Повышены антитела к гормонам щитовидной железы

Антитела щитовидной железы

Любые патологические изменения в слаженной работе человеческого организма могут повлечь за собой тяжелые последствия. Чаще всего первой на подобные сбои реагирует иммунная система человека, считая чужеродными клетки собственной щитовидной железы. Из-за отторжения появляются белки-антитела щитовидной железы. Это приводит к сбою обмена веществ, что пагубно сказывается на всей работе организма.

При обнаружении угрозы лимфоидная ткань щитовидки образует особые белковые соединения — антитела, способные реагировать на соответствующие антигены.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читать тут.

Что такое антитела щитовидной железы

Функция иммунной системы человека заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов (вирусов, грибков, бактерий и пр.), попадающих извне или образующихся в организме. При обнаружении угрозы лимфоидная ткань щитовидки образует особые белковые соединения — антитела, способные реагировать на соответствующие антигены.

При некоторых патологиях иммунная система человека, получив ложный сигнал от организма, начинает выделять антитела к ферментам щитовидной железы. Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови. Подобное исследование выявляют следующие показатели:

Небольшая концентрация таких белков в крови допустима и не должна вызывать беспокойства. Опасность эти соединения представляют тогда, когда их показатели превышают норму. При этом больного беспокоят сопутствующие симптомы прогрессирующих в организме заболеваний.

Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин — белок, оказывающий непосредственное влияние на синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При сбоях в организме начинается выработка антител к тиреоглобулину лимфоцитами иммунной системы. Больной направляется на обследование при:

подозрении на дисфункцию щитовидной железы;
наличии заболеваний, сопровождающихся нарушением работы щитовидной железы.

При диагностике и лечении онкологических заболеваний показатель АТ к тиреоглобулины приобретает особое значение.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4. Сами гормоны ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и влияют на нормальную работу гипоталамуса. При образовании антител к рецепторам ТТГ происходит сбой потребления йода клетками железы и, как следствие, нарушение выработки тиреоидных гормонов. Подобный дисбаланс приводит к нарушению работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и половой системы человека.

Антитела ТПО

Пероксидаза представляет собой фермент, который обеспечивает нормальное связывание йодированных тирозинов, но при аутоиммунных заболеваниях способствует выработке антител. Превышение нормы АТ к ТПО наблюдается при нарушении структуры и целостности органа. Антитела начинают массово уничтожать клетки, отвечающие за выработку гормонов Т3 и Т4. В результате такого процесса происходит развитие тиреотоксикоза.

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4.

Причины изменения уровня антител

Причины, провоцирующие выработку антител, направленных против здоровых тканей организма, не изучены до конца. Врачи отмечают, что спровоцировать синтез АТ к щитовидке могут следующие факторы:

Воспалительные процессы.
Вирусные заболевание.
Аутоиммунные болезни.
Генетические заболевания.
Нарушение целостности органа.

Среди причин повышенной выработки АТ к тиреоглобулину выделяют:

Генетические болезни (синдром Дауна, сидром Клайнфелтера).
Сахарный диабет.
Ревматический артрит.
Пернициозная анемия.
Волчанка.
Базедова болезнь.
Хронический тиреоидит.
Эутиреоидный зоб.
Злокачественная опухоль щитовидной железы.

При нарушении целостности структуры щитовидной железы происходит выработка АТ к ТПО. Вызвать подобное состояние могут:

Диффузный токсический зоб.
Тиреоидит Хашимото.
Избыток или недостаток йода в организме.
Радиоактивное облучение.

У женщин воспаление щитовидной железы может наблюдаться через некоторое время после родов. В таком случае диагностируют послеродовой тиреоидит (около 8% случаев). Такое состояние возникает вследствие повышенной нагрузки на иммунную систему женщины после рождения ребенка.

Фактором, провоцирующим образование антител к ТТГ, является диффузный токсический зоб.

Каковы бы ни были причины возникновения выработки антител к щитовидке, их превышенная концентрация оказывает неблагоприятное влияние на нормальное функционирование организма и может быть причиной тяжелых патологий.

Какие существуют заболевания щитовидной железы? Подробнее>>

Чем грозит повышение антител в щитовидке

При повышенном содержании АТ в щитовидной железе происходит токсическое поражение организма, которое проявляется:

потерей веса;
мышечной и общей слабостью;
тремором рук;
учащенным сердцебиением;
повышенным потообразованием.
раздражительностью и необоснованным чувством страха или паники.

Такое состояние опасно развитием диффузного зоба, при котором наблюдается увеличение щитовидной железы. При узловом тиреотоксикозе рост щитовидки происходит с образованием узлов. Такие состояние щитовидной железы провоцирует нарушение обмена веществ, а также оказывает отрицательное влияние на память и умственные способности человека.

Повышенное содержание антител к щитовидке опасно возникновением гипотиреоидной комы. В почти 80% случаев подобный симптом приводит к смерти пациента.

Как понизить

Терапия дисбаланса в щитовидной железе определяется причинами роста антител. Пациенту назначается гормональное лечение, направленное на восполнение недостатка необходимого вещества. Врач рекомендует больному препараты, корректирующие уровень гормонов Т3 и Т4.

При лечении избытка антител щитовидной железы назначаются средства, которые способны разрушать лишние гормоны, нормализуя работу щитовидной железы.

В тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, при котором удаляется часть органа или весь орган. После операции больному назначают гормонозаместительную терапию.

Народные средства

Аутоиммунные заболевания лечатся трудно. Поэтому наряду с методами традиционной медицины врачи рекомендуют обратиться к народным средствам.

В качестве лекарства от болезни щитовидной железы готовят следующий масляный состав из целебных трав: часть травы череды, чистотела или донника помещают в стеклянную посуду и заливают таким же объемом любого растительного масла без запаха. Настаивают состав около 4 недель в темном месте. Затем из масляной вытяжки перед сном делают компрессы или натирают зону зоба.

Снять воспаление щитовидной железы поможет настойка из грецких орехов. Для приготовления состава понадобятся перегородки грецких орехов и медицинский спирт или водка. Нужно измельчить перегородки от 25 орехов, залить полученную смесь 100 мл спирта и настаивать состав около 2 недель в темном месте. Принимают настойку по 25 капель 3-4 раза в день перед едой.

Снять воспаление щитовидной железы поможет настойка из грецких орехов.

Таким же эффектом обладает и настой из сосновых почек. Для этого 2 пачки почек заливают 500 мл водки, настаивают в темном месте 14 дней. Настоем почек натирают область шеи перед сном.

При обнаружении повышенной концентрации антител к щитовидке рекомендуется незамедлительное лечение заболевания. В противном случае в патологический процесс будут включены и другие системы человеческого организма. Своевременное обращение к врачу поможет устранить болезнь на ранней стадии.

Высокие антитела щитовидной железы выше нормы к пероксидазе - чем опасно?

Иногда встречаются случаи, когда иммунная система человека по определенным причинам начинает продуцировать антитела к щитовидной железе, точнее, к основным ее ферментам. Чем опасно такое состояние, и к чему оно может привести? Однозначного ответа нет, поскольку эти вещества могут незначительно повышаться у совершенно здорового человека. Поэтому исследование состояния щитовидной железы и организма в целом должно подразумевать комплексный подход. Определяется не только наличие и количество антител, а и уровень всех основных гормонов.

Разновидности анализов

При сдаче анализов крови на антитела щитовидной железы могут определяться следующие показатели:

Каждый из этих показателей является не менее важным при диагностике заболеваний щитовидной железы. Высокий уровень конкретных антител провоцируется разными факторами и приводит к определенным последствиям.

АТ к ТПО – что это?

Пероксидаза щитовидной железы – это ферменты, которые влияют на йонорганический йодид, способствуют его окислению и обеспечивают нормальное связывание йодированных тирозинов. Данные вещества являются ключевыми в процессе образованию Т3 и Т4. Это основные гормоны щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное течение многих процессов в организме человека. Поверхность тироцита содержит тиреоидную пероксидазу. Это основная клетка, из которой состоит вся щитовидная железа. Она выполняет роль элемента, который берет на себя выработку Т3 и Т4.

Повышение антител к пероксидазе щитовидной железы АТПО (норма ниже 35 МЕ/мл) наблюдается у 7-10% женщин и 3-5% мужчин. В некоторой части больных это состояние сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки, что приводит к появлению определенных симптомов, а у других – самочувствие не изменяется вовсе. Антитела к пероксидазе щитовидной железы появляются, когда наблюдается разрушение структуры органа вследствие определенных причин. Это может происходить при наличии следующих факторов:

перенесенных вирусных заболеваний разного характера;
при наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ);
при развитии диффузного токсического зоба;
как осложнение после родов вследствие повышенной нагрузки на организм женщины;
при развитии воспалительных процессов на щитовидке;
в результате травмы железы;
при радиационном облучении;
значительный дефицит или избыток йода в организме.

АТ к ТПО вырабатываются специальными клетками, которые называются В-лимфоцитами. Они начинают воспринимать данный фермент как чужеродный объект и разрушают его. Чем чреват такой процесс? Если антитела повышены незначительно, щитовидка может немного изменить структуру, но значительных патологий не наблюдается. Когда же уровень данных веществ очень большой, наблюдается значительное разрушение клеток железы, которые отвечают за выработку гормонов.

В результате таких действий происходит кратковременное увеличение в крови концентрации Т3 и Т4. На фоне этого развивается тиреотоксикоз. На протяжении 1,5-2 месяцев количество данных гормонов постепенно снижается. Но при разрушении клеток щитовидки, нет возможности восполнить дефицит. В результате развивается такое состояние, как гипотиреоз. Оно сопровождается снижением функций щитовидки.

АТ к ТГ

Антитела щитовидной железы к тиреоглобулину встречаются намного реже. Данное состояние диагностируют у 5% женщин и 3% мужчин. АТ к ТГ также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека.

Повысить уровень данных веществ способны:

аутоиммунный тиреодит;
диффузный токсический зоб;
лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

АТ к рТТГ

Рецепторы ТТГ относятся к регуляторным белкам, которые интегрированы в мембрану тиреоидной клетки. Данные структуры воздействуют на выработку тиреоидных гормонов. Также они определенным образом влияют на рост клеток. Данные рецепторы специфическим образом связываются с ТТГ (гормон гипофиза) и обеспечивают его физиологическое действие. Эти антитела присутствуют в крови больного человека, который страдает от диффузного токсического зоба.

Анализ, определяющий наличие АТ к рТТГ, необходим для постановки прогноза эффективности медикаментозного лечения данной патологии. Повышенный уровень данных веществ указывает на низкую вероятность полного выздоровления больного диффузным токсическим зобом на фоне приема специальных препаратов. Поэтому при выявлении таких показателей необходимо проводить именно хирургическое лечение. Решение об операции должно применяться исключительно с учетом всей клинической картины.

Врач должен обращать внимание на объем, структуру щитовидки, присутствие узлов, уровень гормонов и другие неблагоприятные факторы. Анализ крови на АТ к рТТГ (норма меньше 1,75 МЕ/л) проводится исключительно при наличии токсического зоба. В других случаях такая диагностика не нужна.

Анализ на определение АТ

Обследование щитовидки (антитела, уровень гормонов) проводится с учетом следующих особенностей:

для анализа проводится забор венозной крови;
диагностика может происходить в любое время суток;
сдавать анализ необязательно натощак;
при приеме тироксина его следует не пить только утром и в день перед забором крови;
препараты йода не нужно отменять перед проведением анализа;
женщины могут сдавать кров для исследования в любой день менструального цикла.

Что делать при увеличении уровня АТ?

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
терапия глюкокортикоидами;
удаление щитовидной железы;
применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Антитела щитовидной железы: повышенные, норма, причины, чем опасны

В последнее время болезни щитовидной железы стали встречаться все чаще. Врач к каждому отдельному случаю подбирает лечебный курс. При этом большое значение имеет, когда больной обратился в медицинское учреждение как можно раньше, так как это поможет избежать тяжелых осложнений. Обследование щитовидки делается комплексно, определяются показатели гормон, а так же антитела щитовидной железы. Что такое антитела к щитовидной железе, по какой причине они повышаются?

Об антителах

Иммуноглобулины или антитела (АТ) представляют собой белки, вырабатываемые клетками иммунной системы с целью защиты человеческого организма при попадании в него чужеродных либо антигенных агентов. Сбой иммунной системы приводит к формированию антител против тканей собственного организма. Щитовидная железа — это один из органов, который поражается такими антителами. Кровь пациента реагирует на это увеличением показателей АТ.

Причины этого процесса до сих пор не известны.

Предполагают, что антитела начинают вырабатываться организмом для своего уничтожения по следующим причинам:

из-за длительного лечения инсулиновыми медикаментозными средствами организм производит иммуноглобулин к инсулину;
из-за возникновения в организме патологических изменений либо омертвлении в тканях. В этом случае иммунной системой атакуются так же клетки, не подверженные заболеванию;
если нарушена целостность перегородок, отделяющих ткань от крови и иммунной агрессивности лимфоцитов;
из-за патологической сильной иммунной системы.

При аутоиммунных заболеваниях поражаются легкие и органы пищеварительной, нервной, сердечной, сосудистой, эндокринной систем.

Роль щитовидной железы для людей очень важна. С ее помощью вырабатываются гормоны, содержащие йод, а так же кальцитонин. Сбой в деятельности щитовидной железы может привести к развитию разных заболеваний.

При малейших подозрениях на заболевание этого органа необходимо обратиться к специалисту, который проведет полное обследование щитовидки. Эндокринолог назначает сдачу биологического материала на антитела щитовидной железы в следующих случаях:

1. Если больной жалуется на следующее:

его беспокоит частый пульс;
артериальное давление постоянно меняется;
вес по непонятным причинам меняется;
плохой сон;
при возникновении дрожи в руках и пр.

2. Если при обследовании всего организма пациента обнаружилась патология в работе щитовидной железе.

3. При плохой наследственности, если кто-то из семьи болел аутоиммунным тиреоидитом.

4. Если пациент страдает аутоиммунным заболеванием, которое может повлиять на деятельность щитовидки.

5. Беременным женщинам обязательно надо сдать анализ крови на антитела в щитовидной железе, так как при обнаружении отклонений от нормальных показателей можно будет предпринять меры, которые помогут укрепить здоровье плода и будущей мамочки.

6. Если у женщины проблемы с вынашиванием малыша либо наблюдается бесплодие.

О видах анализов

Для диагностики болезней щитовидки важны следующие показатели:

1. АТ к ТПО (пероксидазе щитовидной железы). Основными гормонами этого органа, отвечающими за многие процессы человеческого организма, являются гормоны Т3 и Т4. Пероксидаз щитовидки является ферментом, который способствует окислению йонорганического йодида и обеспечивает процесс связи йодированных тирозинов. Основными клетками щитовидной железы считаются тироциты. Тиреоидная пероксидаза содержится в поверхности тироцитов, которые и вырабатывают Т3 и Т4. Повышение АТ к пероксидазе щитовидки происходит у женщин от 3 до 10 процентов и у мужчин от 3 до 5 процентов. У некоторых из них изменяется уровень гормон щитовидной железы, что влияет на их самочувствие, другие чувствуют себя хорошо. Верхняя граница нормы считается 35 МЕ/мл.

При разрушении структур щитовидки начинают вырабатываться АТ к пероксидазе.

Следующие ситуации могут повысить уровень антител:

после того, как пациент переболел вирусным заболеванием;
если человек болен аутоиммунным тиреоидитом;
если у него наблюдается диффузный токсический зоб;
может быть как послеродовое осложнение;
воспаление в щитовидной железе может спровоцировать этот процесс;
при травме щитовидки;
если человек получил радиационное облучение;
если в организме наблюдается избыток или недостаток йода.

Специальные клетки В-лимфоциты вырабатывают антитела к ТПО, воспринимают его как «чужака» и начинают разрушать. Если АТ не сильно повышены, то структура щитовидной железы меняется незначительно, в противном случае клетки щитовидки подвергаются сильному разрушению, что влияет на производство гормон.

Как результат этого повышается на непродолжительное время уровень Т3 и Т4, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Затем через пару месяцев уровень этих гормон уменьшается. Но так как клетки щитовидной железы разрушены, выработка гормон невозможна в нужной норме, начинает развиваться заболевание гипотиреоз, при котором все функции щитовидной железы снижены.

2. АТ к тиреоглобулину (ТГ). Повышенные антитела к ТГ встречаются реже и причины этого в следующем:

могут наблюдаться у людей, страдающих аутоиммунным тиреоидитом;
при наличии диффузного токсического зоба;
при лечении ракового заболевания щитовидки.

Значение данного показателя важны для диагностики онкологического заболевания. При онкологии щитовидки начинается усиленная выработка тиреоглобулина. Когда с помощью оперативного вмешательства опухоль удаляется, его показатели уменьшаются.

Если же наблюдается обратный процесс, то наблюдается рецидив онкологического заболевания.

Норма антител к тиреоглобулину не должна быть выше 40 МЕ/мл.

Высокие показатели АТ к ТГ наблюдаются не часто и диагностируются у 5 процентов прекрасной половины и у 3 процентов сильной половины человечества. Выработка их производится лимфоцитами.

3. АТ к рецепторам ТТГ (рТТГ). Если человек страдает диффузным токсическим зобом, то в его крови находятся эти АТ.

Забор крови для определения наличия антител к рецапторам ТТГ делаются для определения действенности курса лечения данного заболевания. Если показатели повышенные, то это значит, что лечение диффузного зоба необходимо проводить путем оперативного вмешательства.

Нормальные показатели АТ к рТТГ в крови не должна превышать 1,75 МЕ/л.

Как сдавать анализ на антитела в щитовидке

Если вам назначена сдача анализов, то необходимо знать следующее:

кровь для исследования берется из вены;
перед сдачей анализа рекомендуется не есть 12 часов;
за сутки до забора крови противопоказано физическое перенапряжение;
постараться оградить себя от эмоциональных и стрессовых ситуаций;
нельзя принимать лекарства, которые могут повлиять на результат анализа.

Если результат забора крови покажет повышение показателей АТ к щитовидке, то надо будет исследоваться дополнительно, чтобы точно определить причины болезни и выписать правильный лечебный курс.

Антитела щитовидной железы — что показывает их повышение?

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания. Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа. Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера. Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями. Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания. Предварительные причины этого процесса:

наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

вирусные заболевания;
длительные воспалительные процессы;
генетические патологии;
травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

генетические патологии;
сахарный диабет;
волчанку;
ревматический артрит;
Базедову болезнь;
хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

как тиреоидит Хашимото;
Базедова болезнь;
как аутоиммунный тиреоидит;
гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла. Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин. Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.