку. Может быть выполнена под внутривенным наркозом. Пункция берется из нескольких участков простаты, необходима для диагностики рака предстательной железы, а также степени распространенности опухоли.

Биопсия молочной железы

 Может быть выполнена пункционная биопсия, инцизионная биопсия. Выполняется под местной анестезией. Предварительно определяется глубина патологического процесса под контролем маммографии, ультразвукового исследования. Необходима для диагностики рака молочной железы фиброаденомы молочной железы.

Биопсия новообразований кожи (папилломы, невусы)

Операция выполняется под местной анестезией в операционной. Выполняется эксцизионная биопсия, т.е. полностью удаляется кожное образование. Используется для диагностики рака кожи, меланомы.

Биопсия щитовидной железы

Выполняется под контролем ультразвукового исследования, пункционная биопсия. Пункция практически безболезненна. Используется для диагностики рака щитовидной железы, узлового зоба.

Биопсия новообразований толстой кишки (ободочной и прямой кишки)

Выполняется при фиброколоноскопии (видеоколоноскопии). Часто выполняется под внутривенным наркозом. Выполняется для уточнения диагноза при раке кишечника, так называемое гистологическое подтверждение. При доброкачественных полипах толстой кишки (аденоматозных и ворсинчатых) для исключения малигнизации перед эндоскопическим удалением – инцизионная биопсия, либо при полном удалении полипа во время диагностики – экзцизионная биопсия.

Биопсия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Биопсия выполняется при фиброгастроскопии (видеогастроскопии). Необходима для диагностики рака пищевода и желудка, полипов желудка, язве желудка, а также при предраковых заболеваниях желудка.

Осложнения после биопсии

Метод биопсии сильно различаются по тому, как трудно выполнить данное исследование и насколько травматично оно для пациента. При определении степени сложности и травматичности биопсии используется медицинский термин – “ инвазивность. “

Минимально инвазивная биопсия (например, биопсия кожных новообразований) может быть выполнена в перевязочной, либо в малой операционной, выполняется после инъекции местного анестетика для обезболивания. После этого процедура практически безболезненна, и носит малоинвазивный характер, т. е. минимальна травматична.

Более инвазивные биопсии выполняются в условиях стационара, либо в специализированной клинике. Если процедура выполняется под внутривенным наркозом, либо седацией, то после нее понадобится наблюдение в клинике, либо кратковременная госпитализация. Наибольшей инвазивностью обладают операционные биопсии, биопсии органов брюшной полости, почек, биопсия костного мозга.

После биопсии пациент может чувствовать некоторые болевые ощущения в области вмешательства, поэтому могут назначить анальгетики. Также может потребоваться кратковременный курс антибиотиков и гемостатических препаратов.

Необходимо строго соблюдать все ограничения, предписанные врачом (ограничение физических нагрузок, некоторая диета), а также сообщать лечащему врачу о малейших изменениях своего состояния, к которым относится:

  • повышение температуры;
  • выделения крови;
  • ухудшения общего состояния (головокружение, обмороки, сердцебиения, общая слабость);
  • припухлость и усиление боли после биопсии;
  • тошнота;
  • рвота.

Что происходит после биопсии?

После взятия биопсии образцы тканей направляются для исследования патологоанатому (патологоанатомическую лабораторию). В лаборатории готовятся микропрепараты, в последующем проводится микроскопическая диагностика биопсийного материала. Диагностика может занимать до 5 – 7 дней. Существуют так называемое срочное гистологическое обследование, но оно в некоторой степени может носить предварительный характер.

Гистологическое обследование является достаточно точным методом диагностики, на результаты которого ориентируется большинство специалистов, но, тем не менее, могу возникать некоторые ошибки при обследовании. Поэтому при сомнительных результатах проводится дополнительная консультация и пересмотр препаратов.

Учитывая, что присутствует некоторый субъективизм, точность гистологического исследования зависит также от квалификации специалиста. В связи с этим в сомнительных и спорных случаях пациентам рекомендуется пересмотр препаратов в специализированных центрах.

Что такое биопсия?

Биопсия – это метод исследования, при котором осуществляется забор клеток или тканей организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом, позволяющим исключить злокачественный процесс при многих заболеваниях. Для исследования необходимо взять небольшой кусочек материала, иногда достаточно соскоба с поверхности ткани. Например, взятие мазка с шейки матки.

В ходе осмотра толстой кишки, биопсия может быть сделана пинцетом через ректоскоп.

В других случаях, например, для исследования печени или почек, биопсия берется с помощью большой пункционной иглы. При остром панкреатите забор материала необходим для того, чтобы исключить некроз поджелудочной железы. На основании результатов этого исследования врач принимает решение по поводу оперативного вмешательства.

Биопсия печени

Биопсия печени используется для подтверждения диагноза гепатит, цирроз или опухоль печени.

Для этого пациент ложится на левый бок и кладет правую руку под голову. С помощью местного анестетика обезболивается место пункции. Игла обычно вводится между двумя ребрами к поверхности печени и быстро осуществляется забор биоптата.

Биопсия эндометрия

Этот вид биопсии используют для исследования слизистой оболочки матки.

Биопсия может выявить гормональный дисбаланс в организме, идентифицировать полипы, разрастания и перерождение эндометриодной ткани.

Биопсия эндометрия может быть выполнена в нескольких различных направлениях.

Расширение и кюретаж

Расширение и кюретаж являются широко распространенным гинекологическими процедурами, но они, в настоящее время, заменяются более современной в практике гистероскопией.

Расширение и кюретаж проводятся под коротким внутривенным наркозом. Шейка матки открываться постепенно, с помощью поочередного введением округлых расширителей. Процедуру продолжают до тех пор, пока шейка матки не расширится в достаточном объеме для прохождения кюретки (небольшого гинекологического инструмента, имеющего форму прямоугольной ложки). С помощью кюретки выполняется выскабливание полости матки и диагностический забор эндометрия.

Гистероскопия

Исследование проводится с помощью гистероскопа – специального эндоскопического прибора. Волоконно-оптическая трубка с яркой подсветкой на конце вводится через шейку матки для визуализации полости органа и состояния эндометрия.

Биопсия под контролем зрения может быть сделана путем введения специальных щипцов в матку. Она, как правило, проводится под местной анестезией, но у некоторых женщин выполняется под общим внутривенным наркозом.

Биопсия предстательной железы

Транс-ректальное ультразвуковое сканирование предстательной железы может быть предложено для оценки каких-либо отклонений, полученных при компьютерном обследовании, или, если анализ крови показывает повышенный уровень ПСА (простатический специфический антиген).

Процедуру биопсии предстательной железы выполняют для исключения или подтверждения рака простаты и выполняют в стационаре без анестезии. Рентгенологу или урологу перед выполнением процедуры необходимо предупредить пациента, принимающего разжижающие кровь средства, например аспирин или варфарин, о том, что он должен прекратить приём лекарств за неделю до исследования. Иначе существует высокий риск гипокоагуляционного кровотечения. До процедуры биопсии пациент получает антибиотики с профилактической целью.

Во время биопсии пациент лежит на боку, колени согнуты и ноги поджаты к груди.

За одну процедуру можно извлечь до 16 биоптатов, по четыре от каждого квадранта. Исследование проводится под УЗИ контролем простаты.

Процедура также может быть сделана без использования УЗИ. Для этого врач применяет метод пальпации одной рукой, для правильного расположения иглы, а другой осуществляет серию заборов ткани железы.

После процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в течение небольшого периода времени. Возможно появление небольшого количества крови в моче в течение нескольких дней с небольшими перерывами.

Биопсия кожи

За один час до начала процедуры подкожно вводится местный анестетик или в виде крема на область исследования.

Небольшой цилиндрический участок кожи удаляется специальным устройством, которое осуществляет забор всех слоев кожи. Затем накладывается небольшой косметический шов, оставляющих очень маленький, почти незаметный шрам.

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга проводится при различных заболеваниях крови, лимфатической системы и костного мозга. Биопсия ткани берётся из верхней части бедра (точки, называемой гребнем подвздошной кости) или из грудины.

Во-первых, делается местная анестезия. Затем толстой иглой прокалывают кожу и внешнюю часть кости, пока игла не достигнет мягкой, центральной части кости (костный мозг). После этого шприц надевается на свободный конец иглы и выполняется аспирация небольшого объема костного мозга. Взятый образец отправляется в лабораторию для проведения микроскопического исследования.

Биопсия молочной железы

Этот вид биопсии используется, если клиническое обследование, УЗИ или маммография недостаточно информативны. Биопсия определяет, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Один из методов биопсии молочной железы называется тонкоигольной аспирацией. Он заключается в прокалывании кожи подкожной иглой подкожной иглой и заборе материала. Иногда биопсия молочной железы проводится под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Биопсия тонкой кишки

Осмотр центральной части тонкой кишки эндоскопом затруднен. Поэтому, для исследования ее слизистой оболочки и получения большей информации об органе применяется метод биопсии.

Пациент проглатывает капсулу, которая соединена с тонкой трубкой. Затем, делают рентген, чтобы убедиться, что капсула находится в тощей кишке.

Когда капсула появляется в исследуемой области, создают парциальное давление в трубке, потянув назад шприц, соединенный с другим концом трубки. Маленький кусочек слизистой оболочки тонкой кишки всасывается в капсулу. Когда кусочек образца отрезан, капсула извлекается назад и производится исследование материала.

Биопсия особенно необходима при исследовании состояния кишечника, которое называется целиакией.

Биопсия почки

Биопсия почек необходима для диагностики определенных патологических состояний опухолевой, воспалительной и аутоиммунной природы. Она также применяется для контроля состояния пересаженного органа после трансплантации.

Биопсия обычно берется полой иглой чрезкожно посредством прокола в почечной области (за исключением пересаженной почки). После выполнения анестезии делают пункцию через все слои кожи и мышц в почечную ткань и аспирируют небольшое количество клеток органа. Пациента просят на короткое время задержать дыхание во время процедуры, для предотвращения движения почки под действием диафрагмы.

Виды биопсии и показания к проведению

В настоящее время количество онкологических заболеваний растет с каждым днем. Предпосылок к этому много, но в таких ситуациях очень важно правильно и быстро поставить диагноз, только тогда можно добиться эффективности лечения. Существует много методов диагностики раковых заболеваний, одним из них является биопсия. Виды, значение этого метода могут быть разными, с ними мы и постараемся познакомиться в нашей статье.

Суть биопсии

Это исследование предназначено для выяснения диагноза или уточнения уже имеющегося. Точность биопсии равняется практически 100%. В ходе исследования берется маленький участок из любого органа, в зависимости от локализации опухоли и патологии.

При подозрении на онкологию биопсия назначает в первую очередь. При биопсии берется биологический материал и проводится его изучение под микроскопом. Если имеется развитие раковой опухоли или другого патологического процесса, то в тканях всегда начинаются изменения, которые просто невозможно не заметить под микроскопом.

Разновидности биопсии

Виды биопсии могут быть разными, они даже могут отличаться в зависимости от области медицины:

  1. Биопсия пункционная. Для исследования берется биологический материал с помощью шприца или аспирационного пистолета.
  2. Мазки-отпечатки. Такая биопсия сводится к прикладыванию предметного стекла к поверхности опухоли, чтобы получить немного материала для изучения.
  3. Эксцизионная биопсия подразумевает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями.
  4. Инцизионная биопсия – это взятие биологического материала из самой опухоли.
  5. Трепан-биопсия. Ее проводят с применением специальных игл, с их помощью получают столбик ткани из новообразования.

Выдкляют не только различные виды биопсии, но и способы взятия биологического материала для исследования.

Методы забора биологического материала

В зависимости от локализации опухоли врачи используют тот или иной метод взятия материала.

Тонкоигольная биопсия. При таком виде материал берется с помощью иглы, которую вводят в патологический участок.

Мазки-отпечатки берут с шейки матки при подозрении на онкологию.

Толстоигольная биопсия подразумевает получение большего количества тканей, например, при подозрении на онкологию печени, предстательной железы, грудных желез.

Аспирационная биопсия. Проводится забор материала с помощью аспиратора. Этот метод позволяет получать одновременно несколько фрагментов тканей.

Забор материала может проводиться под контролем сканирования, это может быть рентгеновское излучение, МРТ или УЗИ. Они позволяют доктору контролировать положение иглы.

Биопсия может проводиться во время хирургического вмешательства.

Забор материала во время эндоскопии или фиброгастродуоденоскопии. Этот способ часто практикуется при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки, желудка, пищевода.

Учитывая тяжесть патологии, ее локализацию, врач принимает решение о методе забора материала для цитологического исследования.

Лабораторная биопсия опухоли

Неважно, какие использует врач виды биопсий, цитологическая диагностика позволит поставить точный диагноз. После того как биологический материал взят, его отправляют в лабораторию для проведения ряда исследований.

Осуществляют гистологическое изучение тканей. Предварительно взятый материал обезвоживают с помощью особых жирных растворов, чтобы потом можно было пропитать парафином. Затем делают самые тонкие срезы и помещают на предметное стекло. Для лучшей видимости препараты часто окрашивают.

Проводят цитологическое исследование. Процесс подготовки изъятых тканей практически не отличается от предыдущего изучения. Но есть принципиальное отличие цитологии – онкологические болезни устанавливаются по качественным характеристикам раковой опухоли. Этот способ изучения считают менее информативным, но при невозможности изъятия кусочка ткани он является оптимальным.

Виды биопсии молочной железы

Рак груди является довольно распространенной патологией среди женского населения. Эта разновидность онкологии в настоящее время довольно хорошо поддается терапии, если выявляется на ранних стадиях, но не все женщины серьезно относятся к своему здоровью, что порой приводит к печальным последствиям. Часто мы обращаемся к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Чтобы поставить точный диагноз при диагностике заболеваний молочной железы, используют следующие виды биопсии:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее применяют, когда патологический участок в груди хорошо прощупывается. Женщина при этом может сидеть, место проведения биопсии хорошо обрабатывается антисептическим раствором, вводится тонкая игла, затем шприцем втягивается небольшое количество ткани или жидкости, если это была киста.
  2. Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. С помощью иглы берут ткани для изучения из разных мест опухоли. При глубоком расположении патологии прибегают для взятия материала к помощи УЗИ или маммографии, чтобы точно определить локализацию опухоли.
  3. Толстоигольная биопсия молочной железы проводится для получения большого участка ткани. Для этого применяется толстая игла со специальным режущим устройством.
  4. Инцизионная биопсия проводится под местной анестезией, так как необходимо получить кусочек ткани самой опухоли.
  5. Эксцизионная биопсия – это своего рода небольшая операция, во время которой доктор вырезает только часть или всю опухоль, все зависит от ее размеров.

При каких патологиях молочных желез назначается биопсия

Различные виды биопсий в онкологии важны, но такое исследование позволяет выявить и другие заболевания, вернее, исключить онкологию при них:

  • мастит, который часто развивается у кормящих женщин;
  • мастопатия, она бывает разной формы и одна из них может переходить в онкологию;
  • киста молочной железы;
  • фиброаденома;
  • внутрипротоковая папиллома.

При всех этих патологиях обязательно делается биопсия, чтобы исключить более серьезное заболевание и точно поставить диагноз.

Биопсия шейки матки

Мы рассмотрели, что такое биопсия (определение, виды при онкологии молочной железы), но распространенным исследованием она является и при патологиях шейки матки. Назначает такую процедуру врач-гинеколог и преследует при этом следующие цели: подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз, который был поставлен после цитологического исследования.

Основанием для назначения биопсии шейки матки является наличие следующих патологий:

  • эрозия, т. к. заболевание может быть симптомом рака;
  • обнаруженное уплотнение или новообразование при осмотре;
  • положительная реакция на ВПЧ;
  • измененные клеточные структуры, которые были выявлены после цитологического изучения;
  • экзофитные кандиломы.

Виды биопсии шейки матки могут применяться различные, в зависимости от цели и размеров патологического участка. Вот какие типы чаще всего используют:

  1. Прицельная биопсия осуществляется тонкой иглой под контролем кольпоскопа.
  2. Петлевая, или радиоволновая, биопсия. Во время ее проведения накладывается петля из проволоки на участок, который следует изучить, и пропускается по ней ток, который приводит к омертвлению. Полученный таким образом материал не повреждается и готов к исследованию.
  3. Клиновидная биопсия проводится скальпелем. Иссекается эпителиальная и соединительная ткань на глубину до 3 мм. После такого вмешательства накладываются швы.

Виды биопсии шейки матки выбираются врачом с учетом всех показателей.

Методика проведения биопсии шейки матки

Необходимость биопсии шейки матки обязательно обговаривается с пациенткой. Врач осведомляет женщину о возможных последствиях и берет у нее письменное согласие на проведение процедуры. Осуществляется она на 5-7 день месячного цикла.

Перед забором материала шейку матки тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Контролируется процесс при помощи зеркал или кольпоскопа. Если требуется большое вмешательство, то проводят анестезию.

С учетом типа биопсии происходит иссечение всего патологического участка или его части. После процедуры рана обрабатывается кровеостанавливающим составом и, если это требуется, то накладываются швы.

О чем могут сказать результаты биопсии шейки матки?

После изъятия биологического материала его отправляют на гистологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить следующие патологии:

  • карциному;
  • дисплазию;
  • фоновые процессы различного происхождения.

При исследовании может страшный диагноз не подтвердиться, а обнаруживаются незначительные изменения в клеточных структурах, которые могут быть спровоцированы:

  • доброкачественными опухолями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • гормональными нарушениями.

Биопсия шейки матки является одной из главных диагностических процедур. Ее результаты позволяют поставить диагноз с точностью до 100%, что существенно облегчает для врача выбор тактики лечения.

Рекомендации для пациентов перед биопсией

Очень часто процедура биопсии проводится непосредственно в кабинете врача, будь то маммолог, гинеколог или другой специалист. В очень редких случаях требуется госпитализация.

Перед проведением процедуры доктор должен донести до сведения пациента следующую информацию:

  1. Придется временно приостановить прием антикоагулянтов.
  2. Отменить прием противовоспалительных средств.
  3. Не принимать в ближайшие несколько дней перед процедурой «Аспирин» и его аналоги.
  4. Если замечена нестабильность эмоционального состояния, то врач рекомендует принимать успокоительные препараты.
  5. Перед проведением самой процедуры не стоит принимать пищу и пить.
  6. Нужно проследить за соблюдением асептики и антисептики.

Если предварительно все эти вопросы врач обсуждает с пациентом, то, как правило, процедура проходит в штатном режиме.

Нежелательные последствия биопсии

Мы рассмотрели, что такое биопсия, виды, значение. Методы изучения существуют разные, но этот наиболее информативный, он позволяет точно и быстро поставить диагноз. Очень редко после проведения биопсии бывают осложнения. Если процедура проводится специалистом, то все проходит гладко и без последствий, но не следует исключать развитие следующих нежелательных явлений.

Может быть кровотечение из области забора материала. После процедуры рану всегда обрабатывают кровеостанавливающими растворами и накладывают повязку, если требуется. Важно избежать кровотечения при бронхоскопии легких, иначе это может привести к серьезным последствиям.

Понятное дело, что биопсия приводит к повреждению органа. Но разрыв тканей и образование гематом происходит, когда процедура выполняется неквалифицированным специалистом. В этих случаях важно не допустить инфицирования.

Может быть инфицирование исследуемого участка. Такое случается, если не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Септический шок может спровоцировать активное распространение бактериальной инфекции.

Избежать всех осложнений, какие бы виды биопсии не использовались, можно если применять современное оборудование и всегда соблюдать правила санитарии. Так получится не допустить попадания инфекции в рану и появления осложнений.

Итак, мы подробно рассмотрели виды биопсий. Патанатомия является наукой, которая изучает патологические процессы в тканях. Так вот биопсия – это один из ее методов, но надо сказать, что наиболее информативный и точный. Самое главное, чтобы пациенты вовремя обращались к врачу, тогда можно не только поставить правильный диагноз, но и не опоздать с лечением.

Берегите себя и ответственно относитесь к своему здоровью.

Смотрите также