Анализ на толерантность к глюкозе норма

Тест на толерантность к глюкозе (ГТТ): норма, подготовка к анализу

Тест на толерантность к глюкозе является одним из вариантов проверки функциональности поджелудочной железы и диагностирования сахарного диабета.

Применение такого вида исследования происходит как для диагностирования заболевания, так и в профилактических целях.

Его применение допускается диабетикам и абсолютно здоровым людям, и не требует множества средств для проведения, а также повышенных мер безопасности при проведении

Такой вид исследования глюкозы тождественно именуется глюкозотолерантным тестом (ГТТ). Тест доступен практически во всех лабораториях, ввиду того, что является простым. При выполнении определенных рекомендаций по подготовке можно добиться максимально точного результата.

Что собой являет ГТТ?

Для того чтобы исследовать поджелудочную железу, которая синтезирует инсулин, проводят исследование на толерантность глюкозы. Данный гормон следит за нормами сахара и помогает организму регулировать их в граничных пределах.

В случае поражения человека диабетом отмечается разрушение до девяноста процентов всех бета-клеток поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии диабета или проблем с обменом углеродов.

В течение двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа кушать и пить нельзя.

Как классифицируют ГТТ?

Классифицируют тесты на толерантность к глюкозе на две группы, зависимо от метода введения нагрузки глюкозы в организм:

Оральный тест. Углеводы вводят в кровь при помощи сладкой воды внутрь. После этого, через несколько минут, производится забор крови. Повторный забор производят через два часа. Результаты сравниваются для дальнейшего диагностирования,
Внутривенный тест. Применяется в очень редких случаях, и только если пациент физически не в состоянии выпить сладкую воду. В таком случае дозу глюкозы вводят раствором внутривенно. Неспособность выпить сладкую воду обычно бывает у женщин с токсикозом, которые вынашивают ребенка, больным, страдающим от поражений ЖКТ, при регистрировании сбоя всасывания питательных веществ.

Показатели нормы

Удовлетворительными показателями при проведении теста на толерантность к глюкозе являются нормы.

Приведенные в таблице:

ЗначенияПроба с сахарной «нагрузкой»

Нормальные показатели ммоль\Л	Первая проба – 3,5 – 5,5,
После принятия сладкой воды, менее 7,8
Показатели при диабете, ммоль/л	Первая проба более 6,1,
После принятия сладкой воды более 11,1
Значение при преддиабете, ммоль/л	Первая проба 5,6 – 6,1,
После принятия сладкой воды 7,8 – 11,1
Значения при гипогликемии, ммоль/л	Меньше 3,5

Важно! Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

При обнаружении плохих результатов после теста на толерантность, врач должен назначить повторное исследование для исключения ложного результата.

Тест на толерантность

Если человек уже поражен диабетом, последующие заборы крови для ГТТ не проводятся. При подтвержденном диагнозе, для дальнейшего контроля используют лабораторное изучение крови на глюкозу, либо экспресс-тест (глюкометр).

Делается это с целью контроля уровня сахара и не предотвращения осложнений, а также для правильного подбора поддерживающей терапии и правильного питания. Пораженным диабетом нужно кардинально пересмотреть свой образ жизни, диету и эффективнее всего это делать на приеме у квалифицированного врача.

Какие нормы при беременности?

При вынашивании ребенка, особенностью организма будущей матери является то, что он подвергается серьезным перестройкам, во время которых расходуется большое количество витаминов и полезных веществ организма матери.

Беременным женщинам необходим тщательный уход, насыщенная витаминами и минералами диета, которую составляет квалифицированный врач. В отдельных случаях назначаются витаминно-минеральные комплексы для большего эффекта.

На период вынашивания ребенка необходимо постоянно наблюдаться на учете у врача и постоянно сдавать анализ крови. Нарушение показателей организма матери, может повлечь серьёзные отклонения в будущем развитии организма ребенка.

При продолжительной гипергликемии диагностируется гестационный диабет, во время которого растет уровень гликированного гемоглобина.

Нормальными показателями для периода беременности являются:

Время забора кровиУровень глюкозы (ммоль/л)

На голодный желудок	От 5,1 до 7,0
Спустя час, после принятия сахарной нагрузки	Более 10
Спустя два часа, после принятия сахарной нагрузки	Более 8,5

На период беременности лучше сдавать тест между двадцать четвертой и двадцать шестой неделями. Таким образом, можно предотвратить последствия, как для ребенка, так и для будущей матери.

Чем выше уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений при родах. Так как при повышенном уровне глюкозы в крови, раны заживают медленно. Следствием обильные кровотечения при родах могут привести к летальному исходу.

При каких обстоятельствах назначают тест на толерантность к глюкозе?

Проведение ГТТ необходимо людям, в профилактических целях один раз год. Регулярная сдача анализа на толерантность к глюкозе поможет выявить появление диабета на максимально ранних стадиях, что поспособствует более эффективной терапии.

В преимущественном большинстве случаев назначение анализа на толерантность происходит для людей со следующими факторами:

Подозрение, самоконтроль и профилактика диабета,
Граничные показатели глюкозы,
Метаболический синдром – комплекс обменных, гормональных и структурных нарушений на фоне ожирения,
Ожирение,
Заболевания эндокринологической группы,
Отклонения в функциональности печени, почек и надпочечников,
Людям, которые хотя бы раз имели гипергликемию во время стрессов,
Генетическая предрасположенность,
Женщинам, вынашивающим ребенка,
Чрезмерное употребление спиртных напитков,
Сидячий образ жизни,
Постоянное воздействие стрессов,
Самоконтроль,
Неправильное питание с продуктами сильно насыщенными сахаром.

Эффективно применяется тест на толерантность к глюкозе в целях самостоятельного контроля уровня сахара. Для этого используют глюкометры, либо мобильные биохимические анализаторы.

Но так как портативные средства самоконтроля имеют долю погрешности, то лабораторный тест может дать абсолютно точный показатель глюкозы.

Противопоказания

Сдавать данный вид анализа на толерантность разрешается не всем.

При следующих факторах, исследование ГТТ запрещено:

Нарушения нормального функционирования печени,Феохромоцитома
Личная непереносимость глюкозы,
Заболевания воспалительного или инфекционного характера,
Сильный токсикоз,
Постоперационный период,
Нарушения в желудочно-кишечном тракте,
Употребление оральных контрацептивов,
Гипертиреоз (хроническое заболевание щитовидной железы),
Употребление бета-блокаторов,
Необходимость соблюдения постельного режима,
Акромегалия (заболевание гипофиза, при котором увеличено выделяется гормон роста),
Феохромоцитома (опухолевое образование в надпочечниках),
Болезнь Кушинга (тяжелое заболевание, при переизбытке гормонов надпочечников),
Употребление мочегонных средств.

Как правильно подготовиться к ГТТ?

Для получения точных результатов анализа необходимо выполнить все нижеперечисленные требования:

Сдача анализа происходит на голодный желудок,
Прием пищи необходимо ограничить не менее чем за восемь часов до забора крови,
За несколько дней (2-3) перестать употреблять спиртные напитки и сигареты,
Умеренные физические нагрузки. Нельзя нагружать себя накануне сдачи анализа, а также вести практически неподвижный образ жизни,
За несколько дней рекомендуется перестать употреблять кондитерские изделия и сладкую воду,
Избегать стрессовых ситуаций, переживаний, беспокойств и прочего,
Заболевания инфекционного характера могут повлиять на результаты анализа,
Употребление определенных лекарственных препаратов. Необходимо сообщить врачу об употреблении медикаментов.

Только выполняя вышеперечисленные требования можно максимально снизить риск ложных показаний.

Также результаты могут отклоняться при вынашивании ребенка, так как организм будущей матери терпит значительные перестройки, которые меняют гормональный фон.

Откуда происходит забор крови?

В преимущественном случае, забор крови, при тесте на толерантность к глюкозе, производится из пальца, в редких случаях – из вены.

Сколько делается анализ на ГТТ?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течение двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой сдается анализ.

Вывод

Заболевания, связанные с нарушением уровня глюкозы в крови, являются достаточно распространёнными во всем мире. Контролировать их появление можно только при помощи регулярной сдачи теста на толерантность к глюкозе и лабораторных анализов на сахар в крови.

При их обнаружении на ранних стадиях, можно обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением.

Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к забору крови. Результаты предоставить врачу, который и даст заключение о дальнейшем лечении, либо профилактике заболеваний.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Методика выполнения и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста

Согласно последним исследовательским данным, количество заболевших сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось вдвое. Столь стремительный рост заболеваемости диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам выработать стандарты диагностирования и лечения. Глюкозотолерантный тест входит в стандарты диагностики сахарного диабета. Согласно этому показателю говорят о наличии или отсутствии заболевания у человека.

Глюкозотолерантный тест может выполняться перорально (выпивая раствор глюкозы непосредственно самим пациентом) и внутривенно. Второй способ используется крайне редко. Повсеместно распространен пероральный тест.

Пероральный глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод определения сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой. Суть данного метода заключается в выявлении нарушения восприимчивости глюкозы в организме. Этот анализ на толерантность существует для определения не только сахарного диабета у человека, но и помогает заподозрить предиабет.

Известно, что гормон инсулин связывает глюкозу в крови и доставляет ее к каждой клеточке организма, согласно энергетическим потребностям того или иного органа. Если у человека выделяется недостаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), или он вырабатывается в норме, но нарушена его восприимчивость к глюкозе (сахарный диабет 2 типа), то проба на толерантность отразит завышенные значения сахаров в крови.

Действие инсулина на клетку

Простота при выполнении, а также общедоступность, дает возможность каждому с подозрением на нарушение углеводного обмена его пройти в лечебном учреждении.

Показания для выполнения теста на толерантность

Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

Очень часто бывают ситуации, когда натощак уровень глюкозы в крови у пациента в нормальном диапазоне. Но, после употребления пищи, ее уровень чрезмерно повышается, что характерно для нарушения толерантности к глюкозе, а именно – к предиабету.

Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
избыточная масса тела;
глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

Противопоказания для проведения анализа

Конкретные противопоказания, при которых глюкозотолерантный тест нельзя проводить:

неотложные состояния (инсульт, инфаркт), травмы или хирургические вмешательства;
ярко выраженный сахарный диабет;
острые заболевания (панкреатит, гастрит в фазе обострения, колит, ОРЗ и другие);
прием препаратов, которые изменяют уровень глюкозы в крови.

Важно знать, что перед проведением пробы на толерантность к глюкозе нужна несложная, но обязательная подготовка. Следует придерживаться следующих условий:

глюкозотолерантный тест проводится только на фоне здорового состояния человека;
кровь сдается натощак (последний прием пищи перед анализом должен быть не менее, чем за 8–10 часов);
нежелательно перед анализом чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой (жевательная резинка и зубная паста могут содержать в себе небольшое количество сахара, который начинает всасываться уже в ротовой полости, следовательно, результаты могут быть ложно завышены);
накануне теста нежелательно употребление алкоголя и исключается табакокурение;
перед тестом нужно вести свой нормальный обычный образ жизни, не желательна чрезмерная физическая активность, стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
запрещено выполнять этот тест на фоне приема лекарственных медикаментов (лечебные препараты могут изменить результаты теста).

Методика проведения теста

Данный анализ выполняется в условиях стационара под присмотром медицинского персонала и заключается в следующем:

утром строго натощак у пациента делают забор крови из вены и определяют в ней уровень содержания глюкозы;
пациенту предлагают выпить 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды (для детей растворяют глюкозу из расчета 1,75 грамм на 1 кг массы тела);
через 2 часа после выпитого раствора глюкозы определяют уровень глюкозы в крови;
оценивают динамику изменения сахара в крови по результатам проведенного теста.

Важно, что для безошибочного результата уровень глюкозы определяют сразу же во взятой крови. Не допускается ее замораживание, длительная транспортировка или долгое пребывание при комнатной температуре.

Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

Если полученные данные не входят в диапазон нормы, правомерно поставить диагноз предиабет или сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Тест с глюкозной нагрузкой является важным диагностическим признаком развития сахарного диабета у беременной женщины (гестационный сахарный диабет). В большинстве женских консультаций его включили в обязательный перечень диагностических мероприятий и показан к проведению всем беременным, наряду с обычным определением уровня глюкозы в крови натощак. Но, чаще всего, его выполняют по тем же показаниям, что и небеременным женщинам.

В связи с изменением работы желез внутренней секреции и изменением гормонального фона, беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета. Угроза этого состояния представляется не только для самой матери, но и будущего ребенка.

Если в крови женщины высокий уровень глюкозы, то, она обязательно поступит и в организм плода. Избыточное количество глюкозы приводит к рождению крупного ребенка (свыше 4–4,5 кг), склонностью к диабету и поражению нервной системы. Очень редко бывают единичные случаи, когда беременность может закончиться преждевременными родами или выкидышем плода.

Анализ на толерантность проводят во втором триместре беременности и он имеет свои особенности. Во-первых, забор крови делают трижды. Первый раз натощак, второй раз через 1 час после выпитого раствора глюкозы, третий раз через 2 часа после глюкозотолерантного теста. Во-вторых, первый раз исследуют кровь из пальца, а 2 других раза – венозную.

Расшифровка полученных значений теста представлена ниже.

Заключение

Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.

Тест на толерантность к глюкозе - норма анализа

Содержание

Тест толерантности к глюкозе норма является необходимым современным анализом, при помощи которого можно обнаружить в организме человека различные заболевания. Особенно часто такие тестирования глюкозой нужны для выявления у пациента сахарного диабета, однако сегодня врачи определяют при помощи ГТТ и другие болезни, которые относятся к сахарному соотношению в крови. Если у человека высокие показатели данного компонента в организме, ему обязательно назначат тест на толерантность к глюкозе норма или отклонения которого покажут о болезнях, развивающихся у человека. Итак, какова норма ГТТ, и что нужно знать о данном методе исследования?

Какие существуют показания для анализа ГТТ

Если эндокринолог назначает пациенту исследование толерантности к глюкозе, ему важно знать, как в организме происходит усвоение этого компонента. По-другому, этот тест называется «анализ крови с нагрузкой».

Назначается он пациентам в следующих случаях:

установить или опровергнуть развитие сахарного диабета у беременной женщины;
уточнить, действительно ли у больного развивается диабет;
понять, есть ли у человека нарушение углеводного обмена;
определить количество сахара в крови у тех людей, которые наделены риском возникновения сахарного диабета (этот анализ проводится даже в том случае, если у пациента присутствуют нормальные показатели сахара, сданные натощак).

Отказываться от проведения теста не стоит, поскольку развитие сахарного диабета принесет немало страданий человеку: ему придется на протяжении жизни поддерживать специальную диету, принимать лекарственные препараты, а также регулярно посещать врача, чтобы тот контролировал уровень сахара.

К сожалению, полностью побороть болезнь не получится – больному придется лишь поддерживать состояние здоровья при помощи лекарств, которые будут нормализовать и стабилизировать количество сахара в организме.

Как проводится тест

Тест на толерантность к глюкозе норма которого индивидуальна для каждого человека, проводится поэтапно. Каждый из них важен при проведении анализа, поскольку в противном случае можно получить неправильные результаты.

Итак, исследование проводится следующим образом:

У пациента берут венозную кровь, после чего сразу определяют содержание в ней сахара (если есть показания, кровь может браться из пальца, однако делается это крайне редко).
Затем человеку дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой – для этого берется 75 грамм глюкозы (используется она в виде порошка), которые растворяются в стакане теплой воды.
Через несколько часов человеку нужно повторно сдать кровь, чтобы снова определить уровень сахара, после этого врач сверяет показатели и ставит окончательный диагноз.

Важно заметить, что беременным женщинам такой анализ проводится несколько иначе. Им следует сдавать кровь 3 раза: перед началом теста, через 1 час после приема глюкозы и через 2 часа для выявления результатов.

Чтобы результаты ГТТ были правильными, человек перед проведением анализа должен следовать некоторым правилам.

К ним относится:

за 2 часа нельзя курить, так как это повлияет на результаты теста;
важно обязательно соблюдать физический покой и стараться не напрягать организм;
за полчаса до сдачи крови важно быть абсолютно спокойным и отдохнувшим (подъем по лестнице тоже считается нагрузкой на организм);
стрессы, лишние эмоции и психозы также негативно скажутся на результатах теста толерантности, поэтому все споры и ссоры нужно отложить;
не следует сдавать кровь при течении месячных;
операции, роды, воспаления организма, болезни печени, патологии органов ЖКТ – все это отрицательно скажется на анализах, поэтому в таком случае их нужно отложить.

Также важно напомнить, что кровь обязательно сдается натощак, поскольку продукты питания и жидкость сразу же изменят все показатели крови, в частности количество сахара. Подготавливаться к сдаче ГТТ следует за 8-10 часов – только так можно не навредить результатам и получить правильные показатели.

Также стоит заранее предупредить доктора о том, что вы принимаете жизненно важные лекарственные препараты, к примеру:

салицилаты;
кортикостероиды;
психотропные составы;
противозачаточные средства.

Важно заметить, что при проведении анализа у пациентов могут возникнуть разные побочные действия.

К ним относится тошнота, обморок, рвота и так далее. Однако все же это происходит крайне редко.

Какова норма сахара в крови

Норма:

Нормальными показателями для любого человека является результат 5,5 ммоль/литр крови – важно заметить, что это первичные показатели сахара.
Через несколько часов после проведения анализа с нагрузкой у здорового человека уровень глюкозы не должен быть более 7,8 ммоль/л.
Если у пациента результаты вторичной пробы составляют 7,8-11,1 ммоль/л – это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Важно отметить, что такие показатели не должны остаться без внимания, поскольку они являются предвестниками развития сахарного диабета. Хотя само заболевание пока отсутствует у пациента, организм уже не в силах нормально воспринимать глюкозу, он не может ее усвоить. Именно поэтому количество сахара в данном случае увеличено.
Результат более 11,1 ммоль/л является сахарным диабетом, от которого нужно срочно избавляться. Для этого нужно посетить эндокринолога, который проведет диагностику и назначит правильное лечение, способное поддерживать организм человека.

Иногда бывает так, что первая проба на толерантность глюкозе высокая, а после приема воды с данным элементом она становится нормальной. В данном случае это свидетельствует о нарушении углеводного обмена у пациента, что также требует обязательного лечения.

Пренебрегать сдачей крови на определение толерантности не стоит, так как такое исследование позволяет вовремя выявить развитие некоторых болезней, способных значительно нарушить здоровье человека. Поэтому нужно регулярно сдавать кровь, чтобы точно быть уверенным, что в организме отсутствуют те или иные патологии.

Диагностическое значение глюкозотолерантного теста

Многим известно, что сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов в организме и способное привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Но немногие знают, что нарушения углеводного обмена в большинстве случаев возникают задолго до постановки диагноза.

И эти нарушения можно выявить на ранней стадии и предотвратить развитие этого серьезного заболевания. Одним из методов диагностики преддиабетического состояния является проведение глюкозотолерантного теста.

Что такое глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест (ГТТ, глюкозонагрузочный тест) – одна из методик анализа крови, при помощи которой можно выявить нарушение толерантности клеток организма человека к глюкозе.

Что это значит? В организм человека глюкоза поступает с пищей, впитывается в кишечнике, далее инфузирует в кровь, откуда, при помощи специальных рецепторов, доставляется в клетки тканей, где в ходе сложной химической реакции превращается в «энергетическое топливо», необходимое для нормальной жизнедеятельности организма.

Снабжение клеток глюкозой держит на контроле инсулин – гормон поджелудочной железы, который секретируется в ответ на повышение концентрации сахара в крови. Но иногда этот жизненно важный углевод не может в полной степени проникнуть в клетки, что происходит либо при снижении чувствительности рецепторов этих клеток, либо при нарушении производства инсулина в поджелудочной железе. Это состояние и называется нарушение толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может привести к проявлению симптомов сахарного диабета.

Показания к сдаче

Врач может назначить анализ на толерантность к глюкозе в некоторых определенных случаях.

При выявлении высокого риска развития преддиабетического состояния у пациента на основании его тщательного обследования:

данных из анамнеза жизни: наследственная предрасположенность к заболеванию; наличие патологии органов сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы; нарушений в обмене веществ (подагра, атеросклероз);
данных осмотра и опроса пациента: избыточный вес; жалобы на постоянную жажду, частое мочеиспускание, быструю утомляемость;
данных лабораторных исследований: транзиторное повышение сахара в крови натощак (гипергликемии); обнаружение глюкозы в моче (глюкозурии).

А также:

при проверке адекватности назначенного лечения сахарного диабета и его коррекции по результатам теста;
в период беременности – для своевременной диагностики гестационного сахарного диабета.

Противопоказания к проведению

ГТТ не следует выполнять при выявлении у пациента одного из нижеуказанных состояний:

состояния после перенесенного инфаркта, инсульта, оперативного вмешательства, родов;
острые соматические и инфекционные заболевания;
некоторые хронические заболевания ЖКТ (болезнь Крона, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
острый живот (повреждение органов брюшной полости);
патологии эндокринной системы, при которых повышается концентрация сахара в крови (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома, гиперфункция щитовидной железы).

Также глюкозотолерантный тест не проводится детям до достижения 14 летнего возраста.

Подготовка к тесту

Для получения правдивых результатов глюкозотолерантного теста перед сдачей биоматериала на анализ необходимо провести подготовительные мероприятия.

За трое суток до тестирования нужно продолжать питаться в обычном режиме, намеренно не снижая количество сладостей в ежедневном меню. Иначе концентрация сахара крови снизится, что приведет к неверному заключению.

Кроме этого, при направлении на ГТТ необходимо сообщить врачу информацию о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. После рекомендации специалиста следует исключить на несколько дней медикаменты, повышающие уровень сахара крови (оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, препараты гидрохлортиазида, фенитоина, ацетазоламида, препараты железа).

За сутки до выполнения глюкозонагрузочного теста запрещается употреблять спиртные напитки, кофе. Также запрещается курение.

Забор биоматериала для проведения теста осуществляется на фоне полного физического здоровья человека, в утреннее время суток, строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, но и не более 16 часов голодания). Перед забором пробы рекомендуется несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть.

Как проводится анализ?

Методика проведения глюкозотолерантного теста может иметь некоторые вариации в зависимости от цели исследования, состояния здоровья пациента и оборудования лаборатории, в которой будет проводиться анализ.

Для проведения нагрузочного теста может использоваться венозная или капиллярная кровь. Забор биоматериала осуществляется в несколько этапов.

Первоначально кровь сдается натощак, желательно в период времени с 8 до 9 часов утра. Далее выполняется дозированная углеводная нагрузка раствором глюкозы.

Важно знать, что углеводная нагрузка проводится только в том случае, если по результатам первичного теста крови уровень глюкозы в плазме не превышает показателя 6,7 ммоль/л.

Возможно два пути введения раствора глюкозы в организм пациента: оральный и внутривенный. Чаще всего используется первый вариант. Внутривенное введение осуществляют, например, при заболеваниях ЖКТ, когда нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике или при выраженном токсикозе беременных.

При оральном введении пациенту предлагают в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, который готовится путем растворения 75 гр глюкозы в 200 мл теплой воды, для беременных женщин — 100 гр, для ребенка готовят раствор из расчета — 1,75 гр глюкозы на 1 кг массы тела, но не больше 75 гр. Для более комфортного приема в раствор можно добавить немного натурального лимонного сока.

После этого на протяжении нескольких часов у пациента повторно проводят забор биоматериала. Возможны различные методики – забор крови может осуществляться через каждые 30 минут или один раз в час. В сумме возможно взятие до четырех повторных проб. При проведении теста во время беременности, после выпитого сладкого раствора, кровь берут дважды через каждый час.

Во время ожидания повторного забора биоматериала, после проведения углеводной нагрузки, также нельзя принимать пищу, пить чай или кофе, курить. Можно лишь сделать несколько глотков чистой негазированной воды.

Расшифровка ГТТ

Диагностическое значение при оценке результатов теста имеет уровень глюкозы в плазме крови, определяемый после проведения глюкозонагрузочной пробы, относительно показателя натощак.

Схема интерпретации результатов представлена в таблице:

Тип крови Время забора крови Норма Толерантность нарушена Сахарный диабет

Венозная кровь	натощак через 2 часа после пробы	4,0 — 6,1 < 7,8	< 7,0 7,8 — 11,1	> 7,0 > 11,1
Капиллярная кровь	натощак через 2 часа после пробы	3,3 — 5,5 < 7,8	< 6,0 7,8 — 11,1	> 6,0 > 11,1

Результаты ГТТ помогут в выявлении не только сахарного диабета, но и при диагностике патологий других органов.

Так, резкое повышение и последующее резкое снижение уровня глюкозы после выпитого сладкого раствора говорит о гиперфункции щитовидной железы. А при медленном поднятии концентрации сахара в плазме, можно заподозрить наличие нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Причины искажения результатов

На вариацию результатов ГТТ могут оказать влияние несколько факторов.

Особенности состояния организма пациента на момент забора биоматериала:

ложноположительный результат можно получить при снижении содержания калия в плазме крови, при нарушениях в работе печени, функционировании желез внутренней секреции;
ложноотрицательный результат возможен при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением процесса всасывания глюкозы.

А также:

неправильная подготовка пациента к проведению анализа (намеренное снижение углеводов в меню, значительные физические нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, изменяющих концентрацию глюкозы в крови, курение);
нарушение методики проведения анализа (техники взятия крови, несоблюдение условий и продолжительности транспортировки биоматериала в лабораторию).

Глюконагрузочный тест при беременности

В период вынашивания малыша ГТТ назначается при подозрении на гестационный сахарный диабет (ГСД). ГСД – форма диабета, развивающегося при перестройке организма во время развития эмбриона.

Увеличенный уровень глюкозы в крови может оказать негативное влияние на развитие эмбриона, протекание беременности и вероятность успешного родоразрешения.

Поэтому все будущие матери при постановке на учет сдают кровь для определения уровня глюкозы в ней, а на сроке 24-28 недель направляются врачом, ведущим беременность, на проведение скринингового теста по определению толерантности организма к глюкозе. При выявлении факторов риска (гестационный сахарный диабет в анамнезе, диабет у ближайших родственников, ожирение) это исследование проводят еще раньше, при постановке на учет (после 16 недели).

Перед сдачей биоматериала для проведения глюкозонагрузочного теста, беременной женщине также необходима тщательная подготовка (соблюдение привычной диеты, отказ от кофе, алкоголя, табакокурения, исключение значительных физических нагрузок, отмена лекарственных препаратов по согласованию с лечащим врачом).

Интерпретация результатов ГТТ, выполненного при беременности, несколько иная.

Нормы показателей концентрации глюкозы в плазме крови натощак и через единицу времени после глюкозонагрузочной пробы представлены в таблице:

Интервал времени Норма (в ммоль/л)

Натощак

3,3-5,8 (для венозной крови до 6,1)

Через час

< 10,0

Через 2 часа

< 8,6

Через 3 часа