Главная » Статьи » Переизбыток тестостерона у женщин

Переизбыток тестостерона у женщин


Избыток тестостерона у женщин — причины, симптомы, методы коррекции

Тестостерон — более известен, как мужской половой гормон, но и в женском организме не обходится без его наличия.

Небольшие дозы данного элемента несут важные для тела функции.

Но при сбое в его синтезе начинаются проблемы.

Чем же опасен избыток тестостерона у женщин и как его искоренить?

Причины избытка тестостерона у женщин

В организме представительниц прекрасного пола за выработку гормона отвечают:

  • кора надпочечников;
  • яичники;
  • подкожный жир, который тоже синтезирует некоторое количество вещества;
  • волосяные фолликулы;
  • печень.

При этом необходимо понимать, что часть произведенного тестостерона связывается с глобулином и является безвредной для тела. Но на свободе остается определенный объем компонента, излишек которого и наносит ущерб.

Что приводит к увеличению тестостерона:

  • прием лекарственных средств, особенно содержащих мужские гормоны, а также прогестины и глюкокортикоиды;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • высокий уровень инсулина в крови;
  • генетические патологии, связанные с усвоением и синтезом андрогенов;
  • гиперплазия и опухоли коры надпочечников;
  • новообразования в яичниках;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • ожирение.

Любая из этих причин способна грубо вмешаться в стабильность гормональной системы и привести к патологиям. Но чаще всего речь идет о СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), уменьшении объема глобулина, а также лишнем весе.

По некоторым данным, до 60% тестостерона в женском организме синтезируется благодаря работе подкожного жира, печени и волосяных фолликулов.

Симптомы и признаки избытка тестостерона у женщин

Поскольку тестостерон — мужской гормон, то женщина с излишним его объемом приобретает маскулинные черты. Это может быть:

  • оволосение, особенно в области лица, внизу живота и бедер;
  • низкий тембр и грубость голоса;
  • высыпания в виде акне;
  • себорейный дерматит;
  • облысение;
  • увеличение клитора;
  • сексуальная и бытовая агрессивность;
  • массивная фигура, больше похожая на мужскую;
  • изменение менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

Однако не всегда подобная симптоматика говорит именно об излишках свободного тестостерона в организме. Причиной некоторых явлений может стать и повышенная чувствительность рецепторов к данному компоненту при его нормальных концентрациях в крови.

Преимущественно, такое чуткое восприятие тестостерона свойственно южанкам, которые часто обладают более густой растительностью на теле, а также взрывным темпераментом (по сравнению с жительницами севера). И это природная особенность, не являющаяся патологической.

Чем угрожает?

Почему же перемена гормонального фона с помощью тестостерона плоха?

Для женского организма неестественны высокие концентрации мужских андрогенов, они приводят к определенным нарушениям в работе внутренних систем:

  • бесплодию;
  • ожирению и сбоям в углеводном обмене;
  • росту рисков проявления атеросклероза и артериальной гипертензии, ишемических патологий сердца, рака матки, а также диабета 2 типа.

Кроме того, женщина испытывает большой психологический дискомфорт, поскольку теряет свойственную ей внешнюю привлекательность. Не в лучшую сторону меняется и поведение, которое становится мало предсказуемым и агрессивным.

Климакс — спусковой крючок для повышения уровня тестостерона, поскольку в крови снижается объем женских половых гормонов. Поэтому в период менопаузы рекомендуется посещать эндокринолога, который подскажет варианты смягчения ситуации.

Диагностика

Опознать повышенный уровень тестостерона у девушек просто, достаточно сдать соответствующий анализ крови на его свободную фракцию.

Нормальные показатели не связанного с глобулином гормона вписываются в диапазон 0,5—4,1 пг/л.

Однако стоит учесть, что во время беременности содержание тестостерона значительно возрастает: это обусловлено рядом физиологических явлений и редко несет угрозу здоровью.

Если женщина не ожидает рождения ребенка, а анализы показывают превышение пороговых значений для компонента — требуется дополнительная диагностика:

  • развернутая картина гормонального фона (дегидроэпиандростерон, андростендион, дигидротестостерон, инсулин и др.);
  • обследование яичников, щитовидной железы и коры надпочечников с помощью УЗИ;
  • выяснение анамнеза, особенно в области приема медпрепаратов, обладающих влиянием на показатели эндокринной системы.

В зависимости от результатов данных обследований, назначаются дополнительные анализы, которые сужают область поисков первопричины проявления патологического уровня тестостерона.

Лечение

Устранение избытка мужских гормонов в женском организме — комплексная и сложная задача. Терапия может включать:

  1. Оперативное вмешательство по удалению новообразований в яичниках, коре надпочечников и др.
  2. Соблюдение диеты и снижение жировой массы, способной продуцировать тестостерон.
  3. Повышение отклика тканей на инсулин. Для этих целей могут употребляться медикаменты из серии бигуанидов (например, Буформин), а также тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Энглитазон и пр.).
  4. Применение препаратов с тироксином при патологиях щитовидки (гипотиреоз).
  5. Употребление глюкокортикоидных средств, если сбой синтеза тестостерона произошел в надпочечниках.
  6. Использование КОК, содержащих прогестоген и эстроген, а также сочетание витамина Е с Кломифеном — при устранении аномалии на уровне яичников.
  7. Применение лекарства Спиронолактон, подавляющего активности 5α-редуктазы.
  8. Удаление волос методами лазерной, восковой эпиляции и другими средствами. Предпочтительно использовать способы, которые разрушают фолликул.

Самый важный момент терапии — достоверное установление причины дисбаланса гормональной системы, поскольку симптоматическое лечение не помогает восстановить здоровые для тела показатели.Именно в этом заключается сложность процедуры, поскольку:

  • все органы эндокринной системы находятся в прочной связке;
  • генетические мутации, сцепленные с репродуктивными функциями человека — проявляются не сразу и требуют дополнительной диагностики;
  • волосяные фолликулы могут обладать повышенной чувствительностью к андрогенам, что сложно выявить;
  • редкие патологии плохо изучены эндокринологами.

Все это может затормозить терапию или сделать ее малоэффективной. Однако подобных ситуаций все меньше год от года и большинство женщин восстанавливают естественный гормональный баланс в организме.

Избыток тестостерона у женщин — многогранная патология, требующая щепетильного и взвешенного подхода. Многие дамы пропускают начальные этапы развития аномалии, не обращая внимание на появление усиков и перепады настроения.

Болезнь замечают либо при значительном оволосении тела, либо при перебоях в менструальном цикле. А это уже говорит о серьезном отклонении в уровне гормонов, что увеличивает негативные последствия для организма и степень необходимого вмешательства специалистов.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Опасен ли избыток тестостерона у женщин?

В женском организме, как и в мужском, вырабатывается некоторое количество тестостерона. Мужской половой гормон присутствует в небольших дозах и не оказывает существенного влияния на женскую половую систему. Но его избыток чреват некоторыми нарушениями, которые проявляются внешне и могут повлиять на репродуктивную функцию.

Нормальная выработка тестостерона у женщин

Для начала стоит разобраться с тем, откуда берётся тесто тестостерон в женском организме. Само по себе наличие мужского полового гормона не означает избыток тестостерона у женщин. Нормальное содержание гормона лидерства в крови у женщины зависит от возраста, а его выработка колеблется в течение суток. Наибольшее количество отмечается у женщин 20-40 лет в утреннее время.

Тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. В крови он циркулирует в двух видах – свободный (у взрослых женщин около 2%) и связанный с белками крови. При лабораторной диагностике определяются оба эти параметра отдельно и уровень общего тестостерона. Их сравнение даёт возможность поставить диагноз, если речь идёт о патологии.

Количество тестостерона в крови зависит от возраста женщины. Ниже всего он у девочек до начала полового созревания, затем в пубертатный период его выработка повышается, а после завершения полового созревания снова понижается, но незначительно. Уровень тестостерона у взрослых женщин может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла. При беременности он постепенно растёт, и перед родами может в 2-3 раза превышать норму для небеременной женщины. После наступления климакса выработка тестостерона снова снижается, но остаётся выше, чем была до пубертата.

Нормальная выработка тестостерона у женщин

В течение суток наиболее высокая концентрация мужского полового гормона отмечается утром, затем медленно снижается в течение дня и достигает минимума к вечеру. Эта же закономерность сохраняется в любой фазе месячного цикла и во время беременности.

Тестостерон в женском организме выполняет ряд функций. В первую очередь он необходим для формирования мышечной и костной ткани, а также кроветворения. Эти функции очень важны в детстве, без них здоровое физическое развитие девочки невозможно. Также этот гормон повышает количество сахара в крови, усиливает работу сальных желёз, способствует эластичности кожи. Как ни странно, но в женском организме тестостерон отвечает за формирование либидо – именно его нормальный уровень обеспечивает здоровое сексуальное влечение.

Читайте:  Восстановление микрофлоры влагалища

Отдельно стоит сказать о влиянии тестостерона на женскую репродуктивную систему. Этот гормон стимулирует созревание фолликулов и наступление овуляции, а во время беременности его дополнительно вырабатывает плацента – тестостерон поддерживает её нормальное течение. Именно он отвечает за положительные эмоции женщины во время беременности.

Причины

Причины повышения тестостерона

Повышение тестостерона у женщины может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим относится половое созревание, беременность, активный образ жизни. Это не считая ежемесячных колебаний гормонального фона. Во всех указанных случаях повышение тестостерона является нормой, и имеет важное значение, о котором было сказано выше.

Высокий уровень тестостерона у профессиональных спортсменок, а также женщин, занятых активной физической работой или уделяющих много внимания своей физической форме, считается нормальным. Это адаптивная реакция, позволяющая женщине справляться с большими физическими нагрузками.

Приём стероидных препаратов помогает увеличить мышечную массу, улучшает её питание, но тоже может дать побочный эффект в виде повышенной выработки тестостерона. Правда, для этого требуется очень длительный приём гормональных препаратов.

Гораздо опаснее для здоровья патологические причины повышения тестостерона:

  • Опухоль надпочечников или яичников
  • Поликистоз яичников
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Адреногенитальный синдром

При каждом из этих состояния происходит не только повышение уровня тестостерона, но и других гормонов.

Симптомы

Одним из ранних признаков избытка тестостерона у женщин являются проблемы с кожей. Она становится жирной, появляются прыщи и угри, часто они склонны к воспалениям. Лечить кожные заболевания привычными средствами становится крайне сложно, высыпания появляются заново. Ещё один характерный кожный признак – стрии (растяжки). Всё это придаёт коже крайне неухоженный вид.

Изменяется поведение женщины – она становится нервной, раздражительной, агрессивной, гиперсексуальной. В тяжёлых случаях больной очень тяжело контролировать своё поведение, и она может вести себя неадекватно. Возникают проблемы со сном – бессонница, частые пробуждения ночью, кошмары.

Читайте:  Что такое пункция кисты?

Заметны изменения внешнего вида – нарушается рост волос и процессы отложения жира. У женщины начинают активно расти волосы на ногах и руках, становятся заметными волоски на лице, появляются усики, которые могут занимать довольно большую площадь и представлять собой серьёзную эстетическую проблему. Отложение жира начинается по мужскому типу – увеличивается живот и бёдра.

Появляются и другие неприятные признаки – грубый голос, усиление пота и появление у него резкого запаха. При этом наружные половые органы изменяются и деформируются – клитор увеличивается и становится похожим на мошонку. У женщины нарушается менструальный цикл – месячные становятся нерегулярными, болезненными, изменяется их обильность. При длительном течении болезни месячные могут полностью прекратиться.

Избыток тестостерона и беременность

Избыток тестостерона и беременность

Процесс овуляции при повышенном тестостероне нарушается, всё больше циклов становится ановуляторными, т.е. не сопровождаются выходом созревшей яйцеклетки из фолликула.

При длительном и тяжёлом течении болезни ановуляторными могут стать большинство менструальных циклов или даже все. Т.е. шансы на зачатие при избытке тестостерона у женщины крайне низки. Тем не менее, яйцеклетки продолжают созревать, и это повышает риск внематочной беременности.

Если овуляция и зачатие всё же произошли, то возникают новые сложности. Уровень прогестерона – гормона второй фазы цикла, который отвечает за имплантацию плодного яйца и формирование плаценты – как правило снижается, поэтому беременность может прерваться, даже не начавшись. Сочетание вышеперечисленных факторов делает беременность при избытке тестостерона практически невозможной.

В тех случаях, когда уровень мужского гормона повышен незначительно, беременность всё-таки наступает, но у женщины есть довольно высокий риск выкидыша на ранних сроках или неразвивающейся беременности. Степень риска может меняться в зависимости от того, насколько интенсивно влияет на гормональный фон матери плацента плода, ведь она тоже синтезирует тестостерон. Если нарушение гормонального фона у женщины незначительное, то ко второму триместру беременности её гормональный фон может стать нормальным. Если же этого не происходит, то риск преждевременного прерывания сохраняется до конца беременности.

Может ли женщина, страдающая избытком тестостерона, родить здорового ребёнка? Чаще всего, если она смогла его зачать и выносить, то нарушения незначительны, и ребёнок родится здоровым. При более тяжёлых случаях вероятность рождения здорового малыша зависит от протекания беременности. Часть нарушений имеют наследственный характер.

Читайте:  Как убрать живот после родов?

Чтобы предотвратить различные патологии беременности, перед её планированием нужно пройти обследование на гормоны, в том числе тестостерон. Если выявлен его избыток, необходимо снизить содержание мужского полового гормона.

Диагностика

Диагностика

Основной способ диагностики повышенного тестостерона – анализ крови на мужской половой гормон. Обычно определяется три основных показателя – общий, свободный и связанный тестостерон.

Нормальный уровень общего тестостерона у взрослых женщин колеблется от 0,42 нмоль/л до 4,51 нмоль/л. На его показатель оказывают влияние фаза менструального цикла, время суток, возраст женщины, уровень физических нагрузок, особенности питания.

Показатели в диапазоне 4,51-4,60 считаются пограничными. При получении таких значений следует провести повторный анализ. Для беременных женщин и профессиональных спортсменок норма не указывается, поскольку повышение этого гормона может быть значительным. Здесь решающую роль играет состояние женщины, нормальная или ненормальная работа репродуктивной системы.

Выявление высокого уровня тестостерона не является достаточным показателем для постановки какого-либо диагноза. Женщине необходим ряд дополнительных обследований – анализ крови на половые гормоны и гормоны надпочечников и гипофиза, абдоминальное УЗИ. Они позволяют выявить нарушения ,послужившие причиной гормонального дисбаланса.

Лечение

Чтобы понизить тестостерон, необходимо придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Предпочтение нужно отдать молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, рисовой и гречневой каше. Если имеется избыточный вес, с ним нужно бороться – он является одним из факторов риска развития гиперандрогении. Полезными будут умеренные занятия спортом.

Но в большинстве случаев здорового образа жизни недостаточно для нормализации гормонального фона. В этой ситуации на помощь приходят антиандрогенные препараты – дексаметазон, кортикостероиды, диэтилстильбэстрон. Их должен назначать врач, он же должен подобрать дозировку, подходящую каждой конкретной пациентке. Принимать данные средства необходимо строго по времени, которое указал специалист. Лечение может оказаться длительным и занять несколько лет, но его итогом будет красивая женственная внешность и восстановление репродуктивной способности женщины.

Узнайте на видео, как снизить уровень тестостерона у женщин при помощи питания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и последствия

В обычной жизни мало девушек задумывается о присутствии тестостерона в своем теле.

Этот гормон ошибочно считается мужским, но его наличие у женщин также необходимо для поддержания многих функций.

Это доступно только при нормальном количестве его выработки. Повышенный тестостерон у женщин сигнализирует о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него.

Необходимость гормона

Транспортировка тестостерона осуществляется с кровяными тельцами, после чего он преобразовывается в более активную форму – дигидротестостерон, а в печени – в кетостероид.

Мужчинам гормон необходим для следующих функций:

  1. наличия волос на теле и лице;
  2. роста мышечной массы;
  3. тембра голоса – делает его более низким;
  4. воздействует на степень агрессивности.

Женский организм имеет много отличий от противоположного пола, но и сходства тоже, включая производство данного гормона, только в малых дозах.

Формирование у женщин мышц под воздействием тестостерона

Вырабатывается он в надпочечниках и яичниках для участия в следующих процессах жизнедеятельности организма:

  • регулировка функциональности мозга;
  • строение скелета, мышечных и костных масс;
  • сексуальность;
  • формирование фолликула в яичниках;
  • улучшение психологического состояния;
  • нормализация функциональности сальных желез.

Стандартные женские нормы тестостерона

Общезначимого норматива не установлено. На каждом этапе жизнедеятельности организма требуется разное количество тестостерона, которое смогло бы обеспечить полноценное функционирование всех органов конкретного человека.

Единицами измерения в лабораторных анализах и медицинских тестах считаются наномоли (нмоли) на литр плазмы, или нанограммы (нг) на миллилитр.

Соотношение нг к нмолю примерно 1:3. Последнее обозначение (нмоли) является более распространенным. Измерение свободного тестостерона осуществляется в пикомолях на миллилитр.

Норма показателей разбита на несколько категорий.

  • По форме, в которой циркулирует гормон.

Для девушек с возрастом более 10 лет общее значение равняется 0,45–3,75 нмоль/л. Стандартный показатель для свободного тестостерона — 0,29-3,18 пг/мл.

Обратите внимание!

К сравнению, норматив для мужчин – от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

  1. По фазе цикла. В данной категории отмечается снижение уровня гормона. Наименьшее значение норматива присутствует по завершению критических дней (0,29-1,73 пг/мл). При фолликулярной фазе (обильных кровотечениях) уровень немного увеличивается — 0,45 до 3,17 пг/мл. В период между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) коэффициент равен 0,46-2,48.
  2. По возрасту. В фертильном периоде количество свободного тестостерона равняется 0,5-4,1 пг/мл, а после прихода менопаузы нормативы понижаются до 0,1-1,7. Аналогичный коэффициент наблюдается у детей до достижения 10 лет.

Важно! У разных людей норма тестостерона может отличаться, поскольку его требующееся количество сугубо индивидуально на каждом этапе жизни.

Как проявляется и чем грозит повышенное содержание гормона в организме девушек

Если наблюдается избыток тестостерона у женщин, это означает расстройство гормонального баланса организма.

Растительность на лице в следствии повышенного уровня тестостерона

Данный диагноз иногда определяется по внешним симптомам:

  • выпадение волос на голове, усиление их жирности и скорости загрязнения;
  • расстройство сна;
  • усиление роста волос на лице и теле (могут появиться усики);
  • ухудшение влажности кожного покрова;
  • изменение пропорций тела – они начинают напоминать мужские;
  • повышение физической силы и либидо;
  • нестабильное эмоциональное состояние, вплоть до приступов агрессии;
  • увеличенный клитор;
  • голос становится более грубым;
  • расстройство менструального цикла вплоть до отсутствия овуляции.

При аномально маленьком содержании тестостерона наблюдается постоянная усталость, перетекающая в депрессию, увеличение потливости и отсутствие сексуального влечения.

Если вы обнаружили любой из симптомов или их совокупность, обратитесь к доктору и сдайте анализ на наличие гормона. Делать его нужно по окончанию менструального цикла, воздержавшись от алкоголя и табакокурения.

Анализ крови на содержание тестостерона

Обратите внимание! Некоторые из признаков могут иметь отношение к национальности или наследственности.

Чаще всего данная проблема волнует женщин, а не мужчин, так как она грозит стать препятствием к зачатию.

Исходя из медицинских исследований, гиперандрогенное бесплодие определяется у разных девушек, включая самых женственных, в то время как у мужеподобных дам с превышенным количеством нежеланных волос оно может отсутствовать.

Внешние данные нельзя считать единственным методом определения, присутствует ли избыток «мужских» гормонов в организме. Поэтому требуется медицинский анализ, определяющий уровень вещества.

Если избыток мужских гормонов у женщин был подтвержден, то его снижают до необходимого числа и поддерживают до появления интересного положения.

В некоторых ситуациях контроль продолжается и в течение нескольких месяцев данного этапа, так как во время вынашивания ребенка гормональный фон изменяется, и наличие тестостерона увеличивается.

Важно! Если не наблюдать за данным показателем, переизбыток гормона грозит выкидышем.

Факторы разделяются на два типа – внешние и внутренние. Почему повышается уровень гормона, выделены самые распространенные причины.

  1. Заболевания яичников, в частности, образование опухолей, из-за чего вещество теряет способность трансформироваться.
  2. Неправильный рацион, состоящий из большого количества простых углеводов и жиров.
  3. Употребление барбитуратов, стероидов и контрацептивов с гормонами в составе.
  4. Отклонения в работе гипофиза, ответственного за функциональность желез внутренней секреции, участвующих в формировании тестостерона.
  5. Наследственный фактор.
  6. Увеличенная активность надпочечников, вырабатывающих гормон больше требуемого.
  7. Период овуляции и беременности, особенно в третьем триместре. При этом коэффициент увеличивается не критически, и вскоре самостоятельно нормализируется.

Обратите внимание! Недостаток гормона и связанные с этим заболевания зачастую наблюдаются у поклонников вегетарианской пищи и у девушек, сидящих на жесткой диете с минимальным присутствием углеводов.

Стероиды — влияющие на повышение тестостерона в крови

Как понизить тестостерон

При повышенном уровне тестостерона у женщин используют несколько методов терапии. В особо тяжелых случаях лечение проводится гормональными препаратами.

Назначать их должны исключительно гинекологи, а не сам пациент. Лечащий врач направит сделать анализ на определение уровня тестостерона, в результате которого он сможет поставить правильный диагноз и выбрать терапию.

Диета

Также переизбыток гормона можно нормализировать благодаря специальному питанию.

Данная диета предполагает ограничение в употреблении сладкого, особенно тортов и конфет, так как они повышают поступление инсулина, который стимулирует функционирование яичников. Вместо магазинных сладостей разрешается употреблять мед в малых дозах.

Уменьшить проблему поможет включение в ежедневный рацион молочных продуктов с большой жирностью. В их составе присутствует фитоэстроген, который можно назвать аналогом женских гормонов.

Рыба и морепродукты для нормализации тестостерона в крови

Кроме того, включите в меню:

  • домашние фрукты и овощи;
  • сою;
  • масла растительного происхождения;
  • рыбу и морепродукты;
  • свежий белый хлеб.

Кофе разрешается один раз в день, с утра. Ограничьте употребление соли – не более 3 г в сутки. От приема спиртных напитков лучше воздержаться.

Также можно попробовать принимать некоторые травы – марьин корень, священный витекс, корень солодки и пр.

Нагрузки

Уменьшить содержание тестостерона поможет правильное планирование дня, которое будет заключать в себе чередование лечебных упражнений и времени для отдыха.

Важно высыпаться не менее восьми часов в день, причем, было установлено, что организм лучше всего расслабляется в период с 22:00 до 02:00 часов, поэтому в это время требуется спать, а не бодрствовать и начинать свой восьмичасовой сон только после двух часов ночи.

Упражнения для снижения количества тестостерона

Физические нагрузки имеют свойство налаживать функциональность всего организма, однако будьте осторожны с силовыми тренировками, которые напротив, стимулируют выработку гормона. Заменить их можно танцами, аэробными видами спорта и йогой.

Последний вариант особенно хорошо влияет на женский гормональный фон. Важно проводить занятия регулярно, не прекращая даже после восстановления уровня тестостерона.

Заключение

Перед началом процедур все же нужно определить причину появления избытка гормона, так как требуется лечить болезнь, а не ее последствия.

Влиять на работу гормональной системы может только опытный доктор, так как данный механизм очень восприимчивый и может среагировать на неправильное лечение серьезными проблемами. Своевременная терапия поможет восстановить гормональный фон и поддерживать его уровень на протяжении длительного времени.

Видео: Избыток мужских половых гормонов у женщин

6 причин повышения уровня тестостерона у женщин, и как это исправить

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин.  Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом  другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

  • Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
  • Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
  • Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
  • Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
  • Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c)  (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c,  инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим.hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже.  Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — hairbug.ru)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

  1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
  2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
  3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
  4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
  5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

  1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
  2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
  3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
  4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

  1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
  2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
  3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
  4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
  5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
  6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.

Избыток лептина:

  1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
  2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
  3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
  4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
  5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
  6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

#тема: Гормональное оволосение Связанный уход Рекомендации

Смотрите также