Анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

УЗИ желчного пузыря проводят отдельно или при полной ультразвуковой диагностике брюшной полости. Его просвечивают при подозрении на желчекаменную болезнь и другие патологии. Среди основных терминов, которые будут указаны в бланках с результатами УЗИ, может встретиться определение “анэхогенное содержимое желчного пузыря”. Надо сказать, что специалист по УЗ-диагностике не ставит диагноз, он может лишь описать те данные, которые видит на экране. Расшифровкой показателей будет заниматься лечащий врач.

Что такое эхогенность?

Для того чтобы понимать, о чем может говорить анэхогенность желчного пузыря, нужно разобраться в определении и свойствах ультразвука. Некоторые факты, которые помогут понять суть ультразвуковых волн:

Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц среды, которые распространяются в виде продольной волны.
Он может существовать в жидкой, газообразной или твердой средах, но заканчивается в вакууме.
Некоторые животные используют его как средство коммуникации, но не неслышим для человеческого уха.

Его используют в диагностике внутренних болезней из-за его свойств. Ультразвуковые волны поглощаются мягкими тканями и отражаются от неоднородностей.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

излучение волны в исследуемые ткани;
получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

Из-за разной структуры и плотности тканей и внутренних органов они по-разному отражают ультразвуковые волны. Кроме того, это свойство меняется и при различных патологиях, что позволяет выявить многие заболевания, в том числе и желчного пузыря. Для описания полученного изображения используется специальная терминология, которая должна быть знакома не только специалистам УЗИ, но и врачам широкого профиля.

Эхогенность — это способность ткани либо органа отражать луч ультразвука. Разные органы выглядят более светлыми или темными на экране, и это свойство определяется именно их эхогенностью.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:

гиперэхогенные объекты (кости, газ, коллаген) — это структуры, которые отражают большое количество ультразвуковых лучей, выглядят на экране как очаги ярко-белого цвета;

гипоэхогенные (мягкие ткани) — частично отражают ультразвуковой луч, представляют собой различные оттенки серого цвета;
анэхогенные (жидкость) — это участки, которые не отражают ультразвук и выглядят как очаги черного цвета.

Из этого можно сделать вывод о том, что анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это жидкость. Для постановки диагноза нужно разобраться, как должен этот орган в норме выглядеть на УЗИ и о чем может свидетельствовать наличие жидкости в его полости.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Точность результатов зависит от качества аппаратуры и чувствительности датчиков

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
тело — основная его часть;
шейку — сужение пузыря у его выхода.

Желчный пузырь — это полый орган, он имеет стенку и полость, где скапливается желчь. Как и другие подобные органы, он построен из мышечной ткани, которую внутри выстилает слизистая оболочка с большим количеством складок и желез. Снаружи он частично покрыт серозной оболочкой.

Необходимость в резервуаре для желчи возникла из-за того, что она поступает в кишечник не постоянно, а только в процессе пищеварения. УЗ-диагностику проводят натощак (запрещено даже пить воду перед исследованием), чтобы желчь накопилась в пузыре и была возможность рассмотреть его содержимое и стенки.

Желчь вырабатывается в печени и стекает по печеночному протоку в желчный пузырь. Если в ней сразу есть необходимость, она движется дальше по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Если же в этом нет надобности, сфинктеры сокращаются и не выпускают желчь из пузыря. Пока пища не попадет в желудок, она будет накапливаться в желчном пузыре и растягивать его стенки. Как только начинается процесс пищеварения, мышцы стенок пузыря сокращаются, а мускулатура сфинктера и желчного протока, наоборот, расслабляется. Поэтому при УЗИ после еды пузырь будет пустым, и не удастся точно определить его размеры и характер содержимого.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

грушевидная форма;
размеры: 8—14 мм в длину, 3—5 мм в ширину;
расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;

контуры ровные и четкие;
толщина стенок — до 3 мм;
однородное анэхогенное содержимое.

Любые отклонения от нормы указывают на наличие патологии. Так, стенки пузыря утолщаются при воспалительных процессах, а аномальное строение пузыря будет затруднять отток желчи, и она будет скапливаться в его полости в больших количествах. Содержимое исследуют при подозрении на желчекаменную и другие болезни, в таких случаях оно становится эхогенным.

Желчный пузырь — это своеобразный мешок для желчи, который в наполненном состоянии имеет форму груши

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Желчный пузырь — это резервуар для желчи. Кроме нее, в полости пузыря в норме не может быть никакой жидкости. Если содержимое перестает быть эхогенным, то есть однородного черного цвета, это дает основания предположить наличие посторонних объектов.

По характеру изменения эхогенности могут быть:

очаговыми (гельминты, камни);
диффузными (осадок, гной или кровь).

Желчный пузырь и желчевыводящие пути могут быть местом для инвазии паразитов. Такие болезни чаще диагностируют в детском возрасте. На УЗИ видно утолщение и воспаление стенок, застойные процессы при закупорке протоков гельминтами, а также самих паразитов в виде светлых эхогенных включений. Такие исследования проводят на основании клинических признаков: общего ухудшения самочувствия, расстройства пищеварения, желтушности кожи и слизистых оболочек. После приема противопаразитарных препаратов картина нормализуется, а содержимое пузыря становится анэхогенным.

Ведущее место в заболеваниях желчного пузыря занимают камни. Они могут иметь различное происхождение, химический состав, форму и размеры и по-разному выглядеть на УЗИ. По составу они могут быть холестериновыми, известковыми, пигментными и сложными (смешанного происхождения). На УЗИ это определить невозможно, нужно проводить анализы уже после извлечения камней.

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

слабоэхогенные;
средней эхогенности;
высокоэхогенные;
камни, которые дают общеакустическую тень.

Слабоэхогенные камни имеют неплотную структуру, чаще всего они оказываются холестериновыми. Такие образования хорошо поддаются разрушению специальными препаратами, а процесс лечения отслеживается на УЗИ в динамике. Такие камни нужно отличать от полипов желчного пузыря и холестириновых бляшек, поэтому при процедуре больной меняет положение тела. Если камни остаются в полости пузыря и плавают в его содержимом, то полипы прикрепляются к стенкам и не меняют локацию.

Камни средней и высокой эхогенности чаще всего относятся к пигментным или известковым. Они выглядят как яркие светлые пятна в полости пузыря и не представляют трудностей для диагностики. Во время исследования высокочувствительным датчиком можно обнаружить, что они отбрасывают тень.

Во время исследования больной должен менять положение тела, если в полости желчного пузыря обнаруживаются посторонние включения

Отдельная стадия желчекаменной болезни — это образование камней, которые дают общеакустическую тень. Такая картина наблюдается при наличии одного крупного камня либо множества мелких, которые полностью закупоривают просвет желчного пузыря. Изображение можно перепутать с газами, которые будут также выглядеть как светлые пятна. Для более полной картины больному можно дать выпить два желтка и провести повторное исследование. Когда запустятся процессы пищеварения, газы исчезнут, а камни останутся в полости желчного пузыря.

Диффузные изменения эхогенности встречаются редко. К ним можно отнести различные осадки, гной или кровь — вещества, которые отражают ультразвуковые лучи и распределяются равномерно, смешиваясь с желчью. Их можно распознать по следующим признакам:

Осадок располагается в нижней части желчного пузыря ровным слоем, а над ним находится нормальная анэхогенная желчь.
Если в полости находится гной, он сначала похож на осадок. Единственное отличие состоит в том, что при смене положения пациента он смешивается с желчью. При хроническом гнойном процессе он может формировать характерные перегородки в полости пузыря, которые видны на УЗИ.
Кровь также нужно дифференцировать от осадка и других диффузных включений. Со временем она сворачивается и формирует слабоэхогенные сгустки, которые внешне напоминают камни или полипы.

В полости желчного пузыря могут обнаруживаться эхогенные включения, которые затем оказываются новообразованиями. Их отличие в том, что они произрастают из стенки и не двигаются при смене положения пациента. Опухоли могут быть доброкачественными и не прорастать сквозь стенки. Если же у пациента диагностируют злокачественную опухоль, это значит, что она затрагивает все слои желчного пузыря. Со временем орган перестает обнаруживаться на УЗИ из-за некроза его стенки.

Конкременты (камни) выглядят как светлые образования различной формы и размера

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, подготовку лучше начать заранее. На первичном осмотре врач назначит дату обследования и расскажет, как к нему правильно подготовиться. Исключение составляют экстренные случаи, когда есть риск закупорки желчных проходов камнями либо требуется срочная операция.

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это нормальный показатель. Он говорит о том, что пузырь наполнен желчью, в которой нет осадка либо посторонних веществ. Это важный фактор при диагностике гельминтозов, желчекаменной болезни и других патологий. Также УЗИ желчного пузыря входит в плановое обследование брюшной полости. Кроме этого показателя, обращают внимание на размеры и форму органа, толщину и равномерность его стенок. Показатели пишут на бланке и передают лечащему врачу, который их затем интерпретирует на основании клинических признаков.

анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

Что такое эхогенность?

Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц среды, которые распространяются в виде продольной волны.
Он может существовать в жидкой, газообразной или твердой средах, но заканчивается в вакууме.
Некоторые животные используют его как средство коммуникации, но не неслышим для человеческого уха.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

излучение волны в исследуемые ткани;
получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:

гиперэхогенные объекты (кости, газ, коллаген) — это структуры, которые отражают большое количество ультразвуковых лучей, выглядят на экране как очаги ярко-белого цвета;

гипоэхогенные (мягкие ткани) — частично отражают ультразвуковой луч, представляют собой различные оттенки серого цвета;
анэхогенные (жидкость) — это участки, которые не отражают ультразвук и выглядят как очаги черного цвета.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Точность результатов зависит от качества аппаратуры и чувствительности датчиков

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
тело — основная его часть;
шейку — сужение пузыря у его выхода.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

грушевидная форма;
размеры: 8—14 мм в длину, 3—5 мм в ширину;
расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;
контуры ровные и четкие;
толщина стенок — до 3 мм;
однородное анэхогенное содержимое.

Желчный пузырь — это своеобразный мешок для желчи, который в наполненном состоянии имеет форму груши

Эхогенность содержимого желчного пузыря

По характеру изменения эхогенности могут быть:

очаговыми (гельминты, камни);
диффузными (осадок, гной или кровь).

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

слабоэхогенные;
средней эхогенности;
высокоэхогенные;
камни, которые дают общеакустическую тень.

Осадок располагается в нижней части желчного пузыря ровным слоем, а над ним находится нормальная анэхогенная желчь.
Если в полости находится гной, он сначала похож на осадок. Единственное отличие состоит в том, что при смене положения пациента он смешивается с желчью. При хроническом гнойном процессе он может формировать характерные перегородки в полости пузыря, которые видны на УЗИ.
Кровь также нужно дифференцировать от осадка и других диффузных включений. Со временем она сворачивается и формирует слабоэхогенные сгустки, которые внешне напоминают камни или полипы.

Конкременты (камни) выглядят как светлые образования различной формы и размера

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Содержимое желчного пузыря анэхогенное что это

Главная » Желчный пузырь » Содержимое желчного пузыря анэхогенное что это

Вам понадобится

- кабель для подключения телефона к компьютеру.

Инструкция

Подключите ваш телефон к компьютеру при помощи специального USB-кабеля, предусмотренного комплектацией практически каждого мобильного устройства. Обратите внимание, что просмотр содержимого флеш-карты и внутренней памяти самого телефона выполняются по-разному.

Если вы хотите просмотреть содержимое памяти вместе со скрытыми файлами, включите их отображение в вашей системе, зайдя в панель управления компьютером и настроив на второй вкладке меню «Свойства папки» показ скрытых элементов. Также если вы хотите знать расширение находящихся в памяти телефона файлов, снимите галочку с параметра «Скрывать расширения для зарегистрированных типов файлов». Примените и сохраните проделанные изменения.

Если вы хотите просмотреть данные в памяти флеш-карты вашего мобильного устройства, в режиме подключения к компьютеру укажите вариант «Накопитель». Далее ее содержимое можно открыть при помощи папки в меню автозапуска или из соответствующего пункта в меню «Мой компьютер». Если вы хотите каким-либо файлам из содержимого флеш-карты телефона присвоить атрибут «Сокрытий», сделайте это, нажав на нем правой кнопкой мыши и выбрав в контекстном меню «Свойства».

Если вы хотите просмотреть содержимое внутренней памяти вашего мобильного телефона, установите предварительно на ваш компьютер специальное программное обеспечение, которое также идет в комплекте с устройством. Выполните первоначальную настройку и выполните сопряжение устройств в режиме PC Suite.

Откройте в меню программы файловый обозреватель и просмотрите содержимое внутренней памяти вашего телефона. Обратите внимание, что таким образом также можно увидеть данные съемной флеш-карты вашего телефона, выбрав соответствующую директорию для просмотра, однако, лучше всего это делать на компьютере для полного отображения элементов.

Полезный совет

Не пользуйтесь беспроводным соединением для того, чтобы полностью увидеть все файлы телефона.

www.kakprosto.ru

О чем говорит обнаружение анэхогенного образования?

Ультразвуковое исследование – один из методов лучевой диагностики, единственный безопасный неинвазивный способ отображения анатомии внутренних органов. УЗИ широко применяется в разных областях медицины. Популярность этого диагностического метода объясняется его высокой информативностью, доступностью получаемых данных, безвредностью для пациентов и специалистов, проводящих исследования.

По результатам ультразвуковых сканирований врачи диагностируют у больных пациентов различные заболевания. Все органы, выявляемые новообразования оцениваются по нескольким эхографическим параметрам.

К ним относят:

условия визуализации (визуализируется ли объект в типичном месте или он отсутствует, мешает ли что-нибудь его визуализации);
расположение и смещаемость объекта относительно определенных внутренних органов, костных структур, сосудов;
его размеры и форма;
характер контура (является ли он четким, ровным);
структура исследуемого объекта (диффузно-неоднородная, однородная, неоднородная и т. д.);
эхогенность (объект может быть средней эхогенности, гиперэхогенен, анэхогенен);
звукопроводимость (сниженная или обычная).

Основным эхографическим параметром считается эхогенность. Под этим термином специалисты понимают способность тканей отражать ультразвуковые волны. Объект, у которого эхогенность является высокой, называют гиперэхогенным. На снимках он выглядит очень светлым. Объект с низкой эхогенностью гипоэхогенен. Такая структура на ультразвуковом изображении выглядит темной. Эхогенность может вообще отсутствовать. Подобные объекты, представленные на снимках в виде черных пятен, называют анэхогенными.

В каких органах выявляются анэхогенные образования?

Яичники

Яичники – это парные половые железы у женщин, которые располагаются в полости малого таза. Очень часто в них выявляются образования. Они бывают анэхогенными, смешанной эхогенности, а также нормальной эхогенности. При выявлении первой разновидности у специалистов возникают подозрения на следующие патологии:

цистаденому;
цистаденокарциному;
тератому.

Анэхогенное образование может оказаться цистаденомой. Это доброкачественная опухоль. Такое заболевание протекает с поражением одного из яичников. Наиболее часто встречающимся доброкачественным образованием является серозная цистаденома. При первичном рассмотрении она неотличима от простой кисты.

Серозная цистаденома яичника на УЗИ

Еще одна часто выявляемая опухоль – муцинозная цистаденома. Это одностороннее образование яичника, которое в некоторых случаях достигает довольно приличных размеров и разрывается. Вероятность превращения этой опухоли в злокачественную низкая.

Цистаденокарцинома яичника представляет собой злокачественное образование. Примерно в 60% случаев диагностируется серозная форма. Она очень опасна, так как для нее характерен стремительный рост опухоли и быстрое метастазирование в другие органы.

Муцинозная цистаденокарцинома диагностируется редко. Это анэхогенное образование представляет собой крупную кистозную опухоль с плотной капсулой. При этом заболевании менее выражены инфильтративный рост и метастазирование в рядом расположенные органы.

Часто у подростков и молодых женщин диагностируются образования, начало которым дают первичные половые клетки. Такое заболевание называют доброкачественной кистозной тератомой. Обычно образования являются односторонними. В 10-15% случаев они оказываются двусторонними.

Печень

Это жизненно важная железа внешней секреции, располагающаяся в человеческом организме в брюшной полости. При проведении ультразвукового исследования печень визуализируется как объект с гомогенной структурой, относительно яркой, обычно немного более эхогенной, чем почечная паренхима.

При выполнении УЗИ могут быть обнаружены кисты. Они бывают одиночными и множественными. В большинстве случаев кисты печени не вызывают у больных людей дискомфортных ощущений, протекают бессимптомно.

На снимках, полученных в результате ультразвукового исследования, они визуализируются в виде округлых или овоидных анэхогенных структур. Кисты печени дают эффект заднего акустического усиления и имеют четкий, хорошо определяемый край.

Внимания заслуживает амебиаз печени. По данным Всемирной организации здравоохранения у 10% людей на земле имеется такое заболевание. Возникает оно из-за попадания в организм цист дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica). Возбудитель обитает в кишечнике. Некоторые особи попадают через слизистую оболочку в кровоток и достигают печени. В ней дизентерийные амебы могут очень долго находиться бездействующими.

Рано или поздно амебиаз железы приводит к формированию амебного абсцесса. На ультразвуковом исследовании он визуализируется как анэхогенное образование. В некоторых случаях абсцессы оказываются гипоэхогенными. Чаще всего они локализуются в правой доле печени. Другие признаки образованиям не присущи, поэтому амебные абсцессы в ходе ультразвукового исследования невозможно отличить от прочих печеночных абсцессов.

Анэхогенное включение может свидетельствовать о гепатобластоме. Это часто встречающаяся злокачественная опухоль, которая диагностируется у детей в возрасте до 3 лет. Гепатобластома представлена узлом, который прорастает ткань печени. Обычно образование выявляется в правой доле железы внутренней секреции. Стоит отметить, что описаны не только анэхогенные, но и изоэхогенные опухоли.

Желчевыводящая система, поджелудочная железа и селезенка

Нередко в ходе ультразвукового исследования специалисты обнаруживают у своих пациентов холедохеальные кисты. Под этим термином понимается форма кистозного расширения билиарной системы. Чаще всего образования встречаются у детей, но иногда они выявляются и у взрослых людей.

Данная патология проявляется следующим образом:

наличием абдоминального образования;
желтухой;
лихорадкой;
болью.

На ультразвуковых снимках холедохеальные кисты выглядят как анэхогенные структуры, заполненные жидкостью. Локализуются они в верхнем правом квадранте.

Опухолевые поражения поджелудочной железы у детей: а, б, в — гиперваскуляризированное объемное образование поджелудочной железы (пунктир) у ребенка 6 лет с туберозным склерозом; г, д — массивное метастатическое поражение поджелудочной железы (пунктир) у ребенка с лимфосаркомой

В поджелудочной железе иногда формируются псевдокисты. Они представляют собой скопления жидкости в ткани органа пищеварительной системы. Во время ультразвукового исследования образования визуализируются в виде анэхогенных структур, внутри которых есть жидкость. В некоторых случаях в псевдокистах обнаруживаются внутренние эхо-сигналы. Такое бывает тогда, когда в образованиях содержатся сгустки, некротизированные ткани.

Одна из патологий селезенки – это селезеночный абсцесс. Наиболее частая причина его возникновения – распространение инфекции с током крови. Абсцесс селезенки на ультразвуковом исследовании, как правило, плохо визуализируется. Он выглядит как гипоэхогенный очаг или анэхогенное образование. В абсцессе могут присутствовать газовые пузырьки.

Кишечник

Кишечник – орган пищеварения и выделения, местом расположения которого является брюшная полость. Один из его отделов – это двенадцатиперстная кишка. Часто после тупых травм живота у людей выявляются гематомы. Как правило, они постепенно рассасываются.

В некоторых случаях гематомы провоцируют нарушение работы кишечника, возникновение непроходимости. Обнаружить их позволяет ультразвуковое исследование. На снимках гематомы двенадцатиперстной кишки визуализируются как анэхогенные внутристеночные скопления, которые могут становиться эхогенными.

В подвздошной и тощей кишках иногда специалисты обнаруживают энтерогенные кисты. Они визуализируются как анэхогенные структуры. Стенки энтерогенных кист обычно являются гипоэхогенными с эхогенными контурами.

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. При его воспалении врачи диагностируют аппендицит. Это очень опасное заболевание. Для его лечения проводится хирургическое вмешательство. После операций, выполненных после разрыва аппендикса, у людей часто развивается аппендикулярный абсцесс.

УЗИ диагностика острого аппендицита

В ходе ультразвукового сканирования он выявляется в правой подвздошной области или тазу. Структура визуализируется как анэхогенное образование, которому присуща неправильная форма.

Почки и мочевой пузырь

Главные органы мочевыделительной системы – почки. Это парные органы, располагающиеся в поясничной области за пристеночным листком брюшины. Из-за сильных ударов почки могут подвергнуться повреждениям, контузии. Эхографическая картина бывает различной. Она зависит от состояния крови.

Вначале область контузии (гематомы) является гипоэхогенной. Затем кровь свертывается, и визуализируется эхогенный участок. Затем через некоторое время в этой области формируется киста. Она бывает анеэхогенной, гипоэхогенной и смешанной эхогенности.

Нередкая находка при выполнении ультразвукового исследования – это простые кисты почек. В основном они обнаруживаются у людей старше 50 лет. Образования на протяжении продолжительного периода времени не дают о себе знать.

Подозрительные симптомы возникают тогда, когда кисты осложняются большими размерами, воспалениями или геморрагиями. В ходе ультразвукового исследования образования визуализируются как эхопрозрачные структуры. Однако маленькие кисты могут быть анэхогенными (такое возможно в том случае, когда они располагаются в зоне фокуса ультразвуковых волн).

Еще один важный орган мочевыделительной системы – это мочевой пузырь. В норме он выглядит как анэхогенный мешок с жидкостью в переднем тазу. При проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены выпячивания слизистой оболочки. Эти патологические структуры, заполненные жидкостью, называются дивертикулами мочевого пузыря. Маленькие образования практически не визуализируются. Большая дивертикула выглядит как анэхогенное включение.

Дивертикулы мочевого пузыря

В заключение стоит отметить, что анэхогенное образование, которое может свидетельствовать о наличии разных заболеваний, довольно часто выявляется у больных людей во время проведения ультразвукового исследования. На снимках оно выглядит темным пятном. Связано это с тем, что эта структура не отражает ультразвуковые волны.

Взвесь в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Вторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?

Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания

Что такое взвесь в желчном пузыре?

В современном мире треть населения страдает желчнокаменной болезнью. Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.

Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.

Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж

Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
заболевания поджелудочной железы;
длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
водянка желчного пузыря;
сахарный диабет;
жировая дистрофия печени;
прием таблетированных контрацептивов и пр.

диеты с ограничением углеводов, жиров;
чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
резкое похудение или набор веса.

аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
серповидно-клеточная анемия и т. д.

Предрасполагающие факторы:

женский пол;
беременность;
пожилой и старческий возраст;
менопауза;
гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Механизм образования осадка

В механизме образования взвеси главную роль играет застой в билиарной системе в целом, а также нарушение в системе динамического баланса между факторами, препятствующими агрегации компонентов желчи и факторами, к ней располагающими.

Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью. Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции. При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.

Каковы симптомы при наличии взвеси?

Достаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.

Чаще всего первыми симптомами будут болезненный дискомфорт и ощущение «тяжести» в проекции правого подреберья. Употребление в пищу жирной пищи, молока, как правило, является провоцирующим фактором.

Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:

продолжительность болевых ощущений в желчном пузыре может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.

Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:

тошнота, иногда рвота;
снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).

Осадок у ребенка

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение народными средствами

Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:

отвар ромашки аптечной;
настои из кукурузных рылец, полыни;
чай из облепихи, чабреца, шиповника;
ягодные морсы.

Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:

желчнокаменная болезнь;
холецистит;
холангит;
острый билиарный панкреатит.

При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.

В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:

Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).

Полезное видео

Дополнительно о взвеси (застое желчи) в органе, депонирующем желчь, – вы можете узнать, посмотрев следующее видео:

Заключение

Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.

pechenka.online

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

На современном этапе развития ультразвуковой техники исследование мочевого пузыря должно осуществляться лишь на приборах, работающих в реальном масштабе времени и оснащенных комплексом датчиков (линейный, конвексный, секторный, интравезикальный, ректальный или вагинальный с частотой локации 3.5-5 МГц).

Качественное исследование возможно лишь при хорошо наполненном мочевом пузыре. Для этого больному за 1.5-2 часа до исследования предлагается выпить литр теплой воды, а при необходимости для усиления мочевого эффекта дается 0.5 таблетки фурасемида. Мочевой пузырь при помощи катетера заполняется физиологическим или фурацилиновым раствором. Исследование проводится в положении больного на спине, на левом, правом боку и при необходимости стоя. Для определения наличия осадка или мелких камней больному предлагается делать резкие повороты на левый и правый бок. При этом содержимое приводится во взвешенное состояние. При исследовании через переднюю брюшную стенку обычно проводятся классические методы сканирования: поперечное, продольное и косое.

Для получения максимальной информации могут быть использованы различные варианты сканирования и положения тела больного.

На эхограмме в классическом варианте мочевой пузырь имеет овальную или грушевидную форму. На практике наблюдали различные формы: квадратную, башенную, в виде песочных часов и др., их связывают с нейрогенными расстройствами и атонией мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря во многом зависит от его наполнения и расположения соседних органов. У мужчин и женщин форма мочевого пузыря неодинакова, однако эти анатомические различия практического значения не имеют. Размеры и емкость пузыря зависят от степени его наполнения. При максимальном наполнении поперечный диаметр равен 9-10 см, вертикальный 10-11 см, косой 7-8 см, средняяемкость составляет 250-300 мл. Следует отметить, что существующие эхографические методы определения объема дают лишь приблизительные показатели, которые не могут быть использованы в клинической практике.

Патология

Наполненный мочевой пузырь в норме свободен от эхосигналов, его содержимое анэхогенно, имеет четкие контуры. Стенки лоцируются как эхогенные линейные отражения, их толщина полностью зависит от степени наполнения пузыря. В среднем толщина стенок 3-4 мм, особенно хорошо они выделяются на фоне большого количества асцитической жидкости. За мочевым пузырем хорошо просматривается матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Следует отметить, что при исследовании через переднюю брюшную стенку вне зоны эхолокации остаются дно и шейка пузыря, визуализация которых осуществляется специальными интракорпоральными методами. От мочеточников визуализируется лишь интрамуральная (отрезок, расположенный в стенке пузыря) их часть в виде двух коротких (3-4 мм) эхогенных линий на обеих стенках пузыря. Лучше визуализируется при их расширении.

Читайте также: Ультразвуковое исследование печени

Повреждения

Для эхографии диагностический интерес представляет лишь тупая закрытая травма или колотая рана, когда имеется узкий канал ранения.

Колотая рана

Если ранение мочевого пузыря произошло при отсутствии мочи, то в первые часы эхография малоинформативна, особенно если кровотечение незначительное.

Через несколько часов в месте укола стенка ограниченно утолщается и эхогенность снижается (образуется местная небольшая гематома). Если произошла утечка мочи, то появляется мочевая гематома в виде анэхогенного образования, которая может распространяться на близлежащие ткани.

Разрыв мочевого пузыря

Разрывы мочевого пузыря делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные, полные и неполные. При внебрюшинном полном разрыве мочевого пузыря моча скапливается в околопузырной клетчатке и лоцируется как гипоэхогенная бесформенная зона. В случае присоединения инфекции через несколько дней разрыва в околопузырной клетчатке можно выявить очаги некроза, абсцессы и флегмоны. Эхографически это участки низкой эхогенности с несколько очерченными краями. Эхографическая картина эволюции этих состояний меняется в зависимости от процесса разрешения.

При внутрибрюшинном полном разрыве моча и кровь затекают в брюшную полость и лоцируются как эхонегативное скопление свободной жидкости. При разрывах с небольшим повреждением стенки, когда моча не затекает в околопузырную клетчатку или в брюшную полость, эхография малоинформативна. В этих случаях введение через катетер дезинфицирующей жидкости позволяет увидеть места разрыва и затекание мочи. Эта методика позволяет дифференцировать вне- и внутрибрюшинные разрывы. При возникновении перитонита на фоне анэхогенной жидкости лоцируются разных размеров плавающие эхогенные сигналы. Впоследствии брюшина уплотняется, становится высокоэхогенной и плохо пропускает ультразвук.

Опыт применения эхографии, особенно при закрытых повреждениях мочевого пузыря, доказывает его преимущество перед инвазивными методами исследования.

Пороки развития

Агенезия

Врожденное отсутствие мочевого пузыря (встречается крайне редко, дети рождаются мертвыми). При нескольких повторных эхографических исследованиях плода в течение дня в проекции анатомического расположения не удается визуализировать классическое анэхогенное жидкостное образование, характерное для мочевого пузыря

Читайте также: Ультразвуковая диагностика беременности

Полное удвоение

Мочевой пузырь лоцируется в виде двух обособленных анэхогенных полостей; в связи с тем, что полости принимают мочу из одного мочеточника, могут быть разной величины.

Неполное удвоение

При этом полость мочевого пузыря может быть частично разделена на две камеры.

Двухкамерный мочевой пузырь

Для этого порока характерно наличие в мочевом пузыре продольной или поперечной перегородки, они могут быть полные и неполные и лоцируются как эхогенные полоски. Эти разноплановые перегородки приводят к различным деформациям мочевого пузыря, что эхографически затрудняет определение наличия двухкамерного мочевого пузыря. И, несмотря на это, при детальном осмотре с применением катетеризации можно определить, что при наличии полной сагиттальной перегородки одна из камер мочевого пузыря не опорожняется, а в соответствующей почке отсутствует специфичность ее строения — почка маленьких размеров, с нечеткими контурами и отсутствует дифференциация между зоной паренхимы и чашечно-лоханочной системой (нефункционирующая почка). При этом иногда удается проследить отрезок значительно расширенного и деформированного мочеточника, связанный с неопорожненной камерой мочевого пузыря.

Неполная сагиттальная перегородка

Частично разделяет просвет мочевого пузыря, но при этом всегда устья мочеточников открываются в мочевом пузыре. В более поздние сроки в связи с застоем мочи эта аномалия приводит к развитию пиелонефрита, цистита (гидронефроза, гидрокаликоза).

Полная фронтальная перегородка

Косо делит мочевой пузырь на две полости, причем мочеточник впадает в одну полость, вторая — замкнутая. Эхокартина такая же, как при полной сагиттальной перегородке.

Неполная фронтальная перегородка

Выявляется в области шейки мочевого пузыря. Без соответствующей коррекции быстро развивается атония верхних мочевых путей и появляются изменения в почках. Следует отметить, что эхографисту иногда бывает очень трудно разобраться и дифференцировать локализацию перегородки, чаще всего он видит деформированный мочевой пузырь и изменения в почках и мочеточниках.

Дивертикулы

Мешковидные выпячивания стенок (довольно частая эхографическая находка).

Дивертикулы могут быть истинными (врожденными) или ложными (приобретенными), единичными или множественными, маленькими и большими, лоцируются как овальное или овально-удлиненное анэхогенное образование, если в их полости не содержатся эхогенные включения мочевого пузыря — доброкачественные или злокачественные опухоли, осадок и камни. В большинстве случаев дивертикулы обнаруживаются в заднебоковых стенках мочевого пузыря, реже — в области дна, устья мочеточников и верхушки пузыря.

Диагностика дивертикула мочеиспускательного канала осуществляется при помощи исследования вагинальным или ректальным зондом и, конечно, при помощи цистоскопии.

Истинный дивертикул

Образуется в результате выпячивания всех слоев стенки, меняет свою форму в зависимости от наполнения мочевого пузыря; встречается чаще у девочек.

Ложный дивертикул

Образуется в результате выпячивания слоя слизистой оболочки и возникает вследствие различных препятствий оттоку мочи (аденома, рак простаты, сужение мочеиспускательного канала или его закупорка камнем и др.).

Читайте также: Ультразвуковое исследование суставов

Врожденные кисты

В мочевом пузыре встречаются очень редко и эхографически ничем не отличаются от таковых в других органах. Единственное, что иногда их можно спутать с небольшими истинными дивертикулами. Отличительным признаком является цельный контур по периметру при кисте и обязательно прерванный при дивертикуле.

Мегалоцист

Мочевой пузырь значительных размеров, содержит объем жидкости больше литра. Трудно отличить от декомпенсированного нейрогенного и застойного мочевого пузыря, который возникает вследствие каких-то механических причин.

Синдром застойного мочевого пузыря

Основные причины появления его нейрогенного, механического и врожденного характера. Независимо от причин, застойный мочевой пузырь проходит две стадии — компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия — мочевой пузырь увеличен, стенки значительно неравномерно утолщены (гипертрофированы), выбухает в полость в виде множественных псевдоподий.

Декомпенсированная стадия — мочевой пузырь значительно увеличен, стенки утончены, могут содержать множество мелких дивертикул. После опорожнения лоцируется много (50-100 мл) остаточной мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь — значительно увеличен, может иметь самые причудливые формы, стенки утончены. При опорожнении меняется только форма, но объем остается прежним.

Грыжа мочевого пузыря

Выпячивание стенки мочевого пузыря через грыжевые ворота. Встречается редко. Из всех видов чаще встречаются паховая и бедренная. Грыжа мочевого пузыря лоцируется как выпячивание деформированного жидкостного образования.

Уретероцеле

Одна из редких аномалий мочеточников, при которой происходит расширение всех слоев интрамурального отдела мочеточника; выбухает в полость мочевого пузыря с одной или двух сторон. Уретероцеле трудно дифференцировать от дивертикула или эхинококковой кисты, расположенной в устье мочеточника. Ранняя диагностика уретероцеле имеет большое значение, так как позволяет своевременно избавить больного от возможной дилатации верхних мочевых путей, развития пиелонефрита и вторичного цистита.

health-medicine.info

Что такое анэхогенное содержимое

Вам понадобится

- кабель для подключения телефона к компьютеру.

Инструкция

Полезный совет

Не пользуйтесь беспроводным соединением для того, чтобы полностью увидеть все файлы телефона.

Анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

Что такое эхогенность?

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

анэхогенное содержимое желчного пузыря что это

Что такое эхогенность?

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Содержимое желчного пузыря анэхогенное что это

О чем говорит обнаружение анэхогенного образования?

В каких органах выявляются анэхогенные образования?

Похожие статьи

Взвесь в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Что такое взвесь в желчном пузыре?

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

Билиарный сладж в желчном пузыре

Мелкодисперсная взвесь

Сладж

Сладжированная желчь

Причины образования взвеси

Механизм образования осадка

Каковы симптомы при наличии взвеси?

Осадок у ребенка

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

Лечение народными средствами

Прогноз и профилактика

Полезное видео

Заключение

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Патология

Повреждения

Колотая рана

Разрыв мочевого пузыря

Пороки развития

Агенезия

Полное удвоение

Неполное удвоение

Двухкамерный мочевой пузырь

Неполная сагиттальная перегородка

Полная фронтальная перегородка

Неполная фронтальная перегородка

Дивертикулы

Истинный дивертикул

Ложный дивертикул

Врожденные кисты

Мегалоцист

Синдром застойного мочевого пузыря

Грыжа мочевого пузыря

Уретероцеле

Что такое анэхогенное содержимое

Смотрите также