Биохимический анализ крови норма у взрослых


Нормы биохимического анализа крови у взрослых, их расшифровка и причины несоответствия нормам в таблице

Для контроля за состоянием организма проводят биохимический анализ крови, нормальные показатели которого у взрослых должны соответствовать нормам в таблице. Результаты этого исследования играют решающую роль при проведении диагностики многих серьезных патологических процессов, нередко протекающих без определенной симптоматики.

Особое значение исследование с помощью биохимического анализа имеет в случае нарушений в состоянии эндокринной системы, в сосудах и сердце, а также при изменениях в важных для жизни органах.

Что способен выявить БАК

Использование биохимического анализа крови у взрослых на сегодняшний день считают одним из эффективных диагностических методов, позволяющих на самых начальных стадиях выявлять такие угрожающие заболевания, как диабет, почечная и печеночная недостаточность, вирусная форма гепатита и онкологические образования. В итоге с помощью своевременно проведенного лечения удается полностью остановить их дальнейшее развитие и определить курс терапии.

В составе крови обнаруживаются самые разнообразные вещества, некоторые из них являются обязательными и присутствуют в ней с постоянством, другие попадают в кровь случайно. Но характерно то, что состав крови подвержен изменениям и реагирует на малейшие нарушения, происходящие в организме. Для составления оценки общего состояния на конкретный отрезок времени обычно используют определенный список того, что входит в биохимический анализ крови, а именно:

  • общий белок;
  • мочевина;
  • альбумин;
  • мочевая кислота;
  • АСТ;
  • АЛТ;
  • ЛДГ;
  • глюкоза;
  • билирубин (связанный или общий);
  • общий холестерин и ЛПВП;
  • калий и натрий;
  • железо;
  • ОЖСС.

Некоторые биохимические исследования рассматриваются отдельно, к примеру, коагулограмма, которую проводят при гемостазе с целью определения факторов свертываемости крови.

Количество анализов намного шире, чем указано в данном списке, однако они используются с меньшей частотой. С их помощью определяется количество ферментов, содержание необходимых витаминов и белков и их недостаточное количество или избыток.

В состав биохимии крови входят гормональные тесты и определение количества иммуноглобулина, которые хотя и проводят иммуноферментным методом, тоже относят к биохимии. При обнаружении изменений в результатах общего исследования крови предполагается присутствие патологии, которую необходимо выявить и подтвердить с помощью других методик. Характерные особенности биохимических анализов, в отличие от общих, заключаются в способности находить и показывать разрушающие изменения именно в том органе, который подвергся патологии.

Нередко пациенты не подозревают о своих заболеваниях, то есть БАК позволяет диагностировать бессимптомный период болезни. Определение имеющейся патологии на этой стадии дает больше шансов к выздоровлению.

В чем заключается подготовка к исследованию

Проведение исследования необходимо осуществлять на пустой желудок, так как в ином случае результаты анализа искажаются. Применяемые реактивы обладают повышенной чувствительностью к любым веществам, попадающим в кровь любым способом в виде лекарственных средств или пищи. Особенно подвержен изменениям от влияния внешнего воздействия гормональный уровень, поэтому при подготовке к исследованию необходимо учитывать эти моменты и соблюдать соответствующие требования.

Рекомендуем:  Что такое ТТГ и о чем говорят отклонения от нормы

Кровь на биохимию для проведения исследований берется из вены в количестве, не превышающем 5 мл, а при использовании анализатора, действующего в автоматическом режиме, достаточно будет и меньшего объема. Чтобы показатели биохимического анализа крови были более достоверными, нужно максимально подготовиться к их сдаче:

  1. Накануне исследования вечерний ужин должен быть легким и непоздним, после чего разрешается только простая чистая вода.
  2. Любые физические нагрузки, а также вечерние или утренние пробежки перед забором крови необходимо исключить.
  3. Можно воспользоваться только прохладным душем, категорически отказавшись от горячей ванны или сауны.
  4. Не принимать лекарственные препараты.
  5. По возможности исключить стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.

Если не придерживаться этих рекомендаций, вероятнее всего, придется повторить анализ крови на биохимию, так как полученные результаты могут быть искажены. Подготовка к проведению этого вида анализов отличается от таковой для общих анализов, изучающих клеточный состав. В случае БАК метаболиты и активные вещества отреагируют на самые незначительные изменения в организме. После одной съеденной рано утром конфеты произойдет целый ряд трансформаций:

  • в показателях крови повысится глюкоза;
  • случится выброс инсулина;
  • увеличится ферментная активность печени и поджелудочной железы.

То есть исследование покажет результат, который не будет соответствовать действительности.

Полученные результаты биохимического анализа крови после расшифровки у взрослых оцениваются терапевтом, сравниваются с показателями таблицы и на основании сделанных выводов определяются возможные заболевания.

Таблица норм БАК

По тому, как результаты исследования будут отличаться от нормы биохимического анализа крови, можно будет дать оценку состоянию каждому органу и всему организму. Эти показатели имеют решающее значение в проведении диагностики и используются специалистами всех медицинских направлений. Сделать выводы о функциональных возможностях каждого органа можно путем сравнивания полученных данных с их нормой, полученной опытным путем. Что показывает биохимический анализ крови, можно выяснить с помощью таблицы:

Общепринятые нормы, характеризующие итоги биохимического исследования

Большая часть показателей БАК не имеет точного значения, показаны лишь их крайние величины. Существует около 40 видов различных биохимий крови, для удобства разделяемые на группы. Основные группы БАК состоят из следующих показателей:

  • белки;
  • ферменты;
  • углеводы;
  • липиды;
  • пигменты;
  • витамины и неорганические вещества;
  • азотистые вещества с низкой молекулярностью.

Расшифровка биохимического анализа крови производится специалистом.

Нередко бывает достаточно сравнить всего несколько показателей, полученных после проведения анализа и тех, что являются нормой, чтобы поставить диагноз. Однако чаще для подтверждения предположений назначаются дополнительные обследования. Биохимия крови облегчает дальнейшие действия, так как становится понятным, в каком направлении нужно следовать.

При некоторых патологиях, развивающихся в организме больного, нередко именно биохимия крови служит единственным способом, подтверждающим правильный диагноз.

Белки и причины их отклонений от нормы

Белок определяют, чтобы дать оценку состояния организма и сравнить, что показывает проведенный биохимический анализ крови с нормальными показателями. Любое отклонение способно подсказать характер заболевания, степень его развития и имеющиеся осложнения. Так, к примеру, общий белок служит показателем всего протеина, находящегося в составе крови, а изменение его значений показывает возможные заболевания кровеносной системы и патологии во внутренних органах.

Такое вещество, как белок, очень значимо для организма, при его отсутствии невозможно образование клеток и транспортировка веществ в определенные точки организма. Белок участвует в поддержании гуморальной иммунной защиты. Жидкая составляющая крови содержит 65 видов белков, отличающихся по своей структуре и отведенной им роли.

Превышение уровня белка выявляет следующие нарушения:

  • обезвоживание после перенесенных ожогов, диареи или частой рвоты после отравления;
  • инфекционные заболевания острого и хронического характера;
  • онкологические процессы.

Снижение общего белка является свидетельством следующего:

  • голодания в результате болезни или при соблюдении определенного вида диеты;
  • в случае печеночных патологий;
  • кровотечения острого характера или при повторяющихся, хронического типа;
  • отклонения в состоянии щитовидной железы – тиреотоксикоз.

Причины, приводящие к повышению и снижению ферментов

Ферменты в БАК предоставлены печеночными показателями АЛТ, АСТ, альфа-амилазой и фосфатазой, которая повышается при развитии отклонений в поджелудочной железе.

  • Незначительное увеличение этих ферментов в биохимическом анализе крови совершенно естественно и может вызываться приемом определенного вида лекарств или накоплением токсинов.
  • Нередко такие показатели указывают на наличие серьезных изменений в виде гепатита.
  • Повлиять на рост ферментных показателей в анализе может алкогольная интоксикация или ожирение, а также подобная реакция может быть итогом инфаркта, протекающего миокардита и миопатии.

Снижение ферментов может происходить при наличии тиреотоксикоза, токсикоза беременных или при развитии обширных некрозов поджелудочной железы.

Как правило, большая часть ферментов содержится внутри различных органов, в крови их наличие незначительно.

Почему меняется липидный спектр

Липидам отводится решающая роль в строении клеток, они участвуют в выделении некоторых видов гормонов, желчи, а также важного для организма витамина D. Липиды служат источником поступления энергии. Изменения липидов могут возникнуть от множества факторов, например, уровень общего холестерина повышен в случаях следующих заболеваний:

  • диабет;
  • камни в печени;
  • гломерулонефрит;
  • рак простаты;
  • хронический алкоголизм.

Снижение показателей вызывает:

  • цирроз;
  • опухоль в печени;
  • развитие артритов ревматоидного типа;
  • голодание;
  • увеличение активности щитовидной железы.

Отличия липидного спектра от нормы часто являются предвестником развития серьезных заболеваний.

Что приводит к повышению углеводов и к их снижению

Определение содержания углеводов в крови считается одним из наиболее распространенных биохимических исследований. Этот тест известен под видом определения сахара, а проводится с целью выявления существующей угрозы сахарного диабета. Хотя данный показатель способен возрасти и по ряду других причин:

  • при наличии травм;
  • от полученных ожогов;
  • из-за патологических изменений в печени;
  • при патологии поджелудочной железы;
  • в случае употребления большого количества сладостей.

Снижение показателей углеводов может быть проявлением критического состояния диабета – диабетической комы, когда сахар в крови становится предельно низким и требует принятия экстренных мер.

Причины изменения пигментных показателей

Пигменты подразумевают прямой и общий билирубин, который по своей сути служит продуктом, полученным в результате распада пептидов или белков характерной окраски. В результате гибели эритроцитов в клетках селезенки происходит выработка свободного билирубина, который обладает токсичностью и способен нанести вред. Благодаря его способности связываться в крови с альбуминами отравлений не случается.

  • Если имеются патологии в состоянии печени, вызванные воспалительным или инфекционным заболеванием, эта связь нарушена, в итоге в биохимическом анализе крови билирубин будет выше нормы.
  • В дальнейшем он связывается с глюкуроновой кислотой и теряет токсичность, преобразуясь в прямой билирубин. Превышение данного вида значений, как правило, бывает вызвано дискинезией желчевыводящих путей или синдромом Жильбера.
Рекомендуем:  Что такое MCHC крови и о чем говорят отклонения от нормативов

Низкомолекулярные вещества, их изменение

В этом качестве подразумевают креатинин, мочевую кислоту и мочевину.

Креатинин появляется в результате продуктов распада, образуемых в печени, после чего он участвует в энергетических обменных процессах тканей мышц. Выводится через почки. Отличия креатинина от принятой нормы является симптомом патологии в скелетных мышцах или в почках. Повышения происходят из-за следующих состояний:

  • почечные патологии;
  • лучевая болезнь;
  • гипертиреоз;
  • сильное обезвоживание;
  • травмы мышечной ткани;
  • избыток белковой пищи.

Понижение будет диагностировано при голодании, в случае резкого похудания, при вегетарианстве и использовании кортикостероидных препаратов.

Мочевая кислота продуцируется печенью и находится в плазме крови. За ее выведение отвечают почки, а при их патологии происходит и накопление кислоты. Повышение этого показателя происходит при развитии многих заболеваний, среди которых:

  • подагра,
  • лейкоз,
  • скарлатина,
  • туберкулез,
  • диабет,
  • экзема.

Понижение результатов анализа может подтвердить наличие болезни, получившей название Вильсона – Коновалова, или при применении диет с недостаточным содержанием нуклеиновой кислоты.

Мочевину крови относят к основным продуктам, получаемым при разложении белка. Отклонение ее от нормы всегда является симптомом патологии почек.

Мочевина образуется при распаде белков. Она производится в печени, а выводится почками. Отклонение ее уровня от норм может быть симптомом болезни почек. Повышение мочевины происходит при развитии целого перечня заболеваний, а вот понижение – в случае:

  • вегетарианства;
  • гепатита;
  • цирроза;
  • отравлений препаратами мышьяка и фосфора.

Микроэлементы, кислоты, витамины и причины их изменений

Нередко возникает необходимость провести биохимическое исследование крови для определения содержания неорганических веществ, находящихся в крови, а также наличие и характер органических соединений. Для этого проводят биохимический анализ:

  • натрия;
  • кальция;
  • калия;
  • фосфора;
  • магния;
  • железа;
  • цинка;
  • хлора;
  • витаминов С, Д, В12;
  • фолиевой кислоты.

Каждому из этих показателей соответствуют свои характерные качества, оказывающие большое влияние на различные жизненно важные процессы в организме. Любые отклонения от норм в ту или иную сторону могут повлечь за собой очень серьезные последствия. От многих веществ зависит состояние сосудов, костной ткани, может происходить задержка роста или полового созревания. Поэтому при наличии в организме каких-либо изменений назначат биохимическое исследование этих составляющих крови.

Важное значение биохимического анализа крови заключается в его способности отображать фактическое состояние организма и функциональные возможности всех его органов.

При желании можно проконтролировать свой организм самостоятельно, обратившись в ближайшую лабораторию, где проводят БАК, и пройти исследование своей крови.

Однако необходимо учитывать, что в разных лабораториях исследование полученного материала может проводиться при помощи различных методик, в результате нормы показателей могут значительно отличаться. Чтобы выявить имеющиеся отличия в полученных анализах от существующей нормы, на бланке лаборатории должны быть обозначены нормативы.

Биохимический анализ крови

В начале ответим на 3 самых популярных вопроса и перейдем к расшифровке результатов анализа.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это лабораторное обследование, которое позволяет оценить активность метаболических процессов в организме и выявить те или иные нарушения, свидетельствующие об определенных заболеваниях.

Результаты биохимического анализа крови дают возможность определить дальнейшую программу диагностического поиска, направленную на выявление или исключение возможных патологий.

Обычно это исследование проводится по рекомендации врача, но пациенты и самостоятельно могут сдать данный анализ, особенно если страдают хроническими заболеваниями.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимическое изучение крови позволяет делать выводы следующего характера:

  • Оценить возможности печени;
  • Оценить возможности почек и их функциональный резерв;
  • Выявить, имеется ли повреждение клеток, особенно миокарда, важное для раннего диагностирования инфаркта миокарда;
  • Имеются ли электролитные нарушения, которые могут отразиться на нормальной работе важных органов;
  • Оценить вероятность развития атеросклероза и связанных с ним осложнений;
  • Диагностировать заболевания, связанные с обменными нарушениями.

Как подготовиться к анализу?

Для получения наиболее достоверных результатов биохимии крови требуется соблюдать ряд правил (подготовительный этап):

  • Накануне исследования не употреблять пищу с утра;
  • За день до сдачи крови избегать интенсивных физических нагрузок, которые сопровождаются повышением в крови лактата и других метаболитов;
  • Исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • Избегать психических стрессов, сопровождающихся повышением уровня адреналина с вытекающими последствиям.

Биохимический анализ крови у взрослых: норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови у взрослых колеблются в определенных пределах, размах которых зависит от конкретной лаборатории. Поэтому в бланке анализа всегда указываются референсные значения. Данная расшифровка у взрослых биохимического анализа крови и норма в таблице является примерной (точные нормативы следует уточнять у специалиста, проводившего исследование).

  • Ниже приведена подробная расшифровка значений анализа и, что значит отклонение в большую и меньшую сторону.

Электролиты крови (ионограмма)

Наиболее важное диагностическое значение среди электролитов в биохимическом анализе крови придается калию, хлору, натрию, кальцию и сывороточному железу. Ионограмму рекомендуется проводить при таких состояниях, как:

  • патология почек;
  • патология сердца, особенно проявляющаяся нарушениями ритма;
  • недостаточность надпочечников;
  • обезвоживание;
  • несахарный диабет;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопороз;
  • судороги;
  • мочекаменная болезнь и т.д.

Также этот анализ показан при приеме:

  • мочегонных средств;
  • сердечных гликозоидов (препараты, назначаемые для лечения недостаточности сердца);
  • препаратов для лечения анемии.

Протеинограмма – белок в биохимическом анализе крови

Белок в биохимическом анализе крови является очень важным показателем. Может определяться как общий белок, так и его отдельные виды (фракции) – альбумины и глобулины. Повышенный белок в анализе обычно указывают на такие состояния, как:

  • обезвоживание;
  • воспалительный процесс (особенно при повышении глобулинов);
  • опухоли;
  • травматические повреждения;
  • третий триместр беременности;
  • прием андрогенных или эстрогенных препаратов;
  • аутоиммунные воспалительные процессы.

Если белок в биохимическом анализе крови понижен — это свидетельствуют о других патологических состояниях:

  • недостаточность функции печени;
  • нарушение всасывания и усвоения веществ в кишечнике при его заболеваниях;
  • почечная патология;
  • беременность (первый и второй триместр).

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это главный индикатор подагры (заболевания с поражением суставов, связанного с отложением в них кристаллов этой кислоты). Однако повышенный уровень мочевой кислоты может быть и при других заболеваниях:

  • недостаточность почек;
  • опухоли системы крови;
  • наследственное нарушение уратного обмена.

Окончательный диагноз подагры выставляется после рентгенологического исследования суставов. При этом заболевании характерным симптомом является образование тофусов – шишек на больших пальцах стоп или кистей.

Пониженная мочевая кислота указывает на:

  • лимфогранулематоз;
  • недостаточное поступление белков с пищей;
  • синдром Фанкони (наследственное заболевание почек с поражением их канальцев).

Мочевина

Мочевина относится к продуктам азотистого обмена, которые образуются в печени. Выведение осуществляется почками, причем это вещество определяет плотность мочи, т.к. способно притягивать на себя воду. Уровень мочевины зависит от таких факторов, как:

  • сохранность функции почек (повышенные показатели характерны для почечной недостаточности);
  • изобилие белковых продуктов в пище (если их много, то и концентрация мочевины возрастает);
  • вегетарианство (мочевина снижается);
  • функция печени (при ее недостаточности снижается мочевина в крови);
  • возраст (у детей наблюдается снижение мочевины из-за повышенного образования белка);
  • беременность (снижение уровня объясняется аналогичным механизмом).

Креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин в биохимическом анализе крови является дополнительным индикатором азотистого обмена. Образование этого вещества происходит в мышцах в результате разрушения креатинфосфата. Этот процесс сопровождается высвобождением энергии, необходимой для мышечного сокращения.

Выведение креатинина из организма осуществляется почками – он фильтруется в клубочках и обратно не всасывается в канальцах. Поэтому на основании концентрации креатинина в крови можно делать выводы об адекватности функционирования почек, а именно почечных клубочков, которые чаще всего поражаются при гломерулонефрите.

Таким образом, превышение нормы креатинина, в первую очередь, характеризует недостаточность почек. Но может наблюдаться и при других заболеваниях:

  • гигантизм и его разновидность – акромегалия (увеличение длины конечностей);
  • синдром мышечного сдавления;
  • поражение радиацией;
  • гипертиреоз (избыточность щитовидной функции).

Также возрастание концентрации креатина в организме может указывать на избыточное употребление мяса и его продуктов в рационе человека. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в неделю красное мясо можно есть только 2 раза, не больше.

Если креатин понижен ниже порогового уровня — это свидетельствует о:

  • мышечной дистрофии;
  • голодании, приводящем к уменьшению объема мышечной массы;
  • беременности (расходуется на гипертрофию матки);
  • приверженности к вегетарианству.

АЛТ, АЛаТ — Аланинаминотрансфераза

Расшифровка АЛТ в биохимическом анализе крови основана на том факте, что этот фермент присутствует внутри клеток и выделяется из них при их разрушении. АЛТ принимает участие в образовании аминокислот.

Максимальная концентрация этого фермента определяется в печени и почках, меньшая – в мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Поэтому повышение уровня АЛТ указывает на такие заболевания:

  • гепатит вирусной природы;
  • цирроз;
  • травматическое повреждение;
  • опухоль печени;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • миодистрофия;
  • рабдомиолиз (разрушение мышц).

При резко выраженном угнетении функции печени активность АЛТ критически снижается. Подтвердить диагноз поражения печени помогает и определение ГГТ в биохимическом анализе крови. Этот фермент также является специфичным для гепатоцитов.

Повышенные титры СРБ (С-реактивный белок) в биохимическом анализе крови указывают на инфекционное поражение печени (гепатит вирусной природы), помогая установить точный этиологический (причинный) диагноз.

АСТ, АСаТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ в отличие от АЛТ является ферментом, более специфичным для поражения кардиомиоцитов. Поэтому повышение АСТ в биохимическом анализе крови свидетельствует об инфаркте миокарда или ином поражении сердца. Несколько реже это говорит о:

  • гепатите;
  • холестазе;
  • поражении мышц;
  • воспалении поджелудочной железы.

Липидограмма (холестерин и жиры)

Липидограмма – это определение в крови концентрации жиров (липидов) и фракций холестерина, определяющих степень его атерогенности. Эти вещества в организм поступают с пищей, а также образуются в адипоцитах (жировые клетки) и гепатоцитах (печеночные клетки).

Физиологическое значение жиров и холестерина заключается в образовании энергии, необходимой для протекания всех процессов в организме. Однако повышенный уровень способен приводить к развитию атеросклероза.

Когда в анализе уровень липидов повышен — это может указывать на следующие состояния:

  • наследственные липидемии;
  • сахарный диабет;
  • поражение сердца;
  • панкреатит;
  • ожирение;
  • гипотиреозное состояние;
  • беременность.

Пониженный уровень липидов указывает на:

  • недостаток в питании;
  • нарушение всасывательной активности в кишечнике;
  • повышенную функцию щитовидной железы.

Холестирин в биохимическом анализе крови

При определении уровня холестерина учитывается общая концентрация и уровень в составе липопротеинов – как низкой, так и высокой плотности.

Первые представляют атерогенную опасность, а вторые, наоборот, обладают защитным действием на сосуды. Повышение общего холестерина в анализе крови наблюдается при:

  • наследственных гиперхолестеринемиях;
  • атеросклерозе;
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек;
  • подагре;
  • алкоголизме.

Общий холестерин понижен — указывает на:

  • истощение;
  • нарушение всасывания;
  • ожоги;
  • острые инфекции;
  • недостаточность сердца.

Билирубин в биохимическом анализе крови

Билирубин образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Этот процесс происходит как в печени, так и в селезенке. Различают прямой и непрямой билирубин.

Прямой связан с глюкуроновой кислотой. Непрямой билирубин является свободным от такой связи, поэтому в воде нерастворим. Он образуется первоначально из гемоглобина и миоглобина и способен разрушать клеточные мембраны, т.к. хорошо растворяется в жирах.

Этот вид билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки, если его концентрация превышает допустимые значения. В норме он должен поступить в печень, где и соединяется с глюкуроновой кислотой и утрачивает токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает с желчью в кишечник и выводится (как с мочой, так и скалом).

Повышение в крови общего билирубина приводит к появлению внешне видимой желтухи и указывает на поражение печени, разрушение эритроцитов, отравление, опухоли, наследственные гипербилирубинемии, желчекаменную болезнь и т.д.

Повышенный уровень прямого билирубина позволяет определить непосредственную вовлеченность печени в патологический процесс и определить уровень поражения (над печенью, под ней или непосредственно данного органа). Это указывает на такие заболевания, как:

  • гепатит вирусной природы;
  • гепатит токсического происхождения;
  • гепатоз беременных;
  • синдром Ротора (наследственное нарушение билирубинового обмена);
  • патологии со сдавлением желчных протоков.

Амилаза

Различают две фракции амилазы:

  • слюнная – образуется в слюнных железах;
  • панкреатическая – синтезируется в поджелудочной железе.

Выведение фермента осуществляется почками. В этом случае ее традиционно принято называть диастазой, хотя это одно и тоже вещество.

Диагностическое значение имеет как повышение уровня амилазы, так и его снижение. Повышенный уровень амилазы наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • панкреатит;
  • паротит (в народе – свинка);
  • сахарный диабет и другие.

Снижение уровня обычно связано с недостаточностью поджелудочной железы, приводящей к нарушенному пищеварению, или с муковисцидозом.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать

Биохимический анализ крови

Много лет медицина использует биохимический анализ крови для получения полной информации о состоянии здоровья человека. Данный метод лабораторного исследования позволяет врачу определить степень функциональности всех органов, выяснить, достаточно ли организму пациента витаминов и микроэлементов.

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе организма даже тогда, когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Малейшие изменения, произошедшие в составе крови, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, запоздалое лечение которых может привести к необратимым последствиям. С помощью биохимии можно диагностировать практически любое заболевание, именно по этой причине врач назначает его одним из первых, наряду с анализами мочи и пр.

Как проводится анализ

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе. Важно: в течение суток до забора крови пациенту запрещается пить спиртное. Лучше сдавать биохимию утром и натощак (не пить, не есть, не пользоваться жевательной резинкой или леденцами, не курить), тогда результаты будут более достоверными и точными.

Биохимический анализ подразумевает исследование многих компонентов крови, количественные показатели которых заносятся в специальный бланк, а затем расшифровываются врачом. Полученные показатели врач сравнивает с нормой, выявляя тем самым возможные отклонения.

В таблице вы увидите норму веществ в крови. После таблицы расшифруем некоторые моменты.

Таблица. Норма основных показателей при биохимическом анализе крови

Белки

Белки крови обладают множеством функций, но главная из них заключается в нормализации осмотического давления. Кроме того, они транспортируют гормоны, билирубин и жиры во все органы и ткани тела, обеспечивают баланс рН крови, принимают участие в иммунных процессах, отвечают за вязкость (свертываемость) крови и пр.

Итак, при биохимии исследуются следующие белки:

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Нормальное количество альбумина составляет:

  • У детей до 14-летнего возраста – в пределах 38-54 г/л;
  • У 14-60-летних – 35-50 г/л;
  • У пациентов старше 60-летнего возраста – 34-48 г/л.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы. Также его низкое содержание возникает из-за недостатка белковой пищи (например, при соблюдении диеты или вегетарианстве) и при приеме таких препаратов как стероидные гормоны, противозачаточные и эстрогены.

Показатели альбумина будут выше нормы в случае сильного обезвоживания организма.

Общий белок

Это полимер органического происхождения, который полностью состоит из различного вида аминокислот. Общее количество всех белков, имеющихся в сыворотке нашей крови, называется общим белком.

В норме количество общего белка должно быть:

  • У детей до 14-летнего возраста – 48-76 г/л;
  • У взрослых – 64-83 г/л.

У детей при холере, сильных ожогах, рвоте и диарее, а также при непроходимости кишечника показатель общего белка в крови будет превышать норму. Помимо этого, у людей всех возрастных категорий избыток в крови общего белка может быть симптомом онкологии, инфекции или равматоидного артрита. Чаще всего это симптом патологии почек, кишечника или печени.

С-реактивный белок (СРБ)

В отличие от прочих фракций этот белок практически мгновенно реагирует на различные повреждения, воспалительные процессы, чужеродные микроорганизмы или травмы в тканях. Его основные функции заключаются в активности иммунной системы и стимуляции защитных реакций организма.

Нормой считается содержание в крови СРБ в количестве максимум 0,5 мг/л.

По истечении нескольких часов после попадания в инфекции в организм уровень СРБ начинает стремительный рост. Поэтому исследование показателя СБР очень важно при диагностировании разного рода опухолей и инфекций.

Как правило, содержание СРБ увеличивается при болезнях ЖКТ, ревматизмах, инфаркте миокарда, туберкулезе, раке и менингите. На увеличение количества СРБ влияет прием противозачаточных препаратов и эстрогенов.

Гемоглобин

Этот белок принимает участие в транспортировке кислорода во все клетки организма. Нормальным показателем гемоглобина для мужчин считается 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Если показатель гемоглобина понижен, то это признак анемии (малокровия). Часто его недостаток наблюдается у женщин в период беременности, а также после переливания или потери крови. Превышение нормы гемоглобина говорит о возможном развитии таких заболеваний как эритроцитоз, сердечно-легочные патологии, пороки сердца или повышенная свертываемость крови.

Ферменты (энзимы)

Это белковые молекулы, функции которых заключаются в ускорении биохимических процессов в организме. В зависимости от того, реакцию какого типа ускоряет тот или иной фермент, их подразделяют на определенные виды.

Аспартатаминотрансфераза или АсАТ

Этот фермент вырабатывается в клетках и принимает участие в аминокислотном обмене. АсАТ находится в мышечной ткани, а также в почках, печени, сердце и прочих органах. Исследование фермента АсАТ позволяет своевременно диагностировать патологии печени, сердца, а также нарушения в мышечных тканях мускулатуры.

Оптимальным считается показатель АсАТ не превышающий для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31 ед/л. Повышенное содержание данного фермента свидетельствует о наличии одного из таких заболеваний как: гепатит (алкогольный, токсический или вирусный), панкреатит, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность или онкология печени. Показатель АсАТ может быть пониженным в случае дефицита витамина В₆ или разрыва печени.

Аланинаминотрансфераза или АлАТ

Этот фермент вырабатывается в печени, активно участвуя в аминокислотном обмене. Как и АсАТ, АлАТ присутствует в тканях миокарда, печени, мускулатуре и почках. Если в этих органах начинают происходить патологические процессы, разрушающие клетки, то в крови начинает активно выделяться АлАТ.

Нормальным считается АлАТ, не превышающий 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л у женщин. Повышенное содержание данного фермента может указывать на развитие вирусного гепатита, цирроз, токсическое поражение или рак печени, алкоголизм, панкреатит, миокардит, некроз или травму скелетных мышц и пр. Недостаток фермента АлАТ наблюдается при некрозе печени, или недостатке витамина В₆.

Лактатдегидрогеназа или ЛДГ

Этот фермент является активным элементом в окислительном процессе глюкозы, а также в образовании молочной кислоты. Больше всего ЛДГ присутствует в мышечных тканях. Если клеткам, тканям и органам достаточно кислорода, то ЛДГ расщепляется на нейтральные элементы и выводится из организма. В случае же кислородного голодания организма, этот фермент начинает скапливаться, что мешает тканям полноценно дышать.

Оптимальное содержание ЛДГ:

  • для детей 2-летнего возраста составляет 430 ед/л,
  • для 2-12 летних – 295 ед/л,
  • для людей старше – 250 ед/л.

Превышение нормы этого фермента характерно при инфаркте легкого и миокарда, патологиях печени и кровеносной системы, при гипоксии и онкологических образованиях, легочной и сердечной недостаточностях и пр.

Значительно превышено содержание крови ЛДГ при беременности, у новорожденных и младенцев, а также после употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (например, анестетиков, аспирина, инсулина или кофеина).

Липиды

Это жиры, столь необходимые нашему организму. Нарушения обмена липидов могут привести к развитию сосудистого атеросклероза и сердечно-сосудистым патологиям.

Холестерин

Это важнейшее соединение органического происхождения, активно участвующее в процессе обмена жиров. Холестерин выполняет в организме важные функции – это строительный материал для клеточных мембран, также он участвует в образовании желчи и пр.

В плазме крови холестерин может находиться в нескольких видах: он может относиться к общим холестеринам, либо к липопротеинам низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.

Нормальное количество содержащегося в крови общего холестерина составляет 3-6, холестерина ЛПВП – 0,7-2,28, а холестерина ЛПНП – 1,92- 4,82.

Повышенное содержание в крови холестерина именуется гиперлипидемией, и может привести к образованию в сосудах холестериновых бляшек, что чревато тромбозом сосудов, атеросклерозом, инфарктом миокарда и пр.

Понижение холестерина (ЛПНП, ЛПВП и общего) может возникнуть при слишком строгих диетах, сильных ожогах, а также из-за сбоев в процессе усвоения липидов. Низкий уровень холестерина часто свидетельствует о развитии гипертиреоза, талассемии и мегалобластной анемии, хронической сердечной недостаточности, патологий почек и печени, легких и инфекционных заболеваний.

Азотистые низкомолекулярные вещества

Мочевина

Активное вещество, образующееся в результате белкового распада. Ее из аммиака вырабатывает печень, после чего мочевина участвует в процессе концентрации мочи. Синтез мочевины очень важен для человека, поскольку с его помощью происходит обезвреживание аммиака.

Нормой содержания мочевины считается:

  • для детей младше 14 лет – 1,9-6,3
  • для 14-60-летних – 2,6-6,3
  • 60 и старше – 2,9-7,4

Превышение нормы говорит о болезнях почек, отклонениях в мочевом пузыре, онкологии и лейкозе, непроходимости кишечника или мочевыводящих путей. Снижение нормы наблюдается при беременности, заболеваниях печени (кома, цирроз и пр.), отравлениях мышьяком, либо фосфором.

Углеводы

Глюкоза

Этот углевод, точнее его окисление, обеспечивает наш организм большим количеством энергии. Уровень глюкозы исследуется с целью выявления сахарного диабета.

Содержание глюкозы в норме составляет:

  • 3,33-5,55 для детей младше 14-летнего возраста,
  • 3,89-5,83 для взрослых.

Показатели глюкозы бывают повышенными в случае развития диабета, нарушений эндокринных функций, хронических патологий почек и печени и пр. Содержание глюкозы ниже нормы тоже опасно и символизирует о проблемах в поджелудочной железе, желудке, надпочечниках и печени.

Кроме перечисленных выше компонентов при биохимическом анализе крови исследуется и другие белки и ферменты, а также содержание пигментов (билирубин и его разновидности), витаминов и неорганических веществ вроде фолиевой кислоты, железа, кальция, витамина В₁₂ и прочих составляющих.

Всего этих компонентов более сотни. В каждом конкретном случае врач сам решает, содержание каких именно элементов следует исследовать, в зависимости от заболевания пациента. Расшифровкой результатов биохимии тоже должен заниматься только врач, поскольку только профессионалу под силу выявить отклонения и поставить правильный диагноз.


Смотрите также