Главная » Статьи » Что показывает рентген кишечника с барием

Что показывает рентген кишечника с барием


Что покажет рентген кишечника с барием

Рентгеноскопия органов пищеварения может проводиться без контраста как обзорная рентгенография брюшной полости, когда есть подозрение на острую кишечную непроходимость. А может проходить с применением контрастной жидкости как метод исследования желудка. Такой метод диагностики называется ирригоскопия.

В каких случаях назначают рентген кишечника?

Такой вид исследования назначают, если пациент жалуется на:

  • боли при глотании;
  • неполадки с пищеварением;
  • проблемы с дефекацией.

Также рентген проводят:

  • при подозрении на воспалительные процессы и новообразования в прямой кишке;
  • для контроля процесса заживления после операции − как работает кишечный аностомоз − место соединения тканей;
  • если в кишечнике есть спайки, рубцы;
  • при попадании в желудочно-кишечный тракт инородных тел;
  • при наличии свищей, дивертикул;
  • при хроническом воспалении кишки;
  • при мекаголон;
  • при долихосигме кишечника ;
  • при диафрагмальных грыжах;
  • при длительных запорах;
  • при болезни Крона;
  • при подозрении на рак или язву;
  • при хронических, не специфических язвенных колитах;
  • чтобы проверить работу всех отделов кишечника в целом.

Рентгенографию тонкой кишки назначают при:

  • диарее;
  • резком похудении;
  • кровавой рвоте и других случаях.

Что показывает рентген тонкого и толстого кишечника?

Данное медицинское исследование помогает изучить следующие факторы:

  • форму, расположение и достаточность диаметра просвета толстой кишки;
  • эластичность кишки и ее и способность растягиваться;
  • внешний вид и функциональность слизистой кишечника.

Также метод позволяет узнать, как работает баугиниевая заслонка, которая отвечает за пропуск пищи из тонкого кишечника в толстый. Если она деформирована, пища может поступать обратно, что представляет опасность для жизни пациента.

Что показывает рентген кишечника с барием?

Рентген желудочно-кишечного тракта с применением контраста − взвеси бария (вещества, которое задерживает рентгеновские лучи), показывает:

  • моторную функцию кишечника;
  • эластичность стенок кишки;
  • смещаемость, внешние контуры кишки;
  • наличие язвенных дефектов, колитов;
  • есть ли рак, полипы. опухоли;
  • дивертикулы;
  • инвагинацию;
  • патологические сужения;
  • непроходимость.

Подготовка к рентгену тонкого кишечника

Перед исследованием кишечника с помощью рентгена нужно провести основательную подготовку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За три дня до проведения рентгена придерживаться диеты - не употреблять продукты, вызывающие вздутие и брожение, кало- и газообразующие продукты (все бобовые, жирное мясо, капусту).
  2. Пища должна быть жидкая и прозрачная.
  3. Можно пить воду, чай, фруктовые соки без мякоти.
  4. Полностью исключить молоко и сливки.
  5. Нельзя есть черный хлеб и любые овощи.
  6. Вечером перед днем исследования выпить слабительное средство.
  7. После опорожнения кишечника сделать 2 клизмы кипяченой водой.
  8. Тем, кто курит, запрещается это делать перед проведением рентгена минимум за сутки.
  9. В день исследования не принимать пищу совсем, выпить слабительное, например Фортранс или Дюфалак и сделать еще хотя бы одну или две очистительные клизмы.

Как делают рентген кишечника?

Чтобы сделать рентген тонкого кишечника с барием:

  1. С пациента снимают все металлические предметы, кладут на специальный стол, фиксируют тело при помощи ремней и переводят стол в вертикальное положение.
  2. До приема контраста делают первый снимок.
  3. После этого пациенту дают выпить сульфат бария.
  4. С этого момента врач следит за перемещением контраста и делает снимки в разных проекциях.
  5. Когда желудок изучен, дают выпить ещё бария (в общей сложности 500 мл).
  6. Врач далее наблюдает за протеканием жидкости, поворачивая стол так, чтобы постепенно заполнился весь тонкий кишечник.
  7. Снимки делают через каждые полчаса или час до тех пор, пока барий не пройдет через весь тонкий кишечник.

Для диагностики толстого кишечника проводят ирригоскопию:

  1. Контрастное вещество закачивают в толстый кишечник с помощью аппарата Боброва. Делается это медленно, с осторожностью.
  2. Пациента переворачивают с боку на бок.
  3. По мере продвижения контраста и делают обзорные снимки.
  4. Если есть необходимость, дополнительно делают двойное контрастирование − наполняют кишечник воздухом.

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу.

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций. Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое. Обычный рентген дает недостаточную различимость «петель» кишечника. Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей. Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку.

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

  • воспаления энтерита;
  • нарушения моторики мышц;
  • непроходимости, сужения;
  • синдрома нарушенного всасывания;
  • хронического колита;
  • подозрений на язву, рак;
  • неспецифического язвенного колита;
  • диафрагмальных грыж и пр.

Противопоказания к процедуре

Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость, так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать. Исследование противопоказано, если имеют место:

  • язвенный колит (быстрый деструктивный процесс);
  • свежее взятие биопсии в толстом кишечнике;
  • мегаколон токсического характера;
  • подозрения на перфорацию кишечной стенки;
  • тахикардия и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • интенсивные нестерпимые боли в животе;
  • бессознательное или тяжелое состояние пациента и пр.

Как подготовиться?

Врачом уточняется отсутствие аллергии на контрастный состав и йодосодержащие препараты, информация о недавних обострениях хронических заболеваний. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. За сутки/двое до процедуры соблюдается назначенная диета, исключающая фрукты и овощи, продукты, способствующие газообразованию (овощи, черный хлеб, сливки, молоко).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными (соки без мякоти, бульоны, чай). Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой (касторовым маслом или сульфатом магния) и одну — следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

Безклизмовую подготовку осуществляют с помощью порошкового состава «Фортранс». По согласованию с врачом принимается 1 – 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы.

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Пациентом выпивается взвешенный раствор сульфата бария (500 мл), который через 1/4 часа подходит к тонкому кишечнику, и через 2 #8212; 5 часов начинается процедура. Другой вариант — использование емкости Боброва (1 л), заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе. В банку через трубку нагнетается воздух.

Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт. Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование (увеличивает качество снимков) осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом. Ощущения давления устраняются глубоким дыханием.

Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются (делается около 8 снимков) в разных положениях стола. Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом.

При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой. При сильной — положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим (клизмы, прием слабительного) или разрешить обычный режим жизни и питания. Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 – 3 суток.

Что показывают результаты?

Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности. Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология — когда вещество в виде хлопьев (синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр.).

Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения — дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность.

Проведение процедуры рентгена кишечника с барием

Рентген кишечника – наиболее современная диагностическая процедура, обладающая высокой информативностью и позволяющая поставить точный диагноз.

Исследование обладает достаточной степенью безопасности для организма человека.

Показания и противопоказания к процедуре

Направление на рентген кишечника и желудка выписывают гастроэнтеролог, терапевт или онколог.

Основными жалобами пациента, служащими поводом для рентгена тонкого кишечника, являются похудение в течение короткого времени без соблюдения диеты, изменение частоты и характера стула (диарея), его цвета (черный цвет).

На ирригоскопию отправляются пациенты с нарушением моторной и эвакуаторной функции толстой кишки (запоры), болями в абдоминальной области, выделением из анального отверстия гноя, слизи и крови.

Показаниями к рентгенологическому исследованию являются:

  • нарушения эвакуаторной функции (упорные длительные запоры);
  • нарушения всасывательной функции (диарея);
  • болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • определение локализации язв, свищей, полипов, дивертикулов, сужений;
  • подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • врожденные аномалии;
  • энтериты и колиты (в частности неспецифический язвенный колит).
  • тяжелые состояния с потерей сознания;
  • беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишечника;
  • интенсивные боли в абдоминальной области.

Для проведения процедуры используется рентеноконтрастное вещество — сернокислый барий либо смесь бария и воздуха – двойное контрастирование, по их пассажу определяют анатомические и функциональные нарушения.

Рентген кишечника и желудка показывает расположение, форму и диаметр просвета органов, их эвакуаторную и моторную функцию.

Рентген кишечника и желудка подразделяется на:

  • рентгенографию желудка и 12-перстной кишки;
  • рентгенографию тонкого кишечника;
  • рентгенографию толстого кишечника (ирригоскопию).

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к рентгенологическому исследованию должна быть тщательная, ведь от этого зависит корректность результатов.

Заранее, на предварительной консультации с врачом, необходимо рассказать о приеме медикаментов, особенно влияющих на секреторную и моторную функции органов желудочно-кишечного тракта.

Рентген кишечника и желудка требует отмены препаратов, замедляющих его перистальтику.

Пациент должен рассказать о перенесенных хронических заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные вещества.

Подготовка включает особую диету, которая назначается за 2-3 суток. Необходимо исключить все продукты, способствующие появлению симптомов метеоризма, раздражающие стенки желудка и вызывающие скопление каловых масс.

Чтобы правильно подготовиться, особое внимание стоит уделить питьевому режиму – выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

За трое суток до исследования назначается прием слабительных средств (препараты магния сульфата, касторового масла) и повторные очистительные клизмы утром и вечером.

Процедура проводится обязательно натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 – 8 часов до исследования.

За несколько часов необходимо воздержаться от курения, т. к. никотин влияет на перистальтику желудка и кишечника.

Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические предметы – обратить внимание на молнии, крючки на нижнем белье, пуговицы и т. д.

Как проходит процедура рентгена тонкого кишечника?

Процедуру в среднем делают около получаса. Для рентгенологического исследования тонкого кишечника пациент выпивает бариевую взвесь в объеме 500 мл, имеющую вид молочного коктейля и привкус извести.

Если предполагается проведение рентгена кишечника и желудка с двойным контрастированием, то барий пьется через специальную трубку, подсоединенную к аппарату, дозированно подающему воздух.

Далее ждут около 5 часов, чтобы рентгеноконтрастное вещество смогло дойти до тонкого кишечника.

По мере прохождения бария по тонкому кишечнику делают примерно 8 рентгенограмм в различных положениях тела – сидя и стоя, каждые 45 минут.

В случае нарушения пассажа бария врач-рентгенолог надавливанием на переднюю брюшную стенку старается его равномерно распределить.

Исследование завершается, когда барием заполняется граница между тонким и толстым кишечником – илеоцекальный угол, а контраст попадает в слепую кишку.

По тому, как барием заполняется просвет кишечника, врач может судить о патологии тонкого кишечника.

Если слизистая контрастирует барием в виде крапчатого рисунка, то всасывательная функция тонкого кишечника не нарушена.

Если контраст откладывается в виде хлопьев, то это является признаком синдрома мальабсорбции или нарушенного всасывания.

При злокачественных образованиях отмечается неравномерное заполнение просвета кишечника барием.

Как проходит ирригоскопия?

Для выполнения исследования пациенту необходимо подготовиться. Он размещается на наклонном столе, принимая специальную позу Симпса – на боку, ноги согнуты, верхняя более подтянута вверх, чем нижняя.

Перед ирригоскопией вначале обязательно выполняют ректороманоскопию для исследования области ануса и прямой кишки.

Предварительная подготовка бария предполагает смешивание его с теплой водой температуры приблизительно 35 градусов.

Рентген толстого кишечника предусматривает введение в прямую кишку наконечника аппарата Боброва с барием в объеме 1,5 – 2 литра, заполнение кишечника обязательно проводится под контролем рентгеноскопии.

Барий подается медленно и осторожно, чтобы избежать травмы слизистой оболочки. Чтобы вещество равномерно распределилось, пациента просят несколько раз перевернуться с бока на бок.

Если пациент чувствует нестерпимое чувство давления и распирания, то рекомендуется медленно и глубоко дышать через рот.

Нельзя допускать вытекание бариевой смеси, т. к. исследование становится неинформативным, и продолжать его не имеет смысла.

Обзорные или прицельные снимки проводят в различных положениях пациента.

Когда барий достигает слепой кишки, делают обзорную рентгенограмму органов брюшной полости, после чего кишечник опорожняется.

В это время выполняется еще один прицельный снимок, который показывает рельеф слизистой оболочки и функциональную активность органа.

Особенностью проведения исследования с двойным контрастированием является первоначальное введение большого количества бария, покрывающего всю слизистую.

После этого в кишечник с помощью аппарата Боброва начинает нагнетаться воздух для пристального изучения рельефа толстой кишки.

Воздух способен расправлять складки слизистой оболочки. Этот вид исследования является ведущим при диагностике таких заболеваний, как опухолевые процессы в просвете кишки, язвы, полипы и дивертикулы.

После исследования в течение нескольких суток может наблюдаться бесцветный стул, связанный с выведением бария.

Для ускорения эвакуации рентгеноконтрастного вещества врач может назначить слабительное средство.

Особое внимание стоит обратить на появление после процедуры таких признаков, как вздутие, болевые ощущения, запор. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу.

Источники: http://womanadvice.ru/rentgen-kishechnika, http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/rentgen-tonkogo-kishechnika.html, http://protrakt.ru/kishechnik/rentgen-s-bariem-2.html

Комментариев пока нет!

Рентген кишечника с барием что показывает

Главная » Кишечник » Рентген кишечника с барием что показывает

Рентген кишечника с барием или без него на сегодняшний день является одной из самых популярных процедур для выявления различных заболеваний органа. При выполнении рентгена используют современное оборудование и необходимые препараты, поэтому осложнения и последствия после сеанса сведены к минимуму. Метод диагностики позволяет с точностью определить диагноз пациента, после чего врач может назначить правильное лечение.

Нередко обследование кишечника проводят с дополнительным веществом — контрастной жидкостью. Барий для рентгена кишечника помогает заметить какие-либо изменения в работе органа. Подробнее о данной процедуре вы узнаете из нашей статьи.

Показания к обследованию

Как правило, рентген назначается для определения или подтверждения какого-либо диагноза. Дать направление на процедуру может онколог или терапевт, но в большинстве случаев рентгенография рекомендуется врачом-гастроэнтерологом.

Обычно данный вид диагностики производят при следующих недугах:

  • регулярно наблюдаются затруднения акта дефекации на протяжении длительного времени;
  • беспричинное расстройство стула (постоянный понос);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительный характер;
  • примеси крови или гноя в фекалиях;
  • определение точного месторасположения полипов, наростов, злокачественных, доброкачественных образований или язвы.
Также рентгенологическое исследование может быть назначено после хирургического вмешательства. Данная манипуляция необходима для того, чтобы проверить проходимость органа, а также наличие возможных спаек.
Для чего необходим рентген

Данную манипуляцию проводят для выявления дефектов или патологий в органе. После оценки состояния врач может сделать выводы о наличии недугов.

Рассмотрим, что показывает данный вид диагностики:

  • злокачественное или доброкачественное образование;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие полипов в кишечнике.

Сразу после обследования врач-рентгенолог производит распечатку снимков. Окончательно ставит диагноз доктор (терапевт или гастроэнтеролог), который направил пациента на данную процедуру.

Виды рентгенологического исследования

Данная манипуляция заключается в просвечивании тела человека или определенного участка рентгенологическими лучами, которые незаметны визуально. Рентгенологическое исследование принято подразделять на два типа:

  • Рентгеноскопия. Позволяет отобразить тот или иной орган на специальном экране в реальном времени. С помощью аппарата можно сделать несколько снимков и отобразить их на мониторе.
  • Рентгенография. Данная процедура подразумевает фотографирование органа или какого-либо участка тела с помощью рентгеновых лучей с функцией распечатывания снимков на пленку. При осуществлении рентгенографии возможно сделать видеозапись.
Стоить отметить, что на сегодняшний день чаще используют более современное исследование — рентгенографию.
Суть диагностики с барием

Барий — это контрастное вещество, которое необходимо для исследования кишечника. Рентгенография толстой и тонкой кишки имеет некоторое различие:

  • Рентген толстого кишечника с барием осуществляют с помощью введения контрастного вещества в прямую кишку. Также такая манипуляция называется — ирригоскопия.
  • Рентген тонкого кишечника выполняют несколько иначе. Примерно за 4-7 часов пациенту необходимо выпить приятный на вкус напиток, который содержит в своем составе барий. Жидкость выпивают заранее для того, чтобы действующее вещество могло поступить в тонкий кишечник.
Согласно статистике, на сегодняшний день рентген с барием проводят намного чаще, чем без него. Примерно в 87% случаев контрастное вещество необходимо для точной постановки диагноза.

Диагностика тонкого кишечника

До начала рентгеновского обследования пациенту нужно выпить жидкость с барием. В том случае, если необходимо выполнить рентген-обследование желудка и кишечника одновременно, напиток принимают внутрь со специальной трубкой, которая подает воздух.

Если контрастное вещество неравномерно распределилось, специалист слегка надавливает на брюшную полость, чтобы распределить жидкость с бариевой взвесью равномерно.

Обследование тонкого кишечника с барием длится в среднем от 30 до 60 минут. Врач делает заключение на основе того, как контрастная жидкость заполняет кишечник: есть ли просветы, возможно, в некоторые места вещество вовсе не поступает и т. д.

Как происходит обследование толстого кишечника

Как делают ирригоскопию? Барий смешивают с теплой водой и вводят в прямую кишку с помощью прибора со специальным наконечником. В общей сложности получается около 3 литров жидкости. Во время введения пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты в коленях и приближены к груди. Чтобы избежать возможных осложнений, контрастное вещество вводят очень медленно.

Рентген снимки делают в разных положениях пациента: врач просит лечь на живот, на спину, на другой бок. После окончания рентгеновских обследований доктор назначает слабительные средства, чтобы поскорее вывести из организма жидкость с барием.

После проведения подобной процедуры необходимо внимательно следить за самочувствие. Любые изменения в работе организма могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях. В таком случае необходимо показаться специалисту.

Как осуществляется подготовка

Как подготовиться к рентгену кишечника? Данный вопрос волнует многих, кому предстоит пройти обследование. Безусловно, перед рентгеном необходима подготовка к процедуре. Рассмотрим подробнее:

  • Нужно воздержаться от вредной пищи (жирное, острое, копченое), как минимум за трое суток до обследования кишечника. Следует отказаться от любой пищи, которая вызывает метеоризм и вздутие живота. К таким продуктам относится черный хлеб, бобовые, молочная продукция, фрукты и некоторые овощи. Врачи советуют отдать предпочтение безмолочным злаковым кашам и киселям, которые, в свою очередь, поспособствуют очищению кишечника.
  • За двое суток до начала диагностики откажитесь от приема любых медикаментозных препаратов. Если без таблетки не обойтись по состоянию здоровья, обязательно сообщите об этом врачу. Как правило, в таких случаях врач рекомендует пить очень много жидкости.
  • Очищение кишечника проводят с помощью жидкости. В сутки необходимо выпивать как минимум два литра. Специалисты не запрещают пить чай или соки, однако наибольшая польза заключается в приеме чистой воды.
  • Буквально за сутки до назначенного обследования врач назначает слабительные препараты. Дозировка и способ приема оговаривается лично с доктором.
  • Врач предупреждает каждого пациента о том, что максимально разрешенный вес тела — не более 150 кг.
  • Обычно сеанс данной манипуляции назначают на утреннее время, чтобы пациент долго не находился без пищи. За 20 часов до обследования необходимо исключить из рациона твердую пищу. Можно употреблять только жидкости, к ним относятся: бульоны, вода, чай. Ни в коем случае не употребляйте газированные напитки или кофе.
  • Заключительным этапом подготовки является очистительная клизма за пару часов до исследования.
Многие интересуются, как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела. Следует отметить, что перед любым обследованием (в том числе перед рентгеном позвоночника) очистку органа производят так же, как и при рентгене кишечника.

Вредна ли процедура

Многие считают, что рентген может нанести вред организму человека из-за воздействия лучей. На самом деле это мнение ошибочно. При соблюдении некоторых мер предосторожности процедура является полностью безопасной.

Во-первых, специалист перед началом обследования учитывает индивидуальные особенности пациента и противопоказания к проведению процедуры. Во-вторых, современные рентген аппараты работают с гораздо меньшей долей излучения, по сравнению со старым оборудованием. В любом случае, бояться превышения радиоактивного фона точно не следует (даже если вам, по состоянию здоровья, приходится делать несколько рентген снимков ежегодно).

Некоторые опасаются не самой процедуры, а использования контрастного вещества. Единственным возможным последствием является аллергическая реакция организма, но такое явление встречается довольно-таки редко. Ирригоскопия у некоторых людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Данная особенность возникает очень редко при условии, что пациент не соблюдал рекомендации врача о приеме большого количества воды совместно со слабительным средством.

Можно сделать вывод, что при соблюдении врачебных советов рентген является совершенно безопасным для организма человека.
Противопоказания

Как и любая другая процедура, рентгенография или рентгеноскопия имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим основные из них:

  • Период вынашивания ребенка, особенно если речь идет о рентгене кишечника с контрастным веществом.
  • Острые болевые ощущения в районе кишечника, позвоночного или поясничного отдела. Также к противопоказаниям относятся болевые ощущения какого-либо другого органа, при котором пациент не может лежать неподвижно.
  • Биопсия кишечника, которая производилась менее 1 месяца назад. Данное противопоказание обусловлено тем, что при взятии биопсии на слизистой оболочки кишечника могли остаться микроповреждения. В этом случае при введении контрастного вещества возможно воспаление.
  • Инвагинация (вид непроходимости) кишечника.

Отзывы пациентов

Процедура не очень приятная, но терпимая. В моем случае обследование с барием длилось около получаса. После процедуры не возникало побочных эффектов. Стул нормализовался через сутки. Последствия не беспокоили. Мне делали рентген кишечника с контрастом много лет назад, в то время медицина была не настолько продвинутая, как на сегодняшний день. Но все же, специалист сделал свое дело отлично, было немного неприятно при ведении жидкости в прямую кишку, но терпимо. Когда пришла домой, начала пить слабительные, проблем не возникало. Приходится, по состоянию здоровья, делать это обследование время от времени. Считаю, что лучше следить за самочувствием и выполнять назначения врача, чем бояться диагностики и пускать все на самотек.

Если по состоянию здоровья требуется пройти данный вид диагностики, ни в коем случае не стоит отказываться. Из отзывов пациентов можно понять, что процедура является абсолютно безболезненной. Заболевания кишечника являются серьезной патологией. При несвоевременном лечении могут возникнуть проблемы со здоровьем. При первых признаках возможных недугов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

gastrox.ru

Рентген с барием: показания, подготовка, что показывает. Рентген желудка с барием

На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария. Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни. Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

  1. Грыжа в области желудка.
  2. Наличие язвы желудка.
  3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
  6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

  1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
  2. Возникает часто жжение в области желудка.
  3. Без причин возникает отрыжка.
  4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
  5. Возникают сильные боли в области пупка.
  6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

  1. Напитки с газом.
  2. Капуста в любом виде.
  3. Сладости.
  4. Молоко и любые молочные продукты.
  5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи. Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Показания к такому исследованию

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания рентгена с барием

Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:

  1. Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
  2. Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
  3. В случае, когда имеется непереносимость бария.

Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.

Что показывает рентген с барием?

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Как производится диагностика с сульфатом бария?

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким. Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Результаты диагностики с помощью сульфата бария

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

fb.ru

Колоноскопия или рентген кишечника | Второе мнение

Колоноскопия или рентген кишечника применяется для изучения состояния нижних отделов ЖКТ, но диагностическое назначение и цели обследований отличаются, так как они являются взаимодополняющими

Колоноскопия или рентген кишечника – что это такое

Колоноскопию или рентген кишечника делать – частый вопрос пациентов. Необходимость выбора определяется самочувствием человека при выполнении процедур. Зондовое обследование (колоноскопия) нижних отделов ЖКТ болезненна, несмотря на анестезию.

Рентгеновское исследование (ирригоскопия) вызывает дискомфорт при введении бария, но не позволяет изучить внутреннюю оболочку толстого кишечника.

Колоноскопия или рентген кишечника – что выбрать

Колоноскопия или ирригография назначается врачами в зависимости от диагностических целей, при наличии противопоказаний к использованию определенного метода. Рентгеновское контрастное обследование с барием чаще применялось в советские времена до появления оптоволоконного оборудования.

Колоноскопия приобретает все большую популярность в медицинской среде.

Рентген нижних отделов кишечника – когда делают

Контрастная рентгенография кишечника с барием позволяет оценить состояние следующих отделов толстого кишечника:

1. Прямой; 2. Сигмовидной; 3. Нисходящей; 4. Ободочной; 5. Поперечной;

6. Восходящей ободочной кишки.

В некоторых случаях удается изучить червеообразный отросток слепой кишки, конечные отделы тонкого кишечника.

Рентгенодиагностика неинвазивна, так как барий не вводится внутрь организма, а заполняет желудочно-кишечный тракт через прямую кишку. Вещество водонерастворимо, поэтому не всасывается кровеносными сосудами. Рентгенологическое обследование является одним из старых способов рентгенодиагностики, поэтому проверен на практике. При выборе ирригоскопии в качестве диагностического метода нужно учитывать радиационное облучение пациента. Доза небольшая и при однократной процедуре не возникает негативных последствий, хотя вероятность негативного влияния радиации на здоровье сохраняется.

Выделяют 2 рентгеновские методики рентгеновского обследования нижних отделов толстого кишечника:

1. Ирригография – контрастное обследования прямой кишки после введения бария через прямую кишку; 2. Ирригоскопия – двойное контрастирование барием и инертным газом, вводимым под давлением.

Ирригоскопия нижних отделов кишечника применяется по следующим показаниям:

• Злокачественные опухоли; • Доброкачественные полипы; • Другие болезни желудочно-кишечного тракта; • Скрытая кровь в кале; • Запоры; • Изменение стула; • Необъяснимое похудание; • Боли живота; • Синдром раздраженного кишечника; • Подозрение на аномалии толстого кишечника; • Для детального изучения кишки; • Воспалительные процессы (язвенный колит, болезнь Крона); • Кишечная непроходимость;

• Полипы, опухоли, дивертикулез.

Нельзя проводить контрастное обследование желудочно-кишечного тракта при тяжелом состоянии человека, беременности, перфорации кишки.

Для качественной визуализации перед ирригоскопией рекомендуется подготовка:

1. Исключение поступления газообразующих продуктов; 2. Слабительные средства – при склонности к запорам; 3. Употребление воды в обычном режиме; 4. Отказ от чая, соков, бульонов за день до процедуры;

5. Очищение кишки клизмой или «фортрансом» в день исследования.

Примерная схема подготовки:

• Утром бисакодил перед завтраком (2 таблетки); • Слабительное – через 3 часа (30 грамм на стакан воды); • Бисакодил – через 3 часа; • Вечером – свеча бисакодила без ужина;

• Утром в день ирригоскопии – свеча бисакодила.

Подробные инструкции о подготовке к процедуре предоставит лечащий врач, но специалисту предварительно нужно сообщить о лекарствах, которые принимаете, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта.

Перед обследованием следует снять верхнюю одежду, украшения, очки, протезы, другие металлические предметы, одеть больничную рубашку.

Фото ирригоскопии с двойным контрастированием

Женщины обязательно должны проинформировать врача о наличии или планировании беременности. Радиационное воздействие на плод способно привести к мутациям клеток, аномалиям развития.

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта разрешена детям и новорожденным, но выполнить манипуляцию достаточно сложно из-за повышенной подвижности и психологического невосприятия процедуры ребенком.

Рентген внутренних органов, в том числе нижних отделов ЖКТ, позволяет изучить состояние внешней стенки кишки, определить наличие патологических образований, неправильное расположение, завороты кишечника. Измерение формы также показывает ирригоскопия, но для повышения достоверности обследования при подозрении на раковые опухоли рациональнее сочетать ангиографию (контрастное исследование желудка) с введением бария в прямую кишку. Заполнение нужных отделов кишечника контролируется с помощью рентгеновского телевизора. Для детального изучения выполняются снимки в разных проекциях.

Пациент лежит на процедурном столе. Сразу после размещения человека выполняется обзорный снимок брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии каловых масс.

При качественной очистке рентгенлаборант вводит в прямую кишку трубку небольшого диаметра. Через нее желудочно-кишечный тракт заполняется барием или специальным йодсодержащим раствором. Для улучшения визуализации после очищения кишечника в полость может дополнительно нагнетаться воздух. При этом газ расправляет стенки кишки, а частицы контраста четко подчеркивают гаустры стенки желудочно-кишечного тракта. После заполнения выполняется серия рентгенограмм.

Исследование осуществляется под разными углами при вращении пациента. После окончания манипуляции большая часть контрастного вещества эвакуируется из ЖКТ через трубку. Остальная часть бария выводится после следующей дефекации. Стандартная длительность исследования – около 60 минут.

Рентген нижних отделов ЖКТ – последствия, осложнения

По мере накопления бария пациент может чувствовать дискомфорт за счет расширения стенок кишки. Небольшие спазмы, повышенное давление в брюшной полости возникает при методике двойного контрастирования, когда кишка заполняется газом.

Большая часть людей хорошо переносят дискомфорт, но существуют люди чувствительные к раздражению рецепторов желудочно-кишечного тракта.

Во время процедуры врач просит пациента вращаться с одного бока на второй. При этом рентгенлаборант должен удерживать трубку.

При необходимости врач надавливает на живот пациента, чтобы расправить стенку кишки. Если введение бария сочетается с воздушным контрастированием, диагностический стол перемещается в вертикальное положение, чтобы нейтрализовать воздух.

После обследования пациенту назначается очистительная клизма или слабительное средство для окончательной очистки.

После прекращения процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни, нормальному питанию. Для ускорение очищения ЖКТ рекомендуется пить большое количество воды.

Достоинства ирригоскопии:

• Малоинвазивная процедура; • Применение позволяет избежать инвазии, как при колоноскопии; • Аллергия на барий наблюдается редко;

• Отсутствуют побочные эффекты.

Внимание! При избыточном радиационном облучении организма повышается риск злокачественных опухолей. Для снижение лучевой нагрузки следует избегать больших доз рентгеновского излучения, соблюдать рекомендации врача, стандарты подготовки. Современные цифровые аппараты характеризуется снижением радиационного облучения пациента при сохранении качества рентгенограмм.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это инвазивная процедура, при которой структура внутренней поверхности слизистой оболочки нижней части толстой кишки оценивается с помощью диагностического зонда.

Большинством пациентов процедура хорошо переносится, но встречаются случаи, когда зонд не проходит дальше угла нисходящей ободочной кишки. Неприятные ощущения, риски осложнений требует от врача проведения ротационного метода.

Подготовка к колоноскопии предполагает прием препарата для расширения гладкой мускулатуры кишечника – но-шпа, дицетел. Для снятия болевых ощущений проводится инъекция реланиума и трамала.

При наличии современного оборудования, качественной премедикации необходимости в наркозе не существует.

При сравнении с ирригоскопией длительность колоноскопии не превышает 15 минут. Для ее проведения следует снять всю одежду, в том числе нижнее белье. Спросите у врача специальное одноразовое белье.

При процедуре колоноскоп вводится через анус в просвет прямой кишки. Зонд постепенно продвигается постепенно вперед при умеренной подаче воздуха. После окончания процедуры воздух аспирируется.

Основное достоинство колоноскопии – возможность взятия участка ткани слизистой оболочки для морфологического обследования.

Ирригоскопия и колоноскопическое исследование являются взаимодополняющими методами, так как при проведении манипуляций получают разную диагностическую информацию.

Колоноскопия с биопсией

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

secondopinions.ru

Рентген кишечника с барием - особенности проведения

Рентген кишечника является невероятно информативным методом диагностики, касающимся данной части пищеварительной системы. В наше время данная процедура очень актуальна, так как из-за появления вредных продуктов питания возникает масса проблем с пищеварительной системой, которые распространяются и на кишечник. Подобная диагностика позволяет на ранних этапах сделать вывод о наличии или отсутствии опухолей и прочих опасных недугов, которые способны привести даже к смерти человека. Упомянем и то, что данный метод требует дополнительных действий для максимально точного изображения кишечника. Речь идёт про контрастирование при помощи бария, ведь рентген кишечника с барием даёт информацию даже по самым отдалённым частям ЖКТ.

Показания к проведению процедуры

Как и любую другую процедуру, рентгенографию назначают только в тех ситуациях, когда она необходима. Дело в том, что методы диагностики, конечно, лишними не будут, но вот вред, который может нанести данная процедура, достаточно велик. Не рассказывая сложные для понимания подробности действия рентгеноскопии и рентгенографии, стоит упомянуть, что во время данной процедуры для диагностики специалисты применяют специальные лучи, которые так или иначе несут в себе вред. Не стоит отрицать, что технологии постепенно развиваются, а вред уменьшается, но делать постоянно рентген всё равно достаточно опасно для здоровья. По этой причине его не назначают каждому человеку, а применяют только в тех ситуациях, когда он действительно нужен для постановки диагноза.

Но бывают ситуации, когда риск оправдан целью проведения процедуры. В таких ситуациях рентгеновский снимок делают даже детям. Речь идёт про такие ситуации, когда с заболеванием необходимо бороться немедленно, а других путей его выявления не существует. Давайте разберём основные ситуации, когда риск оправдывается целью проведения диагностики ЖКТ. Вот эти моменты:

  • серьёзная потеря веса без значимых причин (соблюдений диет, занятий спортом или изменений в образе жизни);
  • возникновение жидкого стула без причины (приёма каких-либо медикаментозных препаратов);
  • изменение цвета стула;
  • появление выраженных болей в абдоминальной области;
  • страдания в результате хронических запоров, которые вызваны одной из функций кишечника — моторной или же эвакуаторной (в подобных случаях рентген толстого кишечника необходим);
  • изменения, связанные с каловыми масса, возникновение в них каких-либо дополнительных секретов или других веществ, например, слизи, гноя или даже крови;
  • серьёзные патологии, например, возникшие опухолевые процессы, а также аномалии развития;
  • болезнь Крона;
  • наличие новых воспалительных хронических процессов, например, колита или же энтерита;
  • наличие дивертикулов.

    При наличии кровянистых выделений необходимо сделать рентген кишечника.

Все эти симптомы и признаки не означают, что специалист должен будет отдать предпочтение обсуждаемому методу диагностики. Существует большое количество и других невероятно эффективных процедур, которые помогут вам выявить заболевание даже на ранних этапах.

Противопоказания

Перед обсуждением вопроса о том, как делают рентген кишечника, а также о том, как правильно подготовиться к рентгену кишечника, следует разобрать ситуации, в которых данная процедура считается недопустимой к проведению, ведь на самом деле, подобных случаев достаточно много и о них необходимо знать. Вот основные противопоказания, о которых следует знать перед рентгеном, чтобы избежать неприятных последствий:

  • беременность (если вы кормящая мать, то об этом надо уведомить специалиста, который примет окончательное решение о том, как провести подготовку и разрешить ли вам вообще процедуру);
  • перфорация кишечника, произошедшая по каким-то причинам;
  • нахождение пациента в тяжёлом или даже бессознательном состоянии;
  • наличие такого заболевания, как язвенный колит;
  • тахикардия;
  • мегаколон (значительное увеличение толстой кишки) в токсичной форме;
  • сердечная недостаточность (при формах небольшой тяжести вариант проведения рентгена всё же можно рассмотреть, но специалисты стараются отдать предпочтение другим методам диагностики);
  • непроходимость в кишке;
  • возникшее внутреннее кровотечение;
  • наличие сильных болей абдоминального характера;

    Абсолютным противопоказанием является беременность.

Также не стоит забывать про противопоказания, которые есть у бария для рентгена кишечника, ведь контраст тоже подойдёт не для всех людей. Вот основные из них

  • биопсия кишечника, проведённая в недавнем прошлом, ведь она предполагает забор определённого количества тканей толстой кишки (это не предполагает воздействия на кишечник каких-либо сильных лекарственных препаратов, а раздражение, вызываемое барием, даже в одном ряду не стоит с этими запрещёнными воздействиями);
  • индивидуальная непереносимость.

Если вы заметили у себя одно из противопоказаний, полный список которых был приведён выше, то следует сообщить об этом специалисту. Дело в том, что существует масса ситуаций, когда человек выпивает барий (он является разведенным по всем правилам), а потом возникают какие-либо побочные эффекты. Всё дело в том, что многие принимают контрастирующее вещество без предварительного изучения проблем, которые могут от этого возникнуть.

Также к противопоказаниям относят язвенный колит.

Что можно узнать при помощи данной процедуры?

А теперь стоит рассмотреть вопрос о том, что показывает рентген тонкого кишечника, а точнее рентгенография тонкого кишечника с барием. Также будет рассмотрена ситуация с толстым кишечником, ведь в большинстве ситуаций процедура захватывает обе эти части.

Само рентгеновское обследование назначается для того, чтобы точно определить форму, а также расположение и размер просвета самой толстой кишки. Также удаётся сделать определённые выводы о её степени эластичности и способности растягиваться. Таким образом, удаётся оценить и моторные функции кишечника. Отметим, что опытные специалисты по рентгеновскому снимку могут даже оценить его внешний вид! Если же пациенту скажут выпить контрастирующее вещество, то специалисты получат дополнительные возможности: им удастся разглядеть даже небольшие сужения и участки, подверженные непроходимости. Ещё способ позволит узнать:

  • о различных аномалиях развития на начальных этапах, что поможет выбрать метод борьбы с ними;
  • об язвенных дефектах, которые встречаются достаточно часто при неправильном питании;
  • о полипах;
  • о различных опухолях;
  • о дивертикулах (выпячиваниях стенок кишечника, опасных для здоровья).

    Процедура позволяет выявить новообразования.

Стоит понимать, что употреблять контрастное вещество с целью постановления правильного диагноза иногда необходимо, ведь без него не получится увидеть все части, а также опасности, которые таит в себе данная полость. Пациент пьет именно барий, имеющий подобный эффект, потому что данное вещество максимально хорошо для этого подходит, ведь оно полностью безопасно воздействует на организм, а также позволяет правильно поставить диагноз. Стоит отметить, что риск опасного травмирования оболочек вовремя проведения данной процедуры сводится к минимуму, а барий, по мнению учёных, не вызывает никаких аллергических реакций. Вещество также не имеет свойства всасываться в кровь, что ещё раз подтверждает его безопасность не только для ЖКТ, но и для всего организма. Таким образом, удаётся показать на снимках всю ситуацию, возникшую в области кишечника.

Предварительная подготовка к процедуре

Очень важно заранее знать ответ на вопрос о том, как подготовиться к проведению данной диагностической процедуры, ведь только так получится сделать всё безопасно для организма. В первую очередь вся подготовка заключается в очистке кишечника, что напрямую связано с изменением рациона и корректировки всего питания. Трое суток — это именно тот срок, за который необходимо исключить все продукты, вызывающие начало процессов в кишечнике. Речь идёт про брожение, а также нежелательное газообразование. Задайте данный вопрос специалисту, он выдаст вам подробный список, включающий в себя все продукты, которые запрещены к употреблению в данный период времени.

За несколько часов до процедуры необходимо сделать клизму и выпить слабительное.

Также очень важно бороться с проблемами, возникающими в вашем кишечнике. Например, если вы страдаете от регулярных запоров, то следует принимать специальные средства, созданные для борьбы с ними. Также стоит увеличить количество употребляемой вами жидкости на протяжении всего дня. Что же касается последних суток до проведения процедуры, то в них следует ещё сильнее ограничить свой питание, а точнее — по возможности исключить любую твёрдую пищу. Пейте бульоны, чай, также можно употреблять фруктовый сок, но он должен быть натуральным.

Важно! Скорее всего, специалист посоветует вам сделать заранее очищение кишечника (вечер перед днём, в который будет проводиться процедура). Это делается достаточно просто: вам достаточно только приобрести слабительное, а также сделать несколько клизм, предназначенных для очистки, они не должны идти друг за другом (предполагаемый интервал — 2 часа).

Проведение процедуры

Для начала специалисты должны подать контрастирующее вещество, но попадать в организм оно должно строго в соответствии с правилами, а точнее — медленно. Это важно, ведь в противном случае возможно неприятные последствия, например, повреждение слизистой оболочки. Для грамотного заполнения кишечника контрастирующим веществом пациенту нужно будет также переворачиваться и даже делать прицельные снимки. Обратите внимание и на то, что перед рентгеном нельзя есть. Объём бария, который вам будет необходимо выпить — 0,5 литров, что достаточно много, но не бойтесь, а следуйте советам специалистов.

Если назначено двойное контрастирование, то на этом этапе применяют также и специальную трубку, которая подаёт дополнительные вещества, но такая процедура проводится достаточно редко. Специалист по мере продвижения бария то кишечнику будет делать пробные снимки, после чего он изучит ваш случай и поставит диагноз. Могут понадобиться различные надавливания на брюшную стенку для того, чтобы восстановить пассаж бария. Обратите внимание на то, что опытный специалист может поставить диагноз даже по распространению бария, поступающего в кишечник.

Обследование кишечника при помощи рентгена с барием Ссылка на основную публикацию

tomografa.net

Подготовка к рентгену кишечника с барием

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

У многих людей возникают патологические процессы в разных отделах кишечника, которые сопровождаются характерной клинической картиной. Именно дискомфорт, болезненные ощущения и прочие симптомы вынуждают их обращаться в больничные учреждения для консультации. Чтобы поставить точный диагноз специалисты назначают пациентам аппаратное обследование, в частности рентгеноскопию с барием. Данная методика позволяет на рентгеновских снимках осмотреть состояние разных отделов органа, а также выявить любые отклонения и патологии.

Что показывает

Исследование кишечника барием считается одним из самых информативных методик диагностики, позволяющее выявлять на ранних стадиях такие патологии:

  • полипы;
  • язвенные очаги;
  • злокачественные новообразования и т. д.

Рентген толстого или тонкого кишечника проводится посредством специального оборудования, которое пропускает безопасную для здоровья человека дозу излучения через тело.

Отраженное на снимке изображение, которое передается рентгеновскими лучами, позволяет определить следующие параметры органа:

  • размеры;
  • моторные функции;
  • форму;
  • место локализации относительно других органов;
  • контуры;
  • диаметр просвета;
  • патологические изменения (например, сужения, непроходимость, аномалии в развитии, полипы, язвенные очаги, новообразования, дивертикулы);
  • степень эластичности органа;
  • способность кишечника к растяжению.

Для рентгена кишечника применяется Барий, благодаря которому специалистам удается правильно диагностировать недуг, при минимальном риске причинить травму слизистым органа. Этот медикамент не всасывается в крови и не провоцирует развития аллергических реакций, поэтому считается самым безопасным препаратом для проведения аппаратного обследования такого плана.  

Показания

Показанием к проведению рентгена кишечника с барием являются следующие жалобы пациентов:

  • стремительная потеря веса, без видимых причин;
  • нарушение процессов дефекации, например, началась диарея, при которой испражнения приобрели дегтеобразную структуру и изменили привычный оттенок;
  • возникновение болезненных ощущений в абдомиальной зоне;
  • затяжные запоры;
  • нарушение кишечной моторики;
  • в испражнениях выявляются кровяные, слизистые или гнойные примеси.

Рентген тонкого или толстого кишечника назначается людям, у которых специалисты подозревают развитие таких патологий:

  • болезни «Крона»;
  • дивертикулов;
  • колитов;
  • энтеритов;
  • полипов;
  • опухолевых процессов;
  • аномалии развития органа и т. д.

Особенности

В настоящее время при проведении рентгенографии кишечника специалистами задействуется несколько методик:

  1. Выполняется ирригоскопия, при которой контрастирующее вещество вводится пациенту непосредственно в прямую кишку. Такой метод используется при исследовании толстого отдела кишечника. Также специалисты могут задействовать тактику двойного контрастирования, при которой параллельно специальной жидкости орган наполняется воздухом или инертным газом.
  2. Для исследования тонкого отдела кишечника задействуется жидкость Бария. Пациенту необходимо перед началом диагностической манипуляции выпить контрастирующее вещество.
  3. Задействуется методика под названием ирриография. В процессе проведения диагностической манипуляции изображение заполненного контрастным веществом толстого отдела кишечника выводится на экран монитора.

Противопоказания

К проведению рентгенографического исследования разных отделов кишечника существует ряд противопоказания:

  • наличие кровотечения, открывшегося во внутренних органах;
  • мегаколон токсического плана;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие кишечной непроходимости;
  • язвенная форма колита;
  • возникновение сильных болевых ощущений абдоминального плана;
  • перфорация кишечных стенок;
  • диагностированная тахикардия и сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • бессознательное состояние больного;
  • проведенная в недавнем времени биопсия кишечника (запрет обусловлен тем, что контрастирующее вещество может спровоцировать воспаление в местах, из которых осуществлялся забор биологического материала).

Правила подготовки

Чтобы обследование пациента показало максимально достоверный результат, ему необходимо к нему правильно подготовиться:

  1. За неделю необходимо прекратить употребление алкоголесодержащих напитков.
  2. За три дня до назначенной рентгенографии человек должен исключить из своего меню продукты, способные усилить кишечное газообразование и спровоцировать бродильные процессы. Это список следует пополнить: жирными сортами мяса и рыбы, капустой, молоком, черными видами хлеба, газировкой, бобовыми, сырыми овощами, в составе которых присутствует в больших количествах грубая клетчатка.
  3. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, ему необходимо в эти дни пить как можно больше жидкости, а также принимать лекарственные средства, оказывающие слабительное воздействие. Например, «Дюфалак».
  4. За сутки до проведения аппаратного обследования человек должен прекратить употребление твердой пищи. Ему рекомендуется в течение 24-х часов пить бульоны, фруктовые соки, чаи.
  5. Вечером, перед процедурой, больной должен провести тотальную очистку кишечника. Ему необходимо принять слабительный медикамент, после чего поставить две клизмы, между которыми должен быть соблюден определенный временной промежуток – 2 два часа.
  6. Утром, в день проведения рентгенографии, человек должен поставить еще клизму. Очистительная манипуляция проводится до тех пор, пока из анального отверстия не начнет выходить чистая вода.

Если больной не может переносить механические очистительные манипуляции, ему следует подготовить кишечник к исследованию посредством специальных лекарственных средств:

  1. Пациенту следует задействовать специальные препараты, предназначенные для подготовки кишечника к хирургическим и диагностическим манипуляциям. Например, порошок «Фортранса» или суппозитории «Бсакодила» (этот препарат представлен в аптечных сетях и в таблетированной форме).
  2. Если используются таблетки «Бисакодила», то их в количестве 2-х штук нужно принять за день до проведения обследования, во время утренней трапезы.
  3. Через 3 часа больной должен принять любой слабительные медикамент.
  4. Через 3 часа принимается две таблетки «Бисакодила».
  5. Перед сном ставится суппозитория «Бисакодила».
  6. После пробуждения, в день проведения рентгенографического исследования, человек должен поставить еще одну суппозиторию.

Проведение исследования

Аппаратное обследование кишечника проводится на голодный желудок. Пациенту придется снять все металлические предметы и верхнюю одежду.

Рентгенография будет проводиться в несколько этапов:

  1. Изначально больному специалист даст жидкость бария, который нужно выпить в объеме 500мл.
  2. После этого человек должен подождать два часа, чтобы жидкость распространился по всем отделам тонкого кишечника.
  3. Далее специалист начнет делать рентгеновские снимки, с интервалом в 45-ть минут. При этом пациент должен будет принимать разные положения.
  4. Последний рентгеновский снимок делается после того, как больной в отведенном месте опорожнит кишечник.

В том случае, когда будет применяться методика двойного контрастирования, то человек должен будет выпить приготовленный специалистом бариевый жидкость через трубочку. Параллельно через нее будет осуществляться подача инертного газа либо воздуха. Из-за нагнетания воздуха больной может испытывать дискомфорт и ощущать сильное распирание в кишечнике. Ему следует в эти моменты делать глубокие вдохи. В данном случае исследование будет считаться завершенным, когда контрастирующее вещество достигнет аппендикса.

После того как будет закончено рентгенографическое обследование пациент может вести обычный образ жизни. В течение нескольких дней его испражнения будут иметь беловатый оттенок, так как из кишечника выводится контрастирующее вещество естественным способом. Стоит отметить, что бариевая смесь у некоторых людей вызывает запоры, поэтому специалист может порекомендовать прием слабительных препаратов.

Как делают рентген кишечника с барием: подготовка и расшифровка снимков

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника). Данный способ диагностики не относится к ряду рентгеновских методов, хотя его путают с ирригоскопией.

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

Как рассчитать дозировку фортранса для очистки желудочно-кишечного тракта перед рентгеном:

  • 1 пакетик в день – для человека массой до 70-80 килограмм;
  • 2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
  • если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

  • моторную функцию толстого кишечника;
  • эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
  • язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
  • толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

  1. Тугого наполнения.
  2. Двойного контрастирования.

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог — препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента. В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Смотрите также