Главная » Статьи » Эритроциты неизмененные в моче у ребенка

Эритроциты неизмененные в моче у ребенка


Эритроциты в моче у ребенка: о чем говорят результаты анализа

Если на бланке результатов анализов мама замечает повышенные эритроциты в моче у ребенка, она часто начинает паниковать, требовать консультаций у лучших специалистов. Да, это тревожный показатель, но впадать в отчаяние не надо. Причину может установить и обычный врач вашей поликлиники, если же у него возникнут сомнения, педиатр сам порекомендует вам, где и как лучше пройти дополнительные обследования.

Каким должен быть анализ здорового ребенка

Если в результате анализа эритроциты не обнаружены или их не больше 3, можете быть спокойны – все нормально. При появлении в моче у детей красных кровяных телец следует насторожиться. Результат от 3 до 5 единиц считается пограничным состоянием – возможно, педиатр предложит повторить обследование через несколько дней. Когда клеток много, времени терять нельзя, нужно срочно выяснять причину патологии.

Исключение составляют новорожденные в первые дни жизни. Пока плод находился в животе у мамы, происходила усиленная выработка красных кровяных телец. После появления младенца на свет меняется качество гемоглобина, излишек клеток распадается и утилизируется. В этот период может наблюдаться желтуха, изменение показателей анализов. Врачи допускают норму эритроцитов в моче у ребенка после рождения до 7 единиц.

Причины плохого результата анализа

Не всегда эритроциты в моче указывают на серьезное заболевание. Иногда в такой ситуации виноваты сами родители. Если никаких патологий не обнаружено, присмотритесь к образу жизни малыша. Плохой анализ может быть в результате:

  • сильного стресса;
  • неправильного питания;
  • непосильных физических нагрузок;
  • приема некоторых лекарств.

Совет

Если у девочки уже начались менструации, не сдавайте кровь в эти дни. При необходимости экстренного проведения обследования сообщите о состоянии дочери лечащему врачу или лаборанту.

При плохих показателях, если врач исключает бытовые причины, он устанавливает диагноз. Часто для этого требуются дополнительные обследования или консультации специалистов.

Появление эритроцитов в моче вызывают разные патологии:

  • органические, инфекционные или воспалительные заболевания мочевыделительных органов;
  • инфекционные болезни в других системах;
  • процессы с выделением гноя;
  • гинекологические кровотечения при заболеваниях матки или влагалища.

Правильно установить причины появления крови в моче помогут и другие симптомы. Вспомните, как изменилось состояние ребенка: стал ли он капризным или менее активным, жаловался ли на боль, как кушал. Обязательно запишите все свои наблюдения, чтобы при беседе с врачом не упустить ни одной мелочи. Не забудьте измерить температуру несколько раз в день.

Расшифровка результатов

В зависимости от количества и формы эритроцитов результаты анализа делятся на несколько групп. Если в бланке вы увидели число от 3 до 20, изменения не слишком велики. На глаз моча имеет обычный цвет, патологию может выявить только лабораторное исследование. Когда показатель превышает 20 единиц, лаборант отмечает, что красные кровяные тельца покрывают все поле зрения, а визуально вы увидите выделения бурого цвета.

Совет

Увидев в горшке жидкость красного цвета, не паникуйте, а вспомните, что ел ваш малыш. Некоторые продукты, особенно свекла, придают моче необычную окраску, к крови этот цвет не имеет никакого отношения.

Обратите внимание, клетки какого вида указаны в результате. Если кровяные тельца не имеют окраски, значит, они долго находились в моче и потеряли гемоглобин. Такая окраска чаще всего свидетельствует о проблемах с почками. Эти эритроциты называются измененными, или выщелоченными. Также в моче могут присутствовать сморщенные или увеличенные красные кровяные тельца. Их появление свидетельствует о том, что плотность выделяемой жидкости слишком высокая или низкая.

Если в моче присутствуют неизмененные красные кровяные тельца, то они попали в выделения из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или мочеточников. Такие эритроциты имеют вид двояковогнутых дисков и желтую окраску. У мальчиков грудного возраста подобное явление может проявиться при развитии и открытии головки полового члена.

Болезни выделительной системы

В первую очередь врач обследует состояние органов выделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочевыделительного канала. Кровь может попасть на любом этапе образования и передвижения выделяемой жидкости.

Перечислим основные болезни этих органов.

  • Гломерулонефрит. Поражение клубочков почек, сопровождающееся выделением с мочой выщелоченных эритроцитов. Кроме этого наблюдается слабость, отеки, головная боль, по утрам повышается давление.
  • Пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок и чашечек. Вместе с выщелоченными эритроцитами в моче много лейкоцитов, почечного эпителия и цилиндров. Кроме того, возникают нарушения мочеиспускания, высокая температура, боли в пояснице.
  • Воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящем канале. В моче неизмененные эритроциты и лейкоциты, проблемы с мочеиспусканием, температура повышена, но не переходит за границу 38⁰.
  • Органические патологии без воспалительного процесса: камни в почках, опухоли, травмы. Возникают боли в области места повреждения, ухудшение общего самочувствие, нарушение мочеиспускания.
  • Синдром Альпорта. Редкое наследственное заболевание. Кроме плохих результатов анализов наблюдается постепенное ухудшение зрения и слуха.

В зависимости от диагноза врач назначит лечение. При воспалительных явлениях проводится терапия поврежденного органа, при наличии инфекции прописываются антибиотики. Если обнаружены опухоли, камни, может потребоваться хирургическое вмешательство. В сложных случаях, или когда эритроциты повышаются до значительных пределов, врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам или в специализированный медицинский центр.

Другие причины появления крови в моче

Может быть и такое, что с мочевыводящей системой у ребенка все в порядке, а плохие результаты анализов указывают на проблемы с другими органами. У девочек эритроциты могут обнаружиться при гинекологических заболеваниях или кровотечениях. Гнойники, сепсис, остеомиелит, тяжелые инфекционные заболевания также могут вызвать выделение красных кровяных телец.

Если в семье жизнь проходит в вечных ссорах и громких скандалах, малыш испытывает постоянный сильный стресс. У подростков такие ситуации могут возникнуть, когда он не находит понимания у сверстников, становится изгоем, «козлом отпущения». Мальчики, а иногда и девочки, стремятся нарастить мускулатуру, много времени проводят в тренажерных залах, устанавливая для себя непосильные нагрузки. Иногда в ход идет допинг, энергетики, гормоны. Обратите внимание на образ жизни и душевное состояние ребенка, возможно, эритроциты повышены по бытовым причинам.

При неправильном питании детей в почечных канальцах откладываются соли. Они выходят с мочой, травмируя ткани на своем пути. Ребенок чувствует боль, а клинические обследования показывают наличие эритроцитов. Если не сбалансировать рацион малыша, со временем могут развиться хронические патологии.

К таким результатам приводит избыток некоторых продуктов:

  • пряностей;
  • шоколада;
  • цитрусов;
  • соли;
  • кислот;
  • белковых продуктов;
  • продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других химических компонентов.

Лечение в подобных случаях зависит от причины плохих результатов. Если виной неправильный образ жизни или рацион, решайте проблемы в своей семье. В случае, когда врач обнаружил гнойное или инфекционное заболевание, нужно лечить основной недуг. Просто уничтожать эритроциты при появлении их у ребенка в моче нет смысла: это не болезнь, а сигнал, что в организме что-то не в порядке.

Как правильно сдавать анализы

Посуда для сбора мочи должна быть чистой. Лучше приобрести специальный контейнер или взять в лаборатории правильно обработанную емкость. Верные результаты покажет только первая утренняя порция. Вам нужно собрать среднюю часть всего выделения. Пусть проснувшийся малыш начнет писать в горшок, затем соберите жидкость в специальный сосуд, а последние капли должны отправиться в канализацию.

Ребенка нужно тщательно подмыть, проверить, нет ли на половых органах ранок, из которых в мочу может попасть кровь. Грудничкам после гигиенических процедур нужно приклеить мочеприемник, приобретенный в аптеке, а затем перелить собранный материал в специальный контейнер. Помните, что любая посторонняя примесь повлияет на показатели и результат окажется недостоверным.

Если показатели нельзя назвать нормальными, следует немедленно проконсультироваться с педиатром. Результаты анализов помогут врачу оценить состояние здоровья малыша. Маме желательно понимать, что обозначают цифры в каждой графе, но ставить диагноз самостоятельно нельзя. Вы можете начать лечить малыша от воспаления, когда проблема требует хирургического вмешательства, отравите детский организм ненужными лекарствами и упустите время. Доверяйте медикам, сотрудничайте с ними, и здоровье сына или дочери будет в полном порядке.

Если в моче повышены эритроциты что это значит у ребенка?

Если в анализе мочи ребёнка обнаружено большее количество эритроцитов, что превышает границы нормы, то в большинстве случаев это является признаком какой-либо серьёзной патологии. Однако иногда бывают случаи, когда повышение количества кровяных клеток в моче не является признаком нарушений в работе внутренних органов. В этой статье поговорим о повышенном содержании эритроцитов, его причинах и способах лечения данной проблемы.

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Вот вы пришли в поликлинику для получения результатов анализов, а в результате узнаёте, что у ребёнка в моче повышены эритроциты. О чём же это говорит, если малыш внешне здоров, но отклонение от нормы обнаружено.

Какие виды встречаются в моче

Клетки крови, встречающиеся в моче, отличаются по некоторым показателям, зависимо от заболевания, времени нахождения в урине и органа, который их продуцирует:

  • эритроциты в изменённой форме говорят о том, что в урину попала плазма из почек;
  • бесцветные клетки крови, лишённые гемоглобина, который как раз и окрашивает их в красный цвет. Такое происходит в тех случаях, когда эритроцит слишком долго находился в жидкости мочевого пузыря или стал таким вследствие повышения осмолярности;
  • дисморфные кровяные тельца, которые имеют сморщенную форму или слишком большой размер. Они могут быть округлыми и отличаться пониженной или повышенной плотностью. Их можно обнаружить только в моче с высокой плотностью;
  • неизменённые кровяные тельца с высоким содержанием гемоглобина. Их появление говорит о том, что причиной их появления являются органы мочевыводящей системы.

Норма — это сколько?

В идеале в урине вообще не должно быть кровяных клеток. Однако нормой для детей считается наличие 2-3 клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании. У здорового малыша согласно анализу по Нечипоренко их количество не может превышать тысячи единиц на 1 мл урины. Анализ Каковского-Аддиса должен показать, что в жидкости, собранной в течение суток, количество эритроцитов должно быть менее 1 миллиона. А по анализу Амбурже эритроцитов должно насчитываться менее тысячи единиц в минуту.

Типы отклонений

Существует два типа отклонений при наличии клеток крови в моче у малыша — это микрогематурия и макрогематурия. В первую очередь они отличаются количеством единиц кровяных телец, которые присутствуют в поле зрения. Узнайте, как вылечить такие опасные болезни как: синдром Рея, сальмонеллез, вирус коксаки, синдром Эдвардса и гидроцефалию головного мозга, лейкоз, аутизм, алалия, синдром Патау, гемангиома, синдром Дауна, дизартрия, сахарный диабет. При микрогематурии наличие крови в урине совершенно незаметно, моча остаётся прежнего цвета и консистенции. Но при общем анализе лаборант обнаруживает повышенное количество эритроцитов в объёме до двадцати единиц в после зрения.

При макрогематурии окрашивание урины кровью очевидно, так как моча меняет цвет с жёлтого на красный. Количество эритроцитов в поле зрения в этом случае так велико, что просто нереально провести их подсчёт. Обычно в результате анализа в этой ситуации отмечают, что эритроциты есть на всём поле зрения.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Причины повышения эритроцитов в моче у ребёнка далеко не всегда свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Если, судя по клинической картине, малыш полностью здоров, но у него в урине обнаружено небольшое количество кровяных телец, то это может говорить о других, не болезненных, причинах появления.

К явлениям, которые могут вызвать данное отклонение, относятся:

  • нарушение режима питания и употребление в пищу некачественных или вредных для здоровья продуктов;
  • внезапный сильный стресс или стресс, имеющий хроническое течение;
  • повышенные физические нагрузки, которые изматывают организм и вызывают чувство хронической усталости;
  • у девушек появление крови в урине может быть вызвано сдачей анализа во время критических дней.

Важно! Чтобы исключить наличие у ребёнка серьёзной патологии внутренних органов, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительные исследования для выяснения причины появления кровяных клеток в моче. Это стоит сделать, даже если вы подозреваете, что малыш здоров и клетки крови появились там, где не должны быть, по одной из вышеуказанных причин. Вовремя обнаруженное заболевание в разы увеличивает шансы на успешное лечение.

В каких случаях сдают анализ

Если у ребёнка в анализе обнаружено, что эритроциты незначительно повышены, то повторный анализ на выявление клеток крови необходимо сделать в любом случае. Повторная сдача покажет, является ли явление временным и вызванным безопасными причинами, например, стрессом или физическим перенапряжением. Также ложному увеличению эритроцитов может способствовать и неправильный сбор мочи для анализа. Если это так, то через время при повторном анализе кровяные тельца не будут обнаружены в поле зрения микроскопа или будут находиться в пределах нормы.

Однако, чтобы исключить у малыша наличие таких серьёзных заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или любые другие тяжёлые заболевания мочевыводящих путей, почек и других внутренних органов, малышу назначат комплекс различных анализов. Среди них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи по Каковского-Аддиса.
Также общий анализ мочи в обязательном порядке следует сделать, если ребёнок жалуется на слишком частое мочеиспускание, боль при попытках помочиться, если внизу живота и внизу поясницы появляются тянущие и ноющие болезненные ощущения, а также, если у малыша поднялась высокая температура, но симптомы вирусного заболевания отсутствуют.

Причины повышенных эритроцитов

Небольшое количество кровяных клеток, которое не превышает 5 единиц в поле зрения, может порой говорить о том, что это просто реакция организма на нагрузки, и она никак не связана с патологическими процессами.

Важно! Даже к небольшому отклонению от нормы эритроцитов в моче нельзя относиться безответственно, так как причины их повышения могут свидетельствовать о начале тяжёлых патологий у ребёнка.

В большинстве же случаев, наличие крови в урине свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых процессов в органах мочевыводящей системы.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

К почечным болезням воспалительного характера, которые являются причиной повышенного содержания эритроцитов в моче у ребёнка, относятся следующие заболевания:

  • цистит — болезнь в первую очередь проявляется сильной режущей болью во время мочеиспускания. Происходит это по той причине, что бактерии внедряются в стенку мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Из-за этого увеличивается проникновенность стенок, и кровяные клетки попадают из тканей в мочу;
  • уретрит — из-за инфицирования уретры возникает воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которое сопровождается незначительным проникновением эритроцитов в урину;
  • пиелонефрит — инфекционное заболевание, во время которого воспаляются лоханки и чашечки в почках. Выпадение кровяных телец возникает по той причине, что воспаление увеличивает мембранную проницаемость клеток. При этом количество лейкоцитов зашкаливает и превышает количество эритроцитов;
  • гломерулонефрит — в отличие от остальных, это аутоиммунное заболевание. То есть, оно заключается в том, что организм начинает атаковать собственные ткани. Возникают антитела, ещё их называют иммуноглобулинами, направленные против тканей почек, они атакуют чашечки и лоханки в почках. Чаще всего возникает после любого перенесённого инфекционного заболевания и является своеобразной аллергической реакцией.

Важно! Гломерулонефрит может приводить к тяжёлым последствиям и почечной недостаточности, поэтому очень важно обнаружить это заболевание и начать его лечение как можно раньше.

Заболевания мочеполовой системы без воспаления

Наличие клеток крови в моче у ребёнка может иметь и причины не воспалительного характера. Эритроциты могут быть повышены в урине малыша из-за:

  • травмы или ранения — например, если проводилась операция на почке или мочеточнике, или если ребёнок ударился одним из этих органов, и появилась трещина в тканях;
  • опухолей, которые прорастают сквозь ткани и нарушают целостность кровеносных сосудов. Это становится причиной гематурии — появления крови в моче;
  • камней в почках либо возникновения солей. Да, такие явления крайне редко наблюдаются у детей, однако такое случается. Твердые частички повреждают почки и слизистые оболочки мочеточника, и кровь таким образом попадает в урину, окрашивая её в алый оттенок. Часто сопровождается болевым синдромом.
Однако гематурия возникает и при заболеваниях других органов и систем. В этом случае почки просто реагируют на болезнь. Кровь, попавшая в урину таким образом, называется «реактивной гематурией».

Заболевания, вызывающие образование токсинов

Микро- и макрогематурия порой может проявиться из-за того, что в организм попали некоторые виды бактерий, паразитов или вирусов, которые выделяют в организме малыша продукты своей жизнедеятельности, и эти продукты крайне токсичны. Токсины попадают во многие органы и вызывают повреждения. Это происходит и в почках.

  • повышение температуры до 38-39 градусов при ОРВИ или гриппе вызывает гематурию;
  • инфекционные болезни пищеварительной системы типа сальмонеллёза, брюшного тифа, холеры и дизентерии. Продукты жизнедеятельности бактерий, которые вызывают эти заболевания, очень токсичны;
  • любые очаги воспаления, протекающие с гнойными процессами;
  • сепсис, во время которого патогены проникают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая повышенное количество эритроцитов в моче;
  • остеомиелит вызывает интоксикацию организма из-за инфекции костей, при которой образуются очаги гноя.

Важно! В данном случае гематурия является не заболеванием, а симптомом другой болезни. Поэтому после полного выздоровления необходимо сдать новый общий анализ мочи, чтобы убедиться, что количество эритроцитов находится в пределах нормы.

Почему появляются у грудничка

Обычно у малыша на первом месяце жизни в моче в поле зрения присутствует около семи единиц эритроцитов. Это нормально, так как во время беременности у плода образуется слишком большое количество клеток крови, и они после рождения попадают в мочу. После первого года жизни эти показатели выравниваются.

Однако, даже зная о том, что в этом возрасте в норме у ребёнка повышены эритроциты в моче, всё же не стоит пренебрегать советом доктора Комаровского, который говорит о том, что клиническое исследование мочи — один из самых информативных способов отследить работу и функционирование всех органов в целом, и поэтому не стоит лениться и избегать сдачи столь необходимого анализа.

У мальчиков-грудничков кровь в урине может появляться из-за травм крайней плоти или головки. Также часто появляется у детей при любых вирусных и простудных болезнях.

В остальном причины появления повышенных количеств эритроцитов в моче у ребёнка остаются теми же, что в 2 года, что в 8 лет.

Симптомы патологии

Прежде чем вы отведёте малыша в поликлинику, и доктор назначит вам клинический анализ мочи, о том, что в урине повысилось количество кровяных телец можно узнать уже дома, учитывая некоторые, характерные для этой патологии, симптомы:

  • изменение цвета мочи на красный, бурый или чайный;
  • сильное кровотечение из мочеиспускательного канала;
  • возникновение сильной боли и резей при попытках сходить «по-маленькому»;
  • тянущая боль в боку;
  • появление сгустков крови в моче;
  • повышение температуры свыше 39 градусов.

Необходимое лечение макрогематурии

Так как гематурия — это симптом заболевания, а не сама болезнь, то лечение в первую очередь должно быть направлено именно на первопричину. Симптоматическое лечение требуется только при наличии болевого синдрома, высокой температуры и воспаления, и направлено не снижение симптоматики и дискомфорта.

Если врач обнаружит у ребёнка отклонения в работе почек, которые сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче, то малышу будет назначено лечение в виде диетического питания, противовоспалительных средств и антибиотиков. Также могут быть назначены сорбенты и бифидобактерии.

Важно! Самолечение недопустимо, так как может нанести организму малыша ещё больший вред. Лечение назначает только квалифицированный доктор.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называется такое состояние, когда цвет мочи изменён, что похоже на наличие крови в урине, однако при анализе эритроциты не обнаруживаются. В такой ситуации кровавый цвет мочи вызван красящими пигментами, которые содержаться в некоторой пище (свекла) или в медикаментозных препаратах. Окрашивают мочу в красный цвет аспирин, фенолфталеин (слабительное), сульфаниламидные препараты, витамин В12 и некоторые другие вещества.

Причин, по которым у ребёнка могут быть обнаружены эритроциты в моче, очень много. Некоторые из них не представляют опасности для здоровья, другие, наоборот, свидетельствуют о серьёзных патологических нарушениях в организме. Поэтому при появлении кровяных телец в урине малыша, родители должны насторожиться и обследовать своё чадо для выяснения причин отклонений от нормы.

Эритроциты в моче у ребенка - как правильно собрать мочу и что вызывает повышение значений в результатах

Обнаружение при исследовании мочи примеси красных кровяных телец (эритроцитов) у ребенка сигнализирует о серьезных патологиях мочевыделительной системы, которые требуют тщательной диагностики и подбора соответствующего лечения. Иногда красные клетки крови в анализе свидетельствуют об урогенитальной травме, наличии злокачественных или доброкачественных образований, нездоровом образом жизни.

Выделение с мочой красных клеток крови сверх физиологической нормы называется гематурией. Нередко это отклонение служит первым или единственным проявлением заболевания. Гематурия может быть однократной или кратковременной (наблюдается в течение нескольких дней) или длительной (проявляется в течение нескольких недель). Своевременная диагностика и назначение терапии позволяет избежать дальнейшего развития и осложнений патологии, которая спровоцировала повышенное выделение эритроцитов.

Если эритроциты проникают через клубочки, то гематурия является гломерулярной, а при выделении крови из мочевыводящих путей – негломерулярной. Различают три типа гематурии:

  1. Начальная. При этом первая часть при опорожнении пузыря окрашена эритроцитами, а остальная содержит клеток крови. Источник кровотечения располагается на задней стенке мочевыводящего канала.
  2. Терминальная. При конечной гематурии только последняя порция мочи окрашена. Наблюдается при наличии патологических процессов шейки мочевого пузыря.
  3. Тотальная. При этом вся жидкость окрашена эритроцитами. Развивается при потологиях паренхимы почки, мочевого пузыря и мочеточника.

Для детей существует плановая сдача анализов при посещении врача. Своевременные исследования помогут выявить эритроциты в моче на ранних стадиях заболевания. Кроме того, сдавать этот анализ внепланово необходимо при наличии у ребенка повышенной температуры без симптомов простуды на протяжении 5-ти дней или при наличии следующих отклоненений:

  • боли в пояснице или в области живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • беспокойное, капризное поведение у грудных детей;
  • изменение цвета урины.

Если вы обнаружили кровь в моче у ребенка и жалобы на плохое самочувствие, то необходимо срочно посетить педиатра или детского нефролога. Доктор проведет осмотр, назначит необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, которые помогут своевременно выявить даже скрытое заболевание, начать лекарственную терапию или госпитализировать пациента.

Перед сбором биоматериала для анализа следует подготовить ребенка, чтобы результаты исследования были достоверными. Для этого необходимо отменить прием некоторых лекарственных средств (пенициллина, циклофосфамида, аспирина и гепарина), витаминов (В12). Следует сократить в рационе ребенка количество белка, исключить продукты питания, которые окрашивают мочу (например, свеклу). Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сдавать на анализ утреннюю мочу;
  • собирать следует среднюю порцию: подождите, пока ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз, затем подставьте емкость для анализа;
  • перед сбором биоматериала промойте половые органы теплой проточной водой;
  • используйте только специальную стерильную емкость.

Норма эритроцитов у ребенка

В плазме крови оптимальным количеством эритроцитов считается от 3,8–5,3 млн/мл, но в зависимости от возраста, этот показатель может варьироваться. Ознакомьтесь с средним нормальным количеством красных клеток крови в разных возрастных группах:

Возраст ребенка

Количество эритроцитов млн/мл

Новорожденный

6,1-5,3

1 месяц

4,5

6 месяцев

4,0

1 год

4,0-4,2

2-6 лет

4,0-4,5

7-12 лет

4,2-4,8

13-16 лет

4,5-5,0

Повышенные эритроциты

При общем исследовании мочи здорового ребенка красные клетки крови отсутствуют, либо содержатся единичные эритроциты (не более трех). Микроскопическое исследование осадка биоматериала помогает определить количество кровяных клеток. В составе урины новорожденного на первой неделе жизни показатель не должен превышать 7 единиц. Это связано с повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробного развития, нередко сопровождается мочекислым диатезом (отхождением солей из почек), физиологической желтухой.

Типы отклонений

Обнаружение при исследовании урины кровяных телец от 4 до 20 единиц называется микрогематурией. При этом отсутствует изменение цвета выделений. Микрогематурия обнаруживается только при исследовании материала посредством микроскопа. Макрогематурией называется значительное выделение эритроцитов с мочой, которое вызывает окрашивание жидкости в красный или бурый цвет.

Причины

Эритроциты в моче у грудничка могут появляться в связи с нарушением нормального функционирования почек или заболеваниями других органов и систем. К патологиям почек относят:

  1. Пиелонефрит. Неспецифический воспалительный процесс, который затрагивает лоханки почек. Заболевание вызывается бактериальной или вирусной патогенной флорой. Ярким диагностическим признаком пиелонефрита являются лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка.
  2. Гломерулонефрит. Воспалительное поражение клубочкового почечного аппарата, в результате которого нарушается нормальная фильтрация крови и при клинических исследованиях обнаруживают белок и эритроциты в моче у ребенка.
  3. Цистит. Бактериальное или вирусное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. При исследовании выявляют эпителий, бактерии и эритроциты.
  4. Туберкулез почек. Специфическое бактериальное поражение почечной ткани, вызываемое микобактериями туберкулеза. Дополнительно могут выявляться измененные эритроциты.
  5. Уретрит. Воспалительное поражение слизистой оболочки уретры. Сопровождается болезненным мочеиспусканием.
  6. Мочекаменная болезнь. Образование песка и камней в почках, которые нарушают их нормальную деятельность.
  7. Травмирование тканей мочевыводящего канала, мочевого пузыря. Приводят к кровотечениям, которые, как правило, проявляются макрогематурией.
  8. Злокачественные новообразования (рак) мочевыделительной системы. Встречается у детей крайне редко.

Кратковременное повышение эритроцитов может выявляться при сильном стрессе, применении некоторых медикаментов, употреблении цитрусовых или шоколада в больших количествах, соли, приправ, красителей и консервантов. Иногда эритроциты обнаруживают при исследовании биоматериала у девочек-подростков, что может быть следствием сбора биоматериала во время менструации.

Терапия напрямую зависит от причины появления эритроцитов при исследовании мочи. Для постановки диагноза, назначения необходимого лечения проводят комплексное обследование. Обнаружение заболеваний почек и инфекций мочеполовой системы требует применения антибиотиков, мочегонных препаратов, лечебной диеты, приема противовоспалительных медикаментов. Для комплексной терапии иногда дополнительно назначают энтеросорбенты, бифидобактерии. Необходимые препараты и их дозировку назначает лечащий врач после определения заболевания.

Ложная гематурия

Псевдогематурия, или ложная гематурия – это изменение цвета мочи (покраснение) вследствие действия окрашивающих веществ (пигментов), которые попали в организм ребенка с пищей или лекарственными средствами. Красная урина без содержания эритроцитов бывает после употребления:

  • витамина В12;
  • фенолфталеина;
  • сульфаниламидных препаратов;
  • некоторых искусственных пищевых красителей.

Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребенка

Данный анализ основан на подсчете количества форменных элементов крови, которые находятся в осадке мочи. Исследование по методу Нечипоренко является более точным тестом, чем стандартный с клинический общий анализ. Особенностью пробы по Нечипаренко является микроскопическое исследование осадка мочи. При проведении теста подсчитывают количество компонентов крови: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов, в определенной единице объема биологического материала (1 мл).

Среди показаний к проведению пробы по Нечипаренко выделяют:

  • дизурию (болезненное мочеиспускание);
  • полиурию (увеличение объема мочи);
  • анурию (снижение количества суточной мочи);
  • поллакиурию (учащенное мочеиспускание);
  • олакизурию (уменьшение частоты мочеиспусканий);
  • наличие отклонений от нормы при клиническом анализе;
  • необходимость контроля над лечением патологий мочевыделительной системы.

Расшифровка специального исследования мочи по Нечипоренко помогает выявить наличие большого количества патологий мочевыделительной системы или системных заболеваний. Увеличенное количество эритроцитов (больше 2 тыс. клеток на 1 мл) сигнализирует о следующих заболеваниях:

  • поликистозе;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • уменьшение кровотока почечной вене;
  • некрозе тканей почек;
  • злокачественных новообразованиях;
  • тромбоцитопении или эритроцитозе;
  • повреждении базальных мембран почечных канальцев;
  • воспалительных процессах сосудов;
  • отравлении токсинами;
  • доброкачественных опухолях;
  • тубулоинтерстициальном нефрите;
  • сепсисе;
  • гиповитаминозе;
  • воспалениях брюшной стенки;
  • остеомиелите;
  • травмах почек;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Видео

Эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты – это красные кровяные тельца крови. Они переносят кислород, обеспечивая обмен веществ, попросту – питание клеток организма. При кровопотерях эритроцитов становится меньше, возникает состояние анемии. Когда кровотечение вызвано раной, его можно остановить путем перевязки. Гораздо сложнее, если эритроциты теряются с мочой. Подобное состояние у детей встречается чаще, чем у взрослых. Появившиеся эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о целом ряде патологических состояний и заболеваний.

Как появляются эритроциты в моче у ребенка

В клубочковом аппарате почек происходит процеживание крови. Клеточные элементы остаются, а жидкость проходит дополнительную обработку. Когда концентрация мочи достигает определенного предела, образованная жидкость выводится. Пути выведения мочи:

  • Почечные лоханки;
  • Мочеточники;
  • Мочевой пузырь;
  • Мочеиспускательный канал.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться на любом этапе ее выведения, либо в момент фильтрации крови.

Отверстие почечного фильтра составляет 8 нанометров, тогда как диаметр зрелого эритроцита всегда превышает этот размер. Существует только две причины, по которым красные кровяные тельца попадают в мочу ребенка. Это уменьшенные размеры эритроцита, либо расширение отверстия фильтра в почечной ткани.

По ходу мочеиспускательного тракта эритроциты в моче появляются вследствие попадания их из пораженных тканей почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и половых органов. В таких случаях речь идёт не об истинной потере крови, а о неистинной гематурии, когда в нормальную мочу попадают примеси крови.

Норма эритроцитов в моче ребенка

Считается нормальным обнаружение в поле зрения лаборанта 2-4 эритроцитов в моче ребенка. При детальном рассмотрении клеток они оказываются повреждёнными: потерявшими мембрану в результате естественного процесса старения. Продолжительность жизни клетки эритроцита равняется 120 дням. Образование новых красных кровяных телец происходит ежедневно, поэтому ни о какой замене крови не может быть речи. Так, измененные эритроциты в моче могут появиться не только один раз в 120 дней, но гораздо чаще.

Все остальные показатели не расцениваются как норма эритроцитов в моче ребенка, даже если клетки красной крови, все до единой, изменены. Но если их количество превышает 4 в поле зрения, следует искать причины их массированной гибели.

Причины, по которым отмечаются повышенные эритроциты в моче ребенка

Существует два вида причин, по которым появляются эритроциты в моче у ребенка, впрочем, как и у взрослого человека.

Первая группа называется реактивными состояниями, которые приводят к общей интоксикации организма, вследствие чего расширяются отверстия почечных фильтров:

  • Вирусные инфекции, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела (ОРВИ, чаще всего, грипп). При нагревании каждый предмет расширяется, то же самое происходит с почечными фильтрами;
  • Менингит, брюшной тиф, тяжелые формы кишечных инфекций;
  • Отравление токсинами при сепсисе.

Могут появиться эритроциты в моче у ребенка после длительной физической нагрузки, когда ему приходится долгое время идти пешком. Это так называемая «маршевая гематурия», которая в течение суток проходит без следа.

Вторую группу причин, по которым выявляются повышенные эритроциты в моче ребенка, составляют заболевания, непосредственно касающиеся мочеобразующих и мочевыводящих путей:

  • Гломерулонефрит – непосредственное поражение почечных клубочков. Отличительным признаком гломерулонефрита считается появление в моче не только эритроцитов, но и цилиндров с белками крови;
  • Пиелонефрит – расширение фильтрационных пор происходит за счет воспалительного отека. При пилеонефрите в моче обязательно обнаруживаются лейкоциты – клетки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
  • Мочекаменная болезнь – редко встречающаяся детская патология, при которой эритроциты в моче появляются из любого участка мочеиспускательного тракта: от почечных лоханок до уретры;
    • Воспаление мочевого пузыря – цистит.
    • Поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Наиболее частыми причинами, по которым обнаруживаются эритроциты в моче у ребенка, являются травмы почек или мочевого пузыря.

Достаточно редкая, но самая грозная патология – рак почек.

Ложная гематурия

Неистинная гематурия диагностируется, когда эритроциты в моче у ребенка не являются полноценными красными кровяными клетками. А вот ложная гематурия вообще не имеет никакого отношения к заболеваниям, как почек, так и организма в целом.

При осмотре анализа мочи в микроскоп в поле зрения лаборанта попадают не клетки, а фрагментированные пятна красящих пигментов. Подобное состояние встречается после приема в пищу свёклы. Моча при этом окрашивается до цвета крови. Несколько слабее окрашивают ее лекарственные средства:

  • Витамин В12;
  • Препараты группы сульфаниламидов;
  • Анальгин и аспирин;
  • Фенолфталеин.

Эритроциты в моче у девочек-подростков могут оказаться вследствие менструальных кровотечений при смешивании ее с содержимым влагалища.

Как собирать анализ, чтобы эритроциты в моче не оказались случайно

Любой положительный анализ на эритроциты в моче у ребенка настораживает не только родителей, но и медработников. Во избежание неприятных инцидентов каждому родителю необходимо знать правила сбора мочи, которые предусматривают следующие условия:

  • Сбор анализа необходимо делать по утрам, когда моча ребёнка наиболее концентрированная;
  • Не имеет смысла брать анализ после физической нагрузки, «маршевая проба» у детей малого возраста «срабатывает» гораздо чаще, чем у взрослых и подростков.

Необходимо научить девочек правильно собирать мочу независимо от того, есть ли у них в этот момент месячные. Во-первых, нужно произвести подмывание половых органов. Это избавит не только от случайного попадания красных кровяных телец, но и лейкоцитов. Во-вторых, следует иметь в виду, что самая информативная порция мочи – средняя, которая считается не по количеству, но имеет качественную характеристику. Пропустив первую порцию мочи, необходимо подставить баночку для анализа под струю, не прерывая её. В противном случае собранная моча вновь будет указывать на первую порцию, в которой присутствует содержимое влагалища. Какое бы количество мочи ни было собрано по таким правилам, оно будет считаться средней порцией. Последняя порция мочи находится в мочеточниках, и собрать её можно только в условиях стационара.

Когда ребенку необходимо сдавать анализы мочи

Помимо плановых анализов при посещении детской консультации показаниями для анализов мочи у детей являются следующие состояния:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Окрашивание мочи в бурый цвет.

Если подобные состояния происходят ночью, поутру следует собрать анализ мочи и взять его на прием к врачу, не дожидаясь письменного направления. Его можно получить тотчас, на приеме.

Видео с YouTube по теме статьи:

Смотрите также