Что показывает экг сердца

Результаты ЭКГ сердца и показатели нормы

ЭКГ

24.11.2017

2.1 тыс.

1.4 тыс.

6 мин.

ЭКГ сердца представляется собой исследование, которое основано на электрических импульсах, возникающих при сокращении органа. Аппарат ЭКГ компактен и недорого стоит, что позволяет оснащать им реанимационные бригады скорой помощи. Он позволяет быстро диагностировать инфаркт миокарда и принять адекватные меры для спасения человеческой жизни. Существуют и другие патологии, которые показывает это исследование.

Электрокардиограмма — метод исследования функциональности сердечно-сосудистой системы. Он основан на регистрации импульсов, возникающих в сердце, и их записи в виде зубцов на специальной бумажной ленте. При помощи ЭКГ можно распознать различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сердце человека вырабатывает небольшое количество электрического тока. Он образуется за счет циклического передвижения ионов в клетках и межклеточной жидкости миокарда. От изменения величины колебания разности зарядов изменяется величина электрического тока в цепи. Электрокардиограф способен зарегистрировать разности потенциалов электрического поля сердца и записать их. Расшифровку результатов проводит врач функциональной диагностики, терапевт или кардиолог.

Если невозможно полностью оценить состояние мышцы сердца на ЭКГ, применяют дополнительные виды исследований:

• ЭКГ с нагрузкой - исследование проводится на велотренажере, предназначается для определения работы сердца во время физической нагрузки. Позволяет выявить патологии, которые не проявляют себя в покое.
• Медикаментозный тест — исследование проводится под действием лекарственного средства, которое принимается перед началом процедуры.
• Холтерное мониторирование - к пациенту подсоединяют аппарат, который в течение суток регистрирует электрическую активность сердца.

ЭКГ проводят в поликлинике или в стационаре в кабинете ЭКГ - диагностики. Особой подготовки не требуется: последний прием пищи должен быть за несколько часов, следует отказаться от курения,употребления кофе и алкоголя перед процедурой.

Перед началом исследования человеку рекомендуется посидеть спокойно 15-20 минут. Пациент раздевается до пояса, обнажает голень и предплечья, ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область груди, запястья и щиколотки, куда затем крепит электроды - по одной прищепке на руки и ноги, и шесть присосок на грудную клетку в проекции сердца.

После включения аппарата начинается считывание электрических импульсов. Результат виден на экране компьютера и выдается на термопленке в виде графической кривой. Исследование занимает 5-10 минут и не вызывает неприятных ощущений, в конце врач-кардиолог проводит оценку кардиограммы и сообщает результат пациенту.

Расшифровка ЭКГ заключается в измерении размеров, протяженности зубцов и спадов, оценку их форм и направленности. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T.

Характеристики кардиограммы

Оценка результатов проводится по нескольким параметрам:

• Определение показателей сердечного ритма. Расстояние между зубцами R должно быть одинаковым.
• Частота сокращений сердца. Показатель не должен превышать 90 ударов в минуту. В норме у пациента должен быть синусовый ритм.
• Размер глубины Q-зубца. Не должен превышать 0,25% от R и ширины 30 мс.
• Широта колебаний «R» возвышенности. Должна быть в пределах 0,5 - 2,5 мВ. Время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры 30 мс, левой - 50 мс.
• Максимальная длина зубца. В норме не превышает 2,5 мВ.
• Амплитуда колебаний R. Может варьироваться от 100-250 мс.
• Показатель ширины комплекса возбуждения желудочков. В норме составляет 100 мс.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно расшифровывать кардиограмму. Только врач может точно оценить результат ЭКГ и принять решение о дальнейшем лечении.

Во время беременности рекомендуется сделать ЭКГ. Это исследование является единственным методом для диагностирования функциональности сердечной мышцы будущей мамы. Многие замечают у себя проявление одышки и учащенного сердцебиения, хотя до этого таких проблем не возникало. ЭКГ абсолютно безопасно для будущего плода.

Физиологическое состояние сердца изменяется во время беременности, что приводит к таким изменениям показателей ЭКГ:

• Частота сердцебиения. Допускается учащение сердцебиения до 100 ударов в минуту. Причиной этого является увеличение объема крови в организме и снижение тонуса сосудов.
• Изменение электрической оси сердца. Увеличивающаяся матка давит на диафрагму, и сердцу приходится занимать горизонтальное положение к концу беременности. После родов оно вернется на прежнее место.
• Дыхательная аритмия. Характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. Считается нормой у беременных.

Многие из этих изменений могут быть связаны с беременностью, и после родов не будут беспокоить пациентку. Но врачи рекомендуют перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить риск развития сердечно-сосудистой патологии.

На последних месяцах беременности проводится кардиотокограмма плода (КТГ) с целью выявления возможных патологий развития малыша. Женщина принимает максимально удобное положение: полусидя или лежа на левом боку. На живот матери устанавливают датчик в районе максимальной слышимости ЧСС малыша. Процедура занимает 20-40 минут в зависимости от активности плода. Иногда регистрацию ЧСС плода проводят, пока малыш не пошевелится 2 раза. Нормой сердечных сокращений является 120-160 уд/мин.

Электрокардиограмма помогает обнаружить различные патологии сердца: острый инфаркт, аневризму и наличие рубцов.

Рекомендуется ежегодно делать кардиограмму.

Болезнь характеризуется отмиранием участков живой ткани в сердце вследствие недостаточности кровоснабжения. Бывает обширный инфаркт миокарда и микроинфаркт. Главной причиной считается закупоривание сосудов атеросклеротическими бляшками.

Первые признаки начинающегося инфаркта человек может заподозрить у себя за несколько дней. Он начинается с боли в области сердца, отдающей в шею или левую руку. Такая боль снимается приемом лекарственных препаратов. Обратившись на этом этапе к врачу, можно снизить риск развития инфаркта.

Необходимо обратить внимание на главные симптомы:

• острая, жгучая боль в области сердца;
• иррадиация боли в левую сторону: грудь, руку или под лопатку;
• проявление панической атаки с острым страхом смерти.

Прибытие медиков к больному в течение полутора часов позволит спасти ему жизнь.

Предшественник инфаркта и инсульта. Трудно диагностируется, так как данные отклонения проявляются и при других заболеваниях сердца. Приступы боли в грудине или в левой руке, которые продолжаются от нескольких секунд до 20 минут.

Усиление боли происходит при поднятии тяжести, при выходе на холод. Бледнеют кожные покровы, пульс становится неравномерным. После принятия лекарства состояние нормализуется.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя, при котором пульс достигает 100-150 уд/мин. Заболевание проявляется в любом возрасте.

Частое сокращение сердечной мышцы приводит к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма. Если не лечить тахикардию, то это приведет к сбоям в работе сердца и увеличению его размеров. Тахикардия проявляется ощущением повышенного сердцебиения, приступом панической тревоги, одышкой.

Синусовая тахикардия. Диагностируется, когда пульс превышает 90 уд/мин. Бывает физиологической (после нагрузок, употребления кофе, энергетиков). Не является заболеванием, пульс приходит в норму самостоятельно. И патологической, которая возникает в состоянии покоя, при инфекциях, обезвоживании, токсикозе.

Отклонения ритма на ЭКГ

Представляет собой нарушение сердечного ритма. Пульс у пациента учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Аритмия может сопровождаться удушьем, головокружением, обмороком.

Синусовая аритмия. В норме встречается у детей и подростков. Сердце сокращается через разные промежутки времени.

Результат расшифровки ЭКГ не является диагнозом, а лишь дает представление о работе сердечной мышцы. Своевременное проведение электрокардиограммы позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Высокоинформативное исследование безопасно и подходит детям, беременным и взрослым людям.

ЭКГ сердца: что показывает, расшифровка, как подготовиться?

ЭКГ сердца начали делать еще в последней трети XIX века. Методика дает наиболее точную информацию о состоянии пламенного мотора при норме или во время болезни.

Электрокардиография – метод наиболее распространенный и доступный. В кардиологии также широко применяются Эхо КГ (УЗИ сердца), различные лучевые и радиоизотопные методы, холтеровское монитонирование (ХМ).

Принцип работы и значение ЭКГ

Когда физиологи открыли, что человеческий «мотор» производит электрическую активность, то изобретение аппарата, умеющего ее читать, было лишь делом времени.

Нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен впервые применил ЭКГ для диагностики состояния сердца в 1909 году. Его обозначения зубцов ЭКГ используются по сей день.

Достижения Эйнтховена были оценены по заслугам, и в 1924 году он получил Нобелевскую премию по медицине.

Фото:

За почти полтора столетия электрокардиографы стали значительно совершеннее и компактнее.

Значение метода ЭКГ настолько высоко, что любая бригада скорой помощи имеет мобильный аппарат ЭКГ, который позволяет за считанные минуты оценить состояние сердца.

В некоторых случаях удается диагностировать инфаркт в самой ранней фазе ишемии (обратимого кислородного голодания тканей миокарда) и спасти сердце от серьезных повреждений, однако действовать нужно очень быстро, в первые полчаса после инфаркта.

В ситуации сердечной недостаточности счет часто идет на минуты, вовремя сделанная ЭКГ спасает жизни каждый день.

В такой ситуации не до Эхо КГ (УЗИ сердца) и уж тем более не до МРТ или коронарной ангиографии.

Видео:

На острое состояние должно быть экстренное реагирование: врач кардиологической бригады успевает читать (расшифровать) показания ЭКГ еще на пути в больницу, и пациент сразу же попадает в отделение интенсивной терапии.

Такое быстродействие позволяет вырывать у неумолимого времени жизни пациентов.

Довольно часто ЭКГ делают и в менее острых случаях и даже в рамках профилактических обследований.

Часто между диагностикой и консультацией врача проходит несколько часов и даже дней.

Пациенты вглядываются в зигзаги, оставленные на ленте самописцем ЭКГ, пытаясь читать таинственную информацию. Расшифровать загадочные символы можно, лишь разбираясь в принципах работы сердца.

Четырехкамерное человеческое сердце состоит из двух желудочков, правого и левого, и двух предсердий. Желудочки выполняют основную работу, а предсердия – вспомогательные функции.

Однако нагрузка на желудочки распределяется неравномерно. Правый – это насос, обеспечивающий кровью малый круг кровообращения, левый – отвечает за большой.

Соответственно, в норме левый желудочек здорового сердца развит больше, имеет более толстые стенки, но даже это не защищает его от перегрузок.

Фото:

Инфаркт миокарда, как правило, поражает левый желудочек, а уже оттуда может перейти на правую камеру или на предсердия.

Как и структура сердца, его электрическая активность также неоднородна, и это норма.

Электрический отклик сократимого элемента сердца, миокарда, будет отличаться от неспособных сокращаться составляющих органа, таких как нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка.

Чтобы понять, не показывает ли электрокардиограмма поражение миокарда, нужно понимать, какие бывают зубцы, интервалы, отведения и о каких распространенных проблемах сердца они могут свидетельствовать.

Основные принципы работы сердца

В норме здоровое сердце имеет ряд характерных особенностей:

• автоматизм – способность сокращаться самостоятельно без внешних побудительных причин;
• возбудимость – способность усиливать активность под влиянием возбуждающих импульсов;
• проводимость – координирующая способность сердца, которая обеспечивает импульсы по всем отделам органа от места, где он возникает до сократительной структуры;
• сократимость – умение последовательно сокращаться и расслабляться под влиянием различно заряженных импульсов;
• тоничность – способность сохранять форму при расслаблении в диастоле, что позволяет поддерживать непрерывную цикличность действия.

В спокойном состоянии сердечная мышца электрически нейтральна, электричество возникает под действием возбуждающих импульсов.

На клеточном уровне электрическую активность обеспечивают положительно заряженные ионы натрия. Первоначально они за пределами клетки миокарда.

Видео:

В то же время положительно заряженные ионы калия направляются из клетки наружу. В норме эти движения изменяют трансмембранные потенциалы, обеспечивают смену возбуждения/сокращения и возвращение к исходному положению.

Электрическая активность – норма для всех клеток миокарда, но медленная и спонтанная деполяризация – свойство клеток проводящей системы, что обеспечивает их способность к автоматизму.

Именно силами проводящей системы возбуждающие импульсы проходят через все без исключения отделы сердца ровно в свой срок.

Они начинается в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия.

Видео:

Синусово-предсердный узел больше других составляющих органа способен к самостоятельному сокращению, дальше импульс проходит по предсердным мышцам, атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, по его ножкам поступает к желудочкам и возбуждает отделы проводящей системы, заставляя их также сокращаться.

Поскольку ткани организма отлично проводят электричество, то биотоки проецируются на поверхность тела – их можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.

ЭКГ представляет собой последовательный ряд зубцов (зигзаг), внешний вид и расположение которых скажет о норме и патологии выполнения функций сердца.

Любой кардиолог умеет читать запись ЭКГ, видеть на ней нарушения ритма, ишемию, рубцы, оставшиеся после перенесенных ранее инфарктов и так далее.

Видео:

Электрокардиограмма или Эхокардиограмма?

Кроме электрокардиографии (ЭКГ), есть еще один широко распространенный метод изучения сердца в диагностических целях – Эхо кардиограмма, которая раньше чаще назвалась УЗИ сердца.

Обе методики неинвазивны и позволяют получить много информации в сжатый срок, поэтому часто можно услышать вопрос: что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Вопрос не совсем корректный, поскольку методы преследуют разные цели.

Если ЭКГ позволяет провести функциональную диагностику, то есть изучить, насколько сердце справляется с функциями, с которыми должно справляться в норме, то Эхо (УЗИ) исследование покажет особенности строения сердца.

ЭКГ показывает:

• нарушения ритма. Среди них аритмия − ускорение ритма, брадикардия − замедление ритма, мерцательная аритмия и так далее;
• кислородное голодание мышцы сердца (ишемию), крайнее проявление которой − инфаркт миокарда;
• блокады − нарушение прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца;
• менее распространенные проблемы и нарушения.

Видео:

ЭКГ бессильна при выявлении:

• патологий, которые проявляются лишь время от времени и не проявляются во время записи, которая длится до полуминуты;
• патологий, у которых нет электрических проявлений, например, слабые степени клапанных пороков.

ЭКГ может выявить, а может и пропустить утолщение стенок отделов сердца и выраженные стадии пороков клапанов.

С помощью Эхо КГ (УЗИ сердца) можно увидеть сердце в реальном времени на мониторе, следить за потоками крови и проводить различные измерения.

Такое исследование следует проходить:

• беременным;
• профессиональным спортсменам Эхо КГ нужно делать ежегодно;
• врач обнаружил в сердце шумы и другие признаки возможного порока;
• показатели ЭКГ, возможно, вызваны органическими поражениями или анатомическими особенностями миокарда;
• при гипертонии;
• при возможной патологии аорты, легочной гипертензии;
• скрининг – обследование для профилактики, даже если явно ничего не беспокоит.

Итак, если имеет место острое патологическое состояние сердца, например, врач подозревает инфаркт миокарда, то первым делом необходимо сделать ЭКГ.

Если время есть в силу хронического состояния или профилактического обследования, то, возможно, врач направит на Эхо КГ (УЗИ сердца) и другие виды диагностики в кардиологии.

Если ЭКГ в норме, то Эхо КГ (УЗИ сердца) также не выявило признаков болезни, но пациент испытывает дискомфорт, например, периодические нарушения ритма, то врач может назначить холтеровское мониторирование (ХМ).

Метод представляет собой разновидность ЭКГ, однако регистрация сердечного ритма и электрической активности происходит целые сутки.

Фото:

Пациент носит на себе регистратор, который снимает данные об электрической активности сердца и посылает их на компьютер.

Специальная программа, разработанная под ХМ, анализирует полученные данные, а их расшифровка позволяет узнать обо всех нарушениях функций миокарда.

Так врач может читать болезнь, например, определить причину нарушения ритма и спланировать оптимальное лечение.

Особенности проведения диагностики сердца

Электрокардиограф есть в каждой поликлинике, такое исследование делают за считанные минуты, расшифровка результатов также не занимает много времени, стоимость ЭКГ может себе позволить каждый.

Кроме того, обследование не причиняет никакого вреда, боли или дискомфортных ощущений.

При этом ЭКГ показывает широкий спектр нарушений функций сердца: ритма, проводимости электрического сигнала.

Главная ценность ЭКГ в возможности заметить ишемию (кислородное голодание участков миокарда вследствие нарушения проходимости коронарных артерий), даже если внешне это никак не проявляется.

Врачи рекомендуют даже здоровое сердце проверять раз в год, особенно после сорока лет.

Примерно четверть инфарктов миокарда не вызывают боли в груди. Дискомфорт пациенты объясняют стрессом, нарушением пищеварения, хронической усталостью и другими причинами.

Но сердечный приступ без выраженных симптомов опасен так же, как и сильная боль.

Лучше перестраховаться и провериться даже при небольших нарушениях ритма, одышке или боли и убедиться, что все в норме, чем столкнуться с угрожающей жизни ситуацией острой сердечной недостаточности.

Видео:

Если необходимо подготовиться к ЭКГ, то это значит, что нужно избежать факторов, способных повлиять на изменения ритма: воздержаться от энергетических напитков в день обследования, не курить, за пару часов не есть, не заниматься спортом или тяжелыми физическими нагрузками, не волноваться.

Эхо КГ (УЗИ сердца) желательно пройти хотя бы однажды в жизни, чтобы знать возможные анатомические отклонения.

В дальнейшем на Эхо КГ (УЗИ сердца) направит врач, чтобы уточнить какие-то данные, полученные на ЭКГ.

Процедура длится чуть дольше, около 20-ти минут, и стоит несколько дороже, однако также является доступным методом диагностики сердца.

Что показывает экг

Одной из ведущих причин смертности среди населения во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. За последние десятилетия этот показатель существенно снизился благодаря появлению более современных методов обследования, лечения, и, конечно, новых лекарственных препаратов.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод регистрации электрической активности сердца, один из первых способов исследования, который длительное время оставался практически единственным в этой области медицины. Около века назад в 1924 году Виллем Эйнтховен получил Нобелевскую премию по медицине, он сконструировал аппарат, при помощи которого регистрировалась ЭКГ, дал названия ее зубцам и определил электрокардиографические признаки некоторых заболеваний сердца.

Многие методы исследования с появлением более современных разработок утрачивают свою актуальность, но к электрокардиографии это не относится. Даже с появлением визуализирующих методик (эхокардиография, КТ, МРТ и др.) ЭКГ на протяжении десятилетий продолжает оставаться самым распространенным, очень информативным, а кое-где и единственным доступным методом исследования сердца. Тем более за век своего существования ни сам прибор, ни методика его использования существенно не изменились.

Показания и противопоказания

Человеку может быть назначена ЭКГ с целью профилактического обследования, а также при подозрении на какое-либо заболевание сердца.

Электрокардиография – уникальный метод обследования, который помогает поставить диагноз или становится отправной точкой для составления плана дальнейшего обследования пациента. В любом случае диагностика и лечение любых заболеваний сердца начинается с ЭКГ.

ЭКГ – абсолютно безопасный и безболезненный способ обследования для людей всех возрастов, противопоказаний к проведению обычной электрокардиографии не существует. Исследование занимает всего несколько минут и не требует никакой специальной подготовки.

А вот показаний к проведению электрокардиографии настолько много, что перечислить их все просто невозможно. Основные из них следующие:

• общее обследование во время диспансеризации или медицинской комиссии;
• оценка состояния сердца при различных заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни легких и др.);
• дифференциальный диагноз при загрудинных болях и одышке (боли в области сердца часто имеют не кардиальную причину);
• подозрение на инфаркт миокарда, а также контроль течения этого заболевания;
• диагностика нарушений сердечного ритма (суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру);
• нарушение электролитного обмена (гипер- или гипокалиемия и др.);
• передозировка лекарственных препаратов (например, сердечными гликозидами или антиаритмическими препаратами);
• диагностика внекардиальных заболеваний (тромбоэмболия легочной артерии) и др.

Основное преимущество ЭКГ заключается в том, что исследование может быть выполнено вне стационара, электрокардиографами оснащены многие машины скорой помощи. Это дает возможность врачу на дому у пациента выявить инфаркт миокарда в самом его начале, когда повреждение сердечной мышцы только начинается и частично обратимо. Ведь лечение в таких случаях начинается еще во время транспортировки пациента в стационар.

Даже в тех случаях, когда неотложка не укомплектована этим прибором и врач скорой не имеет возможности выполнить исследование на догоспитальном этапе, первым диагностическим методом в приемном покое медицинского учреждения будет ЭКГ.

Расшифровка ЭКГ у взрослых

В большинстве случаев с электрокардиограммами работают кардиологи, терапевты, врачи скорой помощи, но специалистом в данной области является врач функциональной диагностики. Расшифровка ЭКГ – непростая задача, которая не под силу человеку, не имеющему соответствующей квалификации.

Обычно на ЭКГ здорового человека можно выделить пять зубцов, записывающихся в определенной последовательности: P, Q, R, S и T, иногда регистрируется зубец U (его природа на сегодняшний день точно не известна). Каждый из них отражает электрическую активность миокарда разных участков сердца.

При регистрации ЭКГ обычно записывается несколько комплексов, соответствующих сокращениям сердца. У здорового человека все зубцы в этих комплексах расположены на одинаковом расстоянии. Разница в интервалах между комплексами свидетельствует о нарушении сердечного ритма.

В таком случае для того чтобы точно установить форму аритмии, может понадобиться холтеровское мониторирование ЭКГ. При помощи специального маленького портативного устройства кардиограмма записывается непрерывно в течение 1-7 суток, после чего полученная запись обрабатывается при помощи компьютерной программы.

• Первый зубец Р отражает процесс деполяризации (охват возбуждением) предсердий. По его ширине, амплитуде и форме врач может заподозрить гипертрофию этих камер сердца, нарушение проведения импульса по ним, предположить наличие у пациента пороков органа и других патологий.
• Комплекс QRS отражает процесс охвата возбуждением желудочков сердца. Деформация формы комплекса, резкое уменьшение или увеличение его амплитуды, исчезновение одного из зубцов может говорить о множестве заболеваний: инфаркт миокарда (при помощи ЭКГ можно установить его локализацию и давность), рубцы, гипертрофия желудочков, нарушение проводимости (блокады ножек пучка Гиса), воспалительные процессы и др.
• Последний зубец Т определяется реполяризацией желудочков (условно говоря, расслаблением), деформация этого элемента может говорить об электролитных нарушениях, ишемических изменениях и других патологиях сердца.

Участки ЭКГ, связывающие различные зубцы, получили название «сегменты». В норме они лежат на изолинии, либо отклонение их не значительно. Между зубцами располагаются интервалы (например, PQ или QT), которые отражают время прохождения электрического импульса по отделам сердца, у здорового человека они имеют определенную длительность. Удлинение или укорочение этих интервалов – также значимый диагностический признак. Увидеть и оценить все изменения на ЭКГ может только квалифицированный врач.

В расшифровке ЭКГ важен каждый миллиметр, иногда даже полмиллиметра имеют решающее значение в выборе лечебной тактики. Очень часто опытный врач может по электрокардиограмме поставить точный диагноз без использования дополнительных методов исследования, а в некоторых случаях ее информативность превосходит данные других видов исследования. По сути это скрининговый метод обследования в кардиологии, позволяющий выявить или хотя бы заподозрить заболевания сердца на ранних этапах. Вот поэтому электрокардиограмма еще долгие годы будет оставаться одним из самых востребованных диагностических методов в медицине.

К какому врачу обратиться

За направлением на ЭКГ нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Анализ кардиограммы и заключение по ней дает врач функциональной диагностики. Само по себе ЭКГ-заключение не является диагнозом и должно рассматриваться врачом-клиницистом в сочетании с другими данными о пациенте.

Основы электрокардиографии в познавательном видео:

Видеокурс «ЭКГ под силу каждому», урок 1:

Видеокурс «ЭКГ под силу каждому», урок 2:

myfamilydoctor.ru

Общее описание исследований

1. ЭКГ, или электрокардиография – это изображение особых электрических импульсов, которые проходят через сердечную мышцу, за конкретный промежуток времени. Сердечные сокращения фиксируются с помощью нескольких электродов, их закрепляют на теле человека.

Саму процедуру делают с помощью аппарата электрокардиографа. Он считывает эти сердечные токи и показывает их в графическом виде. Это знакомая всем электрокардиограмма на бумаге. Электрокардиография – идеальный метод профилактики проблем с сердцем. Она позволяет распознать малейшие отклонения в сердечном ритме и на ранней стадии выявить недуг.

1. УЗИ сердца по-другому называется эхокардиографией. Эта процедура делается с помощью ультразвука и позволяет оценить не только сердечный ритм. А также увидеть внешние параметры самого органа, разглядеть тромбы в желудочках, омертвевшие места при инфаркте и др.

А ультразвук с доплером дает возможность внимательно рассмотреть сосуды: диаметр, скорость кровотока, состояние сосудистой стенки.

Ультразвук сердца тоже рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых болезней. В отличие от ЭКГ, которое рекомендуют ежегодно только после 40 лет, с УЗИ правила мягче. При малейших жалобах на скачки давления или боли в груди, плохой наследственности доктора советуют обязательно ходить на профилактический ультразвук раз в год. Независимо от возраста.

Показания для процедур

Обе процедуры – и эхо-, и электрокардиография – одинаково эффективны и уважаемы как врачами, так и пациентами. Но второй метод все-таки используется немного чаще. Обычно с электрокардиографии все начинается. А если результаты насторожили врача, то для уточнения диагноза он отправляет человека на ультразвук.

Чаще всего направление на электрокардиографию выдает непосредственно кардиолог. Список симптомов, которые дают основание для анализа, разнообразен:

• небольшой дискомфорт и явные боли в районе сердца, груди и спины;
• перебои сердечного ритма;
• частая одышка;
• хронические заболевания (диабет, ревматизм);
• перенесенный инсульт.

Перечень показаний для эхокардиграфии еще шире:

• шумы в сердце (обычно выявляются при осмотре у терапевта, хирурга и других специалистов);
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли различной частоты и интенсивности;
• одышка, головокружения;
• проблемы с давлением;
• обмороки, отеки, кашель и др. признаки, указывающий на сердечную недостаточность;
• перенесенный инфаркт;
• подозрение на опухоль;
• плохая электрокардиограмма и др.

Как проводятся процедуры?

Обе методики – и ЭКГ, и УЗИ сердца – относятся к числу неинвазивных, то есть наружных. Никаких игл, внутренних датчиков и хирургических инструментов не нужно, процедуры абсолютно безболезненны. Ультразвук сердечно-сосудистой системы делают даже новорожденным малышам – настолько он безопасен.

Подготовки ни одна из процедур не требует, единственное условие – не волноваться, чтобы сердечный ритм держался в норме. Небольшие подготовительные мероприятия нужны только для транспищеводого ультразвука, но проводится он реже, чем обычное наружное сканирование.

Технология проведения электрокардиографии состоит из трех этапов:

• Прикрепление электродов к телу человеку. Обычно их 10 штук, к груди крепятся 6 из них. Два электрода присоединяют к предплечьям обеих рук, остальные два – к внутренней стороне каждой голени. Иногда используется только 6 электродов.
• Фиксация отведения. Так называют кабели, которые ведут от электродов к кардиографу. Для 10 электродов обычно требуется 12 отведений.
• Непосредственно запись электрокардиограммы. Длится 3-4 минуты или даже меньше.

Ультразвуковое сканирование проходит по классической УЗИ-схеме. Доктор наносит на грудь пациента проводящий гель и с помощью датчика сканирует сердечную область. Время процедуры – около 15-20 минут.

Существуют и расширенные виды «сердечного» УЗИ-сканирования. Это допплерография (ультразвук с доплером), которая показывает также состояние сосудов, а также стресс-УЗИ. Оно позволяет оценить особенности сердечного ритма, скорость, с какой сердце возвращается в обычный режим работы, а еще состояние сердечной мышцы – миокарда.

Какие заболевания выявляют ЭКГ и УЗИ сердца?

Основная специализация ЭКГ – выявление нарушений сердечного ритма. Но список патологий, которые можно распознать на основе электрокардиограммы, еще шире.

Электрокардиография помогает увидеть:

• перебои сердечного ритма (аритмия, в т.ч. мерцательная, тахикардия, брадикардия и др.);
• изменение размеров сердечных полостей, утолщение мышц;
• ишемию (а также различить ишемические изменения при стенокардии от некроза ткани при миокарде);
• расстройства внутрисердечной проводимости;
• заболевания других систем (патологии органов дыхания, наличие жидкости/воздуха в плевральной полости и др.).

УЗИ позволяет на самой ранней стадии выявить самые разные сердечные патологии:

• нарушения сердечного ритма;
• проблемы с давлением (пониженное – гипотония, повышенное – гипертония);
• инфаркт или предынфарктное состояние;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• приобретенные пороки;
• опухоли;
• тромбы в полостях желудочков;
• ревматизм и вегетососудистую дистонию и др.

Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, что лучше при диагностике сердечных заболеваний – ЭКГ или УЗИ. Принципиальных значениях между этими методами нет, они одинаково эффективны, безопасны и удобны в проведении. Чаще всего врачи назначают эти процедуры в комплексе, ультразвук дополняет результаты, полученные в ходе электрокардиографии. Поэтому решать, какая из процедур окажется более необходимой и эффективной для конкретного пациента, должен кардиолог.

uzigid.ru

Что показывает кардиограмма

В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.

В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.

Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.

Пациента укладывают на кушетку. Далее на его руках, ногах и в области сердца закрепляются электроды. После включения аппарата происходит фиксация электрической активности сердца, используя специальную термопленку.

Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.

Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.

Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

Сердечный ритм

Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.

В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.

Синусовую аритмию, при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.

Синусовую брадикардию, которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.

Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

• на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
• патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

Экстарсистолию, при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза. У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы. Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.

Пароксизмальную тахикардию, которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней. У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др. Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.

Мерцательную аритмию, имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

• на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере . Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
• Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

Проводимость

В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.

В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.

Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.

Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла. Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания. Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.

Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду), при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

• I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
• II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
• III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

Внутрижелудочковой проводимости. Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.

Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

Гипертрофия миокарда

Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.

Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

• на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
• гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
• гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

Сократительная способность миокарда

При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.

Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

• о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
• умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
• неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
• об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
• о развившемся инфаркте.

В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.

Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

serdec.ru

Инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, ревмокардит, гипертония – все это заболевания сердца. Они могут возникнуть в результате каких-либо наследственных факторов, чрезмерного напряжения, беспокойства, физической травмы, эмоциональных переживаний и так далее. Еще одной частой причиной возникновения болезней сердца является неправильное питание. Однако сейчас не об этом. Медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на кардиограмму. Именно с ее помощью у людей выявляют данные патологии.

Так что же именно можно увидеть при помощи кардиограммы? Несомненно, этот вопрос мучает многих из Вас.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то электрокардиограмму принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с той самой кардиограммой. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец.

Кардиограмму действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Это конечно не все, о чем может «сказать» кардиограмма. Однако эти три пункта являются самыми главными. Остановимся на каждом из них подробнее.

Самым точным измерением кардиограммы является частота сердечных сокращений. По-другому данная частота еще может называться электрической активностью либо ритмом. Кардиограмма точно определяет — в каком ритме бьется сердце, имеется ли у человека учащенное биение сердца либо в некоторых случаях оно отсутствует полностью. Это происходит за счет того, что электроды, присоединенные к телу человека, улавливают слабые электрические сигналы, а кардиограмма в свою очередь усиливает их.

Другим менее точным измерением кардиограммы является состояние сердечной мышцы. Следует отметить, что любая травмированная, умирающая либо уже мертвая ткань практически всегда оказывает свое особое влияние на прохождение через нее электрических сигналов. Именно поэтому, расшифровывая кардиограмму, каждый врач-кардиолог сможет заметить у своего пациента возможную вероятность инфаркта, расположение поврежденной сердечной мышцы, кусочек мертвой ткани с рубцом на ней и так далее. Что касается данного измерения кардиограммы, то любые отклонения относительно общего состояния сердечной мышцы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

И, наконец, третьим менее точным измерением кардиограммы является общее состояние сердца человека. В данном случае кардиограмма сможет показать какие-либо отклонения, только если, кардиограмма будет сниматься в момент интенсивной физической нагрузки больного. В любом другом случае, скорее всего, она будет нормальной. Дело в том, что до тех пор, пока через коронарную артерию будет протекать кровь, кардиограмма не сможет выявить никаких общих нарушений общего состояния сердца.

Итак, подводя итоги, tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на то, что врачи-специалисты достаточно серьезно рекомендуют регулярно проводить кардиограмму с нагрузкой людям, страдающим гипертонией, курильщикам, людям с высоким показателем холестерина, а также некоторым другим группам лиц.

Не забывайте, все нужно делать вовремя. Если Вы запустите свое здоровье, Вы сможете попрощаться с ним навсегда. Лечитесь и будьте здоровы!

www.tiensmed.ru

Что показывает экг сердца

ЭКГ, она же процедура электрокардиографии – это один из наиболее распространенных в нынешнее время способов выявить многие заболевания сердечнососудистой системы. Узнать, что показывает кардиограмма сердца, можно после расшифровки врача, который интерпретирует полученную аппаратом информацию и сделает заключение относительно здоровья пациента.

Метод электрокардиографии – это простой и безболезненный способ неинвазивной диагностики работы внутренних органов, который не приносит дискомфорта и не воздействует непосредственно на организм. Тем не менее, он также является крайне информативным способом обследования, что и делает его таким популярным на протяжении уже долгого времени. Только в отличие от ультразвуковых исследований, кардиограмма не испускает никаких волн, а лишь считывает информацию, поэтому, чтобы узнать, что показывает ЭКГ на самом деле, необходимо обратиться к принципу работы самого аппарата.

Электрокардиограф имеет систему датчиков, которые крепятся на определенные места тела пациента и регистрируют получаемую оттуда информацию.

Все эти высокочувствительные механизмы способны улавливать сигналы электрических импульсов, производящихся работой сердца, и преобразовать их в кривую, каждый зубец которой имеет свое особое значение. Благодаря этому, у врачей есть возможность быстро и легко выявить различные возможные патологии и отклонения в работе сердца и сердечнососудистой системы и даже выяснить, какие именно заболевания к этому привели. Простота и доступность этой процедуры позволяет проводить ее довольно часто в качестве профилактической диагностики, а также, как самое первое и скорое обследование, которое проводится при подозрении на болезнь сердца.

ЭКГ часто считается главным методом своевременного диагностирования многих заболеваний сердца, которые являются крайне опасными для людей любого возраста. В частности, метод электрокардиографии часто позволяет выявить предрасположенность к развитию такой распространенной патологии, как инфаркт миокарда.

Несмотря на то, что данная процедура обследования используется для диагностики сердечнососудистых заболеваний на протяжении многих лет, она остается актуальной до настоящего времени, за счет ее доступности для пациентов и эффективности работы. Результаты, полученные в ходе обследования, являются точным отражением процесса, происходящего внутри миокарда человека.

Что показывает кардиограмма сердца?

Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца.

Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека.

Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.

Заболевания сердца могут быть спровоцированы совершенно различными факторами. Ими может являться как чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, травмы и наследственные особенности человека, так и неправильный образ жизни и плохое питание.

Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений.

Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.

Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.

Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

• Аритмия. Аритмия характеризуется нарушением в формировании импульса и его продвижении по мышечному слою. При этом часто отмечается сбой ритма, увеличиваются временные промежутки между R – R при изменении ритма, а также становятся заметны незначительные колебания P – Q и Q – T;
• Стенокардия. Это заболевание приводит к болям в области сердца. кардиограмма при данной патологии показывает изменение амплитуды Т зубца и депрессию сегмента S – Т, которые можно заметить на определенных участках кривой;
• Тахикардия. При данной патологии происходит значительное учащение сокращений сердечной мышцы. На ЭКГ тахикардия определяется уменьшением интервалов между сегментами, увеличением ритма, а также сдвигом части RS – T на небольшое расстояние;
• Брадикардия. Это заболевание характеризует сниженная частота сокращений миокарда. Картина ЭКГ при такой патологии отличается от нормы лишь снижением ритма, возрастающим интервалом между сегментами и небольшим изменением амплитуды зубцов;
• Гипертрофия отделов сердца. Данная патология определяется перегрузкой желудочков или предсердий и проявляется на кардиограмме в виде повышенной амплитуды R зубца, нарушении проводимости тканей, а также в увеличении временных промежутков для увеличенной области миокарда и изменении электрической позиции самого сердца;
• Аневризма. Аневризма проявляется в обнаружении зубца QS на месте высокого R и в повышенном сегменте RS – T на месте Q;
• Экстрасистолия. При данном заболевании появляется нарушение ритма, на ЭКГ отмечается большая пауза после экстрасистол, деформация QRS, измененные экстрасистолы и отсутствие зубца Р(э);
• Тромбоэмболия легочной артерии. Для подобной патологии характерно кислородная недостаточность мышечной ткани, гипертония сосудов малого круга кровообращения и увеличение правых отделов сердца, перегрузка правого желудочка и наджелудочковые тахиаритмии;
• Инфаркт миокарда. Инфаркт можно определить по отсутствию зубца R, подъему сегмента S – T и отрицательному зубцу Т. Во время острой стадии при электрокардиографии сегмент S – T располагается выше изолинии, а зубец Т не дифференцируется. Подострая стадия характеризуется опусканием области S – T и появлении отрицательного Т. На стадии рубцевания инфаркта ЭКГ показывает, что сегмент S – T изоэлектричен, Т отрицательный, при этом хорошо виден зубец Q.

Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

В большинстве случаев ЭКГ не позволяет диагностировать такие заболевания, как злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца, дефективное состояние сосудов и врожденные пороки сердца, а также нарушения в динамике крови. При этом в большинстве случаев, вследствие своего расположения, опухоли в разных отделах сердца влияют на работу мышцы и вызывают нарушения внутрисердечной динамики, которые при ЭКГ диагностируются как пороки клапанов органа. Поэтому в случае, когда кардиолог выявляет в процессе диагностирования такие нарушения, как гипертрофия отделов сердца, неравномерный или неправильный ритм, а также сердечную недостаточность, он может дополнительно назначить после ЭКГ эхокардиографию, которая поможет определить, есть ли в сердце новообразования или у пациента другое заболевание.

Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.

Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.

Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма.

В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

Определение ишемии при помощи ЭКГ

Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.

На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

uziwiki.ru

Что показывает ЭКГ

• Частота сердечных сокращений, должна быть от 60 до 90.
• Синусовый ритм должен соответствовать нормам сердечных сокращений, при правильных показателях, это идеальный вариант.
• Р – деполяризация предсердия.
• QRS – эти зубцы в комплексе показывают деполяризацию желудочков.
• Т – реполяризация желудочков.
• U – этот маловыраженный показатель говорит о реполяризации системы желудочков.

1. Зубцы, которые смотрят вверх, считаются положительными;
2. Зубцы, которые смотрят вниз, считаются отрицательными.

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты измеряют насколько длинные интервалы, это помогает выявить частоту ритма. В этом ритме очень важную роль играют величина и форма зубца, который показывает насколько хорошо и бесперебойно идет сердечная работа.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

В каких случаях нужно обследоваться

• Когда есть необходимость проверить электрическую работу сердца;
• Если есть боли в груди и надо установить их причину, так как эти симптомы могут грозить инфарктом;
• Если пациент жалуется на постоянную отдышку, сильное сердцебиение, обмороки или на частые головокружения;
• Исследовать стенки камер сердечной мышцы на их размеры;
• Нет ли побочных эффектов от приема медикаментов и насколько они хорошо работают;
• Если есть кардиостимуляторы или другие механические средства, вмонтированные в сердце, то ЭКГ помогает проконтролировать полноценность их работы;
• Продиагностировать состояние сердечной мышцы при разного рода заболеваний, таких как: гипертония или просто повышенное давление, диабет, уровень холестерина с высокими показателями, а также разного рода врожденные патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего это процедура проводится без какой-либо специальной подготовки. Также она не вызывает неприятных болевых ощущений.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/ekg-pokazyvaet.html

Как проводится Электрокардиография Холтер

Есть случаи, когда наблюдать за сердцем, чтобы адекватно поставить диагноз приходится на протяжении более долгого времени, чем промежуточные результаты, которые дает простое ЭКГ.

В таких случаях применяют ЭКГ холтер. Исследование помогает на протяжении суток записать показатели работы сердца, для этого на тело пациента крепится специальная аппаратура.

Это приспособление все время пишет показатели на карту памяти, после расшифровки накопившихся данных специалист точно может поставить диагностику по ритму, паузам и разного рода изменениям.

Что показывает ЭКГ Холтер? Этот метод дает возможность зафиксировать следующие результаты:

• Ритм и сокращения сердечной мышцы;
• Нарушения, связанные с ритмом;
• Изменения ЭКГ ишемического характера;
• Некоторые аппараты показывают вариабельность ритма сердечной мышцы.

   ↑

Показания и противопоказания к медицинскому исследованию

Процедуру назначают в случае:

1. Если больной постоянно жалуется на повышенное сердцебиение, отдышку, обмороки и головокружения;
2. Если произошел инфаркт миокарда или были диагностированы другие сложные заболевания сердца;
3. Синдром WPW;
4. Если есть предпосылки для ишемии миокарда или синдрома ночного апноэ, для которого делается специального рода обследование;
5. Чтобы проконтролировать кардиостимулятор.

Каких-либо иных противопоказаний не существует. Этот мониторинг рекомендован для людей любой возрастной категории и при любом состоянии здоровья.

   ↑

Видеоролики по данной теме

   ↑

Что почитать

• ➤ Почему возникает воспаление мышц спины?
• ➤ Какие продукты запрещены в диете номер 9 при сахарном диабете?

   ↑

Описание процедуры УЗИ сердца

УЗИ сердца, это безопасная процедура которая помогает сделать диагностику работы сердечной мышцы. С помощью ультразвуковых волн у специалиста есть возможность оценить анатомию и патологию по отражению сердца на мониторе.

Проведение этой процедуры имеет два способа:

1. Трансторакальная. Этот способ представляет из себя привычную для каждого процедуру, когда сердце просвечивается через внешнюю часть грудной клетки.
2. Транспищеводная. Этот способ дает возможность изучить орган со всех сторон через пищевод.

Этот метод дает возможность обследовать:

• В каком состоянии находятся сердечные камеры;
• Каких они размеров;
• Насколько камеры находятся в не поврежденном состоянии;
• Можно оценить толщину стенок желудочков и предсердий;
• Как функционируют клапана и в каком состоянии находятся;
• В каком состоянии сосуды и их диаметр;
• Кровообращение, его объем и наполнение;
• Работу сердечных мышц в разных состояниях, когда они сокращаются и расслабляются;
• Есть ли жидкость в околосердечной сумке и в каком она состоянии.

То есть по результатам исследования можно установить, как работает сердце и его составляющие, есть ли признаки заболеваний или их возможность, какие размеры имеет орган, толщину его стенок и ударную частоту. Также такой метод может показать, есть ли тромбы и рубцы на сердечной мышце.

Отличия в этих методах можно охарактеризовать так:

• У них разные методы обследования;
• Выявление нарушений также имеет совсем другой тип;
• Разная эффективность наблюдения за кровотоками и кровообращением.

Кардиограмма выводится на бумагу и может рассказать об электростатической деятельности сердечной мышцы, это какой ритм пульса, есть ли аритмия, какие числовые показатели у ритма.

УЗИ делается за счет специального ультразвукового датчика, и вся информация выводится на монитор, когда волны снимают все показатели и показывают их. Какая из этих процедур лучше очень сложно сказать, порой они бывают взаимно дополняемые.

   ↑

Методика исследования ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой, это когда кардиограмма снимается во время физической нагрузки организма. Чаще всего, чтобы создать такую нагрузку используют велотренажер на котором работает пациент.

Такого рода процедуру назначают в случаях, когда простая кардиограмма не дает результатов по которым можно диагностировать заболевание.

Пациент все равно имеет жалобы на состояние своего здоровья и нуждается в обследовании.

В каких случаях назначается нагрузка при ЭКГ:

• Когда надо точно определить степень ИБС и его тяжесть;
• При нарушениях ритма в некоторых видах;
• Если есть клапанный порок сердца;
• Если есть потребность в тесте, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

• ➤ Какие симптомы характерны для ИБС и какие лекарственные препараты применяются для лечения этой патологии!
• ➤ Каким действием обладает мазь для носа Преображенского?

   ↑

Как выглядят признаки инфаркта

Экг показывает инфаркт, если есть хотя бы пара совпадений из ниже приведенного списка:

1. ST находится выше изоэлектрической линии электрокардиограммы;
2. ST находится ниже изоэлектрической линии электрокардиограммы;
3. Наблюдается патология зубцов Q, QS;
4. Заметна инверсия или двухфазность Т зубцов;
5. R зубец имеет уменьшение амплитуды;
6. Нижняя ножка пучка Гиса имеет острую блокаду, что наблюдается на электрокардиограмме.

Чтобы диагностировать инфаркт миокарда надо учесть:

• Ферментодиагностику;
• Клиническую картину болезни;
• ЭКГ динамику.

Ставить диагноз самостоятельно не стоит, это адекватно сможет сделать только квалифицированный специалист, к которому обязательно стоит обратиться при первых признаках боли в области грудной клетки, обмороках, отдышки и постоянных головокружениях.

   ↑

Подготовка к процедуре

Процедура ЭКГ абсолютно безопасна и безболезненна, готовиться к ней каким-то особым образом нет необходимости.

Единственные правила, которые рекомендуется соблюдать для получения неискаженных данных, это:

• накануне и непосредственно перед обследованием не пить кофе и другие энергетические напитки;
• хорошо выспаться и не выполнять активные физические упражнения;
• постараться избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять алкогольные напитки;
• отказаться от курения;
• перед посещением поликлиники желательно принять душ, не нанося на тело какие-либо кремы, лосьоны и прочие косметические уходовые средства во избежание ухудшения взаимодействия кожи с электродами;
• уменьшить количество воды и еды за два часа до процедуры, чтобы не оказать заметного влияния на работу сердечной мышцы;
• перед процедурой за 15-20 минут необходимо упорядочить дыхание и расслабиться.

   ↑

О каких заболеваниях расскажет ЭКГ

Патологии сердечно-сосудистой системы на ЭКГ выделяются  пятью отклонениями от изолинии, обозначаемыми зубцами PQRST, имеющими полярность, ширину и высоту. Каждый из них соотносится с определенным процессом, происходящим в сердечной мышце.

Только специалист может правильно истолковать изображение, полученное посредством электрокардиографа и определить возможные или диагностировать явные заболевания по отклонениям основных зубцов PQRST, а именно:

1. Инфаркт миокарда (по сравнению со здоровыми тканями зоны поражения сердечной мышцы в виде некроза, повреждения или ишемии характеризуются локальным снижением электропотенциала, что отражается на ЭКГ).
2. Стенокардию (с помощью ЭКГ определяется нарушение проводимости в сердце и выявляется ишемия миокарда в момент приступа).
3. Аритмию (ЭКГ определяет нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы и вид заболевания).
4. Тахикардию (электрокардиограф фиксирует частоту сокращений сердца, превышающую 90 ударов в минуту, показывает возможные осложнения).
5. Брадикардию (аппарат ЭКГ, часто переносной, определяет сокращения сердца, достигающие частоты менее 60-ти ударов в минуту).
6. Аневризму сердца (ЭКГ фиксирует «застывшую» на протяжении многих лет линию, напоминающую электрокардиограмму в острой стадии инфаркта миокарда).
7. Экстрасистолию (ЭКГ определяет несвоевременную деполяризацию сердца или его отдельно взятых камер и др. признаки).
8. Тромбоэмболию легочной артерии (ЭКГ может регистрировать патологии, связанные с нарушением ритма, проводимостью, процессом реполяризации, перегрузкой в правых отделах сердца и пр.).
9. Перикардит (ЭКГ показывает данные, подобные изменениям в сердце при заболевании субэпикардиальным – наружным —  инфарктом миокарда).
10. Миокардит (процесс очагового или диффузного воспаления миокарда ЭКГ показывает синусовой тахикардией, нарушениями ритма, очаговыми изменениями в миокарде, дисфункцией синусового узла и другими особенностями).
11. Миокардиодистрофию (сокращение синтеза энергии в клетках миокарда по причине нарушения обменных процессов определяется с помощью ЭКГ, фиксируя гипертрофию сердечной мышцы, аритмию и другие признаки видов и типов заболевания).

   ↑

Ложные изменения при исследовании, вызванные лекарственными препаратами

Некоторым людям свойственно в силу разных причин намеренное ухудшение  собственного здоровья для получения результатов, значительно отличающихся от нормы.

Кто-то желает «посидеть» на больничном и для этого пытается ввести в заблуждение не только врачей, но и электрокардиограф. С этой целью здоровые люди перед обследованием начинают принимать большие дозы препаратов, чтобы повысить или понизить кровяное давление, лекарства, содержащие кофеин,  занимаются тяжелым трудом, игнорируют ночной сон, доводят себя до полной потери сил, пьют энергетические напитки, кофе, алкоголь, чтобы ЭКГ показала повышенную частоту сердечных сокращений.

Безусловно, аппарат ЭКГ можно обмануть, но свой собственный организм, получивший такую «встряску», вернуть к стопроцентному состоянию здоровья уже вряд ли удастся. Опытный и внимательный врач может вообще отказаться проводить процедуру обследования сердца, увидев своего обессиленного и измученного пациента в таком плачевном состоянии. А прием лекарственных препаратов, например группы альфа-бета-адреномиметиков, спровоцирует патологическое отклонение в работе сердца — синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ).

Повышенная частота сердечных сокращений в результате предпринятых попыток стимулировать данный процесс приведет к колоссальной нагрузке на сердце, которая не пройдет бесследно для здоровья.

Стоит принять во внимание и тот факт, что врач, применивший ЭКГ для мониторинга сердца и увидевший существенные отклонения от нормы, обязательно направит пациента на дополнительные обследования, связанным с УЗИ, методом Холтера, велоэргометрической пробы и пр. Общий результат и станет основным «вердиктом» в деле постановки точного диагноза и определения степени здоровья человека.

   ↑

Подготовка к УЗИ сердца

Пациенту могут назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), так как данный метод обследования имеет статус ведущего в диагностике различных патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца в обязательном порядке проходят:

• профессиональные спортсмены, ежедневно несущие большие физические нагрузки;
• работники, чья деятельность связана с тяжелым трудом;
• беременные, так как в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердце, а также по выявленным врачом показаниям, связанным с наследственностью, эпилепсией, сахарным диабетом и прочим заболеваниям;
• дети после рождения и в возрасте до одного года для исключения различных нарушений и подозрении на порок сердца;
• подростки от 14-ти лет и старше в силу своего «опасного» возрастного периода, связанного с интенсивным физиологическим ростом, способным спровоцировать различные патологии сердечной деятельности.

Подготовка к процедуре не требует от пациента каких-либо серьезных ограничений, но перед обследованием необходимо придерживаться некоторых правил:

• не заниматься тяжелым трудом, спортом, избегать физических нагрузок;
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• не принимать успокоительные и стимулирующие препараты;
• осуществлять прием пищи в умеренных количествах;
• при повышенном сердечном ритме и давлении проконсультироваться с врачом о снижении показателей;
• в случае УЗИ сердца путем транспищеводного способа, не есть за 2-3 часа до процедуры.

Эхо-КГ является доступной,  безболезненной и безвредной процедурой, в процессе которой происходит тщательный анализ всех структур сердца: камер и клапанов, стенок предсердий и желудочков, околосердечной сумки, сосудов и мышц.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Что такое ЭКГ

Электрокардиография — это способ обследования электрофизиологической работы сердечной мышцы. При диагностике используется специальный аппарат, регистрирующий малейшие изменения его деятельности, а после выдающий их в графическом изображении. Проводимость, частота сокращений, гипертрофические изменения, рубцы и другие изменения в работе миокарда — все это можно обнаружить при помощи ЭКГ.

В процессе диагностики специальные электроды фиксируют сокращение сердца, а именно возникающие при этом биоэлектрические потенциалы. Электрическое возбуждение охватывает разные отделы сердечной мышцы в разное время, поэтому между невозбужденным и возбужденным отделом фиксируется разность потенциалов. Именно эти данные и улавливаются размещенными на теле электродами.

В простой и доступной форме о показателях и особенностях ЭКГ расскажет видеосюжет ниже:

Кому его назначают

ЭКГ применяется для диагностирования ряда кардиологических отклонений. Так, показанием для назначения процедуры являются:

1. Плановое обследование. Необходимо для разных категорий лиц, в том числе подростков, беременных, спортсменов, перед оперативными вмешательствами или при наличии каких-либо болезней (заболевания легких и ЖКТ, щитовидной железы, диабет).
2. Для диагностики вторичных или первичных болезней в качестве профилактики или для выявления возможных осложнений.
3. Осуществление контроля в период лечения или после его окончания при выявлении каких-либо болезней.

Электрокардиограмму проводят при наличии показаний для применения этого метода диагностики. Требуется она и при прохождении медицинского освидетельствования водителей, призывной комиссии, при направлении на лечение в санаторий. Женщинам в положении исследование делают минимум 2 раза: в момент постановки на учет и перед родами.

Зачем его делать

Диагностика помогает определить ранние этапы нарушения сердечной деятельности, а так же предпосылки для развития серьезных патологий. Электрокардиограмма способна выявлять малейшие изменения, происходящие с сердцем: утолщения его стенок, изменение нормальных размеров внутри его полостей, инфаркт миокарда и его расположение, размер ишемии и другое. Это немало влияет на точность прогноза и подбор подходящего лечения, не говоря уже о важности своевременной профилактики.

Доктора отмечают, что тем, кто отметил сорокалетие, требуется ежегодное плановое обследование, причем даже при отсутствии объективных симптомов и предпосылок кардиологических проблем. Это объясняется увеличивающимся с возрастом риском осложнений в работе главного «мотора» организма. В остальных случаях достаточно посещать доктора для проведения этой процедуры 1 раз за 1-2 года.

Виды диагностики

Методик и видов электрокардиографического исследования сердца (ЭКГ) несколько:

• В покое. Стандартный метод, применяемый в большинстве случаев. Если диагностика на этой стадии не дала точных данных, прибегают к другим типам ЭКГ.
• С нагрузкой. Этот вид обследования подразумевает использование физической (велоэргометрия, тредмил-тест) или медикаментозной нагрузки. Сюда же относят введение датчика через пищевод для электрической стимуляции сердца. Подобная методика позволяет определять те болезни, которые не выявляются в состоянии покоя.
• Суточное (холтеровское) мониторирование. В области грудной клетки устанавливается небольшой аппарат, который на протяжении суток занимается фиксацией сердечной деятельности. Работа сердца фиксируется при выполнении бытовой активности, что является одним из плюсов исследования.
• Чреспищеводное ЭКГ выполняют при низкой информативности электрокардиографии через грудную стенку.

Показания для проведения

Обратиться в поликлинику для проведения обследования стоит при:

• жалобах на боли в грудном отделе, в том числе позвоночника;
• гипертонии;
• возрасте более 40 лет;
• эпизоды разной степени и интенсивности боли в сердце, особенно возникающих при перепаде температур;
• одышке;
• болезнях дыхательной системы хронического течения;
• эндокардите, стенокардии и ряде других сердечных патологий;
• обмороки, эпизоды усиления ЧСС, головокружения, сбои в работе сердечной мышцы.

Про показания к процедуре ЭКГ расскажет специалист в видео ниже:

Противопоказания для проведения

Особых противопоказаний, которые могли бы стать причиной отказа от проведения ЭКГ, нет. Затруднение в проведении процедуры наблюдается лишь у некоторых категорий граждан (высокая степень оволосения, ожирение, травмы грудной клетки). Искажаются данные у лиц с установленным кардиостимулятором.

Имеется ряд противопоказаний для проведения стресс-ЭКГ (электрокардиограмма проводится под нагрузкой):

1. ИБС,
2. усугубление течения имеющихся заболеваний,
3. инфаркт миокарда в остром периоде,
4. тяжелые нарушения ритма и гипертонии,
5. острые инфекции,
6. сердечная недостаточность (тяжелая).

Безопасность процедуры

Кардиограмма полностью безопасна, причем даже для беременных. Никаких осложнений, в том числе касающихся развития ребенка, она никогда не дает.

Как подготовиться к ЭКГ сердца

Особой подготовки перед исследованием не нужно.

• Можно принимать пищу и воду, не ограничивая себя перед ним.
• А вот отказаться стоит от энергетиков, в том числе кофе.
• Сигареты и алкоголь тоже лучше оставить в стороне перед обследованием, чтобы не исказить данные.

О том, как делают ЭКГ сердца, расскажем далее.

Как проходит сеанс

Для проведения электрокардиограммы необязательно находиться в стационаре, достаточно просто посетить поликлинику. При экстренной госпитализации первичное обследование могут провести сразу на месте, что позволит бригаде «скорой помощи» эффективно помочь пострадавшему.

1. В кабинете диагностики пациент должен принять лежачее положение на кушетке.
2. Для обеспечения хорошей проводимости участки кожи на груди, щиколотках и кистях протираются влажной губкой.
3. После этого по паре электродов в виде прищепок надевают на руки и ноги, а на левую область груди в проекции сердца накладываются 6 «присосок».
4. После этой подготовки аппарат включается и электрическая активность сердечной мышцы начинает фиксироваться на специальной термопленке в виде графической кривой. Иногда результат попадает через устройство напрямую в компьютер доктора.

На протяжении всего периода исследования, длящегося обычно не дольше 10 минут, пациент не ощущает дискомфорта, все проходит в спокойном состоянии и без неприятных ощущений. После этого остается лишь подождать расшифровки полученных данных. Эту процедуру тоже делает врач, а потом передает результаты в кабинет лечащего доктора или сразу на руки посетителю. При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, его могут направить в стационар, если же таковых не имеется, то пациент отправляется домой.

О том, как расшифровать ЭКГ сердца, читайте далее.

Результаты и их расшифровка

После получения результатов исследования обязательно проводится расшифровка показателей электрокардиографии сердца (ЭКГ) у детей и взрослых. Результат кардиограммы включает в себя несколько основных составляющих:

• Сегменты ST, QRST, TP — так называется расстояние, расположенное между ближними зубцами.
• Зубцы — это острые углы, в том числе направленные вниз. К ним относят обозначения R, QS, T, P.
• Интервал. Он включает в себя весь сегмент и зубец. Это PQ, то есть интервал, период прохождения импульса от желудочков до предсердий.

Кардиолог проводит анализ этих составляющих, они же помогают определять время сокращения и возбуждения миокарда. На ЭКГ можно определить приблизительную область расположения органа в грудной клетке, что возможно благодаря наличию электрической оси.

Основные показатели нормы диагностики ЭКГ, их расшифровка у взрослых выражены в таблице. Стоит отметить, что в некоторых случаях они незначительно меняются. Зачастую такие отклонения не говорят о наличии патологии и тоже считаются нормой.

Показатели сегментов и зубцов Нормы  

	Женщины / мужчины	Дети
ЧСС	От 60 до 80 уд/мин	110 уд/мин (до 3 лет); 100 уд/мин (до 5 лет); 90-100 уд/мин (до 8 лет); 70-85 уд/мин (до 12 лет).
T	0,12-0,28 с	—
QRS	0,06 с – 0,1 с	0,06 – 0,1 с
Q	0,03 с	—
PQ	0,12 с – 0,20 с	0,2 с
P	0,07 с – 0,11 с	До 0,1 с
QT	—	До 0,4 с

А теперь поговорим про цену на электрокардиографию (ЭКГ) сердца.

Средняя стоимость процедуры

Стоимость ЭКГ сердца разнится, поскольку зависит от города проведения процедуры и медицинского центра. Средняя ценовая отметка находится на уровне 500 рублей.

В следующем видео будет рассказано более подробно о нормах ЭКГ:

gidmed.com

Электрокардиография представляет собой недорогой и очень информативный метод диагностики, который позволяет выявить целый ряд сердечных заболеваний с причинением пациенту минимума неудобств. Результатом исследования является ЭКГ сердца – то есть электрокардиограмма в виде графика, который показывает активность органа.

Как делают ЭКГ сердца?

Принцип исследования заключается в регистрировании колебаний разницы потенциалов, которые сопровождают сокращения сердечной мышцы и передаются на кардиограф через электроды. Разницы потенциалов называют отведениями, и для их регистрации накладывают электроды на:

• правую руку;
• левую руку;
• левую ногу.

Причем каждое отведение имеет по два полюса – плюс и минус. В сумме их получается шесть. На правой ноге электрод используется как заземлитель, а потенциал с него не записывается.

Кроме отведений на конечностях, в кардиографии оценивают разницу потенциалов грудных отведений – вообще их девять, но задействуют, как правило, только шесть, и каждое имеет только один полюс. Эти электроды доктор устанавливает на груди в определенных точках.

Подготовка к ЭКГ сердца

Никаких особенных мер перед исследованием не предпринимают. Врачи советуют не волноваться во время записи ЭКГ, тем более, что этот метод диагностики неинвазивный, и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Не рекомендуется перед кардиографией пользоваться масляными кремами, т.к. остатки их на коже могут исказить результат измерений. С целью недопущения подобного места крепления электродов обезжиривают спиртом. Затем наносят проводящий ток гель (его можно заменить мокрыми марлевыми салфетками) и фиксируют присоску.

После этого врач включает прибор и начинается запись ЭКГ сердца – расшифровать ее, как правило, может доктор, проводящий диагностику. Однако если на графике есть серьезные отклонения, дальнейшие консультации проводит только лечащий кардиолог.

Вся процедура занимает не более пары минут. Т.к. присоски крепятся только к голому телу, стоит надеть удобную одежду (колготы придется снять в любом случае). Если у пациента сильная одышка, дабы увидеть аритмии сердца на ЭКГ точно, во время измерений ему рекомендуют сидеть, а не лежать.

Что показывает ЭКГ сердца?

Данный метод диагностики позволяет:

1. Проанализировать частоты сокращения сердца и их регулярность.
2. Выявить нарушения обмена магния, кальция, калия и др. электролитов.
3. Распознать повреждение миокарда, сопутствующее инфаркту или ишемии.
4. Выявить гипертрофию левого желудочка.

На графике кардиограммы видны зубцы P, Q, R, S, T, а еще может быть заметен небольшой зубец U. Все они соответствуют определённой фазе сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Отклонения на ЭКГ

Прежде всего, выявляют аритмии и блокады сердца на ЭКГ – это изменения нормальной частоты и регулярности пульса.

Можно упрощенно классифицировать эти нарушения следующим образом:

1. Тахикардия – ускоренное сердцебиение, то есть возрастание ЧСС; бывает физиологической (во время нагрузки) и патологической (беспокоит даже в покое).
2. Брадикардия – низкая ЧСС (до 70 ударов в минуту).
3. Экстрасистолия – нарушение работы сердца, при котором мышца делает внеочередное сокращение.
4. Мерцательная аритмия – разновидность тахикардии, для которой свойственна хаотическая электроактивность предсердий и невозможность их координированного сокращения.

Отклонения от нормы на ЭКГ сердца оценивает кардиолог, однако данный метод диагностики может оказаться недостаточно информативным. И тогда назначают ультразвуковое исследование (Эхо-КГ), которое позволяет проследить за работой сердечной мышцы в режиме реального времени, увидеть движение крови, рассмотреть структуру клапанов. Назначать УЗИ сердца или ЭКГ, решает врач – при плановом осмотре для здоровых людей обычно достаточно только электрокардиограммы.

womanadvice.ru

---

Смотрите также

• 
  Анализ крови на толерантность к глюкозе
• 
  Цитология мочевого пузыря
• 
  Переизбыток тестостерона у женщин
• 
  Узи коленных суставов что показывает
• 
  Как можно проверить кишечник
• 
  Количество тромбоцитов в норме
• 
  Анализ кишечная группа что это
• 
  Хламидии в крови что это значит
• 
  Анализ крови на сифилис как называется
• 
  Анализ крови на триглицериды что это такое
• 
  Платное узи малого таза